14 clase corte 2
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HISTOLOGIA MUSCULO CARDIACO
Sistema Cardiovascular Corazón
Anatomía del Corazón
La parte superior o base se continúa con los vasos sanguíneos arteriales y venosos(arteria aorta y pulmonar, venas pulmonares y cava) que contribuyen a mantenerlo estable.Posee una cubierta compuesta por dos hojas, una de ellas íntimamente adherida alórgano (epicardio) y otra que, continuándose con la primera, se refleja en la baseen torno al corazón para rodearlo completamente (pericardio propiamente dicho); entre las dos hojas, que no están adheridas entre sí, existe una cavidad virtual que permite los libres movimientos de la contracción cardíaca.
Histológicamente se puede dividir en:
Pericardio: capa serosa que envuelve al corazón facilitando sus movimientos Epicardio o pericardio visceral: hoja visceral adosada al miocardioMiocardio: capa muscular responsable de la contracciónEndocardio: capa interna que contacta con la sangre
Corazón
Sistema CardiovascularCorazón
El Corazón, con la forma de un cono invertido, se orienta en el espacio, desde arriba hacia abajo, de derecha a izquierda y desde atrás hacia adelanteEl tamaño y peso del Corazón, varían en forma considerable según la edad, sexo y biotipo del individuo, pero en un adulto joven de estatura media, pesa entre 270 y 300 gramos
Anatomía del Corazón
Gracias al estudio del médico valenciano Francisco Torrent y Guasp se ha podido conocer mejor, la formación (en términos evolutivos), y funcionamiento a nivel mecánico del corazón. El doctor Torrent y Guasp descubrió, gracias a sus investigaciones, que la parte ventricular del corazón era una banda con continuidad muscular que se replegaba sobre ella misma en forma de hélice durante el desarrollo embrionario, esto es, que El corazón es un músculo enrollado sobre si mismo
La banda miocárdica ventricular
CORAZÓN Miocardio
• Existen 3 tipos de fibras musculares:
• 1.-Ventriculares.
• 2.-Auriculares.
• 3.-El sistema de conducción.
El corazón es el órgano principal del sistema cardiovascular. Es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad torácica. Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo. Su tamaño es un poco mayor que el puño de su portador . El corazón está dividido en cuatro cámaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurícula derecha (atrio derecho) y aurícula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas ventrículo derecho y ventrículo izquierdo
Corazón
Tiene :3 caras3 bordes1 base 1 vértice.
SURCOS:
AURICULOVENTRICULAR:Perpendicular al eje mayor y cruza las 3 caras y los 3 bordes
INTERVENTRICULAR:Separa los ventrículos y esta en anterior y posterior
Las aurículas están separadas entre sí por un tabique o septum interauricular ylos ventrículos por el septum interventricular. Ambos tabiques se continúan unocon otro, formando una verdadera pared membranosa-muscular que separa alCorazón el dos cavidades derechas y dos cavidades izquierdas.Esta separación también es funcional, ya que las cavidades derechas se conectancon la Circulación Pulmonar o circuito menor y las cavidades izquierdas, con la suCirculación General Sistémica o circuito mayor. Septum
Las válvulas cardíacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo retrógrado. Están situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aurículo-ventriculares) y entre los ventrículos y las arterias de salida. Son cuatro:
•La válvula tricúspide, que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho.•La válvula pulmonar, que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar.•La válvula mitral o bicúspide, que separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.•La válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta
Válvulas cardíacas
cuerdas tendinosas
Válvulas
El músculo cardíaco es miogénico. Esto quiere decir que el músculo cardíaco se excita a sí mismo. Las contracciones rítmicas se producen espontáneamente, así como su frecuencia puede ser afectada por las influencias nerviosas u hormonales, como el ejercicio físico o la percepción de un peligro.
La estimulación del corazón está coordinada por el sistema nervioso autónomoSistema nervioso simpático aumenta el ritmo y fuerza de contracción Parasimpático reduce el ritmo y fuerza cardíacos
Excitación cardíaca
¿CÓMO SE TRANSMITE EL IMPULSO DE AURICULA A VENTRICULO, SI ESTOS DE ENCUENTRAN SEPARADOS?
• El fascículo o haz de His, permite llevar el impulso eléctrico a las partes más bajas del corazón; discurre por el tabique interventricular
La secuencia de las contracciones es producida por la despolarización (inversión de la polaridad eléctrica de la membrana debido al paso de iones activos a través de ella) del nodo sinoauricular o nodo de Keith- Flack situado en la pared superior de la aurícula derecha. La corriente eléctrica producida, del orden del microampere, se transmite a lo largo de las aurículas y pasa a los ventrículos por el nodo auriculoventricular (nodo AV o de Aschoff-Tawara) situado en la unión entre los dos ventrículos, formado por fibras especializadas. El nodo AV sirve para filtrar la actividad demasiado rápida de las aurículas. Del nodo AV se transmite la corriente al fascículo de His, que la distribuye a los dos ventrículos, terminando como red de Purkinje
Excitación cardíaca
Anatomía de las arterias coronarias
El músculo cardíaco, en actividad permanente necesita un aporte continuo de oxígeno y nutrientes. Este se realiza a través de las Arterias Coronariasemergen de la aorta en los Senos Coronarios derecho e izquierdoDan origen a dos troncos principales,Arteria Coronaria Izquierda y Arteria Coronaria Derecha, que se ramifican por todo el Corazón constituyendo el árbol coronario
El trayecto de la arterias coronarias principales es epicárdico por la superficie externa del Corazón, siguiendo los surcos que separan sus cavidades,surcos interauriculares, interventriculares y auriculoventriculares. Luegosus ramas penetran el miocardio, irrigando el mismo y terminan en múltiples ramificaciones en el endocardio.
Anatomía de las arterias coronarias
INERVACION DEL CORAZON
El corazón recibe inervación simpática y parasimpática, del sistema nervioso autónomo, estructuralmente se divide en tres partes:· Los nervios cardiacos simpáticos y del vago.· Los plexos cardiacos donde estos nervios confluyen.· La inervación cardiaca propiamente dicha que proviene de estos plexos.
CORAZON - Nervios
• Función:• Simpático = Aumenta la
frecuencia cardiaca y la fuerza de las contracciones.
• Vago = Disminuye la frecuencia cardiaca y la fuerza de las contracciones.
• Usa grandes cantidades de ATP al latir 60/100 veces/minuto.
• El ion Ca2+ es esencial para la contracción Acoplamiento E-C.
• Puede contraerse de manera espontanea Marcapasos en NSA.
• Miocitos Contraen Potencial de acción Sistema de conducción.
• Uniones intercelulares comunicantes (Conexiones comunicantes).• Sincitio Funcional.
ESTRUCTURA
ESTRUCTURA
ESTRUCTURA
Apreciable en tinciones
especiales
DISCOS INTERCALAREES
Un rasgo importante del
músculo cardiaco es la presencia de
discos intercalares.
Se ven como líneas
gruesas transversales
DISCOS INTERCALAREES Los discos intercalares atraviesan todo el
ancho de la fibra. Se dice que pueden estar compuestos por
varias porciones longitudinales desplazadas.
Tienen aspecto de escalera
Se encuentran a nivel de la parte media de la banda I donde se
localizan las líneas Z, pero más gruesas
Tubulos TLocalizacion: Frente a las lineas ZFuncion: Propagacion del potencial de accion desde el sarcolema hacia el interior de la fibra. Reticulo sarcoplasmaticoComposicion: Reticulado tubular irregular que rodea los haces de miofilamentos sin formar reticulos de contacto interrelacionados.• Reticulo sarcoplasmatico corbularParte del reticulo endoplasmatico liso que se localiza debajo del sarcolema.
-La misma forma de deslizamiento de filamentos (fibras de músculo esquelético) y también se desencadena debido a un aumento de la concentración de iones calcio en las células musculares cardíacas.
El potencial de acción difunde a través del sarcolema y se implanta por medio de túbulos T en la célula muscular cardíaca para liberar iones de calcio desde el retículo sarcoplasmático.
El potencial de acción causa la apertura de los canales iónicos de calcio dirigidos por potenciales en el sarcolema.
Incrementa la concentración de calcio
Contracción del músculo cardíaco
La unión de los iones calcio a la troponina C, causa la consiguiente contracción .
La difusión de iones calcio desde el espacio extracelular hacia el interior de la célula es necesario para alcanzar una concentración de iones calcio de nivel suficiente en el citosol para desencadenar una contracción de cierta intensidad en la célula muscular.
Toda la masa muscular de la aurícula o del ventrículo se activa en forma casi simultánea.
• Extracción de Ca+ Intercambio Na-K
Finalización de contrancción
de Ca+2 en citosol por recaptacion de R. Sarcoplasmático mediado por ATPasa activada por Ca o por extracción.
K+
3Na+
RS-Calsecuestrina
Los nexos son zonas donde el potencial de acción es transmitido
Potencial de acción es transmitido de célula en célula por difusión de iones
Así se obtiene un acoplamiento eléctrico y mecanico de toda la masa muscular cardíaca.
Desmosomas
Adhesiones focales
Unen entre si las miofibrillas de fibras Adyacentes para q la intensidad de la
contracción se transmita de una célula a otra.
Sistema de transmisión de impulsos del corazón
• Existe un sistema de células musculares modificadas que puede difundir potenciales de acción con mas rapidez que las fibras comunes.
• Este sistema permite que la contracción de los aurículas y ventrículos se de en la secuencia mejor dirigida para la función de bombeo.
• ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN – CONTRACCION.
• CONTRACCION – LONGITUD – TENSION, CONTRACCIONES ISOMETRICAS.
• CONTRACCION – FUERZA, VELOCIDAD, CONTRACCIONES ISOTONICAS.
• AUMENTOS DE LA FUERZA DE CONTRACCION EN EL MUSCULO CARDIACO.
• FUERZA: Es algo que cuando actúa sobre un cuerpo, de cierta masa, le provoca un efecto.
• TENSION: Es la fuerza interna aplicada, que actúa por unidad de superficie o área sobre la que se aplica. También se llama tensión, al efecto de aplicar una fuerza sobre una forma alargada aumentando su elongación.
• CONTRACTILIDAD: Es la capacidad de responder a un estímulo adecuado o con acortamiento de sus fibras, sin modificación de su tensión (contracción isotónica), o bien con aumento de su tensión sin cambio de longitud (contracción isométrica) o, finalmente, con acortamiento e incremento de su tensión.
• PRECARGA: Carga que se ejerce sobre el músculo en estado relajado, es la carga o estiramiento del ventrículo al final de la diástole.
• POSTCARGA: Fuerza que el músculo debe generar para eyectar la sangre en la aorta.
CONTRACCION – LONGITUD – TENSION, CONTRACCIONES ISOMETRICAS.
• - La fuerza de contracción va a depender de la longitud inicial de la fibra muscular cardiaca y de la concentración de calcio iónico libre dentro de la célula.
- La velocidad de contracción va a depender de la longitud inicial de la fibra muscular cardiaca y de la resistencia a su acortamiento.
• - La longitud de la sarcómera regula la activación del sistema contráctil al variar su sensibilidad al Ca++.
• - La contractilidad disminuye tanto con longitudes pequeñas de la sarcómera como con estiramientos excesivos.
CONTRACCION – LONGITUD – TENSION, CONTRACCIONES
ISOMETRICAS.• La fuerza de contracción se altera
cambios de longitud inicial.• Musculo cardiaco puede tener cambios
fisiológicos de la longitud.• En circunstancias normales el corazón opera
a longitud celular o precarga mas baja que la máxima.
CONTRACCION – LONGITUD – TENSION, CONTRACCIONES ISOMETRICAS.
-Los efectos del aumento de precarga se muestran por medio de contracciones isométricas.
Principio Longitud - Tensión-El cambio de la longitud de la célula y el sarcomero altera el grado de superposición de los filamentos y por ende aumenta el potencial para formar puentes.
CONTRACCION – LONGITUD – TENSION, CONTRACCIONES ISOMETRICAS.
• Desarrollo de tensión máxima ocurre a longitudes del sarcomero de 2.2 a 2.3 um.
• La mayor interacción de puentes lleva a una contracción mas fuerte.
• El resultado de un cambio (dependiente de la longitud) de la sensibilidad de los miofilamentos al calcio.
(TROPONINA c aumenta Mayores longitudes en reposo)
CONTRACCION – LONGITUD – TENSION, CONTRACCIONES ISOMETRICAS.
• El corazón, por lo general opera a precargas mas bajas que la maxima RESERVA
• El aumento de la longitud del musculo puede tener un profundo efecto sobre la fuerza de contracción que permite al corazón satisfacer las demandas de trabajo aumentado EJERCICIO.
AUMENTOS DE LA FUERZA DE CONTRACCION EN EL MUSCULO CARDIACO.
AUMENTAR FUERZA DE CONTRACCION.
-Incrementando precarga
-Aumento Ca2+ citosolico
- Incrementar la contractilidad altera el acortamiento y la velocidad de acortamiento.- Aumentos de contractilidad = Contracciones mas Rápidas.- Cualquier longitud en reposo del MC, la tensión que puede darse es mayor con la estimulación del SNS = NS modula la fuerza de la contractilidad.
AUMENTAR LA VELOCIDAD DE ACORTAMIENTO A LA MISMA
POSCARGA
-Incrementar la precarga
-Aumentar la contractilidad
• El musculo cardiaco Posee ritmicidad inherente y también la capacidad de contraerse de manera espontanea.
• Debido al gran consumo de energía de las células cardiacas, estas poseen casi la mitad de volumen de la célula de mitocondrias.
• Glucógeno constituye una fuente energética para el corazón, pero la fuente principal es los triglicéridos.
células del musculo cardiaco
•
Propiedades
Automatismo conductibilidad Contractilidad
excitabilidad
ORGANELOS• El liquido extracelular es la principal fuente de calcio para la
contracción del musculo cardiaco.• La sarcomera del musculo cardiaco es similar al esquelético
por consiguiente el mecanismo de contracción es similar.• Las diferencias entre el musculo esqueletico y el cardiaco
radica en:• El retículo sarcoplasmico del musculo cardiaco no forma
cisternas terminales y no es tan extenso.• Por consiguiente solo se forma una diada con los túbulos T
estas se encuentran en cercanía de la línea Z.
• Los túbulos T tienen casi 2.5 veces el diámetro respecto del musculo esquelético.
• Debido a que el retículo sarcoplasmico es demasiado escaso no puede almacenar suficiente calcio para llevar acabo la contracción muscular, el calcio extra proviene de el liquido extracelular que pasa atreves de los túbulos T por canales de calcio.
Acoplamiento Excitación-Contracción
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10
El Ca2+ se une a la Troponina para iniciar la contracción
El gradiente de Na se mantiene por la bomba de Na-K.
-
--
-
-
Fosfolamban-P
Ca2+
3Na+
SERCA-2b
(DHPR)
Ca2+ H+ATP
El Ca2+ es intercambiado con sodio
El Ca2+ es recapturado por el RS.
La relajación ocurre al desligarse el Ca2+.
El Ca2+ se adicionan y se dirige a los filamentos contráctiles
El Ca2+ sale del RS
El Ca2+ induce la liberación de Ca2+ por los receptores RyR
Se abren los canales de Ca2+ - L, y pasa al sarcoplasma (DHPR)
Se propaga el potencial de acción
Liberación de Ca+2 del RS depende del Ca+2
extracelular
Contracción del músculo cardíaco
TEJIDO MUSCULAR ESQUELETICO
VS TEJIDO MUSCULAR
CARDIACO
APECTOS MICROSCOPICOSMUSCULO ESQUELETICO
• MESODERMO SOMATICO• CÉLULA MUSCULAR
ESQUELETICA Largas y cilíndricas Multinucleadas y periféricos Múltiples sarcosomas Miofibrillas (estriaciones
transversales)• CÉLULAS SATÉLITES : Núcleo central (cromatina
densa)
MUSCULO CARDIACO• MESODERMO
ESPLACNOPLEURICO• Célula MUSCULAR cardiaca Cortas y forman una red de células
en ramificación Núcleo grande, oval y central
( algunas poseen 2 núcleos) Abundantes sarcosomas Estriaciones transversales Discos intercalados (uniones
comunicantes, desmosomas) Gránulos de péptido auricular
natriuretico
ASPECTOS MICROSCOPICOS del musculo cardiaco
Esquelético vs cardiaco
ESQUELÉTICO VS CARDIACO
FORMA Y DISPOSICION CELULAR MUSCULO ESQUELETICO
• Células multinucleadas, largas, cilíndricas, estriadas y paralelas.
• Sistema nervioso somático o Voluntario
• Diámetro 10 – 100 um• Localización: esqueleto y
lengua• Clasificación: roja, blanca o
intermedia• Revestimientos
MUSCULO CARDIACO
• Células cortas, estriadas, poseen ritmicidad y contracción espontanea
• Sistema nervioso autónomo o involuntario
• 15um de diámetro y 80um de largo
• Localización: corazón y porción proximal de venas pulmonares.
• Vaina de tejido conectivo y Endomisio (VCN)
ORGANIZACIÓN ESPACIAL DE LOS ORGANITOS Y SU RELACION CON LA CONTRACCION
MUSCULO ESQUELETICO
• Sarcolema ( túbulos T) • Retículo sarcoplasmatico• Triada (túbulos T y
Cisternas terminales A -I)• Múltiples sarcosomas• Miofibrillas (sarcomeras)
MUSCULO CARDIACO
• Sarcolema ( túbulos T) • Retículo sarcoplasmatico• Diada (túbulos T y
retículo sarcoplasmico - Z)• Mayor cantidad de
sarcosomas y mioglobina• Miofibrillas (sarcomeras)
ORGANIZACIÓN ESPACIAL DE LOS ORGANELOS
TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO
Triada del tejido esquelético DIADA del tejido cardiaco
ORIGEN Y CONTROL DE LA CONTRACCION
MUSCULO ESQUELETICO
• Fuerza contracción depende del diámetro y numero de fibras musculares.
• Origen (onda despolarizante)
• Control de la contracción (retículo sarcoplasmico)
MUSCULO CARDIACO
• Calcio se almacena en el retículo Sarcoplasmico y en lamina externa que recubre túbulos T.
• Principal fuente de calcio; liquido extracelular.
CAPACIDAD DE REGENERACIONMUSCULO ESQUELETICO
• Las células de músculo esquelético NO tienen la capacidad de llevar a cabo actividad mitótica.
• Las células satélites, experimentan actividad mitótica (hiperplasia)
• Pueden fusionarse células satélites con las células musculares (hipertrofia)
MUSCULO CARDIACO
• El músculo cardiaco es incapaz de regenerarse.
• Fibroblastos (tejido cicatrizal)
Excitación cardíaca
El sistema de conducción eléctrica explica la regularidad del ritmo cardíaco y asegura la coordinación de las contracciones auriculoventriculares. La actividad eléctrica puede ser analizada con electrodos situados en la superficie de la piel, llamándose a esta prueba electrocardiograma, ECG o EKG.
FIN !