MOVIMIENTO NORMAL

Movimiento

• Cambio espacial visible de articulaciones o partes del cuerpo que se efectúa mediante activación muscular. Puede ser selectivo o efectuarse por suma en un patrón.

Movimiento normal

• Se deben considerar los movimientos normales de personas de igual sexo, edad y similar constitución física, en relación a los observados en personas con alteraciones del movimiento y la postura.

Mecanismo normal del control postural

• Postura y movimiento son una misma cosa.

• Según Karel Bobath “la postura es movimiento parado y la postura es movimiento en su minima amplitud”.

• B. Paeth, añade “La postura es movimiento en su minima amplitud”

Mecanismo normal del control postural

• Postura es cuando la amplitud de movimiento es tan pequeña que no resulta visible.

• Cuando esta amplitud es visible se reconoce un movimiento.

Características del movimiento normal

Características del movimiento normal

Dirigido a un objetivo.

Características del movimiento normal

Económico

• Mínimo esfuerzo posible.

• Patrones de movimientos económicos son los que prevalecen (cerebral).

• Hemiparetico realiza patrones generales de movimiento.

Características del movimiento normal

Adaptado

• A las circunstancias del momento.

Características del movimiento normal

Automático, voluntario o automatizado

• Reacciones de equilibrio son automáticas (genética)

• Movimientos nuevos son voluntarios (aprendizaje)

• Automatizado posterior al proceso de aprendizaje. (tocar piano)

Adaptación del tono postural

• Movimientos frecuentes se realizan con un tono postural especifico y se incorporan de este modo al SNC.

• Se adapta a las condiciones.• En lesiones del SNC no se tiene acceso o es

difícil.• Ante esto el tono se altera.

Influencias de la gravedad

• El tono postural cambia constantemente debido a las variaciones de la influencia de la gravedad.

• Estrecha relación con la base de sustentación.

Mecanismo de control postural

Regula

• El tono postural normal

• La inervación reciproca normal

• La coordinación normal del movimiento

Mecanismo de control postural

El tono postural normal

Según la OMS

“Es la resistencia dependiente de la velocidad contra un movimiento pasivo”

• Pasivo, no funcional.

Mecanismo de control postural

El tono postural normal

Según Berta Bobath

“El tono postural es lo suficientemente alto para contrarrestar la fuerza de gravedad y al mismo tiempo lo suficientemente bajo para permitir un

movimiento”

• Funcional

El tono postural normal

“Las adaptaciones graduales y selectivas del tono en posicion tonal baja son los requisitos para movimientos graduales y selectivos. Las

adaptaciones graduales y selectivas del tono en posicion tonal mayor son los requisitos para la

estabilidad”

Factores que influyen en el tono postural

• Base de sustentación y área de apoyo

• Alineación (puntos clave)

• Posición en relación a la fuerza de gravedad

• Velocidad

• Idea que se tiene de un movimiento

• Factores síquicos

• Dolor

Aspectos neurofisiológicos

• La idea que existe de movimiento influye en el tono muscular.

• Dependiendo de la exigencia de la actividad se modificara el tono.

• El recuerdo de un movimiento regula al sistema limbico el que genera tensión muscular.

Aspectos neurofisiológicos

• Feedforward sensación anticipatoria.

• Feedbacck retroalimentacion.

Inervación reciproca normal

“Control consecutivo de agonistas y antagonistas completados por el control de los respectivos sinergistas, para la coordinacion espacial y

temporal del movimiento”

• El SNC debe modular la excitación e inhibicion

Inervación reciproca normal

Tipos

• Ambos hemicuerpos• Entre las partes proximales y dístales• Intermuscular• intramuscular

Equilibrio

“Relación de pesos parciales del cuepo humano con respecto a sus lineas medias y la base de

sustentación. Si hay igual cantidad de unidades = pesos a ambos lados de las lineas medias se habrá

establecido un equilibrio”

Reacciones de equilibrio

“Son los pequeños o minimos cambios de tono que se suceden continuamente en los seres humanos,

para asi poder mantener el equilibrio a pesar de los constantes desplazamientos pequeños o minimos

de peso”

Reacciones de enderezamiento

“Ocurren cuando sobre una base de sustentación tienen lugar grandes desplazamientos de peso, los que desplazan al centro de gravedad, es asi que el

incremento del tono no es lo suficiente para contrarestarlo, por tanto hay que mover pesos en

dirección contraria”

Reacciones de apoyo

Según Bobath“La ultima linea de defensa antes de la caida”

Según Paeth

“antes de las reaciones de enderezamiento”