EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

1. Concepto

Proceso dinámico y flexible que permite conocer el grado de conservación o deterioro de las funciones mentales superiores en personas sanas, con inmadurez, disfunción o daño cerebral explícito.

La evaluación neuropsicológica utiliza pruebas clínicas psicométricas, tratando de relacionar las funciones mentales superiores evaluadas, con las áreas encefálicas implicadas.

2. Objetivos.

Determinar la eficacia cognitiva del sujeto en cada uno de los diferentes dominios evaluados.

Identificar los puntos fuertes y débiles del perfil cognitivo. Puntos débiles: se trabajan mejor con procesos de restauración. Puntos fuertes:

Establecer relación entre los resultados obtenidos y las áreas cerebrales implicadas.

Formular las hipótesis psicológicas

Utilizar los resultados de la evaluación neuropsicológica para facilitar el diagnóstico.

Emplear los resultados en la ENP como punto de partida que permita el diseño de programas de estimulación cognitiva adaptadas a cada persona.

3. Niveles.

Psicométrico: lo puede hacer cualquier psicometrista, es comparar los resultados obtenidos en una prueba con los promedios de una base de datos con datos normativos, los percentiles, decatipos, es un paso previo.

Cognitivo.: valoración cualitativa del significado de cada prueba.

Neuropsicológico: relación entre cada función cognitiva y las áreas encefálicas subyacentes que regulan dicha función.

Ecológico: ponderar os resultados psicométricos, cognitivos y neuropsicológicos, teniendo en consideración su validez ecológica: aspectos socioeconómicos, familiares, culturales y personales de cada sujeto.

4. Modalidades.

Dominios de la ENP: Rendimiento cognitivo global: prueba que mida el potencial mental. Rendimiento perceptivo. Rendimiento motor, Rendimiento en los diferentes dominios cognitivos: atención y función

ejecutiva, motricidad y praxias…. Personalidad y conducta.

En el caso de los neuro el punto de referencia es el cerebro.

Hay dos maneras de evaluar:

Evaluación clínica:

Observo, es lo que da el valor ecológico. Basada en la observación. La observación tiene muchas ventajas:

- Evaluación cualitativa. - Permite evaluar los aspectos no cognitivos. - Requiere de informantes externos. - Mejora e componente de validez ecológica (dar un significado de los

resultados teniendo en cuentas las características del paciente a lo largo de su desarrollo vital.) en la evaluación neuropsicológica.

Evaluación psicométrica:

Como hacer tal prueba… Es la evaluación neuropsicométrica, es la parte de la psicometría que trata de registrar datos del funcionamiento cerebral. Es una evaluación cuantitativa basada en la ejecución.

- Baterías neuropsicológicas globales: Test de Barcelona y el Luria DNA. - Pruebas neuropsicológicas específicas: tantos dominios tantos tests… Para las

afasias por ejemplo el Boston, el FDT (five digit Test: mide la flexibilidad cognitiva, la velocidad de procesamiento, la atención sostenida, la alternancia y la resistencia a la interferencia)

- Otras pruebas:

Siempre es necesario ponderar los aspectos clínicos y psicométricos durante el proceso de ENP. Si solo hacemos una evaluación fenomenológica (síntomas) queda insuficiente, si solo somos psicométricas

ADENDA: El informe neuropsicológico.

1. Datos de filiación (edad, fecha de nacimiento, fecha de evaluación, donde se realiza la evaluación…)

2. Motivos de consulta: el que (xq) y el tiempo (desde cuando le pasa) 3. Anamnesis: antecedentes personales (todo el recorrido desde lapregnancia

hasta el momento actual) y antecedentes familiares 4. Pruebas aplicadas:

4.1. Evaluación nivel cognitivo global. 4.2. Evaluación de diferentes dominios cognitivos.

Atención y funcionamiento ejecutivo. Percepción y gnosias. Motricidad y praxias. Memoria. Lenguaje. Conducta y personalidad.

5. Resultados: - Conducta durante la exploración. - Resultados de la evaluación psicométrica y clínica. - Puntos fuertes y débiles del perfil. - Justificación neuropsicológica (hipótesis). 6. Conclusiones y orientación.