1. preparaciones biomecanicas

PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA PREPARACIONES BIOMECNICAS

PRINCIPIOS A SEGUIR PARA LOGRAR EL XITO DE LA RESTAURACINPreservacin de la estructura dentaria.Retencin y Resistencia. Preservacin del Periodonto.Durabilidad Estructural.Integridad Marginal. PRINCIPIOS BSICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA

1. PRESERVACIN DE LA ESTRUCTURA DENTARIA

No tallar indiscriminadamente.No comprometer la vitalidad pulpar o la integridad de los tejidos de soporte del diente.Mantener estructura sana dentro del marco de la extensin de la preparacin.Tallar siguiendo los contornos naturales del diente.Formar correctamente la lnea de terminacin cervical. PRINCIPIOS BIOLGICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCINEs la capacidad de la preparacin para evitar la remocin o salida de la restauracin a lo largo de la va de insercin o del eje longitudinal de la preparacin dentaria.

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA Es la capacidad de la preparacin de impedir el desalojo de la restauracin por medio de fuerzas dirigidas en direccin apical, oblicua u horizontal, evitando cualquier movimiento durante las fuerzas oclusales. 2. RESISTENCIA O ESTABILIDAD

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIAa.- La Retencin y Resistencia se logran principalmente a travs de la CONFIGURACIN GEOMTRICA de la preparacin dentaria y no a travs del CEMENTO (secundario)Las preparaciones no deben ser cilndricas, debe existir Irregularidad Circunferencial, para evitar que la corona rote o se desplace.

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIAb.- Paralelismo de las paredes. Dos paredes verticales opuestas en la misma preparacin, aumentan la RETENCIN

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIA Mientras mas paralelas entre si Mayor Retencin Ligera Conicidad permite la insercin y asentamiento de la restauracin de manera adecuada A mayor conicidad menor Retencin3 RETENCINGRADO DE CONICIDAD6 CONICIDADIDEAL

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIAc.- Ligera Conicidad: Convergencia Oclusal Total del diente de 6 Una piedra troncocnica colocada paralela a la va de insercin de la preparacin da una inclinacin de 3

Dos superficies opuestas, cada una con una inclinacin de 3, daran a la preparacin una conicidad de 63 3 6 3

FINALIDAD DE LA LIGERA CONICIDAD:

Evitar las retenciones o socavados Permitir un mejor asentamiento de la restauracin durante el cementado Visualizar las paredes de la preparacin y la lnea de terminacin gingival Compensar las imprecisiones en el proceso de fabricacin de la restauracin PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIA

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIA Dientes mas largos aceptan mayor conicidad sin perder Retencin

Dientes muy cortos se deben tallar las paredes lo mas paralelo posible para aumentar Retencin6

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIAd.- Intima relacin entre la Restauracin y el Diente Preparado, disminuye la cantidad de cemento y aumenta la RetencinRetencin por friccin de la cofia metlica con el mun

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIAe.- Va de insercin nica aumenta la RETENCIN

f.- Dientes con mayor altura dan mayor retencin y resistenciaPREMOLARDientes con mayor superficie dan mayor retencin, pero menor resistencia (estabilidad) PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIADientes CortosRetencin Adicional

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIAIrregularidad CircunferencialParalelismo de las ParedesConvergencia Oclusal Total (6)Altura del MunIntima Relacion de Restauracin y MunVa de Insercin nica

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIACUAL ES MAS EFECTIVA EN CUANTO A RETENCIN Y RESISTENCIA?

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIA Mientras mas alto el mun mayor Resistencia

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 2. RETENCIN Y RESISTENCIA Dos preparaciones de la misma altura, la de menor dimetro resiste mejor los movimientos de pivotaje que otro diente con mayor dimetro

SOLUCIN: Aadir surcos para acortar el dimetro y aumentar Resistencia

RETENCIN ADICIONAL SURCOS O RANURAS CAJAS POZOS O PINES GINGIVECTOMIA PREPROTSICA

RETENCIN ADICIONAL SURCOS: Se perforan, generalmente, en las superficies vestibular y lingual de la preparacin, desde donde pueden resistir las fuerzas desplazantes en el plano mesiodistal. Cuando se realizan en las superficies mesial y distal son para resistir las vestibulolinguales.V-L M-DM-D V-L

RETENCIN ADICIONAL Los surcos se extienden 1mm, desde la lnea terminal cervical, sus paredes deben ser inclinadas en forma de cono y seguir la va de insercin de la restauracin. Se tallan con piedra troncocnica y se penetra 0.5mm dentro de la preparacin.

RETENCIN ADICIONAL CAJAS: estn indicadas cuando ya existen obturaciones de amalgamas o incrustaciones, en la superficie mesial o distal del diente. Se construye una caja en la preparacin de la corona.

RETENCIN ADICIONAL POZOS O PINES: generalmente se tallan en la superficie oclusal. Se profundiza de 1 a 2mm, evitando los cuernos pulpares.

RETENCIN ADICIONAL GINGIVECTOMIA PREPROTSICA

PRINCIPIOS BIOLGICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 3. PRESERVACIN DEL PERIODONTO

Tener en cuenta la ubicacin de la lnea de terminacin.

Respetar el ancho biolgico.

PRINCIPIOS BIOLGICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 3. PRESERVACIN DEL PERIODONTO

Existen 3 opciones para la colocacin de los mrgenes:Supragingival A nivel del margen gingivalSubgingival

Por encima del tejido gingivalCausa menos dao al periodonto.Margen de eleccinLnea Sonrisa Media y Bajaa. Mrgenes Supragingivales PRINCIPIOS BIOLGICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 3. PRESERVACIN DEL PERIODONTO

b. A nivel del Margen Gingival PRINCIPIOS BIOLGICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 3. PRESERVACIN DEL PERIODONTO

A la misma altura del tejido. Proveen buena esttica al disimular la interfase diente-restauracin.Requieren de mrgenes altamente pulidos. Lnea SonrisaAlta y Media

c. Subgingival PRINCIPIOS BIOLGICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 3. PRESERVACIN DEL PERIODONTO

Dentro del surco gingival. NOCIVOS PARA EL PERIODONTO.Indicaciones:EstticaCrear forma de resistencia y retencin.Caries o Restauraciones Subgingival.Enmascarar la interfase diente-restauracin.HipersensibilidadLnea de la Sonrisa Alta

c. Subgingival PRINCIPIOS BIOLGICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA 3. PRESERVACIN DEL PERIODONTO

Dentro del surco gingival.0.3 mm NO RECOMENDADAS

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA

4. DURABILIDAD ESTRUCTURAL

Debe tallarse suficiente tejido dental para que la restauracin posea el grosor adecuado de material que pueda soportar las fuerzas de oclusin, sin sobrepasar los contornos normales del diente.Los contornos de la restauracin deben ser los ms prximo a los ideales, para evitar problemas oclusales y periodontales.


4. DURABILIDAD ESTRUCTURAL

El tallado debe reproducir los planos inclinados de la superficie oclusal, para obtener adecuado espacio inter-oclusal sin un acortamiento excesivo del mun. Los planos inclinados aumentan la resistencia y dan mas espacio al material restaurador.X

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA4. DURABILIDAD ESTRUCTURALBISELADO DE LA CUSPIDE FUNCIONAL

PRINCIPIOS MECNICOS DE LA PREPARACIN DENTARIA4. DURABILIDAD ESTRUCTURAL

Reduccin OclusalTipo de CoronaCspide FuncionalCspide no FuncionalMetlica1,5mm1mmCombinada1,5 2,0mm1,0 1,5mmPorcelana2mm


5. INTEGRIDAD MARGINAL

El xito de la restauracin depende principalmente de la perfecta adaptacin de sus mrgenes con la lnea de terminacin de la preparacin.

La configuracin de la lnea de terminacin dicta la forma y el grosor del margen de la restauracin.


5. INTEGRIDAD MARGINAL

Para que la restauracin se adapte en forma adecuada al margen. Terminacin Cervical debe ser: La zona de mayor dimetro de la corona clnica Debe ser precisa y no un bisel indefinido

MATERIALGROSORMETLICA1mmMETAL CERMICA1.5mmTOTAL CERMICA2mm

LNEAS DE TERMINACINBisel o filo de cuchillo.

Chmfer Liviano o chafln moderado.

Chmfer Profundo o chafln profundo.

Piedra troncocnica. El desgaste es superficial.Slo abarca el esmalte sin comprometer en profundidad a la dentina.No proveen suficiente espacio para los materiales restauradoresPromueve fractura de las restauraciones.No existe un margen definido1.- BISEL O FILO DE CUCHILLOLNEAS DE TERMINACIN

Piedra de diamante troncocnica extremo redondeado y se profundiza 1mm Lnea de terminado extracoronal cncava. Proporciona un rea gingival con aceptable distribucin de tensiones y buen sellado.

5.- CHAMFER LIVIANO O CHAFLN MODERADOLNEAS DE TERMINACINCORONAS METALICAS

CHAMFER PROFUNDO O CHAFLN PROFUNDO

Piedra troncocnica de punta redondeada y se profundiza de 1.5mm a 2mm, dependiendo de la restauracinLNEAS DE TERMINACINCORONAS COMBINADASCORONAS CERAMICAS

CALIBRADORESCERAMETAL

LNEAS DE TERMINACIN

LNEAS DE TERMINACIN

MATERIALDE LA RESTAURACINGROSOR DE LA LNEA DE TERMINACINMETLICA1mmMETAL CERMICA1.5mmTOTAL CERMICA2mm

DISEO DE LA PREPARACIN DENTARIA

PASOS EN EL DISEO DE LA PREPARACIN:

Reduccin incisal u oclusal.

Reduccin de las paredes axiales.VestibularLingual o PalatinaProximales

Terminacin Cervical

Redondeo de Aristas, Terminado y Pulido de la preparacin dentaria.

DIFERENTES TAMAOS DE GRANOS DE LA PIEDRAINSTRUMENTAL PARA EL TALLADOALTO TORQUE BUENA IRRIGACIN

Piedra de diamante Troncocnica parte activa mediana, de grosor mediano y extremo redondeado

Piedra de diamante en llama o baln

Piedra de diamante Troncocnica de punta fina o forma de aguja

INSTRUMENTAL PARA EL TALLADOPiedra Diamante en forma de Rueda o Disco

CORONAS COMPLETAS DISEO DE LA PREPARACIN DENTARIA

USOS GENERALES DE LAS CORONAS COMPLETAS

Restauracin Individual.

USOS GENERALES DE LAS CORONAS COMPLETAS

Retenedor de Prtesis o Puente.

CORONAS COMPLETAS COMBINADAS SECUENCIA DEL TALLADO Tallado de los Surcos de Orientacin. Reduccin de la Superficie Incisal. Reduccin de las Superficies Axiales. Terminacin Cervical Redondeo de Aristas. (PULIR)

Piedra de diamante Troncocnica parte activa mediana, de grosor mediano y extremo redondeado

Piedra Diamante en forma de Rueda o Disco

Piedra de diamante en llama o baln

Piedra de diamante Troncocnica de punta fina o forma de aguja

INSTRUMENTAL PARA EL TALLADO

FUNCIN DEL DESGASTE

CORONAS COMPLETAS COMBINADAS ANTERIORES

Impresin con silicona y confeccin de matriz

Tallado de los surcos de orientacinCara Vestibular en 2 planos

Reduccin de borde incisal y 1/3 incisal de la cara vestibular

Reduccin de 1/3 gingival de la cara vestibular

Reduccin de la cara vestibular en dos planos

Reduccin de cara palatina

Reduccin de la cara palatinaRETENCIN

REDONDEO DE ARISTASFresas Multihojas OPiedra Diamante de Grano FinoPULIR LA PREPARACIN

GROSOR MNIMO DEL MATERIALMetal: 0,2 - 0,3 mmOpacador: 0,2 mmCuerpo porcelana: 0,5 1 mm

CONSIDERACIONES DE LOS ANTERIORES CONVEXIDAD CARA VESTIBULAR TALLAR EN DOS PLANOS PALATINO CONCAVIDAD DEL CINGULO TERCIO GINGIVAL PARALELO AL TERCIO GINGIVAL VESTIBULAR BORDE INCISAL RECTO INCLINACIN HACIA PALATINO (SUP) INCLINACIN HACIA VESTIBULAR (INF)

CORONAS COMPLETAS COMBINADAS POSTERIORES

Tallado de los surcos de orientacin y reduccin de la superficie oclusal

Reduccin de la superficie oclusalBISEL CSPIDE FUNCIONAL

Reduccin de las superficies axiales

Terminacin cervicalFresa Multihoja de Pulir o Piedra diamante de Grano FinoPULIR LA PREPARACIN

Retenciones Adicionales

CONSIDERACIONES DE LOS MOLARES CONVEXIDAD CARA AXIAL VESTIBULAR (INFERIOR) PALATINA (SUPERIOR)TALLAR EN DOS PLANOS BISEL CSPIDE FUNCIONAL

CORONAS COMPLETAS COMBINADAS PREMOLARES

CONSIDERACIONES DE LOS PREMOLARES CONVEXIDAD CARA AXIAL VESTIBULAR (INFERIOR) PALATINA (SUPERIOR)TALLAR EN DOS PLANOSBISEL CSPIDE FUNCIONALLNEA TERMINACIN MESIAL 1ER PREMOLAR SUPERIOR FORMA RIONADA (2 RACES)PREMOLARES INFERIORES CORONA INCLINADA HACIA LINGUAL

METAL 0,3 MMOPACADOR 0,2 MMPORCELANA 2 MM OCLUSAL 1MM AXIALCORONAS COMPLETAS COMBINADAS

CORONAS COMBINADAS

HOMBRO CERMICO

HOMBRO CERMICOSECTOR ANTERIOREN CASO QUE EL PACIENTE ECONOMICAMENTE NO PUEDA COLOCARSE UNA DE TOTAL CERAMICAMORDIDA PROFUNDA (METAL POR PALATINO)LINEA SONRISA ALTAALTAS ESPECTATIVAS ESTTICAS VESTIBULAR 2 MM PALATINO 1.5 MM

HOMBRO CERMICO

HOMBRO CERMICOMARGEN TRASLUCIDO, MEJORA LA ESTTICA

CORONAS COMPLETAS METLICAS

CORONAS COMPLETAS METLICAS

INDICACIONESCONTRAINDICACINDIENTES POSTERIORESDIENTES CORTOS: DONDE NO SE PUEDE HACER ALARGAMIENTO DE CORONA CLINICA POR COMPROMISO DE FURCAPOCO ESPACIO INTEROCLUSALDIENTES ANTERIORES

CORONAS COMPLETAS METALICAS

VENTAJASDESVENTAJASMATERIAL RESISTENTE AL DESGASTEMENOR DESGASTE DENTARIOMENOR COSTOFALTA DE ESTTICACONDUCTOR TRMICO Y ELCTRICO IMPIDE EL CONTROL DE VITALIDAD PULPAR

CONSIDERACIONES DE CORONAS METLICASLa lnea terminal es chamfer liviano Supragingival. 1 MM

Antagonista debe ser diente natural o restauracin con cara oclusal metlica

CORONA TOTAL CERMICA

CORONAS TOTAL CERMICAS

INDICACIONESCONTRAINDICACIONESSECTOR ANTERIOR (DIENTES GRANDES CON PULPA REDUCIDA)SECTOR POSTERIOR (SOLO PREMOLARES)PUENTES MXIMO DE 3 DIENTESRIESGO DE EXPOSICIN PULPAR (DIENTES PULPA AMPLIA, DIENTES CORTOS, CORONAS CNICAS)OCLUSIN TOPE A TOPEMORDIDA PROFUNDAMORDIDA CRUZADABRUXISMOHABITOS PARAFUNCIONALES

CORONAS TOTAL CERMICAS2 MMCHAMFER PROFUNDO

CORONA TOTAL CERMICACofia 0.8Opacador 0.2Porcelana 1mmGROSOR

CORONAS TOTAL CERMICAS SUFICIENTE ALTURA EN SENTIDO GINGIVO-INCISAL, IMPIDIENDO LA FRACTURA EN FORMA DE MEDIA LUNA EN EL TERCIO GINGIVAL DE LA CORONA SUFICIENTE ANCHO EN SENTIDO MESIO-DISTAL, EVITANDO FRACTURAS DEL MUN POR LOS ESFUERZOS DE TORSIN

CORONAS TOTAL CERMICAS

VENTAJASDESVENTAJASAISLANTE TRMICO Y ELCTRICOALTAMENTE ESTTICA REFLEJA Y TRANSMITE LA LUZ COMO UN DIENTE NATURAL FRAGILIDAD DEL MATERIAL Y MUONMAYOR COSTOCOLOR DEL DIENTE O MUN

CORONA TOTAL CERMICA

DIENTES INCLINADOSCONSIDERACIONES ESPECIALES

MORDIDA CRUZADABISEL DE LA CUSPIDE FUNCIONAL SE COLOCA EN LAS CUSPIDES VESTIBULARES DE LOS DIENTES SUPERIORES Y EN LAS LINGUALES DE LOS DIENTES INFERIORESCONSIDERACIONES ESPECIALES

**SE REQUIERE CUMPLIR UNA SERIE DE PRINCIPIOS EN LA CONSTRUCCIN DE LOS APARATOS PROTSICOS FIJOS, DE LO CONTRARIO, SE PUEDE FRACASAR SI NO SON TOMADOS EN CUENTA.*LA ELIMINACIN DE TEJIDO DENTARIO INTACTO PARA OBTENER ESPACIO, RETENCIN, RESISTENCIA Y RIGIDEZ DE LOS RETENEDORES NO DEBE COMPROMETER LA VITALIDAD PULPAR O LA INTEGRIDAD DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE DEL DIENTE. LA CONSERVACIN DE LA ESTRUCTURA DENTARIA, SE LOGRA AL TALLAR SIGUIENDO LOS CONTORNOS NATURALES DEL DIENTE, Y AL FORMAR CORRECTAMENTE LA LNEA DE TERMINACIN GINGIVAL. ESTO PERMITE MANTENER UNA BUENA CANTIDAD DE TEJIDO DENTARIO Y EVITA LA FRACTURA DEL MUON, AYUDA A LA RETENCION Y RESISTENCIA. EVITA QUE HAYA QUE HACER TTO ENDODONTICO. MAS QUE EVITAR UNA DESTRUCCION EXCESIVA ES DISEAR LA MANERA DE PRESERVAR ESMALTE Y DENTINA REMANENTEEL DIENTE TALLADO DEBE QUEDAR PARECIDO AL DIENTE ANTES DE TALLAR PERO MAS PEQUEO Y CON ESPACIO SUFICIENTE PARA EL MATERIAL DE RESTAURACION*SI UNA RESTAURACION NO PERMANECE FIRMEMENTE UNIDA AL DIENTE, NO PODRA CUMPLIR SUS REQUERIMIENTOS FUNCIONALES, BIOLGICOS Y ESTTICOS. SU CAPACIDAD DE RETENCIN Y RESITENCIA HA DE SER LO BASTANTE GRANDE PARA CONTRARRESTAR LAS FUERZAS DISLOCANTES QUE SE PRODUCE DURANTE LA FUNCION.*SI UNA RESTAURACION NO PERMANECE FIRMEMENTE UNIDA AL DIENTE, NO PODRA CUMPLIR SUS REQUERIMIENTOS FUNCIONALES, BIOLGICOS Y ESTTICOS. SU CAPACIDAD DE RETENCIN Y RESITENCIA HA DE SER LO BASTANTE GRANDE PARA CONTRARRESTAR LAS FUERZAS DISLOCANTES QUE SE PRODUCE DURANTE LA FUNCION. LA FORMA GEOMETRICA DE LA PREPARACION ES LO MAS IMPORTANTE. MUY IMPORTANTE ALTURA DEL MUON. SI LA PELICULA DE CEMENTO SE INTERRUMPE POR UN DESLIZAMIENTO O UNA INCLINACIN SOBRE LA PREPARACIN EN UNA MINIMA FRACCION DE MILIMETRO, LA RESTAURACIN ESTA CONDENADA POR LA PENETRACIN DE FLUIDOS, DISOLUCIN DEL CEMENTO Y POR CARIES RECURRENTE.

******La retencin mejora cuando se limita geomtricamente el nmero de vas a lo largo de las cuales una restauracin puede salirse de una preparacin dentaria. La retencin mxima se logra cuando existe una nica va, un mun largo y con poca conicidad posee retencin de esta naturaleza. En cambio, un mun corto y muy cnico no tiene retencin porque es posible retirar la corona en infinito nmero de vas.

**ALTURA TIENEN LA MISMA CON QUE TIENEN IGUAL RETENCION Y RESISTENCIAEN CUANTO A SUPERFICIE TIENEN MAS LA DEBIL RESISTENCIA DE LA PREPARACIN CORTA Y ANCHA (A) PUEDE ACRECENTARSE CON LA ADICIN DE SURCOS VERTICALES (B). DESDE LA CARA (C), SE PUEDE VER COMO EL RADIOS R2 ESTA BLOQUEADO EFECTIVAMENTE POR EL AREA DE RESISTENCIA DE LAS PAREDES DEL SURCO, MIENTRAS EL RADIO R1 ENCUENTRA POCA O NINGUNA RESISTENCIA EN LA PARED AXIAL LEJANA.*Porque contrarresta el efecto de Pivotaje**La realizacin de lneas de terminacin tiene un efecto directo en la facilidad de fabricar una restauracin y su xito final. Los mejores resultados se logran en los mrgenes que estn expuestos a la accin de la limpieza. En lo posible, la lnea de terminacin debe situarse en una zona en la cual el dentista pueda acabar los mrgenes de la restauracin y al mismo tiempo, el paciente pueda mantenerlos limpios. Tradicionalmente se ha tendido a situar los mrgenes subgingivalmente, en base a un concepto errneo que estableca que el surco subgingival estaba libre de caries. Actualmente, ya no se acepta la prctica de colocar por rutina los mrgenes subgingivalmente. Se ha descrito que las restauraciones subgingivales son un factor etiolgico de periodontitis.

*La realizacin de lneas de terminacin tiene un efecto directo en la facilidad de fabricar una restauracin y su xito final. Los mejores resultados se logran en los mrgenes que estn expuestos a la accin de la limpieza. En lo posible, la lnea de terminacin debe situarse en una zona en la cual el dentista pueda acabar los mrgenes de la restauracin y al mismo tiempo, el paciente pueda mantenerlos limpios. Tradicionalmente se ha tendido a situar los mrgenes subgingivalmente, en base a un concepto errneo que estableca que el surco subgingival estaba libre de caries. Actualmente, ya no se acepta la prctica de colocar por rutina los mrgenes subgingivalmente. Se ha descrito que las restauraciones subgingivales son un factor etiolgico de periodontitis.

Terminacin Subgingival: Profundidad la Mitad de la distancia entre la adherencia Epitelial y el Margen de la encia*El tallado debe proyectarse de modo que la restauracin pueda tener el grosor de metal y/o porcelana necesario para resistir las fuerzas de la oclusin. Adems, los contornos de la restauracin deben ser lo ms prximo a los ideales, para evitar problemas oclusales y periodontales.EL COLADO DEBE SER LO SUFICIENTEMENTE RIGIDO PARA NO FLEXIONAR Y ROMPER LA PELICULA DE CEMENTO. PREPARACION INSUFICIENTE, SI TIENE LA RESTAURACION CONTORNO ADECUADO ENTONCES EL MATERIAL SERA MAS DELGADO DE LO QUE DEBE SER, PRODUCIENDO FLEXION. LA OTRA COSA, ES QUE LO MAS SEGURO QUEDE SOBRECONTORNEADA PARA PODER TENER EL GROSOR ADECUADO DE LOS MATERIALES RESTAURADORES, Y SE PRODUCE ACUMULO DE PLACA E INFLAMACION DEL PERIODONTO. UNA REDUCCION OCLUSAL CORRECTA ES PARALELA A LA MAYORIA DE LOS PLANOS DEL DIENTE (A). UNA REDUCCION PLANA EN UN SOLO PLANO DARA COMO RESULTADO UN GROSOR DE LA RESTAURACIN INSUFICIENTE SOBRE LOS SURCOS Y LAS FOSAS (B). UNA REDUCCION EN UN PLANO LO SUFICIENTEMENTE PROFUNDA PARA QUE PROPORCIONE UN GROSOR ADECUADO DE METAL EN EL AREA DEL SURCO CENTRAL OCASIONARA UNA PERDIDA INNECESARIA DE DENTINA SOBRE LAS ASTAS PULPARES Y UN ACORTAMIENTO EXCESIVO DE LAS PAREDES AXALES CON PERDIDA DE RETENCION (C ).*EL COLADO DEBE SER LO SUFICIENTEMENTE RIGIDO PARA NO FLEXIONAR Y ROMPER LA PELICULA DE CEMENTOEl tallado debe reproducir los planos inclinados de la superficie oclusal, para conseguir un adecuado espacio inter - oclusal sin un acortamiento excesivo del mun. Se debe hacer la adecuada reduccin en los surcos y fosas anatmicas de la superficie oclusal, para disponer de suficiente espacio para modelar una buena morfologa funcional.UN BISELADO DE LA CUSPIDE FUNCIONAL EN UN PLANO PARALELO A LA CUSPIDE ANTAGONISTA PERMITE UNA RESTAURACION DE GROSOR ADECUADO SIN UN SACRIFICIO INADECUADO DE TEJIDO DENTAL (A). SI SE OMITE EL BISEL DE LA CUSPIDE FUNCIONAL, ES PROBALBE QUE LA RESTAURACIN SEA DELGADA EN ESTE AREA SOPORTADORA DE ESTRS (B). SI EL GROSOR DE LA RESTAURACION SE CONSIGUE SOBRECONIFICANDO LA PARED AXIAL, SE COMPROMETERA LA RETENCIN (C ). FRECUENTEMENTE, EN AUSENCIA DEL BISEL DE LA CUSPIDE FUNCIONAL, EL TECNICO SOBREDIMENSIONA LA CORONA (D). ESTO PUEDE DAR COMO RESULTADO UNA SOBREOCLUSION DE LA RESTAURACION, QUE SOLO PODRA SER CORREGIDA MEDIANTE LA REDUCCION OCLUSAL DEL DIENTE ANTAGONISTA.*La restauracin nicamente puede sobrevivir en la cavidad bucal, si sus mrgenes estn perfectamente adaptados a la lnea de terminacin cavosuperficial de la preparacin. La configuracin de la lnea de terminacin dicta la forma y el grosor del margen de la restauracin. La terminacin cervical debe ser la zona de mayor dimetro de la corona clnica, debe ser precisa y no un bisel indefinido, de manera que pueda tallarse la cera respectiva y el colado terminar en forma adecuada a ese nivel.

*La restauracin nicamente puede sobrevivir en la cavidad bucal, si sus mrgenes estn perfectamente adaptados a la lnea de terminacin cavosuperficial de la preparacin. La configuracin de la lnea de terminacin dicta la forma y el grosor del margen de la restauracin. La terminacin cervical debe ser la zona de mayor dimetro de la corona clnica, debe ser precisa y no un bisel indefinido, de manera que pueda tallarse la cera respectiva y el colado terminar en forma adecuada a ese nivel.

********************ES NECESARIO DAR FORMA A LA SUPERFICIE LINGUAL DE UN DIENTE ANTERIOR DE TAL MANERA QUE EXISTA UNA PARED VERTICAL EN LA SUPERFICIE LINGUAL DEL CINGULO Y SEPARADAMENTE UNA SUPERFICIE CONCAVA A INCISAL DE LA MISMA (A). ESTO PROPORCIONA UNAS AREAS PARECIDAS A UN ESCALON QUE SE OPONEN AL EFECTO DISLOCANTE DA LAS FUERZAS QUE ACTUN DESDE LINGUAL. LA CONCAVIDAD LINGUAL CONSIGUE TAMBIEN ESPACIO PARA UN CONTORNO Y UNA OCLUSIN ADECUADOS CON UNA MINIMA REMOCIN DE ESTRUCTURA DENTAL. SI LA SUPERFICIE LINGUAL SE CONFORMA SEGN UN SIMPLE PLANO INCLINADO (B), LOS ARCOS DE ROTACION DE TODOS LOS PUNTOS DE LA CORONA PODRAN SER PARALELOS AL DIENTE O BIEN ORIENTADOS POR FUERA DEL MISMO, Y LA CORONA CARENTE DE FORMA DE RESISTENCIA, FALLAR.***OCLUSIN NORMAL EN DIENTES SUPERIORES EL DESGASTE TENDR CIERTA INCLINACIN HACIA PALATINO Y EN DIENTES INFERIORES, HACIA VESTIBULAR (APROX. 45), PARA RESPETAR LA REGLA DE QUE LAS FUERZAS INCISALES DEBEN SER RECIBIDAS EN ANGULO RECTO. EN CASO DE OCLUSIN TOPE A TOPE, BORDE INCISAL SE DEBE DEJAR DE FORMA HORIZONTAL*IRREGULARIDAD OCLUSAL PARA 1) CONSERVAR AL MAXIMO EL TEJIDO DENTARIO, 2)PROTEGER LOS CUERNOS PULPARES, 3)ESPACIO ADECUADO Y UNIFORME PARA EL MATERIAL DE LA RESTAURACION, 4) DISMINUIR POSIBILIDAD REACCION PULPAR A LOS CAMBIOS TRMICOS, 5) SUPERFICIE IRREGULAR QUE AUMENTA RESISTENCIA*****PREMOLAR INFERIOR SU CORONA SE ENCUENTRA INCLINADO HACIA LINGUAL CON RESPECTO A LA POSICION DE LA RAZ, SU CUERNO PULPAR VESTIBULAR MUY CERCA DE LA CUSPIDE VESTIBULAR. 1ER PREMOLAR SUPERIOR, MAYORIA DE LAS VECES 2 RAICES, POR ESTO LA LINEA DE TERMINACION POR MESIAL TIENE UNA CONCAVIDAD, FORMA DE RIONPREMOLAR INFERIOR SU CORONA SE ENCUENTRA INCLINADO HACIA LINGUAL CON RESPECTO A LA POSICION DE LA RAZ, SU CUERNO PULPAR VESTIBULAR MUY CERCA DE LA CUSPIDE VESTIBULAR. 1ER PREMOLAR SUPERIOR, MAYORIA DE LAS VECES 2 RAICES, POR ESTO LA LINEA DE TERMINACION POR MESIAL TIENE UNA CONCAVIDAD, FORMA DE RIONPREMOLAR INFERIOR SU CORONA SE ENCUENTRA INCLINADO HACIA LINGUAL CON RESPECTO A LA POSICION DE LA RAZ, SU CUERNO PULPAR VESTIBULAR MUY CERCA DE LA CUSPIDE VESTIBULAR. 1ER PREMOLAR SUPERIOR, MAYORIA DE LAS VECES 2 RAICES, POR ESTO LA LINEA DE TERMINACION POR MESIAL TIENE UNA CONCAVIDAD, FORMA DE RIONPREMOLAR INFERIOR SU CORONA SE ENCUENTRA INCLINADO HACIA LINGUAL CON RESPECTO A LA POSICION DE LA RAZ, SU CUERNO PULPAR VESTIBULAR MUY CERCA DE LA CUSPIDE VESTIBULAR. 1ER PREMOLAR SUPERIOR, MAYORIA DE LAS VECES 2 RAICES, POR ESTO LA LINEA DE TERMINACION POR MESIAL TIENE UNA CONCAVIDAD, FORMA DE RIONZirconia opacaEmpress traslucidoEl espacio interoclusal sobre la cspide mesial de un diente versionado puede ser suficiente para preparar una corona sin necesitar una reduccin.Una reduccin oclusal uniforme en estos casos producir un espacio interoclusal excesivo y una pared axial mesial acortada innecesariamente.Solo debe tallarse el tejido dental suficiente para conseguir el espacio necesario para la restauracin. Algunas de las cara oclusales no necesitan ser talladas en su totalidad.

1. preparaciones biomecanicas

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