Definición, Utilidad y Clasificación de los articuladoresOclusión I

Articulador

› DEFINICIÓN

› Es un instrumento que permite relacionar o posicionar el modelo inferior con respecto al modelo superior

› Es un instrumento mecánico que representa las articulaciones temporomandibulares y los maxilares, en el cual van montados los modelos superior e inferior y que simula alguno o todos los movimientos mandibulares con los dientes en contacto

Articulador

› UTILIDAD

› Simula los movimientos mandibulares del paciente; proporciona relaciones maxilomandibulares estáticas y dinámicas, así como sus efectos sobre la morfología de las caras oclusales y los bordes incisales de las piezas dentarias.

ESCUELAS OCLUSIONISTAS

› Escuela condilar o anatómica–Se caracterizó por presentar articuladores con guías condileas ajustables.

–En 1890 Ferdinand Graf von Spee, llamó la atención acerca de la correspondencia entre la curva del plano de oclusión y la curva de la guía condílea, definiendo la curva que lleva su nombre.

ESCUELAS OCLUSIONISTAS

› Escuela geométrica o no anatómica que distingue a la teoría esférica y la teoría cónica– Rechaza la existencia de ejes

axiales y guías condilares, – Plantea que la articulación

dentaria guía los movimientos mandibulares durante masticación.

– Afirma que la guía condílea requiere de estar en concordancia con el plano de oclusión

CLASIFICACIÓN DE LOS ARTICULADORESClase I

Clase II

Clase III

Clase IV

CLASE I

› Instrumentos simples de sostén de los modelos superior e inferior capaces de aceptar un solo registro interoclusal estático

› Permiten realizar únicamente movimientos verticales

› Sólo reproducen con exactitud la relación oclusal en que se monta el modelo

› Son instrumentos económicos que consumen poco tiempo clínico

CLASE IPosicionadores

CLASE IOclusores (sin movimientos excursivos)

CLASE II

› Instrumentos que permiten movimientos horizontales y verticales

› Sólo reproducen con exactitud la relación oclusal en que se monta el modelo

› No orientan los modelos en relación con las articulaciones temporomandibulares mediante una transferencia con el arco facial

CLASE IIOclusores (con movimientos excursivos)

CLASE III

› Instrumentos que simulan las trayectorias condíleas, usando valores equivalentes a los del paciente, para casi todos los movimientos mandibulares

› Orientan los modelos en relación con las articulaciones temporomandibulares mediante la transferencia con el arco facial

CLASE III

ARCÓN

› Articulación condilar

› Cavidad glenoidea en la rama superior

› Cóndilo en la rama inferior

NO ARCÓN

› Articulación no condilar

› Cavidad glenoidea en la rama inferior

› Cóndilo en la rama superior

Se conocen como semiajustables

CLASE IIIArcón

CLASE IIINo Arcón

CLASE IV

› Aceptan registros dinámicos tridimensionales

› Orientan los modelos en relación con las articulaciones temporomandibulares

› Reproducen todos los movimientos mandibulares y

› Se conocen como totalmente ajustables

› Todos estos articuladores pueden ser utilizados como instrumento clase III, con un arco facial anatómico

CLASE IV

Indicaciones

› Los articuladores se indican básicamente como exámenes complementarios en el estudio de la oclusión dentaria con fines de diagnóstico funcional con finalidades terapéuticas.

› En la medida que el articulador es más complejo y reproduce de modo más preciso los movimientos mandibulares con contacto dentario, se transforma en el tipo más adecuado para asistir en el diagnóstico funcional.

Indicaciones

› El articulador más utilizado es de tipo Arcón y de montaje rápido.

› Es semiajustable, debido a que reproduce solamente algunas de las trayectorias condileas del paciente

Indicaciones y uso Clase II y Clase II

› Son dispositivos pequeños que permiten organizar los modelos de los pacientes en la consulta y el laboratorio

› Por ser pequeños caben fácilmente en la mano del operador

› Comúnmente son de vínculo continuo lo que resulta cómodo para operar

› Consumen poco tiempo clínico y de laboratorio para prestar sus servicios.

Indicaciones y uso Clase III y IV

› Permite analizar la relación oclusal entre las piezas dentarias antagonistas

› Dan información de cómo las articulaciones temporomandibulares se relacionan con la oclusión dentaria

› El análisis es factible de repetir las veces deseadas, sin que signifique molestias para el paciente.

› Se puede hacer libre de interferencias clínicas, como la presencia del factor neuromuscular, el complejo lengua-labio-mejillas y la saliva del paciente.

PARTES DEL ARTICULADOR

PARTES DEL ARTICULADOR

› A.- Una rama superior que permite la ubicación del modelo superior y reproduce la cavidad articular de la articulación temporomandibular o cavidad glenoidea.

› B.- Una rama inferior o mandibular que permite la ubicación del modelo inferior y que reproduce los cóndilos de ambas articulaciones temporomandibulares

› Posee en la zona anterior una mesa para graduar la guía incisal.

El articulador semiajustable tipo Arcón consta

RAMA SUPERIOR DEL ARTICULADOR1.- Cuerpo de la rama superior

2.- Dos cajas glenoideas

3.- Arandelas para la distancia intercondilea

4.- Púa incisal

5.- Platina de montaje y tornillo de fijación

Cuerpo de la rama superior

› 1.- Platina de aluminio que presenta en la zona anterior un orificio para instalar la púa incisal.

› 2.- En la zona posterior dos cajas glenoideas

› 3.- Tornillos de fijación

Cajas glenoideas

› Son dos, una derecha y otra izquierda que reproducen las paredes internas, superior y posterior del compartimiento supradiscal de la articulación temporomandibular.

› La pared interna se gradúa mediante un tornillo superior, que reproduje el ángulo de Bennet o guía condílea lateral, según registro individual de cada paciente entre 0 y 30.

› La pared superior de las cajas glenoideas representa la guia condílea sagital, que es posible de graduar entre 0 y 70.

Arandelas para la distancia intercondilea

› Es posible graduar la distancia intercondílea medida a través del arco facial, por medio de las arandelas en tres categorías– Distancia intercondílea ancha de 112 mm: L (large), con el

uso de dos arandelas.– Distancia intercondílea mediana de 100 mm: M (médium),

con el uso de una arandela.– Distancia intercondílea angosta de 88 mm: S (small) sin

arandela.

› Otros articuladores, en cambio, se gradúan exactamente en milímetros.

Púa incisiva› Está representada por un

vástago en el sector anterior del cuerpo de la rama superior

› Tiene un extremo plano que combinado con una mesa incisal metálica, permite graduar la altura de las cúspides y la guía incisal en casos de confección de prótesis removibles completas.

› Otro extremo convexo que se utiliza con una mesa incisal plástica plana, especialmente diseñada para individualizar la guía anterior con acrílico.

Púa incisiva

Rama inferior del articulador

› Una parte posterior vertical, en el cual se fijan los elementos condilares de la articulación temporomandibular, que pueden atornillarse en posición de ancho, mediano o angosto, de acuerdo a la distancia intercondílea registrada con el arco facial

› Una porción horizontal, donde se fija mediante un tornillo de sujeción la platina de montaje inferior

› El sector anterior donde se pueden intercambiar las mesas incisales, según la utilidad que preste el articulador.

RAMA INFERIOR DEL ARTICULADOR

ARCO FACIAL

› Es un instrumento que permite registrar varias de las referencias anatómicas del paciente, para luego trasladarlas al articulador semiajustable

ARCO FACIAL

› Permite localizar la posición tridimensional del modelo superior en el espacio, con respecto a un plano llamado axio-orbitario

Arco Facial

REFERENCIAS ANATÓMICAS

› La distancia intercondilea,

› La relación del modelo superior con el plano horizontal de referencia,

› La relación del modelo superior con el plano axio-orbitario

› La inclinación del plano de oclusión

ARCO FACIALOlivas auriculares

Nasion

Tenedor u horquilla

Brazos

OLIVAS AURICULARES

› Sirven como primer y segundo punto anatómico de referencia,

› Sirve para localizar en forma arbitraria el eje intercondileo del paciente, y así hacerlo coincidir con el eje articular o eje instrumental.

› Además fija la distancia entre ambos cóndilos mandibulares

NASION

› Aditamento que sirve para determinar el tercer punto anatómico de referencia, el punto suborbitario, a nivel del nasion anatómico

TENEDOR U HORQUILLA

› Tiene forma de U y permite asegurar la posición e inmovilidad del arco facial durante la toma de las referencias anatómicas, además de mantener la posición del modelo superior

BRAZOS

› Aseguran la posición del tenedor

› Fijan el grado de separación de las olivas que se ubican en el extremo distal de las rama

› Se abren o cierran en forma simétrica desde la línea media, y en todo momento, sus componentes quedan centrados.