CONALEP

ENFERMERIA PROPEDEUTICA

LAVADO DE MANOS

2nd C

CHRISTIAN DE LEON NARANJO

TECNICAS DE LAVADO CLINICO TECNICA DE LAVADO QUIRURGICOS

INTRODUCCIÓNLas enfermedades infecciosas, que presentaban, hace veinte años, importantesreducciones en su incidencia, actualmente representan un reto mundial querequiere una respuesta global y coordinada. Las infecciones intrahospitalarias(IIH) son complicaciones frecuentes y severas de la atención en salud, tantopública como privada. La Epidemiología de las IIH, ha demostrado que, ademásde los factores de riesgo propios del huésped, los factores de la atención son demayor importancia, especialmente los relacionados con procedimientosinvasivos.Se sabe que el lavado de manos es la medida básica más importante y simplepara prevenir las IIH y que los objetivos están orientados a eliminar la floramicrobiana transitoria y disminuir la flora normal de la pie; prevenir ladiseminación de microorganismos por vía mano portador. Por lo tanto, todos losmiembros del equipo de salud deben incorporar este procedimiento a su rutinade trabajo diario. La ausencia de medidas adecuadas conlleva un riesgoimportante de contraer enfermedades infectocontagiosas, y el establecer unorden y una rutina es esencial para que ello no ocurra.

OBJETIVOS• Conocer la correcta técnica de lavado de manos• Realizar lavado de manos según técnica• Familiarizarse con la técnica de lavado quirúrgico de manos• Conocer en que situaciones se debe realizar éste procedimiento, a través desituaciones simuladas.

MARCO TEÓRICOEl lavado de manos es un tema ciertamente importante, incluso una editorial del BritishMedical Journal señaló recientemente lo infrecuente y esporádico que es el lavado demanos entre los profesionales. Aunque los médicos estiman que se lavan las manosantes de inspeccionar a un paciente en un 73% de las ocasiones, la frecuenciaobservada es de sólo el 9%.Además existe una revisión sistemática sobre el lavado de manos que demuestra cómoel cumplimiento de esta medida puede reducir en más de un 50% las tasas deinfección.La duración de este tipo de lavado de manos es de menos de 5 minutos.Lavado y desinfección de las manosEs una de las prácticas de antisepsia más importantes, ya que las manos son elprincipal vehículo de contaminación exógena de la infección intrahospitalaria.Las bacterias presentes en la piel se encuentran principalmente en la capa córnea,pero también pueden estar presentes en otros estratos e incluso en los conductos yglándulas sudoríparas. Estas bacterias que viven en profundidad y que sólo comienzana ser eliminadas después de 15 minutos de enérgico cepillado, determinan que seaimposible esterilizar la piel sin destruirla.Se consideran dos tipos de lavado de manos:• clínico • quirúrgico.El lavado de manos clínico se realiza con agua y jabón neutro durante un tiempo quevaría según los autores desde 20 segundos hasta los dos minutos y a continuaciónenjuague. El secado se debe realizar con toalla de papelEste lavado se realizará todas las veces que sea necesario, en general siempre antesy después de entrar en contacto con cada paciente, y especialmente siempre que seden las siguientes circunstancias:• Al ingresar al servicio

• Antes y después de atender a pacientes• A la salida de la habitación.• Después de ir al W.C.• Después de limpiarse la nariz.• Antes y después de comer.• Antes y después de manipular y realizar cualquier procedimiento al paciente.• Siempre que se utilicen guantes.• Se debe utilizar jabón líquido en envase no reutilizable, ya que el jabón en pastillasfrecuentemente se contamina.Observaciones: Es importante retirar todas las joyas, mantener las uñas cortas y sinesmalte.

Técnica del lavado de manos clínico

1. Retire o súbase el relojsobre la muñeca, retireanillos. Si tiene mangaslargas súbalas hasta elcodo.2. Colóquese frente allavamanos sin tocarlo conel cuerpo.3. Abra la llave del agua, dejecorrer el agua hasta el finaldel procedimiento.4. Moje bien las manos ymuñecas.5. Aplique jabón antisépticoen las manos.6. Junte las manos, frótelashaciendo movimientos derotación.7. Entrelace las manos y frotelos espacios interdigitales,haciendo movimientoshacia arriba y hacia abajo.8. Friccione las yemas de losdedos, de una mano con laotra para lavar las uñas.9. Frótese las muñecas.

10.Enjuague bien las manosbajo el chorro de aguateniendo presente tenerlasen declive (más bajas quelos codos) con el fin de queel agua escurra hacia lapunta de los dedos. Notoque ni llave nilavamanos, si estosucediera debería volver alavarse las manos.

Lavado quirúrgico de manos

11.Séquese bien con toalla depapel desechable desde lapunta de los dedos hacia lamuñeca, sin volver atrás.

12.Cierre la llave de agua conla toalla de papeldesechable.

13.Elimine la toalla en elreceptáculo, con tapa ypedal.

El lavado de manos quirúrgico está indicado en la realización de técnicasquirúrgicas o instrumentales específicas. Se utilizan antisépticos, siendo los másutilizados la clorhexidrina, y en algunos centros aun se usa la povidonayodada.Se lavará hasta los codos manteniendo las manos siempre en alto para que elagua siempre fluya hacia abajo (de las manos a los codos).El secado será con compresas estériles y haciendo movimientos circularesempezando por las manos y acabando por los codos.INDICACIONES• Antes de intervenciones quirúrgicas• Antes de colocar un catéter venoso central• Antes de cualquiera técnica o procedimiento invasivo en todo tipo de pacientes• Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunodeprimidos• En prematuros y quemados• Y en cualquier otra circunstancia que requiera un técnica estéril.