asepsia y lavado de manos (1)
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Fundamento de Enfermería
Enf . 103
Principios y Técnicas de Asepsia
La incidencia de las infecciones nosocomiales son un problema
no resuelto, esta continúa siendo una de las complicaciones de
mayor riesgo en los hospitales a pesar de los rigurosos
programas para el control de las infecciones por lo que la
técnica aséptica constituyen el conjunto de procedimientos y
actividades que se realizan con el fin de disminuir al mínimo
las posibilidades de contaminación microbiana durante la
atención de pacientes.
Los procedimientos que incluye la Técnica Aséptica, son parte
de las medidas generales comprobadamente efectivas que
deben estar siempre presentes, al momento de realizar
procedimientos invasivos durante la atención clínica.
Los procedimientos que incluye la Técnica Aséptica son:
• Lavado de manos
• Técnica para el uso y manejo de la pinza auxiliar.
• Técnica para calzarse los guantes.
• Colocación de la bata quirúrgica.
• Manejo de recipientes estériles con tapas.
•Método de limpieza, desinfección y esterilización de equipo.
Entre lo mas utilizados en el área hospitalaria se encuentran
los siguientes:
HIBITANE: Se utiliza para desinfección de campo operatorio;
en punciones venosas, arteriales, biopsias (1:10 alcoholico).
También en desinfección urgente de instrumental limpio (
1:10 alcoholico).
CIDEX: Se utiliza para esterilizar el instrumental, equipo de
anestesia, terapia respiratoria, termómetros, catéteres.
HIBISCRUB: Se utiliza en el preoperatorio, lavado y
desinfección quirúrgica de manos, desinfección perineal al
momento del parto, neonatología, lavado de heridas y
quemadas, lavado preoperatorio del paciente.( listo para
utilizar)
SAVLON: Limpieza y desinfección de heridas físicamente
sucias (1:30 acuosa). Almacenaje de termómetros (1:100
acuosa). Preparación preoperatoria de piel( 1:30 acuosa).
Limpieza y desinfección de equipos(1:100acuosa).Desinfección
urgente de instrumental (1:30 alcoholico).
Bethadine Espuma: Lavado y desinfección de manos,
limpieza y desinfección de heridas, lavados preoperatorio de
paciente.
Bethadine Solución: Desinfección de heridas y quemaduras.
Lavados vaginales. Curación de catéteres sondas.
Agua Oxigenada: Lavado de heridas, ulceras y zonas
infectadas.( listo para utilizar).
Alcohol Etílico: Cuidado de ombligo del recién
nacido, desinfección de piel en inyecciones. Limpieza
de superficies sucias.
CLOROX: Lavado de manos en infecciones por virus
de Hepatitis y HIV (1:10 acuosa). Limpieza posterior
de equipo de pacientes con HIV. ( 1:10 acuosa).
Limpieza de areas de pacientes con
HIV.Esterilización de instrumental (1:10 acuosa).
A- Objetivos:
Prevenir el riesgo de infección y contaminación mediante la aplicación de principios y técnicas de asepsias-medico y quirúrgica.
B- Objetivos de Aprendizaje:
Distinguir las características de la asepsia medica y la asepsia quirúrgica.
Aplicar principios de asepsia en la atención al paciente y en la practica de procedimientos.
Distinguir y usar el método de esterilización adecuado según clase de material.
Utilizar la pinza auxiliar sin contaminarla.
Identificar las situaciones de alto riesgo de contaminación y de infección en su práctica clínica.
Asepsia: significa ausencia de microorganismos
patógenos y sus toxinas, ausencia de materia séptica;
estado libre de infección.
Infección: invasión del organismo por microorganismo
patógenos, y reacción tisular consecuente.
Infección cruzada: es la que pasa de una persona a
otra.
Reinfección: es la recurrencia de infección en la misma
persona.
Estéril: Estado libre de todo microorganismo, patógeno y no
patógeno.
Qué es la técnica aséptica?
El término aséptico significa "sin microorganismos." La técnica aséptica se refiere a las prácticas que reducen la posibilidad de que los microorganismos entren en el cuerpo durante procedimientos clínicos, reduciendo así a su vez el riesgo de que los usuarios se infecten más tarde. Algunas de estas prácticas también disminuyen la posibilidad de que los profesionales de salud tengan contacto con sangre y tejidos infecciosos durante los procedimientos clínicos
Una técnica aséptica se define por:
Eliminar o matar los microorganismos que se encuentren en las manos o en otros objetos.
Emplear instrumentos y otros objetos que se hayan esterilizado.
Reducir el contacto que tengan los usuarios con los microorganismos que no se puedan eliminar.
Comunidad:
USUARIOS
PERSONAL DE SALUD
Existe dos formas descriptivas de las asepsias: la asepsia médica y la asepsia quirúrgica.
La asepsia médica se refiere al conjunto de prácticas que permiten reducir la transmisión de microorganismo productoras de enfermedades, de una persona a otra, ya sea directa o indirecta.
La Asepsia quirúrgica son el conjunto de prácticas para mantener objetos y ciertas áreas libres de todo microorganismo ( estériles).
Lavado de manos.
Uso de barreras de protección.
Evitar contacto de piel y mucosas con material utilizado con pacientes.
Control del medio ambiente .
Medios de transporte.
Desechos de objetos punzo cortantes.
Ubicación de pacientes.
Es la separación del enfermo que padece una enfermedad transmisible del resto en habitaciones y condiciones adecuadas con la finalidad de evitar contagio.
Estricto:
Prevenir
enfermedades
que se pueden
contagiar a
través del
contacto
directo.
Inverso:
Protección
hacia los
pacientes.
Contacto.
Prevención
de
infecciones
.
Respiratorio:
Prevención de
enfermedades
de la vía aérea.
Lavados de manos:
Conceptos:
Proceso mediante el cual se elimina suciedad y
microorganismos de las manos por medios mecánicos
con jabón o antiséptico.
Objetivos de Aprendizaje:
1. Realizar el lavado médico y quirúrgico aplicando los
principios de asepsia.
2. Diferenciar en que situaciones aplicar la técnica del
lavado médico y el quirúrgico.
Eliminar:
Flora Transitoria: Organismos adquiridos recientemente por el contacto con personas u objetos. Se adquiere a través del contacto con los pacientes, personal infectado o superficies contaminadas.
Flora Residente:
Organismos que viven y se multiplican en la piel y varían de una persona a otra, en raras ocasiones causan infecciones, por lo general no son patógenos.
Mantener las uñas cortas para evitar acumulación de
suciedad y microorganismos.
Retirarse el reloj.
Recoger las mangas de la blusa.
No moje su ropa.
Manténgase separada del lavamanos.
Evite abrasiones de la piel cuando utiliza el cepillo.
El aseo de las manos es una de las medidas mas
eficaces para prevenir infección.
Las enfermeras en su trabajo diario manejan con
frecuencia material contaminado con gérmenes
patógenos que exigen un lavado de manos frecuentes
y correcto.
El chorro de agua de una pluma quita o desprende
mecánicamente organismos de las manos, mientras
que los jabones emulsifican materia extraña y bajan la
tensión superficial de la piel facilitando la remoción de
grasas, aceites y sucio.
Que Hacer: Principio o fundamentación:
Enróllese las mangas del
uniforme arriba de los
codos. Quítese todas las
prendas.
Abra la llave del grifo,
humedezca las manos y
antebrazo con agua, luego
aplique jabón. Frote varias
veces con movimiento
rotatorios, poniendo
especial atención a los
espacios interdigitales.
Los microorganismos
pueden alojar en prendas y
mangas.
El uso del jabón
acompañado de la fricción
ayuda la eliminación
mecánica del sucio y de
microorganismos.
Que Hacer: Principio o fundamentación:
Limpie alrededor y debajo de las
uñas con un palillo o con uñas de
la otra manos.
Si se trata de lavado médico,
mantenga las manos más bajas que
los codos.
Sise trata de lavado quirúrgico,
mantenga las manos arriba de los
codos.
Abra la llave. Enjuague las manos
y antebrazos, permitiendo que el
agua fluya libremente.
Sobre y debajo de las uñas se
acumula sucio y microorganismos.
El agua fluye por gravedad y
permite que la suciedad y
microorganismos caigan al
lavamanos.
Esta posición evita que el agua
escurra hacia el área limpia y la
contamine.
El agua arrastra el jabón , la
suciedad y los microorganismos.
Que Hacer: Principio o fundamentación:
Repita los pasos 2 y 3. Si va a usar el cepillo este es el momento de hacerlo.
El lavado dura de 2 a 4 minutos después de los cuales se enjuagan manos y antebrazos.
Seque las manos con papel toalla o toalla estéril( en el lavado quirúrgico) de los dedos hacia el antebrazo haciendo énfasis en los espacios interdigitales y pliegues manteniendo las manos mas altas que los codos.
Cierre la llave con la misma toalla.
Secar de lo limpio a lo sucio
evita la contaminación del
área lavada.
La llave de la pluma se
considera contaminada.
Objetivos:
Prevenir la contaminación de la pinza auxiliar.
Objetivo de aprendizaje:
Manejar y hacer uso correcto de la pinza auxiliar
aplicando los principios de asepsia.
1. Evitar tocar con la pinza, material o equipo que no
sea estéril.
2. Mantener solamente una pinza en el recipiente,
sumergida en solución, dos dedos del borde del
porta pinza
3. No tocar con las manos el tornillo que une loas
ramas de la pinza
4. Mantener la pinza a la altura de la cintura y con las
puntas abajo, mientras la este usando.
Que Hacer: Principio o fundamentación:
Retire la pinza del recipiente en
línea vertical, teniendo en cuidado
de que la parte estéril no toque las
paredes y bordes del recipiente.
Mantenga la pinza cerrada y con la
punta hacia abajo, para evitar que
la solución escurra a la parte
estéril.
Mantenga por breves tiempo la
pinza sobre el recipiente para
eliminar el exceso de la solución.
Un área estéril se contamina cuando la tocan objetos no estériles. En este caso las paredes y bordes del recipiente que están fuera de la solución, no se consideran estériles
. Los líquidos tienden a escurrir en
dirección de la fuerza de gravedad. La solución que escurre a las partes de las pinzas no estériles, puede contaminar a su vez, las areas que si lo están.
La pinza debe estar lo mas escurrida
posible, ya que la mayoría de los desinfectantes son irritantes a la piel y mucosa.
Que Hacer: Principio o fundamentación
Mientras usa la pinza
manténgala a la altura de la
cintura y vigile con extremo
cuidado, la parte estéril de la
misma.
Al volver al pinza recipiente
observe los mismos
cuidados que tuvo al sacarla.
Déjela abierta y en cantidad
suficiente de solución. ( por
lo menos dos dedos del
borde del recipiente).
La pinza puede tocar
accidentalmente objetos no
estériles y contaminarse si
Ud. . Se distrae y no observa
con precaución.
Esta medida facilita la acción
desinfectante de la solución
sobre todo la superficie
expuesta de la pinza.
Objetivo:
Prevenir la contaminación de los guantes estériles
mientras estos se están calzando.
Objetivo de Aprendizaje:
Calzarse un par de guantes estériles sin
contaminarlos.
Que Hacer: Principio o fundamentación:
Lave y seque las manos
cuidadosamente.
Abra el paquete de guantes
teniendo el cuidado de no
tocar la parte interna del
mismo. Observe que los
puños de los guantes estén
doblados hacia afuera.
La humedad dificulta la
introducción de la mano
dentro del guante.
Las manos no se consideran
estériles y si tocan un área
que si lo esta lo contamina.
Que Hacer: Principio o fundamentación
Tome el guante por el doblez del
puño . Introduzca su mano y no
levante el guante ni lo suelte hasta
cerciorarse de que cada dedo este
en el lugar del guante que le
corresponde.
Introduzca la mano enguantada
por debajo del doblez del puño
del otro guante . Mientras
introduce la mano tire del guante
para facilitar la maniobra teniendo
en cuidado de que el pulgar de la
mano enguantad no toque la car
interna del otro guante.
El doblez del puño hacia afuera
representa el área que puede
tocarse con las manos libremente.
L a puesta de los guantes se facilita
una vez colocados los dedos en
sus respectivos lugares,
disminuyendo así el riesgo de
contaminarlos.
La mano enguantada no debe
tocar la car interna del otro guante
porque puede contaminarse.
Que Hacer: Principio o fundamentación
Con la mano enguantada, todavía debajo del puño del otro guante, desdoble y extienda éste sobre la muñeca o puño de la bata. Al tirar hacia arriba el puño del guante tenga cuidado de no tocar areas no estériles.
Para quitarse los guantes, tome con el índice y el pulgar de su mano derecha , la parte externa del puño del guante y retire de este hasta retirarlo , sin que roce su piel.
Introduzca los dedos de la mano libre dentro del puño del otro guante y retire de el hasta retirarlo.
La vigilancia cuidadosa del dedo
pulgar de la mano enguantada,
previene su contaminación. Debe
vigilarse.
El guante usado no debe rozar su
piel que esta limpia, porque la
contamina.
La parte interna del guante en
contacto con la mano se considera
un área limpia.