HISTORIA DE LA ETICA

DR. JUAN MANUEL VALLADOLID ALZAMORA.

CONSEJOS DE ESCULAPIO

JURAMENTO HIPOCRATICO

CODIGO HAMMURABI

DECALOGO DE MOISES O JUDIO CRISTIANO

EL RACIONALISMO Y LA CIENCIA.- EL

DISCURSO DEL METODO, FIN DEL

ESCOLASTISMO

Cdigo de Hammurabi (1700 a.C.)

Cdigo del rey Hammurabi, quien rein Babilonia por 43 aos; cuando

los elamitas invadieron y saquearon la ciudad, se llevaron este cdigo

al norte de frica. En 1902 fue encontrado en la ciudad de Susa y hoy se

encuentra en el museo de Louvre. Es una coleccin de leyes

administrativas que regulaba distintos aspectos de la sociedad; de las

282 leyes que contiene, 25 hablan de la prctica de 3 profesiones:

mdicos, arquitectos y constructores de barcos. Se habla sobre

remuneraciones y castigos de la ciruga en las diferentes clases

sociales. Para el mdico que no operaba (Asu) no haba leyes que lo

rigieran en su actuar profesional.

Danitza Fernndez Lara, Erick Soberanes

Gutirrez, Efran Daz Jouanen. Consentimiento

informado en medicina. Acta mdica. Volumen 3,

No. 1, enero-marzo 2005.

EL CODIGO DE MANU EN LA FILOSOFIA MEDICA INDU.

1) DEDICARSE POR ENTERO A LA AYUDA DEL ENFERMO AUN A COSTA DE SU

PROPIA VIDA.

2) NUNCA DAAR A UN ENFERMO, NI DE PENSAMIENTO, PALABRA U OBRA.

3) TRATA A MUJER CASADA SIEMPRE ACOMPAADA DE SU MADRE O DE SU

4) HERMANA.

5) EL MEDICO DEBE DE OBSERVAR LAS REGLAS DEL BIEN VESTIR Y BIEN

COMPORTARSE.

6) CUANDO EL MEDICO ESTE FRENTE AL PACIENTE, DEBE SER CUIDADOSO

CON CADA PALABRA O PENSAMIENTO EMITIDO.

7) NO DEBE COMUNICAR A NADIE EXCEPTO A LA FAMILIA MAS CERCANA, LO

QUE HAYA VISTOY OIDO.

8) NO MENCIONARLE AL ENFERMO EN FORMA DIRECTA LA POSIBILIDAD DE

FALLECIMIENTO Y QUE ESTO PROVOCARA MAYOR ANGUSTIA Y

DESESPERACION, Y ADELANTARIA EL FATAL SUCESO.

9) SI T MEDICO, SIGUES ESTAS REGLAS LOS DIOSES ESTARN CONTIGO Y SI

NO LO HICIERAS, ESTARAN CONTRA TI.

AFORISMAS DE RHAZES

1) LA MAYORIA DE LAS ENFERMEDADES SE ALIVIAN SIN AYUDA

DE MEDICO.

2) SI PUEDES CURAR A UN PACIENTE A TRAVES DE DIETAS NO

LAS CAMBIES A DROGAS.

3) NO PODRAS CURAR TODAS LAS ENFERMEDADES, YA QUE

LA MAYORIA SE BASAN EN LA IGNORANCIA Y EN LA

SUPERSTICION.

4) SIEMPRE CONSIDERA HACER SENTIR BIEN AL ENFERMO,

AUNQUE TU ESTES CONVENCIDO DE LO CONTRARIO. ESTO

AYUDA PARA QUE LA NATURALEZA HAGA EL RESTO.

La tica, como vivencia, es tan antigua como el hombre. Pero como el

hombre es hijo de su tiempo, ha ido creando los conceptos ticos

segn las pocas diferentes de la historia y de acuerdo con las

propias vivencias en determinadas circunstancias de su evolucin

La tica, como saber filosfico, naci con Scrates. Los

presocrticos ya tuvieron intuiciones ticas y fueron

preparando el terreno para la especulacin ( perodo de los

sofistas (siglo V antes de Cristo). Ellos fueron los maestros de

las virtudes, las que sealaban como talentos.

HISTORIA DE LA ETICA

1. PARA ARISTTELES FUE SCRATES SU FUNDADOR, PUESTO QUE

FUE EL PRIMERO EN SEALAR Y DEFINIR LAS VIRTUDES TICAS Y

EN CUESTIONAR LA FORMA COMO DEBEMOS VIVIR.

2. SNECA CONFIRMA ESTE CONCEPTO CUANDO DICE QUE

SCRATES FUE QUIEN PUSO LA FILOSOFA AL SERVICIO DE LAS

COSTUMBRES Y DEFINI QUE LA SABIDURA SUPREMA ES

DISTINGUIR LOS BIENES DE LOS MALES.

Juramento Hipocrtico (450 a.C.) Considerada una de las principales

fuentes de la tica mdica universal, como el origen y resumen de los

principios ticos de la medicina occidental que supuestamente ha

regido el comportamiento tico de los mdicos a travs de los siglos,

sus manifiestos principales son: proteger al paciente y librarlo de la

enfermedad, conservar y promover la buena reputacin del acto mdico

y actuar siempre en beneficio del paciente.

1. LA VIRTUD ES NICA Y A PARTIR DE ELLA SE PUEDE ESTABLECER LO

QUE ES LCITO Y LO QUE NO LO ES, VALE DECIR, LO QUE ES BUENO

Y LO QUE ES MALO.

2. RESPETO POR LAS LEYES, PUES ATENTAR CONTRA ELLAS PUEDE

DERIVAR EN DAO PARA LA COLECTIVIDAD. (DIALOGO CON CRITON)

3. NO OBSTANTE ESTAR HECHAS POR LOS HOMBRES , LAS LEYES SON

DE NATURALEZA DIVINA.

4. PRETENDI ESTABLECER UNA CULTURA CIUDADANA, LO CUAL LE

DA CRDITOS PARA CONSIDERARLO FUNDADOR DE LA TICA

SOCIAL.

IDEAS SOCRATICAS

1. La virtud es la ciencia del bien.

2. La virtud es la felicidad

3. El mal consiste en la ignorancia.

4. La virtud es una sola la practica.

5. Vale ms sufrir una injusticia que cometerla.

Enseanzas Scrates.

DIVISION DE LAS VIRTUDES SEGN SOCRATES

1. LA JUSTICIA: POR LA JUSTICIA NOS ASEMEJAMOS A LO QUE ES INVISIBLE, DIVINO, INMORTAL Y SABIO

2. LA PRUDENCIA Y SABIDURIA.

3. LA FORTALEZA O VALOR.

4. LA TEMPLANZA: SERENIDAD O DOMINIO DE SI MISMO.

PLATON

PROPONE UN IDEAL DE VIDA BASADO EN LA VIRTUD Y LA SABIDURIA:

1. EL SUMO BIEN.

2. LA FELICIDAD CONSISTE EN EL SUMO BIEN AL CUAL SE LLEGA POR LA

VIRTUD: TODO EL ORO QUE HAY ENCIMA Y DEBAJO DE LA TIERRA NO ES BASTANTE PARA DARLO EN CAMBIO POR LA VIRTUD

3. LA VIRTUD COMO ARMONIA: LA VIRTUD ES SEMEJANTE A LA ARMONIA MUSICAL.

4. LA VIRTUD COMO SALUD DEL ALMA: LA VIRTUD ES LA SALUD DEL ALMA.

5. LA VIRTUD COMO PURIFICACIN: PURIFICARSE ES SEPARAR LO MS POSIBLE EL ALMA DEL CUERPO, ACOSTUMBRAR AL ALMA A DEJAR LA

ENVOLTURA DEL CUERPO, PARA CONCENTRARSE EN SI MISMA, A SOLAS

CONSIGO.

6. LA VIRTUD COMO IMITACIN DE DIOS:.

MS TARDE PLATN, INFLUIDO POR LOS PITAGRICOS QUE HABAN

HECHO DE LA FILOSOFA DE LAS MATEMTICAS UN SISTEMA IDEAL DE

VIDA, ELEVA LA TEORA DE LA TICA A NIVEL DE CIENCIA

"Juro por Apolo mdico, por Asclepio, Higiea y Panacea, as como por todos los dioses y

diosas, ponindolos por testigos, dar cumplimiento en la medida de mis fuerzas y de acuerdo

con mi criterio a est juramento y compromiso:

Tener al que me ense este arte en igual estima que a mis progenitores, compartir con l mi

hacienda y tomar a mi cargo sus necesidades si le hiciere falta; considerar a sus hijos como

hermanos mos y ensearles este arte, si es que tuvieran necesidad de aprenderlo, de forma

gratuita y sin contrato; hacerme cargo de la preceptiva, la instruccin oral y todas las dems

enseanzas de mis hijos, de los de mi maestro y de los discpulos que hayan suscrito el

compromiso y estn sometidos por juramento a la ley mdica, pero a nadie ms.

Har uso del rgimen diettico para ayuda del enfermo, segn mi capacidad y recto entender:

del dao y la injusticia le preservar.

No dar a nadie, aunque me lo pida, ningn frmaco letal ni har semejante sugerencia.

Igualmente tampoco proporcionar a mujer alguna un pesario abortivo. En pureza y santidad

mantendr mi vida y mi arte.

No har uso del bistur ni aun con los que sufren del mal de piedra: dejar esa prctica a los

que la realizan.

A cualquier casa que entrare acudir para asistencia del enfermo, fuera de todo agravio

intencionado o corrupcin, en especial de prcticas sexuales con las personas, ya sean

hombres o mujeres, esclavos o libres.

Lo que en el tratamiento, o incluso fuera de l, viere u oyere en relacin con la vida de los

hombres, aquello que jams deba trascender, lo callar tenindolo por secreto.

En consecuencia same dado, si a este juramento fuere fiel y no lo quebrantare, el gozar de mi

vida y de mi arte, siempre celebrado entre todos los hombres. Mas si lo trasgredo y cometo

perjurio, sea de esto lo contrario"

JURAMENTO HIPOCRATICO

Las nociones de bien y de mal son innatas en el alma humana."

"Filosofa es la bsqueda de la verdad como medida de lo que

el hombre debe hacer y como norma para su conducta."

SOCRATES:

LA TICA MDICA EN SUS INICIOS SE FUNDAMENT CON

CRITERIO "NATURALISTA", SIENDO SABIA LA PHYSIS, TODO LO

NATURAL TENA QUE SER BUENO.

EL GRAN LEGADO DE LOS MDICOS HIPOCRTICOS A LA TICA

MDICA DE LA POSTERIDAD, FUE HABER FUNDIDO EN EL ALMA

DEL SANADOR LO HUMANO Y LO TCNICO, ES DECIR, CURAR AL

HOMBRE TCNICAMENTE.

1. DE DIOS VIENE TODA MEDICINA, VALE DECIR, TIENE CARCTER

DIVINO, ES TERGICA.

2. DIOS HIZO AL MEDIC PARA BIEN DEL ENFERMO. EL MDICO ES UN

INTERMEDIARIO ENTRE AQUL Y STE, Y SU MISIN ES

PROPORCIONAR BENEFICIO.

3. DE LA TIERRA CRE DIOS LOS MEDICAMENTOS, Y LA VIRTUD DE

ESTOS PERTENECE AL CONOCIMIENTO DE LOS HOMBRES, POR LO

CUAL DEBEN GLORIFICARLO.

ECLESIASTES, 38.

EN EL AO 1135 DE LA ERA

CRISTIANA NACI EN CRDOBA,

ESPAA, MOISS BEN MAIMN,

CONOCIDO MEJOR CON EL NOMBRE

DE MAIMNIDES. FUE A LA VEZ

MDICO, TELOGO Y FILSOFO. SU

INFLUENCIA FUE GRANDE A LO

LARGO DE LA EDAD MEDIA Y EL

RENACIMIENTO

LOS PRINCIPIOS MORALES DE LA INVOCACIN DE MAIMNIDES:

1) AMAR AL ARTE Y AL HOMBRE.

2) INDIFERENCIA POR EL LUCRO Y LA GLORIA.

3) RESPETO POR LA SALUD Y LA VIDA.

4) RESPETO POR LA AUTONOMA DEL PACIENTE. ("CONCDEME,

DIOS MO, INDULGENCIA Y PACIENCIA CON LOS ENFERMOS

OBSTINADOS Y GROSEROS").

5) AFN POR LA SABIDURA EN BENEFICIO DEL PACIENTE.

6) PRUDENCIA Y MODESTIA.

ORACION DE MAIMONADES.

1) SEOR MI DIOS MANTEN MI INTELIGENCIA CLARA E ILUMINADA

2) PERMITE QUE AL LADO DEL ENFERMO NO TENGA CONFUSIONES

3) QUE MIS EXPERIENCIAS Y MIS CONOCIMIENTOS SEAN CLAROS Y

TRANQUILOS.

4) GRANDES Y NOBLES SON ESTOS PRINCIPIOS CIENTIFICOS QUE APOYAN A

PRESERVAR LA SALUD Y VIDA DE LOS SERES HUMANOS.

5) GUARDA LEJOS DE MI LA VANIDAD AL LOGRO DE MIS ILUSIONES Y

TRABAJOS.

6) DAME LA FUERZA PARA SEGUIR ADELANTE Y LA OPORTUNIDAD DE SABER

MAS.

7) EL DIA DE HOY PUEDO DISCERNIR MEJOR SOBRE PROBLEMAS QUE EL DIA

DE AYER NO PUDE HACER.

8) EL ARTE DE LA MEDICINA ES GRANDE, PERO LA MENTE HUMANA LO PUEDE

TODO CUANDO SE QUIERE Y SE INTENTA.

9) EN EL PACIENTE PERMITE VERLO COMO SER HUMANO.

10) TE AGRADEZCO EL QUE ME HAYAS ESCOGIDO PARA CUIDAR LA VIDA

HASTA LA MUERTE.

FIN DE LA EDAD MEDIA

COPRNICO DEMUESTRA QUE LO TENIDO COMO INESCRUTABLE -EL

ORDEN NATURAL- ES SUSCEPTIBLE DE SER CONOCIDO. A ESE ORDEN

NATURAL CERRADO, ESOTRICO, SE LE OPONE LA CIENCIA, QUE ES

CREACIN HUMANA.

LA TICA ADQUIERE TAMBIN OTRO RUMBO, PUES ELLA NO PUEDE

SUSTRAERSE A LAS EVIDENCIAS QUE LA CIENCIA APORTA. LA TICA

SIN CIENCIA SERA ALGO INCONSISTENTE, VACO

ENMANUEL KANT

EXISTEN DOS LEYES QUE RIGEN AL HOMBRE: LA LEY NATURAL Y LA

LEY MORAL: SOBRE MI EL CIELO ESTRELLADO; DENTRO LA LEY MORAL

LA NATURALEZA SE RIGE POR LA LEY DE LA NECESIDAD; EL SER

HUMANO NO SOLO POR LA NECESIDAD SINO POR LA LEY MORAL, DADA

SU CAPACIDAD DE LIBERTAD.

1) DESCARTES EN EL SIGLO XVII Y VOLTAIRE EN EL XVIII COLOCAN

LOS CIMIENTOS PARA QUE AUGUSTO COMPTE CONSTRUYA SU

FILOSOFA POSITIVISTA.

2) EN ELLA ESTABLECE LA INCOMPATIBILIDAD DE LA CIENCIA CON

LA TEOLOGA. SEGN ESE NUEVO ESPRITU FILOSFICO, SLO

HAY QUE ACEPTAR LO ASEQUIBLE A NUESTRA INTELIGENCIA,

CON EXCLUSIN DE "IMPENETRABLES MISTERIOS ".

3) PARA COMPTE, INDEPENDIZAR LA MORAL DE LA TEOLOGA Y DE

LA METAFSICA ERA UNA NECESIDAD.

EL POSITIVISMO Y COMTE

HISTORIA DE LOS DERECHOS HUMANOS:

1. IMPERIO ROMANO: PROMULGACION DE LAS DOCE TABLAS.

HISTORIA DE LOS DERECHOS HUMANOS:

2. CARTA MAGNA DE INGLATERRA SIGLO XIII.

3. DECLARACION DE LOS

DERECHOS DEL HOMBRE Y DEL

CIUDADANO EN 1789. FUE

COMO UNA ACTUALIZACIN

ECUMNICA DE LA

DECLARACIN DE LOS

DERECHOS DEL HOMBRE Y DEL

CIUDADANO, APROBADA EN

LAS POSTRIMERAS DEL SIGLO

XVIII POR LA ASAMBLEA

NACIONAL FRANCESA.

4. DECLARACION DE LOS DERECHOS HUMANOS EN 1948

PRINCIPIOS DE TICA MDICA PARA CON LOS PRESOS (Naciones

Unidas, 1982)

ESTOS PRINCIPIOS SE ENCUENTRAN DETALLADOS EN EL TEXTO DE

LA RESOLUCIN 37/194 ADOPTADA POR LA ASAMBLEA GENERAL

DE LAS NACIONES UNIDAS EL 18/XII/1982

PRINCIPIOS DE TICA MDICA APLICABLES A LA FUNCIN DEL

PERSONAL DE SALUD, ESPECIALMENTE LOS MDICOS, EN LA

PROTECCIN DE PERSONAS PRESAS Y DETENIDAS CONTRA LA

TORTURA Y OTROS TRATOS O PENAS CRUELES, INHUMANOS O

DEGRADANTES

CODIGOS INTERNACIONALES DE ETICA EN EL SIGLO XX.

1. Cdigo de Nuremberg 1947.

2. Cdigo de Helsinki 1964.

3. Cdigo de American collage of phisicians

4. Cdigo de Tokio 1975.

5. Cdigo de Venecia en 1983.

6. Cdigo de Hong Kong 1989.

7. Cdigo de Edimburgo 2000.

8. Los doce principios de la asamblea mdica mundial 2000.

9. Cdigo y Gua de Biotica de conducta profesional 2001

10.Cdigo nacional de arbitraje mdico en Mxico 2001

Declaracin de Ginebra (1948)

No es considerado en s un cdigo de tica por ser general e

inespecfico que equivale a decir seamos todos buenos y

compromete al mdico a velar ante todo por la salud del paciente.

Declaracin de Helsinki (1975)

La Asociacin Mdica Mundial ha promulgado la Declaracin de

Helsinki como una propuesta de principios ticos que sirvan para

orientar a los mdicos y otras personas que realizan investigacin

mdica en seres humanos. Propone como el propsito de la

investigacin en humanos el mejorar los procedimientos

preventivos, diagnsticos y teraputicos y tambin comprender la

etiologa y patogenia de las enfermedades, introduce tambin el

otorgamiento del consentimiento informado como necesidad antes

de la investigacin.

Ethic Manual. 4th Edition. American College of

Physicians. Ann Intern Med 1998; 128: 576-594.

Normas Internacionales para la Investigacin Biomdica Rigen la

investigacin tanto en seres humanos como en animales, junto

con la Declaracin de los Derechos Humanos (ONU 1948) dan

lugar a los Cdigos Nacionales de Conducta tica.

Prez TR. tica mdica laica.

Fondo de Cultura Econmica. El

Colegio Nacional, 2002.

GRACIAS POR SU ATENCIN