INFORME DE GESTIÓN SOCIEDAD CUNDINAMARQUESA DE ANESTESIOLOGÍA

CUNDINAMARQUESA 2018

Dra. Patricia Gómez. Vicepresidenta Dra. Sonia Gómez. Secretaria General Dra. Martha Delgado. Secretaria Académica Dr. Alexander Tapia. Tesorero Dr. Francisco Restrepo. Fiscal. Carolina Vargas. Gerente General Lucía Salamanca. Gestor Gremial Marta Lucia Ramírez. Auxiliar Tesorería Esperanza García. Contadora Ricardo Camelo. Mensajero Alejandro Arbeláez. Medios de comunicación Dr. Darío Oliveros Acosta. Presidente

INFORME DE GESTIÓN CUNDINAMARQUESA 2018

1. Fortalecer la educación médica continúa coherente con las necesidades del sistema de salud y los nuevos desarrollos y conocimientos en el sector 1.1. Congreso Cundinamarquesa 2018 “Congreso Internacional 2018 - Neuroanestesia y Neurointensivismo: ¿Mito o realidad?” Fecha: 20, 21 y 22 de Septiembre de 2018. Lugar: Hotel Casa Cosmos 100. Asistentes: 372 personas, entre Socios S.C.A., residentes S.C.A., Socios y residentes de otras seccionales de la S.C.A.R.E. y Anestesiólogos internacionales. Conferencistas Internacionales invitados: Dra. Shaheen Shaikh (USA) Dra. Irene Osborn (USA) Dr. Sergio Bergese (USA) Dr. Orlando Díaz (USA) Conferencistas Nacionales invitados: Dr. Darwin Cohen Dra. Claudia Niño de Mejía Dra. Jannelys Hennig Dr. Álvaro Pinilla Dr. Oswaldo Amaya Dra. Alexandra Benavides

Dra. Piedad Echeverry Dra. Andrés Fernando Páez Dra. Alejandra Sanín Dra. Ivette Chaparro Dra. Paloma Molano Dr. Fernando Raffan Dra. Karolina Blanco

Talleres: - Taller 1. Eco Doppler transcraneal - Taller 2. Habilidades básicas en anestesia regional ecoguiada. - Taller 3. Habilidades avanzadas en anestesia regional ecoguiada. Instructores participantes: Dr. José Alejandro Valencia

Dra. Daniel Barón Dr. Antonio Bonilla Dr. Javier Cubillos Dra. Milena Moreno Dr. Felipe Muñoz Dra. Paola Chinchilla

1.2. Gestión con Industria farmacéutica Se realizaron reuniones con los diferentes laboratorios con el objetivo de lograr financiación para el Congreso y establecer relaciones de apoyo mutuo para el desarrollo de otros proyectos a la Sociedad. 1.3. RIMA (Red Informática de Medicina Avanzada) Para el año 2018 la S.C.A. renovó el contrato con RIMA, con exclusividad para la Especialidad de Anestesiología en Colombia, desde el mes de febrero de 2018, el objetivo de esta plataforma es ofrecer a los Asociados una herramienta de gestión de la información a través de su centro especializado. RIMA está al servicio de la construcción del conocimiento en el ámbito de la medicina basada en las mejores evidencias disponibles y promueve la aproximación entre instituciones y colegas de América y del mundo. El Campus ofrece productos y servicios destinados a la actualización científica, la investigación clínica, la docencia y la gestión en salud. Se tiene un índice de inserción del 70% del total de claves asignadas, en promedio cada Asociado ingresa 6 veces por mes a RIMA y permanece en promedio 32 minutos por mes navegando. 1.4. Actividades Científicas Mensuales S.C.A. Se realizaron las siguientes Actividades Científicas mensuales, en ellas hubo participación presencial y asistencia virtual a través de S.C.A.R.E-TV.

MES

TEMA

MARZO

Marzo 22 de 2018

“FINANZAS PERSONALES PARA NO FINANCIEROS”

CONFERENCISTA: JAIME MORALES

ABRIL

Abril 26 de 2018

“ORDENES DE NO REANIMACIÓN Y ANESTESIA”

CONFERENCISTA: Dr. FRITZ GEMPELER

MAYO

Mayo 31 de 2018

“LA EPIDEMIA OPIOIDE Y EL ANESTESIÓLOGO”

CONFERENCISTA: Dr. JAIRO MOYANO

JUNIO

Junio 28 de 2018

“MANEJO DE LÍQUIDOS INTRAOPERATORIOS ¿QUÉ TENEMOS DISPONIBLE PARA SU MONITOREO?”

CONFERENCISTA: Dr. HANS GARCÍA

JULIO

Julio 26 de 2018

“QUÉ ES LO MAS RELEVANTE DE LAS ESTRATEGIAS ERAS EN ANESTESIA”

CONFERENCISTA: Dr. EDUARDO ZARATE

AGOSTO

Agosto 30 de 2018

“MANZANAS BAJITAS: OPORTUNIDADES DE PUBLICACIÓN AL ALCANCE DE LA MANO” CONFERENCISTA: Dr. DIEGO ROSELLI

OCTUBRE

Octubre 25 de 2018

“MORBIMORTALIDAD PERIOPERATORIA EN CIRUGÍA NO CARDIACA EN COLOMBIA”

CONFERENCISTAS: Dr. FÉLIX RAMÓN MONTES

NOVIEMBRE

Noviembre 29 de 2018

“HACIA UNA MEDICINA PERIOPERATORIA BASADA EN EL VALOR: PERSPECTIVAS PARA LA PRACTICA DE LA ANESTESIOLOGÍA EN COLOMBIA”

CONFERENCISTA: Dr. DAVID RINCÓN

1.5. Taller de Soporte Vital Avanzado Se gestionó la realización de 3 curso de Soporte Vital Avanzada exclusivo para Anestesiólogos con certificación S.C.A.R.E., con el objetivo de brindarle a los Asociados la posibilidad de realizarlo en una versión especial de un solo día.

1.6. Actividad con Residentes La S.C.A. cuenta con 133 Socios Adjuntos (Residentes). Se realizaron las siguientes actividades:

- Primer taller de Residentes para Residentes: se realizó el sábado 1

de septiembre en las instalaciones de la SCARE, fue dirigido por los

residentes del programa de la Universidad del Bosque- Fundación Santa

Fe acompañados por el Dr. Alejandro Valencia, profesor del programa.

Este taller contó con la participación de 30 residentes de los 11

programas de la ciudad. El taller se denominó “Eventos Adversos en

Anestesia” y los temas del taller fueron intoxicación por anestésicos

locales, embolismo aéreo y anafilaxia. El taller fue liderado por:

Laura Cristina Moyano Garzón

Luis Ramírez

Ana Laura Delgadillo Borja

Paola Andrea Aguilar Cuadrado

German Gutiérrez

Julieth Romero Henao

David Jacinto Romero Márquez

Natalia Cabrera

- Segundo taller de Residentes para Residentes: se realizó el 22 de

septiembre en las instalaciones del Hotel Cosmos 100, fue dirigido por el

programa de la Universidad Nacional. El taller titulado Hipertermia

Maligna. Con Cabeza Fría!. Este taller se realizó con la participación de

20 residentes de diferentes programas. En el cierre del taller, el

presidente de la Sociedad Cundinamarquesa, el Dr. Darío Oliveros

realizó una reflexión sobre la importancia de estos espacio y agradeció a

los organizadores. El taller fue liderado por:

Jairo Camilo Guevara Farías

María Camila Bautista González

Juan Camilo Pulido Gutiérrez

Laura Jineth Pinzón Lozano

- Actividad Residentes: Este evento se realizó el día 4 de octubre en las

instalaciones de la SCARE, la convocatoria del evento fue realizada por

la Sociedad Cundinamarquesa y el programa fue elaborado y

desarrollado por la SCARE. Participaron 30 residentes de diferentes

escuelas y tenía como objetivo dar un acercamiento a las actividades y

beneficios de la SCARE y de la Sociedad Cundinamarquesa. La

realización de este evento fue apoyado por los directores de posgrado,

quienes con a través de su participación facilitaron la convocatoria..

1.7. Jornadas de formación laboral El objetivo de estas jornadas es desarrollar un espacio en el que se presentan temas de interés para los asociados como: derechos laborales, formas de contratación, temas pensionales, formación de lideres, entre otros.

Primera jornada de formación laboral: Se convoco a todos los asociados activos de numero y residentes afiliados a la Sociedad, se realizó el 27 de enero en el Hotel Cada Dann Carlton, se contó con la participación de 27 personas.

Participantes: Dra. Adriana Rubiano Dr. Rodolfo Polo Dr. Juan Felipe Marín Dra. Susana Ramírez Dr. German Parra Dr. Rubén Libreros Dra. Alejandra Niño Dr. Jaime Bolaños Dra. Jessica Arias Dr. William Oliveros Dr. Sergio Morales Dra. Natalia Torres Dr. Fernando Raffan Dr. Jean Pierre Dussan Dr. Carlos Monroy Dra. Claudia Stella Niño Dra. Ana María Murillo Dr. Julián Barrios Dr. Joaquín Ruiz Dra. Catalina Puello Dra. Martha Lázaro Dr. Manuel Galindo Dr. Francisco Valero Dra. Sonia Gómez Dra. Claudia Torres

Dr. Andrés Merchán

Segunda jornada de formación laboral: Se llevó a acabo el sábado 19 de mayo en el Hotel Bogotá Plaza, asistieron 25.

Participantes: Dra. Alejandra Niño Dr. Ricardo Correa Dr. John Vallejo Dr. Daniel Hincapié Dr. Julián Barrios Dr. Santiago Giraldo Dr. Jaime Bolaños Dr. Sergio Morales Dra. Ana María Murillo Dr. Luis Eduardo Ramírez Dr. Arley Suarez Dr. Mauricio Álvarez Dr. Juan Carlos Rodríguez Dr. Andrés Tamayo Dr. Andrés Mateus Dra. Laura Moyano Dra. María Paula Mahecha Dr. Jaime Barros Dra. Daniela Barón Dra. Catherine Villamizar Dr. Andrés Obando Dra. Gina Coral Dra. Claudia Acosta Dra. Francisco Restrepo Dr. Darío Oliveros

Tercera jornada de formación laboral: se realizó el 17 de noviembre en el auditorio de la S.C.A.R.E., contó con la participación de 25 personas entre asociados y residentes.

Participantes: Dra. Jenny Revelo Dra. María Paula Mahecha Dr. John Jairo Osorio Dr. German Gutiérrez Dr. Rafael Jiménez Dra. Paola Andrea Cárdenas Dr. José Luis Cuervo Dra. Sonia Gómez Dr. Darío Oliveros Dr. Diego Trujillo Dr. Omar Ramírez Dra. Ana María Murillo Dra. Jennifer Gutiérrez Dra. María Camila Pinzón Dr. Juan Felipe Marín

Dra. Margarita Otálora Dr. Fernando Ríos Michel Ruiz Carolina Vargas Olga Salamanca Martha García Esperanza García

2. Consolidar una sólida estructura corporativa para aumentar el grado de satisfacción de los Asociados. 2.1. Asociados Activos Para el cierre del año 2018 se cuanta con 667 Asociados Activos, la disminución del 5% con relación al año anterior se debe en parte al traslado de algunos asociados a otras ciudades del país. 2.2. Comportamiento de los canales de comunicación de la S.C.A.

- Página web: En el 2018 han ingresado 5.927 usuarios los cuales representan 18.062 visitas a la página, el 74% desde Colombia.

- Facebook: Se pasó de 1474 seguidores en 2017 a 1645 en el 2018, un incremento de 174 seguidores. Alrededor de 43.200 personas vieron las publicaciones de la S.C.A.

- Twitter: Se pasó de 858 seguidores en el 2017 a 1162 seguidores en 2018. 304 seguidores más en los que hemos visto representados visibilidad de nuestras publicaciones.

- Correo electrónico y mensajes de texto: Con el servicio de mailing masivo se garantiza la efectividad en la entrega de los correos y se puede hacer seguimiento a los envíos, así como el servicio de envió de mensajes de texto.

2.3. Reactivación de Socios Se realizó un cruce entre los años 2017 y 2018 para establecer los asociados que no habían cancelado la anualidad el año 2018, se contactaron 95 a través de llamadas telefónicas para informarles los cambios en la Junta Directiva e invitarlos a ponerse al día, logrando que 20 de ellos realizaran su pago y activación. A la fecha 75 asociados aún no han cancelado su anualidad con relación al año anterior ya sea porque se han trasladado de ciudad, se encuentran fuera del país, son asociados eméritos o correspondientes. Por otra parte, contamos con 23 asociados nuevos que no estaban en nuestra base de datos en el año 2017. Los asociados activos que estuvieron en el año 2017 afiliados a la S.C.A. y en el 2018 no son:

3. Promover iniciativas que contribuyan a mejorar la calidad de vida de los afiliados 3.1. Celebración cierre Congreso S.C.A. 2018 Se celebró en el marco de una cena formal el día viernes 21 de Septiembre en el Hotel Cosmos 100. Se contó con la participación de 150 Asistentes entre Asociados y sus acompañantes.

Se realizó la entrega del Premio Juan Marín al Dr. Luis Molinares.

3.2. Actividades de Bienestar Se realizó invitación a través de convocatoria a todos los Asociados Activos para los torneos así:

- VI Torneo de Tenis se desarrolló en el Club Los Búhos, en la tarde del sábado 23 de Junio. Tuvo la participación de 8 jugadores. El evento fue acompañado por las familias de los jugadores y por el presidente de la Sociedad Cundinamarquesa el Dr. Darío Oliveros Acosta. Los participantes fueron:

- Dr. Luis Rafael Vargas - Dr. Carlos Laverde (Coordinador del Torneo) - Dra. Lina María Ferrer con el esposo - Julio Bohorquez, esposo de la Dra. Ferrer - Dra. Vivian Hernandez con el esposo - Dr. Gustavo Duarte Ortiz - Dr. Ricardo Mora - Luz Marina Castellanos, esposa del Dr. Ricardo Mora

- IV Torneo de Golf se realizó en las instalaciones del club Militar de Golf,

el viernes 15 de Junio. Participaron 6 jugadores en el torneo. La actividad fue acompañada por el presidente de la Sociedad Cundinamarquesa el Dr. Darío Oliveros Acosta y tuvo como participante al tesorero de la Sociedad el Dr. Alexander Tapia, quien fue el campeón. El torneo tuvo una cena de cierre en la que se realizó la premiación. Los participantes fueron:

- Dr. Ernesto Sandoval - Dr. Oswaldo Amaya - Dr. Carlos Escobar (Coordinador del Torneo)

- Dr. Alexander Tapia - Dr. Eduardo Flórez Martin - Juan Manuel Flórez Martínez (hijo Dr. Flórez)

- Segundo Campeonato de Futbol 5 se realizó desde el jueves 27 de

septiembre hasta el sábado 27 de octubre en las instalaciones de La Futbolera. En el torneo participaron 8 equipos, con un total de 84 jugadores inscritos entre anestesiólogos y residentes de anestesia. La final se realizó en la tarde del sábado 27 de octubre, el subcampeón fue el equipo Simoncho y el equipo campeón fue el equipo Mederi–Kennedy. El torneo fue acompañado permanentemente por los miembros de la Sociedad Cundinamarquesa, la cena de cierre fue acompañada por el presidente de la Sociedad Cundinamarquesa el Dr. Darío Oliveros Acosta y tuvo como participante al tesorero de la Sociedad el Dr. Alexander Tapia, quien es integrante del equipo subcampeón. Los participantes fueron:

- Primer torneo de bolos: se realizó el sábado 8 de septiembre en las instalaciones del club La Aguadora, con la participación de 7 jugadores. El torneo fue acompañado por la Secretaria General de la Sociedad Cundinamarquesa, la Dra. Sonia Rocío Gómez, quien participó como jugadora. Los participantes fueron: - Dr. Pablo Díaz Gutiérrez - Dr. Juan Carlos Calderón

- Dra. Sonia Gómez

3.3. Convenios Permanece activo el convenio con el Club La Sabana en el cual los Asociados de la S.C.A. tienen tarifas especiales, con el objetivo de contribuir con el mejoramiento de la calidad de vida y el aprovechamiento del tiempo libre. 4. Establecer estrategias que promuevan el desarrollo gremial acorde a las necesidades de los Asociados. 4.1. Comité del Ejercicio de la Anestesia de Bogotá Se estableció un plan de trabajo durante el año 2018, con el cual se logró:

1. Establecer la ruta para acceder a la disponibilidad de Dantrolene sódico en el Distrito Capital y la socialización de la misma.

2. Desarrollo de una sesión de capacitación en el que se trataron los siguientes temas: - Anestesia simultanea. – Verificación de requisitos de Talento Humano (extranjeros).- Requisitos recurso humano en recuperación: disponibilidad.

3. Unificación de propuestas del comité Seccional para presentar al comité Nacional.

4. Participación en cada una de las reuniones del Comité con el Secretario de Salud y/o su delegado.

4.2. Visitas a los Jefes de Servicio de Anestesia, Jefes de Postgrado y Anestesiólogos Se realizaron 7 visitas a diferentes Instituciones, a los Jefes de Departamento de Anestesia, Jefes de Postgrado y Anestesiólogos de Bogotá y Cundinamarca, El objetivo de estas visitas es acercarse a los asociados para conocer de primera mano sus problemas, necesidades, intereses a corto y largo plazo y a partir de dicha información gestionar actividades de interes para cada grupo. Las instituciones visitadas fueron:

Clinica del Country: 5 de marzo. Dr. Jairo Jimenez

Clinica Marly: 3 de abril . Dr. Juan Carlos Tellez

Hospital de Kennedy: 23 de mayo. Dr. Giovanny Rogriguez – Dra.

Magda Pinzón

Hospital Simón Bolivar: 30 de mayo. Dr. Carlos Escobar

Hospital Santa Clara: 27 de junio. Dr. Diego Velasquez

Hospital Mederi: 25 de julio. Dr. William Moreno

Hospital San Jose Infantil: 4 de octubre. Dr. Henry de la Barrera

4.3. Actividades de los Comités de la S.C.A.

- Comité Directores de Posgrado: Se realizaron dos reuniones así: 28 de julio en la que participaron directores de 5 programas, en este encuentro se discutió el proyecto de catedra gremial, se revisó el programa marco de la enseñanza de anestesia en el país y se discutió sobre la responsabilidad medico-civil de los residentes y la segunda el 7 de noviembre con la asistencia de 5 directores de programas, se hizo una breve socialización sobre la situación de cada programa con respecto al documento marco, y se presentaron las cifras del comportamiento de los residentes e información sobre las resoluciones del ejercicio de la anestesia.

- Comité de Sedación: Realizaron revisión de la resolución 2003 en relación a la necesidad de cumplir con habilitación de los anestesiólogos para administración segura de sedación extramural, necesidad de revisar rotación extramural para la especialidad de Anestesiología y emitirán sugerencia de cambios de la misma en relación a clasificación de escalas de sedación, entrenamiento y personal calificado para realizar la misma.

- Comité de Neuroanestesia: Estuvo a cargo de la organización del Congreso Internacional 2018 - Neuroanestesia y Neurointensivismo: ¿Mito o realidad?.

- Comité de Ultrasonido Perioperatorio: Participo en el desarrollo de 2 talleres en el marco del Congreso de la S.C.A.

- Comité Gremial: Se realizaron los siguientes comités ampliados: Primero, el 26 de mayo en el Hotel Bogotá Plaza con la participación de la Junta Directiva y ex presidentes, este encuentro planteó directrices sobre las labores gremiales que debe enfrentar la Sociedad Cundinamarquesa para los siguientes años. Segundo, el 26 de julio cuyo objetivo fue discutir el régimen disciplinario, el cual se calificó como un instrumento fundamental para promover la gremialidad, al mismo tiempo que se exhortó a la revisión del código deontológico para tener más herramientas que permitan promover un comportamiento ético entre los asociados. Tercero, el 3 de noviembre, esta reunión contó con la participación de algunos ex presidentes de la Sociedad Cundinamarquesa y la S.C.A.R.E. y líderes del gremio, el objetivo fue discutir el cambio de estatutos y el régimen de inhabilidades para concretar propuestas para la siguiente asamblea. (Anexo 5_ Foto Comité Gremial ampliado)

- Comité de Residentes: Realizó dos talleres de residentes para residentes y participa de forma dinámica en las actividades programadas por la Sociedad.

- Comité de Reanimación: Se logro realizar 3 cursos exclusivos para los Anestesiólogos de Bogotá y para los Residentes de la S.C.A. Se realizó en alianza con la S.C.A.R.E. una eucaristía el 26 octubre en memoria de la colega Jenny Castro.

- Comité de Hipertermia Maligna: Participó en la elaboración de la ruta de disponibilidad del Dantrolene Sódico en el Distrito Capital en conjunto con la Secretaría Distrital de Salud.

4.4. Asesorías gremiales

La Sociedad Cundinamarquesa en cooperación con SABOC y Core Abogados realizó acompañamiento a los asociados frente a diversos problemas en sus sitios de trabajo con respecto a inconvenientes tales como ambiente laboral, cumplimiento de condiciones de contrato e irregularidades de terceros contra el gremio de anestesiólogos. Lo anterior se realizó en las situaciones donde fue solicitado por los asociados, algunos casos fueron Esimed- Medimas, Facatativá, Fusagasugá, entre otros.

Establecimiento redes estratégicas con los grupos de trabajo de

anestesia, instituciones del gobierno nacional y distrital, directivos sitios

de trabajo, entre otros, con el objetivo de facilitar el contacto con los

actores involucrados en el adecuado desarrollo de la profesión de los

anestesiólogos.

Interacción con ministerio de salud para acceder a información

importante sobre la situación general del gremio de anestesiólogos y de

algunas situaciones en específico. Lo anterior es necesario para

caracterizar las principales transformaciones que ha tenido el gremio

para realizar una planeación mejor informada.

Apoyo al proceso de revisión y comentarios de SCARE al documento de Política de Talento Humano en Salud. En donde el borrador de dicho proyecto contenía algunos elementos potencialmente perjudiciales para el ejercicio de la anestesia. El borrador contenía los siguientes elementos:

6.3 Capacidad resolutiva de los servicios y equipos de salud del nivel primario. (…) Es así que en Colombia el fortalecimiento de los servicios especializados, intensivos en el uso de tecnología e insumos, ha estado acompañado del detrimento progresivo de los servicios del nivel primario de atención, intensivos en la aplicación de competencias asistenciales y clínicas básicas de los equipos de salud, integrados generalmente por profesionales, técnico y auxiliares. Esta condición ha derivado en la fragmentación de la atención y en la pérdida de resolutividad de las instituciones y servicios de los niveles primarios. (…) Este conjunto de factores, aunado a los ya enunciados sobre las modalidades de vinculación y a la carencia de equipos de salud integrales,

ha restringido el despliegue de las capacidades y competencias de los profesionales que se desempeñan en los servicios más cercanos a la comunidad, fenómeno que incluso se observa en algunas especialidades básicas. La situación se ha profundizado por las restricciones al ejercicio establecidas en las leyes que regulan algunas especializaciones, como la anestesiología y la radiología, el uso de mecanismos administrativos para la contención de costos en el corto plazo y la escasa cultura e incentivos al desempeño y el trabajo en equipo. Bajo estas condiciones, por ejemplo, los médicos que ejercen en los primeros niveles de atención se ha convertido en remisores de pacientes y los profesionales de enfermería se concentran cada vez más en actividades administrativas (…) Hay que agregar la creciente exigencia de los pacientes de ser atendidos por personal especializado y las restricciones derivadas de la interpretación inadecuada de las normas del sistema obligatorio de garantía de calidad. En síntesis, el sistema está ‘subutilizando’ los profesionales de la salud no especializados, que constituyen el recurso humano más abundante en el país y mediante el cual se pudiera dar respuestas más resolutivas a las situaciones de salud de la población, mientras incentiva la demanda del recurso más escaso, costoso y cuya formación toma más tiempo: los especialistas. La falta de resolutividad tiene efectos negativos importantes en la calidad y la oportunidad de los servicios, por demoras, trámites y remisiones innecesarios, que impactan los resultados o desenlaces en salud de las personas. También se afecta la credibilidad y confianza de los pacientes e instituciones en la capacidad y competencia del talento humano de los primeros niveles de atención, lo cual retroalimenta los factores antes descritos generando una espiral negativa en todos estos aspectos. Uno de los elementos clave para mejorar la capacidad resolutiva, es la adopción de un enfoque de competencias en los procesos de formación y gestión del talento humano. Este enfoque constituye un vínculo articulador entre las necesidades de la población, los requerimientos de los servicios, las expectativas del personal sanitario y los procesos de formación. (…) 6.4 Demanda de servicios especializados y disponibilidad de especialistas. La evidencia muestra que la demanda de servicios de salud generada por la mayor cobertura del aseguramiento, crece más rápido en el segmento de servicios especializados y de uso intensivo de tecnología. Esta tendencia ha estado acompañada por el enfoque de los servicios en la enfermedad y en las instituciones hospitalarias de mayor complejidad, que se traduce en un crecimiento acelerado de la demanda de profesionales especializados, particularmente aquellos relacionados con procedimientos médico quirúrgicos. Paralelamente, se ha observado una reducción progresiva de la capacidad resolutiva de los profesionales no especialistas, en especial de las enfermeras y médicos que están en los primeros niveles de atención. La combinación de estos factores ha incrementado la demanda de médicos especialistas, en especial aquellos vinculados a instituciones de alta complejidad, quienes son altamente reconocidos y remunerados, mientras que el aporte de los profesionales de salud que se desempeñan en instituciones de baja complejidad o en programas enfocados en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, no es

adecuadamente valorado. Esta situación se expresa de manera concreta en las remuneraciones y empleabilidad de los profesionales. (…) Para dar respuesta a la problemática planteada se requieren acciones que, de un lado, contribuyan a racionalizar la demanda de servicios especializados y mejoren la capacidad resolutiva de las instituciones y servicios en los primeros niveles de atención y, de otro lado, fortalezcan la oferta de médicos especialistas. (…) Después de los comentarios enviados por SCARE y otras entidades al ministerio de salud, se encontraron importantes modificaciones en el documento. El cual finalmente tuvo el siguiente contenido. 5.3. Capacidad resolutiva de los servicios y equipos multidisciplinarios de salud. La capacidad resolutiva del talento humano está asociada tanto a los procesos de formación como a las condiciones y características de la organización, gestión e incentivos de las instituciones y servicios de salud, factores que se retroalimentan y afectan mutuamente. La baja capacidad resolutiva tiene efectos negativos en la calidad y la oportunidad de los servicios, por demoras, trámites y remisiones innecesarias, que impactan los resultados o desenlaces en salud de las personas. También se afecta la credibilidad y confianza de los pacientes frente a las instituciones y la idoneidad del talento humano, lo cual retroalimenta los factores antes descritos generando una espiral negativa en todos estos aspectos. De igual forma, la baja capacidad resolutiva, particularmente en el componente primario de atención, implica que el talento humano involucrado en estos servicios, constituido básicamente por auxiliares, técnicos y profesionales no especialistas, no se está gestionando de manera óptima, lo que implica unas “pérdidas” importantes del capital humano más abundante en el sistema de salud. Los lineamientos estratégicos y operativos del MIAS buscan fortalecer el componente primario de la atención en salud a través de la conformación de equipos multidisciplinarios de salud, como una estrategia para fortalecer la coordinación y la capacidad resolutiva de los servicios primarios, avanzar en el cuidado integral de la población y lograr una mayor integración de los servicios de salud con los territorios y comunidades atendidas, a través de una gestión que potencie las capacidades individuales de cada uno de sus integrantes y generen aprendizajes y sinergias en beneficio de los pacientes y comunidades. (…) De igual forma, hay mayor disponibilidad de recurso humano en los grandes centros urbanos, mientras que las zonas rurales y alejadas enfrentan serias dificultades para vincular y retener el personal sanitario. Entre más calificado es el personal es más crítica la situación, como sucede con los médicos especialistas. Este fenómeno también afecta las finanzas de las instituciones de salud ubicadas en zonas alejadas de grandes centros urbanos, que para mantener la oferta de servicios deben ofrecer, entre otros, honorarios elevados a profesionales y especialistas que no alcanzan a ser recuperados con las tarifas de venta de los servicios.

Atender la población de las zonas rurales, dispersas y de difícil acceso requiere de un conjunto de acciones coordinadas en materia de aseguramiento, gestión territorial, conformación de redes de prestadores, uso de las TIC, uso de incentivos y gestión del talento humano. (…) Así mismo, es fundamental el diseño y uso de incentivos que faciliten atraer, vincular y retener el talento humano requerido. En este punto es oportuno evaluar la pertinencia de la figura histórica del servicio social obligatorio para los profesionales de la salud, como estrategia para llevar profesionales de la salud a poblaciones rurales, dispersas y de difícil acceso, así como la posibilidad de fomentar la formación y reclutamiento de talento humano de las mismas comunidades, para aumentar la probabilidad de que permanezca dentro de las mismas. (…) Además, deben considerarse incentivos para mejorar la disponibilidad de talento humano en estas zonas, como la priorización de acceso y financiación de programas de educación formal y continua, el pago de primas o sobresueldos, el apoyo permanente a su desempeño por parte de pares, expertos e instituciones y la facilidad de acceso a las TIC. 6.5. Formación y gestión del Talento Humano en Salud mediante un enfoque por competencias. Se requieren equipos de salud más resolutivos frente a los principales problemas y características epidemiológicas de la población colombiana. Esto implica considerar las restricciones que tiene el Sistema de Salud para atender una demanda creciente de servicios especializados, por sus elevados costos y la no disponibilidad de especialistas suficientes para atender en el mediano plazo una demanda de servicios de este tipo similar a países más desarrollados. Los sistemas de salud y educación deben enfocarse en el desarrollo de competencias adecuadas en el talento humano disponible en el país y sus regiones, para el logro de sus objetivos. El enfoque de competencias orienta los procesos de formación y gestión del talento humano del área de la salud, para dar respuestas pertinentes e integrales a las necesidades de salud de la población, en el marco del sistema de salud, integrando los conocimientos, habilidades, actitudes y cualidades que debe estar presentes en el talento humano para el ejercicio adecuado de sus profesiones y ocupaciones. Esta perspectiva implica que los procesos de formación que se dan dentro y fuera de las instituciones educativas, deben retroalimentarse en forma permanente del contexto en el cual se desempeña o se va a desempeñar el talento humano, potenciando el vínculo entre la academia, los servicios de salud y la población y promoviendo nuevas formas de evaluación y sistemas de medición del desempeño. (…) • Promover la adopción del enfoque de competencias como referente para el diseño de los currículos y evaluaciones de los programas de formación del área de la salud; los programas y cursos de capacitación y formación continua; los instrumentos de recertificación voluntarios u obligatorios y el reconocimiento de estudios y convalidación de títulos obtenidos en el exterior.

4.5. Resolución de diferencias entre grupos Se realizó acompañamiento a los grupos de Asociados que presentaban diferencias gremiales entre ellos y que las escalaron a la Sociedad, con el objetivo de ofrecer espacios para aclarar y solucionar dichas diferencias.

RETOS PARA EL AÑO 2019

1. Realización del Congreso Internacional S.C.A. 2019 “Tecnologías en Anestesia” tema que permite cooperar y no competir con el Congreso Nacional, con el objetivo de lograr el desarrollo del gremio y aportar en la educación medica continua del Anestesiólogo.

2. Formación de líderes: se realizarán tres convocatorias focales y tres globales con una estructura diseñada para los asociados de la Sociedad Cundinamarquesa.

3. Desarrollo investigativo y académico del comité de ética en dilemas cotidianos del Anestesiólogo que trabaja en Bogotá y le incumple a la normatividad de salud en el trabajo.