El ABC de la influenza y las pandemias Fotografa: Cynthia Goldsmith

Objetivos de AprendizajeDescribir las caractersticas de la infeccin de influenza en humanos.

Describir las caractersticas clnicas epidemiolgicas de los brotes en humanos de influenza

Infeccin de influenza en humanos

IntroduccinInfluenza: -Existen tres virus de Influenza A, B y C Los ms importantes son los tipos A y B, ya que el C no produce epidemias y slo provoca infecciones sin sntomas o con cuadros clnicos poco trascendentes y en casos aislados. Las caractersticas antignicas del virus influenza B son ms estables, de ah que produzca epidemias ms leves. Clnico/Epidemiolgico: -Influenza Estacional -Influenza Pandmica -Influenza Aviar -Influenza Porcina

Influenza AInfecta:HumanosAves migratorias y de corralCerdosOtros mamferos

AVES MIGRATORIAS

Otros animales que pueden ser infectados por el virus de influenzaCerdos Gatos domsticos; ha infectado a gatos callejerosTigres, leopardos (Tailandia, China)Transmisin de tigre a tigre (Tailandia)

Caractersticas ClavesInfluenza es generalmente una infeccin respiratoria

TransmisinAltamente contagiosa Principalmente a travs de secreciones respiratoriasTambin se contagia a travs de objetos contaminados con secreciones de animales infectados

Caractersticas ClavesCapacidad de TransmisinTransmisin: De 1 a 2 das antes del inicio de sntomas hasta 4 a 5 das despus del inicio de los sntomas (alrededor de 3 a 5 das de diseminacin viral)

El punto ms alto de la diseminacin viral sucede en el primer da de los sntomas

Infantes, nios y las personas inmuno-comprometidas podran diseminar el virus por perodos de tiempo ms largos.

Caractersticas ClavesPerodo de incubacinTiempo que transcurre desde que se expone al virus hasta el inicio de los sntomasDe dos a ocho das

Signos y sntomas comunesInicio rpido de sntomas - Fiebre (mayor de 38)Dolor de cuerpoDolor de gargantaTosNariz mocosaDolor de cabezaMas raro: diarrea,vomitos

Grupos en riesgo de complicaciones serias

Complicaciones

Neumona ,dificultad respiratoria y muerte

Grupos de alto riesgoPersonas mayores de 65 aosPersonas con enfermedades crnicasNios de 6 meses a 2 aos de edadMujeres embarazadasNios que estn bajo medicamento a largo plazo

Trminos epidemiolgicosEndemiaUna enfermedad que sucede a un nivel constante y esperado en una poblacinNivel de AntecedentesCcile Viboud, et al. Emerg Infect Dis [serial on the Internet]. 2006 Apr. Available from http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol12no04/05-0695-G2.htm Lnea roja: Muertes/mortalidad esperadas cada ao

Trminos EpidemiolgicosEpidemiaCuando hay ms casos de los esperados de una enfermedadPandemiaUna epidemia que ocurre en un rea geogrfica grande o alrededor el mundo

Virus de la influenza

Subtipos del virus Tipo A de influenza

Los subtipos de Influenza A se determinan por dos glicoprotenas de superficie

Hemaglutina (HA)

Neuraminidasa (NA)

16 HAs y 9 NAsSe pueden presentar 144 cruces

Diferentes sub tipos de virus de Influenza tipo A

Tabelle1

H1N1H2N1H3N1H4N1H5N1H6N1H7N1H8N1H9N1H10N1H11N1H12N1H13N1H14N1H15N1H16N1

H1N2H2N2H3N2H4N2H5N2H6N2H7N2H8N2H9N2H10N2H11N2H12N2H13N2H14N2H15N2H16N2

H1N3H2N3H3N3H4N3H5N3H6N3H7N3H8N3H9N3H10N3H11N3H12N3H13N3H14N3H15N3H16N3

H1N4H2N4H3N4H4N4H5N4H6N4H7N4H8N4H9N4H10N4H11N4H12N4H13N4H14N4H15N4H16N4

H1N5H2N5H3N5H4N5H5N5H6N5H7N5H8N5H9N5H10N5H11N5H12N5H13N5H14N5H15N5H16N5

H1N6H2N6H3N6H4N6H5N6H6N6H7N6H8N6H9N6H10N6H11N6H12N6H13N6H14N6H15N6H16N6

H1N7H2N7H3N7H4N7H5N7H6N7H7N7H8N7H9N7H10N7H11N7H12N7H13N7H14N7H15N7H16N7

H1N8H2N8H3N8H4N8H5N8H6N8H7N8H8N8H9N8H10N8H11N8H12N8H13N8H14N8H15N8H16N8

H1N9H2N9H3N9H4N9H5N9H6N9H7N9H8N9H9N9H10N9H11N9H12N9H13N9H14N9H15N9H16N9

Tabelle2

Tabelle3

Especies infectadas por Influenza A, Subtipos de HA y NAH15,16H14H13H12H11H10H3H2H1H9H8H7H6H1H4N9N8N7N6N5N3N4N2N1H5

Redistribucin y transmisin DirectaVirus HumanoVirus RedistribuidoVirus no humano

Influenza Estacional Un problema de salud pblica cada ao

Generalmente se crea cierta inmunidad por exposiciones previas al mismo subtipo

Infantes y adultos mayores tiene mayor riesgo

Resultado de Variaciones Antignicas DRIFTPandemia de InfluenzaAparece en la poblacin humana de manera impredecible y raras veces

La poblacin humana no tiene inmunidad

Todos los grupos de edades, incluyendo adultos jvenes sanos, pueden estar en riesgo de complicaciones serias

Resultado de Variaciones Antignicas SHIFT

Epidemias Estacionales vs. Pandemias

1918-19 Spanish Flu (H1N1) 40 millones de muertes a nivel mundial

1957-58 Influenza Asitica (H2N2) 1 - 2 millones de muertes a nivel mundial

1968-69 Influenza de Hong Kong (H3N2) 700,000Impacto de la Mortalidad de anteriores Pandemias

HISTORIA DE LAS PANDEMIAPandemias son eventos raros: cada 10-50aos.Han sido documentadas desde el siglo 16 y se estima que en los ltimos 400 aos han ocurrido 31pandemias. (Lazaari 2004).Caractersticas: -Ocurren fuera de temporada -Diseminacin Rpida con Brotes en todo el Mundo -Afeccin de adultos jvenes.

Posibles Vas de PropagacinDE HUMANO A HUMANO

A travs de gotitas de flugePor contacto cercanoPor objetos o superficies contaminadas con secreciones respiratoriasEl aire sale disparado por la boca a 110 a 160 km por hora y contamina un area de 6 m2

Y ahora

?Que me irn hacer?

!Si hoy no es sbado!

Posibles Vas de Propagacin DEL CERDO AL HUMANO

Las personas usualmente adquieren la influenza porcina a travs de secreciones de cerdos que estn infectados (El cocinado de la carne) inactiva al virus haciendo su consumo seguro)=A travs de objetos contaminados con secreciones respiratorias y digestivas de cerdos infectados

Riesgo de Infeccin en HumanosRiesgo incierto de propagacin de persona a persona

En los 10 das antes de iniciar los sntomas: - Contacto cara a caraTocando o estando a 1 metro de un paciente con sospecha o diagnstico de influenza Tocando o estando a 1 metro de distancias de persona que tiene neumona severa o muere de una enfermedad respiratoria grave sin las precauciones apropiadas

Toma de Muestras en humanosAspirado NasofarngeoFrotis farngeo y nasalSuero agudo (antes de los 7 das)Suero convaleciente (despus 14 das)Determina seroconversion.Heces en caso de diarreaLCR en caso de encefalitis

Tratamiento Farmacolgico Dos drogas disponiblesOseltamivir (Tamiflu) y Zanamivir (Relenza )Debe administrarse lo ms pronto posible Efectivo para el tratamiento y prevencinOtros :Amantadina y Rimantadina

Entonces qu debemos hacer?

Medidas de Prevencin y controlA nivel individual Lavarse las manos constantemente con agua y jabn Desinfectar siempre antes de tocar las superficies,objetos,equipos,muebles etc. Evitar acudir a lugares pblicosSi presenta sintomatologa quedarse en casa (aislamiento voluntario)Evitar los contactos cercanos con personas enfermasContactarse con el brigadista de salud de su barrio o comunidadTaparse la nariz y la boca al estornudar o toserUsar mascara protectora al acudir a lugares pblicos o concurridosEvitar tocarse la ojos , nariz y boca con las manos sucias

A nivel de la familia:Adems de las medidas de prevencin y control individual :Mantener los dormitorios y reas de esparcimiento en el hogar ventiladosDesinfectar frecuentemente las superficies de las viviendas y los inodoros sanitariosCocinar bien las carnes de consumo y separar la carne cruda de alimentos cocinados o listos para comer para evitar contaminacin cruzada Si un miembro de la familia enferma comunicarse con el brigadista de salud del barrio o comunidadDar abundantes lquidos y alimentos ricos en vitamina C y ADesignar una persona para la atencin del enfermo utilizando sus medios de proteccin adecuados y evitando el contacto cercanoUtilizar exclusivamente los utensilios de cocinaMantener los cerdos, aves y otros animales en su s corrales diferenciados por especiesLa persona que atienda a los animales en corrales domiciliarios o grajas debern utilizar todas las medidas de prevencin para evitar la transmisin de la enfermedadManipular la ropa del enfermo con guantes, no sacudir para evitar aerosolizacionPara cualquier informacin llamar a numero telefnico 155

A nivel de la comunidadCuarentena de grupos y sitios Medidas para aumentar el distanciamiento socialCierre de escuelas Cierre de mercadosCierre de negocios Cancelacin de eventos pblicosRestriccin de movimientos

*

Ayude a la salud de todos

Cbrase la nariz y bocaal estornudar o toser.

Proteccin para todos.

*Para prevenir la influenza : Lvese las manos constantemente con abundante agua y jabn

La limpieza salva tu vida La Influenza tambin viaja...no se la traiga a casa

*

Evitemos la influenzaEvite el contacto con personas que tosen o estornudanEvite el contacto con otras personas si usted esta enfermoTpese siempre la boca y la nariz al estornudar o toserProcure siempre utilizar mancaras Lvese constantemente las manos con abundante agua y jabnDesinfecte siempre los equipos,muebles,objetos y dems superficiesEn caso de presentar sintomatologa qudese en casa y contctese con el brigadista de salud de su bario o comunidad

Muchas Gracias

Requisitos de una Pandemia de InfluenzaUn nuevo subtipo de Influenza puede infectar a humanos YEste nuevo virus causa enfermedades graves en humanosYEl nuevo virus se esparce fcilmente de persona a persona

Etapas de una Pandemia segn la OMSPerodo inter-pandemia

Perodo de alerta de pandemia

Perodo de pandemia

Perodo post-pandemia

Etapas de una Pandemia - OMSPerodo de Alerta de Pandemia

Etapa 3: Infeccin humana con un virus nuevo; no hay prueba de transmisin de humano a humano.

Etapa 4: Un grupo de casos pequeo y localizado de transmisin de humano a humano.

Etapa 5: Grupos grandes y localizados; adaptacin del virus a los humanos

Etapas de una Pandemia - OMSPerodo Inter-pandemia

Etapa 1: Ningn subtipo nuevo del virus de influenza en humanos

Etapa 2: Ningn subtipo nuevo del virus en humanos; el subtipo animal supone un riesgo de una enfermedad en humanos.

Etapas de una Pandemia - OMSPerodo de Pandemia

Etapa 6: Incremento de casos y transmisin continua en la poblacin.

Perodo Post Pandemia

Etapa de Recuperacin

H1N1 Gripe de Cerdo H1N1 gripe de Cerdo en 2009 Marcadores rosados son el sospechoso Marcadores prpuras son confirmados o probable.Las muertes carecen de un punto en el marcador Marcadores amarillos son negativos

Resumen

La Influenza es una preocupacin seria de la salud humana y veterinaria cada ao

Las cepas del virus de Influenza evolucionan rpidamente y pueden convertirse en un virus nuevo con potencial de una pandemia

Las pandemias de Influenza han causado alta morbilidad y mortalidad en el pasado

La influenza tambien viaja no se la traiga a casa

Muchas Gracias

Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasNotas del facilitador.

Modulo No. 1El propsito de este mdulo de capacitacin es brindar una introduccin acadmica a influenza estacional e influenza pandmica. Sin embargo, esta presentacin puede ser modificada para alcanzar otras necesidades. Por ejemplo, se podra agregar diapositivas de otras enfermedades respiratorias (por ejemplo, SARS) que puede hacer una diferencia en el fin de mejorar la vigilancia y diagnstico de la infeccin en humanos de influenza aviar.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasAl terminar esta sesin, usted podr:Describir las caractersticas de la infeccin de influenza en humanosEntender los diferentes tipos de virus de influenza y cmo infectan a los humanos y a los animalesDescribir las formas en que los virus de influenza pueden cambiar o mutarPresentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasEmpezamos preguntndonos qu es la influenza y cmo se ve en humanos (las caractersticas claves de la infeccin de influenza en humanos)Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasEl virus de Influenza H5N1 tambin puede infectar a otros animales.El virus ha infectado a cerdos en China y Vietnam y eso es una preocupacin ya que los cerdos pueden servir como recipientes mezcladores para cepas de virus re-distribuidos de Influenza Aviar y Humana.Tambin se ha demostrado la transmisin del H5N1 a felinos domsticos y silvestres (tigres y leopardos).Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasInfluenza (comnmente llamada gripe) es una enfermedad respiratoria; el virus ataca el tracto respiratorio (vas respiratorias superiores y pulmones) por lo que da sntomas como tos y dolor de garganta. El virus de influenza es muy contagioso y puede esparcirse muy fcilmente entre personas.La influenza humana es una infeccin respiratoria que se contagia a travs de contacto directo con secreciones respiratorios de una persona infectada que est tosiendo y/o estornudando.Tambin se puede contagiar indirectamente a travs de objetos (como con superficies o ropa contaminada)Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasLas personas infectadas pueden transmitir la influenza entre el primer y segundo da antes que muestren algn sntoma y en el cuarto y quinto da despus del inicio de los sntomas. Esto quiere decir que la persona es contagiosa o esparce el virus de tres a cinco das.

Punto ms alto de diseminacin viral (cuando una persona es ms propensa a contagiar a otros) es durante el primer da de los sntomas.

Infantes, nios y pacientes inmunocomprendidos (como personas con VIH o pacientes con cncer en quimioterapia) pueden diseminar el virus por perodos de tiempo ms largos.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasEl perodo de incubacin, perodo de tiempo que transcurre desde que se expone al virus hasta el inicio de los sntomas, para influenza oscila entre uno y cinco das. El perodo corto de incubacin hace muy difcil controlar los brotes.Generalmente, la influenza humana tiene su pico ms alto durante los meses de invierno (de diciembre a marzo en el Hemisferio Norte y de mayo a septiembre en el Hemisferio sur) de las reas templadas, pero circula a lo largo de todo el ao en reas tropicales.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasLa caracterstica principal de influenza es el inicio repentino y rpido de los sntomas. Los sntomas incluyen fiebre, escalofros, dolor de cuerpo, dolor de garganta, non-productive cough, runny nose y dolor de cabeza.

Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasLas complicaciones de influenza incluyen neumona, deshidratacin, empeoramiento de problemas pulmonares y cardiacos crnicos y hasta muerte.Los grupos de alto riesgo de complicaciones son:Personas mayores de 65 aosPersonas con otras condiciones clnicas crnicas, como enfermedades pulmonares y cardiacas o diabetesNios entre 6 meses y 2 aos de edadMujeres embarazadasPersonas que viven en una residencia para personas de la tercera edad. Nios que estn bajo medicamento a largo plazoPresentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasPrimero, cubramos algunos trminos. La palabra Endemia se refiere a una enfermedad que sucede a un nivel esperado o constante en una poblacin. Algunas veces, la endemia de una enfermedad se le llama nivel de antecedentes o ndice de enfermedad. Note que las enfermedades que ocurren en puntos mximos estacionales o anuales an pueden ser consideradas endmicas, si el incremento estacional es esperado. La grfica muestra mortalidad mensual de neumona e influenza en Canad. La lnea roja muestra el nmero de muertes esperadas. La lnea sube y baja segn el nmero de muertes aumenta cada invierno y disminuye cada verano, mostrando un patrn estacional esperado.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasUna epidemia ocurre cuando hay mas casos de lo esperado normalmente de una enfermedad. Aqu est la misma grfica que en la diapositiva anterior de influenza en Canad. La lnea negra muestra el nmero real de muertes que hubo cada ao. Del lado izquierdo, vemos que hubo una epidemia de influenza en 1951, ya que hubo un incremento bastante grande en el nmero de los casos que ocurrieron en ese ao.Una pandemia es una epidemia que ocurre en un rea geogrfica grande o alrededor del mundo. El incremento de casos de 1957 y en 1968 que estn circulados en la grfica, fueron por pandemias. Hubo incremento de casos no slo en Canad esos aos, sino en todo el mundo.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasAhora, discutiremos en breve el virus en s y su habilidad de cambiar su estructura para combatir el sistema inmunolgico del cuerpo.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasEl virus A de influenza se desglosa en ms subtipos por dos protenas en la superficie viral, llamadas Hemaglutina (o HA) y Neurominidasa (o NA). La Hemaglutina permite que el virus se adhiera a las clulas del hospedero, mientras que la neurominidasa permite al virus escapar de clulas infectadas y luego infectar ms clulas.Se conocen 16 subtipos de hemaglutina y 9 subtipos de neurominidasa de Influenza A. Cada subtipo de hemaglutina se nombra usando una H ms un nmero, como tipo H1, H2, etc. De la misma manera, cada subtipo de neurominidasa se nombra con una N ms un nmero, tipo N1, N2, etc.Existen diferentes combinaciones posibles de HA y NA.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasEsta grfica muestra el rango de especies que puede infectar los subtipos de Influenza A. La lista de especies que pueden ser infectadas por subtipos especficos de HA est del lado izquierdo y las especies que pueden ser infectadas por subtipos especficos de NA estn del lado derecho. Note que las aves acuticas silvestres migratorias pueden infectarse por todos los subtipos. Entre los subtipos H5 y H7, algunas cepas pueden ser severas. Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasLa ilustracin demuestra el concepto de las variaciones antignicas SHIFT a travs de los dos mecanismos descritos en la diapositiva anterior: redistribucin gentica y transmisin directa.Los cerdos pueden ser infectados por virus de Influenza tipo A aviar, de cerdos y humana. Entonces ellos pueden servir como recipientes para redistribucin gentica. Si un cerdo es infectado por ambos virus, aviar y humano, podra ocurrir una redistribucin de segmentos de genes dando como resultado un virus nuevo e hbrido de influenza, parte aviar y parte humano. La cepa de virus resultante se le llama virus redistribuido. Como alternativa, el virus aviar puede transmitirse directamente a los humanos y a travs de la adaptacin convertirse en un virus humano.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasMientras que la influenza estacional ocurre cada ao, la influenza pandmica ocurre raras veces. Aqu hacemos algunas comparaciones entre influenza estacional e influenza pandmica.Generalmente, la poblacin humana crea cierta inmunidad contra exposiciones previas a la influenza estacional, pero la poblacin humana no crea ninguna inmunidad contra la influenza pandmica.En epidemias de influenza estacional, los nios y los adultos mayores tienen mayor riesgo de enfermedades y de complicaciones. Pero durante una influenza pandmica, aunque se est sano, los jvenes estn en riesgo de sufrir serias complicaciones.Las cepas de influenza estacional son el resultado de Variaciones Antignicas DRIFT, mientras que las cepas de influenza pandmica son el resultado de Variaciones Antignicas SHIFT.

Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasPandemias anteriores han causado muchas muertes ms alrededor del mundo. La pandemia de 1918-19, tambin llamada Spanish Flu, fue una cepa H1N1. Caus aproximadamente 40 millones de muertes alrededor del mundo. La pandemia de 1957-58, o Influenza Asitica, fue una cepa H2N2 y caus alrededor de 1 a 2 millones de muertes mundialmente. Y en 1968-69, la Influenza de Hong Kong, una cepa H3N2, caus alrededor de 700,000 muertes mundialmente.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasExisten varias teoras de cmo se puede propagar el virus H5N1 alrededor del mundo. Ambos, comercio legal e ilegal de aves de corral puede ayudar a propagar el H5N1 por el movimiento de aves de corral y otras aves enfermas con H5N1 a travs de las fronteras. El gran uso de heces de aves de corral como abono es otro posible factor de riesgo. Parece que las aves migratorias tambin son un medio de propagacin del virus, ya que los patos y otras aves migratorias pueden estar infectadas sin estar enfermas. Los humanos tambin pueden tener un papel directo en el movimiento del H5N1, ya sea a travs de ropa o equipo de granja contaminados o contaminacin adrede, como terrorismo biolgico o agrario.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasPresentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasPresentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasPresentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemias*Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasPresentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemias*.

Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasPresentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemias*Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasPara atar esta informacin con las etapas de una pandemia de la OMS, es importante notar que el brote de H5N1 cumple con dos de los tres requisitos de una pandemia: es un nuevo subtipo de Influenza A que puede infectar humanos y el virus causa enfermedad. Mientras continen las infecciones en humanos y pjaros, existe la posibilidad para que el virus obtenga el tercer requisito de transmisin humana.

Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasLa Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha publicado un plan mundial de preparacin de influenza. Este plan resume las fases de una pandemia de influenza y especifica el rol de la OMS, identifica las metas de la salud pblica y hace recomendaciones para tomar medidas nacionales antes y despus de una pandemia. Se pueden hacer recomendaciones especficas dependiendo del progreso de la epidemia. Por esta razn, la OMS ha definido las etapas de una pandemia. Estas son:Perodo inter-pandemiaPerodo de alerta de pandemiaPerodo de pandemiaPerodo post-pandemiaDeber familiarizarse con estos, as que discutiremos cada etapa.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasEl siguiente escaln es el perodo de Alerta de Pandemia. Durante esta etapa un nuevo (refirindonos para los humanos) subtipo de virus causa enfermedades en humanos. En la etapa 3, no hay prueba alguna de transmisin de humano a humano (los humanos son un hospedero tipo callejn sin salida para el virus). En la etapa 4, hay pruebas de transmisin de humano a humano, pero los grupos de casos son pequeos y altamente localizados. En esta etapa, el virus no se ha adaptado muy bien al humano. En la etapa 5, el grupo de casos es grande indicando que el virus se est adaptando al humano. En esta etapa, hay un alto riesgo que ocurra una pandemia. La diferencia entre las etapas 3, 4 y 5 est basada en la evaluacin de riesgo de una pandemia.Actualmente, el mundo est pasando por la etapa 3 (aunque los cientficos debaten si hay suficiente evidencia de que ha ocurrido transmisin humano a humano en brotes locales, por lo que sera ms apropiado decir que estamos en una etapa 4.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasLas primeras dos etapas de una pandemia se consideran parte de un perodo inter-pandemia.En la etapa 1, no hay ningn subtipo nuevo del virus de influenza causando una enfermedad en humanos y el riesgo de una enfermedad con un subtipo nuevo de influenza es muy bajo.En la etapa 2, todava no existe un subtipo nuevo del virus, pero los subtipos animales crea un riesgo de una enfermedad en humanos.La diferencia entre la etapa 1 y la 2 es el riesgo de infeccin humana o una enfermedad que sea resultado de cepas que estn circulando en animales.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasEn el perodo de pandemia (etapa 6), el virus se ha adaptado al humano y puede transmitirse de persona a persona fcilmente. Las pandemias ocurren en series de olas de 8-12 semanas. Por ejemplo, la pandemia de 1918 tuvo una ola leve en la primavera de 1918 seguida de una ola mortal en el verano de 1918.El perodo post pandemia es la etapa de recuperacin cuando el virus a agotado a las personas propensas y vuelve a empezar el perodo de inter-pandemia.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasAhora nos enfocaremos en la epidemiologa de la influenza eso es: las poblaciones y los tipos de personas que la influenza infecta.Presentacin Mdulo 1: ABC de Influenza y pandemiasLa influenza estacional es una preocupacin seria de la salud humana y veterinaria cada ao. Las cepas del virus de influenza tiene la capacidad de evolucionar rpidamente y de convertirse en un virus nuevo con potencial de una pandemia. En varias ocasiones, en los ltimos 100 aos, las pandemias de influenza han causado alta morbilidad y mortalidad.