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EVIDENCIA CIENTIFICA DE LOS EFECTOS DEL CANNABIS

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Conceptos Generales Asociados al Tema de Drogas

Definición de Droga:

Se considera droga a toda sustancia que, introducida en el organismo, produce cambios en la percepción, en las emociones, el juicio o el comportamiento y es susceptible de generar en el usuario una necesidad de seguir consumiéndola

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CANNABIS: ABUSO Y DEPENDENCIA

El cannabis tiene potencial adictivo, descrito tanto en la clasificación internacional de enfermedades CIE10 como : consumo perjudicial, y dependencia; y también en la clasificación de desordenes mentales americana DSM IV TR : abuso y dependencia . CANNABIS, EMBARAZO Y LACTANCIA

Entre otras alteraciones, los niños nacidos de mujeres consumidoras tienen un descenso porcentual de su peso al nacer y presentan un incremento del número de las malformaciones faciales.

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COMPLICACIONES MÉDICAS DEL CONSUMO DE CANNABIS

Puede producir intoxicación. El consumo prolongado y de grandes cantidades puede producir obstrucción leve de las vías aérea, bronquitis, faringitis, sinusitis ulceraciones del epitelio y fibrosis puntuales, metaplasma de células escamosas e hiperplasia de células basales, infiltrados locales de macrófagos alrededor de los bronquios, infiltración linfocitaria de los alvéolos, enfermedad pulmonar obstructiva crónica .

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CANNABIS Y ALTERACIONES COGNITIVAS

La organización mundial de la salud (OMS) considera que el consumo crónico de cannabis produce alteraciones cognitivas que se relacionan con la capacidad de organización de tareas y de integración de información compleja. Las alteraciones cognitivas relacionadas con el consumo de cannabis pueden ser: -Afectación de la memoria de corto plazo. -Reducción de la capacidad atencional. -Disminución de la capacidad verbal. -Menor capacidad de resolución de problemas. Síndrome amotivacional, se puede conceptuar como un estado de intoxicación crónico. Los síntomas más característicos son desinterés, apatía, fatiga ,conductas sin finalidad, indiferencia afectiva, dificultades para resolver problemas y en algunas ocasiones comportamiento disocial

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CANNABIS Y TRASTORNOS PSICÓTICOS

Se ha comprobado que el consumo de cannabis produce disminución de la eficacia de los fármacos antipsicóticos en pacientes esquizofrénicos. El consumo de cannabis podría precipitar los siguientes cuadros clínicos. - Psicosis orgánica aguda con síntomas confusionales y alucinaciones que remiten con la abstinencia. - Psicosis funcional, similar a un estado agudo esquizofreniforme con ausencias de rasgos orgánicos o de psicosis tóxica. - Psicosis crónica que persiste tras la abstinencia. - También podría constituir un factor de riesgo para facilitar la manifestación de una enfermedad mental grave como la esquizofrenia.

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CANNABIS Y TRASTORNOS AFECTIVOS

Los estudios sugieren que el consumo de cannabis inicial es un factor de riesgo para la depresión posterior. Esta relación es más intensa en las mujeres y cuando el consumo se ha iniciado de forma más precoz y las dosis son mayores. CANNABIS Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD

El cannabis puede ser ansiogénico o ansiolítico (bifronte) , es impredecible cual efecto predominará en la persona. CANNABIS Y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Gran parte de la literatura existente se centra en la relación entre el cannabis y la búsqueda de sensaciones nuevas, que se sabe es uno de los rasgos más presentes en personalidades del cluster B

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CANNABIS Y TRASTORNOS POR DÉFICIT DE

ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD

El trastorno de déficit atencional con hiperkinesia (TDAH) es un trastorno con una destacada predisposición genética , observándose una heredabilidad en torno al 80%. El riesgo de presentar un TDAH también puede verse incrementado por factores ambientales, como el consumo de sustancias. La relación existente entre uso de cannabis y el TDAH se inicia desde la etapa del desarrollo fetal, ya que diferentes estudios han puesto de manifiesto que el consumo de cannabis durante el embarazo incrementa el riesgo de que la descendencia presente un TDAH.

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CANNABIS , CONDUCCIÓN DE VEHÍCULOS Y

LESIONES POR COLISIONES DE TRÁFICO

Las nuevas evidencias científicas están mostrando con claridad que el cannabis deteriora la capacidad para conducir con seguridad, y que el conducir bajo los efectos del cannabis se asocia a un mayor riesgo de lesiones y muerte por colisiones de tráfico. Concentraciones de cannabis de hasta 300ug/kg de peso producen efectos sobre el rendimiento psicomotor similares al de concentraciones de alcohol en sangre mayor o igual a 0.5g/lt. Existe cada vez mayor evidencia de que el efecto del cannabis es dosis dependiente, es decir, a mayor dosis consumida, mayor efecto y mayor duración. (EMBRIAGUEZ CANNABICA)

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USOS TERAPÉUTICOS DE LOS CANNABINOIDES

El descubrimiento y conocimiento de la fisiología del sistema cannabinoides son muy recientes.

Se ha observado que los agonistas cannabinoides pueden actuar en aliviar la espasticidad en la esclerosis múltiple, en ciertos dolores, náuseas y vómitos por quimioterápicos antineoplásicos y del síndrome de anorexia –caquexia de los pacientes con sida y cáncer terminal. Los cannabinoides más evaluados han sido el dronabinol, la nabilona y el extracto de cannabis (Sativex). En algunos lugares del mundo se autorizan a prescribir estos compuestos siempre en el caso que no respondan a los tratamientos habituales con otros fármacos de elección. Todavía para la mayor parte del mundo estos compuestos no son de elección ni están autorizados para ser prescritos ya que siguen teniendo efectos colaterales y secundarios más intensos que el efecto terapéutico (paliativo) buscado

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CONSUMO DE CANNABIS Y ADOLESCENCIA

- Formación de identidad - Vulnerabilidad genética

- Poda sináptica

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… lo que parece que está ocurriendo durante la

adolescencia es que los lóbulos frontales y las otras zonas

cerebrales, se hacen cada vez más eficientes, en relación a

las ejecuciones de la vida adulta: Poda Sináptica.

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Probablemente, esta especialización del cerebro adolescente, al menos en parte mediada por la experiencia, pueda tener la posibilidad de

alterarse en su desarrollo normal, por distintas noxas …. por ejemplo: el uso y/o

abuso de drogas en este período.

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La corteza prefrontal (juicio y toma de decisiones), es la última en desarrollarse. Esto puede ayudar a explicar:

•por qué los adolescentes tienden a tomar riesgos, •ser particularmente vulnerables al abuso de drogas y •por qué la exposición a drogas en este periodo crítico, puede afectar la propensión para adicción futura