07 - manejo de los glucocorticoides
TRANSCRIPT
MANEJO DE GLUCOCORTICOIDESGRUPO 6-A INTEGRANTES : Bernal Cardenas Erick Cordova Patino Elizabeth Espinoza Chavez Yofre Medina Quispe Ysmael Miranda Cortez Alvaro Yucra Lazo Jorge
Fisiologa del eje hipotlamo hipofisiario suprarrenalMedina Quispe Ysmael
Fisiologia del eje hipotalamo hipofisiario suprarrenal
Clasificacin de los glucocorticoidesA. Por su origen:
Glucocorticoides de origen natural
Cortisol o hidrocortisona
Glucocorticoides de origen sintetico
Clasificacion de los glucocorticoidesB) via de administracion
Glucocorticoides de administracion sistemica :Naturales :hidrocortisona Sinteticos : prednisona
cortisona
Glucocorticoides de administracion dermatologica
Prednisolona Metilprednisolona Triamcinolona Dexametasona Betametasona
Glucocorticoides de administracion inhalatoria
Fluometasona Fluocinolona Clobetazol Mometasona
Beclometasona Fluticasona flunisolide
Clasificacion de los glucocorticoidesC)De acuerdo a la rapidez de accion
Accion rapida:
Hidrocortisona Metilprednisolona Dexametasona Betametasona
Accion lenta :
Clasificacion de los glucocorticoidesD)Duracion de efectos
Accion corta(-12h):
Hidrocortisona
Accion intermedia(12-36h)
Prednisona Prednisolona Metilprednisolona TriamcinolonaDexametazona Betametazona.
Accion prolongada(36-72h)
EFECTO ANTIINFLAMATORIO, ANTIALRGICO E INMUNO SUPRESOR DE GLUCOCORTICOIDES
Elizabeth Crdova Patio
EFECTO ANTIINFLAMATORIO
Antiinflamatorios ms potentes Efecto antiinflamatorio a distintos niveles Disminuyen el grado de inflamacin local inhibiendo sntesis de fosfolipasa A2 y cicloxigenasa, reduciendo produccin de prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos Inhiben sntesis de citoquinas inflamatorias: IL1, IL2, IL-6 TNF-a reduciendo la fiebre y signos de inflamacin Inhiben produccin de enzimas degradativas: colagenasa, sintetasa del NO reduciendo la inflamacin y el eritema en el lugar de la inflamacin
EFECTO ANTIINFLAMATORIOInhiben la vasodilatacin, incremento de la permeabilidad vascular, exudacin y proliferacin celular que aparecen en los procesos inflamatorios. El efecto antiinflamatorio es inespecfico e independiente del agente desencadenante sea este de tipo fsico, qumico o infeccioso.
Effects of corticosteroids on inflammatory airway cells in asthma
EFECTO INMUNOSUPRESOR
Los esteroides entran en la membrana celular y se unen a receptores especficos citoplasmticos, formando un complejo que penetra en el ncleo. La secuencia de eventos entre la unin nuclear y la respuesta subsiguiente es desconocida. Inhiben la proliferacin de linfocitos T, la inmunidad dependiente de los linfocitos T y la transcripcin de genes que codifican citokinas como IL-1, IL-2, IL-6, IFN-g y TNF.
EFECTO INMUNOSUPRESORInducen la disminucin de la respuesta inmunolgica Son drogas inmunosupresoras que promueven los depsitos anormales de lpidos y llevan a la obesidad.
EFECTO ANTIALERGICO
inhibicin de la liberacin de mediadores qumicos que intervienen en el proceso inflamatorio (ej.: histamina). Posee tambin un efecto inmunodepresor al producir una reduccin del tejido linfoide y por lo tanto, de la produccin de anticuerpos.
EFECTO ANTIALERGICOEjercen un efecto inhibitorio en la sntesis de Citoquinas :IL-1,IL-2,IL-3,IL-4,IL-5,IL6,IL-9, TNF-a Ejercen efectos inhibitorios sobre quimioquinas: IL-8, RANTES, MIP-1 Accin inhibitoria directa sobre basfilos,mastocitos y clulas del epitelio y/o endotelio vascular, efectoras de los procesos alrgicos.
MASTOCITOS
LINFOCITOS Th2
IL-4, IL-5, IL-6
ENFERMEDAD ALRGICA
EQUIVALENCIAS DE GLUCOCORTICOIDESAlumno Bernal Crdenas Erick Hugo
Drogas
Potencia Glucocorticoide
Potencia Mineralocorticoide
Dosis Equivalente (mg)
Accin corta (8 - 12 hrs.) Cortisona Cortisol (Hidrocortisona) 0.8 1 0.8 1 25 20
Accin intermedia (12 - 36 hrs.) Prednisona 4 4 5 0.8 0.8