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VERIFICACIÓN DE PARÁMETROS

MSc. LEONEL SALMERÓN LEALIPN

Verificación de parámetros

Por muchas razones es importante conocer en todo momento los parámetros de los lentes de contacto, principalmente durante la manufactura de los mismos para mantener un control de calidad sobre los lentes.

La rutina de exanimación de los parámetros comprende 12 pasos.

Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 343 Capítulo 13

Diámetro total

El diámetro total es fácil de medir cuando se emplea un sistema de magnificación en el cual el sistema de medición pueda también magnificarse en la misma medida que el lente.

El método consiste en colocar el lente de contacto sobre una escala ya sea de un comparador óptico en el caso de lentes blandos o de una lupa de inspección en el caso de un lente rígido.

Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 343 y 344Capítulo 13

Diámetro total

Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 343 y 344Capítulo 13

Diámetro total

Algunos métodos alternativos de medición es la utilización de una regla “V”

Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 344 y 345 Capítulo 13

Diámetro de la zona óptica

Al igual que en el diámetro total, la zona óptica puede ser medida utilizando un sistema de magnificación, durante la elaboración de un lente de contacto esta debe ser inspeccionada constantemente a fin de no sobrepasar el diámetro necesario.

Cuando existen curvas periféricas estas no deben tomarse en cuenta, sino que se coloca un número cerrado en uno de los bordes de la zona óptica hasta llegar al lado contrario. Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 345 Capítulo

13

Diámetro de la zona periférica

La medición de el radio de curvatura periférico es difícil en un lente terminado, esto debido a que el diámetro es pequeño y puede no ser suficiente para observar los patrones de medición, sin embargo puede controlarse la curvatura del molde para garantizar la curvatura periférica, además el diámetro de las mismas puede ser medido con el comparador óptico o con la lupa de inspección.


Diámetro de la zona periférica intermedia

La curvatura periférica intermedia es difícil tanto de leer como de medir en su diámetro, debido a que por el mismo fundido no se percibe la zona de desvanecimiento, por lo que al igual que en la zona periférica solo se puede controlar el molde con el que se talla la curvatura.


Curva base

Son varias las formas para poder verificar la curva base de un lente de contacto, la primera es mediante el uso de el queratómetro, aunque este originalmente sirve para medir los radios de la córnea, pero se puede emplear el mismo principio con los lentes de contacto.

Se debe tener en cuenta que el índice de refracción a calcular es el del queratómetro y no el del lente, debido a que se utiliza la reflexión para la medida.


Curva base


Curva base

Para el caso de los lentes hidrofílicos se pueden usar dispositivos que permiten la medición con el lente sumergido en solución salina, el que el lente permanezca sumergido permite valorar mas fácilmente sus parámetros, ya que estos son inestables cuando se encuentra fuera del agua.

Si la medición se hace de manera adecuada podrá haber un rango de error de ±0.30 mm

Soft contact lenses Ruben Montague pag. 459 Capítulo 30

Curva base


Curva base

La verificación de la curva base puede ser también realizada mediante el uso del radioscópio o esferómetro óptico en el cual se busca la imagen de la superficie a medir obteniendo la imagen formada en el radio de curvatura de la misma.

Contact lens practice Robert B. Mandell pag.820 Capítulo 33

Curva base

Contact lens practice Robert B. Mandell pag.820 Capítulo 33Ricardo Flores Moreno (fotografía)

Curva base

Ricardo Flores Moreno (fotografía)

Curva base

Para los lentes de contacto suaves se puede realizar la medición con el radioscópio manteniendo sumergido el lente de contacto en un recipiente especial con la finalidad de mantener estables sus dimensiones y parámetros.


Curva base


Curva base

Otra forma de corroborar la curva base de un lente suave es mediante el uso de moldes con curvas conocidas.

Se humedecen con solución salina y se coloca el lente de contacto sobre estas.

La curvatura adecuada se mantendrá perfectamente centrada.


Curva base


Radio de las curvaturas periféricas

Como mencionamos anteriormente las curvaturas periféricas solo pueden ser controladas previo a la fabricación manteniendo los moldes en buen control de las curvaturas con la finalidad de que sean exactas.

Sin embargo los practicantes con experiencia pueden calcular las curvaturas con ayuda del lensómetro siempre y cuando esta tenga un área superior a 0.7 mm.

Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 359 , 360 y 361Capítulo 13

Poder (F’v)

El poder del lente de contacto puede ser verificado con el frontofocómetro o lensómetro.

Los lentes de contacto se calculan con la distancia de vértice posterior (F’v).

La colocación correcta del lente de contacto debe ser midiendo F’v, y se necesita un aditamento espoecial en el soporte para que este puede estar lo mas cerca posible de el punto focal del lente condensador.

Sin embargo es poca la diferencia que existe al medir un lente entre F’v y Fv.

Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 362, 363, 364, 365 y 366 Capítulo 13

Poder (F’v)


Poder (F’v)

Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 545 Capítulo 20Ricardo Flores Moreno (fotografías)

Espesor central

Para verificar el espesor central se utiliza un calibrador de espesores convencional para lentes de contacto.

Aunque existe un calibrado especial para lentes rígidos y otro para blandos.

También el radioscópio contiene un calibrador de espesores que puede ser usado para medir el espesor de los lentes.

Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 548 Capítulo 20, pag. 369 Capítulo13

Espesor central

Soft contact lens Ruben Montague pag. 468 Capítulo 30 Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 370 Capítulo13

Orilla o borde

El terminado de borde u orillas se puede verificar y en determinados materiales hasta modificar cuando estos son rígidos.

Los lentes suaves no tienen esta peculiaridad y por lo regular los fabricantes manejan el mismo terminado de orilla en todos sus lentes.

Esta es una inspección muy importante, ya que las orillas interaccionan directamente con los párpados afectando el movimiento del lente así como el confort. Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 371 Capítulo 13

Orilla o borde

Se requiere usar una magnificación, ya sea del comparador óptico, lupa de inspección o bien el biomicroscópio.

También se debe evaluar toda la periferia de los lentes, especialmente los que ya son usados por pacientes con la finalidad de revisar posibles despotilladuras o daños en los bordes.


Orilla o borde

Contact lens practice Robert B. Mandell pag. 373 Capítulo 13.

Orilla o borde

Vistakon

Pulido y calidad de las superfices

Despues de la manufactura y durante las visitas de seguimiento es importante revisar mediante la lupa de inspección, comparador óptico o preferentemente con el biomicroscópio la superficie de los lentes con la finalidad de buscar resquebrajamientos, rayas, depósitos o cualquier otro daño que puedan llegar a tener los lentes.

Se puede hacer una revisión de los lentes de contacto mediante ayuda de luz fluorescente la cual ayuda a identificar daños en la matriz de los lentes.



Otra forma de observar daños en los lentes es mediante la tinción de fluoresceina y ayuda de luz fluorescente, la cual se acumulará en las zonas dañadas permitiendo observar su localización.

Se debe revisar la existencia de: Despostilladuras Burbujas Rayas Pinchaduras, etc.



Otro factor importante es la observación de la calidad óptica durante la verificación del poder mediante el lensómetro, entre mas nitida sea la retícula mejor calidad óptica tendrán las superficies de los lentes.


Color

Las especificaciones del color en los lentes de contacto no esta clínicamente estandarizada, es decir no hay importancia significativa en el color de los lentes, ya que este únicamente sirve para identificar el lente cuando se encuentra sumergido en solución.

Sin embargo algunos materiales se especifican por el color que estos poseen, es decir marcan con algunos colores los materiales de un tipo, etc.


Color

Por otro lado algunos pacientes manifiestan intolerancia a ciertos colores después de usarlos por lo que en ese caso es necesario cambiar el mismo.


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