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POLÍTICAS DEL TRABAJO

POLÍTICAS DEL TRABAJO. REFORMAS LABORALESJosé Luis Álvarez

NEGOCIACIÓN COLECTIVA Y FLEXIBILIDAD INTERNAFernando Fita Ortega

EL CONTRATO DE TRABAJO POR TIEMPO INDEFINIDO DEAPOYO A LOS EMPRENDEDORES (CAE)Mª José Romero Ródenas

CONSTRUIR LA SALUD LABORAL DEL FUTUROJoan Benach, María Menéndez, Neus Moreno, ClaraLlorens, Salvador Moncada, Carles Muntaner Y GemmaTarafa

Después de agotada la edición impresa de la tirada inicial de 1.500 ejemplares, se va a proceder a reeditar, sólo en formatodigital, el ANUARIO 2012 de la Fundación 1 de Mayo dividido en los once apartados que componen las áreas temáticas enque se ha estructurado su contenido y que irán apareciendo sucesivamente. La paginación del interior corresponde a la ori-ginaria de la edición impresa.

Introducción

Contrariamente a lo que algunos teóricos postmodernos han afirmadodurante la última década, el trabajo remunerado en el ámbito productivosigue ocupando un lugar central en la vida de la mayoría de las perso-nas: suministra el sustento diario, construye buena parte de nuestraidentidad, estructura gran parte de nuestras relaciones sociales, tiempoy vida cotidiana y, potencialmente, puede liberar buena parte de nuestrasmejores energías y capacidades produciendo autoestima, satisfacción ydignidad. No obstante, para la inmensa mayoría de la población, el tra-bajo no cumple esos objetivos y tiene hoy en día consecuencias muy per-judiciales para la salud y calidad de vida. En todo el planeta son milloneslas personas que se ven obligadas a trabajar por salarios miserables y encondiciones laborales peligrosas que anulan sus capacidades, arruinansu vida y dañan su salud. Se estima que las malas condiciones de traba-jo generan anualmente en el mundo la muerte de más de 2 millones depersonas.1 Cada año mueren más de 120.000 personas en la UniónEuropea debido a un accidente o enfermedad laboral; no parece sorpren-dente que 1 de cada 3 trabajadores europeos considere que su salud yseguridad están a riesgo debido a sus condiciones de trabajo.2 EnEspaña, se estima que una cuarta parte de la población trabajadora (másde 5 millones) está expuesta a cancerígenos y que unas 7.000 personasmueren anualmente por un cáncer contraído en el trabajo3. A pesar desus dramáticas consecuencias, ese “genocidio silencioso” sólo es laparte visible del iceberg de una epidemia en buena parte oculta que lasalud laboral debe poder estudiar de forma completa si realmente quie-re hacer frente a la situación existente.

CONSTRUIR LA SALUD LABORAL DEL FUTURO

Joan Benach

Grup Recerca Desigualtats en Salut. Employment Conditions Network (GREDS-EMCONET), Universitat Pompeu Fabra, BarcelonaMaría Menéndez

Grup Recerca Desigualtats en Salut. Employment Conditions Network (GREDS-EMCONET),Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.Comisiones Obreras de Catalunya. BarcelonaNeus Moreno

Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS-CCOO), BarcelonaClara Llorens

Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS-CCOO), BarcelonaSalvador Moncada

Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS-CCOO), BarcelonaCarles Muntaner

Grup Recerca Desigualtats en Salut. Employment Conditions Network (GREDS-EMCONET),Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.Bloomberg Faculty of Nursing and Dalla Lana School of Public Health, University of TorontoGemma Tarafa

Grup Recerca Desigualtats en Salut. Employment Conditions Network (GREDS-EMCONET),Universitat Pompeu Fabra, Barcelona

“Cada año muerenmás de 120.000personas en la UniónEuropea debido a unaccidente oenfermedad laboral;no parecesorprendente que unode cada trestrabajadoreseuropeos considereque su salud yseguridad están enriesgo debido a suscondiciones de trabajo

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Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), todas las personasen el mundo tienen derecho a trabajar en un ambiente saludable yseguro y disponer de un ambiente laboral que les permita vivir unavida social y económicamente productiva. Sin embargo, tanto el traba-jo como los procesos de salud asociados a él, no constituyen nocionesuniversales “objetivas”, sino actividades cuyos contenidos, relacionesy percepción social cambian según la ideología dominante de cadamomento histórico. En 1950, la Organización Internacional del Trabajo(OIT) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) acordaron una defi-nición de “salud laboral” donde señalaron que ésta debe prevenir, pro-teger y reducir el impacto de los riesgos laborales que dañan la salud,y promocionar la salud de la población trabajadora y una cultura labo-ral que permita el buen funcionamiento y la mejora de la productividadde las empresas. Esa visión de la salud laboral, aceptada hoy masiva-mente por la mayor parte de gestores y técnicos, académicos y cientí-ficos, gobernantes y empresarios, es insuficiente y muy limitada siqueremos entender, explicar y mejorar radicalmente el profundoimpacto que el trabajo tiene sobre la vida cotidiana y la salud de lostrabajadores y trabajadoras y de sus familias.

En este texto planteamos la urgente necesidad de que los sindicatos yotras organizaciones sociales construyan una salud laboral que vayaallá del modelo tradicional de conocimiento e intervención actualmen-te dominantes. Aunque son muchos los temas que conviene entendery transformar, en este texto nos centramos en tres aspectos principa-les. En primer lugar, realizamos una somera crítica de una salud labo-ral tradicional y restrictiva, que apenas tiene en cuenta la organizacióndel trabajo y las relaciones de empleo, que oculta o no estudia sufi-cientemente temas como el “trabajo doméstico” o la “precariedadlaboral”, que apenas analiza e interviene ante desigualdades en saludque son injustas y evitables, y que genera un conocimiento “técnico”que no tiene en cuenta el conocimiento y la experiencia de la poblacióntrabajadora. En un segundo apartado, planteamos la importancia quetiene para la salud laboral la puesta en práctica de políticas sociales ylaborales neoliberales. En este sentido, ilustramos las profundas ygraves consecuencias socio-sanitarias que va a tener en el Estadoespañol la reciente reforma laboral aprobada por el gobierno del PP.Finalmente, planteamos algunos factores políticos relativos a las rela-ciones laborales y la participación que son claves para construir unasalud laboral más efectiva y equitativa.

Necesitamos una salud laboral integral

Atender a la organización del trabajo, integrar las relaciones deempleo

La visión tradicional de la salud laboral contempla los problemas desalud relacionados con el trabajo como un tema fundamentalmente”ambiental”, que pone a la población trabajadora en contacto con “fac-tores de riesgo” de seguridad, químicos, físicos, ergonómicos, biológi-

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“Una salud laboraltradicional yrestrictiva, queapenas tiene encuenta la organizacióndel trabajo y lasrelaciones de empleo,que oculta o noestudiasuficientementetemas como el“trabajo doméstico” ola “precariedadlaboral”

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“Ilustramos lasprofundas y gravesconsecuencias socio-sanitarias que va atener en el Estadoespañol la recientereforma laboralaprobada por elgobierno del PP

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cos y psicosociales que dañan la salud, poniendo especial énfasis enlos riesgos de seguridad. Este enfoque reproduce una visión biomédi-ca individualista que, a partir de la información generada por expertos,ve la enfermedad como un fenómeno psico-biológico4. Además, laresolución de los problemas de salud laboral se ve como un problema“técnico” que debe resolverse a través de sistemas de gestión de ries-gos ambientales y personales. Esta visión es limitada e insuficiente, yaque no tiene en cuenta determinantes sociales, laborales y políticos degran importancia para la salud laboral.5, 6 Dos determinantes amplia-mente ignorados tienen que ver con la organización del trabajo y lasrelaciones de empleo respectivamente.

Las distintas prácticas empresariales de gestión de la mano de obra(organización del trabajo), entre las que se incluyen los modelos degestión, control y jerarquía de las empresas, la distribución del poder,o el grado de participación de los trabajadores y trabajadoras en latoma de decisiones laborales y de salud, generan factores que prote-gen o dañan la salud7. En la mayoría de las empresas españolas, laorganización del trabajo sigue basándose en viejos principios que rele-gan a las personas a obedecer órdenes y realizar tareas que otros handiseñado, en las que no se tiene ninguna oportunidad de influir. Así, esfrecuente que estas estrategias impliquen tratar a los trabajadores ylas trabajadoras como meros instrumentos de trabajo, ignorando queel aprendizaje y la autonomía, las relaciones sociales y la estabilidadson necesidades humanas básicas que el trabajo en las empresasdebe respetar8. Esta organización taylorista del trabajo es una de lascaracterísticas fuertemente arraigadas de las condiciones de empleoen el Estado español que supone exposiciones desiguales a los ries-gos psicosociales9. En los últimos años, la fragmentación del ciclo pro-ductivo, la movilidad de los trabajadores y trabajadoras, la prolonga-ción de la jornada laboral o la intensificación del trabajo, empeoranaún más la salud laboral10.

El enfoque tradicional de la salud laboral no contempla los cambiosque ocurren en el mercado laboral, las políticas socio-laborales de undeterminado país y las relaciones y condiciones de empleo existentes,determinantes todos ellos que influyen sobremanera sobre la salud dela población trabajadora.11, 12 Las relaciones de empleo hacen referen-cia a las condiciones o circunstancias en que una persona realiza untrabajo u ocupación. Ello supone con frecuencia la existencia de unacuerdo o relación entre un empresario que contrata o compra fuerzade trabajo y un empleado que ofrece o vende su trabajo13. Dos aspec-tos importantes a valorar son las relaciones de poder14 o la protecciónsocial de trabajadores y trabajadoras15. Un ejemplo ilustra esas dife-rencias. Dos personas pueden realizar el mismo trabajo en la mismaempresa y compartir parecidas condiciones de trabajo y, sin embargo,estar sujetas a condiciones de empleo distintas. El primer trabajadorpuede ser un empleado estable y contratado directamente por laempresa, mientras que el segundo puede ser un trabajador con uncontrato temporal de duración determinada u otro tipo. Hay dos dife-

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“Las distintas prácticasempresariales degestión de la mano deobra, entre las que seincluyen los modelosde gestión, control yjerarquía de lasempresas, ladistribución del poder,o el grado departicipación de lostrabajadores ytrabajadoras en latoma de decisioneslaborales y de salud,generan factores queprotegen o dañan lasalud

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“El enfoque tradicionalde la salud laboral nocontempla loscambios que ocurrenen el mercadolaboral, las políticassocio-laborales de undeterminado país ylas relaciones ycondiciones deempleo existentes,determinantes todosellos que influyensobremanera sobre lasalud de la poblacióntrabajadora

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rencias principales en cuanto a las condiciones de empleo de ambostrabajadores: la diferencia en el tipo de contrato y la posible pertenen-cia a una organización sindical.

Visibilizar trabajos y empleos ocultos

Para satisfacer las múltiples necesidades humanas, las personas tra-bajamos de modos y manera muy distintas. Trabajamos dentro y fueradel hogar, con o sin remuneración económica, con o sin contrato, deforma obligada o voluntaria, en solitario o con otros, con o sin dere-chos y con o sin protección. Sin embargo, no todos esos trabajos sonigualmente visibles o conocidos. Bajo la ideología dominante caracte-rística de las relaciones de producción capitalista en los países ricos,sólo se considera como trabajo el que es “asalariado” y “remunerado”en un mercado laboral legal, una noción que define y mide la actividadlaboral a través de un contrato, con un horario y una remuneracióneconómica determinada de antemano, lo cual “invisibiliza” una parteimportante de trabajos16.

Uno de los trabajos históricamente más “olvidados” es el “trabajofamiliar doméstico” o “trabajo de cuidados”, es decir, aquellas activi-dades que tienen que ver con el cuidado de personas y normalmenteno retribuidas, que las mujeres tradicionalmente realizan en formano remunerada e “invisible” en los hogares17. El trabajo doméstico yde cuidados, fundamental para mantener la situación económica y lasostenibilidad de la vida, se caracteriza por un uso del tiempo nocuantitativo y no mercantil, característico de la experiencia femeninaligada al ciclo vital, la vida cotidiana y la calidad de vida en lugar deen la obtención de beneficios de las empresas. Esa diferente perspec-tiva del tiempo pone además de manifiesto las relaciones de poder ylas desigualdades de género que hay detrás de un forma monetaris-ta de valorar el tiempo característica bajo el capitalismo. La rupturacon el enfoque tradicional del trabajo ha permitido visibilizar y anali-zar un tipo de trabajo que es esencial para la reproducción de la fuer-za del trabajo y cuyo impacto sobre la salud de las mujeres es nota-ble dada la división sexual de este trabajo bajo el patriarcado. Porejemplo, la carga doméstica tiene un impacto perjudicial sobre la viday la salud de las mujeres, muy especialmente las de las clases traba-jadoras que no cuentan con los recursos ni oportunidades necesariaspara conciliar la vida laboral y familiar. En cambio, las mujeres de lasclases medias y altas suelen disponer de una persona contratadapara realizar las tareas domésticas, lo cual tiene un efecto protectorsobre la salud18. Asimismo conocemos que la doble presencia, enten-dida como la necesidad de responder simultáneamente a las exigen-cias del trabajo asalariado y al trabajo domestico familiar, tiene efec-tos sobre la salud y una prevalencia más elevada entre las mujeres19.Otra actividad invisible especialmente en países de tradición patriar-cal, es el trabajo en el servicio doméstico o trabajo del hogar que seconsidera como una simple extensión del trabajo no remunerado que“de manera natural” incumbe a las mujeres, y muy especialmente a

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“Bajo la ideologíadominante sólo seconsidera comotrabajo el que es“asalariado” y“remunerado” en unmercado laborallegal, una noción quedefine y mide laactividad laboral através de un contrato,con un horario y unaremuneracióneconómicadeterminada deantemano, lo cual“invisibiliza” una parteimportante detrabajos

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“El trabajo doméstico yde cuidados,fundamental paramantener la situacióneconómica y lasostenibilidad de lavida, se caracterizapor un uso del tiempono cuantitativo y nomercantil

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“La carga domésticatiene un impactoperjudicial sobre lavida y la salud de lasmujeres, muyespecialmente las delas clasestrabajadoras que nocuentan con losrecursos nioportunidadesnecesarias paraconciliar la vidalaboral y familiar

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las inmigrantes, a quienes en consecuencia se las paga poco por untrabajo devaluado. Este tipo de trabajo es común en los países de tra-dición patriarcal, notablemente los países Demócrata Cristianos de laEuropa continental y los países mediterráneos, de fuerte tradicióncatólica. En España, el empleo en el servicio doméstico no ha tenidoel pleno reconocimiento de los derechos laborales (dándose un pasoimportante en el año 201120, aunque no se dispone de datos aún sobreese impacto). Como consecuencia de ello, es un empleo precario, debaja calidad, irregular o sin remuneración, con escaso o nulo accesoa la seguridad social o a la protección social y una limitada capacidadpara organizarse y conseguir que se hagan efectivas las normasinternacionales del trabajo y los derechos humanos21. En lo que serefiere a las condiciones de trabajo en las que se desarrolla, el servi-cio doméstico es una de las profesiones más sujetas a riesgos desalud y a la integridad física y moral de las trabajadoras22. Es impor-tante señalar que allí donde se ha conseguido sindicar a las cuidado-ras a domicilio, las condiciones de empleo y de trabajo han mejoradosustancialmente23, 24.

Otros ejemplos de situaciones laborales muy insuficientemente tra-tadas en salud laboral son las distintas formas de empleo flexible yprecarización del empleo25. Desde hace ya más de tres décadas, elaumento progresivo de nuevas formas de organización de la produc-ción con empleos “flexibles” como el trabajo a domicilio, el tele-tra-bajo, el trabajo a demanda, y otras formas de trabajo temporal,ascendió hasta el 12% de asalariados en Europa en los años 90.España ha sido el país europeo con las cifras más elevadas deempleo temporal (35,3% en 1995), que solamente se han reducidode forma clara (25% en 2012) con la crisis actual ya que muchos tra-bajadores temporales han quedado desempleados. El uso de con-tratos temporales se asocia a una mayor capacidad de disciplinar lafuerza de trabajo donde se externaliza el riesgo a los trabajadores,ya que la contratación está en manos de las empresas y los trabaja-dores no controlan su futuro contractual26. Aunque con frecuencia seequipara la contratación temporal con el concepto de "precariedadlaboral", este es sin embargo un concepto multidimensional (asala-riados inseguros con salarios bajos, alta vulnerabilidad, escasa pro-tección y derechos e incapacidad de ejercerlos), que no se limita alcolectivo de trabajadores temporales sino que abarca a todo elcolectivo de trabajadores27. Según un estudio de 2005, la precarie-dad laboral ya alcanzaba en España a casi la mitad de la poblaciónasalariada con una distribución muy desigual (90% en mujeresobreras inmigrantes jóvenes, por 20% en hombres profesionalesespañoles mayores de 30 años)28. La temporalidad y la precariedadincrementan el riesgo de tener más accidentes de trabajo, generarenfermedades de origen laboral y tener una peor salud mental. Labrutal expansión de la temporalidad y sobre todo de la precariedaden el mercado laboral produce un daño acumulativo de gran tras-cendencia para los trabajadores y sus familias que la salud laboraldebe analizar y cambiar.

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“En lo que se refiere alas condiciones detrabajo en las que sedesarrolla, el serviciodoméstico es una delas profesiones mássujetas a riesgos desalud y a la integridadfísica y moral de lastrabajadoras

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“La temporalidad y laprecariedadincrementan elriesgo de tener másaccidentes detrabajo, generarenfermedades deorigen laboral y teneruna peor saludmental

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Analizar y eliminar las desigualdades en salud

Las desigualdades en salud constituyen un tema de salud de grantrascendencia. La forma en que cada sociedad entiende las desigual-dades sociales en salud es una cuestión ideológica, científica y políti-ca. Las desigualdades en salud pueden entenderse como el resultadode diferencias personales atribuibles a factores genéticos, a compor-tamientos individuales, o a determinantes y mecanismos sociales. Enla base de enfoques tan distintos hay no sólo visiones científicas diver-gentes sino también distintas creencias ideológicas y políticas.

El trabajo se produce en un contexto social enormemente influido porlas relaciones de poder existentes en cada sociedad. La población tra-bajadora pertenece a clases sociales y géneros distintos, y la mayorparte de lugares de trabajo se organizan en forma jerárquica reflejan-do una distribución muy desigual en su nivel de control sobre el dise-ño y planificación de las tareas y la ejecución de las mismas. Las dife-rencias de poder entre los trabajadores influyen profundadamente enla generación de desigualdades en salud ya que éste determina, porejemplo, qué tipo de trabajadores tendrán más posibilidades de serdespedidos, cuales estarán sometidos a un contrato precario, o quie-nes estarán expuestos a factores de riesgo que crean enfermedad yperjudican la salud. Por ejemplo, los análisis de las dos Encuestas deRiesgos Psicosociales entre la población asalariada en el estado espa-ñol, realizadas por ISTAS-CCOO, en 2005 y 2010, permiten observarque la exposición a riesgos psicosociales muestra un gradiente deexposición según la ocupación, de manera que se observan diferenciasentre los trabajadores que ocupan puestos de diseño y los que ocupanpuestos de ejecución, existiendo más exposición en los segundos, yentre los trabajos de ejecución la exposición más desfavorables parala salud es mayor en los trabajos de ejecución no cualificados29, 30.

Aunque existe una abundante literatura sobre los efectos de los ries-gos laborales sobre la salud, raramente se reconoce e investiga elimportante papel que las condiciones de trabajo y las relaciones deempleo tienen como determinantes cruciales en la génesis de las des-igualdades en salud laboral. Los trabajadores de clase obrera tienenun mayor riesgo de morir, padecer enfermedades (como el asma, labronquitis crónica, la hipertensión o la diabetes) y un peor estadogeneral de salud que el resto de trabajadores y, sobre todo, que losprofesionales o los gerentes de empresa. Por ejemplo, en varios estu-dios efectuados en Cataluña, se ha visto cómo las mujeres de la lim-pieza están más afectadas por enfermedades como el asma o la bron-quitis crónica, y padecen con una frecuencia tres veces mayor de“mala salud” que las mujeres que realizan trabajos no manuales31.Esos ejemplos ilustran una situación dramáticamente injusta, dondela necesidad de acción es tan urgente como insuficiente. Necesitamosque todas las desigualdades se integren en la salud laboral, en espe-cial por lo que se refiere a temas como la precariedad laboral y elempleo informal y la organización del trabajo.

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“La forma en que cadasociedad entiende lasdesigualdadessociales en salud esuna cuestiónideológica, científica ypolítica. Lasdesigualdades ensalud puedenentenderse como elresultado dediferenciaspersonales atribuiblesa factores genéticos,a comportamientosindividuales, o adeterminantes ymecanismos sociales

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“La exposición ariesgos psicosocialesmuestra un gradientede exposición segúnla ocupación, demanera que seobservan diferenciasentre los trabajadoresque ocupan puestosde diseño y los queocupan puestos deejecución, existiendomás exposición en lossegundos

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“Necesitamos quetodas lasdesigualdades seintegren en la saludlaboral, en especialpor lo que se refiere atemas como laprecariedad laboral yel empleo informal yla organización deltrabajo

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Generar conocimiento desde los propios trabajadores

La comunidad científica suele considerar la salud de los trabajadores ytrabajadoras como un problema neutral, “técnico”, a la vez que los con-flictos relacionados con los riesgos laborales se remiten a “expertos”que determinan si un determinado proceso de trabajo o una determi-nada sustancia son o no un peligro para la salud. Por ejemplo, el cono-cimiento científico dominante suele negar la validez de la evidencia quegeneran los sindicatos y la población trabajadora32. Al mismo tiempo, lanoción de salud laboral y prevención de los y las profesionales de laprevención suele adaptarse a las necesidades de la empresa, lo cualrefuerza la dominación del capital sobre el trabajo. De hecho, muchosestudios han documentado que el personal experto empleado por lasempresas ha retenido información, mentido, distorsionado resultados,o usado métodos inadecuados en beneficio de los intereses de suspatronos33, 34. En ambos casos, el conflicto de intereses entre la respon-sabilidad de maximizar las ganancias y la dominación de los trabajado-res suele decantarse a favor del beneficio de los empresarios en detri-mento de la salud del trabajador. Los gobiernos optan muchas vecespor desempeñar un papel “neutral” de mediador en los conflictos entretrabajadores y empresas y así, junto a los expertos y a los empresarios,determinan lo que es un ambiente de trabajo saludable. Pero esa segu-ridad tampoco implica la ausencia de riesgo; tan sólo define lo que es“aceptable”. Reconocer la importancia de este conflicto político e ideo-lógico subyacente para la salud de los trabajadores es un paso necesa-rio para comprender las políticas de salud laboral35, 36.

La salud laboral en tiempos de reformas laborales

La “joya de la corona” de las contrarreformas neoliberales

Junto a un amplio paquete de reformas neoliberales, la reciente refor-ma laboral aprobada con urgencia por el gobierno del PP con un RealDecreto-ley (RDL 3/2012), en vigor desde el 12 de febrero de 2012, queva a transformar profundamente no solo el sistema de relacioneslaborales sino también el sistema político reduciendo aún más la limi-tada democracia existente. Aprobada sin debate público ni negociaciónsocial, como si fuera una mera acción “técnica”, la reforma es unaagresión neoliberal sin precedentes históricos recientes que muestrasin tapujos la cruda ideología empresarial de clase, anti-sindical, deíndole neofascista y neoliberal del PP y sus aliados. Todas las refor-mas laborales realizadas desde 1984 en España (incluidas las realiza-das por el “social-liberal” PSOE, y ya van 8) han afirmado que los pro-blemas de nuestro mercado laboral radican en la excesiva regulaciónde las relaciones laborales en lugar de en nuestro modelo producti-vo37. En la reforma laboral, el gobierno del PP en el mismísimo BOE seimparten lecciones sobre la holgazanería del trabajador español elcual necesita de mano dura para trabajar, ya que sin el miedo al des-pido su productividad es supuestamente baja38, 39. El objetivo de lareforma laboral es más que claro: reforzar aún más el poder de los

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“Aprobada sin debatepúblico ni negociaciónsocial, como si fuerauna mera acción“técnica”, la reformaes una agresiónneoliberal sinprecedenteshistóricos recientesque muestra sintapujos la crudaideología empresarialde clase

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“La prevención sueleadaptarse a lasnecesidades de laempresa, lo cualrefuerza ladominación del capitalsobre el trabajo

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empresarios y debilitar a sindicatos y trabajadores. Los medios parahacerlo son los siguientes: abaratar aún más los costes laborales,facilitar los despidos, debilitar los convenios colectivos y fortalecer los“acuerdos” individuales, precarizar el mercado laboral, y empeorar lascondiciones de trabajo favoreciendo la “flexibilidad interna”40, 41.

Las consecuencias de la reforma laboral

La contrarreforma laboral tendrá consecuencias muy profundas y delargo alcance sobre la población, la cual verá empeorar sus condicio-nes de vida, trabajo y salud. Aunque y sin disponer de los estudiossocio-laborales, epidemiológicos y de salud pública que permitanmedir su impacto real, el conocimiento actual permite anticipar vero-símilmente sus principales consecuencias.

La primera es el aumento del desempleo. En España, la crisis haempeorado dramática y desigualmente el desempleo, el más alto delos países ricos, generando 1 de cada 20 nuevos parados en el mundo.Desde el 2007 a inicios de 2012, se ha pasado de 1,7 a más de 5,2millones de parados (del 8% a más del 23,6% de la población activa)afectando sobre todo a los y las jóvenes, inmigrantes y clases socialespobres con menor educación. Uno de cada 5 parados europeos (24,5millones) es español y la reforma laboral empeorará la situación.Aunque el ministro de Economía y Competitividad, Luis de Guindos,graciosamente ha “estimado” que si se hubiera aplicado antes lareforma laboral ahora habría 1 millón menos de parados42, el propiogobierno del PP apunta que en el 2012 se perderán 630.000 puestos detrabajo43, cifra que asciende según otras estimaciones hasta los800.000 empleos44. A finales de 2012 podría haber 6 millones de para-dos (24,3%). La amenaza de quedar sin trabajo es un mecanismo dis-ciplinario y de presión sobre la clase trabajadora, que aumenta aúnmás a medida que crece el desempleo. El desempleo produce unaincontable “cascada” de efectos negativos: paraliza carreras profesio-nales, reduce la autoestima personal, genera riesgos que dañan lasalud, y aumenta la probabilidad de enfermar. Muchos de estos efec-tos tardan años en manifestarse aunque si el desempleo es masivocomo en la Unión Soviética en los 90, sus efectos se constatan a cortoplazo. El estrés crónico produce graves problemas de salud como ladepresión (3 veces más que en quienes trabajan), “engancharse” adrogas (legales o ilegales), padecer enfermedades cardiovasculares(angina, infarto de miocardio, etc.), morir prematuramente o suicidar-se. Los problemas empeoran en las familias obreras, los pobres y lasmadres solas con hijos. Por ejemplo, en los parados sin subsidio losproblemas de salud mental se multiplican por 3 en profesionales y por7 en trabajadores manuales, riesgos que se reducen mucho cuandohay subsidios45. Tras cada cifra, se cuentan miles y miles de historiasvitales llenas de lucha, dolor y desesperación.

La segunda consecuencia es el aumento de la precariedad laboral yel empleo informal. Los efectos del desempleo sobre la sociedad y la

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“La contrarreformalaboral tendráconsecuencias muyprofundas y de largoalcance sobre lapoblación, la cual veráempeorar suscondiciones de vida,trabajo y salud

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“En los parados sinsubsidio losproblemas de saludmental se multiplicanpor tres enprofesionales y porsiete en trabajadoresmanuales, riesgos quese reducen muchocuando hay subsidios

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salud representan la punta del iceberg de otras condiciones deempleo relacionadas. Junto a los “desempleados oficiales” hay cien-tos de miles de parados encubiertos (dejan de buscar trabajo),subempleados (quieren trabajar más horas o buscan un trabajo másregular), múltiples formas de autoempleo marginal y empleo infor-mal (actividades laborales remuneradas sin cotizar en la SeguridadSocial de las que se benefician empresarios sin escrúpulos), el traba-jo sumergido en las tareas domésticas o de cuidados -principalmen-te realizadas por mujeres inmigrantes- y la precariedad laboral (asa-lariados inseguros, vulnerables, con bajos salarios, escasa protec-ción, pocos derechos e incapacidad de ejercerlos). La creación de fal-sos contratos “indefinidos” no eliminará las diferencias en las condi-ciones laborales ya que éstas seguirán siendo el resultado de lasestrategias empresariales de gestión de personal dirigidas a reducirlos costes laborales, controlar el proceso productivo y externalizar lainseguridad económica. Con los nuevos contratos seguirán existiendomillones de empleados afectados por contratos basura extendiéndo-se aún en mayor medida la precariedad laboral a un número cada vezmayor de trabajadores y trabajadoras.

El tercer efecto es el desarrollo de peores condiciones de trabajo. Lainseguridad, un riesgo psicosocial en el trabajo ampliamente descritoen la literatura científica que tiene un impacto negativo sobre lasalud46, tanto en términos de empleabilidad como en cambios no dese-ados en las condiciones de trabajo fundamentales (por ejemplo, hora-rios, tareas, contratos, salarios), afectan negativamente la salud. Lamayoría de factores que favorecen el aumento de la flexibilidad inter-na de las empresas, aumentarán los factores de riesgo de trabajado-ras y trabajadores, lo cual se traduce en más accidentes de trabajo,problemas de salud y enfermedades, y un mayor riesgo de morir pre-maturamente. Por ejemplo, la inseguridad laboral en las condicionesde trabajo, en especial la crónica, empeora la salud física (problemascardiovasculares, aumenta el sobrepeso y la obesidad, el nivel decolesterol, la tensión arterial) y mental (mayor ansiedad, más trastor-nos del sueño), incrementando el número de visitas médicas47. Unadistribución irregular de la jornada de trabajo, en especial el trabajo aturnos, así como las largas jornadas de trabajo debidas a las prolon-gaciones de jornada, incrementa la fatiga (especialmente en el traba-jo nocturno), los accidentes y el riesgo de tener trastornos cardiovas-culares, produce trastornos del sueño y mayores dificultades para res-ponder a las demandas del espacio domestico-familiar y del espacioasalariado48. En las empresas con procesos de ajustes de plantillas, yasea través de no renovación de contratos, despidos individuales oexpedientes colectivos de regulación de empleo se describen unempeoramiento de las condiciones, de los riesgos psicosociales y dela salud entre el colectivo superviviente49.

El cuarto efecto es una menor participación en salud laboral. Los tra-bajadores y trabajadoras no sólo tienen el derecho de trabajar en con-diciones seguras y saludables, sino también participar en las decisio-

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“La inseguridad laboralen las condiciones detrabajo, en especial lacrónica, empeora lasalud física(problemascardiovasculares,aumenta el sobrepesoy la obesidad, el nivelde colesterol, latensión arterial) ymental (mayoransiedad, mástrastornos del sueño),incrementando elnúmero de visitasmédicas

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nes que determinan sus condiciones de trabajo. Un número crecientede estudios muestra la estrecha relación existente entre la participa-ción de las trabajadoras y trabajadores (a través de diversas formas derepresentación y en particular de los delegados de prevención) y unamejor salud laboral y, en general, la evidencia muestra como la parti-cipación se asocia con mejores prácticas de gestión de la prevención,de la que puede esperarse mejores resultados en salud50, 51. La eviden-cia también muestra como esos resultados sólo se alcanzaran si laparticipación está organizada a través de sindicatos. Por ejemplo, unestudio ha mostrado el efecto protector de los sindicatos, mediado através de los comités de seguridad y salud paritarios (empresa y dele-gados de prevención), en la reducción a la mitad de las lesiones poraccidente de trabajo52.

La quinta consecuencia es un mayor “presentismo” laboral. El miedoa ser despedido, la precarización del empleo y el menor poder de lostrabajadores favorecen la extensión del llamado “presentismo” labo-ral (la presencia de trabajadores en sus puestos de trabajo aún yestando enfermos). Dado que faltar al trabajo puede suponer ser des-pedido más fácilmente (20% de horas de la jornada en un periodo de 2meses si son enfermedades cortas de menos de 20 días, o 25% en unperiodo de 4 meses discontinuos en un año), ahora el trabajador notendrá ni el derecho de estar enfermo. Según la V Encuesta Europeade Condiciones de Trabajo de 2010, el 40,7% de los trabajadores y tra-bajadoras de la UE-15 contestó afirmativamente a la pregunta si en losúltimos 12 meses había “trabajado estando enfermo”, al tiempo que el46% de encuestados admitió haberse ausentado del trabajo por moti-vos de salud en el último año. En España, un estudio muestra cómo el“presentismo” ha aumentado notablemente en los últimos años debi-do a la actual crisis económica: desde un 45% en 2010 al 85% en 2012,lo que significa que actualmente 8 de cada 10 trabajadores pasan máshoras de las establecidas en sus puestos de trabajo. Entre quienesalargan su jornada en la empresa, 6 de cada 10 argumentan que lohacen por temor a perder su empleo, mientras que el 24% se queda ensu puesto porque falta personal53. El presentismo aparece con mayorfrecuencia en los colectivos con más dificultades para hacer valer susderechos. La forma en que éste se fomenta es diversa: desde prácti-cas visibles e institucionalizadas hasta diversos tipos de presiones for-males o informales de los jefes o las mutuas54. El presentismo acarreamuchas consecuencias negativas para trabajadores y empresas: dete-rioro de la salud, pérdidas de bienestar, disminución del rendimiento,incremento de errores, más bajas y más largas a medio plazo.

Finalmente, se producirá también un aumento de la pobreza y la des-igualdad social. Los cambios en las relaciones laborales de la reformalaboral facilitan la reducción de salarios y la renta de las familias, locual contraerá aún más el consumo y el PIB. Todo ello repercute en unaumento de la pobreza y un mayor número de “trabajadores pobres”,con el efecto final de una mayor desigualdad social. Además delaumento de la pobreza y la desigualdad derivada del paro y la precari-

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“En general, laevidencia muestracómo la participaciónse asocia con mejoresprácticas de gestiónde la prevención, de laque puede esperarsemejores resultados ensalud

”

“El presentismoacarrea muchasconsecuenciasnegativas paratrabajadores yempresas: deteriorode la salud, pérdidasde bienestar,disminución delrendimiento,incremento deerrores, más bajas ymás largas a medioplazo

”

zación del empleo, también empeorará la situación de los millones detrabajadoras y trabajadores ocupados a quienes se impone una mayorpresión para que reduzcan sus salarios y un aumento de la incerti-dumbre sobre el mantenimiento de los puestos de trabajo. Es conoci-do que la pobreza y la desigualdad social son determinantes funda-mentales que influyen en la aparición de muchas enfermedades y lapresencia de desigualdades en salud55. Por todo ello, la reducción delas desigualdades en salud y la mejora de la salud y la calidad de vidadependerá en gran medida de una mejora real en la equidad de opor-tunidades, y en la creación de empleo y que éste sea de calidad.

La recesión económica (que ya podemos llamar “depresión económi-ca”) ha permitido que las clases dominantes realicen en España susueño dorado: acabar con la escasa protección de la que gozaba laclase trabajadora española en su mercado laboral. Este proyecto declase en el cual se aúnan los intereses del capital financiero e indus-trial español ha sido una asignatura pendiente que finalmente hanpodido poner en marcha gracias a las victorias del PP en las urnas. Enel contexto de la actual crisis económica del capitalismo global, laspolíticas neoliberales y en especial la reforma laboral significan ungrave paso atrás que empeora las condiciones de empleo y trabajo queva a producir un significativo empeoramiento de la salud de la clasetrabajadora.

La salud en el trabajo “ni se vende ni se delega”, se consigue conorganización y lucha colectiva

La historia de las relaciones de empleo y la organización del trabajorefleja el perenne conflicto y desigual poder entre el capital y el traba-jo. En un sistema económico capitalista globalizado, un escaso núme-ro de compañías transnacionales, gobiernos neoliberales y organis-mos internacionales coaligados con ellos, toman decisiones que afec-tan a la vida de millones de trabajadores que deben vender su trabajopara subsistir. Ellos son quienes determinan los estándares laboralesque se establecen, las normativas de salud laboral que se imponen, ysi los trabajadores pueden o no gozar de la protección de los sindica-tos y sus representantes56. En los países ricos, aunque algunas inno-vaciones tecnológicas y cambios legislativos y económicos han contri-buido a mejorar las condiciones de trabajo, la salud laboral sigue sinser una prioridad de los gobiernos. Los problemas de salud relaciona-dos con el trabajo se centran en los factores de riesgo (en especialaquellos ligados a la seguridad), los sistemas de información y vigilan-cia son muy insuficientes, las enfermedades relacionadas con el tra-bajo se diagnostican en forma aún muy limitada, las acciones preven-tivas escasas, y se ignoran las relaciones de poder y las relacioneslaborales que están en el origen de los riesgos y problemas de salud.

Los países con mejores condiciones de empleo y trabajo, menoresdesigualdades y mejor salud laboral son aquellos donde los sindica-tos, movimientos sociales y trabajadores y trabajadoras tienen más

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“Las políticasneoliberales y enespecial la reformalaboral significan ungrave paso atrás queempeora lascondiciones deempleo y trabajo queva a producir unsignificativoempeoramiento de lasalud de la clasetrabajadora

”

“Ellos son quienesdeterminan losestándares laboralesque se establecen, lasnormativas de saludlaboral que seimponen, y si lostrabajadores pueden ono gozar de laprotección de lossindicatos y susrepresentantes

”

fuerza, poder y capacidad de participación57. Los paros, huelgas yotras formas de lucha y protesta, han sido históricamente instrumen-tos fundamentales para mejorar las condiciones laborales, la calidadde vida de trabajadoras y trabajadores, y reducir la desigualdad. Juntoal aumento en el poder y la participación sindical y de la poblacióntrabajadora, debe cambiar la forma de entender los problemas de lasalud laboral, la obtención de conocimiento y qué tipo de intervencio-nes deben ponerse en práctica. Necesitamos una salud laboral máscompleta, que permita visibilizar procesos ocultos de enorme impor-tancia, y que tome como base la experiencia y conocimiento de lapoblación trabajadora, articulada a través de la representación sindi-cal, para luego integrarla junto al conocimiento de expertos y técni-cos. En una situación de internacionalización de las políticas neolibe-rales, fragmentación de la clase trabajadora y pérdida de identidadcolectiva, y consiguiente debilidad sindical y social, los retos sonmayúsculos. La experiencia y lucha de la población trabajadora fueray dentro de las empresas puede permitir visibilizar los problemas,entender sus determinantes sociales y estructurales, y desarrollarvisiones estratégicas a nivel local y global. Es a partir del sufrimien-to y la experiencia individual cuando es posible elaborar identidades,organización y estrategias colectivas, y es función de los sindicatosconvertir la experiencia y conocimiento individual en propuesta yacción colectiva. Es a partir de la identificación de las causas estruc-turales que originan los riesgos laborales y problemas de salud cuan-do es posible construir otro tipo de salud laboral. Por otro lado, lasalud laboral se ha centrado en un tipo de investigación epidemioló-gica de factores de riesgo físicos o psicosociales que aborrece laintervención y la evaluación de intervenciones dedicadas a reducir lasdesigualdades de salud ligadas al trabajo. Así pues, la nueva saludlaboral necesita un menor énfasis en el diagnostico y un mayor enfo-que en la solución de los problemas laborales58.

En los años 60 y 70 del pasado siglo, en algunos países la acción sin-dical logró un fuerte impulso que tuvo un gran impacto en la saludlaboral59. Bajo ese impulso, el movimiento obrero cuestionó la situa-ción de las condiciones de trabajo y se denunciaron las desigualdadessociales de la salud en sus diversas formas, haciendo reivindicacionesque buscaban la búsqueda de soluciones más integrales. Se recuperóla dimensión política de la salud laboral evitándose enfoques excesi-vamente “técnicos” como los que tenían que ver con la monetarizaciónde la salud o con su delegación a los expertos y técnicos en salud labo-ral. Se contempló un sistema de salud que puso el acento en accionestransversales con los distintos determinantes sociales de la salud. Selogró un mayor protagonismo de las trabajadoras y los trabajadores yde las comunidades. Surgió una política sindical nueva de la saludlaboral, con una visión internacional de los problemas, con una visiónrenovada donde el medio ambiente y el género cobraron un mayor pro-tagonismo. Gracias a esas iniciativas, muchos sindicatos desarrolla-ron sus propias herramientas de investigación y de acción apoyando eltrabajo fundamental que realizan los representantes de los trabajado-

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“Junto al aumento enel poder y laparticipación sindicaly de la poblacióntrabajadora, debecambiar la forma deentender losproblemas de la saludlaboral, la obtenciónde conocimiento y quétipo de intervencionesdeben ponerse enpráctica

”

“Es a partir delsufrimiento y laexperiencia individualcuando es posibleelaborar identidades,organización yestrategias colectivas,y es función de lossindicatos convertir laexperiencia yconocimientoindividual enpropuesta y accióncolectiva

”

“En los años 60 y 70del pasado siglosurgió una políticasindical nueva de lasalud laboral, con unavisión internacional delos problemas, conuna visión renovadadonde el medioambiente y el génerocobraron un mayorprotagonismo

”

res en el ámbito de la salud. En el Estado español disponemos de unbuen ejemplo de propuesta con el método CoPsoQ-istas 21, para laevaluación y prevención de riesgos psicosociales, liderado por ISTAS-CCOO, que combina conocimiento científico y proceso participativoincorporando el modelo de la participación colectiva propositiva (fren-te al seguimiento y control) para intervenir en origen y evidenciar lasdesigualdades, apostando por una organización del trabajo másdemocrática, justa y saludable60, 61. Una propuesta que se ha avalado,principalmente por su aplicación en las empresas, y porque se hamostrado útil para mejorar las condiciones de trabajo y la organiza-ción colectiva de los trabajadores/as. Es el momento de retomar unnuevo impulso. Necesitamos construir una nueva salud laboral, másintegrada y social, que permita entender mucho mejor los procesos ycausas que generan la salud de la población trabajadora, para ayudara lograr su mejora de una forma más efectiva e igualitaria.

Notas

1 Hämäläinen P, Takala J, Leena K. Global estimates of fatal work-related diseases.

American Journal of Industrial Medicine, 2007;50,28-41.

2 Parent-Thirion A, et al. G. Fourth European Working Conditions SurveyEuropean

Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, 2007.

http://www.eurofound.europa.eu/pubdocs/2006/98/en/2/ef0698en.pdf

3 Kogevinas M, et al. Cáncer laboral en España. Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente

y Salud, 2005.

4 Una visión algo más refinada pero esencialmente parecida es el de la epidemiología

laboral tradicional que pone el acento en poblaciones de individuos, sin atender a

características sociales y políticas fundamentales.

5 Asa Cristina Laurell. “Proceso de trabajo y salud”. Cuadernos Políticos, número 17,

México, D.F., editorial Era, julio-septiembre de 1978, pp.59-79.

6 Benach J, Muntaner C, et al. Empleo, trabajo y desigualdades en salud: Una visión

global. Barcelona: Icaria, 2010.

7 Llorens C, Alós R, Cano E, Font A, Jódar P, López V, Navarro A , Sánchez A, Moncada

S. Pyschosocial risks exposures and labour management practices in Spain. An

exploratory approach. Scand J Public Health 2010; 38 (Suppl 3):125-136.

8 Llorens C, Fernández L. (coord). Castellà T, García N, Lázara M, Menéndez M,

Moncada S. Organización del trabajo, salud y riesgos psicosociales. Guía para la

intervención sindical del delegado y delegada de prevención. Madrid: ISTAS 2006.

9 C. Llorens, S. Moncada, N. Moreno, E. Molinero. Exposición a Riesgos Psicosociales

en el trabajo y desigualdades sociales entre la población asalariada en España. Istas.

Noviembre 2011. Accesible en: http://www.copsoq.istas21.net/index.asp?ra_id=59.

10 Quinlan M, Mayhew C, Bohle P. The Global Expansion of Precarious Employment,

Work Disorganisation, and Consequences for Occupational Health: A Review of

Recent Research, International Journal of Health Services, 2001;31(2):335-414.

11 Benach J, Muntaner C, Santana V, “Chairs Employment Conditions Knowledge

Network (EMCONET). Employment Conditions and Health Inequalities”. Final report

to the WHO Commission on Social Determinants of Health (CSDH). 2007; 1-172.

Políticas del trabajo

389

12 Benach J., Muntaner C., Castedo A., Chung H. Demiral y et al. “Employment and wor-

king conditions as health determinants in Improving Equity in Health by Addressing

Social Determinants Edited by The Commission on Social Determinants of Health

Knowledge Networks, Jennifer H. Lee and Ritu Sadana. Geneva WHO, 2012:165-195.

13 En los países ricos, las relaciones de empleo se hallan frecuentemente sujetas a

disposiciones legales o a un contrato. En estas sociedades, el gobierno es normal-

mente la fuente más importante de empleo, aunque la mayoría de los trabajadores

está empleada en pequeñas y medianas empresas del sector privado. En cambio,

en los países pobres y de renta media, la mayoría de acuerdos laborales no está

sujeta explícitamente a ningún contrato formal, y gran parte del empleo total se

encuentra en la economía informal.

14 Muntaner C, Ocampo PJ. “A critical-appraisal of the demand control model of the

psychosocial work-environment - epistemological, social, behavioral and class con-

siderations”. Social Science & Medicine, 1993;36(11):1509-1517.

15 International Labour Organisation 2006, ‘Core Labour Standards Handbook’, Manilla

http://www.adb.org/Documents/Handbooks/Core-Labor-Standards/default.asp

16 Para definir mejor una visión de “trabajo” más amplia, oculta bajo el enfoque domi-

nante, necesitamos criterios como: (1) el tiempo que se dedica a las actividades dia-

rias; (2) el carácter más o menos gratificante o penoso, (3) el carácter más o menos

libre o dependiente, (4) su finalidad o utilidad social, y (5) si las actividades están o

no remuneradas y en que medida lo están.

17 Carrasco C. “La paradoja del cuidado: necesario pero invisible”. Revista de

Economía Crítica, 2006;5:39-64.

18 Artazcoz L, Escribà V, Cortès I. “Género, trabajos y salud en España”. Gaceta

Sanitaria, 2004;18 Suppl 2:24-35.

19 Moreno N, Moncada S, Llorens S, Carrasquer P. “Doble presencia, trabajo domésti-

co-familiar y asalariado: espacios sociales y tiempos”. 2010. Accesible en:

www.ccoo.cat/salut laboral (pestaña “ressons”)

20 Real Decreto 1620/2011, de 14 de noviembre, por el que se regula la relación labo-

ral de carácter especial del servicio del hogar familiar.

21 Chant S, Pedwell C. Las mujeres, el género y la economía informal: evaluación de

los estudios de la OIT y orientaciones sobre el trabajo futuro / Oficina Internacional

del Trabajo – Ginebra: OIT, 2008.

22 Valenzuela ME, Mora C. “Trabajo doméstico: un largo camino hacia el trabajo decen-

te Santiago”, Oficina Internacional del Trabajo, 2009.

23 Delp L, Muntaner C. “The political and economic context of home care work in

California”. New Solut. 2010;20(4):441-64.

24 Delp L, Wallace SP, Geiger-Brown J, Muntaner C. Job stress and job satisfaction:

home care workers in a consumer-directed model of care. Health Serv Res. 2010;

45(4): 922-40.

25 Benach J, Muntaner C, et al. Empleo, trabajo y desigualdades en salud: Una visión

global. Barcelona: Icaria, 2010.

26 Pierre Bordieu ha señalado que la precariedad laboral se inscribe en un modo de

dominación de nuevo cuño, basado en la institución de un estado generalizado y

permanente de inseguridad que tiende a obligar a los trabajadores a la sumisión, a

la aceptación de la explotación.

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390

27 Amable M, Benach J, González S. “La precariedad laboral y su repercusión sobre la

salud: conceptos y resultados preliminares de un estudio multimétodos”. Arch Prev

Riesgos Labor. 2001; 4: 169-84

28 Vives A, Vanroelen C, Amable M, Ferrer M, Moncada S, Llorens C, Muntaner C,

Benavides FG, Benach J. Employment precariousness in Spain: prevalence, social

distribution, and population-attributable risk percent of poor mental health. Int J

Health Serv. 2011;41(4):625-46.

29 Moncada S, Pejtersen JH, Navarro A, Llorens C, Burr HM, Bjørner JB. Social

inequalities in psychosocial exposures at the workplace in Spain and Denmark. A

descriptive analysis. Scand J Public Health 2010; 38 (Suppl 3):137-148.

30 S. Moncada, M Utzet, C Llorens, A Galtés, N Moreno, A Navarro. Evolución de la exposi-

ción de los asalariados a los riesgos psicosociales en España entre los años 2005-2010.

Istas. Noviembre 2011. Accesible en: http://www.copsoq.istas21.net/index.asp?ra_id=59.

31 Artazcoz J, Cortés I, Benach J. “Les desigualtats en al salut laboral”. En: Borrell C,

Benach J, y grupo de trabajo CAPS-FJ Bofill. Evolución de las desigualdades en

Cataluña. Barcelona: Fundació Jaume Bofill, 2005:225-259.

32 Benach J, Muntaner C, with Solar O, Santana V, Quinlan M, et al. (2010) Empleo, tra-

bajo y desigualdades en salud: Una visión global. Barcelona: Icaria

33 Berman D M. Death on the job: Occupational health and safety struggles in the

United States. Nueva York: Monthly Review Press, 1978.

34 Messing K. “One-eyed science: Scientists, workplace reproductive hazards, and the

right to work”. International Journal of Health Services, 1999;29(1):147-165.

35 Muntaner C, Eaton WW, Diala C, Kessler RC, Sorlie PD. “Social class, assets, orga-

nizational control and the prevalence of common groups of psychiatric disorders.

Social Science and Medicine”, 1998;47(12):2043-2053.

36 Benach J, Muntaner C, Benavides FG, Amable M, Jodar P. “A new occupational

health agenda for a new work environment”. Scandinavian Journal of Work,

Environment and Health, 2002;28(3):191-196.

37 Recio A. “Dos mentiras sobre la reforma laboral”. Mientras Tanto-e. Marzo 2012.

http://mientrastanto.org/boletin-100/notas/cuaderno-de-depresion-7

38 Boletín oficial del Estado (BOE). Real Decreto-ley 3/2012, de 10 de febrero, de medi-

das urgentes para la reforma del mercado laboral. http://www.boe.es/boe/dias

/2012/02/11/pdfs/BOE-A-2012-2076.pdf

39 Peores cosas pueden aún pasar. Por ejemplo, el conseller de Economía y

Conocimiento de la Generalitat catalana, Andreu Mas-Colell, ya ha afirmado que si

en un año y medio o dos años el paro no desciende habrá que hacer otra reforma.

Mas-Colell avanza que si la reforma laboral no reduce el paro en dos años habrá

que hacer. La Vanguardia. 21-03-2012. http://www.lavanguardia.com/local/barcelo-

na/20120321/54274999124/mas-colell-avanza-que-si-la-reforma-laboral-no-redu-

ce-el-paro-en-dos-anos-habra-que-hacer-otra.html

40 Pastor A. Aproximación jurídica a la reforma laboral. En Newsletter #2 de l’ Institut

de Estudis del Treball, 2012:2-8. Accesible en: http://iet.uab.cat/documents/

Newsletters/IETNewsletter2.pdf

41 Centre d’estudis i recerca sindicals (CERES). NOTA INFORMATIVA 4/2012. REFOR-

MA LABORAL 2012. Accesible en: http://www.ccoo.cat/ceres/documents/infor-

mes/0000001123.pdf

Políticas del trabajo

391

42 Información. Guindos calcula que la reforma laboral habría "ahorrado" un millón de

parados. Información, 5/03/2012. http://noticias.lainformacion.com/economia-

negocios-y-finanzas/guindos-calcula-que-la-reforma-laboral-habria-ahorrado-

un-millon-de-parados_jf3IgBBnn0gnF3rt0zpVL/

43 Gómez MV. “España perderá 630.000 empleos este año y tendrá un 24,3% de paro”.

El País, 02-03-2012. http://economia.elpais.com/economia/2012/03/02/actualidad/

1330719916_913160.html

44 Fundación IDEAS. “Reforma laboral y crisis: efectos sobre la economía española,

2012”. http://ep00.epimg.net/descargables/2012/03/27/4d7c811f8439a44fbca0eb

5a041cac4e.pdf

45 Artazcoz L, Benach J, Borrell C, Cortès I. “Unemployment and mental health:

understanding the interactions among gender, family roles, and social class”. Am J

Public Health. 2004;94(1):82-8.

46 Ferrie JE, Shipley MJ, Newman K, Stansfeld SA, Marmot M. “Self-reported job inse-

curity and health in the Whitehall II study: potential explanations of the relations-

hip”. Soc Sci Med 2005;60(7):1593-602.

47 Ferrie JE, Shipley MJ, Stansfeld SA, Marmot MG. “Effects of chronic job insecu-

rity and change in job security on self reported health, minor psychiatric morbi-

dity, physiological measures, and health related behaviours in British civil ser-

vants: the Whitehall II study”. J Epidemiol Community Health. 2002

Jun;56(6):450-4.

48 Sverke M, Hellgren J, Näswall K. “Job insecurity. A literature review”. Stockholm:

National Institute for Working Life, 2006. Acccesible en: http://nile.lub.lu.se/

arbarch/saltsa/2006/wlr2006_01.pdf

49 Moncada S, Moreno N, Llorens C, López V, Llacer L, Jurado. “Ajustes de plantilla,

exposición a riesgos psicosociales y salud. 2011”, Accesible en:

http://www.istas.net/web/abreenlace.asp?idenlace=9320

50 Menéndez M, Benach J, Vogel L. “El impacto de los delegados de prevención en la

salud laboral: el proyecto EPSARE”. Arch Prev Riesgos Labor 2008; 11(1):5-7.

51 Menéndez M, Benach J, Vogel L. “The impact of safety representatives on occupa-

tional health. A European Perspective”. ETUI, 2009. Accesible en: http://hesa.etui-

rehs.org/uk/newsevents/files/Summary-EPSARE.pdf

52 Walters D, Nichols T. Worker representation and workplace health and safety. New

York: Palgrave MacMillan, 2007.

53 Randstad. Accesible en: http://www.randstad.es/content/aboutrandstad/sala-de-

prensa/notas-de-prensa/2010/NdP-Presentismo.pdf

54 Gadea R, Moreno M. “¿Cómo se cocina el presentismo? Por experiencia”. Abril 2011,

num.52. http://www.porexperiencia.com/articulo.asp?num=52&pag=06&titulo=-

Como-se-cocina-el-presentismo-

55 Benach J, Muntaner C. Aprender a mirar la salud. Barcelona: El Viejo Topo, 2005.

56 Benach J, Muntaner C, et al. Empleo, trabajo y desigualdades en salud: Una visión

global. Barcelona: Icaria, 2010.

57 Chung H, Muntaner C, Benach J; “EMCONET Network. Employment relations and

global health: a typological study of world labor markets”. Int J Health Serv.

2010;40(2):229-53.

Anuario 2012

392

58 Muntaner C, Sridharan S, Chung H, Solar O, Quinlan M, Vergara M, Benach J;

“EMCONET Network. The solution space: developing research and policy agendas to

eliminate employment-related health inequalities”. Int J Health Serv.

2010;40(2):309-14.

59 Vogel L. “Sindicalismo, condiciones de trabajo y desigualdades sociales en salud”.

En: Benach J, Muntaner C, et al. Empleo, trabajo y desigualdades en salud: Una

visión global. Barcelona: Icaria, 2010.

60 ISTAS. Manual para la evaluación y prevención de riesgos psicosociales. Accesible

en: http://www.copsoq.istas21.net/index.asp?ra_id=51

61 Moncada S, Llorens C, Moreno N, Rodrigo R, Landsbergis P. CC.OO. (‘‘Comisiones

Obreras”) – ISTAS (Union Institute of Work, Environment and Health) participatory

action plan for a healthier work organization: A case study. Safety Science 2011; 49:

591-598.

Políticas del trabajo

393