04 propuesta y sustento de formulacion 2012 - 2015

Equipo de Proyectos de Inversin en Salud y Costos

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PROPUESTA Y SUSTENTO DE FORMULACIN DE PROYECTOS DE INVERSIN

I. ANTECEDENTES

1. Mediante el INFORME N 004 -2011-CET-ISO-ODI-RED-SA-SJL, se informa sobre la

situacin actual de los proyectos de inversin; se recomienda el fortalecimiento del Equipo Formulador de Proyectos, El Saneamiento Fsico Legal de los Terrenos y la Elaboracin de Estudios para Costos Estndares.

2. Mediante el INFORME CETISC N 016 -RED-SA-SJL-2011, el equipo de Proyectos de Inversin en Salud y Costos, sustenta la necesidad de fortalecer la Unidad Formuladora y Ejecutora de la Red de Salud SJL, recomendando la contratacin de 01 arquitecto, 01 economista y 01 experto en equipos biomdicos.

3. Mediante el INFORME CETISC N 001-RED-SA-SJL-2012, el equipo de proyectos de inversin, elabora una propuesta de Formulacin de Proyectos de Inversin para el periodo 2012-2015 y hace mencin al estado actual de los proyecto de inversin en la fase de ejecucin.

II. ANLISIS

La Oficina de Desarrollo Institucional a travs del Equipo de Trabajo de Inversin en Salud y Costos procedi a realizar el anlisis:

2.1. Segn Plan Estratgico Institucional 2011-2015, el cual indica que uno de los objetivos estratgicos (Objetivo N 05) es Fortalecer la Estructura Organizacional que asegure la prestacin de servicios de salud con calidad y oportunidad, al 2015, del cual se resalta el objetivo especfico N 5.5 indicado de la manera siguiente: Formular y Ejecutar Proyectos de Inversin para Fortalecer la Oferta de Servicios de Salud.

2.2. En el Plan Operativo Anual 2011, el cual indica que uno de los Objetivos Generales de la

Red SJL es: Fortalecer la oferta de los servicios de Salud con nfasis en la gestin de Recursos Humanos, Econmicos, materiales, de infraestructura y Equipamiento; asegurando su calidad, eficiencia, eficacia en beneficio de la Poblacin SJL; se resalta la denominacin Porcentaje de Proyectos de Inversin Viables, por lo que se espera que el Equipo de Trabajo de Inversiones en Salud y Costos a travs de la Oficina de Desarrollo Institucional cumpla con las metas planteadas por la institucin.

2.3. As mismo se ha venido analizando las brechas en Infraestructura - Equipamiento y el

Grado de Disponibilidad de Procedimientos Clnicos de la Red de Salud SJL.


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Grado de Disponibilidad de Procedimientos Clnicos En nuestro anlisis se ha evidenciado que el grado promedio de disponibilidad de procedimientos clnicos es de 96%, lo cual significa que ofrecemos casi todos los procedimientos clnicos planteado por el Plan Esencial de Aseguramiento (PEAS). Este anlisis nos permite inferir que para establecimientos de salud con grado de disponibilidad mayor al 100%, se podra plantear un mayor nivel de complejidad, como el caso del P.S. Santa Fe de Totorita que tiene un grado de disponibilidad de 123%, el P.S. Sagrada Familia (121%), P.S. Proyectos Especiales (121%). El detalle Por Establecimiento de Salud lo puede observar en el Anexo N 01. Otro punto importante que se infiere de este anlisis, es que como Red de Salud ofrecemos a la poblacin la mayora de los procedimientos clnicos y Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS), sin embargo esto difiere de la disponibilidad de infraestructura y equipamiento. Brechas de Infraestructura El clculo de la infraestructura disponible nos permite estimar el grado de esfuerzo que se requiere para poner a las microrredes en una ptima capacidad de funcionamiento, ya que es posible que a pesar de que exista una UPSS, el nmero de ambientes de dicha infraestructura resulte insuficiente para el periodo de planeamiento propuesto en nuestro Plan Estratgico Institucional (2011- 2015). Para el clculo de la brecha en infraestructura se ha utilizado los Parmetros de infraestructura para establecimientos de salud I-2 a I-4, CONTEMPLADO EN EL Anexo 3 del documento tcnico para Planes Multianuales de Inversin en Salud N 577- 2011/MINSA. De este anlisis se ha evidenciado que la Red de Salud SJL cuenta con un Grado de Disponibilidad de Infraestructura de 37%, dejando una brecha de infraestructura de 63%, siendo las de mayor brecha las microrredes Jaime Zubieta y Jos Carlos Maritegui con 73% y 76% respectivamente. En el Anexo N 2 podemos observar las brechas existentes por establecimiento de salud. De manera que est claro que una disponibilidad de infraestructura menor al 40% es signo de un nivel bajo y de una clara necesidad de formular proyectos de inversin con componentes de infraestructura. Brecha de Equipamiento El clculo del equipamiento disponible nos permite estimar el grado de esfuerzo adicional que se requiere para poner las microrredes en una ptima capacidad de


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funcionamiento, ya que es posible de que a pesar de que exista una UPSS, no exista equipamiento o que el nmero de equipos disponibles en dicha infraestructura resulte siendo insuficiente para la demanda. Para el clculo de la brecha de equipamiento se ha usado el Listado referencial de equipos biomdicos segn categora del establecimiento, el estado de conservacin basado en criterios pre-establecidos, y la ubicacin acorde a la categora del establecimiento. De este anlisis se observa que el Grado de Disponibilidad de Equipamiento en la Red de Salud SJL alcanza el 56%, por lo que la brecha de equipamiento es 44%, siendo las de mayor brecha las microrredes Ganimedes y Jos Carlos Maritegui con 64% y 51% respectivamente. En el Anexo N 3 podemos observar las brechas existentes por establecimiento de salud. Se determinado que una disponibilidad de equipamiento entre el 41% al 80%, sugiere una disponibilidad media, y que a pesar de estar en un trmino medio, an existe la necesidad de dotar de equipos a las UPSS, y sobre todo equipamiento para las actividades preventivas promocionales. Luego de este anlisis el equipo de proyectos de inversin propone formular en el periodo 2012-2015, los siguientes proyectos de inversin:

PROYECTOS INTEGRALES

Al anlisis anterior de las Brechas hay que aadir que actualmente se tienen establecimientos de categora I-2 Puestos de Salud y establecimientos de salud I-3 Centros de Salud. Los primeros slo se justifican en reas rurales y del interior del pas por la gran dispersin de la poblacin, esto no es as en el distrito de San Juan de Lurigancho donde se cuenta con gran densidad poblacional en un reducido territorio, es decir los puestos de salud no se encuentran lejos de los centros de salud por lo que generalmente son sustituidos, saturndose los ltimos y los primeros con muy baja produccin. Por estos motivos se propone implementar Centros de Salud INTEGRALES, es decir establecimientos que tengan las mismas actividades que un centro de salud pero complementados con servicios preventivos como estimulacin temprana, psicoprofilaxis, educacin nutricional, etc.


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Los proyectos integrales proponen la construccin de nuevas infraestucturas, adems de los componentes de equipamiento, comunicacin y capacitacin del personal. Asi mismo el programa arquitectnico a plantear deber ser innovador con servicios enfocados principalmente en la promocin y prevencin, un ejemplo de ello es el proyecto que se ha formulado para el C.S. Chacarilla de Otero, el cual se conoce su enfoque y contenido. Para este periodo (2012-2015) deber formularse almenos 12 Establecimientos de Salud Integrales, Ver Anexo N 04, los cuales se han elegido en base a nuestro anlisis de Demanda Potencial, Brechas de Infraestructura, Poblacin proyectada al 2021 y el rea del Terreno que Actualmente se ocupa,respecto a esto ltimo se pide que almenos se cuente con un rea de terreno de 900m2. El orden de la formulacin de estos proyectos tambien se puede visualizar en el Anexo N 04, por ejemplo para el ao 2012 se plantea formular 03 proyecto integrales en los siguientes establecimientos: 2012

1. C.S Cruz de Motupe, 2. C.S. Ganmedes 3. C.S. Jaime Zubieta, siempre y cuando se desestime el proyecto actual

formulado por la OGA-MINSA, de lo contrario pasara para el prximo ao y el otro establecimiento propuesto seria el C.S. La Huayrona.

2013

1. C.S San Fernando, siempre y cuando se haga un anlisis de la viabilidad del saneamiento del terreno, de lo contrario quedaria desestimado.

2. C.S. Santa Maria, seria preferible su reubicacin, o ampliacin del terreno. 3. C.S. Mariscal Cceres

2014

1. C.S Mangomarca 2. C.S. La Huayrona 3. C.S. Bayovar 4. C.S. Montenegro

2015


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1. C.S. La Libertad 2. C.S 10 de Octubre

PROYECTOS MATERNOS ESPECIALIZADOS

Luego de anlisis de las brechas de procedimientos clnicos, infraestructura y equipamiento, el argumento ms importante para formular proyectos enfocados en las gestantes, es por el hecho de que nuestra capacidad de oferta es escasa, el anlisis realizado por equipo de proyectos de inversin evidencia que en el ao 2010 el C.S. Piedra Liza se registraron 11,166 gestantes y que en ese ao solo hubieron 812 partos y en el 2011 926 partos, este establecimiento de categoria I-4, recibe las referencias de gestantes de 02 microrredes Piedra Liza y San fernando. En total en San Juan de Lurigancho segn los datos de INEI en el 2011 se contaba con 23,522 gestantes, la pregunta que nace es la siguiente: Donde dan a luz todas estas gestantes?. En el Anexo N 05, podemos observar el numero promedio de partos procedentes de la jurisdiccion de nuestro distrito, en el Hospital San Juan de Lurigancho se registr 5,308 partos, le sigue el Instituto Materno Perinatal con 4,596, el Hospital Hipolito Hunanue con 1,670, el Hospital San Bartolom con 554, el Hospital Arzobispo Loayza con 160 partos, el Hospital Cayetano Heradia con 64 partos y por ltimo el C.S. Piedra Liza con 765 partos, lo cual hacen un total de 13,117 partos realizados en el MINSA, en nuestra juridiccin y fuera de ella. Asi mismo se observa que solo atendemos 5,8% del total de partos realizados en los Establecimientos del MINSA, evidenciando claramente nuestra escasa capacidad resolutiva, lo que ha generado que en los ltimos aos el Hospital San Juan de Lurigancho, el Materno Perinatal y El Hipolito Hunanue, pricipalmente, se saturen de partos y gestantes provenientes de nuestra juridiccin. En el Anexo N 06, se observa que en el 2009, se refirieron un total de 260 gestantes debido a mayores complicaciones de los cuales 70 fueron por Roptura de Membrana Prematura (RPM), seguido de Preemclansia (40), est claro que la raznes para referir a una gestante solo en algunos pocos casos son de mediana a alta complejidad, por lo que si ameritaria ser traslado a un hospital; pero no es nuestro caso, y por el contrario la mayoria de partos son de baja complejidad o partos normales. Entonces segn la ENDES del 2010 para Lima Metropolitana el 68,57% del total de partos fueron Normales, lo que significa que estos debieron atenderse en una establecimiento del nivel primerio, sin embargo en la practica sucede a la inversa, solo una minora se atiende en nuestros establecimientos.


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A esto se debe recalcar que el tema de la confianza es un importante componente de la demanda. Un usuario prefiere ir a un establecimiento de salud donde se siente seguro que le solucionaran sus problemas o porque se siente mayor incentivado a ir a un hospital. En la actualidad los maternos I-4 vienen siendo sub-utilizados, por ejemplo los establecimiento I-4 de la DISA IV Lima (4 establecimientos) atienden por debajo de su capacidad instalada.

Que hacer?

Se debe disear establecimientos materno neonatales de mayor tamao donde se podran incluir atenciones de mediana complejidad con sala de ciruga y especialidades para la atencin materno neonatal completas para garantizar que la poblacin no requiera trasladarse a un hospital por complicaciones que no sean muy graves, por lo que solo las gestantes de muy alto riesgo serian transferidos a establecimientos de mayor complejidad.

Asi mismo recalcamos que construir establecimientos maternos infantiles sin sala de operaciones, no lograramos el objetivo de descongestionar los hospitales, sino que incrementaramos los costos de la atencin sin lograr nada sustantivo. Por ende para solucionar estos problemas, se propone crear establecimientos de mayor capacidad que incluyan atenciones de complicaciones intermedias, y gestantes de alto riesgo. Para justificar estos servicios se requiere una mayor poblacin y afortunadamente nuestro distrito tiene alta densidad poblacional y la mayor poblacin en todo el pas, solo nos basta mencionar que la poblacin es equivalente a departamentos enteros como Ayacucho o Apurimac. Por este motivo, se plantea elaborar Tres (03) maternos especializados, bazados en la Norma de Categorizacin v.3, uno en el C.S. Jos Carlos Maritegui, otro en el microrred Ganimedes en el terreno de San Carlos y el tercero sera en el C.S. Zarate. Ver Anexo N 04. Para el 2012 se formular el Materno Especializado en el terreno San Carlos.

POLICLNICOS Por otro lado, se propone la creacin de centros de salud con especialidades para la


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prevencin, siguiendo el modelo de la clnica de Chequeos Larco, pero en nuestro caso incluyendo ms especialidades que abarquen la deteccin temprana de enfermedades crnicas como el cncer. Tambien se incluira atencin ambulatoria por especialidades a la demanda siguiendo el ejemplo del Hospital de la Solidaridad, siempre considerando la atencin preventiva como prioritaria. Este establecimiento trabajara con coordinacin con los Centros de Salud Preventorios y el Materno Infantil de la jurisdiccin. El circuito de atencin del usuario sera el siguiente; la mujer gestante se atiende en los centros de salud, all contara con servicios de odontologa, psicologa, nutricin, psicoprofilaxis, y lo requerido para llevar un embarazo saludable. Luego es derivado al establecimiento de salud materno infantil, donde dar a luz y este estar equipado para atender complicaciones de desde leves a graves. Solo los muy graves sern referidos en ambulancia al Hospital III-1 o al Instituto Especializado Materno Perinatal. La madre y el nio retornaran a su establecimiento de origen habiendo recibido los anlisis que garanticen que el nio no sufrir complicaciones y habiendo recibido la vacunacin del recin nacido en el 100% de nios. El establecimiento de salud, definir una cita en el policlnico dentro del primer mes de vida, para que pase un circuito con los especialistas que incluir, pediatra, cardiologa, oftalmologa, dermatologa, traumatologa y dems especialidades que sern ofrecidas de acuerdo a los protocolos a determinar. Si se encuentra sano volver a su establecimiento de origen donde tendr los servicios de vacunacin, nutricin y estimulacin temprana, etc. Si requiere terapia de lenguaje ste estar disponible en el policlnico preventivo, as como si se detecta alguna enfermedad tempranamente se le tratara en forma ambulatoria en el policlnico preventivo, o ser referido al hospital III-1 o instituto especializado cuando corresponda. El seguimiento se realizara en los Policlnicos de manera anual en la poca de niez se disminuir en la juventud, y se retomara intensivamente en la edad adulta, invitando nuevamente a la poblacin a realizarse un chequeo anual. En este establecimiento tambin se contara con medicina fsica y rehabilitacin, psiquiatra, centro de atencin al adulto mayor y ludotecas para trabajo con adolescentes. La distribucin de los Policlinicos Preventivos tambin se detallan en el Anexo N 04, las ubicaciones propuestas para dichos son las siguientes: en la microrred Piedra Liza el C.S. Azcarruz Alto, en la microrred Jaime Zubieta el P.S. Proyectos Especiales y en Jose Carlos Mariategui se ubicara en el actual puesto de Salud Juan Pablo II. Estos proyectos se formularn en el periodo 2013-2015.


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OTROS PROYECTOS

Para el 2012 proponemos la formulacin de los siguientes proyectos: Implementacin de Tecnologa de la Informacin Este proyecto se ha trabajado de manera paralela a los proyectos de inversin explicados anteriormente, es uno de los proyectos en el que el equipo de proyectos de inversin se ha involucrado dndole la importancia debida. El proyecto alcanzar los 10 millones de soles y permitir contar con una estructura tecnolgica para toda la Red SJL, que ser flexible porque permitir almacenar informacin por los prximos 20 aos y adems ser adaptable a toda la tecnologa futura que pueda venir (software de historia clnica, gestin, receta electrnica, etc). Los componentes del proyecto sern: Infraestructura, adecuacin de los establecimientos de salud que incluye el cableado y un espacio como central de informacin. Equipamiento, Equipos de cmputo para todos los establecimientos y en todos los servicios, Sper Servidor (2 und.) para el almacenamiento de base de datos y pagina web. Capacitacin, a todo el personal asistencial y administrativo de la red, en ofimtica y a un grupo de tcnicos en redes y programacin. Almacn SISMED Se planeta la formulacin del Almacn para medicamentos y almacen general. Prespuesto aproximado 7 millones. Finalmente en el Anexo N 07 se puede apreciar la propuesta de proyectos a formular para el periodo 2012-2015.


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FORTALECIMIENTO DE LA UNIDAD EJECUTORA

En base al INFORME CETISC N 016 -RED-SA-SJL-2011 y a las prioridades de formulacin de proyectos de inversin para el periodo 2012-2015 la Red de Salud debe contratar en el menor plazo posible Un Arquitecto, puesto que para este ao se deber elaborar 5 Anteproyectos arquitectnicos, lo que un consultor cobrara en promedio 15 mil soles por cada uno, haciendo un total de 75 mil soles; por el contrario si se contrata un arquitecto con solo el 50% que se gastara en consultoras podramos pagar su sueldo por 01 ao.

III. CONCLUCIONES

1. Para el 2012 se formular 03 Proyectos Integrales con Nueva Infraestructura, en el C.S. Ganimedes, C.S. Jaime Zubieta y C.S. Cruz de Motupe; se formular 01 Materno Especializado en el terreno San Carlos; tambin se formular 01 proyecto de Implementacin de Tecnologas de la Informacin para toda la Red y 01 proyecto para el Almacn SISMED. De estos 06 proyectos 5 de ellos contarn con el componente de infraestructura, por lo que ser necesario la elaboracin de Anteproyectos Arquitectnico.

2. Los Policlnicos se plantea formular 03 para el periodo 2013-2015, ubicados en los establecimientos siguientes: Azcarruz Alto, Proyectos Especiales y Juan Pablo II.

IV. RECOMENDACIONES

1. Contratar en el menor plazo posible a 01 Arquitecto, para que apoye en la formulacin de proyectos al Equipo de Proyectos de Inversin (Unidad Formuladora).

2. Contratar con los servicios de un Consultor para realice el Saneamiento Fsico Legal de todos los terreno, donde actualmente funcionan los establecimientos de salud, priorizando los terrenos en donde se formularn proyecto de inversin durante el periodo 2012-2015. Ver Anexo 08.

3. Fortalecer el equipo ejecutor de proyectos de inversin, de tal manera que se cuente con profesionales interdisciplinarios (Arquitecto, Ing. Civil, Experto en Equipos Electromdicos, etc) para la elaboracin de expedientes tcnicos, y el monitoreo de la ejecucin. Esto es importante puesto que si no se ejecutan los proyectos de inversin en los plazos establecidos, el MINSA no querr aprobarnos un mayor nmero de proyectos e inclusive corremos el riesgo de perder la Unidad Ejecutora de Proyectos de Inversin.


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ANEXO N 01

VOLUMEN REFERENCIAL

(DEBERAN DE TENER)

VOLUMEN ACTUAL

(LO QUE SE TIENE)

RED DE SALUD SJL

MR PIEDRA LIZA

CS PIEDRA LIZA I4 110 100 91% 9.1%

CS CAJA DE AGUA I3 85 77 91% 9.4%

CS CHACARILLA DE OTERO I3 85 78 92% 8.2%

PS AZCARRUZ ALTO I2 43 38 88% 11.6%

CS ZARATE I3 85 78 92% 8.2%

CS MANGOMARCA I3 85 70 82% 17.6%

CS CAMPOY I3 85 71 84% 16.5%

CS DANIEL A. CARRIN (CAMPOY ALTO) I2 43 39 91% 9.3%

MR SAN FERNANDO

CS SAN FERNANDO I3 85 86 101% -1.2%

CS SAN HILARION I3 85 77 91% 9.4%

CS SANTA ROSA DE LIMA I3 85 74 87% 12.9%

CS LA LIBERTAD I3 85 100 118% -17.6%

CS LA HUAYRONA I3 85 83 98% 2.4%

PS SANTA FE DE TOTORITA I2 43 53 123% -23.3%

PS 15 DE ENERO I2 43 42 98% 2.3%

MR GANIMEDES

CS GANIMEDES I3 85 86 101% -1.2%

CS HUASCAR II I3 85 75 88% 11.8%

CS HUASCAR XV I3 85 65 76% 23.5%

PS AYACUCHO I2 43 43 100% 0.0%

PS MEDALLA MILAGROSA I2 43 44 102% -2.3%

MR JAIME ZUBIETA

CS JAIME ZUBIETA I3 85 66 78% 22.4%

CS BAYOVAR I3 85 85 100% 0.0%

CS SANTA MARIA I3 85 82 96% 3.5%

PS TUPAC AMARU II I2 43 45 105% -4.7%

PS SAGRADA FAMILIA I2 43 52 121% -20.9%

PS PROYECTOS ESPECIALES I2 43 52 121% -20.9%

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI

CS JOSE CARLOS MARIATEGUI I3 85 89 105% -4.7%

CS CRUZ DE MOTUPE I3 85 80 94% 5.9%

CS ENRIQUE MONTENEGRO I3 85 79 93% 7.1%

CS SU SANTIDAD JUAN PABLO II I3 85 91 107% -7.1%

PS JOSE C. MARIATEGUI V ETAPA I2 43 40 93% 7.0%

PS MARISCAL CACERES I2 43 40 93% 7.0%

PS CSAR VALLEJO I2 43 40 93% 7.0%

CS 10 DE OCTUBRE I3 85 77 91% 9.4%Fuente: Informacin de las Microrredes - Red de Salud San Juan de Lurigancho

Elaboracin: Propia

VOLUMEN DE PROCEDIMIENTOS CLNICOS PEAS

MICRORREDES/EE.SS CATEGORABRECHA DE VOLUMEN DE

PROCEDIMIENTOS

CLNICOS PEAS

GRADO DE

DISPONIBILIDAD DE

PROCEDIMIENTOS

CLNICOS PEAS


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ANEXO N 02


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VOLUMEN

REFERENCIAL

(SE DEBERA DE TENER)

VOLUMEN ACTUAL

( SE TIENE)

RED DE SALUD SJL 33 13 37% 63%

MR PIEDRA LIZA 41 20 48% 52%

CS PIEDRA LIZA I4 91 45 49% 50.5%

CS CAJA DE AGUA I3 36 15 42% 58.3%



CS ZARATE I3 36 13 36% 63.9%


CS CAMPOY I3 36 14 39% 61.1%


MR SAN FERNANDO 33 17 51% 49%

CS SAN FERNANDO I3 36 22 61% 38.9%



CS LA LIBERTAD I3 36 29 81% 19.4%

CS LA HUAYRONA I3 36 20 56% 44.4%

PS SANTA FE DE TOTORITA I2 24 9 38% 62.5%

PS 15 DE ENERO I2 24 15 63% 37.5%

MR GANIMEDES 31 11 35% 65%

CS GANIMEDES I3 36 15 42% 58.3%

CS HUASCAR II I3 36 13 36% 63.9%

CS HUASCAR XV I3 36 18 50% 50.0%

PS MEDALLA MILAGROSA I2 24 11 46% 54.2%

PS AYACUCHO I2 24 0 0% 100.0%

MR JAIME ZUBIETA 30 9 27% 73%


CS BAYOVAR I3 36 16 44% 55.6%

CS SANTA MARIA I3 36 16 44% 55.6%

PS TUPAC AMARU II I2 24 0 0% 100.0%

PS SAGRADA FAMILIA I2 24 12 50% 50.0%

PS PROYECTOS ESPECIALES I2 24 1 4% 95.8%

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 32 8 24% 76%

CS JOSE CARLOS MARIATEGUI I3 36 14 39% 61.1%



CS SU SANTIDAD JUAN PABLO II I3 36 12 33% 66.7%





Elaboracin: Propia

MICRORREDES/EE.SS CATEGORA

VOLUMEN DE INFRAESTRUCTURAGRADO DE

DISPONIBILIDAD DE

INFRAESTRUCTURA

BRECHA DE VOLUMEN

DE

INFRAESTRUCTURA

ANEXO N 03


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VOLUMEN REFERENCIAL

(SE DEBERA DE TENER)

VOLUMEN ACTUAL

( SE TIENE)

RED DE SALUD SJL 61 34 56% 43.9%

MR PIEDRA LIZA 73 53 71% 28.8%

CS PIEDRA LIZA I4 156 94 60% 39.7%

CS CAJA DE AGUA I3 70 106 151% -51.4%



CS ZARATE I3 70 37 53% 47.1%


CS CAMPOY I3 70 59 84% 15.7%


MR SAN FERNANDO 61 36 61% 39.4%

CS SAN FERNANDO I3 70 62 89% 11.4%



CS LA LIBERTAD I3 70 33 47% 52.9%

CS LA HUAYRONA I3 70 28 40% 60.0%

PS SANTA FE DE TOTORITA I2 40 31 78% 22.5%

PS 15 DE ENERO I2 40 30 75% 25.0%

MR GANIMEDES 58 20 36% 63.9%

CS GANIMEDES I3 70 6 9% 91.4%

CS HUASCAR II I3 70 46 66% 34.3%

CS HUASCAR XV I3 70 15 21% 78.6%

PS MEDALLA MILAGROSA I2 40 15 38% 62.5%

PS AYACUCHO I2 40 19 48% 52.5%

MR JAIME ZUBIETA 55 33 63% 36.8%


CS BAYOVAR I3 70 35 50% 50.0%

CS SANTA MARIA I3 70 18 26% 74.3%

PS TUPAC AMARU II I2 40 22 55% 45.0%

PS SAGRADA FAMILIA I2 40 32 80% 20.0%

PS PROYECTOS ESPECIALES I2 40 33 83% 17.5%

MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 59 28 49% 50.8%

CS JOSE CARLOS MARIATEGUI I3 70 41 59% 41.4%



CS SU SANTIDAD JUAN PABLO II I3 70 22 31% 68.6%





Elaboracin: Propia

MICRORREDES/EE.SS CATEGORA

VOLUMEN DE EQUIPAMIENTOGRADO DE

DISPONIBILIDAD DE

EQUIPAMIENTO

BRECHA DE VOLUMEN DE

EQUIPAMIENTO


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ANEXO N 04

Poblacin

2010

Poblacin

Proyectada al

2020

EESS con ms

de 20 mil

habitantes en

10 aos

Area de

Terreno M2

Terreno con

mas de 900 M22010 2011 2012 2013 2014 2015

MICRORRED PIEDRA LIZA 223,784 274,772

C.S. SAN JUAN(Chacarilla) 42,120 51,717 SI 1670 SI Nueva Constuccin X

C.S. PIEDRA LIZA (*) 42,660 52,380 SI 1400 SI Definir situacin, se queda en la Red SJL o pasa a la Red Rimac

C.S. MANGOMARCA 19,264 23,653 SI 2352 SI Nueva Construccin X

C.S. CAMPOY 25,123 30,847 SI 224 NO Reubicacin y fusin con Campoy Alto

C.S. ZARATE 35,827 43,990 SI 3200 SI Materno Especializado X

P.S. ASCARRUNZ ALTO 20,702 25,419 SI 948 SI POLICLNICO X

P.S. CAMPOY ALTO 14,670 18,012 NO 403 NO Reubicacin y fusin con Campoy

P.S. CAJA DE AGUA 23,418 28,754 SI 2106 SI

MICRORRED SAN FERNANDO 187,084 229,710 SI

C.S. SAN HILARION 19,081 23,428 SI 1151 SI

C.S. SAN FERNANDO 43,361 53,241 SI 1596 SI Nueva Construccin X

C.S. LA LIBERTAD 46,338 56,896 SI 1095 SI Nueva Construccin X

C.S. LA HUAYRONA 40,204 49,364 SI 1732 SI Nueva Construccin X

P.S. SANTA FE DE TOTORITA 10,916 13,403 NO 206 NO

Reubicacin en otro terreno

(obtener may or poblacin de la Huay rona)

P.S. SANTA ROSA 14,916 18,315 NO 406 NO Fusin con 15 de enero y reubicacin

P.S. 15 DE ENERO 12,268 15,063 NO 1140 SI Fusin con Santa Rosa y reubicacin

MICRORRED GANIMEDES 177,590 218,053 SI

C.S. HUASCAR II 38,540 47,321 SI 480 NO Siempre que se busque su reubicacin con may or terreno

C.S. HUASCAR XV 44,221 54,296 SI 2648 SI

C.S. GANIMEDES 47,067 57,791 SI 1482 SI Nueva Construccin X

P.S. AYACUCHO 12,384 15,206 NO 680 NO Reubicacin en otro terreno para obtener may or poblacin

P.S. MEDALLA MILAGROSA 35,378 43,439 SI 3000 SI Sede Administrativ a, depende del saneamiento del terreno

Terreno San Carlos 2065 SI Materno Especializado X*

MICRORRED JAIME ZUBIETA 197,840 242,917

C.S. BAYOVAR 36,436 44,738 SI 1200 SI Nueva Construccin X

C.S. JAIME ZUBIETA 54,164 66,505 SI 1170 SI Nueva Construccin X

C.S.C. SANTA MARIA 25,118 30,841 SI 500 NO Nueva Construccin Sera preferible la fusin con Tupac Amaru o reubicarse, o ampliarse X

P.S. PROYECTOS ESPECIALES 34,155 41,937 SI 900 SI POLICLINICO X

P.S. TUPAC AMARU II 14,556 17,872 NO 213 NO Reubicacin y fusin con Santa Mara para obtener may or poblacin

P.S. SAGRADA FAMILIA 33,411 41,023 SI 787 NO Siempre que se obtenga may or terreno, alli mismo o reubicado

Se requiere gestionar nuevos terrenos para descargar Jaime Zubieta (por lo menos uno mas entre Medalla y Zubieta)

MICRORRED JOSE CARLOS MARIATEGUI188,351 231,266

C.S. CRUZ DE MOTUPE 35,107 43,106 SI 2100 SI Nueva Construccin X

C.S. ENRIQUE MONTENEGRO 17,350 21,303 SI 2880 SI Nueva Construccin X

C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI 33,567 41,215 SI 2050 SI Materno Especializado X

P.S. SU SANTIDAD JUAN PABLO II 27,732 34,051 SI 2100 SI POLICLNICO X

P.S. 10 DE OCTUBRE 35,850 44,018 SI 2100 SI Nueva Construccin X

P.S. J.C. MARIATEGUI V ETAPA 14,100 17,313 NO 697 NO

Reubicacin en otro terreno para obtener

may or poblacin de J.C. Mariategui

P.S. MARISCAL CACERES 14,372 17,647 NO 1836 SI Nueva Construccin Es posible si se reasigna poblacin X

P.S. CESAR VALLEJO 10,273 12,614 NO 600 NO Fusin con E. Montenegro

POBLACION TOTAL 974,649 1,196,716 TOTAL DE PROYECTOS 1 0 4 5 6 3

ESTABLECIMIENTOS

ANALISIS DE LA POBLACIN (DEMANDA) ANALISIS DE TERRENO

Proyecto Propuesto OBSERVACIONES

PROGRAMACIN EN EL QUINQUENIO 2011-2015


15

ANEXO N 05

NMERO DE PARTOS EN LA RED DE SJL Y 6 HOSPITALES NACIONAL DEL PAS DE POBLADORES DE SJL. 2007-2010

EE.SS. 2007 2008 2009 2010 PROMEDIO (%)

TOTAL 12,421 13,780 13,343 12,922 13,117 100.0%

C.S.PIEDRA LIZA1/ 790 767 697 806 765 5.8%

HOSP. SAN JUAN DE LURIGANCHO

4,878 5,189 5,375 5,790 5,308 40.5%

HOSP. CAYETANO HEREDIA 52 68 53 82 64 0.5%

HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 144 169 185 143 160 1.2%

HOSP. SAN BARTOLOM 594 557 563 503 554 4.2%

INST.NAC. MATERNO PERINATAL

3,924 5,057 4,952 4,449 4,596 35.0%

HOSP. HIPLITO UNANUE 2,039 1,973 1,518 1,149 1,670 12.7% OTROS

Fuente: Registro HIS

Elaboracin: Propia


16

ANEXO N 06

ANEXO N 07

ANEXO N 08

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Proyectos de Rayos X 1 1 Global 161,301

Proyectos de Odontologa 19 4 23 Global 4,616,889

Proyectos de Laboratorio 7 7 Global 867,318

Tpico de Emergencia 1 4 5 Global 4,323,821

TBC 4 4 Global 985,392

NUEVOS ESTABLECIMIENTOS INTEGRALES 1 3 3 4 2 13 6,000,000 78,000,000

EE.SS. MATERNO ESPECIALIZADO 1 1 1 3 10,000,000 30,000,000

Fortalecimiento de la Atencin Integral 1 1 5,000,000 5,000,000

Hospital III-1 1 1 300,000,000 300,000,000

Implementacin de Tecnologas de

Informacin

(Historia Clinica electrnica)

1 1 10,000,000 10,000,000

Referencias y Contrareferencias 1 1 700,000 700,000

Sede Administrativa 1 1 5,000,000 5,000,000

Almacen de SISMED 1 1 4,000,000 4,000,000

POLICLNICOS 1 1 1

TOTAL 27 10 5 7 6 6 3 62 443,654,721

PROPUESTA DE FORMULACIN DE PROYECTOS DE INVERSIN 2011-2015

(Ao de Formulacin)

TIPO DE PROYECTO

PROGRAMACIN 2011-2015

TOTAL

MONTO

APROXIMADO

NUEVOS SOLES

TOTAL EN

REQUERIMIENTO

DE INVERSION


17

Nivel de Prioridad

de Saneamiento

MICRORRED PIEDRA LIZA

C.S. SAN JUAN(Chacarilla) Nueva Construccin 1 NO SANEADO-FALTA INSCRIBIR TRANSFERENCIA - AFECTACION -

NO SI SI NO SI SI

C.S. PIEDRA LIZA (*) 3NO SANEADO-FALTA INSCRIBIR

PROPIEDADSI SI SI NO NO SI

C.S. MANGOMARCA Nueva Construccin 12 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

C.S. CAMPOY NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

C.S. ZARATE Materno Especializado 13 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

P.S. ASCARRUNZ ALTO POLICLINICO 18 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

P.S. CAMPOY ALTO NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

P.S. CAJA DE AGUA NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI SI SI SI

MICRORRED SAN FERNANDO

C.S. SAN HILARION NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SI

C.S. SAN FERNANDO Nueva Construccin 7 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

C.S. LA LIBERTAD Nueva Construccin 16 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

C.S. LA HUAYRONA Nueva Construccin 9 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

P.S. SANTA FE DE TOTORITA NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

P.S. SANTA ROSA NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

P.S. 15 DE ENERO NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SI

MICRORRED GANIMEDES

C.S. HUASCAR II NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

C.S. HUASCAR XV NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

C.S. GANIMEDES Nueva Construccin 5 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SI

P.S. AYACUCHO NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

P.S. MEDALLA MILAGROSA NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

Terreno San CarlosMaterno especializado SANEADO-NINGUNO SI SI SI NO SI SI

MICRORRED JAIME ZUBIETA

C.S. BAYOVAR Nueva Construccin 10 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SI

C.S. JAIME ZUBIETA Nueva Construccin 2 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SIC.S.C. SANTA MARIA Nueva Construccin 6 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SI

P.S. PROYECTOS ESPECIALES POLICLINICO 14 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI SI SI SI

P.S. TUPAC AMARU II NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SI

P.S. SAGRADA FAMILIA NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

Se requiere gestionar nuevos terrenos para descargar Jaime Zubieta (por lo menos uno mas entre Medalla y Zubieta)

MICRORRED JOSE CARLOS MARIATEGUI

C.S. CRUZ DE MOTUPE Nueva Construccin 4 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SI

C.S. ENRIQUE MONTENEGRO Nueva Construccin 11 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SI

C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI Materno Especializado 17 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI SI SI SI

P.S. SU SANTIDAD JUAN PABLO II POLICLINICO 19 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA NO SI SI NO SI SI

P.S. 10 DE OCTUBRE Nueva Construccin 15 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI SI SI SI

P.S. J.C. MARIATEGUI V ETAPA NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SI

P.S. MARISCAL CACERES Nueva Construccin 8 NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SI

P.S. CESAR VALLEJO NO SANEADO-FABRICA NO INSCRITA SI SI SI NO SI SI

ESTABLECIMIENTOSProyecto Propuesto

2012-2015Estado de Saneamiento

Partida

Registral

Plano

Perimetrico

Plano de

Ubicacin

Memoria

DescriptivaTasacin Fotografias

04 propuesta y sustento de formulacion 2012 - 2015

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