04 - la entrevista
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LA
ENTREVIST
Es una tcnica que se util iza en el proceso de interaccin entre varias perso
nas cuya finalidad es observar y analizar la conducta del entrevistado para luego
integrar esa informacin cara al tratamiento de las dificultades, a la ubicacin en
un recurso comunitario o sociosanitario, el asesoramiento, etc.
La entrevista es la tcnica que perm ite a travs del con tacto cara a cara con
el entrevistad o obtener o intercam biar) informacin con alguna finalidad preesta
blecida, basndose tanto en la conducta verbal como en la no verbal DE L VALLE,
J. E, 1997).
1 La importancia de la entrevista
La entrevista es uno de los principales instrumentos de recogida de infor
macin en distintas disciplinas. Es la primera tcnica en util izarse en el proceso de
evaluacin y contina util izndose a lo largo de todo el proceso de la misma. La
entrevista se va a util izar para ofrecer un modelo de anlisis de situaciones pro
blema y de afrontamiento de esas situaciones. La entrevista es y/o puede ser tam
bin la primera fase del proceso teraputico.
Los objetivos de cada entrevista p uede n variar, por ta nto , segn sta sea: cl
nica, diagnstica, se realice en la fase de ingreso, se realice con un carcter tera-
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putico, en una investigacin o se realice como seguimiento a una intervencin o
t ra tamien to .
Cada persona tenemos sistematizada nuestra personalidad en una serie de
pautas y expresamos sta a t ravs de nuestro comportamiento. En la entrevista se
trata de observar, escuchar y vivenciar al entrevistado en todo su comportamien
to ,
verbal y no verbal, e integrar esa informacin con los datos que se van obte
niendo en la misma para conocer mejor la personalidad del entrevistado y para la
formulacin de hiptesis, aspecto que luego comentaremos. Es de destacar que la
entrevista es una situacin parcial en la que no se puede lograr la expresin de
todo el repertorio de conductas de una persona, por lo que en ningn caso, a t ra
vs de una entrevista, se puede agotar la personalidad del entrevistado.
2. Tipos de entrevista
Entre los distintos tipos de entrevista existentes diagnstico , evaluacin de
rendimiento, seleccin, consejo, planificacin, disciplina, etc.) en funcin del rea
de intervencin en la que se realice, los dos tipos ms frecuentes que nos encon
tramos en el mbito de las personas mayores son la entrevista diagnstica, la tera
putica y la entrevista de consejo.
En funcin de su grado de estructuracin la entrevista puede ser considera
da:
N o estructurada; queda a criterio del entrevistador las reas que se explo
ran, la forma de exploracin y de registro de la informacin obtenida. En
sta se permite en lo posible que el entrevistado configure el campo de la
entrevista, esto es los contenidos dependen de variables de la personali
dad del entrevistado.
Semiestructurada;
el entrevistador tiene que ajustarse a explorar unas
reas previamente establecidas, pero queda a su criterio la forma de plan
tear las cuestiones. El entrevistador controla la entrevista, pero quien la
dirige es el entrevistado.
Estructurada; estn previamente establecidas, y el entrevistador debe
ajustarse a ello, las reas y el orden de exploracin de las mismas, as
como los trminos en que se plantean las cuestiones y la forma de regis
tro de la informacin obtenida.
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Rec om endam os, en general, la realizacin de una entrevista semiestructurada
que permite al entrevistador un rigor en las reas a explorar, evitando olvidos, pero
con la flexibilidad suficiente para profundizar ms en unas reas y para adaptarse a
las caractersticas de la persona entrevistada. Una entrevista bien realizada debe pare
cer al entrevistado que tiene poca estructura, lo que depende en gran medida de las
habilidades comunicativas del entrevistador. Es de considerar que en la medida en
que aumenta el grado de estructuracin aumenta la fiabilidad de los resultados.
En relacin al nmero de participantes la entrevista puede ser considerada
individual, en la que se encuentran un entrevistador con un entrevistado, o grupal,
en la que puede hab er uno o dos entrevistado res uno de ellos hace de observad or)
con varios entrevistados, como puede ser un matrimonio o los familiares.
3 La entrevista como proceso / fases de la entrevista
La entrevista entendida como un proceso pueden distinguirse las siguientes
fases en su desarrollo, estas fases se diferencian a continuacin como criterio ana
lt ico pero en el transcurso de la entrevista no se separan, no se percibe el cambio
de una a otra, s ino que quedan entrelazadas, y var an su profundidad y duracin
en funcin de cada entrevista.
1
a
FASE RECEPC IN
El primer objetivo de esta fase es que la persona mayor se sienta cmoda,
fsica y psicolgicamente. Es lo que denomina establecer un buen rapport. En la
apertura de la entrevista el entrevistado debe ser recibido de forma corts, pero no
efusiva, un apretn de manos y una sonrisa.
En esta fase se util iza en primer lugar la tcnica de Encuadre. El encuadre
consiste en el control de algunas variables como la duracin de la entrevista, el
lugar en el que se realiza, el papel de las personas que intervienen y el objetivo de
la misma. En el encuadre se informa y explica al entrevistado, y/o se acuerda con
l, en qu va a consistir la entrevista, su duracin aproximada, que quiere recoger
informacin, etc.
En esta fase, y tras el encua dre, se suele util izar un a tcnica p oco directiva y
con preguntas t ipo sondeo,
en qu puedo ayudarle?.
Tras las primeras infor-
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maciones que aporta la persona mayor se esboza ya una primera hiptesis muy
general.
2
a
FASE EXPLORACIN
En esta fase se trata de dejar expresar a la persona mayor aquello que le preo
cupa, con sus propias palabras e ir as identificando el problema, elaborando hip
tesis y cotejndolas constantemente con la informacin recibida. La elaboracin de
las hiptesis se fundamenta principalmente en contenidos tericos, en la experien
cia y en la informacin que posee el entrevistador.
La exploracin se realiza a travs de una tcnica mixta. Se comienza de
forma poco directiva y se van concretando poco a poco los temas con preguntas
ms concretas del t ipo qu, cundo, cmo, dnde.
3
a
FASE INTERC AMBIO 0 CLARIFICAC IN
Esta tercera fase puede considerarse una continuacin de la anterior. Se trata
de ampliar informacin, y aclarar aspectos que no han quedado claros, contradic
ciones, lagunas... con preguntas concretas. Se trata de completar y comprender la
informacin.
La tcnica en este caso es ms directiva, guiando el entrevistador a la per
sona mayor y demandando contenidos concretos.
4
a
FASE FINAL
En esta fase se realiza el cierre de la entrevista. Se comienza con una indica
cin de que falta poco para terminar. Es el momento de hacer un breve resumen de
lo anterior y de ofrecer la posibilidad a la persona mayor de aadir o matizar algo
al respecto. Se debe de prestar atencin por que es en esta fase cuando en ocasio
nes se revelan aspectos importantes ya que la persona est ms relajada y sin
miedo.
En esta fase se ofrecen tam bin algunas indicaciones o recomend aciones y se
informa de los siguientes pasos a dar tras la entrevista.
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Se concluye con la despedida formal, que d ebe ser al igual que el saludo, sen
cilla, clida y respetuosa.
En la entrevista salen contenidos, informaciones que el profesional debe
gu ard ar en secreto. Se establece una relacin de confianza en la que expre san cosas
que no tienen por qu informarse a otras personas. Este secreto rige para todas las
personas inclusive para aquellas que presentan trastornos cognitivos u otras pato
logas.
Tras la entrevista es importante reservarse el t iempo necesario para ordenar
y completar los datos recogidos, aadiendo notas y comentar ios. Y para el anl i
sis de esos datos.
Uno de los aspectos relevantes en el desarrollo de una entrevista es el regis
t ro de la informacin que debe real izar el entrevistador tanto durante como
inmediatamente despus a la misma. La toma de notas a lo largo de la entrevista
favorece el perder poca informacin, pero sta toma no debe ser exhaustiva por
que puede provocar una prdida de atencin hacia la persona mayor. Se reco
mienda la tom a de notas sob re el esquem a-guin que t iene el entrevistador duran
te la entrevista, notas que sern completadas y organizadas a la finalizacin de
sta.
En algunos casos, y dependiendo del t ipo de entrevista en el que nos encon
tremos, tras la realizacin de la misma es necesaria la redaccin de un informe. El
esquema de un informe psicolgico de una entrevista de diagnstico puede ser el
siguiente:
1. Da tos de filiacin: nom bre, edad, sexo, estado civil , dom icilio. . .
2 . Procedim ientos util izados: en este caso la entrevista.
3. Mo tivos de estudio.
4 . Des cripcin del gru po familiar.
5. Problem tica vital: referencia sucinta de su vida y sus conflictos ac tua
les,
prdidas, cam bios, temores. . .
6. Descripcin de la con duc ta.
7. Descripcin de rasgos de carcter y de perso nalida d.
8. Si adem s de la entrevista se han aplicad o otras prue bas de evaluacin
se hacer referencia a las puntuaciones de las mismas.
9. Con clusiones. Posible diagn stico.
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10. Posible pron st ico.
11 . Posible orienta cin .
Si nos centramos en la entrevista clnica y en el modelo conductual los pasos
principales de la misma son:
1.
Identificacin de pro blem as.
2.
Op eracion alizacin con la definicin de con duc tas especficas.
12.
De term inar las caractersticas topog rficas, cuales son los estmulos,
las respuestas, las consecuencias y su frecuencia e intensidad.
3.
De term inar relaciones funcionales, al men os los antecede ntes y los
consecuentes.
La informacin recogida debe ser concreta y especfica, integrable, vlida y
dar respuesta a los excesos-dficits en las conductas problema y en aquellas con
ductas no problemticas pero relacionadas, las variables intervinientes. Es conve
niente realizar un anlisis motivacional respecto a la relacin teraputica o de tra
bajo en comn, un anlisis evolutivo del trastorno y de los intentos de solucin, un
anlisis de los intentos que uno hace de autocontrol, as como de las relaciones
sociales y del medio en que se inserta esa persona.
4 Aspectos de la entrevista
La entrevista debe ser planif icada previamente y anal izada t ras su real i
zac in, como se ha comentado en e l apar tado de l a Ent revi s ta como Proceso .
Esta planif icacin y anl is is debe real izarse en cada ocasin en la que se vaya
a ut i l izar la entrevista a lo largo de las fases de evaluacin, t ratamiento y segui
m i en t o .
Para la realizacin de una entrevista debemos de tener en cuenta dos aspec
tos fundamentales; el contenido y la direccin. Los cuales, como se ha comentado,
deben ser definidos y planificados con anterioridad.
1. C O NT EN ID O ; son los temas y las pregun tas que van a aparecer en la
entrevista.
Sirva par a la planificacin del con tenid o el repaso de los siguien
tes aspectos:
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A. Tipo de entrevista.
B . Objetivos.
C. Enfoq ue y estilo.
D.
Formato .
E. Temas a tratar.
2. ESTILO DE DIRECCIN; es la forma en que el contenido va ser pre
sentado en la entrevista por parte del entrevistados Este estilo directivo
se plasm a a travs de losprincipios generales que sesiguen, y delas tc
nicas y estrategias que seemplean para la obtencin de la informacin.
Este aspecto se desarrolla en el siguiente apar tado de Tcnicas y Estra
tegias en la entrevista.
5 Principios para dirigir la entrevista
TABLA 9 P rincipios para dirigir la entrev ista
| ^ ~T ^ 1 i
Principio j Q ueha cer? j I lustracin
Iniciar Establecer el objetivo de la entrevista
y hacer hablar al entrevistado. Preguntas abiertas.
Escuchar Escuchar activamen te y recordar Escuchar para organizar
los temas que hay que tratar. el orden de la entrevista.
Enfocar Dirigir la atencin del entrevistado hacia
temas que haya planteado y en los que
Usted mencion...
usted quiera profundizar posteriormente. stoyparticularmente interesado en...
Sondear Profundizar en temas importante s planteados Tcnicas no directivas.
por el entrevistado y seguir con temas Preguntas concretas relativas a: cm o,
adicionales que usted desea tratar. por qu, qu tal.
Utilizar y terminar Utilizar la informacin que haya obten ido Concluir la entrevista apropiadam ente,
durante la entrevista, para lograr los objetivos incorporand o uno o ms de los siguientes
de la entrevista. objetivos: evaluacin, planes y decisiones.
Adaptado deGOODALE, J. G .,1994.
6 Tcnicas y estrategias en la entrevista
La tcnica directiva hace referencia a una mayor intervencin del entrevis-
tador dirigida a obtener la informacin deseada por parte de l entrevistado. Esta
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intervencin se concreta en la proposicin directa de los temas a tratar a travs de
preguntas. La no directividad hace referencia a una gua ms sutil , en la que el
entrevistador estimula y favorece la expresin del entrevistado, para que sea l
mismo el que aborde los temas e incluso, en su caso, presente alternativas de cam
bio.
TABLA 1 0 Tcnicas y estrategias en la entrevista
Tcnicas NO DIRECTIVAS [ Tcnicas DIREC TIVAS
_ J
2. Asentir con la cabeza o decir
Umm
Ya. 2. Sondeo especfico.
3. Reflejar ideas. Parfrasis. 3. Cortar el discurso de la persona mayor cuan do se
4. Reflejar sentimien tos. explaya de forma excesiva en una o varias de las
5. Clarificacin.Quieresdecir que.. ? cuestiones que se le plantean.
6. Preguntas abiertas 4. Repetir y/o reformular algn asp ecto que ha
7. Resumir. Tcnica adecua da para cam bios de menc ionado la persona mayor.
tema y para cortar el exceso de discu rso, y 5. Rigidez, no dejar libertad de expresin al
para volver al guin de la entrevista. Tambin entrevistado e ir al grano slo de los temas y
para asegurar una buena com unicac in o conte nidos que al profesional le interesan.
corregir posibles malentendidos. 6. Confrontacin de discrepancias y distorsiones.
8. Au torrevelacin. O frecer de forma voluntaria 7. Dar instruccione s.
informacin persona l. 8. Interpretar. O frecer lo no manifiesto.
En la entrevista con la persona mayor suele resultar ms efectivo un estilo
directivo, pero en cualquier caso debe ser considerado en funcin de las caracte
rsticas de la persona que se trate en cada caso. Por ejemplo; ante una persona con
deterioro cognitivo un estilo muy directivo puede facilitar el desarrollo de la entre
vista, en cambio, ante una persona con depresin un estilo muy directivo puede
dificultarlo.
Dentro de las estrategias que puede utilizar el entrevistador para el buen
desarrollo de la entrevista se encuentra el facilitar la expresin del entrevistado,
con sus prop ias pala bra s, a travs de pequ eos gestos cabeza, mira da.. .) y expre
siones sigue por favor...). Es importante que vaya clarificando los contenidos que
surjan en la entrevista para que no queden aspectos ambiguos, al mismo tiempo
que va orga niza ndo la informa cin verbal y no verbal) par a que no queden con
tradicciones o incoherencias.
A continuacin se enumeran algunas de las habilidades que debe poseer el
buen entrevistador, dichas habilidades son susceptibles de entrenamiento, esto es,
con una base terica y prctica se mejora en la utilizacin y aplicacin de estas
habilidades.
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ABLA 1 1 Habi l idades del entrevistador
Encua dre. Situar, dar referencias.
Empatia. Ponerse enel lugar de lapersona mayor.
Sond eo. Explorar reas tem ticas.
Resumen. Elaborar y transmitir mensajes condensados.
Escucha. Escucha activa.
Saber preguntar.
Elaboracin de hiptesis. Explicaciones causales.
Dar instrucciones. Indicar cmo hacer.
O bservacin. Verbal y no verbal.
Planificacin y estructuracin continua del dilogo en funcin de datos relevantes
Toma de decisiones cortes, camb ios de tema,etc.)
Control de emo ciones. Expresin de emo ciones.
N.
PELLEGERO ha identificado alguna de las esperanzas y temores que expe
rimentan entrevistador y entrevistado en el proceso de la entrevista.
TABLA
1 2 Esp eranzas y temore s de la entrevista
E S P E RANZ AS T E MO RE S
ENTREVISTADOR Ser til Explorar-escarbar el pasado
Ser tolerante Hacer dao
Com prender al entrevistado Escudriar rayos X)
ENTREVISTADO
L ibrarse del dolor Ser inculpado
Que le ayuden a soportar su carga Ser castigad o
Ser amado Ser abandonado
7 La entrevista como comunicacin
Como hemos comentado la entrevista supone un escenario de interaccin entre
dos o ms personas, de especial relevancia para la obtencin de informacin. El com
portam iento hum ano se da siempre en un contexto de vnculos y relaciones hum anas.
En este escenario se supone que la conducta de cada uno de los intervinientes influye
en la de los dems. Algunas de las variables a considerarse en este contexto son:
La comunicacin no verbal. Las primeras impresiones obtenidas en una
entrevista pueden ser difciles de cambiar. Es importante que se establezca contac
to visual con la persona entrevistada desde el principio de la entrevista.
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Asporpartedelentrevistador sedebendecu idar compor tamien tos como
el saludar estrechandola mano , acompaar has tael asiento, atender conlamira
da,la inclinacin del cuerpo,eltonodevoz.. .Yevi tar com portam ientos c omola
ausenciadecon tacto fsico y/o visual, excesiva distancia conelentrev istado, reali
zar otras tareas
al
mismo t iempo atender l lamadas, ordenar papeles) .
Por parte del entrevistadoseatenderacompor tam ien tos comolahuidade
la mirada, morderselasua s, tics, rubor, sudor, po stur a, to nodevoz .. .
La atenciny laescucha.La entrevista exige capacidaddeatencinyhabi
lidad enlaescucha tan toel entrevistador comoel entrevistado. Para eludir el deno
minado efecto aureola. Tendenciaen elentrevistador acolorearla informacin
que recogeporprejuicios o actitudes definidas hacia alguna de lasvariablesque
poseelapersonade laque procede dicha informacin, com o puede serlaedad .La
real izacin de una entrevista de formato m s estructurado aum enta
la
fiabilidad
de
la informacin recogidapor distintos entrevistadores.
C onlaescucha activa se intenta captar los sentimientosyemociones de nues
tros interlocutores, ms alldel simple orlo que nos dicen. Demostramos com
prender su situacin
o
problema , reconocer la posible tristeza, rechaz o, escepticismo,
hostilidad
o
entusiasmo
en
sus expresiones. Todo ello
no
supone, sin em bargo , estar
forzosamentedeacuerdo,ni enjuiciar, valorarointerpretarloque escucham os.
Enel siguiente cuadro encontramos algunasde lasclaves pa ra realizaruna
escucha activa:
TABLA 13 Escucha activa
CO N LO Q U E H A CEMO S
I
Acrcate
al
que habla
Mralea losojos
Pon cara
de
atencin
I Muevela cabeza afirmando
CO N LO Q U E D EC IMO S Si si y veo
Tonodevoz adecuado
Repetir loque dice contus palabras
Preguntando
si no
entiendes algo
ATENDIENDO
Lo
que nos dice
l
sentimiento que transm ite
Cundo quiere que hablemos
EVITAR Interrumpir
Juzgar
lsndrome deexperto;darsoluciones, consejos.
Rechazar
los
sentimientos
Ordenar
Culpabilizar
I I Advertir ]
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La empatia. Es la capacidad que tiene el entrevistador de ponerse en el
lugar de la otra persona, de asimilar su situacin y adoptar sus puntos de vista,
de sentir sus emociones, o al memos el comprender el por qu las siente. Esta capa
cidad de sentir lo que el otro siente se le tiene que hacer llegar a travs de la comu
nicacin no verbal; la mirada, balanceo de la cabeza, /rara. Y de expresiones
verbales del tipo: entiendo...
El reflejo. El reflejo, como tcnica de escucha, ayuda al entrevistado a sen
tir que el entrevistador est realmente atendindole, ayuda a reducir los efectos de
los prejuicios, favorece la participacin activa y aclara los puntos de vista del
hablante.
El reflejo consiste en parafrasear al entrevistado, devolverle aquello que ha
expresado, de tal manera que con ello se le incita a que realice ms comentarios o
profundice en esa idea.
Se pueden reflejar tanto ideas como sentimientos. Se considera que todo
pensamiento se compone de una idea y de los sentimientos asociados a ella. El
entrevistador debe intentar identificar estos sentimientos, y en caso de necesitar
ms informacin sobre lo expresado puede utilizar la tcnica del reflejo.
Entrevistada:
Pensaba que estar en una residencia
n o
era aquello
por lo
que siempre
hab a luchado.
Entrevistadora:
No pareces estar muy satisfecha.
Entrevistada: No perono tena muchas alternativas.
Entrevistadora:Supongo que ha sido una decisin difcil.
Entrevistada: S param s al menos. Creo que podan haber contado ms conmigo.
M e siento un poco desplazada.
Entrevistadora:No ha sido lo que esperabas.
Entrevistada: N o ya lo creo que no.
Entrevistadora: Qu sete ocurre que podemos hacer para enfrentarnos a ello?
Las preguntas. La buena o mala ut i l izacin de las preguntas puede faci l i
tar o bloquear la informacin. La habil idad del entrevistador est en la adecua
da combinacin de los diferentes t ipos de preguntas de forma que la entrevista
se desarrolle a travs de un dilogo fluido en el que aparezcan y se clarifiquen
los contenidos relevantes combinando la gua del entrevistador y la expresin
espontnea del entrevistado. Una clasif icacin de los t ipos de pregunta puede
ser:
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Las preg unta s abiertas sirven pa ra iniciar la entrevista y pa ra exp lorar la
opinin en grandes reas. No pueden ser contestadas con un s o un no
por lo que permiten una respuesta personal y amplia.
Cuntame Mara qu tal te encuentras?..., me comentas que el
acudir al hogar te ha resultado una experiencia interesante y en riquece-
dora, cules son esos aspectos que tanto te han gustado?
Las preguntas cerradas que limitan la respuesta a s o no, son tiles para
obtener informacin concreta y para verificar informaciones que hayan
surgido. Una entrevista completa debe de combinar ambos t ipos de pre
guntas.
Quieres cambiarte de habitacin?... Sabes que tienes que cum
plir una serie de requisitos?... Qu ieres estar en una habitacin indivi
dual?
Las preg unta s directas, son tiles par a la obten cin de dato s concre tos.
Antonio, de qu has trabajado?... Qu haces en tu tiempo
libre?
Las preg unta s indirec tas, son tiles par a la obten cin de inform acin
entre lneas, o informacin que cuesta ms expresar, como son los
aspectos de su personalidad, intenciones.. .
Las pregun tas
aclaratorias
que pueden ser de utilidad en el transcurso de la
entrevista para clarificar algunos de los contenidos que van apareciendo.
Existen tambin preguntas comprometidas, aquellas que tratan aspectos
que pueden ser del icados para la persona m ayor sexualidad, problem as de alco
holismo, maltrato en la familia.. .). Para evitar en lo posible el efecto negativo de
estas preguntas, es recomendable ut i l izar primero una introduccin amort iguado
ra y a continuacin real izar la pregunta ms comprometida.
Algunas personas no tienen mucha maa en el cuidado y atencin de sus
familiares, y en ocasiones son un poco bruscas y duras con ellos, o no atienden
todas las necesidades de stos. A Vd . le ocurre algo de esto? Se siente Vd. bien
atendido en todos los aspectos?
La presentacin de supuestos es tambin una tcnica que puede ayudar en
ocasiones a abordar temas del icados.
0 La v lor cin del s person smayores: ev lu r p r conocer conocer p r intervenir
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Barreras del lenguaje. La utilizacin de un lenguaje con un vocabulario
cuyo significado no compartan o resulte incomprensible para una de las partes
supone una barrera en la comunicacin. As como la uti l izacin de preguntas en
las que se sugiere la respuesta esperada puesto que entonces no se obtienen los
verdaderos sentimientos, pensamientos y opiniones del entrevistado. Es de con
siderar que si bien uno de los objetivos de la entrevista es conseguir informacin
correcta , y por tanto es importante evaluar el impacto de las preguntas y comen
tarios que se realicen para que no provoquen una determinada respuesta , en oca
siones esta ayuda es necesaria y conveniente, como en el caso de las personas con
deterioro cognit ivo.
Permitir la expresin.
Si los sentimientos del entrevistado no son recogidos,
atendidos y respetados por el entrevistador es probable que no se le preste mucha
atencin. Se debe favorecer pues, la expresin y reconocimiento de los sentimien
tos del entrevistado. Para ello es importante el diferenciar en el discurso del entre
vistado lo que dice, cmo lo dice y qu es realmen te lo que quiere expresar. Ya que
no siempre los sentimientos o contenidos ms relevantes son los que expresan de
forma ms abierta.
8. Variables que intervienen en la entrevista con personas
mayores
La tcnica de la entrevista con las personas mayores merece la consideracin
de algunos aspectos caractersticos que comentamos a continuacin.
Duracin de la entrevista.
Algunos autores recomiendan brevedad en las
sesiones de evaluacin para evitar la fatiga en el evaluado. Se ha encontrado, en
personas mayores, la aparicin de seales de fat iga antes que en otros grupos de
poblacin, lo cual sugiere la realizacin de sesiones ms breves, si bien existe
cierta variabil idad interpersonal que aconseja la adecuacin de la duracin de la
entrevista a las necesidades de cada persona. Parece lgico pensar, como criterio
orientativo, la necesidad de mayor brevedad en las entrevistas que t ienen como
sujeto a personas mayores con algn t ipo de deterioro, fundamentalmente cog
nit ivo.
En todo caso esta variable hace considerar la necesidad de la continua
observacin por parte del entrevistador de la aparicin de indicadores de fatiga en
la persona mayor entrevistada.
Captulo 3.Laentrevist 6
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El Ritmo. El ritmo de la entrevista hace referencia a la diligencia y ligereza
de la misma, tiene que ver con la cadencia que se imprime a las preguntas y a las
respuestas, el comps y la armona entre los comentarios de uno y de otro de los
intervinientes. El ritmo debe ser controlado por el entrevistador pero siempre
teniendo en cuenta las caractersticas individuales de la persona a la que entrevis
ta. Debe tener en cuenta que la latencia de respuesta, el tiempo que transcurre entre
la formulacin de la pregunta y la respuesta, en algunas personas mayores es
mayor, y este tiempo personal debe ser respetado. El entrevistador debe controlar
tambin los silencios que se producen a lo largo de la entrevista.
El Rapport. En la relacin entre la persona mayor y el entrevistador hay que
tener en consideracin que algunas personas mayores pueden mostrar cierta acti
tud de complacencia a lo largo de la entrevista. El entrevistador debe mantener
el control sobre los aspectos de la comunicacin que demuestren un inters since
ro por el entrevistado, y que ste as lo sienta. Asimismo debe transmitir acepta
cin de la persona, as como de sus caractersticas y sentimientos. Se deben evitar
y controlar , asimismo, posturas condescendientes por parte de la persona mayor
hacia el profesional, como son los acuerdos permanentes y el asentir a todo. Una
forma de controlarlas es haciendo una buena utilizacin de las preguntas.
Los temas de la entrevista.
Algunas personas mayores parecen manifestar
una particular sensibilidad hacia algunos temas que les generan especial ansiedad,
lo que aconseja la idoneidad de alternar a lo largo de la entrevista las preguntas o
referencias a estos temas ms estresantes con otras que no lo resulten tanto. En el
apartado que se refiere a las preguntas hemos apuntado algunas formas de abor
dar estos temas delicados.
Exp ectativas atribucione s sentim ientos que surgen entre el entrevistador y
el entrevistado.
En la entrevista aparecen sentimientos, actitudes y conductas
inconscientes, por parte del entrevistado, especialmente en las relaciones interper
sonales. Son actitudes afectivas que el entrevistado vivencia o acta en relacin con
el entrevistador. En la transferencia el entrevista do asigna o proyecta roles al entre
vistador y se comporta en funcin de los mismos. Puede ver al entrevistador como
amigo o enemigo, como experto o incompetente, como alguien que le quiere ana
lizar o alguien que no le hace demasiado caso.
A lo largo de la entrevista aparecen tambin algunas respuestas y reacciones
del entrevistador a las manifestaciones y comportamientos del entrevistado, el efec
to que tienen sobre l este fenm eno en psicologa se deno min a con tra transfe
rencia). Son ineludibles en su aparicin. El entrevistador debe dirigir su atencin
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tambin a las reacciones que en l provocan los comportamientos del entrevistado,
puesto que estas reacciones pueden influir tambin en la entrevista, en su compor
tamiento en la misma. A la observacin en la entrevista hay que aadir la auto-
observacin.
El entrevistador debe percibir esas reacciones, comprenderlas y explorar los
elementos que las promueven, y utilizar esa informacin para su modificacin. En
ocasiones necesitar compartir esas sensaciones con otras personas para su mejor
anlisis.
9 Variables del entrevistador
Existen algunas variables del entrevistador que intervienen en el proceso de
la entrevista. Algunas de stas son:
Condicionamiento verbal. La influencia que sobre el comportamiento y las
respuestas de la persona mayor puede tener la forma de expresarse, preguntar.. .
del entrevistador.
Un ejemplo de este condicionamiento lo representan las preguntas que inclu
yen en su enunciado la respuesta esperada. Por tanto el enunciado de una pregun
ta debe evitar sugerir la respuesta.
Cmo te llevas con...?,
en lugar de
Te lle
vas mal con...?.
Caractersticas psicolgicas y fsicas. Las actitudes, creencias, ideas, atribu
ciones y expectativas en cu ant o a las caractersticas psicolgicas, y el sexo y la apa
riencia externa como variables fsicas, pueden influir en la persona entrevistada
por coartar su comportamiento, provocar reacciones de afinidad u oposicin.
Es sabido que las personas con ms habilidades sociales son percibidas
como ms inteligentes, esto puede llevarnos a que un entrevistador afable, educa
do ,
que lleva la entrevista de forma amistosa y ligera sea percibido como cola
borador, ayude a reducir la ansiedad ante la entrevista y sus preguntas y comenta
rios sean recibidos con agrado. Asimismo el encontrarse con un entrevistador ves
tido de forma elegante o con bata blanca son estmulos que no pasan desapercibi
dos para el entrevistado, y suponen, tradicionalmente para muchas personas
mayores, una percepcin de autoridad cientfica.
Expectativas. Expectativas que sobre el comportamiento, capacidades y
caractersticas de la persona mayor tiene el entrevistador, lo que puede provocar
Cap tulo 3.
La entrevista
6
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una valoracin de los contenidos que en la entrevista van saliendo en funcin de
esas expectativas. Es el denominado edadismo en el que la persona juzga los
comportamientos y caractersticas del entrevistado en funcin de la edad de este.
Por ejemplo, el entrevistador espera encontrar a una persona con fallos de memo
ria, con dificultad para el aprendizaje, y otras limitaciones nicamente por ser una
persona mayor.
Habilidades sociales yprofesionales. La destreza que demuestra el entrevis
tador en el manejo de las habilidades sociales y profesionales como son el iniciar,
desarrollar y terminar conversaciones, hacer y rechazar peticiones, hacer y recibir
cum plidos , tcnicas de au toco ntro l relajacin), etc., es una variable que influye
sobremanera favoreciendo o entorpeciendo la comunicacin y el desarrollo de la
entrevista. Hoy en da la utilizacin de ordenadores para la informatizacin de los
datos y la informacin generada en la entrevista, siendo una gran ventaja en cuan
to a sistemas de informacin, puede ocasionar una distancia enorme en la relacin
teraputica cuando se introducen los datos a la vez que se obtienen en tiempo real,
pudiendo ser un elemento disruptivo relevante en la relacin cara a cara.
ViM
Un profesional de la gerontologa en un centro gerontolgico recibe muchas llamadas
telefnicas mientras atiene a sus pacientes en consulta con lo que la entrevista se ve
interrumpida en muchas ocasiones
y
se rompe el ritmo de
la
misma. Existe un pro
blema de organizacin importante en este profesional pues
la
secretaria del Centro
podra seleccionar las llamadas y organizaras para contestarlas fuera de horas de
c o n -
s u l t a
yun problema de habilidades profesionales del profesional que no priorizando
la situacin de entrevista, sino otros quehaceres se distancia hasta 2 y 3 veces del set-
ting
o
enmarque de la situacin, del entrevistado
y
de sus problemas dificultando
la
relacin teraputica, dejando entrever una falta de inters hacia el paciente.
Entrenamiento.
El nivel de entrenamiento y la adecuacin del mismo a las
caractersticas de las personas mayores puede incrementar la fiabilidad de los datos
recogidos. Un elemento importante a considerar es que la experiencia solamente
como mtodo de aprendizaje no es suficiente, por que en ciertos casos se puede
estar afianzando una mala prctica o por exceso de confianza se pueden estar per
diendo ciertas precauciones y hbitos que conviene mantener. Es necesario con
trastar nuestros mtodos y realizar anlisis peridicos de los mismos para ade
cuarlos a la poblacin especfica con que se trabaja: personas mayores dependien
tes, con dificultades sensoriales en ocasiones, con familiares y cuiadores, en cuida
dos paliativos, etc.
4
La valoracin de las personas mayores: evaluar para conocer, conocer para intervenir
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17/22
1 0
Variables de la persona mayor entrevistada
Existen algunas variables de la persona mayor que intervienen en el proce
so de la entrevista.
Condiciones sensoriales. Las deficiencias sensoriales ms importantes impli
cadas en el proceso de la entrevista son las visuales y las auditivas. Una deficiencia
visual puede dificultar el feedback visual que propor cion a el entrevista dor asenti
miento con la cabeza, mirada de inters.. .). En estos casos debe hacerse un espe
cial nfasis en la expresin verbal y en sus contenidos paraling sticos, y en un fre
cuente contacto fsico, ejercitando de esta manera una escucha activa.
Una deficiencia auditiva puede dificultar la fluidez del dilogo, alargar el
tiempo de entrevista al exigir del entrevistador la repeticin, en ocasiones, de los
mensajes, y la utilizacin de un volumen de voz ms alto, tono ms elevado que
tambin ut i l iza el entrevistado, aumentando el cansancio por ambas partes. En
estos casos es aconsejable reforzar la comunicacin no verbal.
f r V M Ramn, psiclogo de un Centro de Da, dispone de instrumentos alternativos para
comunicarse con las personas con deficiencias auditivas como una pizarra, cuader
nos,
bolgrafos, medios audiovisuales, etc., y los complementa con la comunicacin
verbal y no verbal, hablando siempre de manera clara, vocalizando bien,sin levantar
la voz, tocando en el brazo al paciente cuando quiere remarcar algo en la conversa
cin.Esta en contacto con la ONCE y les pide ayuda y asesoramiento en los casos
difciles as como materiales especiales: libros con letra grande-
Mot ivac in. La impl icac in y vo luntar iedad de par t i c ipac in en la ent rev is
ta debe ser cuidado. Esta motivacin se presupone cuando la entrevista ha sido
sol ic i tada por la propia persona mayor. En el caso de que exista cierto recelo, ste
puede condic ionar el desarrol lo de la misma.
Ansiedad.
Si la persona mayor se siente evaluada a lo largo de la entrevista
puede desarrollar sntomas de ansiedad, por el resultado de la misma, por el uso
de esa informacin, etc. La ansiedad en la persona mayor puede aparecer, asimis
m o,
cu and o se utilizan estrategias aversivas. Una forma de evitar o reducir la ansie
dad en el entrevistado es utilizando la tcnica del encuadre, que hemos comentado
en el apartado de La entrevista como proceso / Fases de la entrevista.
Enlentecimiento. Las caractersticas psicolgicas de las personas mayores
refieren que stas presentan una mayor latencia de respuesta a las cuestiones que
Captulo 3.Laentrevist 6 5
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se les realizan, esto es, cuando se les hace una pregunta tardan ms tiempo en con
testar. Lo que debe de tener siempre presente el entrevistador para dar el tiempo
necesario a cada persona para que responda.
Fatiga. En entrevistas de larga duracin la persona mayor puede presentar
sntomas de fatiga. Estos pueden ser falta de atencin, falta de concrecin en las
respuestas, olvidos.. . , lo que puede distorsionar en alguna medida la veracidad y
fiabilidad de la informacin recogida. El entrevistador debe prestar atencin a la
aparicin de estos sntomas y prevenirlos en la medida de lo posible adaptando la
duracin de la entrevista a las caractersticas de cada persona.
Problemas. Deterioro cognitivo.
Aquellas personas que presenten una dis
min ucin de su cap acid ad cognitiva p.e., deme ncia) pue den pres enta r dificulta
des en la comprensin de los mensajes, falta de concentracin, falta de memoria,
confusin, etc.
Problemas afectivos.
En la misma medida aquellas personas que
presen ten prob lem as psicoafectivos depresin , ansieda d) pue den prese ntar difi
cultades en la comprensin, por falta de atencin y alteraciones en la interpreta
cin. Estos problemas exigirn del entrevistador la adaptacin de los contenidos
y metodologa a las caractersticas de esa persona, y en todo caso, en las personas
con deterioro cognit ivo severo, la consideracin de la oportunidad o no de l le
varla a cabo.
TABLA 1 4 Observacin conductual durante la entrevista
Algunos a spectos a observar esp ecficamente en la entrevista son:
1. Conta cto ocular
2. Volumen de voz
3. Perturbaciones del habla
4.
Afecto
5. Expresin facial
6. G estos
7. Automanipulaciones
8. Conversacin
9. Sentido del humor
10. Apariencia personal
11 .
Postura
12. Ansiedad
daptado
de FDZ. BALLESTEROS, 1990.
66 La valoracin de las personas mayores: evaluar para conocer, conocer para intervenir
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1 1 Variables de la situacin de entrevista
Existen, asimismo, variables de la situacin a lo largo de la entrevista que
pueden favorecer o entorpecer el buen desarrollo de la misma.
El ambiente fsico.
El lugar debe ser cmodo, sin otras personas ajenas a la
entrevista alrededor, sin interrupciones y cuidar la iluminacin, la temperatura, etc.
Una mesa llena de papeles, libros y un ordenador puede crear una barrera que es
ms fcil evitar en una mesa redonda o sentndose en los lados de un vrtice de la
mesa. La organizacin de la entrevista debe considerar aspectos como la hora a la
que se cita al mayor, la duracin de la misma, el lugar de realizacin, etc.
TABLA
1 5 Variables en la entrevista con la persona mayor
G enera l E l ent rev is tador L a persona mayor E l ambiente
Duracin I Condicionamiento verbal I Fatiga Am biente fsico
Rapport Entrenamiento Condiciones
Temas Caractersticas sensoriales
Expectativas, psicolg icas y fsicas Motivacin
atribuciones, Expectativas Ansiedad
ideas y creencias I Capacidad cognit iva
1 2
Errores ms frecuentes del entrevistador
Refo rzar de forma insu ficiente.
Refuerzos indiscriminados.
N o especificar y concretar la informacin recogida.
N o equil ibrar tipos de pregu ntas abiertas-cerra das).
Preguntar muchas cosas a la vez.
Excesivo contro l y directividad.
Com unicacin no verbal inade cuad a pasividad, agresividad).
Pasar por alto la com unicac in no verbal del entrev istado.
Sobrest imar la fragilidad. Evitar temas.
Tratar temas o informacin poco relevante.
Interrumpir.
Registro inadecuado y/o insuficiente de la informacin.
Captulo 3.
La
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Edadismo.
Realizar acusaciones , crticas, juicios.
13. Esquema-gua de una entrevista diagnstica
Se presenta a continuacin un esquema-gua de lo que podran ser las reas
a explorar en una primera entrevista con una persona mayor al ingreso en un cen
tro residencial . Este esquema responde a una estructuracin semiestructurada de la
entrevista.
TABLA
16 . En t rev is ta de va lo rac in g loba l -m b i to res idenc ia l
1.
Datos del Ingreso: nom bre, apellidos, edad , estadocivil, fecha de ingreso, fecha de la entrevista, fecha de
nacimiento.
2. Personas que establecen la dem anda.
3. Motivos de la dem anda.
4. Primera vez que est en la residencia?. En caso nega tivo, lugares en que estuvo y motivos de traslado.
5. Cmo viva el residente?: solo, con familiares, ayuda a dom icilio, otros.
6. Actitude s ante el ingreso en una residencia por qu piensa que las personas van a vivir a una institucin
de este tipo...).
7. Condicion es fsicas.
8. Anteced entes sociales.
9. Recursos sociales.
10 . Antecedentes psicolgicos.
11 . Funciones intelectuales: concie ncia, orientaci n, mem oria, pensam iento...
12 .
Antecedentes patolgicos.
13 . Nivel cultural.
14 . Tiemp o libre, aficiones.
15. Demandas.
16 . Resultados de la evaluacin: pruebas diagn sticas.
17. Valoracin.
Ver anexo 11)
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utoevaluacin
/. Define qu esla entrevistay los diferentes tipos en base a lgrado de estructuracin al marco enel que
se realizay al objetivo.
2. Detalla las fases delaentrevista entendida como un proceso.
3. D iferencia ejemplosy casos de tcnicas directivasy no d irectivas que puedes ex traer de un anlisis de
cmo sueles dirigir las entrevistas. Escog e un caso que hay as realizado extrae ejemplos
y
diferencalos
en ambas categoras.
4. De las diferentes hab ilidades del
e ntrevistador
selecciona aquellas que consideras que mejor dominas y
seala5ejemplos.A continuacin haz lomismo con aquellas que tienes ms problemas: escoge 5
ejemplos analzalosy plantea como lo podras hacermejor.
5. Seala las diferentes variables que influyen enla entrevistaypiensa cmo puedes optimizarlas en las
situaciones reales en que tienen que valorar a personas mayores.
ptulo3.
La
entrevist 6 9
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