03 planta hipoglicemiantes
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIONFACULTAD DE FARMACIADEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA CLINICA
PLANTAS CON ACCION HIPOGLICEMIANTES
NOMBRE: Felipe Morales LeónPedro Novoa Gündel
PROFESOR: Raúl Campos
14 DE AGOSTO DE 2007
Introducción
Existe un tratamiento clínico definido para el control de la diabetes mellitus tipo II, sin
embargo, existen productos de origen natural con alguna acción hipoglicemiante
conocida por lo cual su uso se ha extendido durante el tiempo. A pesar de esto, es
necesario afirmar que el tratamiento contempla tanto medidas generales como
farmacológicas siendo estos productos naturales solo como un complemento de los
fármacos hipoglicemiantes.
En el dominio popular existen diversas plantas a las cuales se les atribuye una acción
semejante, las cuales podrían ser utilizadas para colaborar en esta patología, es el caso
de la herbolaria mapuche que cuenta con un gran arsenal terapéutico basado
principalmente en el conocimiento heredado de la cultura siendo en la actualidad una
gran fuente de investigación científica para comprobar su acción.
Cabe destacar que además de que algunas plantas contienen metabolitos secundarios
con acción capaz de reducir la glicemia, existen otras que poseen fitopolipeptidos de
estructura análoga a la insulina pero de acción oral, es el caso de la conocida “pata de
vaca”.
1.- Galega officinalis (Galega, Lila de Francia, Ruda cabruna)
Su uso como antidiabético se justifica por el
aislamiento de la guanidina, un principio activo
dotado de actividad hipoglicemiante. Pero la
guanidina pura es altamente toxica por lo que se han
desarrollado productos semi sintéticos mejor
tolerados. Estos compuestos son la base del
desarrollo de la metformina, fármaco altamente
utilizado como hipoglicemiante oral.
La acción de la guanidina es similar al de los hipoglicemiantes orales pertenecientes al
grupo de la biguanidinas como la metformina, donde se fijan a la membrana
mitocondrial alterando los sistemas de transporte de glucosa aumentando el
metabolismo de esta misma.
2.- Medicago sativa (Alfalfa)
Esta planta contiene un alto contenido de sales de magnesio.
El cloruro de magnesio ha mostrado ejercer un efecto
hipoglucemiante en la diabetes insulino-dependiente y al ser
el Mg2+ un cofactor necesario para la fosforilización mediante ATP de la subunidad β
del receptor insulínico.
3.- Blighia sapida (ackee)
Esta planta contiene una serie de principios activos
denominados hipoglicinas (derivados del ácido
aminopropilpropiónico). Estas hipoglicinas (hipoglicina A e
hipoglicina B)(1), son efectivas como hipoglícemiantes en los
animales de laboratorio normales o diabéticos y también en el
hombre. Mejoran la utilización de la glucosa por parte de los
tejidos e inhiben la gluconeogenesis. Los frutos inmaduros de
la B. sapida inducen neuroglucopenia si se consumen en ayunas en especial en los
niños.
4.- Vaccinium myrtillus (arándano)
El arándano contiene en sus hojas un glucósido gálico, la
neomirtilina, de propiedades semejantes a los derivados
guanídicos como la metformina con acción
hipoglucemiente (2), además posee una gran cantidad de
sales de cromo ambos involucrados en el efecto
hipoglicemiante. El extracto de arándano es capaz de reducir la glucosuria y la
hiperglicemia postprandial en la mayor parte de los diabéticos de tipo 2 pero es ineficaz
en la diabetes juvenil. Se ha comprobado que el extracto de arándano aumenta el efecto
hipoglicémico de la insulina exógena y reduce las necesidades de esta hormona, lo que
sugiere que existe algún principio activo que mejora la acción de la insulina.
El cromo interviene en el metabolismo de la glucosa, ya que forma parte del factor de
tolerancia a la glucosa, que potencia la acción de la insulina, encargada de posibilitar la
entrada de los hidratos de carbono sencillos en las células para poder ser utilizados y
transformados en energía. Pero existe una limitante puesto que solo el 3% del cromo
ingerido en la dieta es absorbido por tanto su supuesta acción hipoglicemiante queda
sujeta a la concentración de este mineral. (3)
Aunque no existen estudios controlados que lo comprueben, la medicina tradicional
afirma que el extracto de arándano es eficaz y no ocasiona efectos secundarios cuando
se administra de forma crónica.
Se utiliza un decocto al 4% de las hojas para su acción hipoglicemiante.
5.- Cyamopsis tetragonolobus (haba india)
Las semillas de esta planta contienen goma guar, un
poligalactomanano, es decir, un polisacárido heterogéneo
ramificado constituido por cadenas D-manosa y unidades de D-
galactosa que actuaría a nivel intestinal retardando la absorción
de la glucosa. Además, al parecer, estas semillas contienen
también alguna sustancia con actividad hipoglicemiante, pero esta no ha sido todavía
identificada.
La goma guar está indicada como hipoglicemiante e hipocolesterolemiante y también
como laxante mecánico.
El efecto hipoglicemiante se debe principalmente a la viscosidad que alcanza el
mucílago en contacto con el agua, capaz de disminuir la velocidad de absorción de los
hidratos de carbono y de retrasar el vaciado gástrico, lo que conlleva una mejor
utilización de la insulina endógena, disminuyendo la hiperglicemia y la insulinemia
posprandial. Asimismo, también contribuye a disminuir la colesterolemia,
principalmente el cLDL.
Por otro lado, la goma guar, al igual que otros mucílagos, es un regulador intestinal, por
lo que se puede utilizar en algunos casos de diarreas. Además, produce sensación de
saciedad, por lo que también se utiliza en dietas de adelgazamiento.
El inconveniente que presenta, es que la administración de goma guar retrasa la
absorción de la metformina por lo que no se recomienda la administración en conjunto
de estos.
Se recomienda administrar una dosis inicial de 4,5g/día de goma guar en el desayuno,
dosis que puede incrementarse a intervalos semanales hasta 4,5 g/8 h en las comidas
principales. Se debe administrar inmediatamente antes de las comidas o durante esta
misma y con abundante líquido.
6.-Bauhinia candicans (pata de vaca) (4)
Se han aislado varios compuestos que serian los responsables
de los efecto hipoglicemiantes de la Bauhinia candicans
entre ellos fitoesteroles, flavonoides y aun mas importante
proteínas con estructura tipo insulina que se encuentra
asociada a los cloroplastos. esta posee una masa molecular y
secuencia primaria de aminoácidos igual a la insulina bovina.
Además, se encontró que era capaz de reaccionar con los anticuerpos de insulina y que
posee los mismos efectos para reducir la glicemia pero con la supuesta ventaja de
actividad vía oral.
La dosis recomendada es de 20g al día por vía oral de un extracto acuoso de Bauhinia
candicans.
Los flavonoides (quercetina, naringenina, crisina) presentarían actividad
hipoglicemiante por liberación de insulina dependiente de cálcio.
La quercetina tiene la capacidad de inhibir de tipo no competitivo a la enzima aldosa
reductasa quien juega un papel protagónico en el desarrollo de algunas patologías
crónicas derivadas de la DM como la retinopatía diabética, neuropatías y nefropatias,
siendo un buen medio en la prevención de esta complicación crónica.
GLUCOSA SORBITOL
NADPHNADP+
ALDOSA REDUCTASA
DAG NEUROPATIAS
DAG (+) β2PKCNEFROPATIAS
RETINOPATIA
quercetina
x
Otros estudios realizados, demostraron que la epicatequina presenta un efecto
hipoglicemiante al producir la regeneración de los islotes de langerhans en ratas
diabéticas inducidas.
Un alcaloide aislado de la Bauhinida candicans, la trigonelina, demostró ser eficaz en
pruebas al reducir la glicemia en un 39%.
Por ultimo, se aisló una serie de fitosteroles con acción hipoglicemiante e
hipocolesterolemiante. Es el caso del β-sitosterol debido a que disminuye
considerablemente la absorción de glucosa.
7.- Allium sativum (ajo)
El ajo contiene una serie de compuestos químicos dentro de los cuales se encuentra la
alicina, el responsable de la actividad hipoglicemiante.
Pero en forma natural, en el ajo seencuentra un aminoácido azufrado, aliína que es muy
inestable. Al triturar un diente de ajo, por acción de una enzima la aliinasa, es
transformada a alicina quien tiene la mayor actividad farmacológica del ajo.
En la diabetes mellitus II se produce un déficit en la secreción de insulina por
disminución de los transportadores de glucosa GLUT2 quienes estimulan la producción
de insulina en las células β del páncreas.
Al parecer, la alicina actuaría sobre los receptores SUR1 quienes estimulan la síntesis de
insulina.
Se puede administrar como una terapia de apoyo a la diabetes no insulina dependiente o
como apoyo ana terapia farmacológica.
Se recomienda masticar 2 a 3 dientes de ajo crudo por aproximadamente 3 a 6 meses.
8.- Agaricus bisporus (champiñón).
Sus efectos hipoglicemiantes han sido demostrados en el
ratón con diabetes inducida por estreptozotocina. El consumo
de A. bisporus mejora la sensibilidad a la insulina y extractos
de esta seta añadidos a cultivos de islotes in vitro estimulan la
secreción de insulina. Otras setas utilizadas en la diabetes incluyen la Corinus comatus
que reduce los niveles de glucosa en ratas normales y diabéticas.
Conclusión
Al realizar una revisión de la todos los productos naturales descritos con alguna acción
hipoglicemiantes podemos encontrar miles de plantas a las que se les atribuye esta
acción ya sea por un uso empírico proveniente de generación en generación y otras a las
cuales se han realizados diversos estudios tanto de metabolitos activos aislados que
demuestran tener una acción hipoglicemiante por si solo pero de los que no se ha podido
describir cuales serian los mecanismos por los cuales realizan esta acción.
Es el caso de Bauhinia candicans de la cual una de los compuestos mas interesantes que
se ha podido aislar y caracterizar en parte es la presencia de polipéptido de secuencia
primaria idéntica a la insulina humana pero con cierta ventaja de su actividad vía oral,
pudiendo ser esta una verdadera alternativa para el control de los pacientes diabéticos
insulino- dependiente. Si bien se han aislado y caracterizado una serie de compuestos
con alguna actividad hipoglicemiante, vale destacar que la acción de estos principios
activos por separado no superara la acción del fitocomplejo.
Otro caso interesante el la Cyamopsis tetragonolobus, por la presencia de la goma guar,
un polisacárido con reconocida acción hipocolesterolemiante e hipoglicemiante que por
si solo no contribuye al control del paciente diabético pero si es una excelente
alternativa como apoyo a una terapia tradicional.
Referencia bibliográfica
1.- Hassall, C. H; Reyle, K.. 1954, Hypoglycin A and B, two biologically active
polypeptides from Blighia sapida. < http://bases.bireme.br/cgi- in/ w xislind.exe /iah
/online/ ?IsisScript =ah/iah.xis&src =google&base= MedCarib&lang=p&nextAction
=lnk&exprSearch=12110&indexSearch =ID#refine>
2.- fitoterapia, http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/doc_inter/Fitoterapia.pdf
3.-http://www.dsalud.com/medicinaorto_numero25_%20b.htm, http://www.Portala lime
ntos .com.ar/salud/minerales.php
4.-Falcón Daniela. (2005) “Métodos espectrofotométricos y cromatográficos para el
análisis de flavonoides en Bauhinia candicans Benth” Trabajo fin de carrera para optar
al titulo de químico farmacéutico. Facultad e farmacia. Universidad de Concepción.
Concepción, Chile.