síndrome reaccional cutáneo caracterizado por pápulas y signos de prurito: costras hemáticas y...
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PrurigosJuan francisco Esquer Cota
INTRODUCCIÓN
Síndrome reaccional cutáneo caracterizado por pápulas y signos de prurito: Costras hemáticas y liquenificacion.
Múltiples causas
Topografía depende
de la causa
Prurito Intenso
Rascado
LesiónImpétigo
ETIOLOGIA
• Alimentos• Medicamentos• Picaduras de
incesto• Postexentemat
ico• Diabetes • Linfomas• Sol• Senil• Neuropatico• Parásitos
• Picaduras de incesto
• Postexentematico (virus)
• Sol
• Diabetes • Linfomas• Sol• Senil• Neuropatico
PRURIGO POR INCETOSETIOLOGÍA
Prurigo simple, Effórulo, Prurigo de la llegada. Mas frecuente en niños, 28% patología cutánea
infantil. Predomina entre 1-7años. Predomina en los meses de calor. Cimex lectularius (chinche) Cimiasis Pulex irritans (pulga) puliciasis Culicidae(mosquitos)
TOPOGRAFÍA
Se puede presentar en todo el cuerpo, pero su distribución depende del agente.
Tronco, ambas caras,
sobretodo en áreas
cubiertas.
Cara y áreas desprovistas
de ropa.
• Chinches, las lesiones son lineales y en pares.• Pulgas, dispersas.
PATOGENSISI
Las lesiones no aparecen por el piquete, sino por una acción de sensibilización a estas sustancias.
Respuesta de hipersensitividad precoz (I) y tardía (IV).
Precoz (I):• IgE e histamina edema vasomotor transitorio roncha
Tardía (IV):• Linfocitos T infiltrado linfohistiocitico pápulas.
*No todas las lesiones son por efecto directo de la picadura. Sino, por fenómeno de sensibilización que origina lesiones a distancia.
PATOGENESIS
Las ronchas se presentan al piquete del insecto y desaparecen pronto.
Las pápulas, tardan mas en aparecer y desaparecer, (2-3mm)
Muchas veces decapitadas por el rascado. Ampollas hasta de 1cm en Reacción de
hipersensibilidad.
PRURIGO AMPOLLOSO
ESTROFULO
CIMICIASIS
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
•Escabiasis
•Liquen plano
• Varicela
TRATAMIENTO
• Exámenes de Laboratorio
• Pruebas alérgicas
• Dietas• Corticosteroide
s
Tx.
• Aliviar el prurito (Antipruriginosos)• Calamina• Oxido de Zinc• Linimento oleocalcaneo• Antihistamínicos Orales,
dependiendo de la edad.
PRURIGO SOLAR O ACTINICO
Fotodermatosis idiopática, adquirida, crónica y persistente, usualmente producto de una reacción anormal a la luz solar, de mecanismo desconocido.
Afecta principalmente a las mesclas indígenas de América.
ETIOLOGÍA
Los rayos ultravioletas de onda larga y mediana. La mayoría de los pacientes viven a altitudes superiores a
1000 m.s.n.m. Aparecen generalmente entre los 6-8 años de edad. Predominio en el sexo femenino 6/1. El 80% de los pacientes tienen HLA-DR4 positivo.
TOPOGRAFÍA
Se localizan fundamentalmente en zonas expuestas.
Las zonas más afectadas son mejillas, nariz, labios, especialmente el inferior, orejas, caras laterales del cuello, nuca, dorso de manos y conjuntivas.
El límite no es estricto a las zonas expuestas al sol.
COMPLICACIONES
Impétigo› Rascado› Lesión› Infección
S. aureus GAS
TRATAMIENTO
Evitar la exposición a la radiación solar.› Usando ropa adecuada, sombrilla, lentes,
sombrero, etc. Filtro solar, cremas mejor toleradas. Antihistamínicos Talionada 100-200mg/Dia PO
› Niños .5-2.5mg/Dia PO Prednisona
› Adulto .5-2.5mg/Dia PO› Niños 4-5mg/m2 Sc/Dia› Tópico