MERCURIO

El mercurio en su forma

inorgánica existe en la

naturaleza en tres estados de

oxidación

Hg0 (metálico), Hg2++

(mercurioso) y Hg2+(mercúrico).

Los estados mercurioso y

mercúrico pueden formar

compuestos químicos tanto

orgánicos como inorgánicos.

-COMPUESTOS ORGÁNICOS:- metilmercurio (CH3Hg+)- dimetilmercurio (CH3HgCH3)- acetato de fenilmercurio (C6H5HgCOOCH3

-Mercurio metálico: Hg°

- Sales de mercurio: Hg2Cl2; HgCl2

USOS DEL MERCURIO

Medicamentos: Antisépticos en productos farmacéuticos, antisifilítico, diurético, cicatrización de úlceras, psoriasis.Reactivos para

laboratorios

En actividades agrícolas como fungicidas /Biocidas

COMO COMPUESTO QUIMICO

Rellenos dentales. Hg elemental

MERCURIO

Tipos:Mercurio elemental (metálico) Es líquido a temperatura ambiente se evapora- se usa en termómetros, en interruptores, etc.Sales de mercurio inorgánico (Cloruro de Mercurio). Electrodos.Mercurio orgánico (Metilmercurio). Vacunas, peces.

MECANISMO DE ACCIÓN

Mercurio elemental y metilmercurio

Particularmente tóxicos al S.N.C. Los vapores de mercurio metálico también son irritantes pulmonares. El metilmercurio es teratogénico.

•EXPOSICIÓN AL MERCURIO

INTOXICACION

Es un líquido altamente volátil a la temperatura ambiente.

Los vapores de mercurio son rápidamente absorbidos por los pulmones y distribuidos al S.N.C.

Una exposición a 28 mg/m3 es considerada peligrosa

Neumonitis química puede ocurrir a niveles que excedan 1 mg/m3

INTOXICICACION

La absorción puede ocurrir a través de la piel, tracto gastrointestinal y también después de inhalación.

El metilmercurio se absorbe por iguales vías, raramente a través de la piel.

La ingestión de 10-60 mg/Kg puede ser letal La ingestión diaria crónica de 10 g /Kg está asociada con:

Efectos neurológicos

Efectos reproductivos

CUADRO CLÍNICO

Neumonitis química Edema pulmonar no-cardiogénico Gingivoestomatitis aguda Sabor metálico Salivación abundante Diarrea, vómito y hemorragia

Temblor Parestesias Pérdida de memoria Eretismo Hiporreflexia Hiperexcitabilidad

Efectos en el Sistema Nervioso Central en intoxicación aguda por vapores de mercurio

Tríada

TremorTrastornos neuropsiquiátricosGingivoestomatitis

Tremor fino de dedos y cara que progresa a espasmos crónicos de las extremidades.

Manifestaciones neurosiquiátricas: fatiga, insomnio, anorexia, pérdida de memoria, debilidad, temblor, excitabilidad e irritabilidad

Acrodinia: dolor en extremidades, color rosado y descamación (“enfermedad rosada” ), hipertensión, sudoración profusa, anorexia, insomnio, irritabilidad y/o apatía.

CUADRO CLÍNICO

Gastroenteritis hemorrágica Dolor abdominal Necrosis intestinal Shock Fallo renal agudo por necrosis tubular aguda

(albuminuria, cilindruria, hematuria, anuria)

CUADRO CLÍNICO

Efectos neurotóxicos(Parestesias, ataxia, disartria, pérdida de la memoria, cambios en la personalidad, depresión e insomnio)

Es un potente teratógeno

* Absorción: vía inhalatoria 70-80%

* Distribución: unido GR70% (2/ 1

GR/ ∏ )

* Órgano blanco: cerebro (SNC), riñón,

pulmón

* Biotranformación: Catalasas a Hg2+

* Eliminación: renal (<<heces)

Toxicocinética

* Unión SH- Ciclo de Krebs,

glucolítico, ATP

DIAGNÓSTICO Personas no expuestas ocupacionalmente:

Hg en orina es < 5 g Hg/L. o 5 g Hg/g de creatinina. Expuestos ocupacionalmente:

Mercurio en orina es < 50 µg Hg/L. o 35 g Hg/g de creatinina

Efectos neurológicos ocurren con niveles de mercurio en orina > 100-200 g /L.Gastroenteritis y necrosis tubular aguda se observa con niveles de mercurio > 50 g /dL

Los síntomas han sido asociados con niveles de mercurio > 20 g /dL

TRATAMIENTO

Observar el desarrollo de neumonitis química y edema pulmonar y administrar oxígeno suplementario si es necesario.

Tratar el shock El fallo renal agudo generalmente es

reversible pero la hemodiálisis puede ser requerida.

Penicilamina vía oral: 250 mg/6 h por 5-10 días

DMPS (2,3-dimercapto-1-propanosulfonato): 200 mg V.O. /kg/8 h por 10 días)

GRACIAS