· created date: 11/3/2010 10:04:09 am

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código:

HRAEB-SDE-MPAH-IH-02SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERiA

02.- Procedimiento ingreso de paciente a hospitalización

Rev. 0

Hoja: 1 de 17

02.. PROCEDIM¡ENTO PARA INGRESO DE PACIENTE A HOSPITALIZAGION

CONTROL DE EMISIÓN

Lic.' Socorro Hernández HerraraM.E. y A. S. Ma. Antonia Ruvalcaba

Subdirectora de Enfermefía

Departamento de EnfermerÍa enAtención Hospitalaria

Departamento de Enfermería en

FáANUEL tsF F¡A#SgH¡Mf€ru+#S G¡*¡Jig*:

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S8.' Pro*edimi€nts ¡ngrs*s de Faeients a heepilclixeeián

{,S Fr&p**ite

1.tl Sen*nr sea ua Fp€esd¡¡Hignte ee{crqdsr¡Ésds que dss#Fibp iax estivldsdgs al ingr:eeo del paeiente efipepitclisesión, gfirentiaads gu Fsüur¡dsd y la *elided qn lg stsr4giés'l.

S,s Álg*r¡ge

É,1 .A nivel iu-tseno el pr**edimien*s apiica Firsseián Msdisa, Fireceien dg *Fara*is¡¡e$, Bireaci**n dcAdministresién y Finen*És, $¡reesi*n de Flansssiún, Hrrseñanga e lnventiganieri, $ubdirs*eien d*Enfernrería, sub,direeeión de se¡vieics fflínisea, subdire**lsn dp servieioa Suirúrgieee, €ubdireenién dePlanceeión y Beaarrollo, Subdireeeién de Ateneión sl Uauarie, SubdlreseiÉn de Auxilieres deDiag nostieo y Tratamiento.

2.2 A nivel externo el procedimiento aplica a lnversionista Proveedor (Acciona) de servicios desa¡nilleria, rnperi*, *ervinip Se alimerrts$, &lffiaÉén, vigiiari*ia.

3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos

3.1Ateneión al Usuario deberá netifiear al personal médiee tratqnte y de enfermería del ingrese delpasientp.

3.2 Ateneién al Usuario se coordlnará con enfermería para la asignaeién de eama al Bacient* deaeuerde a su Frsbleme dp aalud, edad y sex*.

3.3 El paciente que ingrese a hospitalización deberá sor entregadel por personal de Atención al Usuarioen el sase de Admieisn HesFitaiaria e per Hnferffier[a e¡r ei ea*g e Aeimi$isn fiE*ltinue jurrts snrr eiexpediente ellnieo únieo y eompleto, estudioe de laheratorio, gabinetes, identifieeeión impresa yhrazalete en muñeea de un hraze al pereonal de enfgrmería.

3.,4 Todo paciente hospitalizado debe tener un médieo tratante y Bersonsl de enfermería asignado.

3.5 Todo paciente que ingrese a hospitalizacién deberá de contar con un cuidador primario,preferentemente que sea un familiar directo.

3.6 Todo personal de salud que tenga contacto con el paciente, deberá dirigirse a él por su nombre.

3.7 Todo paciente será trasladado por el servieio de camillería.

egNTRgL pE em¡a¡ó¡r

Subdireets¡a de Enfermeria


HRAEB-SDE-MPAH.IH.O2SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERíA


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3.8 El horario del ingreso de pacientes programados será de las 08:00 a las 10:00 horas y de las 15:00a las 18:00 horas.

3.9 Para el ingreso de pacientes programados fuera del horario establecido se requiere la autorizacióndel Jefe de Turno.

Lic. Amalia Campos HernándezLic. Socorro Hernández Herrara

M.E. y A. S. Ma. Antonia RuvalcabaArenas

de Enfermería enAtención Hospitalaria


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HRAEB-SDE-MPAH-IH-02susorReccrór.r oe eHreRmeRin


Rev. 0

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ión imiento4.0 Desc del procedi::SéeúéhC¡er,tld.é.:ir:;¡.'.tl:l

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. Actividad

1.0 Recepción delpaciente.

1.1 Recibe al paciente para iniciar el proceso dehospitalización.

¿lngresa paciente de Admisión Hospitalaria?No: Enfermería de Admisión Continua entrega

paciente a enfermería de hospitalización.Si: Pasa a la etapa 2.0

Atención al Usuario yEnfermería

2.0 Entregarpaciente.

2.1 Entrega al paciente con brazalete deidentificación en el piso correspondiente a laenfermera responsable para su hospitalización.

. Expediente clínicoo Ficha de identificación. Estudios de laboratorio y gabinete

Atención al Usuario

3.0. Recibirpaciente.

al 3.1 Recibe y saluda al paciente, así como:expediente clínico, estudios de laboratorio ygabinetes, identificación y brazalete en muñeca deuno de sus brazos.

. Expediente clínico¡ Estudios de laboratorio y gabinete

¿ ldentificación correcta?No: lnforma a Atención al Usuario para su correcta

identificación.Si: Pasa a la etapa 3.2.

3.2 Realiza la instalación del paciente enasignada, coloca la ficha de identificacióncabecera.

3.3 lnforma al paciente y al cuidador primario losrecursos disponibles: ropa, sanitarios, horarios dealimentos, ubicación de séptico, intercomunicador,funcionamiento de cama.

camaen la

Enfermera responsabledel paciente

CONTROL DE EMISION

Lic. Amalia Campos HernándezLic. Socorro Hernández HerraraDepartamento de Enfermería en

Atención HospitalariaDepartamento de Enfermería en


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4.0. Asesorar alpaciente.

4.1 Asesora al paciente y al cu¡dador primario lacorresponsabilidad de las medidas de seguridad,así como los riesgos de caídas y cuidadosh i g ién ico-d ietéticos.

Enfermera responsabledel paciente

5.0 ldentificarexpediente y carpetade Enfermería.

5.1 ldentifica carpeta metálica con nombre depaciente y número de cama e introduce elexpediente clínico en la misma.

5.2 lnforma al médico de guardia el ingreso delpaciente para su manejo

5.3 lntegra carpeta de enfermería con hoja deregistros clínicos con datos del paciente eindicaciones médicas.

o Hoja de registros clínicos de Enfermería. lndicaciones medicas

Enfermera responsabledel paciente.

6.1 Realiza valoración céfalo caudal, toma signosvitales, identifica necesidades y elabora en la hojade registros clínicos diagnósticos de enfermería.

. Hoja de registros clínicos de EnfermeríaEnfermera responsable

del paciente

6.0 Valorar paciente.

7.1 Revisa indicaciones medicas y en base a estáselabora vale a farmacia.

. Vale de farmacia

¿Medicamento urgente?

No: Espera recorrido del personal de farmacia, pasaal procedimiento 9.1

Si: Envía vale por sistema neumático.. Vale de farmacia

7.0. Revisarindicacionesmédicas.


coNTRoL oe en¡lslót¡

M.E. y A. S. Ma.Dr. Gerardo Ortega l{artínez

Departamento de EnfermerÍa enAtención Hospitalaria


HRAEB.SDE-MPAH-IH.O2suaorRecclót¡ oe eru¡eRuenín


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Hoja:6 de 17

8.0. Revisarindicacionesmédicas.

8.1 Revisa las indicaciones médicas en el sistemakewan y digita material de curación en sistemakewan al Subalmacén de material.

¿Material urgente?No: Espera el recorrido del personal para su

entrega.Si: Acude por el material al área de subalmacén.


9.0 Ejecutar plan decuidados.

9.1 Ejecuta plan de cuidados de enfermería yproporciona cuidados específ¡cos.

. Hoja de registros clínicos de EnfermeríaEnfermera responsable

del paciente

10.0 Registraringreso.

10.1 Registra ingreso en hoja de movimiento diariode paciente y bitácora de ingresos.

. Hoja de movimiento diario de pacientes

. Bitácora de ingresos y egresos de paciente

TERMINA PROGEDIMIENTO


coNTRoL oe eulslót¡


M.E. y A. S. Ma. Antonia RuvalcabaArenas Dr. Gerardo Ofiega Martínez

Atención HospitalariaDepartamento de Enfermería en


HRAEB-SDE-MPAH-IH-02sugorRecclóru oe erureRuenir


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Hoja:7 de 17

5.0 Diagrama de Flujo

coNTRoL oe en¡ls¡ór.r

Lic. Amalia Campos HernándezLic. Socorro Hernández HerraraDepartamento de Enfermería en

Atención HospitalariaDepartamento de EnfermerÍa en

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HRAEB-SDE-MPAH-IH-02susorRecclóH oe eupgRueRín


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6.0 Documentos de referencia

Guía técnica para la elaboración de manuales de procedimientos de laSecretaría de Salud.

Junio 2007

Manual de Organización Especifico del Hospital Regional de AltaEspecialidad del BaiÍo.

Autorizado23-11-07

Decreto de Creación del Hospital Regional de Alta Especialidad delBaiío.

Noviembre 2006

Programa Nacional de Salud. 2007-2012

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Expediente clínico 5 años Archivo clínico No. Exp.

Solicitud deprocedimiento

5 años Archivo clínicoNA

Consentimientoinformado

5 años Archivo clínicoNA

Sistema Kewan2 años Tecnologías de la

lnformación NA

Hoja de registrosclínicos de enfermerÍa

5 años ArchivoHRAEB-FE-01

Formatos:Vale de medicamentos y

de materiales

Almacén farmaciaAlmacén general NA

Bitácora de registro deingresos y egresos del

servicio5 años Enfermería NA

Hoja de movimientodiario de pacientes. 5 años Enfermería NA

coNTRoL oe euls¡ó¡,¡

Lic. Socorro Hernández Herrara Dr. Gerardo. O-.hega' Martínez

Departamento de Enfermería enAtención Hospitalaria

Departamento de Enfermería enSubdirectora de Enfermería


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8.0 Glosario8.1 Atención médica: El conjunto de servicios que se proporcionan los profesionales de la salud alindividuo con el fin de proteger, promover y restaurar su salud.

8.2 Expediente clínico: Al conjunto de documentos, gráficos e imagenológicos de cualquier otra índole,en los cuales el personal de salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificacionescorrespondientes a su intervenc¡ón, con arreglo a las disposiciones sanitarias.

8.3 lnterconsulta: Procedimiento que permite la participación de otro profesional de la salud a fin deproporcionar atención integral al paciente, a solicitud del médico tratante.

8. 4 Sistema Kewan: Sistema electrónico integral de gestión hospitalaria que permite eficientar losprocesos operativos.

8.5 Valoración céfalo caudal: es la revisión física del paciente por el médico yio enfermera paradetección de signos que permitan orientar a un diagnóstico.

9.0 Cambios de esta versión

No aplica No aplica No aplica

10.0 Anexos

10.1 Vale de farmacia10.2 Hoja de registros clínicos de Enfermería10.3 Hoja de lndicaciones Médicas10.4 Ficha de ldentificación de Paciente.10.5 Movimiento diario de pacientes.10.6 Bitácora de registro de ingresos y egresos del servicio.

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Departamento de Enfermería enSubdirectora de Enfermer




Rev.0

Hoja: 10 de 17

0.1

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Vale de farmacia

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Lic. Amalia Campos HernándezLic. Socorro Hernández Herrara Dr. Gerardo Ortega Martínez

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02.- Procedim¡ento ingreso de paciente a hospitalizaciónRev. 0

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Hoja: 14 de 17

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Lic. Socorro Hernández HerraraM.E. y A. S. Ma. Antonia Ruvalcaba

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JUNrO 2010


HRAEB.SDE-MPAH-IH-02SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERíA


Rev. 0

Hoja: 15 de 17

10.3 Hoja de lndicaciones Médicas

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r'iESI$AS &t",lll1[FLllJü t::l]ilr.tNr.l $Lf,tlF L)vrili-ll Ji 45* g*l3RE.:EL illVñ|, üii ii¡lt¡lfi, '1lll.¡[N1Aflütl A

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CONTROL DE EMISIÓN

M.E. y A. S. Ma. Antonia Ruvalcaba

Lic. Socorro Hernández Herrara

Subdirectora de Enfermería /Departamento de Enfermería en

Atención HosPitalariaDepartamento de Enfermería en


HRAEB.SDE-MPAH.IH-02SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERíA


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Hoja: 16 de 17

10.4 Ficha de ldentificac¡ón de Paciente

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Departamento de Enfermeria enSubdirectora de Enfe


HRAEB.SDE.MPAH-IH-02SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERíA


Rev. 0

Hoja: 17 de 17

10.5 Hoja de Movimiento diario de Pacientes

MOVIMIENTO DIARIO DE PACIENTES

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Fecha:---Cama No de

ExoediénleNombre del Paciente Pase Hora de HoE de Pas€

a:

a las 24 hrs.11+12+13-14 -

CONTROL DE EMISION


Dr. Gerardo Ortega Martínez

Subdirectora de Enfermería



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