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ZONA NORTE
CURSO INTEGRAL DE PROTECCION CIVIL
2013
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ÍNDICE
Pág. INTRODUCCION 4 ANTECEDENTES PROTECCION CIVIL 4
MARCO JURIDICO 6 FUNCIONES Y OBJETIVOS 7 GUIA DE ACION 8 FENOMENOS QUE AFECTAN A LA POBLACION 8 AGENTES PERTURBADORES 8 FENOMENOS GEOLOGICOS 8 FENOMENOS HIDROMETEOROLOGICOS 9 FENOMENOS QUIMICOS 9 FENOMENOS SOCIO-ORGANIZATIVOS 9 FENOMENOS SANITARIOS 10 AGENTES AFECTABLES 10 AGENTES REGULADORES 10 SISTEMA NACIONAL DE PROTECCION CIVIL 11 SUBPROGRAMA DE PREVENCION 11 SUBPROGRAMA DE AUXILIO 11 OBJETIVOS DE PROTECCION CIVIL 12 ALCANCES DEL PROGRAMA 12 SEÑALIZACION DE PROTECCION CIVIL 13 COMPONENETES DEL PROGRAMA 18 ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ 19 EQUIPO PARA BRIGADAS 20 SUBPROGRAMA DE RECUPERACION 21 SIMULACRO DE EVACUACION 23 BÚSQUEDA Y RESCATE 33 ORGANIZACIÓN DEL RESCATE 34 FLUJO DE MANDO 36 PROCEDIMIENTO DE UN PLAN 38 VALORACION DE LA ESCENA 39 TRIAGE 40 COE CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA 41 ZONIFICACIÓN 43 PUESTO DE MANDO 44 ZONAS Y AREAS 46 SEÑALIZACION 49 COMBATE DE INCENDIOS 53
QUIMICA DEL FUEGO 54 METODOS DE EXTINCION DE INCENDIOS 55 TIPOS DE COMBUSTIBLES 56 COMO USAR UN EXTINTOR 58 PRIMEROS AUXILIOS 61
SIGNOS VITALES 64 REANIMACION CARDIOPULMONAR 66 HERIDAS 68 HEMORRAGIAS 72 FRACTURAS 76 QUEMADURAS 81
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PROTECCION CIVIL
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INTRODUCCIÓN
Este manual se elabora, para dar cumplimiento a los lineamientos establecidos por la Secretaría de Gobernación, dentro del Reglamento de Protección Civil, con la característica de estar adecuado a una organización de tipo regional y de que será la base para la posterior actuación ante posibles emergencias. Así mismo, cumple con el Sistema Nacional de Protección Civil, publicado mediante decreto presidencial en el diario oficial de la
federación el 6 de mayo de 1986. Mismo que a partir del mes de octubre de 1996 se convierte en Ley Federal a Nivel Nacional.
II A N T E C E D E N T E S
BASES DEL SISTEMA NACIONAL DE PROTECCIÓN CIVIL
Todos nosotros hemos estado familiarizados de alguna manera con los desastres. La humanidad, desde el principio de las civilizaciones se ha visto afectada por sismos, huracanes, inundaciones, guerras y pestes. Y más recientemente como consecuencia del desarrollo urbano–industrial, por la contaminación ambiental, explosiones, radioactividad, lluvia ácida e incluso con fenómenos de tipo mundial como la destrucción de la capa de ozono y el aumento de la temperatura del planeta. Pero, ¿qué es un desastre? Podríamos definirlo como un fenómeno violento de origen natural o por el hombre que ocurre en forma intempestiva causando daños a la población, a sus bienes ya su entorno. La República Mexicana no ha sido la excepción, desde la época pre-colonial se ha visto afectada por desastres: inundaciones, guerras, sismo y huracanes que llevaron a la implantación de medidas de carácter preventivo como diques, fortalezas y otras. Todos los fenómenos difieren por su origen, naturaleza del agente, grado de predicción, probabilidad y velocidad de aparición y control; y por efectos destructivos en la población, en los bienes materiales y en la naturaleza.
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De la necesidad de protección de la población con respecto de las calamidades surge el conjunto de acciones englobadas en Protección Civil, la cual constituye la respuesta a un conglomerado de demandas ligadas a las condiciones de vida de nuestra sociedad; y responde a necesidades de seguridad frente a la vida y a los riesgos tanto a la vida, como de los bienes materiales y del entorno natural. La Protección civil (PC), es un elemento importante de nuestro modo de organización social y de nuestra sociedad y constituye una tarea indispensable, consiente, global y planificada para proteger, así como conservar al individuo y a la comunidad. La PC, deberá de hacer efectivo el derecho que cada mexicano tiene a la vida y a la seguridad y por tanto un mayor bienestar, a la educación, a la salud y al trabajo, con sus múltiples efectos positivos sobre la vida en sociedad. Es por esto, que el gobierno de la República Mexicana, tiene como propósito hacer de la PC una acción que provea seguridad al futuro y permita un desarrollo urbano, industrial, etc., en mejores condiciones; por ello se planteó la necesidad de un Sistema de Protección Civil que permita una mejor atención a toda la población. El Sistema Nacional de Protección Civil se constituye, como un agente regulador y se concibe como el conjunto que propone la articulación de planes, programas y recursos, que establece estructuras y relaciones funcionales de las dependencias y entidades públicas de los Niveles Federales, Estatales, Municipales de Gobierno entre sí, y con los diversos grupos privados y sociales para efectuar acciones de común acuerdo en materia de PC. Entre sus objetivos se encuentra el proteger y conservar a la persona y a la sociedad, a sus bienes y entorno, ante la presencia de un desastre, además realizar acciones de auxilio y recuperación ante desastres, crear una cultura en materia de protección civil.
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MARCO JURÍDICO
En el momento actual existen numerosos ordenamientos legales, acuerdos, decretos y leyes relacionadas específicamente con las atribuciones que en materia de PC:
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.
LEY GENERAL DE PROTECCIÓN CIVIL.
D.O.F. 12 de mayo de 2000.
DECRETO POR EL QUE SE APRUEBAN LAS BASES PARA EL ESTABLECIMIENTO
DEL SISTEMA NACIONAL DE PROTECCIÓN CIVIL.
D.O.F. 6 de mayo de 1986.
DECRETO POR EL QUE SE CREA EL CENTRO NACIONAL DE PREVENCIÓN DE
DESASTRES.
D.O.F. 20 de septiembre de 1988.
DECRETO POR EL QUE SE CREA EL CONSEJO NACIONAL DE PROTECCIÓN
CIVIL.
D.O.F. 11 de mayo de 1990.
NOM-NMX-017-SCFI, Señales Y AVISOS PARA PROTECCIÓN CIVIL,
COLORES, FORMAS Y SÍMBOLOS A UTILIZAR, SECRETARIA DE
GOBERNACIÓN- SECRETARIA DE COMERCIO Y FOMENTO INDUSTRIAL.
NOM-002-STPS-2000, RELATIVA A LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD PARA
LA PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIO EN LOS CENTROS DE
TRABAJO.
NOM- 026-STPS-2008, COLORES Y SEÑALES DE SEGURIDAD, HIGIENE E
IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS POR FLUIDOS CONDUCIDOS EN TUBERÍAS.
NOM-003-SEGOB/2002, SEÑALES Y AVISOS PARA PROTECCIÓN CIVIL.-
COLORES, FORMAS Y SÍMBOLOS A USAR
Actualmente, la Secretaría de Gobernación es el órgano a través de la Dirección General de Protección Civil y de las Delegacionales de Protección Civil, son los encargados de verificar el cumplimiento de la Ley de Protección Civil que entra en vigor a partir del mes de octubre de 1996.
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FUNCIONES Y OBJETIVOS Los objetivos de la Ley de Protección civil y sus reglamentos son los
siguientes:
Para alcanzarlo, realizará las siguientes funciones:
Investigar, estudiar y observar los peligros, riesgos y daños
provenientes de agentes o fenómenos perturbadores
naturales o humanos que puedan dar lugar a desastres,
integrando y ampliando los conocimientos.
Promover, apoyar y llevar a cabo la capacitación en la
materia, de profesionales, especialistas y técnicos mexicanos.
Integrar un acervo de información y documentación que
facilite a las autoridades e instituciones la investigación y
análisis de aspectos específicos de la prevención de desastre
Difundir a las autoridades correspondientes y a la población
en general, a través de publicaciones, los resultados de los
trabajos de investigación e intercambio que realice.
Apoyar las actividades de capacitación que otros países
realicen, sostener relaciones de intercambio con los
organismos locales e internacionales similares, y coordinar
sus acciones con instituciones semejantes o complementarias
Investigaciones el origen, causa, consecuencias y
comportamiento de agentes perturbadores en el país.
Instrumentar y en su caso, operar redes de detección,
monitoreo, pronóstico y medición de riesgos, en cooperación
con las dependencias responsables.
Administrar los recursos asignados; así como aportaciones que reciba de otras personas, instituciones o países.
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GUIA DE ACCION
En los segmentos posteriores presentamos las acciones concretas realizadas para dar cumplimiento con el Reglamento de Protección Civil y para afrontar tipo de desastres que contempla este reglamento. TIPOS DE RIESGOS QUE AFECTAN A LA POBLACIÓN
Es fundamental estudiar a los desastres como sistemas, es decir como un conjunto de elementos que interactúan entre ellos y que pueden o no ser simultáneos. Con este enfoque puede identificarse sus tres componentes esenciales; los agentes o sistemas perturbadores (SP), los sistemas afectables (SA) y los sistemas reguladores (SR). AGENTES PERTURBADORES
Los agentes perturbadores son fenómenos que pueden alterar el funcionamiento normal de los sistemas afectables y producir en ellos un estado de desastre. Son de origen natural o humano; los primeros provienen de la naturaleza, generalmente de cambios en las condiciones ambientales; de los desplazamientos de las grandes placas que conforman el subsuelo, o de la actividad volcánica. Los de origen humano son consecuencia de la acción del hombre y de su desarrollo. FENÓMENOS GEOLÓGICOS
Entre los fenómenos perturbadores de carácter geológico se encuentran en primer lugar los sismos y luego las erupciones volcánicas. Los fenómenos sísmicos en el territorio nacional se deben principalmente a la actividad de las placas y fallas continentales y regionales que cruzan y circundan a la República Mexicana, distinguiéndose entre ellas la placa de cocos, frente a las costas del Océano Pacífico. Los estados con mayor incidencia se extienden en una franja desde el Estado de Chiapas hasta el Estado de Jalisco, incluyendo a Oaxaca, Veracruz, Guerrero, Michoacán, Colima, México, Morelos, Puebla y el Distrito Federal.
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FENÓMENOS HIDROMETEOROLOGICOS Los huracanes e inundaciones constituyen los fenómenos hidrometeorológicos más frecuentes en México. Las zonas más vulnerables corresponden a la Península de Yucatán y las regiones costeras, tanto del Golfo de México como el Océano Pacífico. FENÓMENOS QUÍMICOS La complejidad de la vida en sociedad, el desarrollo industrial y con ello el uso amplio y extendido de distintas sustancias susceptibles a provocar incendios, explosiones y contaminaciones ha crecido de manera acelerada. Estos fenómenos, por tanto, se encuentran íntimamente asociados a los asentamientos humanos, a la actividad industrial y al uso de diversas formas de energía. En la actualidad las entidades más propensas a estos fenómenos por su mismo desarrollo industrial son el D.F., Estado de México, Nuevo León, Puebla, Guanajuato y Jalisco. Los Estados que llevan a cabo procesos de refinación y transformación de productos petroquímicos como Veracruz, Morelos, Tamaulipas e Hidalgo. Otros fenómenos de gran incidencia son los incendios forestales, destacando en este sentido el Distrito Federal, Jalisco, Veracruz, Baja California Norte y Sonora. FENÓMENOS SOCIO – ORGANIZATIVOS Otros fenómenos que producen desastres, son los organizados tanto en las concentraciones humanas como por el mal funcionamiento de algún sistema propuesto por el hombre. En estas actividades aparecen catástrofes asociadas a desplazamientos tumultuarios que concentran en un lugar y en un momento, a cantidades considerables de individuos. Las grandes ciudades del país están potencialmente expuestas a estos riesgos. Otro renglón de estos fenómenos lo constituyen los accidentes terrestres y aéreos, fluviales o marítimos que lleguen a producirse por fallas técnicas o humanas, provocando con ello una secuela de damnificados y desastres en términos de vidas humanas y daños materiales.
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FENÓMENOS SANITARIOS
Producto en parte del crecimiento de la población y del desarrollo industrial, la contaminación ambiental constituye un importante factor de riesgo para la comunidad. Algunas de las zonas más expuestas a estos riesgos las constituyen los centros urbanos que concentran grandes plantas industriales y fuerte densidad de población, como son las zonas metropolitanas de la Ciudad de México, Guadalajara, Monterrey, los corredores industriales de Toluca – Lerma, Puebla – Huejotzingo, Coatzacoalcos – Minatitlán, El Bajío y el complejo industrial de Cuernavaca. AGENTES AFECTABLES Los agentes afectables son aquellos sistemas compuestos por el hombre y su entorno físico que incluyen población, servicios y elementos básicos de subsistencia, bienes materiales y naturaleza. Los agentes afectables, están compuestos de varios sub-sistemas denominados vitales cuya interrelación y adecuado funcionamiento le dan vida. Los agentes afectables, sociedades, regiones, poblaciones, etc., son pues susceptibles de ser impactados por los agentes perturbadores (sismo, huracanes, etc.,) y dependiendo de la vulnerabilidad de los primeros y de la destructibilidad de los segundos podrán o no llegar a un estado de desastre. AGENTES REGULADORES De igual manera se establecen los agentes reguladores que son los encargados de reducir el impacto de los agentes perturbadores sobre los afectables. Refiriéndose como la organización de las acciones, normas, programas e instituciones destinadas a proteger a los agentes afectables y a prevenir y controlar los efectos destructivos que provocan los desastres. Así como podemos establecer una interacción entre los agentes perturbadores; afectables y reguladores siendo este último el fundamento teórico para la estructuración de organizaciones de prevención y atención de emergencias como:
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SISTEMA NACIONAL DE PROTECCIÓN CIVIL (SINAPROC)
Por otra parte, y volviendo a la teoría de desastre, podemos identificar un segundo paradigma en el que relacionaremos las etapas de un desastre con respecto al tiempo. Identificamos una primera etapa como preparación en la que comprenden las actividades que se realizarán antes de un desastre, incluyendo las preventivas y en caso de comenzar a gestarse una emergencia, medidas de preparación. Una segunda etapa es la de respuesta, en la cual se efectúan una serie de medidas tendientes tanto a mitigar los efectos del agente perturbador como proteger y rescatar a la población y a sus bienes. Finalmente la tercera etapa, recuperación comprende todas las acciones para rehabilitar al sistema afectado por el desastre. OPERACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE PROTECCIÓN CIVIL
Con fundamento en los conceptos anteriores, las bases para establecer el Sistema Nacional de Protección Civil (SINAPROC), propone un programa dividido en varios sub-programas SUB-PROGRAMA DE PREVENCIÓN
Sub-programa de prevención, destinado a fijar las normas y orientaciones mínimas indispensables para la preparación, organización de las acciones operativas y tareas destinadas a proteger de desastres y calamidades a la población en general. SUB-PROGRAMA DE AUXILIO
Los sub-programas de auxilio, cuyas funciones eminentes ejecutivas realizan materialmente la Protección Civil (PC) en el sitio afectado por el desastre, cuentan con 11 funciones. ALERTA. EVALUACIÓN DE DAÑOS. PLANES DE EMERGENCIA. COORDINACIÓN DE UNA EMERGENCIA. SEGURIDAD. PROTECCIÓN.
RESCATE Y ASISTENCIA SALUD. SERVICIOS ESTRATÉGICOS. EQUIPAMIENTO Y BIENES. RECONSTRUCCIÓN INICIAL Y VUELTA A LA NORMALIDAD.
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OBJETIVOS PRIMORDIALES DE LA PROTECCIÓN CIVIL
Prevenir, minimizar y en su caso, combatir los riesgos que pudieran atentar contra la seguridad del personal, contratistas y de los clientes. Preservar la integridad del personal y la conservación de las instalaciones, que están expuestas como consecuencia de los efectos de una posible emergencia. Entendiendo por Protección Civil, el esfuerzo organizado dirigido a la prevención, disminución de los posibles siniestros y a la adopción de las medidas previstas para los casos de emergencia ocasionadas por fenómenos naturales o bien por problemas socio- organizativos propios del ser humano. Asegurar, preservar y mantener los sistemas de producción y generación de empleos. Disminuir y mitigar cualquier tipo de riesgo dentro de las instalaciones, así como contar con un plan de restablecimiento y vuelta a la normalidad a corto plazo. Contar con un sistema de control que permita salvaguardar al personal, en caso de presentarse una emergencia. El programa tiene como objetivo principal proteger y atender a los empleados, visitantes y a la población; así como al medio ambiente, estructura y bienes, que se encuentren en las instalaciones ALCANCES DEL PROGRAMA INTERNO DE PROTECCIÓN CIVIL.
El presente Programa Interno de Protección Civil, pretende llegar a todo el personal, de las instalaciones. Pretende llegar a cada uno de los integrantes de la Unidad Interna de Protección Civil, de manera que puedan difundir el contenido del programa, dando a conocer sus funciones y responsabilidades; así como el contenido de elementos del Sistema de Seguridad y su ubicación.
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Pretende identificar los Riesgos Internos y Externos, con el fin de minimizar la existencia de emergencias y desastres, y proteger al personal de la organización; y permitir establecer los lineamientos y medidas a seguir ante la presencia de los mismos. Marcar los lineamientos a realizar en una emergencia o desastre, de manera que cualquier persona cuente con las bases para actuar, auxiliando en el desarrollo y en el control de la misma. Además de considerar como una necesidad el proporcionar un ambiente de trabajo, dentro de las condiciones de seguridad, que propicien un adecuado desarrollo de los recursos humanos que laboran y contribuyen al logro de los objetivos. Por lo que el prevenir los riesgos evitaría la presencia de siniestros de consecuencias trágicas. Cada persona es el responsable de su seguridad y de la prevención de riesgos; la organización y elementos materiales de la oficina son auxiliares que serán usados adecuadamente para lograrlo. Toda persona en la organización es responsable de que las actividades que se efectúen en su área de trabajo se realicen con seguridad, aplicando para ello la prevención de riesgos y asegurándose que el equipo de seguridad y los sistemas de protección, sean usados adecuadamente Así mismo, es responsable de influir entre sus compañeros para que trabajen con seguridad,
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SEÑALIZACIÓN NOM-026-STPS-2008 PARA EVACUACION
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SEÑALIZACIÓN NOM-026-STPS-2008 SISTEMAS CONTRAINCENDIO
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SEÑALIZACIÓN NOM-026-STPS-2008 RIESGOS PRESENTES
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COMPONENTES DEL PROGRAMA INTERNO DE PROTECCIÓN CIVIL
PROGRAMA INTERNO
AUXILIO PREVENCION RECUPERACION
ORGANIZACIÓN
DOCUMENTACION PROG. INTERNO
ANALISIS DE RIESGO
DIRECTORIOS E INVENTARIOS
NORMAS DE SEGURIDAD
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO
SEÑALIZACION
CAPACITACIÓN Y DIFUSIÓN
EQUIPO DE SEGURIDAD
EJERCICIOS Y SIMULACROS
ALERTAMIENTO
PLAN DE EMERGENCIA
EVALUACIÓ DE DAÑOS
VUELTA A LA NORMALIDAD
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ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD INTERNA DE PROTECCIÓN CIVIL
PRESIDENCIA DE ASOCIACION CIVIL
DIRECCION
ADMINISTRACION
PRIMEROS
AUXILIOS
PREVENCIÓN Y COMBATE DE
INCENDIOS
EVACUACIÓN BÚSQUEDA Y
RESCATE
EN C.F.E. SE PUEDE TENER UNA BRIGADA MULTIFUNCIONAL
BRIGADAS
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EQUIPO PARA BRIGADISTAS PRIMEROS AUXILIOS - Chaleco o casaca identificador - Casco o cachucha color naranja - Lentes de protección - Brazal - Botiquín portátil de primeros auxilios - Camilla PREVENCION Y COMBATES DE INCENDIOS - Chaquetón y pantalón de bombero - Casco con careta de plástico de alto impacto - Guantes - Botas - Equipo de aire autónomo - Hacha - Lámpara sorda EVACUACIÓN DE INMUEBLES - Chaleco identificador - Cachucha - Brazal - Lámpara sorda - Silbato
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- BÚSQUEDA Y RESCATE - Overol - Casco - Lentes protectores - Botas - Guantes - Brazal - Pico y pala - Hacha - Barreta - Lámpara sorda - Silbato.
SUBPROGRAMA DE RECUPERACIÓN
PLAN DE VUELTA A LA NORMALIDAD
Este Subprograma de Restablecimiento cuenta con las instrucciones acerca de cómo iniciar los trabajos, para que todo vuelva a la normalidad, identificando las prioridades en el restablecimiento.
ANTES.
1.- Debe de conocerse a fondo el Plan de Emergencias de C.F.E. 2.- El jefe de la Unidad Interna de Protección Civil deberá conocer a fondo las instalaciones más críticas y peligrosas del edificio (gas LP, eléctricas, etc.) 3.- Deberá contarse con procedimientos claros y específicos para apagar, desconectar, inhabilitar cualquiera de estos equipos dentro del edificio.
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4.- Se deben conocer la ubicación de los equipos de seguridad. 5.- Se deberá tener a la mano los teléfonos de emergencia y su correcto procedimiento.
DURANTE.
1.- Durante la evolución de la emergencia / desastre, no se llevaran a cabo este tipo de labores, la prioridad es la salvaguarda del personal. 2.- En las emergencias solo se desactivaran los equipos que sufran alteraciones directas.
DESPUÉS.
1.- Una vez que se llevaron a cabo los trabajos de control de emergencia y que no se corre peligro, se procederá a realizar las inspecciones y llenado de los formatos de evaluación de daños correspondientes. 2.- Los formatos serán llenados por los brigadistas de cada piso y serán entregados al Jefe de la Unidad Interna de Protección Civil, para ser evaluados y estudiados y en su caso por los grupos externos de ayuda. 3.- En base a los daños ocasionados, se declarara la instrucción de evacuación total del inmueble hasta nuevo aviso. 4.- De acuerdo con la gravedad de los daños y a los recursos internos se solicitara en caso de así requerirlo, el apoyo de compañías externas para la solución de los desperfectos, de manera inmediata se levantaran los reportes por escrito y se entregaran a la dirección para su el pronto restablecimiento de daños.
5.- Una vez que se realicen todos los trabajos de revisión y reparación, se declarara nuevamente el inicio de labores. O en su caso, al hacer revisiones y no encontrarse daño alguno, se procederá a reiniciar las labores, avisando a todo el personal, para ingresar nuevamente a las instalaciones
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SIMULACRO DE EVACUACION
¿QUE ES UN SIMULACRO?:
Representación de las acciones previamente planeadas para enfrentar los efectos de una calamidad, mediante la simulación de un desastre. Implica el montaje de un escenario en terreno específico, diseñado a partir del procesamiento y estudio de datos confiables y de probabilidades con respecto al riesgo y a la vulnerabilidad de los sistemas afectables.
QUE ES UN SIMULACRO DE EVACUACION?
Es un ensayo acerca de cómo se debe actuar en caso de una emergencia siguiendo un plan previamente establecido basado en procedimientos de seguridad y protección. Con un simulacro se pone a prueba la capacidad de respuesta de la población y su ejercicio permite evaluar y retroalimentar los planes
3. TIPOS DE SIMULACROS
OPERATIVIDAD
♦ GABINETE No implican desplazamiento de recursos humanos o
materiales. Son de escritorio. ♦ OPERATIVOS Ejecución de las actividades planeadas. Participan brigadistas y personal
PROGRAMACIÓN
♦ CON PREVIO AVISO Los brigadistas y el personal conocen la fecha y hora en que se realizará el simulacro. ♦ SIN AVISO Únicamente los brigadistas conocen la fecha y la hora en que se efectuará el simulacro
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COMO SE REALIZA UN SIMULACRO
Para el desarrollo de un simulacro es importante diseñar un escenario, es decir, hay que definir un conjunto de supuestos (hipótesis) acerca del posible riesgo a que está sujeta la instalación: momentos y condiciones.
Con el objeto de simular una situación lo más cercana a la realidad se deben considerar las experiencias anteriores acerca de los fenómenos que con mayor incidencia han ocurrido en el área geográfica donde se ubica el inmueble
PERSONAL Y SUS FUNCIONES
El Comité Interno de Protección Civil, estará integrado principalmente por las siguientes personas:
Coordinador General.
Suplente del Coordinador General.
Jefe de edificio.
Jefe de piso o de área.
Jefes de Brigada.
Brigadistas Funciones de los integrantes del Comité de Protección Civil.
Coordinador General: Entre sus funciones principales figura la
toma de decisiones en el caso de presentarse una emergencia, asignar a los brigadistas tareas específicas y buscar su capacitación. Según experiencias obtenidas el perfil idóneo para desarrollar esta función corresponde al Director General del edificio. Jefe de Edificio: Preferentemente, deberá ser una persona con preparación técnica, que conozca los distintos tipos de instalaciones (eléctricas, de gas, sanitarias, agua potable, contra incendio, entre otros), programas de mantenimiento, características arquitectónicas y estructurales del edificio y conjuntamente con el coordinador general, establecer las estrategias para que en una situación imprevista o simulada, se apliquen las normas establecidas con anterioridad, en el Comité Interno de Protección Civil.
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Jefe de Piso o de área: Se designa, cuando el edificio consta de
diferentes niveles o bien por sus características arquitectónicas, son áreas muy extensas requiriendo asignar esta función a varias personas para que colaboren con el jefe de edificio, coordinando la evacuación de su piso o área bajo su responsabilidad.
Brigadas: Se deben organizar las de evacuación, primeros auxilios,
combate de incendios y cuando se requiera la de búsqueda y rescate; dependiendo de las dimensiones y procesos que se realicen en cada empresa, industria o establecimiento.
Designar funciones a: Guías y retaguardias. Verificadores. (comprueban que en las áreas no se haya quedado
alguna persona)
Brigadistas de control de accesos y resguardo del edificio.
Censadores (Toman lista existente en el área o realizan un conteo
rápido para volver a realizarlo en el punto de reunión).
Personal que tome el tiempo oficial de evacuación.
Personal operativo En la organización del simulacro se trata de que todos conozcan que hacer: seguir instrucciones, tomar decisiones, etc.
Su preparación consta de tres etapas:
Elaboración del escenario,
Ejercicio del gabinete y
Difusión
ELABORACION DEL ESCENARIO
Previo al simulacro, todos deben ser notificados de las conductas que deberán presentar, tales como esperar órdenes del jefe de piso, colocarse en los lugares de seguridad, salir en orden y con la rapidez que se les indique, etc.
Deben conocerse los procedimientos que tiene que ejecutar cada brigada o grupo de respuesta.
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Se deben indicar las funciones de cada integrante del grupo de respuesta, los equipos de emergencia con los que se cuenta, las posiciones, conductas y apoyos externos que pueden ser brindados y a quién acudir para cada uno de ellos (Bomberos, Cruz Roja, Policías, etc.) ya que podría ser necesaria su intervención.
EJERCICIO DE GABINETE
Se debe realizar una reunión de coordinación con los jefes de grupo y el principal responsable.
Los integrantes deben describir las diferentes actividades que les corresponden y la ubicación de su personal operativo
La diferencia entre el ejercicio de gabinete y el simulacro es que el ejercicio no pone en movimiento ningún recurso, todo se realiza en un salón de trabajo en donde se simula la actividad de todos los integrantes de la respuesta ante emergencias reales.
Se debe realizar una reunión de coordinación con los jefes de grupo y el principal responsable.
La diferencia entre el ejercicio de gabinete y el simulacro es que el ejercicio no pone en movimiento ningún recurso, todo se realiza en un salón de trabajo en donde se simula la actividad de todos los integrantes de la respuesta ante emergencias reales.
DIFUSION DEL SIMULACRO
Dependiendo del tipo de simulacro a realizar (con o sin previo aviso) y de acuerdo al programa, debe informarse sobre su realización a la población aledaña al inmueble que pudiera sorprenderse con la realización del simulacro, esto se hace con el fin de no asustar y lograr cooperación de los vecinos.
EJECUCION DEL SIMULACRO
Consiste en llevar a la práctica todo lo planeado en el ejercicio de gabinete y se informó al personal.
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El responsable de una evacuación, deberá contar con todos los apoyos, únicamente el será depositario del mando, su responsabilidad será compartida, pero no delegable.
La ubicación de la zona de seguridad para el personal evacuado será previamente analizada y registrada.
El jefe de evacuación deberá considerar los siguientes aspectos:
Contar con un directorio en el que se indique, nombre, domicilio y teléfonos de los elementos participantes en la evacuación. (jefes de piso e integrantes de brigadas).
Tener formatos para el control de heridos o muertos, para la evaluación de daños, y para el control de todo el personal que ocupa el inmueble, verificando que en su momento esta documentación obre en poder de las brigadas de búsqueda, rescate y salvamento y la de información y control de lesionados.
Delimitar las zonas de seguridad internas y externas, las zonas para heridos y muertos, además de verificar que las zonas seleccionadas para evacuaciones guiadas o sin previo aviso, puedan ser utilizadas para casos reales.
Acordonar las áreas con los elementos disponibles, esta función la ejecuta la brigada de seguridad teniendo especial cuidado en no entorpecer la vialidad y el acceso de apoyos externos.
Mantener protegidas las áreas donde se guarda equipo, valores y documentación de importancia
Se contemplan los siguientes aspectos:
Aplicación de lineamientos, procedimientos y normas establecidas
Consecución de los objetivos del ejercicio
Solución de los problemas imprevistos derivados de la emergencia
Actuación oportuna y eficiente
Utilización adecuada de los recursos y medios asignados así como su obtención
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VERIFICADOR brigadista encargado de que su área quede desalojada, que los equipos y maquinaria hubieran sido desconectados y, en su caso, cerradas las llaves de gas.
EVALUACION DEL SIMULACRO
La evaluación del simulacro se realiza mediante observación y seguimiento de todo el proceso de ejecución. Para ello se elabora un formato con los temas significativos
Al finalizar el simulacro los miembros de las brigadas deben reunirse para detectar aciertos y fallas, con apoyo en los resultados entregados por los evaluadores del ejercicio
La evaluación se realiza confrontando la respuesta esperada con respecto a la obtenida. Se incluyen las acciones de la brigada y la de los ocupantes del inmueble.
De sus conclusiones se desprenderán modificaciones al plan de emergencia y a la organización de futuros simulacros.
Procedimiento Operativo. Los responsables de los Comités Internos de Protección Civil, Jefes de Piso y Brigadistas, realizarán lo siguiente:
Activarán el sistema de alarma interno.
Dirigirán y controlarán al personal de su piso.
Iniciarán el desalojo cuando se les indique.
Apoyarán a los demás brigadistas.
Auxiliarán a las personas discapacitadas.
Indicarán al personal que proceda en orden, en silencio y
caminando con rapidez.
Evitarán la utilización de los elevadores.
Indicarán a los visitantes las rutas de evacuación.
Verificarán que no haya quedado ninguna persona en su piso.
Evitarán que alguien regrese a su área de trabajo.
En el punto de reunión, realizarán el censo del personal y
entregarán la información al Coordinador General.
Reportarán las personas que por alguna causa no participaron
o hayan entorpecido el desarrollo del ejercicio.
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Coordinarán el reingreso al inmueble, indicando al personal lo
realice en orden.
Darán por terminado el ejercicio, participando y dando opinión
en la reunión de evaluación con el fin de retroalimentar el plan
de evacuación.
Rendirán el Parte de Novedades.
Vi.- recomendaciones especiales para dar mayor realismo a la evacuación
suspender la energía eléctrica (de ser posible).
usar pañuelos mojados (simulación de humo).
hacer fuego en una zona segura y fuera del edificio.
simular heridos y muertos sin previo aviso.
trasladar en ambulancia a supuestos heridos graves o muertos.
desplazar personas por las escaleras con los ojos vendados.
apoyar a minusválidos reales.
contar con algunos evacuados para que finjan pánico o desmayo.
equipos que se recomiendan para un simulacro
equipo para brigadistas.
comunicación inalámbrica (radio portátil).
alarma.
silbatos.
lámparas sordas.
camillas.
botiquín.
brazalete de colores (los indicados).
cámaras fotográficas y de video.
cartulina de colores para marcar áreas de TRIAGE.
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EJEMPLO DE UN EJERCICIO DE EVACUACION
A c t i v i d a d e s
Hora: 15:30
Reunión de los jefes de piso, responsables de apoyos internos y externos, coordinadores generales, jefes de brigadas, para sincronizar relojes, hacer los últimos comentarios y analizar croquis, checar rutas de evacuación.
15:50
Los jefes de piso regresan a sus instalaciones y se mantienen en estado de alerta.
16:00
Principia el simulacro con un sonido largo de alarma o silbato simultaneo en todas las áreas del inmueble, por el supuesto de la ocurrencia de un incendio, desconectan aparatos eléctricos, apagan cigarrillos y se resguardan debajo de muebles resistentes, o en zonas de seguridad interna o refugio temporal, en caso de que estas áreas se encuentren debidamente identificadas.
16:01
Un jefe de piso comunica al coordinador general la existencia de un incendio en algún piso intermedio del edificio como consecuencia del sismo. (es un factor importante la comunicación según sea el caso real o hipotético).
16:02
El coordinador general ordena la evacuación de todas las áreas, los jefes de piso tocan la alarma con un sonido especial de evacuación, para alerta y para evacuación. Simultáneamente la brigada de seguridad resguarda accesos del inmueble en el momento de la emergencia. Asimismo facilita la vialidad en su caso, al personal evacuado hacia zonas de seguridad externa.
HORA 16:03
Instalación del puesto de mando.
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16:08
La brigada de primeros auxilios instala en puesto de socorro, asimismo determinan las zonas de heridos y muertos.
16:10
Los jefes de piso y brigadistas de búsqueda, rescate, una vez que los evacuados están en las zonas de seguridad, por pisos o áreas; deben comprobar que dicho personal este completo, pasando lista y preguntando si no falta nadie del área, informando de inmediato novedades al jefe de evacuación y a su vez al puesto de mando.
HORA 16:15
Los jefes de piso, informan al puesto de mando: novedades y número de víctimas clasificando heridos, graves y muertos, (esta información se registra en un cuadro sinóptico elaborado exprofeso para el puesto de mando).
16:20
Concentración de brigadistas de búsqueda, rescate y salvamento en el puesto de mando para recibir instrucciones.
16:30
Ingresan al edificio los encargados de infraestructura, para realizar una evaluación de condiciones de seguridad del edificio, en caso afirmativo se da el reporte al jede de evacuación.
16:40
Fin Del Simulacro Con Palabras Del Coordinador General.
16:50
Reunión de retroalimentación y comentarios
Manual Curso Integral PC CIS Página 32
PROCEDIMIENTO DE ACCIÓN PARA EL PERSONAL EN
CASO DE EVACUACIÓN.
CUANDO ESCUCHE EL SISTEMA DE ALERTAMIENTO ( SI PERTENECE A UNA
BRIGADA EN ESPECIAL, AVISE A SU JEFE DE AREA QUE SE INTEGRARA A LA BRIGADA
PARA QUE ESTE ENTERADO)
Mantenga la calma
Desconecte si hay tiempo, los equipos
Guarde si hay tiempo los documentos.
Siga las instrucciones de su jefe de evacuación, que será
identificado con un casco y/o chaleco color verde
Siga al jefe de evacuación, formando fila de 1 en fondo camine,
gatee o arrástrese (depende de la situación)
No utilice los elevadores.
NO GRITE, NO CORRA, NO EMPUJE.
Al bajar por escaleras baje por el lado derecho por seguridad
Por ningún motivo regrese.
Si le encargaron algún visitante o se encuentra una persona
ajena a su departamento guíelo y cálmelo en todo momento.
Si un compañero está lesionado o inválido y se lo encargan,
no lo abandone (hágalo solo si se lo indican los encargados).
Al llegar al punto de reunión, no abandone ni se separe del
grupo, ya que el jefe de evacuación, pasará lista de presentes
y les informará de lo que ocurre
Cuando reciba ordenes de volver a su área de trabajo, hágalo
con calma y a la brevedad posible.
Si su departamento ha quedado dañado o se le indica que se
incorpore a otro, hágalo sin murmuraciones.|
No importa si usted está en un simulacro. Coopere en todo
momento.
Manual Curso Integral PC CIS Página 33
.
BUSQUEDA Y RESCATE
Manual Curso Integral PC CIS Página 34
ORGANIZACIÓN DEL RESCATE
Un trabajo de rescate exitoso depende de los siguientes factores:
El tipo de emergencia derrumbe, inundación, incendio, fuga de
materiales tóxicos, etc.
Una rápida y adecuada evaluación de la situación.
Un plan sistemático de trabajo (guía flexible pero realista para
una operación exitosa), será estudiada por los jefes del COE.
La evaluación recibe el nombre de “Reconocimiento” y la guía
recibe el nombre de “Plan De Rescate”.
Que el grupo de brigadistas tenga muy bien definidos los
niveles de coordinación entre ellos.
ETAPAS DE UNA OPERACIÓN DE RESCATE.
Se divide en 5 etapas:
1. Atención a lesionados.
2. Rescate inmediato y búsqueda en edificios ligeramente
dañados.
3. Exploración de puntos posibles de supervivientes.
4. Exploración adicional y remoción selecta de escombros.
5. Limpieza general de escombros.
La finalidad de estas etapas es lograr un orden lógico de atención a
víctimas de esta manera lograr un mayor número de sobrevivientes
Manual Curso Integral PC CIS Página 35
Las 5 etapas de un rescate son primordiales, es muy probable
cuando un sismo de gran magnitud, haya ocurrido, que los
rescatistas estén más interesados en aplicar las etapas 2, 3 y
4. Sin tomar en cuenta la etapa 5 (limpieza general) hasta
comprobar que no existen personas atrapadas, con o sin vida.
En general, el plan de rescate debe ser siempre flexible, de
forma tal que el personal de operaciones no se exceda en sus
actuaciones, recuerda los riesgos, en áreas donde se está
efectuando una labor de rescate vital.
FLUJO DE MANDO
1.-El jefe de operaciones.
Se hará cargo del mando de la operación, distribuirá a todo el
personal en las diferentes funciones que correspondan
JEFE DE OPERACIONES
JEFE DEL GRUPO DE RESCATE
ENCARGADO DE MATERIALES
BRIGADISTAS
ENCARGADO DE COMUNICACIONES
Manual Curso Integral PC CIS Página 36
2.-El jefe del grupo de rescate.
Designado por el jefe de operaciones, tendrá las siguientes
obligaciones:
Encargado de la evacuación del edificio o zona colapsada.
Distribuir a todo el personal en la zona de búsqueda y rescate,
de acuerdo con su capacidad y especialidad.
Evaluar los equipos disponibles.
Determinar al encargado de materiales y equipo de operación.
Se ubicará en el acceso a la zona de rescate
Llevará el tiempo por cada 3 personas, cuya permanencia no
debe exceder de 25 minutos, los cuales serán para efectuar el
relevo del grupo.
Velar por que todo el personal cumpla con las medidas
básicas de seguridad establecidas
Estar siempre atento del estado físico de los trabajadores de
rescate.
3.- El encargado de comunicaciones:
Estará ubicado en el puesto de mando o de operaciones y
bajo órdenes del jefe de operaciones
Si usaran radios, las trasmisiones deben ser sin claves o
códigos,
En situación extrema de urgencia se utilizará la clave C.Q.
que es llamada internacional de prioridad o urgencia. Los
demás usuarios del sistema de radio deben dejar de utilizar
esa frecuencia, hasta que sea declarada frecuencia libre por
el jefe de comunicaciones.
Manual Curso Integral PC CIS Página 37
4.- El encargado de materiales:
Será designado por el jefe de grupo de rescate: acatará todas
las disposiciones directas de él.
Estará ubicado en el acceso a la zona de rescate.
Llevará un conteo estricto de
todos los materiales de la mochila
de rescate que son utilizados.
Solicitará al jefe de operaciones
en caso necesario equipo pesado
por instrucciones del jefe de
grupo.
No debe prestar equipos a personas desconocida, solo si se
tienen instrucciones del jefe de grupo. Anotará lo prestado, así
como el nombre y grupo perteneciente del solicitante.
5.- Personal de rescate:
Se dividirá en 3 grupos, compuestos de 3 a 5 rescatistas, de
acuerdo con el tipo de rescate o la indicación del jefe del grupo.
El primer grupo son definidos como los operativos (los que laboran
en la zona de rescate).
El segundo grupo son los que abastecen lo requerido al primer
grupo y los apoyan en remover escombros generados.
El tercer grupo estará descansando y a la expectativa para relevar
al primer grupo. El 2° grupo releva a los topos y entra el tercer
equipo. En el tiempo definido de relevo generalmente 25 minutos.
Manual Curso Integral PC CIS Página 38
PROCEDIMIENTO DE UN PLAN DE RESCATE
La complejidad de las labores y la atención de las circunstancias
son diferentes en cada situación:
El tipo y número de edificaciones así como la densidad de
población afectada por el desastre.
La extensión de los daños
La extensión y contaminación presente en caso de desastres
(radiactivos, químicos o biológicos).
El área siniestrada que deba ser atendida.
La adecuada organización y respuesta del sistema para la
atención de emergencias del área afectada.
1.- PLANIFICACIÓN DEL RESCATE
El rescate en espacios confinados es altamente especializado, por
lo tanto no lo intente si no está entrenado para ello.
2.- RECONOCIMIENTO INICIAL
El reconocimiento inicial por parte del jefe de grupo o jefe de
operación es el primer paso para contar con la información
necesaria y disponer de un juicio lo más aproximado posible a la
realidad, sobre el número de lesionados y sus condiciones.
Es esencial que cada miembro de un grupo de rescate esté
capacitado y entrenado en reconocimiento de rescate, ya que
algunas veces el jefe de grupo o de operación no puede tomar
decisiones, por lo que recae en los rescatistas el efectuar su propio
reconocimiento de la tarea a la cual han sido asignados.
Manual Curso Integral PC CIS Página 39
3.-INFORMACIÓN:
Normalmente la información inicial hacia el jefe de grupo es
proporcionada por el guardia del área; otras fuentes de información
pueden ser vecinos, testigos y hasta los propios afectados.
Todas la información será de gran valor para las acciones que
deban tomarse (anótese nombre y horas de los testigos)
En ciertos casos, especialmente en destrucción extensa, el jefe de
grupo y el jefe de rescate se dirigirán a
puntos específicos del área, para
efectuar una evaluación (lugares
donde gran número de personas se
congregan en búsqueda de refugio o
donde personas se encuentran
amenazadas por algún peligro.
4.- VALORACIÓN DE LA ESCENA:
Una vez distribuidos los miembros del grupo en las labores
prioritarias, el jefe hará un adecuado y rápido reconocimiento del
área afectada, revisando cualquier factor de riesgo (fuga de gas,
riesgo de inundaciones, paredes en peligro de colapso, etc.) que
pueda poner en peligro a rescatistas o personas atrapadas y tomar
las acciones necesarias para redistribuir su personal según el caso.
Esto influye en la determinación de prioridades.
Asegura también que los lesionados graves que requieran atención
médica urgente, sean trasladados antes que los lesionados leves:
TRIAGE EN ZONA
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.
CÓDIGO ROJO
Primera categoría.-
Extrema urgencia, prioridad absoluta. Precisa asistencia inmediata en
el lugar del siniestro. Tiene gran posibilidad de supervivencia de
acuerdo a la calidad con que ha sido manejado y transportado al centro
asistencial.
Incluye: T.C.E., obstrucción de vía aérea, heridas penetrantes en tórax,
grandes hemorragias traumáticas, shock.
CÓDIGO AMARILLO.
Segunda categoría.-
Urgencia relativa.
Precisa una asistencia médica inmediata en centro. Una vez
hospitalizado requiere trato urgente no inmediato.
Incluye victimas de primera categoría que hayan sido estabilizados de
su gravedad, heridos abdominales, sospecha de hemorragias internas,
quemados, fracturas abiertas.
Manual Curso Integral PC CIS Página 41
CÓDIGO VERDE
Tercera categoría
Urgencia sin prioridad. Pacientes que necesitan una asistencia médica
que puede ser atendida posteriormente.
Incluyen: fracturas cerradas, heridas que necesitan sutura.
No necesitan hospitalización pero si asistencia. Pueden ser
transportados por medios convencionales para ser asistidos sin
deterioro a su estado general
CÓDIGO NEGRO
Cuarta categoría.-
No son evacuables. Abarca los accidentados que por sus lesiones
graves son irrecuperables tienen pocas posibilidades de supervivencia.
También los fallecidos.
Serán evacuados en último lugar
Gran parte del trabajo se realiza bajo condiciones de dificultad y
confusión, sobre todo en lugares donde por interrupción del servicio
eléctrico reina la oscuridad. El rescate reside en identificar aquellas
formaciones de escombros, oquedades, aberturas que puedan ser
empleadas para el acceso a los lesionados
CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA (COE).
Es la encargada de mantener una operación detallada de lo que
suceda, ayuda a la toma de decisiones y las pone en operación.
Manual Curso Integral PC CIS Página 42
ORGANIZACIÓN GENERAL:
El COE, debe contar con 4 áreas definidas. debe existir una
adecuada relación entre ellas:
Comunicaciones
Información
Decisiones
Ejecución
COMUNICACIONES: Tiene como función recibir toda la información
de los puestos de mando y transmitir las diferentes decisiones
tomadas por el COE a los grupos involucrados.
INFORMACION: Su función específica “filtrar” de impurezas los
mensajes recibidos: envía en forma objetiva los mensajes.
Da seguimiento a los hechos que se van presentando por
medios cartográficos o electrónicos, para definir las áreas
afectadas.
DECISIONES: Está compuesto por personas de los más altos
niveles jerárquicos de las instituciones involucradas en emergencia,
estas personas deben contar con:
Poder de decisión sobre recursos, organización, líneas de
trabajo y mando.
Formación en atención de emergencias o desastres
Debe existir un coordinador con experiencia.
Un secretario que tome nota de los acuerdos, los cuales más
tarde se darán al jefe de operaciones.
Manual Curso Integral PC CIS Página 43
OPERACIONES: Será responsable de que se cumplan las órdenes
emanadas del área decisional, dará seguimiento de lo que se está
haciendo. Informará periódicamente de avances u obstáculos.
ZONIFICACIÓN:
Esta debe ser seleccionada con anterioridad en los planes de
prevención de accidentes, para no perder tiempo a la hora de la
emergencia. Debe tener condicione aceptables para el trabajo
(electricidad, agua, clima, alimentación y combustible. Además de
contar con adecuada comunicación).
ZONA TIBIA O
AMARILLA
ZONA FRIA O
VERDE
DIRECCION DEL
VIENTO
C.O.E
.
CENTRO DE OPERACIONES DE
EMERGENCIA
ZONA CALIENTE O
ROJA
Manual Curso Integral PC CIS Página 44
PUESTO DE MANDO
Es el lugar en la zona de emergencia donde se brindan las
indicaciones para la atención de la emergencia. Se toman todas las
decisiones para el control, búsqueda, rescate, atención, evacuación
y distribución de las víctimas.
JEFE DE OPERACIONES:
Es el responsable del manejo de la operación y se escogerá, entre
los representantes de las instituciones reunidas en el puesto de
mando. Tomando en cuenta la
capacidad técnica y profesional más
adecuada, así como don de mando.
El jefe de operaciones tendrá las
siguientes funciones:
Designar a los encargados de
las diferentes zonas y áreas. además coordinar con ellos la
operación.
Controlar los recursos disponibles para atender la
emergencia, haciendo las solicitudes pertinentes al Centro de
Operaciones de emergencia (COE).
Enviar al área de comunicaciones, todas las decisiones,
órdenes y otras recomendaciones para que desde ahí sean
retransmitidas a todas las zonas o al COE.
Autorizar los relevos o cambios de personal.
Puede contar con un asistente quien fungirá como subjefe.
Es el responsable de dar por finalizada la operación debiendo
registrar la hora en que se determina el cese de operaciones.
Manual Curso Integral PC CIS Página 45
ORGANIZACIÓN GENERAL
En el puesto de mando estarán los representantes locales de las
instituciones más involucradas o afectadas en la atención de la
emergencia. Se ubicará cerca de la zona de comunicaciones, ya
que esto facilita el manejo de las operaciones en la escena.
ZONAS Y AREAS.
Deberá contar con 4 zonas y 5 áreas claramente definidas y
diferenciadas, bajo el sistema de perimetraje en la escena
ZONAS:
a) Zona de Búsqueda y Rescate
b) Zona de evacuación y circulación interna.
ZONA 1
ZONA 2 ZONA 3
BUSQUEDA Y RESCATE
PUESTO DE MANDO
PERIMETRO INTERNO
RECOLECCION
DE VICTIMAS 1
COMUNICACIONES
RECOLECCION
DE VICTIMAS 2
HELIPUERTO
MORGUE
REFUGIO
HOSPITAL
Manual Curso Integral PC CIS Página 46
c) Zona de puesto de recolección de víctima y Triage.
AREAS:
a) De comunicaciones.
b) De helicópteros
c) De Morgue
d) De puesto de recolección de victimas (2)
e) Albergue temporal o refugios.
La zona 1 es el sitio o lugar donde se localizan las víctimas. Es la
zona de operaciones de más peligrosidad, el personal que ingrese a
esta área debe tener alto entrenamiento en el tipo de emergencia
que se está atendiendo; debe contar con
equipo de protección adecuado al incidente
o emergencia.
La zona 2 comprende el sitio donde se
recogen los pacientes y se trasladan a la
próxima zona. Esta zona es de moderada
peligrosidad, por lo tanto también se permite solo personal con
equipo básico de protección personal.
La zona 3 es la zona donde se
trasladan a los pacientes para su
primera clasificación y atención,
esta zona debe ser colocada a una
distancia prudencial que garantice
la seguridad a quienes laboran en
ella, pero que no esté muy lejos ya
que dificultaría el traslado de los pacientes de la zona 2.
Manual Curso Integral PC CIS Página 47
Se deberá llevar un estricto registro del nombre, sexo, edad centro
hospitalario al que fue remitido y tipo de lesión que presenta el
paciente.
La zona 4 es donde se estacionarán los vehículos de emergencia
para el traslado de pacientes a los distintos puntos específicos.
Área de comunicaciones: todas las comunicaciones entrantes o
salientes se canalizan a través de esta área la cual deberá contar
con el equipo necesario, y el personal adecuado para lograr al
máximo las operaciones y la seguridad dentro de la zona del
desastre o emergencia.
Área de morgue; a esta área se trasladaran los cadáveres para su
primera revisión o clasificación, se nombrara un encargado de ser
posible será un miembro del organismo de investigación judicial.
Área de puesto de recolección de víctimas: es una segunda
opción que depende de la magnitud del incidente, laborarán los
mismos términos de la zona 3. salvo que en la mayoría de los casos
a este puesto se destinarán los pacientes en ruta al hospital.
Área de albergue temporal: se instalará, dependiendo de la
necesidad, del tiempo y la magnitud del evento. Se nombrará un
encargado con experiencia en manejo de instalaciones
provisionales.
DIRECTRICES PARA LE EFECTIVA COMUNICACIÓN EN EL
PUESTO DE MANDO.
A fin de regular el flujo de información, la comunicación en el puesto
de mando se regirá de la siguiente forma: toda la información
ingresará por el área de comunicaciones, esta deberá enviarla al
jefe de operaciones, quien tomará las decisiones pertinentes;
Manual Curso Integral PC CIS Página 48
posteriormente, las envía al área de comunicaciones nuevamente,
la cual establecerá el mejor medio para trasmitirlo.
LINEAS DE MANDO EN EL PUESTO.
Todas las zonas y área serán regidas por un encargado, y estos a
su vez por el jefe de operaciones, el cual se designará en la
persona de mayor jerarquía de los encargados, debe tener mayor
responsabilidad sobre la emergencia. Será el único que podrá
nombrar o remover a los encargados de zona y área; a su vez, el
jefe del COE es el único que podrá nombrar o remover a los jefes
de operaciones.
REPRESENTANTES DE GOBIERNO Y MEDIOS DE
COMUNICACIÓN.
Son aquellos que de una u otra forma se presentan a observar la
magnitud del desastre, por lo cual se recomienda ubicarlos en un
sitio seguro.
Todos los comunicados de prensa los dará únicamente la persona
designada por el jefe de operaciones. Queda prohibido que
cualquier otra persona dialogue con los reporteros.
Manual Curso Integral PC CIS Página 49
MOCHILA DE RESCATE
Se recomienda el siguiente equipo en este tipo de mochila
1 mochila
1 martillo
1 mazo
4 cinceles (2 grandes y 2 peq.)
1 hacha de mano
1 serrucho
1 segueta con 6 hojas
1 tenazas
2 alicantes
1 llave stilson
1 llave perica
4 desarmadores
1 palanca pata de chiva
1 pala y pico
1 gato hidráulico 3 ton.
3 mascarillas
1 bote de aerosol 2 pares de guante de piel
SEÑALIZACION
1.- El objetivo de la señalización en edificios colapsados, es lograr
un entendimiento de todos los grupos de rescate y unir criterios,
disminuyendo el trabajo y haciéndolo eficiente.
2.- En el rescate se clasifica la señalización en cuatro tipos:
a) De reconocimiento: permite marcar las áreas prioritarias
para ser trabajadas por grupos especializados.
b) De búsqueda: permite indicar aquellos puntos en los
cuales los perros especiales o detectores muestran alta
probabilidad de sobrevivientes.
c) De salvamento y rescate: muestran los sitios en los cuales
se localizan sobrevivientes o victimas dentro de la edificación y las
posibles vías de penetración.
d) Informativa: indica los lugares ya revisados, el grupo que
hizo la evaluación y la posible presencia de peligros.
Manual Curso Integral PC CIS Página 50
MATERIALES PARA LA SEÑALIZACION
Los materiales requeridos en rescate pueden ser:
Banderola.-en áreas externas
Pintura.- en escombros de
gran tamaño, para señalar
vías de acceso e identificar el
área trabajada.
Cintas fluorescentes.- en
áreas interiores con poca o
ninguna visibilidad.
Cuerda de Nylon de color.-
para marcar galerías y
túneles.
Gis o tiza.-en materiales metálicos, paredes y en madera secos
espacios muy confinados.
CODIGO INTERNACIONAL PARA GRANDES DESASTRES.
En algunas situaciones
donde se presenta la
ayuda internacional es
importante conocer
algunas señales:
Manual Curso Integral PC CIS Página 51
CODIGO DE SEÑALIZACION.
La señalización en las edificaciones después de la labor de
búsqueda reviste gran importancia debido a que:
Permite economizar tiempo y esfuerzos de los rescatistas al
ya no buscar en áreas que fueron revisadas.
Especifica que grupo o institución se responsabilizó por las
labores de búsqueda en ese lugar.
Deja especificado si el edificio presenta o no un peligro.
En edificios con poco daño y que ya ha sido revisado en su totalidad
se colocará una letra R (revisado) esto indica que el edificio fue
revisado y los lesionados fueron evacuados, debajo de esta letra se
colocara una línea y bajo ella las iniciales de la organización o
institución que efectuó la revisión.
Ejemplos: R/CR Revisado Por Cruz Roja
R/B Revisado Por Bomberos
R/CFE Revisado Por Comisión Federal de Electricidad
Cuando el área revisada se encuentre alguna condición de peligro
se colocara una letra P a la derecha de la indicación anterior.
Ejemplo: R/CFE/ P CUANDO LO CREA CONVENIENTE Y SEA
POSIBLE COLOQUE LA PALABRA COMPLETA PELIGRO.
POSIBLES ESCENARIOS DE DERRUMBES
Manual Curso Integral PC CIS Página 52
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COMBATE DE INCENDIOS
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¿QUÉ ÉS ÉL FUÉGO?
Es una reacción química de oxidación que resulta de la
combinación de oxígeno, calor y combustible en condiciones y
proporciones adecuadas.
Tetraedro del fuego
En el fuego intervienen 4 factores:
1. Calor
2. Oxigeno ó Comburente (Alimenta la combustión, al proporcionar
la atmósfera adecuada para ello. En casi todos los incendios el
oxígeno del aire es el que desempeña este papel).
3. Combustible se requiere para elevar la temperatura del
combustible puede ser sólido, líquido o gaseoso.
4. Reacción química en cadena: si la cantidad de calor
desprendida es elevada, el material combustible seguirá
descomponiéndose, desprenderá más vapores que se combinarán
con el oxígeno, se inflamarán y el fuego aumentará
Manual Curso Integral PC CIS Página 55
MÉTODOS DE EXTINCIÓN DE INCENDIOS
De acuerdo a lo visto en el Tetraedro de fuego, tenemos que hay un
método de extinción de acuerdo a cada componente del Tetraedro
ENFRIAMIENTO.- Se efectúa a través del control de la temperatura
absorbiendo el calor
SOFOCACION.- Se efectúa a través de la eliminación del oxígeno
del ambiente o el aislamiento del fuego con éste
ELIMINACION DE COMBUSTIBLE.- Consiste en el aislamiento o
separación del material combustible del incendio.
INHIBICION.- Consiste en la ruptura de la reacción en cadena
mediante sustancias que tienen la propiedad de interrumpirla
Acción Factor: Actuación: Ejemplo:
ENFRIAMIENTO CALOR
Se trata de enfriar el combustible, absorbiendo el
calor, hasta detener la reacción de combustión.
Echar agua a un fuego de madera.
SOFOCACIÓN COMBURENTE (usualmente,
oxígeno)
Acción encaminada a evitar la llegada de oxígeno,
eliminando o disminuyendo su concentración, al
combustible.
Cubriendo con una tapa un recipiente que contenga un
líquido ardiendo. Uso de mantas y telas
mojadas
Supresión COMBUSTIBLE
Eliminando este factor, se lograra la extinción del
incendio.
Cierre de la llave de paso del combustible (líquido o gas) o aislando combustible sólido.
Inhibición REACCIÓN EN
CADENA
Proyecta sobre el fuego sustancias químicas que
detienen la reacción dando productos inertes.
Efecto inhibidor de la reacción química
(combustión) por el polvo químico.
Manual Curso Integral PC CIS Página 56
Manual Curso Integral PC CIS Página 57
TIPO DE COMBUSTIBLES
Combustibles sólidos:
Madera, tela, papel, cartón, hule, plásticos,
carbón, algodón, etc. En general todo lo que
produzca brasa.
Fuegos de líquidos combustibles o
inflamables (aceites, grasas, alquitrán, pinturas
a base de aceite, barnices, gasolina, petróleo,
disolventes). Líquidos solubles en agua como
éteres, acetonas, alcoholes. Gases como
hidrogeno, acetileno, propano, butano. Natural
Fuegos en equipos eléctricos energizados o
bajo tensión o que se presentan en cercanías
de ellos
Metales combustibles, el magnesio, titanio,
circonio, sodio, potasio, litio, calcio, zinc, etc.
K Fuegos en equipos de cocina y similares,
en donde el combustible son aceites y grasas orgánicas
Manual Curso Integral PC CIS Página 58
¿Cómo usar un extintor?
Mantenga la calma. De lo contrario, su acción puede ser más
peligrosa que el mismo fuego.
Quitar el seguro del extintor.
Sujetar la manguera con firmeza
Apriete la palanca de disparo una vez para cerciorarse que el
extintor tiene presión.
Acercarse al fuego, a una distancia de 3 ó 4 metros o lo que
nos permita el calor.
Dirija el agente extinguidor hacia la base de la llama con
movimiento de zigzag.. Es conveniente tener a mano otra
persona con extintor por si éste no funciona o se acaba.
(Nunca combata el fuego en contra del viento)
No debe correr, ni darle la espalda al fuego, tampoco ingresar
a un recinto con gran cantidad de humo.
La carga de un extintor dura aprox. de 10 a 20 segundos; por
esta razón, no hay que desperdiciarla, sino actuar con eficacia
Nunca utilizar agua en fuego de aceite, gasolina o electricidad.
Manual Curso Integral PC CIS Página 59
METODOS DE TRASMISION DEL FUEGO
El fuego una vez iniciado, y en el caso de no ser detectado o controlado a tiempo, se expande a otros lugares, se trasmite.
Transmisión por Conducción.- Se efectúa por contacto directo dentro de un mismo cuerpo u otro.
Transmisión por Convección.- Se efectúa por el movimiento del aire al ascender.
Transmisión por Radiación.- Se efectúa la transmisión desde un cuerpo hasta otro, separado de aquel a través del aire.
MASA CALIENTE
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PRIMEROS AUXILIOS
PRIMERO AUXILIOS
Manual Curso Integral PC CIS Página 61
Es importante saber que un accidente o enfermedad súbita puede suceder en cualquier lugar, es decir todo el personal en sus diversas áreas de trabajo puede sufrirlo, ante la falta de personas preparadas para brindar una atención rápida y efectiva en los casos de emergencia, se requiere capacitar al personal en primeros auxilios médicos. Se elaboro este manual con la intención de preparar al participante en las técnicas actualizadas de los primeros auxilios médicos.
OBJETIVO GENERAL
Al finalizar este curso el participante será capaz de identificar y proporcionar los cuidados inmediatos a cualquier persona que sea víctima de algún accidente o enfermedad súbita, antes de recibir atención médica adecuada.
GENERALIDADES
¿QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Son las atenciones inmediatas y temporales que se aplican a una persona víctima de algún accidente o enfermedad súbita, antes de recibir atención médica adecuada. Generalmente se aplican en el lugar del accidente.
OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS.
1. Salvar la vida 2. Evitar que se agraven las lesiones 3. Conservar la vida 4. Reducir el sufrimiento de la victima 5. Promover la enseñanza de los P.A.
Aunque cada accidente es diferente y requiere un tratamiento especifico. Existen protocolos definidos de actuación en los P.A.
COMO ACTUAR EN UN ACCIDENTE.
Manual Curso Integral PC CIS Página 62
1. Observar las medidas de seguridad necesarias.
2. Mantener la calma. 3. Tomar el mando e
impartir órdenes 4. Tranquilizar al lesionado 5. Controlar a los curiosos
que no ayuden 6. No permitir que sea movido el lesionado, a menos que sea
necesario 7. No dejarte impresionar por lesiones impresionantes 8. Actuar con rapidez y seguridad 9. Activar el servicio médico de urgencias 10. No permita que el lesionado vea sus lesiones, ni la de los demás.
Es de suma importancia al prestar primeros auxilios el saber qué hacer y, que no hacer. Para esto se debe usar el sentido común, atendiendo primero lo más urgente, pensando siempre en la vida del paciente. La persona que suministre los primeros auxilios debe conocer sus limitaciones, (no suturar heridas, no reducir fracturas etc.) Mucho daño se ha causado por colocar torniquetes en el caso de hemorragias que pueden contenerse con métodos menos peligrosos, o al tratar pequeñas heridas mientras el lesionado se encuentra en estado de choque cuyo tratamiento es más urgente.
EXAMEN DEL PACIENTE
Es importante realizar un breve examen del lesionado en forma metódica, para verificar que no existan lesiones importantes o para descubrir alguna que no es evidente y que pone en peligro la vida. La evaluación del lesionado debe hacerse en el lugar del accidente, evitando moverlo, solo en caso de peligro a la vida. Observe las características del accidente, puede deducir las posibles lesiones, por ejemplo, si el accidentado ha caído de cierta altura buscaremos fracturas o hemorragias internas por desaceleración Se observa la posición del cuerpo. Si un miembro presenta una posición anormal, posiblemente existe una fractura o luxación. Observe la coloración de la piel que puede estar pálida, azulada o enrojecida.
Manual Curso Integral PC CIS Página 63
El examen del lesionado deberá iniciarse por el cráneo, observando si existen heridas en el cuero cabelludo y palpando con los dedos de la mano para detectar si existen salientes o hundimientos. Obsérvese si sale sangre de oídos lo que indicaría probable fractura de la base del cráneo.
ACTIVAR EL SERVICIO MEDICO DE URGENCIAS (S.M.U.)
Solo que sea un accidente leve, en los demás casos deberá activarse el S.M.U. Dando la siguiente información:
a) Lugar exacto del accidente
b) Tipo de accidente c) Número de
lesionados d) Estado de
conciencia del lesionado e) Clase de lesión (inconciencia, hemorragia, fractura, etc.) f) Informar lo que se está haciendo.
TRATAMIENTO GENERAL A UN ACCIDENTADO
a) Deje al accidentado acostado preferentemente sobre la espalda. En algunos casos será preferible que esté de costado o semi-sentado, esto dependerá de la lesión que presente.
b) No permitirá que el lesionado se levante o deambule.
c) Si el paciente presenta vómito, manténgalo con la cabeza hacia un lado para evitar que el vómito pase a las vías respiratorias.
d) Afloje la ropa apretada: corbata, cuello, cinturón, etc. e) Coloque una manta o sabana por debajo y encima del
lesionado. Tranquilice y no permita al lesionado ver sus heridas.
f) Trate de no moverlo a menos que sea absolutamente necesario.
Manual Curso Integral PC CIS Página 64
g) No administre líquidos ni medicamentos. h) No abandone al lesionado.
SIGNOS VITALES-
Los signos vitales son las manifestaciones de vida que pueden ser
comprobadas, directamente por el médico o personal capacitado
durante la exploración del enfermo o lesionado: (pulso, presión
arterial, respiración, reflejos, temperatura, etc.
Los signos vitales permiten conocer el estado inicial de un
paciente, notar alguna alteración en el organismo o el tratamiento
aplicado es el correcto.
PULSO. Onda de presión que se percibe al
comprimir ligeramente una arteria contra una
estructura sólida (hueso o músculo), en el momento
de la llegada de la onda sanguínea al punto
comprimido. El pulso normal de un adulto es de 60
a 80 pulsaciones por minuto, se toma con el dedo
índice y medio, nunca con el pulgar.
RESPIRACION.- Es el intercambio gaseoso (oxígeno/bióxido de carbono), el número de respiraciones por minuto varía de acuerdo a la edad, sexo, etc. El adulto normalmente respira de 12 a 20 por minuto. Cuente los movimientos respiratorios durante un minuto, observando la expansión del tórax.
TEMPERATURA.- Es el grado de calor corporal en el interior del cuerpo humano la temperatura es constante 36 a 37°C, ésta se mide con un termómetro que se coloca en la axila o bajo la lengua, dejándolo por lo menos 3 minutos. En los niños pequeños es recomendable tomar la temperatura rectal. PRESION ARTERIAL.- Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales resultado del impulso proporcionado por la contracción cardiaca y por el volumen sanguíneo. La presión arterial varía de acuerdo a la edad, sexo, peso y actividad que se realiza. En el adulto se pueden considerar normales los siguientes valores:
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120 +/- (10) mm/Hg PRESION SISTOLICA
80 +/- (10) mm/Hg PRESION DIASTOLICA
Para la valoración de la presión arterial son necesarios: un Estetoscopio y un Esfigmomanómetro
PROCEDIMIENTO: el paciente debe estar sentado, con el brazo izquierdo descubierto. Se le coloca el brazalete 2 cm... arriba del pliegue del codo. Se localiza el pulso humeral y se coloca en este sitio la cápsula del estetoscopio; cierre la válvula del manguillo e insufle hasta que la lectura llegue a 200 mm/Hg afloje la válvula y este pendiente de escuchar el primer sonido en la arteria, corresponde a la presión sistólica, al escucharlo por última vez la lectura corresponderá a la presión diastólica.
120/80 mm/Hg
REFLEJOS
Definición: es la respuesta del organismo a un estimulo. Los más importantes en una emergencia son: Fotomotor: al hacer incidir un rayo de luz en la pupila del ojo, esta se contraerá. Corneopalpebral: al tocar el interior del ojo, tratará de cerrarse. Doloroso: provocar dolor en el esternón o la unión de la uña con el dedo, la respuesta es tratar de retirarse o defenderse.
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REANIMACION CARDIO-PULMONAR (R.C.P.) Son las técnicas que se aplican a una persona que ha sufrido un paro respiratorio o cardiaco. Es importante conocer y respetar la CADENA DE LA SUPERVIVENCIA.
(ACTIVE SMU- INICIE LA RCP- DESFIBRILACION PRECOZ- SOPORTE
AVANZADO)
S
i
u
s
t
e
si ve a una persona inconsciente controle la seguridad y verifique el estado de conciencia dando golpes leves en su
hombro y pregunte ¿Se encuentra usted bien?
Si no hay respuesta grite pidiendo ayuda. Verifique la activación del SUM
Coloque sus dedos índice y medio a un lado de la garganta para buscar el pulso de 5 a 10 segundos
En caso que no detecte pulso inicie las compresiones en el centro del tórax con la línea de las tetillas.
Aplique 30 compresiones en el centro del pecho
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Abra la vía respiratoria utilizando la técnica de hiperextensión para retirar la lengua de la parte posterior de la garganta. Coloque una mano en la frente y los dedos índice y medio en el mentón e incline la cabeza hacia atrás.
Aplique 2 insuflaciones en la boca del paciente.
Aplique 30 compresiones en el centro del pecho seguidas de 2 insuflaciones. Haga esto en 5 ciclos al finalizar el ciclo verifique el pulso y respiración durante 10 seg.
Solo deje de hacerlo:
-cuando el paciente se recupere.
-Llegue la ambulancia.
-Un médico lo decida.
-O este muy cansado para seguir.
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HERIDAS Es la pérdida de la continuidad de los tejidos blandos (piel, tejido músculos), producidas por alguna agresión
Clasificación:
HERIDA PUNZANTE.- Producida por objetos con punta que penetran a cierta profundidad en los tejidos, (agujas, clavos, alambres, espinas, etc.), el orificio que se produce es pequeño, por lo que solo salen unas pocas gotas de sangre. El peligro de ésta herida radica en la profundidad y en los gérmenes que puede llevar a los planos profundos; así como también las hemorragias internas.
HERIDA CORTANTE.- Producida por objetos con filo (cuchillos, bisturí, navaja, vidrio, etc.) predominando en ellos el largo sobre ancho, sus bordes son limpios y netos. Éstas heridas producen hemorragias, cuyo grado va a depender de la cantidad y calibre de los vasos seccionados. El dolor que producen éstas heridas se debe a la sección de filetes nerviosos. HERIDA CONTUSA.- producida por un
objeto como: piedras, máquinas, martillos o por caídas sobre el suelo. Sus bordes son irregulares a menudo desgarrados, no sangran mucho debido al aplastamiento de vasos y nervios. ESCORIACION.- Se produce por el roce con superficies ásperas contra la piel o mucosa que originan el desprendimiento de las capas superficiales de la misma, se infectan muy fácilmente. AVULSION: Son heridas que debido a un traumatismo desgarran piel y tejido. Es producida por mordeduras, arrancamiento por cualquier tipo de maquinaria, animales
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TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
Como paso previo y necesario al tratamiento de cualquier herida, Se deben cumplir las siguientes normas:
Preparar un lugar, lo más limpio posible, para colocar el material.
Preparar el material que se va a utilizar y desinfectar el instrumental (tijeras, pinzas…) por algún método (Fig. 7.2)
METODOS PARA DESINFECTAR:
Aplicación de solución desinfectante, que puede ser con solución Microdacin.
Mezclando 15 ml. de agua y 75 ml. de alcohol de 96º, dejándolo actuar dos minutos.
Ebullición durante 20 minutos.
Flameado (pasarlo por una llama) y limpiar con alcohol.
Figura 7-2: Tres tipos de desinfección.
1. Lavarse las manos con abundante agua y jabón, cepillándose las uñas, y desinfectarlas con un antiséptico.
Figura 7-3: Lavado de
manos.
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Ponerse los guantes.
Aunque las heridas se pueden clasificar de numerosas formas, a nivel práctico interesa diferenciarlas en leves y graves, ya que esto condicionará el tratamiento posterior.
HERIDAS LEVES
Son los pequeños cortes o erosiones
superficiales que no están contaminados.
Tratamiento
Limpiar la herida con agua y jabón, frotando con una gasa (no utilizar algodón), para eliminar los contaminantes. Se debe comenzar por el centro de la lesión e ir progresando en espiral hacerlo en 3 ocasiones.
Secar con una gasa (nunca utilizar algodón) y aplicar antiséptico, (isodine o microdicin).
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Si la herida es pequeña y los bordes están próximos, con esto sería suficiente. Se termina taponando la herida con un apósito autoadhesivo estéril (vendita).
Si no tiene su esquema de vacunación adecuado contra el tétanos, aplique la vacuna dentro de las próximas 10 horas.
Figura 7-12: Cura de
una herida leve.
Cuando la herida es extensa y/o profunda, tras estos primeros cuidados hay que aproximar los bordes para favorecer el proceso de cicatrización, pudiendo utilizar los siguientes
métodos:
Vendoletes Pegar un extremo a un lado de la herida, teniendo cuidado de que la zona esté seca; tirar de él para aproximar los bordes, sin que haya demasiada presión, y pegar el otro extremo. Es conveniente empezar por el centro y seguir hacia los extremos de la lesión, con una separación entre cada tira de 1 centímetro aproximadamente, hasta unir la totalidad de la herida.
Grapas y suturas (SOLO UTILIZADA POR PERSONAL AUTORIZADO)
No se debe suturar cuando:
Hayan transcurrido más de 6 horas desde que se produjo la herida.
Las heridas sean muy sucias y con pérdidas de tejido.
Heridas profundas con riesgo de que afecte a tendones, nervios o vasos, y las penetrantes en tórax o abdomen.
Heridas con fracturas abiertas.
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HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS INTERNAS
Las hemorragias internas se sospecharán si el paciente presenta dolor tras un traumatismo con piel pálida, fría y sudorosa, pulso rápido y débil, respiración rápida, tensión arterial baja, mareo o pérdida de conciencia. Actuaremos de la siguiente forma:
Debe acostarse al enfermo en posición horizontal, salvo que pierda el conocimiento; en este caso se colocará en la posición lateral de seguridad.
Abrigar al paciente con una manta.
No darle nada por vía oral. Intentar conseguir lo antes posible APOYO MÉDICO.
HEMORRAGIAS EXTERNAS
El tratamiento es secuencial, siguiendo pasos muy precisos. Es importante realizarlo de este modo, ya que si un método es suficiente para detener la hemorragia no debe pasar al siguiente.
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Presión directa sobre la herida
Forma más eficaz de detener una hemorragia. Use gasas estériles, en caso de no tenerlas utilice cualquier paño al alcance. Mantenga la presión 10 minutos, sobre el punto sangrante. Si continúa el sangrado, añada más gasas sin retirar las anteriores. Si la hemorragia es en una extremidad (brazo o pierna) combine compresión con elevación del miembro
El taponamiento se mantiene hasta detener el sangrado, y se realizará después una curación a la herida. Si a pesar de todo la hemorragia continua siendo muy intensa, se pasará al siguiente método.
Presión sobre la arteria
La Presión sobre la arteria a es difícil de realizar, pues exige un conocimiento de los puntos por donde pasan las arterias (señaladas en la figura 7-35). Presenta la ventaja de que se impide el paso de la sangre a través de la arteria lesionada, pero no a través de otras arterias.
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Puntos de presión
Presione una arteria cercana al sitio de la hemorragia contra el hueso o un músculo
Torniquete Es el último recurso, se recurre a él cuando han fracasado las medidas anteriores y la hemorragia sigue siendo importante, o como primera medida sólo ante hemorragias muy profusas (la amputación de una extremidad). Tiene el peligro que impida el paso de sangre a todo el miembro si el torniquete se mantiene más tiempo del que la extremidad soporta puede producir gangrena o lesiones de nervios. El torniquete solo se realiza en miembros superiores o inferiores. La técnica para colocar un torniquete es sencilla. Basta con un elemento que apriete circularmente el brazo o el muslo. Pero existen dos formas muy fáciles y menos traumáticas
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Con un paño y un palo: si no se dispone del aparato de medir la presión arterial se puede realizar un torniquete como se indica en la figura. Con ello se evita hacer nudos sobre la piel que podrían ser difíciles de deshacer en caso de tener que soltarlos con urgencia. Se puede utilizar la venda triangular (ver figura).
Con el manguito del baumanómetro: colocar el manguito alrededor de la zona donde se pretende hacer el torniquete y elevar la presión unas décimas por encima de la presión arterial del paciente (al superar la presión de las arterias se interrumpe el paso de sangre) (ver figura 7-36).
Cuando se realiza un torniquete es muy importante:
Anotar la hora en que se coloca.
Mantener fría la parte inferior del miembro en que se ha puesto el torniquete mediante hielo o bolsas frías, que no tocará directamente la piel, sino que se aislará mediante una venda o un paño
Aflojar el torniquete cada 12 minutos para que circule la sangre por el resto del miembro. Si continúa la hemorragia, volver a comprimir transcurridos 30 segundos.
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En caso de epistaxis (sangre por la nariz), mantener la cabeza inclinada hacia delante, para evitar que trague la sangre (ver figura 7-30). Aplicar un paño frío o una bolsa con hielo en la frente sobre la nariz. Si la hemorragia no se detiene después de 30 minutos, coloque una gasa estéril, impregnada con Afrin en spray, en el interior de la fosa nasal, para hacer compresión sobre el vaso que sangra (ver figura 7-31). No sonarse ni hurgarse en la nariz por lo menos durante 24 horas.
FRACTURAS
¿Que es una fractura? Es o la pérdida de continuidad completa o incompleta del hueso (rotura del mismo). Fractura simple o cerrada se denomina así cuando la piel no es penetrada por los extremos de los huesos rotos. Fractura expuesta o abierta se denomina así cuando los fragmentos del hueso roto penetran la piel y existe contacto con el exterior. Fractura complicada es aquella en que además
de la lesión ósea, existe lesión de un vaso sanguíneo, nervio o víscera importante. Según la dirección del trazo de la fractura, ésta puede ser: transversal, oblicua o longitudinal, espiral y conminuta.
CAUSAS.
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Las fracturas se pueden producir por golpes, caídas, impactos bruscos. También puede ser la edad avanzada y algunas enfermedades de los huesos.
SIGNOS Y SINTOMAS.
a) Dolor intenso, profundo, localizado que aumenta con
los movimientos.
b) Incapacidad funcional (Imposibilidad de realizar movimientos con la parte dañada)
c) Deformación por el desplazamiento de los fragmentos óseos y
por el derrame sanguíneo en la zona fracturada.
d) Crepitación es más que un ruido una sensación de roce áspero que se produce por el frote de las extremidades óseas.
e) Movilidad anormal, este dato nos permite afirmar la presencia de una fractura completa, En un brazo, antebrazo, pierna, etc. Si hay movimiento en un lugar sin articulación, lo más probable es la presencia de una fractura.
ATENCION DE P.A.
a) Inmovilice el miembro afectado, trate de abarcar las dos
articulaciones cercanas a la fractura.
b) Mantenga al paciente lo más cómodo posible, debe tener reposo absoluto.
c) En las primeras 24 hrs. Aplicar frío en la zona, nada de masajes o pomadas.
d) Para inmovilizar se puede utilizar el material que se tenga a la mano como cartón, tablas delgadas, corteza gruesa de árboles, periódicos, revistas dobladas, ramas, etc. este material recibe el nombre de férula (Férula inflable, férulas de aluminio maleables, para dedos y mano, antebrazo, se adaptan a la zona lesionada). Debe abarcar las articulaciones anterior y posterior a la lesión. Se fijarán con vendas o ataduras; éstas no se colocarán nunca a nivel de la fractura, apoyando los nudos sobre la cara externa de la férula.
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CÓMO UTILIZAR UNA VENDA ELÁSTICA
Sostenga la venda con el rollo hacia arriba Comience siempre por la parte más lejana del miembro, dirigiéndose hacia el tronco (de la muñeca hacia el hombro, o del tobillo hacia el muslo).
Finalice el vendaje en una zona alejada de la lesión. Sujete el extremo del mismo con esparadrapo.
Deje los dedos libres y vigile en éstos la aparición de hinchazón, cambios de color o frialdad. En estos casos, afloje el vendaje.
PARA LOS DEDOS puede resultar más sencillo utilizar la venda de gasa tubular para dedos con aplicador en rollo
ATENCION DE P.A. FRACTURA EXPUESTA.
a) Si existe hemorragia conténgala.
b) Si el hueso sale a través de la piel, no intente meterlo. cúbralo
para evitar infectar el hueso. Si tiene gasas o apósitos estériles
colóquelos cubriendo la herida.
c) Inmovilice la fractura.
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LUXACIONES. Una luxación es el desplazamiento de dos superficies articulares que han perdido su relación normal. Cuando las superficies articulares se encuentran completamente separadas se dice que la luxación es completa, cuando se encuentran parcialmente en contacto se llama subluxación. Se presenta con mayor frecuencia en los hombres, en la edad adulta. Habitualmente se deben a traumatismo directo o indirecto sobre la articulación: caídas sobre la mano, contracturas musculares fuertes, enfermedades articulares.
SINTOMAS
DOLOR INTENSO.- Por el desgarramiento de la cápsula articular el
cual se atenúa posteriormente, salvo si se está comprimiendo un
nervio o existe fractura simultáneamente.
DEFORMIDAD.-Mirando y palpando la articulación luxada se
detectan cambios del contorno y cambios en la relación de los
huesos. Se pueden observar si se mide el segmento del miembro
afectado alargamiento o acortamiento del mismo
¿QUE HACER?
Tranquilice al lesionado
Inmovilice el miembro afectado.
Nunca intente reducir la fractura o luxación.
Manéjela como una fractura.
ESGUINCES.
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Un esguince es la torcedura o distensión de los ligamentos que mantienen en su sitio a una articulación.
SINTOMAS.
a) Dolor intenso en el momento del accidente y posteriormente al
realizar movimientos con la articulación dañada.
b) Hinchazón de las partes blandas que rodean la articulación.
c) Equimosis (Moretones) en la zona afecta.
¿QUE HACER?
a) Aplicar hielo en la parte afectada (no aplicarlo directamente).
b) Vendar la parte lesionada.
c) Si existe alguna duda sobre la extensión de la lesión será
conveniente manejar al paciente como si tuviera una fractura.
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QUEMADURA:
Es la lesión a la piel y tejidos subyacentes causada por agentes
térmicos, eléctricos o químicos (calor, frío, electricidad o productos
químicos corrosivos). La extensión
del daño depende al agente, a la
duración y a la intensidad de su
acción.
Los tejidos en contacto directo con el
agente (por ejemplo la piel o las
mucosas de los tractos respiratorios
y gastrointestinales) son los que se
dañan con mayor rapidez, los
efectos generales de las
quemaduras plantean un mayor peligro para la vida que los efectos
locales. El mecanismo en las quemaduras es la desnaturalización
de la proteína, tiene por consecuencia lesión o muerte celular.
Extensión
Para cuantificar la superficie corporal afectada se utiliza la regla
de los nueves, consiste en dividir el cuerpo en regiones que
representan múltiplos del 9% del total.
Cabeza, cara y cuello: 9%.
Tronco: parte anterior pecho y abdomen 18%). parte posterior espalda 18%.
Brazos, antebrazo y mano: cada uno 9%.
Muslo, piernas y pie: 18%.
Genitales y zona perianal: 1%.
Como alternativa más sencilla y a veces más eficaz, se puede considerar que la palma de la mano del paciente representa el 1% de su superficie corporal.
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DAÑOS GENERALES
Estos pueden muy pronto poner en peligro la vida, como son:
shock primario (neurógeno) rara vez fatal
shock secundario más grave
Sepsis (infección por bacterias cuando la epidermis se rompe)
parálisis respiratoria.
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
La lesión se limita a la capa externa de la piel
Eritema.- enrojecimiento de la piel
Aumento de calor
Hipersensibilidad
Dolor
SEGUNDO GRADO
En quemaduras de segundo grado la lesión
se extiende a través de la piel y afecta a la
dermis presenta los mimos síntomas
además:
VESICULAS.- levantamiento de contenido
líquido seroso de menos de 5mm. de
diámetro.
AMPOLLAS.- Levantamiento de contenido líquido seroso.
TERCER GRADO
En esta quemadura la lesión destruye todas las capas de piel.
Inicialmente se presenta dolor
intenso agudo, el cual
desaparece posteriormente por la
destrucción de las terminaciones
nerviosas.
La superficie puede estar
carbonizada coagulada o blanca
y sin vida, en ocasiones
insensible al pinchazo de un
alfiler.
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Las quemaduras por incendios en espacios cerrados o si ha habido
combustión de sustancias o plásticos tóxicos, se acompañan de
lesión del aparato respiratorio. Entre los signos clínicos de tal
cuadro figuran quemaduras faciales, carbonización de vellos en la
nariz o cara, esputo negruzco y signos de disfunción respiratoria o
silbilancias. La inhalación de vapores o sustancias químicas
ocasiona edema,
¿QUE HACER?
La atención prehospitalaria del paciente quemado consiste en:
Trate el ABC
Reducir el proceso de la quemadura.
Aplica fomento de agua fresca o coloca la parte afectada en
el chorro de agua fresca. Solo en caso de 1er grado.(no
hacerlo en quemaduras de 3er grado o con ampollas
reventadas)
Si la victima tiene la ropa pegada en alguna parte del cuerpo,
cortarla sin despegarla.
Retire alahas y relojes metálicos.
Cubrirlo con sábanas o compresas estériles húmedas sin
pelusas. (sábana para quemados)
Contrarrestar el estado de shock.
Si se cuenta con los medios disponibles y estás entrenado
para hacerlo canalízalo con solución Hartman.
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MARCO JURÍDICO En el momento actual existen numerosos ordenamientos legales, acuerdos, decretos y leyes relacionadas específicamente con las atribuciones que en materia de PC: CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. LEY GENERAL DE PROTECCIÓN CIVIL. D.O.F. 12 de mayo de 2000. NOM-002-STPS-2000, RELATIVA A LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD PARA LA PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIO EN LOS CENTROS DE TRABAJO. NOM-018-STPS-2000, SISTEMA PARA LA IDENTIFICACIÓN Y COMUNICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS POR SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS EN LOS CENTROS DE TRABAJO. NOM-002-STPS-2000, RELATIVA A LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD PARA LA PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIO EN LOS CENTROS DE TRABAJO. Bibliografía
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
Reglamento Federal de Seguridad e Higiene
AHA (AMERICAN HEART ASSOCIATION)
Directrices 2005 para Reanimación Cardio-Pulmonar de la American Heart Association.
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CRÉDITOS
T.U.M. Gerardo Aguirre Téllez Autor
Lic. Mayela Amaya Martínez Lic. Ariane Gerardo Aguirre Amaya
Capacitación Integral en Seguridad www.grupocapacitacionintegral.com