ComparacinElzolpidemes un anlogo debenzodiazepinaspero no una benzodiazepina en s, sino un frmaco hipntico. Acta sobre el mismo receptor de las benzodiazepinas y sobre el mismo centro activo del canal de cloro y se liga al receptor GABA en el lugar de la benzodiacepina. Las benzodiacepinas se unen de tal forma que cambian la conformacin del receptor GABA, lo que hace que se desarrolle tolerancia, as como cierto grado de dependencia y de efecto de abstinencia.El zolpidem, al igual que el zaleplon y la zolpiclona entran en la categora de los moduladores alostricos positivos (PAMs), y, a diferencia de las benzodiaceinas, parecen unirse al receptor GABA de tal manera que no produce un alto grado de tolerancia, dependencia o efectos de discontinuacin de tratamiento a largo plazo. No tiene efectos a nivel medular, ya que no se une a los receptores all ubicados.El zolpidem, como los otros anlogos de benzodiazepinas (zopiclonayzalepln) no posee propiedades miorrelajantes y son utilizados fundamentalmente en trastornos del sueo. El sueo inducido por este frmaco es ms profundo que el generado por las benzodiazepinas de accin corta o ultracorta (como elLormetazepam) ya que preserva mejor la arquitectura del sueo y sus fasesREMy no REM. A pesar de ello, el sueo que genera no es del todo natural. Tampoco produce efecto rebote (los sntomas que condujeron al tratamiento reaparecen de forma aumentada) tras su utilizacin a corto plazo ni deja resaca al da siguiente.La duracin del tratamiento debe ser lo ms corta posible. De manera general, la duracin puede variar desde unos pocos das hasta dos semanas, con una duracin mxima de cuatro semanas, incluyendo la retirada gradual del medicamento. Es una terapia a corto plazo, ya que presenta un potencial adictivo en utilizaciones a largo plazo; sobre todo, produce dependencia fsica, causada por la tolerancia del receptor a dicho frmaco. ContraindicacionesEl zolpidem, al metabolizarse en el hgado, est estrictamente desaconsejado a enfermos de afecciones hepticas. Tambin est contraindicado a personas que sufren miastenia gravis, sndrome de la pnea del sueo o hipersensibilidad al zolpidem. El uso de alcohol est determinantemente contraindicado mientras se una zolpidem.Advertencias Se han registrado casos de comportamientos somnambulistas y amnesia antergrada.Durante el uso de zolpidem se puede desenmascarar una depresin pre-existente. Ya que el insomnio puede ser un sntoma de la depresin, el paciente debe ser reevaluado si el insomnio persiste.Pueden ocurrir otras reacciones psiquitricas y paradjicas como intranquilidad, agravamiento del insomnio,agitacin, irritabilidad, agresividad, delirio, ataques de ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento anormal y otras alteraciones de la conducta con el uso de benzodiazepinas y anlogos a las benzodiazepinas como zolpidem. Cuando esto sucede, el uso del medicamento debe ser suspendido. Estas reacciones son ms frecuentes en ancianos.