7/26/2019 Yefferson Benitez

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La peritonitises una inflamacin del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de

la cavidad abdominal y las vsceras. La peritonitis puede ser localizada o generalizada en

el peritoneo y puede resultar de la infeccin(a menudo debido a la ruptura de un rgano

hueco, como puede ocurrir en eltraumatismo abdominaloapendicitis) o de un proceso no

infeccioso.1

n el caso de las peritonitis agudas suelen manifestarse con dolor

abdominal,n!useas, vmitos, fiebre,hipotensin,taquicardiasy sed. La peritonitis tambi"n

tiene que ver con el ap"ndice,cuando este se inflama se revienta liberandobacteriaspor

todo el cuerpo# La peritonitis, puede provocar una deshidratacinen el paciente y provocar

fallo org!nico m$ltiple, o multisist"mico, lo cual, lleva a la muerte en la mayora de las

ocasiones.

Cuadro clnico%editar&Vase tambin:'bdomen agudo

Las principales manifestaciones clnicas de la peritonitis son el dolor abdominal repentino,

eacerbado por acciones que causen movimientos del peritoneo, como por eemplo, toser,

fleionar las caderaso cuando el eaminador realiza la palpacin profunda del abdomen.

La localizacin del dolor puede ser generalizada o especfica dependiendo de la ubicacin

de la inflamacin, como por eemplo, originado por una apendicitiso unadiverticulitis.

*tros signos y sntomas que pueden acompa+ar a una peritonitis incluyen

-igidez abdominal difusa, especialmente en la peritonitis generalizada

iebre.

/aquicardia, por lo general asociada a la fiebre

'paricin deileo paraltico,es decir, par!lisis intestinal, lo cual puede tambi"n

causar n!useasyvmitos

Complicaciones%editar&

Las complicaciones de la di!lisis peritoneal se pueden dividir en relacionadas con el

cat"ter y las derivadas de la di!lisis.

n cuanto a las relacionadas con el cat"ter van desde los accidentes que se pueden

producir durante la introduccin hemorragia local, perforacin intestinal o de veiga,

desplazamiento, obstruccin, colonizacin del t$nel subcut!neo y la m!s grande peritonitis.

La peritonitis se produce siempre durante el transcurso del primer a+o de instalado el

cat"ter y casi invariablemente durante el periodo de adiestramiento. n general el

staphylococo aureus es responsable del 0 al 234 de los casos seg$n las series revisadas

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15, 12 y los coniformes en 63 a 734, el staphylococo aparece por violacin de la t"cnica

que permite colonizacin del trayecto del cat"ter, se manifiesta por la triada fiebre, dolor

abdominal y lquido turbio. La presencia dem!s de 133 leucocitos en el lquido del lavado

peritoneal con m!s de 534 de polimorfonucleares es altamente sugestiva de peritonitis y

se debe iniciar maneo.

Las complicaciones no relacionadas con el cat"ter pero si dependientes de la di!lisis son

hernia inguinal, fuga del lquido hacia el eterior o hacia el espacio pleural, anemia renal,

*steodistrofa renal, hipoalbuminemia, hiponatremia o hipernatremia.

Trastornos cardiovasculares:Las enfermedades del corazn y de la circulacin son la

primera causa de muerte.

Trastornos digestivos:La sintomatologa digestiva en forma de n!useas, vmitos y

alteraciones del ritmo complicaciones hep!ticas or diversos virus como el de la hepatitis.

Alteraciones hematolgicas:La anemia es una manifestacin pr!cticamente constante

de la uremia terminal, con hematocritos que oscilan entre 63 y 624 aproimadamente.

Alteraciones neurolgicas:l sistema nervioso, tanto central como perif"rico, sufre los

efectos de la uremia, aunque la di!lisis mitiga muchos de "stos efectos. Los sntomas

neurolgicos, son algunos de los sntomas claros de la uremia terminal y esto es una

indicacin de iniciar la di!lisis.

Osteodistrofa renal:Los trastornos en el metabolismo mineral constituyen

manifestaciones frecuentes de la uremia terminal. 'l progresar la insuficiencia renal se

acumula fsforo, que provoca un descenso del calcio s"rico. sto estimula la secrecin de

8/9 por las gl!ndulas paratiroides y en $ltimo t"rmino provoca lesiones seas.

Hipertensin arterial:l 234 de los pacientes presentan hipertensin arterial, "sta es la

forma m!s com$n de una complicacin cardiaca y vascular. :us causas son diversas,

aunque en la mayora de los casos obedece a una hiperhidratacin,o a la produccin de

diversas substancias hormonales como la renina y la endotelina.

Referencias%editar&

1. ;olver arriba