xxix congreso nacional y vi congreso internacional de ultrasonido amusem acapulco, mexico abril 2010...
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XXIX CONGRESO NACIONAL Y VI CONGRESO
INTERNACIONAL DE ULTRASONIDO AMUSEM
ACAPULCO, MEXICO ABRIL 2010
DR.LUIS FDO CHAVARRIA ESTRADADR.LUIS FDO CHAVARRIA ESTRADA10/04/23 1
A. Estructuras en forma de saco, recubiertas por una membrana similar a la sinovial. b. Están en áreas con un mayor grado de fricción, cerca de articulaciones o sitios donde piel, tendones, músculos se mueven sobre una prominencia ósea.
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Su función es reducir la fricción y facilitar el movimiento sobre puntos de alta fricción.
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PERMANENTES: SE FORMAN EN EL PERIODO EMBRIOLOGICO, PUEDEN ESTAR COMUNICADAS O NO CON LA ARTICULACIONES.
ADQUIRIDAS:POR UN PROCESO DEGENERACION MIXOMATOSA DE TEJIDO FIBROSO EN REPUESTA A SOBRECARGA.
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Paredes muy finas e hiperecoicas
- Paredes separadas de la bursa por una delgada película de líquido viscoso e hipoecoico.
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TRAUMATICAS, INFLAMATORIAS O HEMORRAGICA
COMO CONSECUENCIA DE UN TRAUMA SUBAGUDO REPETITIVO DE LA BURSA
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Clínicamente y por ultrasonido existen dos tipos:
a. Agudo
b. Crónico10/04/23 17
Inflamatoria: - Ocurre en conjunto con enfermedades sistémicas, como artritis reumatoidea, espondiloartropatías, sífilis, hipotiroidismo, esclerodermia.
b. Hemorrágica: - Por un trauma directo, produciendo una hemorragia (prepatelar, la más frecuente).
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Depósitos de cristales o metabólicas:
- Menos comunes, se asocian con artritis reumatoidea, gota, pseudogota.
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Infecciosa:
- En las bursas superficiales.
- El 90 % están causadas por estafilococus áureos.
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Se encuentra en atletas cuyo deporte requiere de movimientos repetitivos:
- corredores- jugadores de tenis- racquetbolistas- nadadores
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- subacromial - subdeltoidea - olécrano.- cadera, la trocantérica- rodilla, la prepatelar o infrapatelar
profunda- pie, retrocalcánea, bursa tendón de
aquiles y calcánea
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AUMENTO DE VOLUMEN DE LA BURSA, CON UN CONTENIDO ANECOICO
PARED FINA Y DELGADA
REFORZAMIENTO ACUSTICO POSTERIOR
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SI EL FACTOR DESENCADENTE DE UNA BURSITIS AGUDA PERSISTE ESTA SE CONVIERTE EN CRONICA
BURSITIS ADQUIRIDAS O ADVENTICIA
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1. Pared gruesa, irregular
2. Ecos internos
3. Calcificaciones con o sin sombra.
5. Compromiso de los tendones adyacentes.
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- Golpe directo a la bursa, en ocasiones con fracturas hueso adyacente o de un ligamento.
- Se observa en atletas que participan en deportes por contacto.
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a. Mayor distensión de la bursa, en comparación con otras entidades.
b. La bursa adquiere diferentes formas.
c. Gran cantidad de material ecogénico en su interior.
d. Formación de masas ecorefringentes, móviles (coágulos).
e. No hay engrosamiento de la pared sinovial.
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Causas:
- Depósito de sustancias metabólicas, como cristales, asociadas con otras enfermedades.
La más frecuente:
- Bursitis gotosa, involucra las bursas subcutáneas (a nivel dorsal del codo y ventral de la rodilla).
Causas:
- Depósito de sustancias metabólicas, como cristales, asociadas con otras enfermedades.
La más frecuente:
- Bursitis gotosa, involucra las bursas subcutáneas (a nivel dorsal del codo y ventral de la rodilla).
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a. Bursa distendida.
b. Líquido muy hipoecoico o anecoico.
c. Calcificaciones.
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1. Ensanchamiento de la bursa gastronemia semimembranosa, localizada en el aspecto medial de la fosa poplítea.
2- Baker, en 1877, lo relacionó con derrame articular, que causa una herniación de la membrana sinovial articular a través de la cápsula posterior hacia el espacio poplíteo.
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