7/25/2019 XI Par, Tcnica Exploratoria

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( M S C U L O S E S T E R N O C L E I D O M A S T O I D E O S Y

P O R C I N S U P E R I O R D E L T R A P E C I O )

A R I A S J U R E Z M I C H E L I V N A N T O N I O

XI Par.Nervio Espinal o Accesorio

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Origen

FiletesBulbares

FiletesMedulares

NervioEspinal o

Accesorio

Del Surcolateral oretroolivardel Bulbo

De losCordonesaterales dela M!dula

Espinal

En la ParteIn"erior delN#cleoA$biguo

Entre lasMotoneuronasdel Asta

Anterior

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Pri$ero

Se e%a$ina el estado de los $#sculosesternocleido$astoideo & trapecio.

'er si (a& ) Modi"icaciones en el contorno e%terior del cuello*

) Si (a& ca+da de los (o$bros &

) Ca$bios de situaci,n de la esc-pula.

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Segundo

Se e%plora la $otilidad del esternocleido$astoideo

) Se pide al paciente ue rote su cabe/a (acia el

(o$bro opuesto

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) Mientras el $!dico se opone a ello colocando susdedos en el $ent,n

) Nor$al$ente el esternocleido$astoideo sale &puede palparse contra+do.

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0 trapecio

) Se pide al en"er$o ue levante los (o$bros

) Mientras el $!dico se opone a dic(o $ovi$iento

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) uego ue levante sus bra/os

) Pri$ero (acia adelante & luego (acia a"uera (asta

la (ori/ontal

) uego (acia arriba (asta colocarlos en posici,nvertical.

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Alteraciones

Par-lisis del $#sculo esternocleido$astoideo

Al rotar &a no se contrae

Se atro"ia o aparecen "asciculaciones

Si es bilateral* no puede "le%ionar cabe/a sobre elpec(o

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Par-lisis del $#sculo trapecio

Mu1,n del (o$bro cae (acia adelante & aba2o

Fosa supraclavicular se (ace $-s pro"unda

Esc-pula (acia aba2o & a"uera

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No puede* o le cuesta $uc(o* levantar el (o$bro

No puede (acer abducci,n del bra/o (asta la l+nea

(ori/ontal

Si se le (ace e%tender a$bos bra/os

) a punta de los dedos del lado parali/ado est-n$-s adelante ue las del lado sano

) Esc-pula se separa algo del t,ra%

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Bibliogra"+a

Fustinoni Osvaldo* Fustinoni Osvaldo 3(4 &Fustinoni 5uan Carlos.Semiologia del SistemaNervioso . 678 Edici,n. ibrer+a Editorial9 El

Ateneo. 6:::.