REVISTA DE SALUT AMBIENTAL · REVISTA DE SAÚDE AMBIENTAL · INGURUGIRO-OSASUNEKO ALDIZKARIA

Rev. salud ambient. 2009;9(1): 1-165. ISSN 1577-9572

Rev. salud ambient. (Internet) 2009;9(1): 1-165. ISSN 1697-2791

R E V I S T A D E

S A L U D A M B I E N T A LVolumen IXNúmero 1Junio 2009Valencia

X Congreso Español yI Iberoamericano deSanidad Ambiental

A Coruña, 28, 29 y 30 de octubre de 2009

COMUNICACIONES

REVISTA DE SALUD AMBIENTALRevista de la Sociedad Española de Sanidad AmbientalREVISTA DE SALUD AMBIENTAL, órgano de la Sociedad Española de Sanidad Ambiental, pretende actuar como publica-ción científica en el ámbito de las disciplinas destinadas a proteger la salud de la población frente a los riesgos am-bientales y, a su vez, permitir el intercambio de experiencias, propuestas y actuaciones entre los profesionales dela Sanidad Ambiental y disciplinas relacionadas como son la Higiene Alimentaria, la Salud Laboral, los laboratoriosde Salud Pública, la Epidemiología Ambiental o la Toxicología Ambiental.

PeriodicidadDos números al año

Correspondencia científicaRevista de Salud AmbientalApartado de correos 108, 46110 Godella, Valencia

Comité de RedacciónDirecció General de Salut PúblicaAv. de Catalunya, 21 46020-Valencia

SuscripcionesSecretaría técnico-administrativa de la SESA: MasterCongresos, S. L.C/ Marqués de la Valdavia, 107. 28100 Alcobendas - MADRIDTel.: 911 10 37 53; sesa@mastercongresos.com

Precios suscripcionesPara los miembros de la SESA la suscripción está incluida en la cuota de socio

Suscripción anual: 25 €Ejemplar suelto: 16 €Ejemplar doble: 28 €

Para el extranjero los precios son los mismos más los gastos de envío

D. L.: V-2.644-2001ISSN: 1577-9572ISSN: 1697-2791Imprime: Rotodomenech, S. L.

COPYRIGTH. Cuando el manuscrito es aceptado para su publicación, los autores ceden de forma automática el copyright a la Sociedad Espa-ñola de Sanidad Ambiental. Ninguno de los trabajos publicados en REVISTA DE SALUD AMBIENTAL, podrá ser reproducido, total o parcialmente, sinla autorización escrita de la Sociedad Española de Sanidad Ambiental.

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REVISTA DE

SALUD AMBIENTALREVISTA DE SALUT AMBIENTAL · REVISTA DE SAÚDE AMBIENTAL · INGURUGIRO-OSASUNEKO ALDIZKARIA

Volumen IXNúmero 1Junio 2009Valencia

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X Congreso Español yI Iberoamericano deSanidad Ambiental

LA INNOVACIÓN: INSTRUMENTO PARA

LA SANIDAD AMBIENTAL

A Coruña, 28, 29 y 30 de octubre de 2009

COMUNICACIONES

REVISTA DE SALUD AMBIENTALSociedad Española de Sanidad Ambiental

COMITÉ DE REDACCIÓN

DirectorJosé Vicente Martí Boscà

Dirección General de Salud PúblicaValencia

marti_josboc@gva.es

Directores adjuntos

Encarna Santolaria Bartolomé José María Ordóñez IriarteDirección General de Salud Pública Dirección General de Ordenación e Inspección

Valencia Madridsantolaria_enc@gva.es josemaria.ordonez@salud.madrid.org

Editor técnicoJavier Parra Gasent

COMITÉ EDITORIALLa Junta Directiva de la Sociedad Española de Sanidad Ambiental

PresidenteJosé Vicente Martí Boscà

VicepresidenteJosé María Ordóñez Iriarte

SecretarioRicardo Iglesias García

TesoreroJosé Jesús Guillén Pérez

VocalesEduardo de la Peña de TorresMaría Elisa Gómez CampoyGuadalupe Martínez JuárezJosé Frutos García García

Covadonga Caballo DiéguezSaúl García Dos SantosMaría Jesús Pérez PérezIsabel Marín Rodríguez

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X Congreso Español yI Iberoamericano deSanidad Ambiental

A Coruña 28, 29 y 30 de octubre de 2009

COMITÉ DE HONOR

D. Alberto Núñez FeijooPresidente de la Xunta de Galicia

Dª Trinidad Jiménez García-HerreraMinistra de Sanidad y Política Social

Dª Elena Espinosa Mangana

Ministra de Medio Ambiental, Medio Rural y Marino

D. Agustín Hernández Fernández de RojasConselleiro de Medio Ambiente, Territorio e Infraestructuras

Dª Pilar Farjas AbadíaConselleira de Sanidade

Ilmo. Sr. D. Salvador Fernández MoredaPresidente de la Excma. Diputación Provincial de A Coruña

D. Ildefonso Hernández AguadoDirector general de Salud Pública y Sanidad Exterior

Ministerio de Sanidad y Política Social.

Dª Mª Jesús Rodríguez de SanchoDirectora general de Calidad y Evaluación AmbientalMinisterio de Medio Ambiente, Medio Rural y Marino

D. Justo de Benito BasantaSecretario general de Calidad y Evaluación Ambiental

Consellería de Medio Ambiente, Territorio e Infraestructuras

Dª Sagrario Pérez CastellanosDirectora general de Salud Pública y Planificación

Consellería de Sanidade

D. José Vicente Martí BoscàPresidente de la Sociedad Española de Sanidad Ambiental

D. Benjamín Sánchez Fernández MuriasPresidente de Honor la Sociedad Española de Sanidad Ambiental

Dª Carmen Riolobos RegaderaPresidente de Honor la Sociedad Española de Sanidad Ambiental

COMITÉ ORGANIZADOR

Presidente: Ángel Gómez Amorín

Tesorero: Manuel Porto Porto

Vocales: José Jesús Guillén PérezFrancisco José Peña CastiñeiraIsabel Marín RodríguezGuadalupe Martínez JuárezJosé Gil de Bernabé SánchezInés Mato NaveiraSilvia Suárez LuqueJulia González-Zaera BarrealJosé Francisco Alonso PicónRicardo Iglesias GarcíaMaría Jesús Pérez Pérez

COMITÉ CIENTÍFICO

Presidente: José Mª Ordóñez Iriarte

Vicepresidenta: Rosalía Fernández Patier

Secretario: Emiliano Aránguez Ruiz

Vicesecretaria: Covadonga Caballo Diéguez

Vocales:Rogèrio NunesJosé Jesús Guillén PérezGuadalupe Martínez JuárezAntonio Segura FragosoSaúl García Dos SantosElisa Gómez CampoyJuan Miguel Barros DiosVicente Pérez MuñuzurriJosé Frutos García GarcíaMontserrat González EstechaMaría Morales Suárez-VarelaAntonio López LafuenteEduardo de la Peña de Torres

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Nos complace presentaros el X Congreso Español y I Iberoamericano de Sanidad Am-

biental, organizado por la Sociedad Española de Sanidad Ambiental (SESA) en colabo-

ración con la Consellería de Sanidade, de la Xunta de Galicia, que, bajo el lema “LA IN-

NOVACIÓN: INSTRUMENTO PARA LA SANIDAD AMBIENTAL”, se celebrará del 28 al 30

de octubre en la ciudad de A Coruña. La primera novedad que queremos reseñar es la

de que este congreso es el I Iberoamericano. SESA quiere tender puentes profesionales

y, por qué no, afectivos, con todos aquellos compañeros que en Iberoamérica trabajan

en el mundo de la sanidad ambiental, peleando por minimizar los factores de riesgos

ambientales.

Como siempre, SESA pretende configurar un programa científico que resulte atractivo

y que responda al interés y a las necesidades, tanto de los socios como de la sociedad

en general. En este X Congreso Español y I Iberoamericano se abordarán todo un con-

junto de retos que se nos están ya planteando y otros que se dibujan en el cercano ho-

rizonte. De qué herramientas disponemos para abordar los problemas sanitario-am-

bientales, cómo influye la planificación del territorio en la salud, el estado del conoci-

miento de los problemas ambientales más clásicos, pero no por ello menos relevantes,

las radiaciones naturales y el cambio climático. Todo ello constituye uno de los vér-

tices de este congreso.

El otro gran vértice, en el que nos apoyamos para llevar a cabo este congreso, es sin

duda el conjunto de aportaciones científicas que haréis, bien en forma de comunica-

ción oral bien en forma de comunicación en cartel, que van a contribuir a intercambiar

las ricas experiencias que el día a día nos trae. Las áreas temáticas son amplias y va-

riadas; por ello, encontraréis mesas diversas y exposiciones de carteles abundantes,

que nos gustará compartir con sus autores.

Para que el edificio del X Congreso Español y I Iberoamericano se sujete con firmeza y

no quede al albur de los malos vientos, falta al menos el tercer vértice. Este vértice, sin

duda, es el elemento lúdico que debe presidir el encuentro: la visita guiada a la ciudad,

la cena de gala, la rica cultura gastronómica de Galicia y los encuentros con amigos

que hace mucho que no vemos, las promesas de frecuentarnos, conocernos y cui-

darnos más, la alegría de compartir nuestro tiempo y espacio del congreso.

Poco a poco nuestra presencia como técnicos de salud pública que somos se ve más

reconocida, no sólo por nuestros propios colegas de otras disciplinas como la epide-

miología, la promoción o la prevención de la salud, sino también por el conjunto de

ciudadanos, que a la postre es a quienes nos debemos. La Sanidad Ambiental ha empe-

zado a dejar de ser el “cajón de sastre” que no encajaba en los otros servicios de Salud

Pública, para tener cada vez más claro cuál es nuestro papel, nuestra cartera de servi-

cios, nuestras demandas de formación.

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PRESENTACIÓN

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Existe una sensibilidad social sobre el medio ambiente, existe cada vez más investiga-

ción propia autóctona y existe, por tanto, más experiencia sobre el abordaje de los

problemas ambientales con repercusión en la salud. Todo ello está incidiendo de

forma positiva en las instituciones, de tal forma que desde la Unión Europea se ha

planteado la Estrategia Europea de Salud y Medio Ambiente; la Organización Mundial

de la Salud, en su Cuarta Conferencia sobre Salud y Medio Ambiente, celebrada en Bu-

dapest, bajo el lema “El futuro de nuestros niños”, volvió a poner a éstos como pobla-

ción especialmente susceptible, instando a protegerles de los riesgos ambientales lan-

zando un plan específico, el Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente, que el Minis-

terio de Sanidad y Consumo tiene redactado y que puede ser un faro que marque

caminos; el desarrollo de indicadores de Salud Ambiental, que proporcionará ele-

mentos para conocer dónde estamos, cómo estamos y a dónde queremos llegar; etc.

En fin, queridos amigos y colegas. El camino de la Sanidad Ambiental se vislumbra

como más cierto en este comienzo de siglo y merece la pena que nos dediquemos a la

tarea. Esperamos que los contenidos del X Congreso Español y I Iberoamericano y las

experiencias que de él saquéis os resulten plenamente satisfactorios.

José Vicente Martí Boscà

Presidente de la SESA

Ángel Gómez Amorín

Presidente del Comité Organizador

José María Ordóñez Iriarte

Presidente del Comité Científico

INTRODUCCIÓN

La Junta Directiva de la Sociedad Española de Sani-dad Ambiental (SESA) tomó la decisión de organizarel X Congreso Español y I Iberoamericano de Sani-dad Ambiental en Galicia en colaboración con laXunta de Galicia. La ciudad elegida fue A Coruña ylas fechas se fijaron para los días 28, 29 y 30 de octu-bre. Se contó desde el principio con la colaboraciónexpresa de la Organización Panamericana de Salud(OPS), que además se encargó de dictar la conferen-cia inaugural.

A partir de ese momento se nombraron los comités,tanto el organizador como el científico.

El comité científico redactó una guía de funcionamien-to del mismo, para establecer pautas que sirviesenpara la mejor toma de decisiones: criterios de evalua-ción de las comunicaciones, derivación de las mismasa su presentación en formato oral o en cartel, organiza-ción de las sesiones de presentación, etc.

ÁREAS TEMÁTICAS

El ámbito de la salud ambiental abarca un amplio es-pectro de áreas pero también de instrumentos o herra-mientas que quedan reflejadas en la tabla 1.

Las comunicaciones fueron remitidas informáticamen-te, de manera on line a través de la página del congre-so. Los trabajos presentados tuvieron dos estructurasdiferentes y cada una de ellos se organizaba en unosapartados concretos.

• Trabajo de investigación: introducción, objetivos,material y métodos, resultados y conclusiones.

• Experiencias: finalidad, características, resultados yconclusiones.

Se establecieron las siguientes normas para prepararlos resúmenes de las comunicaciones:

• El número total de autores no sería mayor de seis yestarían identificados por apellidos e iniciales delnombre.

• No se admitían tablas ni gráficos en el resumen.• El resumen debería tener una extensión máxima de

350 palabras.• Sólo se podría presentar un trabajo por persona ins-

crita y en caso de ser coautor de otro trabajo, obliga-toriamente otro de los coautores debería estar inscri-to en el X Congreso Español y I Iberoamericano deSanidad Ambiental.

• El comité científico se encargó de la valoración y se-lección de los trabajos, procediendo a la notificacióndel resultado antes del 10 de septiembre de 2009.

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INFORME SOBRE LA EVALUACIÓN DE LASCOMUNICACIONES PRESENTADAS AL X

CONGRESO ESPAÑOL Y IIBEROAMERICANO DE SANIDAD

AMBIENTAL

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Evaluación y gestión del riesgoCiudades saludables y sostenibles, Agenda Local 21Cambio climático. Temperaturas extremasRadiacionesRuidoCalidad del aire ambienteCalidad de ambientes interioresEpidemiología e indicadores ambientalesCalidad del aguaDesalación y reutilización del aguaMateriales en contacto con el aguaLegionelosisCianobacteriasOrganismos modificados genéticamenteProductos químicos. Seguridad químicaBiocidasFitosanitariosSalud laboral. Higiene industrialAlteraciones endocrinasToxicología ambientalToxicología clínica. ToxicovigilanciaTratamiento, eliminación, valorización y evaluación de residuos orgánicosGestión de residuos sanitariosEfluentes y lodos de depuradorasSeguridad alimentariaZoonosisMedio ambiente hospitalarioDerecho y medio ambienteControl y aseguramiento de la calidad en laboratoriosSistemas de vigilancia en salud pública

TABLA 1. Áreas temáticas de las comunicaciones

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CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LASCOMUNICACIONES

El programa informático de la secretaría del congresoera tal que si no se cumplían las normas definidas, au-tomáticamente devolvía la comunicación al autor in-dicándole que no había sido aceptada por incumpli-miento de los criterios. Así mismo, cuando sí se cum-plían estos criterios se comunicaba a los autores deforma inmediata que su comunicación había sido re-cibida.

Una vez aceptados los aspectos formales, se enviabauna copia de la comunicación por correo electrónicoal presidente y al secretario del comité científico paraque iniciasen el procedimiento de su evaluación.

Cada comunicación fue enviada a dos miembros delcomité científico para su evaluación y puntuación,para lo que debían seguir los criterios que figuran en elanexo I. Los 20 puntos máximos que podía obtener unacomunicación se repartían en varios apartados: clari-dad del resumen (0-4 puntos), originalidad del tema (0-3 puntos), diseño metodológico/características (0-7puntos) y adecuación de las conclusiones al objetivo ofinalidad (0-6).

Previamente a este proceso, cada miembro del comitécientífico había señalado las áreas temáticas en las quese consideraba más experto para evaluar. Además conel fin de facilitar el proceso de evaluación el secretariodel comité científico había diseñado un programa in-formático que fue facilitado a cada uno de los miem-bros del comité.

Si un evaluador detectaba una comunicación congraves defectos metodológicos o conceptuales lo co-municaba expresamente al presidente del comitécientífico que junto con el secretario valoraron la po-sibilidad de subsanación inmediata o rechazo defini-tivo.

Se propuso una puntuación mínima que segregó lascomunicaciones en aceptadas o rechazadas. Con elconjunto de puntuaciones recibidas, el presidente y elsecretario elevaron al resto del comité las comunica-ciones que habían sido aceptadas. Las comunicacio-nes rechazadas fueron comunicadas a sus autoresmotivando las causas por las que no habían sido acep-tadas.

Los componentes del comité científico se abstuvieronde evaluar trabajos propios o de miembros de sumismo equipo de trabajo, para evitar lo que se denomi-nan conflictos de intereses.

Tras su aceptación, las comunicaciones se clasificaronen comunicaciones orales y comunicaciones en forma-to de cartel.

El comité científico las agrupó por contenidos y lesasignó una mesa, con el día y hora para su presenta-ción. También el comité científico elevó a la Junta Di-rectiva de la Sociedad Española de Sanidad Ambientaluna propuesta con los nombre del presidente y relatorde cada una de las mesas.

El secretario del comité científico remitió esta infor-mación a la secretaría del congreso que informó alautor de la aceptación de su comunicación, el formatode aceptación, oral o cartel, y le indicó el día y la horade su presentación.

Las comunicaciones aceptadas fueron remitidas por lasecretaría del congreso al editor de REVISTA DE SALUD

AMBIENTAL para la edición de un número monográficodel congreso.

RESULTADOS

Se presentaron un total de 303 comunicaciones, de lasque se aceptaron 293. Además, en dos casos, se pidió alos autores que fusionaran varios de los resúmenespresentados porque no se justificaba su división en va-rias comunicaciones.

La tabla 2 recoge la información de las comunicacio-nes aceptas. De un total de 293 comunicaciones acep-tadas, 90 (30,6%) fueron seleccionadas para ser pre-sentadas en formato oral. El resto, 203 (69,4%) lo fue-ron en formato cartel. Este número decomunicaciones aceptadas es mayor que el que tuvolugar en el VIII Congreso realizado en Toledo (218) ymenor que el del IX Congreso realizado en Sevilla(349)

En las figuras 1 y 2 se pueden ver el número y proce-dencia de las comunicaciones aceptadas. Galicia, Ma-drid y Andalucía, en ese orden, son las comunidadesautónomas que más comunicaciones presentan. En elepígrafe España se han recogido las comunicacionesprocedentes de otros organismos como ministerio,asociaciones, universidades… Llama la atención lano representación de algunas comunidades autóno-mas: Asturias, Extremadura y La Rioja.

Por el contrario, se han recibido un total de 15 comu-nicaciones procedentes del extranjero: Estados Uni-dos, Reino Unido, Portugal, y de países latinoameri-

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Químicos usados en superficies para bajo o intermedio nivel dedesinfección

Orales 90Carteles 203Total 293

TABLA 2. Comunicaciones recibidas y formato

canos: México, Cuba, Chile, Argentina, Costa Rica yBrasil.

El lugar de trabajo de los autores de las comunicacio-nes puede verse en las figuras 3 y 4. Es la Administra-ción de salud pública el origen de la gran mayoría de lacomunicaciones tanto orales como en cartel presenta-das, lo que es lógico dado que los socios de SESA pro-ceden de forma predominante de la Administración. Lesigue a continuación la universidad, lo que puede signi-ficar que los congresos de SESA resultan atractivos alos investigadores.

El resto de instituciones están representadas en unnúmero pequeño. Merece la pena reseñar que algunasempresas privadas cuyo objeto de trabajo está cerca-no a la sanidad ambiental presentan comunicaciones alos congresos de SESA quizá como una forma dehacer llegar sus productos.

En cuanto al reparto de las comunicaciones orales quecomo se ha comentado fueron 90, se hizo en 13 sesio-nes o mesas, aceptando que podían ser presentadas 5comunicaciones por hora, teniendo en cuenta que losautores contaban con diez minutos por comunicaciónmás el tiempo de preguntas.

En la tabla 3 se recoge la información relativa a las se-siones de comunicaciones orales. El agua de abaste-cimiento es el área con mayor número de comunica-ciones, 14 seguido de los sistemas de vigilancia, 13 yla epidemiología ambiental 12. Las menos representa-das son las aguas recreativas y trabajo con la comuni-dad. Bajo este epígrafe, trabajando con la comunidad,se han agrupado aquellas comunicaciones que refie-ren bien investigaciones bien experiencias desarrolla-das con la comunidad. Algunos temas hablan de laviolencia, otras de intervenciones comunitarias en laenseñanza de la salud ambiental, otras tiene que ver

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FIGURA 1. Número y origen geográfico de las comunicaciones orales aceptadas.

FIGURA 2. Número y origen geográfico de las comunicaciones en cartel aceptadas.

con formación universitaria en materia de salud am-biental, etc.

En cuanto a las comunicaciones en cartel, en la tabla 4 serecoge la información de las mesas o sesiones en que seagruparon las mismas. Hubo un total de 19 mesas para las203 comunicaciones; aceptando que el tiempo de defensaera de tres minutos se estableció el ratio de 12 comunica-ciones por horas, dejando así espacio para preguntas.

Las comunicaciones sobre aguas de abastecimiento,con 43, y las de legionelosis, con 40, son las áreas másampliamente representadas. Le siguen las aguas recre-ativas, con 22, la epidemiología ambiental y los bioci-das, con 14. Los menos representados con los suelos yaguas residuales, con 7, y trabajando con la comuni-dad, con 9.

PREMIOS

La Junta Directiva de SESA estableció unos premiospara las mejores comunicaciones tanto orales comoen forma de cartel y dejó que fuese el comité científi-co quien estableciese los criterios de concesión. Enel anexo II se recoge el conjunto de premios estable-cidos.

El proceso completo de valoración para otorgar lospremios a los trabajos presentados incluye, por unaparte, la evaluación de los resúmenes realizada deacuerdo a los criterios establecidos en el anexo I y, porotra, la evaluación de la presentación en el congreso.Para ello, los miembros del comité científico deberánseguir los criterios de evaluación recogidos en elanexo III, rellenando para cada comunicación el for-

FIGURA 4. Lugar de trabajo de los autores de las comunicaciones en cartel.

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FIGURA 3. Lugar de trabajo de los autores de las comunicaciones orales.

mulario elaborado. Como en el caso anterior, aquí sereparten 10 puntos en los siguientes conceptos: pre-sentación/exposición (1-5 puntos) y calidad del diseñode la presentación (1-5 puntos). La valoración finalserá fruto conjunto de ambas evaluaciones (anexo I yanexo III).

Se convocará una reunión del comité científico paraotorgar los premios a las mejores comunicaciones. Lospremios serán entregados el viernes, después de laconferencia de clausura y justo antes de la clausura delcongreso.

Los premios consisten en un diploma acreditativo delmismo y un reconocimiento material. Las comunica-ciones premiadas económicamente tiene la obligaciónde ser publicadas en formato de artículo en REVISTA DE

SALUD AMBIENTAL.

Comité científicoX Congreso Español y I Iberoamericano

de Sanidad Ambiental

A CoruñaOctubre de 2009

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Área temática N %

Sistemas de vigilancia 13 14,4Biocidas 8 8,9Legionelosis 7 7,8Aguas de abastecimiento 14 15,5Contaminación atmosférica 7 7,8Ambientes interiores 8 8,9Epidemiología ambiental 12 13,3Toxicología y seguridad química 9 10Aguas recreativas y residuales 6 6,7Trabajando con la comunidad 6 6,7

TOTAL 90 100

TABLA 3. Distribución de comunicaciones oralesaceptadas por área temática

Área temática N %

Aguas de abastecimiento 43 21,2Contaminación atmosférica 13 6,4Higiene alimentaria 10 4,9Aguas recreativas 22 10,8Legionelosis 40 19,7Biocidas 14 6,9Sistemas de vigilancia 11 5,4Suelos y aguas residuales 7 3,4Trabajando con la comunidad 9 4,4Ambientes interiores 10 4,9Epidemiología ambiental 14 6,9Toxicología y sustancias químicas 10 4,9

TOTAL 203 100

TABLA 4. Distribución de comunicaciones en cartelaceptadas por área temática

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O-1SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE

PÚBLICADurval M, Costa L, Mendes P, Duro, H.

Unidade de Saúde Pública Arnaldo Sampaio

FINALIDADEO Sistema de Informação em Saúde Pública - SISP

da Região de Lisboa tem como finalidade garantir amonitorização da situação de saúde da população, dascondicionantes de saúde, inclu indo as ambientais, esimultâneamente monitorizar os programas e pro-jectos de saúde ambiental e comunitários da responsa-bilidade da saúde pública; monitoriza ainda as activi-dades dos serviços e profissionais numa óptica de efi-ciência e qualidade.CARACTERÍSTICAS

O SISP funciona em ambiente web. Funciona comouma plataforma onde se cruzam dados provenientesdas actividades dos próprios serviços de saúde pú-blica, com dados epidemiológicos produzidos nos Cui-dados Primários e hospitalares. As informações podemser apresentadas em forma de gráfico, relatório descri-tivo ou localização geográfica.

Monitoriza ainda os programas de saúde ambiental,nomeadamente, água para uso humano, estabeleci-mentos alimentares, resíduos urbanos e hospitalares,riscos sanitários ambientais, estabelecimentos desaúde, escolas, etc.

Através da consulta das bases nacionais do Institutode Estatística, adequa os dados populacionais à áreaem estudo.

Através das grelhas de análise da qualidade sanitáriade cada estabelecimento ou área em observação po-demos acompanhar a eficácia da nossa intervençãopela redução das não conformidades.

O SISP efectua o acompanhamento dos pro-gramas sejam eles de saúde ambiental, intervençãocomunitária, ou gestão dos serviços, através das ac-tividades e resultados e dos tempos de execuçãopelo que dispõe de um cronograma de acompanha-mento de cada programa ou projecto. O SISP temarticulado um sistema de gestão documental peloque permite uma execução de toda a actividade téc-nica e administrativa do serviço através da sua utili-zação. É possível uma avaliação das actividades doserviço e dos profissionais de forma sistemática,não só em termos de produção mas de eficiência equalidade.

O SISP produz uma agenda para cada profissionalque é preenchida a partir das actividades nos pro-gramas, projectos e processos.RESULTADOS E CONCLUSÕES

O SISP está a funcionar em sistema experimental hápouco mais de um mês pelo que os resultados são, so-bretudo, os da satisfação dos profissionais, que pas-saram a ter disponível uma ferramenta muito poderosade análise da situação de saúde.

Permite alterar o paradigma organizacional por dis-ponibilizar informação e permitir a avaliação de formaequitativa na organ ização

O-2USO DE INDICADORES SUBNACIONALES

PARA MEJORAR LA SALUD AMBIENTAL ENEUROPA

Carroquino Salto MJ, Posada de la Paz MInstituto de Salud Carlos III

INTRODUCCIÓNLos sistemas de información de salud y ambiente

existentes (ENHIS, ECHIM, ECHI) facilitan la evalua-ción de la salud de la población a escala nacional y per-miten la comparación entre distintos países. Sin em-bargo, a menudo es necesario desarrollar políticas e in-tervenciones dirigidas a grupos de población quecomparten características comunes tales como ellugar de residencia (rural, industrial) o accesibilidad alos sistemas de salud. Este proyecto pretende desarro-llar un sistema de indicadores de relación salud ymedio ambiente que complemente los sistemas nacio-nales, permitiendo la evaluación y comparación del es-tado de salud y sus determinantes entre distintas re-giones europeas.OBJETIVOS

En esta comunicación se presenta el proyecto Useof Subnational Indicators to Improve Public Health inEurope (UNIPHE). El objetivo de este proyecto es de-sarrollar un sistema de monitorización basado en indi-cadores existentes a escala subnacional, que permitanla comparación del estado de salud y sus determi-nantes entre las distintas regiones de los países partici-pantes.MATERIAL Y MÉTODOS

Se partirá del conjunto de indicadores ENHIS,para estudiar su viabilidad a escala subnacional enlos países participantes. Además, se proponennuevos indicadores de salud y medio ambiente, y

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X CONGRESO ESPAÑOL YI IBEROAMERICANO DESANIDAD AMBIENTAL

contexto socioeconómico, los cuales serán tambiénevaluados. Cada indicador será evaluado basándoseen un conjunto de criterios que incluirán: coberturageográfica, disponibilidad de datos, nivel de desagre-gación, frecuencia de actualización, etc. Se desarro-llarán métodos para la recogida de datos y se elabo-rará una metodología para realizar comparacionesregionales.RESULTADOS

El resultado será un sistema estandarizado de inte-gración de información de salud y medio ambiente aescala regional en Europa. Este sistema facilitará lacomparabilidad del estado de salud y ayudará a identi-ficar políticas e intervenciones que producen efectospositivos sobre la salud pública, permitiendo que lasacciones y políticas efectivas en una región puedan sertransferidas a otras regiones. Más aún, contribuirá a laprioridad de la Unión Europea de detectar y reducirdesigualdades de salud entre regiones europeas, asícomo a la capacitación en el desarrollo de políticas desalud pública y promoción de la salud.FINANCIACIÓN

EU DG SANCO 2008 1304.

O-3PANEL DE INDICADORES DE SALUD

AMBIENTAL EN LA COMUNIDAD DE MADRIDRibes Ripoll MA, Díez Gañán L, López Carrasco L,

Sánchez Moreno MJ, Cámara Díez E, Cervigón Morales PObservatorio de Alimentación, Medio Ambiente y

Salud. Dirección General de Ordenación e

Inspección. Comunidad de Madrid

INTRODUCCIÓNTanto la Unión Europea como la Organización Mun-

dial de la Salud vienen trabajando conjuntamentedesde hace unos años en el desarrollo de indicadoresde salud ambiental, mediante el proyecto EuropeanEnvironment Health Information System (ENHIS), quepueden contribuir a mejorar el conocimiento del con-junto de factores de riesgo de origen ambiental en elámbito que se apliquen. Al ser indicadores perfecta-mente definidos, sirven para comparar con otros pa-íses y con las comunidades autónomas.OBJETIVOS

Los objetivos del Panel de Indicadores de Salud Am-biental del Observatorio de Alimentación, Medio Am-biente y Salud, de la Consejería de Sanidad, de la Co-munidad de Madrid, son conocer los valores de los in-dicadores de salud ambiental más relevantes ydisponer de una herramienta ágil para la monitoriza-ción y el diagnóstico integral de la salud ambiental enla Comunidad de Madrid.MATERIAL Y MÉTODOS

En el marco de una estrecha colaboración con otrosservicios, tanto de la propia Consejería de Sanidadcomo con otros departamentos e instituciones, se hacreado un grupo de trabajo que está estudiando la via-bilidad de disponer información de los 42 indicadores

ENHIS (26 básicos y 16 ampliados). Además, se han in-corporado otros indicadores que son relevantes. Paracada indicador se confecciona una ficha, se obtiene lainformación, se grafica, se elaboran mapas y se realizaun análisis de la información.

Los indicadores corresponden a toda o parte de lacadena emisión-inmisión-exposición-dosis-efecto-ac-ción, de cada uno de los factores de riesgo ambientalconsiderados.RESULTADOS

Aunque todavía en fase de elaboración, actualmentese cuenta con parte de la información de los siguientesepígrafes: calidad del aire (contaminación atmosféricay polen), calidad del agua y saneamiento, radiaciones(ultravioleta, campos electromagnéticos y tempera-turas), vivienda, seguridad química, industria especial-mente contaminante y zoonosis.CONCLUSIONES

La elaboración de indicadores de salud ambiental cons-tituye una buena herramienta que permite dibujar la situa-ción de los riesgos de salud ambiental como de susefectos, conocer la situación de nuevos riesgos, compararcon otras áreas geográficas, establecer criterios para la ac-ción y permitir conocer su evolución en el tiempo.

O-4DISEÑO DEL OBSERVATORIO DE

ALIMENTACIÓN, MEDIO AMBIENTE Y SALUDDE LA COMUNIDAD DE MADRID

Fúster F, Marino E, Ribes MA, Bardón R, Aránguez E,Ordóñez JM

Subdirección General de Sanidad Ambiental y

Epidemiología. Dirección General de Ordenación e

Inspección. Comunidad de Madrid

FINALIDADEl Observatorio de Alimentación, Medio Am-

biente y Salud se enmarca como una nueva unidadde la estructura de la Consejería de Sanidad de laComunidad de Madrid, dependiente de la Subdirec-ción General de Sanidad Ambiental y Epidemio-logía, de la Dirección General de Ordenación e Ins-pección. Esta Consejería realiza desde hace añosactuaciones de análisis, seguimiento y comunica-ción de factores de riesgo ambientales, habiéndoseconsolidado muchos de los sistemas de vigilanciapuestos en marcha, como el Sistema de Vigilanciade Contaminación Atmosférica, de Extremos Tér-micos, Red Palinológica, información ante alertaspor ozono, etc.

No obstante, parece oportuno dotarse de nuevosinstrumentos que permitan hacer un seguimientoglobal de la evolución y tendencias de parámetros am-bientales con interés en salud, profundizar en los másrelevantes y acercar aún más la información al ciuda-dano y a los profesionales.CARACTERÍSTICAS

Este observatorio se ha proyectado en el marco deun panel de expertos en alimentación y salud am-

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biental, en gestión y diseño de sistemas de informa-ción, indicadores de salud pública y estudios de inves-tigación social. La metodología ha consistido en reu-niones de trabajo, tormentas de ideas, revisiones bi-bliográficas y búsqueda de información relacionada.RESULTADOS

Se han formulado cuatro objetivos básicos, diversasactividades y una metodología de trabajo basada en lacolaboración con diferentes unidades administrativasde la Consejería de Sanidad (áreas de epidemiología, sa-nidad ambiental, calidad y seguridad alimentaria, etc.) einstituciones externas como la Consejería de Medio Am-biente, Vivienda y Ordenación del Territorio, universi-dades, ayuntamientos, sociedades científicas, etc.

Los objetivos básicos son:• Profundizar en el conocimiento de factores ambien-

tales que afectan a la salud a través de datos o estu-dios.

• Crear un panel de indicadores de alimentación ysalud ambiental

• Elaborar un barómetro de percepción sobre alimen-tación y salud ambiental.

• Difundir la información generada por diversos me-dios, entre otros mediante la elaboración de un diag-nóstico de situación de la alimentación, el medio am-biente y la salud.

CONCLUSIONESEl Observatorio de Alimentación, Medio Ambiente y

Salud se ha diseñado para ofrecer una visión integralde la situación y evolución de la salud ambiental en laComunidad de Madrid y llegar a convertirse en un ins-trumento eficaz que contribuya a planificar y definirestrategias en esa materia.

O-5OBSERVATORIO AMBIENTAL Y DE

RESPONSABILIDAD SOCIAL EN EL ÁMBITOSANITARIO (OMARS)

Blanco García MG, González Callejas MJHospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada

OMARS es una iniciativa pionera en el sector sani-tario, definida bajo los requerimientos actuales del de-sarrollo medioambiental y la mejora continua. Este ob-servatorio refleja el carácter innovador del Sistema Sa-nitario Público de Andalucía. OMARS surgió como unaorganización multi-stakeholder en la que participanhospitales públicos españoles, la Fundación de Investi-gación Sanitaria de Andalucía Oriental, y un grupo deempresas suministradoras del sector sanitario.

El OMARS se ha convertido en una plataforma debúsqueda y trasferencia de conocimiento sobre buenasprácticas ambientales y de responsabilidad social deaplicación en el sector sanitario. El objetivo de estetrabajo es presentar las principales líneas de trabajo deOMARS desde su creación. La actividad actual deOMARS se centra en cuatro grandes proyectos: la pu-blicación de un boletín de buenas prácticas ambien-tales, la contribución de la telemedicina en la reduc-

ción de emisiones de CO2, la reducción de tensioac-tivos en las aguas residuales hospitalarias, y la sustitu-ción de bolsas de basura de plástico por bolsas de fé-cula de patata o maíz.

Fruto de la colaboración entre el sector público y pri-vado, OMARS se ha revelado como un instrumentoeficaz al servicio de la difusión de prácticas medioam-bientales de carácter innovador en el sector sanitario. Aligual que ocurre en el ámbito productivo la innovación yel cambio tecnológico no procede exclusivamente de lainvestigación, sino que la fase de experimentación y di-fusión de prácticas exitosas constituye un elementoclave para el aprovechamiento de las externalidades po-sitivas que genera cualquier tipo de innovación.

O-6RED DE VIGILANCIA DE LA FAUNA SILVESTRE

DE LA COMUNIDAD DE MADRIDIriso Calle A, Medina Blanco G, Reinares Ortiz de

Villajos, Sevillano Fernández O, Escacena Sainz C,Benítez Jiménez P

Sección de Zoonosis y Riesgos Biológicos. Servicio

de Sanidad Ambiental. Comunidad de Madrid

FINALIDADEl Servicio de Sanidad Ambiental, de la Consejería de

Sanidad, de la Comunidad de Madrid, ha puesto enmarcha una red para la vigilancia de la fauna silvestre,mediante la que se pretende evaluar su papel en la epide-miología de las zoonosis de mayor importancia en saludpública, establecer estrategias de intervención y contri-buir a la detección temprana de estas enfermedades.CARACTERÍSTICAS

La red de vigilancia está organizada en dos sistemasde vigilancia, pasiva y activa.

La vigilancia pasiva incluye el seguimiento de lamortalidad de la fauna silvestre y la recogida, en sucaso, de muestras de los animales muertos para suanálisis. Para ello, se ha diseñado una ficha de morta-lidad y se ha establecido un protocolo de actuaciónante situaciones de mortalidad significativa.

La vigilancia activa se centra en el estudio de las po-blaciones de vectores implicados en la transmisión dezoonosis y en la toma de muestras de animales captu-rados en cacerías y actuaciones de control poblacional.

Esta red se ha creado con la colaboración de la Di-rección General de Medio Ambiente y el Cuerpo deAgentes Forestales. También participa el SEPRONA,Patrimonio Nacional, la Federación Madrileña deCaza, ayuntamientos y asociaciones de cazadores.

Para la realización de los análisis se cuenta con elCentro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria, de la Univer-sidad Complutense de Madrid y el apoyo del Centro Na-cional de Microbiología, del Instituto de Salud Carlos III.RESULTADOS

Durante 2008 y 2009 se está consolidando la organi-zación de la red de vigilancia y se han identificado zoo-nosis en muestras procedentes de lagormorfos, zorros,jabalíes y garrapatas.

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En el año 2009 se han ampliado estas actuacionescon la vigilancia en rumiantes y se está realizando unestudio de la población de garrapatas en tres áreas bio-geográficas de la región.

Se va a crear un banco biológico para la conserva-ción de las muestras.CONCLUSIONES

Los sistemas de vigilancia en fauna silvestre consti-tuyen un novedoso instrumento de intervención ensalud pública dirigido al control de zoonosis, que re-quiere una colaboración estrecha con las institucionesque participan en la gestión del medio natural.

O-7SISTEMA DE INTERCAMBIO RÁPIDO DE

INFORMACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS(SIRIPQ): ALERTA DE INTOXICACIÓN POR

DIMETILFUMARATOVázquez Cortizo M, Caballo Diéguez C, Martín de Dios

E, Crespo Ortega I, Martínez Caballero M, CarrerasVaquer F

Subdirección General de Sanidad Ambiental y Salud

Laboral. Ministerio de Sanidad y Política Social

FINALIDADDar a conocer la participación conjunta de redes de

alerta de carácter nacional, tras la notificación por lacomunidad autónoma de Murcia de dos casos de der-matitis alérgica por la utilización de DIMETILFUMA-RATO como antifúngico en zapatos de origen chino.CARACTERÍSTICAS

La utilización en muebles y calzado de la sustanciadimetilfumarato tiene fines antifúngicos. Esta sus-tancia no está autorizada como biocida en la Unión Eu-ropea, Se considera nociva por vía dermatológica, irri-tante para la piel a concentraciones muy bajas y tieneriesgo de producir lesiones oculares.

Su utilización como antifúngico en zapatos ysofás, ha supuesto según los datos disponibles laafectación de 62 personas. De los cuales 55 son mu-jeres, que se corresponde con un 65.47%. Los hom-bres afectados son 7, que corresponde a un 8.34%,con edades comprendidas entre los nueve meses ylos doce años.RESULTADOS

La Subdirección General de Sanidad Ambiental, co-munica a través del SIRIPQ, a todos los puntos de con-tacto de las comunidades autónomas para iniciar lasactuaciones en el marco de Red Nacional de Vigilancia,Inspección y Control de Productos Químicos.

Así mismo se comunicó al Instituto Nacional deConsumo, que a través de Sistema de Alerta Rápidapara los Productos Peligrosos, RAPEX, gestionó las ac-tuaciones relacionadas con la comercialización de pro-ductos dirigido a los consumidores.

Por otra parte se comunicó al Centro de Coordina-ción de Alertas y Emergencias (CCAES) para la coordi-nación con los sistemas de vigilancia epidemiológicade las comunidades autónomas.

CONCLUSIONESEn está alerta confluyeron actuaciones de tres

redes de alerta el SIRIPQ relacionada con los as-pectos de sanidad ambiental, el RAPEX para los as-pectos relacionados con los consumidores y elCCAES para la coordinación de los sistemas de vigi-lancia, relacionaos directamente con sistema asisten-cial, especialmente a los servicios de urgencias y der-matológicos

Con la utilización de todas estas redes en esta alertase ha potenciado y complementados las actuacionesde cada una de las partes, sin que se haya detectado so-lapamiento en cada una de sus acciones.

Se considera conveniente incrementar los meca-nismos de coordinación entre este tipo de redes dealerta para incrementar sinergias entre ellas.

O-8EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS

CRITERIOS DE ETIQUETADO EXIGIDOS POREL REGLAMENTO (CE) 648/2004, EN

DETERGENTES Y LIMPIADORESCOMERCIALIZADOS POR LAS EMPRESAS

INSCRITAS EN LA CLAVE 37 DEL REGISTROGENERAL SANITARIO DE ALIMENTOS EN LA

PROVINCIA DE A CORUÑAÁlvarez Molares M1, Fente López MV1, Malvido

Pousada FJ1, Muiño Domínguez M1, Rodríguez RamosA I1, Martínez Calvo AV2

1Inspección farmacéutica de Saúde Pública, Zona de

A Coruña2Subdirector Xeral de Inspección, Auditoría y

Acreditación, Xunta de Galicia

INTRODUCCIÓNLos detergentes y limpiadores están regulados

por el Reglamento (CE) 648/2004 (Reglamento),sobre detergentes, aunque permanece también envigor el R.D. 770/1999, que se aplica con carácter su-pletorio.

El Programa de Control Sanitario de Productos Quí-micos, de la comunidad autónoma de Galicia prevé, en2009, el inicio de actuaciones sobre los detergentes ylimpiadores comercializados por las empresas ins-critas en la clave 37 del Registro General Sanitario deAlimentos (RGSA).OBJETIVOS

Caracterizar los incumplimientos de los criterios es-pecíficos de etiquetado exigidos por el Reglamento enlos productos comercializados por las empresas refe-ridas.

Diseñar un protocolo de inspección para dichos pro-ductos.MATERIAL Y MÉTODOS

Se solicitó la colaboración de las empresas inscritasen la clave 37 del RGSA a nivel provincial, acordandoque las deficiencias de carácter leve se comunicaríanpara su corrección. De observar deficiencias graves seactuaría de inmediato.

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Se estudiaron las etiquetas, fichas de datos de segu-ridad (FDS) y fichas técnicas (FT) de 185 productos,proporcionadas por 9 de las 19 empresas inscritas. Seevaluó el cumplimiento del artículo 11 del reglamento,con excepción de las exigencias de clasificación y eti-quetado sobre sustancias y preparados peligrosos (art.11.1 del reglamento).RESULTADOS

El 82% de los productos presenta al menos un incum-plimiento, un 85% de los mismos por deficiencias en lainformación sobre composición y el 15% restante porno figurar los datos del fabricante o los necesarios parasolicitar la hoja informativa de ingredientes para finesmédicos o las instrucciones de uso y precauciones es-peciales a observar en la utilización del producto.CONCLUSIONES

La mayoría de los productos estudiados son de usoprofesional, lo cual les exime de algunas indicacionesen el etiquetado siempre que se proporcione informa-ción equivalente mediante FDS o FT. No obstante, en lamayoría de dichas FDS se indican únicamente las sus-tancias que contribuyen a la peligrosidad del prepa-rado, lo cual condiciona el elevado porcentaje de in-cumplimientos sobre la información de la composición.

El trabajo realizado ha permitido el desarrollo de unprotocolo y una guía de inspección específicos y elinicio de las actuaciones conducentes a la correcciónde las deficiencias.

O-9UTILIDAD DE LOS PICTOGRAMAS EN LAS

ETIQUETAS DE LOS PLAGUICIDASVicente Sender MC, Brandon García C, Gassó Pla J,

Pérez Gonzalvo MCentro de Salud Pública. Unidad de Salud Laboral.

Xàtiva. Generalitat Valenciana.

INTRODUCCIÓNLos pictogramas son unos símbolos de riesgo que se

encuentran impresos en las etiquetas de productos quí-micos y pretenden servir para dar una percepción ins-tantánea del peligro que entraña su uso, manipulación,transporte y almacenamiento. La entrada en vigor delReglamento (CE) Nº 1272/2008 del Parlamento Eu-ropeo y del Consejo sobre clasificación, etiquetado yenvasado de sustancias y mezclas, modifica y deroga laDirectiva 67/548/CEE en la que los pictogramas se en-contraban estandarizados y establecidos en la UniónEuropea con un símbolo de color negro impreso en uncuadrado de color naranja. La normativa actual im-pone un cambio notorio en su apariencia y significado,estableciéndolos con un símbolo negro sobre fondoblanco con un marco rojo. Además, la Comunitat Va-lenciana se caracteriza por un elevado consumo deplaguicidas debido al tipo de cultivos existentes.OBJETIVOS

Evaluar la información que proporcionan los picto-gramas de las etiquetas de los plaguicidas, así como sunivel de comprensibilidad por parte de los usuarios.

MATERIAL Y MÉTODOS• Diseño: descriptivo transversal utilizando un cues-

tionario autocumplimentado diseñado por equipo in-vestigador.

• Ámbito: Departamento de Salud Xàtiva-Ontinyent.• Población: alumnos de cursos para la obtención del

carné de manipulador de plaguicidas nivel básico.RESULTADOS• El 68% aplican plaguicidas de 1 a 3 días/año, 3

horas/día.• El 35% de plaguicidas son nocivos y el 24% tóxicos.• El 22% de aplicadores los considera poco peligrosos

y el 50% sólo peligrosos.• El 97% considera útil la presencia de pictogramas en

las etiquetas.• Más del 72% identifican el significado de los picto-

gramas.• El 58% opina que son más aclaratorios los picto-

gramas nuevos.CONCLUSIONES•A pesar de utilizar muchos plaguicidas nocivos y tó-

xicos, existe bajo nivel de exposición y alto de iden-tificación del tipo de peligro que informa el picto-grama.

• El grado de identificación de los nuevos pictogramases inferior al de los anteriores.

• Paradójicamente, más de la mitad de los aplicadoresopinan que los pictogramas nuevos son más aclara-torios.

O-10IMPACTO DE LA CREACIÓN DEL ROESB DE

LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE GALICIA ENLA PROVINCIA DE OURENSE

González Villar AI, Calvelo Fondevila MJ, MoraBermúdez B, Maside Novoa M, Fernández Yañez M

Servizo de Control de Riscos Ambientais. Departamento

Territorial da Consellería de Sanidade en Ourense

INTRODUCCIÓNEn 2008 se publica la orden de creación del ROESB

de la comunidad autónoma de Galicia. A diferencia dela normativa anterior, esta orden establece la autoriza-ción por tipo de producto, incluye la obligatoriedad deinscribirse en el ROESB a empresas que trabajan conprotectores de madera, exige nuevos requisitos y re-gula el reconocimiento mutuo de registros entre comu-nidades autónomas.OBJETIVO

Conocer el impacto de estas exigencias entre lasempresas orensanas que se encuentren dentro del ám-bito de aplicación de la orden.MATERIAL Y MÉTODOS

Se revisan todos los expedientes que han solicitado,en este departamento territorial, la inscripción en elROESB desde la entrada en vigor de la orden hasta el 30de junio de 2009. También se revisan los servicios que seencuentran inscritos en el ROESP dentro de las condi-ciones previstas en la disposición transitoria segunda.

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Se utiliza como situación de partida de este trabajootro anterior realizado por Beatriz Mora en 2007.RESULTADOS

Aunque en 2007 existían 11 establecimientos que re-alizaban almacenamiento y venta actualmente hayuno. De las 29 empresas inscritas en 2007, sólo perma-necen 20. De estas 20 empresas, 17 utilizan biocidas detipo 2, 4,8,11, 14 y 18 y 3 exclusivamente biocidas parala conservación del agua en sistemas de refrigeración.Sólo una empresa está autorizada para utilización debiocidas tóxicos y muy tóxicos. Ninguna ha solicitadoautorización para el uso de tipo de producto 19. Tam-poco se han inscrito ninguna de las cinco empresasque en 2007 tenían la razón social fuera de la provincia.

Se han inscrito 17 instalaciones fijas de tratamientopara utilizar exclusivamente biocidas nocivos protec-tores de la madera.CONCLUSIONES

La comercialización de productos biocidas práctica-mente desaparece, surgiendo como grupo importantelas instalaciones fijas con biocidas del tipo de pro-ducto 8. Al aumentar los requisitos para las empresasde servicios, las que no estaban consolidadas en elmercado no han solicitado la inscripción y las que lohan hecho, han ampliado su campo de acción y handisminuido su nivel de toxicidad

O-11IMPLANTACIÓN DEL DECRETO 154/2009, DE 29DE MAYO, POR EL QUE SE DESARROLLAN LOSREQUISITOS BÁSICOS PARA LA INSCRIPCIÓNY FUNCIONAMIENTO DEL REGISTRO OFICIAL

DE ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOSBIOCIDAS DE LA REGIÓN DE MURCIA

Martínez López C, Úbeda Ruiz PJ, Sevilla Bernabeu ML,Talavera Martínez F, Sánchez Pérez JF, García Miñano MC

Servicio de Sanidad Ambiental. Consejería de

Sanidad y Consumo. Región de Murcia

INTRODUCCIÓNTras la publicación de la Orden SCO/3269/2006, por la

que se establecen las bases para la inscripción y el fun-cionamiento del Registro Oficial de Establecimientos yServicios Biocidas (ROESB), observamos aspectos noconsiderados, procediendo al desarrollo de la misma.OBJETIVOS

Regular estos aspectos no contemplados en la normabásica estatal y los relacionados con las competenciasque sobre la materia tiene atribuidas a esta comunidadautónoma estableciendo medidas complementariaspara la inscripción y el funcionamiento del ROESB.MATERIAL Y MÉTODOS

Revisión y análisis de la legislación nacional y auto-nómica con relación a la regulación del ROESB.RESULTADOS

Obligación de inscripción de: servicios de aplica-ción de biocidas que se realicen en tratamientos pro-pios no corporativos y personas físicas y jurídicas queadquieran o utilicen biocidas tóxicos y muy tóxicos.

Almacén en la CARM, incluso para empresas regis-tradas en otras comunidades autónomas con una dis-tancia >100 km del límite de la región. El responsabletécnico será titulado universitario o técnico superior oequivalente, excepto para empresas de tratamientosambientales y de la industria alimentaria con pro-ductos nocivos. En los establecimientos y serviciosbiocidas no sujetos a inscripción en el registro peroque realicen tratamientos con personal propio en ins-talaciones propias, las condiciones del responsabletécnico y del personal deberán ser las mismas que sifuera una empresa de servicios biocidas con obliga-ción de registrarse. Entre la documentación que sedebe adjuntar a la solicitud de inscripción/renovacióndestacan como novedad: certificados donde se con-cretan las actuaciones realizadas, que serán exten-didas al titular de la instalación inmediatamente a la fi-nalización del tratamiento; certificado de inscripciónen el Registro Industrial; y resultados analíticos, queestarán a disposición de los responsables de la instala-ción tratada en un mes desde la toma de muestras. Lainscripción en el registro tendrá una validez de cincoaños y se añade como supuesto de cancelación la revo-cación por la autoridad municipal para la actividad adesarrollar o la licencia de apertura.CONCLUSIONES

Mejoría en las garantías de registro, la cualificacióndel personal técnico responsable y la informaciónsobre los servicios realizados en la empresa.

O-12SITUACIÓN DE LOS ASERRADEROS EN LA

PROVINCIA DE A CORUÑAPazo Vázquez A, Santos Expósito C, Folgueira Vázquez C

Servizo de Control de Riscos Ambientais.

Departamento Territorial da Consellería de

Sanidade. A Coruña

INTRODUCCIÓNLa Orden del 26 de mayo de 2008 de la Consellería

de Sanidade, que crea el Registro Oficial de Estableci-mientos y Servicios Biocidas (ROESB) en la comu-nidad autónoma de Galicia y regula su funcionamiento,incorpora como novedad, entre otras, la obligato-riedad de inscripción de aserraderos que manipulenproductos biocidas como protectores de madera. Elplazo de inscripción finalizó el 7 de junio de 2009.OBJETIVO

Describir la situación higiénico-sanitaria de los ase-rraderos con instalación fija de tratamiento con bio-cidas de la provincia de A Coruña.MATERIALES Y MÉTODOS

Tras la solicitud de inscripción en el ROESB porparte de los establecimientos, los farmacéuticos ins-pectores de Saúde Pública realizaron inspecciones uti-lizando un protocolo, elaborado por la Dirección Xeralde Saúde Pública, que incluye variables correspon-dientes a los cumplimientos normativos y variablesdescriptivas de las instalaciones fijas de tratamiento.

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Se realizó un estudio descriptivo transversal utili-zando el programa informático Excell 2003 para el tra-tamiento de los datos.RESULTADOS

Del total de aserraderos de la provincia de A Co-ruña, incluidos en el censo facilitado por la FederaciónEmpresarial de Aserraderos y Rematantes de Maderasde Galicia, casi la mitad solicitó su inscripción en elROESB dentro del plazo previsto.

El efecto biocida perseguido en todas las instala-ciones estudiadas es el antiazulado de la madera depino, resultando que todos los productos utilizadosestán registrados y bien etiquetados. En relación aotros requisitos normativos, tales como las condi-ciones de almacenamiento de los biocidas y la cualifi-cación del personal aplicador/manipulador de losmismos, se observó un cumplimiento adecuado en másdel 90% de los establecimientos.

Con respecto a las características estructurales y defuncionamiento de las instalaciones fijas de trata-miento no se observó una gran variabilidad.CONCLUSIONES

Este estudio revela una visión inicial bastante opti-mista del estado higiénico-sanitario de estas instala-ciones nunca inspeccionadas.

Al analizar las características de estas instalaciones seconcluye que sería interesante evaluar aspectos relacio-nados con el medio ambiente y la seguridad e higiene enel trabajo, ya que la eliminación y utilización de biocidaspodría repercutir en posibles contaminaciones o acci-dentes derivados del uso de este tipo de instalaciones.

O-13PROBLEMÁTICA DETECTADA EN LA

IMPLEMENTACIÓN DE LA DIRECTIVA DEBIOCIDAS (DPB) EN LAS INSPECCIONES

REALIZADAS EN ANDALUCÍAMontero Artús R, Tarancón Estrada M

Secretaría General de Salud Pública y Participación

Consejería de Salud. Junta de Andalucía

FINALIDADSe analizan los aspectos más problemáticos detec-

tados en la implementación de la Directiva de Biocidas(DPB), dado que por primera vez en 2008 se inspec-cionan biocidas en Andalucía desde la perspectiva dela normativa comunitaria.CARACTERÍSTICAS

Las novedades de este proyecto donde participan100 profesionales y se inspeccionan 209 productos son:• Ampliación del ámbito de trabajo en biocidas a 16

usos (TP) de los 23 definidos en la DPB (de los quesólo 7 están sujetos a registro de salud pública ROP)y a biocidas contenidos en preparados no biocidas.

• Aplicación del “uso intencionado” como herramientapara asignación de uno/varios de los 23 TP a los bio-cidas inspeccionados.

• Identificación de sustancias activas y evaluación delegalidad según DPB y normativa de desarrollo.

RESULTADOSLa principal problemática detectada en estas inspec-

ciones es:• Asignación de “uso intencionado”

En biocidas no sujetos a ROP (22%), la asignaciónde usos es compleja en sustancias activas y biocidasañadidos como conservantes a formulados, porque losUI carecen de información al respecto.• “Casos frontera” entre los TP asignables a un pro-

ducto.• Identificación de sustancias activas.

Compleja la distinción entre sustancias activas yotros componentes del preparado.

En biocidas no registrados es difícil comprobar la fi-nalidad real de las mismas para sustancias sólo identi-ficadas o notificadas para otros TP. Más sencilla en bio-cidas sujetos a ROP (78%).• En evaluación de la legalidad de las sustancias activas,

la dificultad se plantea en preparados biocidas conmás de una finalidad y más de una sustancia activa.Se elaboran listados de sustancias que documentan

todos los casos expuestos.CONCLUSIONES• Mientras los biocidas no estén registrados/autori-

zados (DPB/ROP), la compleja labor de asignaciónde usos e identificación de sustancias activas deberealizarse por la AC en Vigilancia/Control.

• En estos biocidas el control debería realizarse me-diante aproximación caso a caso y la identificación-evaluación se simplifica en sustancias notificadaspara el TP inspeccionado o incluidas en decisionesde no-inclusión.

• Es prioritario realizar inspecciones conforme a laDPB en las actuaciones ordinarias de salud am-biental.

• Es necesaria la formación de los profesionales paramodificar e innovar la forma de abordar la inspec-ción de biocidas.

O-14IMPACTO DE LA DIRECTIVA EUROPEA DE

BIOCIDAS EN EL CONTROL DE PLAGASURBANAS

Rivera Quero F, Fernández de Lezeta M, Valentín PAsociación Nacional de Empresas de Control de

Plagas (ANECPLA)

La Directiva 98/8/CE, relativa a la comercializaciónde biocidas, incorporada a nuestro derecho medianteel Real Decreto 1054/2002, de 11 de octubre, está te-niendo como consecuencia la retirada del mercado deciertas sustancias activas (clorpirifos, propoxur, etc.)que formaban parte de la composición de productosdestinados al control de plagas, tanto en el ámbito pro-fesional como en el doméstico.

La Asociación Nacional de Empresas de Control dePlagas (ANECPLA) ha elaborado un cuestionario queha distribuido entre los miembros de la asociación(más de 300 empresas de servicios biocidas) cuyos re-

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sultados muestran el impacto que la aplicación de Di-rectiva Europea de Biocidas está teniendo en la presta-ción de los servicios profesionales de control deplagas.

O-15LA NORMA UNE 171210: UNA HERRAMIENTA

DE INNOVACIÓN PARA EL CONTROL DEPLAGAS U RBANASFernández de Lezeta M

Asociación Nacional de Empresas de Control de

Plagas (ANECPLA)

Con el desarrollo tecnológico, la actividad de la po-blación se desarrolla cada vez con mayor frecuenciaen ambientes interiores, es por ello, que la calidad deestos ambientes tiene que ser considerada prioritariaen el ámbito de la sanidad ambiental.

Por otra parte, la falta de planificación de los nucleosurbanos, los diseños no adecuados, el tránsito de pasa-jeros y/o mercancias, etc., propician la distribución yprolifelación de especies transmisoras de enferme-dades (cucarachas, mosquitos, chinches, ratas, etc.).

Teniendo en cuenta estas dos premisas, se ha desa-rrollado la norma UNE 171210 “Buenas prácticas enlos procedimientos de desinfección, desinsectación ydesratización” cuyo objetivo es establecer los procedi-mientos de actuación basados en la gestión integral delriesgo: control de plagas versus calidad ambiental.

A través de esta comunicación se dará a conoceresta norma como herramienta de innovación en el con-trol de plagas urbanas.

O-16PREVALENCIA DE ‘LEGIONELLA’ EN

SISTEMAS DE AGUA CALIENTE SANITARIADE RESIDENCIAS DE MAYORES Y

DISCAPACITADOS EN GALICIA EN RELACIÓNCON EL ESTUDIO DEL AÑO 2007

González García I, Porto Porto M, Mora Bermúdez B,Vázquez Sanjurjo JA, Sánchez Barral MC, Bellver

Moreira PDirección Xeral de Saúde Pública e Planificación.

Departamentos Territoriales. Consellería de

Sanidade. Xunta de Galicia

INTRODUCCIÓNTras el estudio de Legionella de 196 instalaciones de

agua caliente sanitaria (ACS) de Galicia en 2007, en elque la prevalencia de Legionella pneumophila porPCR fué de 25,6 % y por cultivo de 3,0%, siendo paracultivo de Legionella no pneumophila 1,5%. En 2008 serealizó un estudio en 281 residencias de Galicia de lascuales 251 eran de mayores (RM) y 30 de discapaci-tados (RD).OBJETIVOS

Conocer la prevalencia de Legionella en estos cir-cuitos, compararla con la obtenida en el estudio del

2007 y valorar el número de usuarios potencialmenteexpuestos.MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó un estudio en estas instalaciones cen-sadas en Galicia en 2008. El periodo de recogida demuestras: 1/10/2007-30/05/2008. El procesado de mues-tras se realizó primero por PCR para L. pneumophila

seguido de cultivo. Del total de 281 muestras se deter-minó PCR en 209. Para cultivo de L. pneumophila seprocesaron 277 muestras y para L. no pneumophila

80. Se determinó el número de usuarios de cada insta-lación, tomando una ocupación del 100% como refe-rencia: RMs 17.549, RDs 1.860, total 19.409 usuarios.RESULTADOS

Las tasas de prevalencia fueron: para L. pneumop-

hila por PCR 5,26%, por cultivo fue de 2,16%; para cul-tivo de L. no pneumophila 3,75%. Número de usuariosde establecimientos con PCR positivo de L. pneumop-

hila 1.343 (6,9% del total), en cultivo 1.062 (5,5 %) y cul-tivo de L. no pneumophila 315 (1,6%). El total de usua-rios en establecimientos con positivos de cualquiertipo de Legionella fue 2.327 (12%).CONCLUSIONES

La prevalencia por PCR es menor que la del 2007,siendo el cultivo para L. no pneumophila mayor queen 2007. La de L. pneumophila es semejante aúnsiendo establecimientos con personas especialmentesensibles, por lo que a la espera de otros estudios, sepuede tomar esta tasa de prevalencia en cultivo deaproximadamente un 2,6% para L. pneumophila comorepresentativa de los ACS en Galicia, que es satisfac-toria en comparación con otros estudios. El 12% deusuarios potencialmente expuestos en estableci-mientos con muestras positivas, supondrá un esfuerzoen el control de los mismos.

O-17ESTUDIO DE UN CASO AISLADO DE

LEGIONELOSIS MORTAL EN UN GRANJEROCON PATOLOGIA PREVIA

Ferrer Gimeno T, García Esteban M, Irisarri Orta J,Agudo García B, Laborda Santesteban S, García Tinoco C

Instituto de Salud Pública de Navarra

INTRODUCCIÓNDescribimos el caso de un granjero con una enfer-

medad previa que se complico con una neumonía porLegionella.OBJETIVOS

Realizar la investigación ambiental del caso. Identi-ficar el origen de la infección. MÉTODOS

Se confirmó la legionelosis por presencia de an-tígeno en orina, efectuándose la encuesta epide-miológica por medicina preventiva del hospital.Con los datos de la encuesta se procedió, por laSección de Sanidad Ambiental, al estudio am-biental. Se analizó Legionella en muestras de aguarecogidas en varias instalaciones de riesgo ubi-

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cadas en la granja. Los análisis se realizaron segúnNorma ISO 11731.RESULTADOS

La legionelosis se complicó por una neumonitis porhipersensibilidad de origen previo, probablementetambién adquirida por su trabajo en la granja. La au-topsia confirmo la muerte por legionelosis debido a lainsuficiencia respiratoria agravada por la fibrosis pul-monar. El foco de Legionella se detecto en dos duchasde la granja. La ducha con mayor contaminación seabastecía de un termo y era utilizada habitualmentepor el granjero, al ser la del baño de su vivienda, si-tuada dentro de la granja. La otra ducha contaminadano se usaba habitualmente por los trabajadores y seabastecía de una caldera de gas con acumulación y re-torno. Las instalaciones de la granja, incluida la vi-vienda del afectado disponían de un abastecimiento deagua privado.CONCLUSIONES

Aunque la muerte fue causada por la Legionella, laausencia de un diagnóstico certero y tratamiento ade-cuado de su patología previa agravó la situación, hastael fatal desenlace. Se confirma que una instalaciónconsiderada de menor riesgo, como un termo de bajovolumen, puede causar la enfermedad si no hay unadecuado mantenimiento. Creemos necesario reco-mendar un mantenimiento básico de las instalacionesde bajo riesgo. Se confirma la procedencia de inves-tigar algunos casos aislados de legionelosis. Se evi-dencia la idoneidad de las inspecciones conjuntas dedistintos profesionales.

O-18BROTE DE LEGIONELOSIS ASOCIADO A UNA

FUENTE ORNAMENTALGarcía Colmenero C, García Gómez DJ, Galeano

Moreno FJ, Gironda Díaz S, Ruiz-Tapiador Cano VDelegación Provincial de Salud y Bienestar Social de

Toledo

FINALIDADDescribir la investigación de un brote de legione-

losis ocurrido en el municipio de Miguel Esteban (To-ledo), mediante la cual, pudo atribuirse el origen de lainfección, a una fuente ornamental.CARACTERÍSTICAS

El 24 de septiembre de 2008 se recibe comunicaciónsobre tres casos de legionelosis confirmados por de-terminación de antígeno en orina, y tres sospechososmás, residentes todos en el municipio de Miguel Es-teban (Toledo).

El probable periodo de contagio se situó entre losdías 7 y 10 de septiembre, fechas en las que se cele-braban las fiestas patronales de la localidad.

Junto a la investigación epidemiológica, se procedióa la búsqueda de las instalaciones de riesgo que pu-dieran estar implicadas en la infección. No existían no-tificaciones de torres de refrigeración o condensa-dores evaporativos ubicados en el municipio.

Se buscaron otros posibles focos, concretándose lainvestigación ambiental en las tres fuentes ornamen-tales existentes en la localidad. Se procedió a ordenarsu parada, y se tomaron muestras del agua. Asimismo,se realizó la evaluación del riesgo de estas instala-ciones.

Las encuestas epidemiológicas revelaron que cincode los enfermos habían permanecido junto a una de lasfuentes (Fuente de las Reinas), mientras estuvieronsentados en una terraza durante las fiestas. La sextapersona también reconoció haber pasado por zonaspróximas.RESULTADOS

Se confirmaron los seis casos mediante antígeno enorina y sólo uno de ellos resultó positivo a Legionella

en muestra de esputo. Se identificó como Legionella

pneumophila, serogrupo 1, subgrupo Pontiac.El análisis de la muestra de agua tomada en la

Fuente de las Reinas determinó la presencia de 15.000ufc/l de Legionella pneumophila, serogrupo 1. Reali-zada la caracterización, se halló, entre las cepas encon-tradas, una del subgrupo Pontiac. Esta fuente presentóun índice global de riesgo alto.CONCLUSIONES

El origen del brote se atribuyó a la inhalación de ae-rosoles contaminados procedentes de la Fuente de lasReinas.

Aunque las fuentes ornamentales son consideradasinstalaciones de menor probabilidad de proliferación ydispersión de Legionella, si no se contemplan las me-didas preventivas adecuadas, pueden causar brotes delegionelosis.

O-19BROTES EPIDÉMICOS DE NEUMONÍA POR

‘LEGIONELLA’ EN EL MUNICIPIO DE ALCOYENTRE LOS AÑOS 1999-2005. EVOLUCIÓN EN

EL CONTROL DE LAS INSTALACIONES DERIESGO.

Adrián García F, Calafat Juan JM, Moya Martínez V,Fenollar Belda J, Jorques Aracil G, Añó Sais J

Unidad de Sanidad Ambiental. Dirección General

de Salud Pública. Generalitat Valenciana

FINALIDADAlcoy ha sufrido desde el año 1999 hasta el 2005,

brotes y agregaciones de casos de neumonía por Le-

gionella de distinta envergadura. Este trabajo muestrala evolución de esta situación epidémica y las solu-ciones adoptadas para conseguir que desde finales delaño 2005 cese la aparición de brotes de legionelosis.CARACTERÍSTICAS

En cada uno de los estudios epidemiológicos reali-zados se destacan como factores diferenciales enAlcoy y favorecedores de una situación epidémica lossiguientes: falta de normativa inicial, inexistencia deun censo de instalaciones de riesgo, falta de expe-riencia en mantenimiento, la especial orografía deAlcoy y la ubicación de las instalaciones de riesgo.

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RESULTADOSDesde el inicio de la situación, se ha realizado un

continuo esfuerzo por parte de las distintas adminis-traciones implicadas en el control de la enfermedad,así como importantes inversiones y adaptaciones porparte de las empresas para minimizar el riesgo en lasinstalaciones donde se produce intercambio agua-aire.Estos esfuerzos, mucho mayores que en cualquier otropunto de la geografía nacional y probablemente inter-nacional, no han conseguido el objetivo de erradicarlas agrupaciones temporo-espaciales de casos de legio-nelosis.CONCLUSIONES

En los primeros brotes, los esfuerzos realizados secentraron en las torres de refrigeración. Posterior-mente, el hecho de que muchas de ellas se clausurarán(presentaban mal estado higiénico-sanitario y los titu-lares se negaban a acondicionarlas) y la continua apa-rición de casos, hizo que se tuviese en cuenta cualquierinstalación que pusiese en contacto masas de agua encorriente de aire.

Las últimas torres de refrigeración en Alcoy dejaronde funcionar en el año 2003. Desde entonces, las cen-trales de humidificación industrial y los equipos de en-friamiento evaporativo, han sido las instalaciones a lasque se asociaban los casos.

Alcanzar una situación de normalidad epidemioló-gica, sólo ha sido posible al aplicar un estricto proto-colo, que en casco urbano, sólo permite el funciona-miento de instalaciones con agua directa de red sin re-circulación y sin utilización de ventilación forzada.

O-20EXPERIENCIA DE LOS TÉCNICOS DE

PROTECCIÓN DE LA SALUD EN UN BROTE DELEGIONELOSIS

Bocio A, Coll C, Feliu T, García EServicio Regional del Campo de Tarragona. Agencia

de Protección de la Salud

RESUMENLa Legionella es un microorganismo emergente que

ocasiona importantes problemas de salud pública ennuestro país y que ha motivado la aparición de legisla-ción sobre su control y análisis, tanto a nivel estatalcomo autonómico. En este sentido, las autoridades sa-nitarias han hecho un esfuerzo para mejorar el conoci-miento de las instalaciones de alto y bajo riesgo de pro-liferación y dispersión de la bacteria, de los sistemasde tratamiento y desinfección y de las actuaciones demantenimiento de las instalaciones.

Se expondrá la experiencia sobre las actuaciones delos técnicos de protección de la salud en un brote delegionelosis que tubo lugar en un hotel de Coma-ruga(El Vendrell) con una duración aproximada de ochomeses en el que hubo 13 afectados. Asimismo, se plan-tearán los principales problemas detectados en las ac-tuaciones realizadas.

Dada la gran complejidad de determinado tipo deinstalaciones, y con objeto de poder interpretarlas yvalorarlas, es necesario el asesoramiento, al personalsanitario, de expertos en diseño y funcionamiento deinstalaciones de agua. Se presentará la importancia deun trabajo conjunto y coordinado con los técnicos yoperarios de mantenimiento de la empresa afectada,los técnicos municipales de salud y la policía local.

Se recalcará la importancia de los análisis de mues-tras clínicas de los afectados en la realización del es-tudio molecular, para poder llegar a asociar el agentecausal a partir de las cepas clínicas y ambientales.

En conclusión, el objetivo de esta presentación esexponer las dificultades técnicas a las que deben en-frentarse los técnicos de protección de la salud paraavanzar en la investigación de un brote de legionelosisy destacar la importancia del trabajo pluridisciplinarpara llegar a su resolución.

O-21ESTUDIOS PROSPECTIVOS PARA LA

DETECCIÓN DE PATÓGENOS RESPIRATORIOSDIFERENTES DE ‘LEGIONELLAPNEUMOPHILA’ EN TORRES DE

REFRIGERACIÓNAdrados, B1, Ríos K1,4, Julián E2, Codony F1, Torrents E3,

Luquin M2, Morató J1

1Laboratori de Microbiologia Sanitària i Mediambiental.

Departament d'Optica i Optometria, Universitat

Politècnica de Catalunya, Barcelona2Departament de Genètica i de Microbiologia,

Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra,

Barcelona3Institut de Bioenginyeria de Catalunya (IBEC),

Scientific Park of Barcelona4GDCON. Universidad de Antioquia. Medellin,

Colombia

INTRODUCCIÓNLas aguas de las torres de refrigeración son ecosis-

temas con una elevada concentración y complejidad mi-crobiana. Es bien conocido que la combinación de la dis-persión por aerosoles y la presencia Legionella pneumop-

hila puede causar casos de legionelosis en la comunidad.No obstante, la presencia de otros posibles patógenos res-piratorios y, por consiguiente, la probabilidad de su trans-misión es un hecho muy poco conocido y estudiado. Dosgrupos de microorganismos candidatos a cumplir esta po-sibilidad son las micobacterias no tuberculosas (NTM) ySimkania negevensis. En estudios retrospectivos re-cientes se observa un incremento en las tasas de enferme-dades causadas por NTM en todo el mundo. Esta ten-dencia global ha incitado a la revisión de las directrices in-ternacionales de diagnóstico y tratamiento de lasenfermedades causadas por NTM, y éstas son ahora con-sideradas como un grupo patógeno emergente en aguas.

Simkania negevensis (SN) es una bacteria gram ne-gativa intracelular obligada, con características simi-lares a las Chlamydiaceae. Se conoce poco sobre su

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prevalencia, pero en función del pais y del grupo de po-blación, ésta puede oscilar entre el 4,3% hasta el 80%.Por otro lado, existen estudios que sugieren que puedeser el agente etiológico del 25 % de las bronquiolitis in-fantiles. Se ha demostrado su presencia en aguas pota-bles y en aguas residuales regeneradas.OBJETIVO

Evaluar la presencia de las NTM y de SN en torresde refrigeración.MATERIALES Y MÉTODOS

Se analizó la presencia en 153 torres de refrigera-ción mediante técnicas de PCR en tiempo real. Seevaluó la presencia de NTM en 53 de las muestras y deSN en las otras 100. Todas las muestras fueron reco-gidas con conformidad al R. D. 865/2003.RESULTADOS

Para NTM un 56% de las muestras (30/53) resultaronpositivas, con concentraciones de entre 4.6xE3 cels/Ly 1 .34xE7 cel/L. Se secuenciaron 8 productos de PCRde muestras positvas, siendo detectadas secuenciascompatibles con Mycobacterium sp., M. gordonae, M.

kansasii y M. fortuitum (8). Para SN no se detectaronmuestras positivas (0/100), siendo el límite de detec-ción promedio de 500 cel/ litro.CONCLUSIONES

La torres de refrigeración deben ser consideradascomo reservorios para NTM, pero no para SN.

O-22GEOTERMIA: BIOSEGURIDAD Y AHORROENERGÉTICO EN EL ÁMBITO SANITARIO

Montero MEnergesis Ingeniería, S. L.

FINALIDADEl objetivo de esta comunicación es dar a conocer a

la comunidad sanitaria la geotermia, un sistema de cli-matización y obtención de agua caliente sanitaria queofrece grandes ventajas para la bioseguridad de las ins-talaciones hospitalarias y para una gestión energéticaeficaz de las mismas.CARACTERÍSTICAS

La climatización geotérmica aprovecha que la tem-peratura del suelo es estable durante todo el año paraceder o extraer calor de la tierra, según queramos ob-tener refrigeración o calefacción, a través de un cir-cuito cerrado de tuberías enterradas en el suelo por lasque circula agua.

Algunas de las ventajas más atractivas de este sis-tema para la comunidad sanitaria son:• Eliminación total del riesgo de transmisión de legione-

losis al no ser necesarias las torres de refrigeración.• Sistema silencioso.• Ahorro medio del 50% en la factura de la electricidad.• Aumento de la vida útil del equipo de climatización.• Reducción de las emisiones de CO2 en torno al 50%.RESULTADOS

Energesis ha implantado con éxito numerosos sis-temas geotérmicos en toda España, uno de ellos en un

centro sanitario. Tras comparativas rigurosas entrelos sistemas de climatización tradicional y los sis-temas geotérmicos implantados se ha llegado a la con-clusión de que la alternativa geotérmica conlleva aho-rros energéticos en torno al 50%. Procederemos a lapresentación de un caso práctico de implantación desistema de climatización geotérmica en un centro hos-pitalario.CONCLUSIONES

La energía geotérmica es una opción doblemente in-teresante para su implantación hospitales y centros desalud. Por un lado, es un sistema biosanitario que eli-mina el riesgo de transmisión de legionelosis y los mo-lestos ruidos de las tradicionales torres de refrigera-ción, por otro, ofrece importantes ahorros económicosen la climatización y obtención de agua caliente parainstalaciones sanitarias.O-23ESTUDIO DE UN BROTE HÍDRICO PRODUCIDOEN EL ÁREA SANITARIA NORTE DE MÁLAGA

(ASNM)Del Castillo Quesada E, Torres Saura V, Álvarez

Fernández MB, Machuca Medina M, Guerrero ChicaMD, Carrasco Lozano S

Área Sanitaria Norte de Málaga

INTRODUCCIÓNEn agosto de 2008 se produjo un brote hídrico en un

municipio del ASNM en el que se vieron afectados 165personas con cuadro gastroentérico. Inicial mentefueron notificados simultáneamente tres brotes, aso-ciados a una gastroenteritis familiar, a una toxiinfecciónalimentaria en una boda y a la aparición de posteriorescasos entre los vecinos del pueblo. La investigación epi-demiológica y ambiental efectuada por las Unidades deMedicina Preventiva y Salud Ambiental del ASNM cons-tató la relación de los mismos. La causa más probablede infección residía en la contaminación fecal del aljibede agua de consumo en un complejo hotel- restauranteen el que se había celebrado un banquete de bodas.OBJETIVO

Investigar un brote de shigellosis de origen fecal poragua de consumo humano y posterior transmisión per-sona-persona producido en un municipio del ASNM.MATERIAL Y MÉTODOS• Se realizó un estudio ambiental y epidemiológico

(casos y controles).• Se efectuaron 150 encuestas entre vecinos del muni-

cipio y asistentes a la boda para conocer los ali-mentos y el origen del agua que habían consumidolos días previos al brote.

• Se tomaron muestras de alimentos y del agua (capta-ción y red de distribución) y del Complejo (pozo, insta-lación interior) para el análisis físico-químico, bacterio-lógico y determinación de cloro residual libre (CRL).

• Se realizaron coprocultivos entre los afectados.RESULTADOS• De los 165 casos sólo se produjeron tres hospitaliza-

ciones y ninguna defunción. Los síntomas fueron

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diarrea (97,2 %) y vómitos (78,4 %).• Los resultados de los coprocultivos, la clínica y las

características del brote orientaron a Shigella

sonnei como agente causal en el agua.CONCLUSIONES• Los resultados de las muestras ambientales confir-

maron como origen del foco la contaminación fecaldel agua distribuida por el complejo.

• Se detectó la ruptura de una tubería del pozo delcomplejo, provocando filtración de aguas residualesy contaminación de su red interna.

• Se adoptaron medidas cautelares tales como: infor-mación a la población, incremento del CRL en red,cierre del establecimiento hasta garantizar la aptitudpara el consumo del agua de sus instalaciones.

O-24ELABORACIÓN DE UNA GUÍA DE

IMPLANTACIÓN DEL MANUAL DE ANÁLISISDE PELIGROS Y PUNTOS CRÍTICOS DE

CONTROL (APPCC) EN ABASTECIMIENTOSDE AGUA DE CONSUMO HUMANO

Romay Bello MA, Cobián Casares B, Porto Porto M,Ferreras Díez J

Inspección Farmacéutica de Salud Pública. Servicio

de Control de Riesgos Ambientales. Departamento

Territorial de A Coruña

INTRODUCCIÓNUn sistema de abastecimiento tiene como función

primordial la de conseguir un agua apta que satisfagalas necesidades de los consumidores, tanto en calidadcomo en cantidad, en los diferentes puntos del sistema.

El mantenimiento de esta calidad engloba las ac-ciones para la protección del agua desde el punto decaptación hasta el grifo del consumidor.OBJETIVOS

Elaborar una guía de implantación del manual deAPPCC en abastecimientos de agua.MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio prospectivo de ocho abastecimientos deagua potable durante los años 2004-2008. Inspeccionesperiódicas y recogida de muestras según el Programa deVigilancia de las Aguas de consumo Humano de Galicia.

Aplicación del método de APPCC a un diagrama deflujo global elaborado a partir de los diagramas de flujode cada uno de los ocho abastecimientos de agua deconsumo humano estudiados.RESULTADOS

Las inspecciones permitieron establecer las caracte-rísticas generales del abastecimiento así como las po-sibles y/o potenciales deficiencias.

Las etapas que resultaron ser PCC son:• Punto de captación: la calidad del agua bruta.• Tratamiento: la filtración y la postcloración.• Almacenamiento en los depósitos.• Distribución por la red.• Compra de aditivos, recepción y almacenamiento.• Preparación de las diluciones.

Para cada PCC se elaboran unas medidas preven-tivas, de vigilancia, unos límites críticos y un sistemade registro.CONCLUSIONES

Existen una serie de deficiencias estructurales, demantenimiento, en el etiquetado e identificación de losproductos.

Es preciso realizar una serie de mejoras en los abas-tecimientos estudiados e implantar planes de forma-ción del personal, de limpieza y desinfección, y demantenimiento para poder implantar posteriormenteun sistema de APPCC.

El método de APPCC es un método útil para podercontrolar los abastecimientos de agua potable y garan-tizar su calidad de acuerdo con el R. D. 140/2003.Además este método define unas medidas de vigi-lancia, unos límites críticos y establece un sistema deregistro adecuado para este tipo de instalaciones.

O-25ANÁLISIS COMPARATIVO DE LAS

ESTRATEGIAS OPERATIVAS EMPLEADAS ENLOS SISTEMAS NACIONALES DE VQACH DE

BRASIL Y COLOMBIA.Guzmán BL B, Bevilacqua PD, Bastos RKX, Nava G,

Solarte I1Universidade Federal de Viçosa. Brasil (Viçosa-MG)

2Instituto Nacional de Saude. Colombia (Bogotá-

Cundinamarca)

INTRODUCCIÓNLa relación de la calidad del agua con la transmisión

de enfermedades, ha sido muy evidenciada. Por consi-guiente, las estrategias que busquen prevenir o dismi-nuir los riesgos causados por la falta de calidad delagua, pueden mejorar la salud de una población. Losprogramas nacionales de vigilancia de calidad de aguapara consumo humano (VQACH) se convierten en uninstrumento determinante en la prevención de enfer-medades relacionadas con la calidad del agua de con-sumo, disminuyendo los riesgos de ocurrencia en lapoblación. Por tanto, es importante comprender las es-trategias y experiencias de VQACH desarrolladas pordiferentes países, buscando mejorar las estrategiasempleadas en esta área con sus consecuentes repercu-siones positivas en la salud de las poblaciones. OBJETIVO

Analizar las estrategias operativas empleadas en lossistemas nacionales de VQACH de Brasil y Colombia.MATERIAL Y MÉTODOS

La metodología consistió en la colecta y análisis dedocumentos como informes, marcos institucionales,normas y legislaciones, con previos convenios estable-cidos, que permitieron la caracterización de las estra-tegias operativas desarrolladas por los sistemas deVQACH de cada país.RESULTADO

Brasil y Colombia desarrollan estrategias operativasdescentralizadas con acciones intersectoriales, lide-

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radas por sus órganos nacionales de salud (Ministe-rios), Brasil presenta un programa (VIGIAGUA) mejordelimitado y estructurado que Colombia. Ambos ma-nejan planos de muestreo independientes diferen-ciados del plano de control de las empresas abastece-doras. Estos países desarrollan proyectos de red de la-boratorios nacionales, que autorizan a los laboratorioscalificados para análisis de calidad agua en todo el te-rritorio. También contemplan legalmente metodolo-gías de evaluación de riesgos, siendo más complejas enColombia, por considerar herramientas más sofisti-cadas. Por último ambos países presentan Sistemas deInformaciones en Calidad de Agua (Brasil-SISAGUA;Colombia-SIVICAP), que analizan y consolidan losdatos de calidad de agua colectados por las secretariasmunicipales de salud, exigidos por las respectivas le-gislaciones de potabilidad. CONCLUSIONES

Brasil y Colombia desarrollan programas de VQACHconsiderando las herramientas recomendadas por lasdirectrices de la OMS, sin embargo presentan algunasdivergencias en sus acciones operativas.

O-26CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO

EN PEQUEÑOS ABASTECIMIENTOSHernández Meléndez MT3, Moreno Seisdedos M2,

Guevara Alemany E1, Palau Miguel M1

1Subdirección General de Sanidad Ambiental y

Salud Laboral. Ministerio de Sanidad y Política

Social2TRAGSATEC

3MIR Preventiva y Salud Pública. Hospital Doce de

Octubre

INTRODUCCIÓNLos abastecimientos que suministran menos de

1.000 m3 de agua de consumo al día son más suscepti-bles a la contaminación que los mayores, en Españaabastecen al 13% de la población y a más del 10% enEuropa. Actualmente es un tema que preocupa a lasinstituciones internacionales.OBJETIVOS• Valorar el cumplimientos del Real Decreto 14/2003

de Calidad del Agua de Consumo Humano y de laOrden 1591/2005, sobre el Sistema de InformaciónNacional de Agua de Consumo (SINAC) en las zonasde abastecimiento que suministran menos de 1.000m3 de agua al día.

• Determinar la calidad del agua de consumo humanode los pequeños abastecimientos, comparando susmedias de valores cuantificados de parámetros conlos parámetros nacionales.

MATERIAL Y MÉTODOSLos datos se obtienen de la aplicación informática

del Sistema de Información Nacional de Agua de Con-sumo (SINAC) y se analizan estadísticamente compa-rando los datos de los pequeños abastecimientos conlos datos globales.

RESULTADOSEn SINAC, a 31 de diciembre de 2007, figuran de

alta 3.636 zonas de abastecimiento que suministranagua de consumo a municipios de menos de 5.000habitantes, abasteciendo al 54,8 % de la poblaciónde éstos. Los parámetros microbiológicos, algunosquímicos (nitrato, plaguicidas individuales) e indi-cadores como bacterias coliformes, conductividady turbidez están por encima de los valores glo-bales.CONCLUSIONES

Hay una gran diferencia en el cumplimiento de lanormativa entre los grandes municipios (97% notificanen SINAC en 2008) y los de menos de 5.000 habitantes(23,3% notifican). SINAC es un sistema de informaciónde gran envergadura, ampliamente implantado, facilitala transparencia en la gestión del agua de consumo. Elrecuento de bacterias coliformes y los parámetros mi-crobiológicos muestran valores por encima de lo quemarca nuestra legislación, y pueden suponer un riesgopotencial para la salud.

Este trabajo es un resumen de la tesina de Mª TeresaHernández Meléndez para el Máster de Salud Pública2008-2009 en la Escuela Nacional de Sanidad.

O-27ESTUDIO DE LA CALIDAD DEL AGUA DE

CONSUMO HUMANO EN GALICIA EN EL AÑO2008. PROPUESTA DE ACTUACIONES EN EL

MARCO DEL PROGRAMA GALLEGO DEVIGILANCIA SANITARIA

Muíño Domínguez M1, Mato Naveira I2, CobiánCasares B1, Rodríguez Corredoira S3.

1Consellería de Sanidade. Departamento Territorial

da Coruña2Dirección Xeral de Saúde Pública e Planificación,

3Departamento Territorial de Lugo

INTRODUCCIÓNEl R. D. 140/2003 establece en su artículo 5 que el

agua deberá ser salubre y limpia. El Programa de Vi-gilancia Sanitaria de Aguas de Consumo Humano, dela comunidad autónoma de Galicia es el marco en elque se desarrolla este real decreto en el territorio ga-llego.OBJETIVOS

Estudiar la calidad del agua en Galicia en el año2008 analizando los incumplimientos paramétricosmás significativos notificados al SINAC.MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo de los incumplimientos paramé-tricos a partir de los 8.803 boletines analíticos introdu-cidos en SINAC durante el año 2008. Se revisaron enprofundidad los incumplimientos de pH, microbioló-gicos y aluminio.RESULTADOS

El 98,8% de los boletines tuvieron una clasificaciónde agua apta (68,8% agua apta y 30% agua apta con noconformidad), el 1% de agua no apta y el 0,2% de no

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apta con riesgos para la salud. De todos los parámetrosanalizados, únicamente 22 presentan algún incumpli-miento. Del total de incumplimientos, el pH supone el51,6%, los parámetros microbiológicos el 7,5% y el alu-minio el 5,9%. Con el actual límite inferior de pH de 6,5,el 25,1% de las determinaciones fueron inferiores aeste valor. Si el límite inferior fuese 6,0, este porcentajesería 8,3%.

En los incumplimientos microbiológicos, el 73.6%corresponde a parámetros indicadores. Un 3.6% de losboletines presentaban incumplimientos microbioló-gicos y ausencia de cloro y un 1% incumplimientos mi-crobiológicos y exceso de turbidez.CONCLUSIONES

Con los datos analizados, se puede concluir que lacalidad del agua en Galicia es buena.

Respecto a los incumplimientos microbiológicos nose ha encontrado relación entre éstos y la ausencia decloro o el exceso de turbidez.

En el caso del aluminio, el porcentaje de zonas queincumplen y utilizan floculante de aluminio es el dobleque el porcentaje de zonas que no los utilizan.

Las características de los suelos de Galicia tienen in-fluencia en el pH del agua, por lo que el límite inferiorde 6,5 es de difícil cumplimiento de forma natural, loque implicaría la necesidad de algún tratamiento quí-mico del agua o bien asumir por el programa gallegoun límite inferior de 6,0.

O-28INCUMPLIMIENTOS PARAMÉTRICOS EN

AGUAS DE CONSUMO HUMANO EN GALICIA.PERÍODO 2006-2008

Piñeiro Sotelo M, Vila Lodeiro A, Vila Dorrío MB,Fernández Lorenzo R

Consellería de San Idade. Departamentos

Territoriales de Ourense y Pontevedra

INTRODUCCIÓNEl Programa de Vigilancia Sanitaria de Aguas de Con-

sumo Humano, de la comunidad autónoma de Galicia,desarrollado según lo indicado en el artículo 19 del R. D.140/2003 por el que se establecen los criterios sanitariosde la calidad del agua de consumo humano, establececomo objetivos específicos el conocer la calidad sani-taria del agua de consumo humano y la identificación delos posibles riesgos asociados a esa pérdida de calidad.OBJETIVOS

Analizar los incumplimientos paramétricos notifi-cados al Sistema de Información Nacional de Aguas deConsumo (SINAC) en Galicia durante el período 2006-2008.MATERIAL Y MÉTODOS

Se realiza un estudio descriptivo de los incumpli-mientos paramétricos de Galicia recogidos en elSINAC durante el período 2006-2008. Se analizaron4782 boletines analíticos notificados en el año 2006,7371 notificados en el año 2007 y 8803 notificados en elaño 2008, estableciéndose una serie de indicadores.

RESULTADOSSe observa en tres años estudiados que los paráme-

tros que más se incumplen son siempre, y en orden de-creciente, pH, cloro residual libre y color.

Aunque su relevancia no ha sido la misma a lo largodel período estudiado, le siguen en importancia bacte-rias coliformes, aerobios a 22 °C, hierro, turbidez, Es-

cherichia coli y amonio.El 98.5% de los incumplimientos detectados en este

período se deben a parámetros indicadores, represen-tando el pH más del 40% del total de estos incumpli-mientos (pH < 6,5).CONCLUSIONES

Se observa mejora en la calidad del agua de con-sumo humano en Galicia constatada por la disminu-ción relativa de los incumplimientos paramétricos másfrecuentes.

La evolución de esos incumplimientos no ha sidohomogénea para todos los parámetros durante ese pe-riodo, disminuyendo el color, cloro libre residual, alu-minio y turbidez, aumentando parámetros microbioló-gicos e hierro y permaneciendo estable el pH.

El pH es el parámetro que más se incumple aunquees uno de los más estables en su valor cuantificado. Larazón de este incumplimiento es que las característicasgeológicas de la mayor parte de las zonas de Galicia(zonas graníticas) hacen que el pH natural de sus aguassea más ácido que el recogido en la legislación vigente(6,5-9,5).

O-29SUSTANCIAS ACTIVAS DE FITOSANITARIOS

EN AGUAS DE CONSUMO HUMANO DECASTILLA Y LEÓN

Pérez Vega C, De Castro Alfageme S, Fernández SanJuan ME, Francia Aricha EM, Cordón Marcos CAgencia de Protección de la Salud y Seguridad

Alimentaria. Junta de Castilla y León

INTRODUCCIÓNEl empleo masivo de fitosanitarios en las produc-

ciones agrícolas sin las adecuadas garantías de manejoque este tipo de productos requiere, tiene repercu-siones en la contaminación de las masas de agua adya-centes a los lugares de tratamiento.

La frecuencia de uso, las propiedades físico-quí-micas que favorecen su presencia en el agua y/o elhecho de tratarse de sustancias no autorizadas para suutilización en productos fitosanitarios, son los crite-rios que se han empleado en la selección de la sustan-cias objeto de análisis.OBJETIVOS

Detectar la presencia de las siguientes sustanciasactivas de productos fitosanitarios: atrazina, simazina,ametrina, terbutilazina, clortolurón, linurón, en mues-tras de agua del consumo humano en Castilla y León.MATERIAL Y MÉTODOS

Se tomaron muestras de agua en redes de distribu-ción y a la salida de las ETAP de distintas zonas de

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abastecimiento de Castilla y León a lo largo de los años2007 y 2008. Las muestras se analizaron mediante pro-cedimiento acreditado en Instituto TecnológicoAgrario, de Castilla y León, utilizando cromatografíade gases acoplado a espectrometría de masas.RESULTADOS

Las sustancias activas: atrazina, terbutilazina, clor-tolurón y linurón se encontraron en algunas de lasmuestras de agua en concentraciones superiores a loslímites máximos permitidos por la legislación vigente,dando lugar a una calificación del agua como no aptapara el consumo humano. Datos cedidos por la Conse-jería de Sanidad, de la Junta de Castilla y León.CONCLUSIONES

En algunas localidades de Castilla y León, donde sesabe que hay una asociación clara entre tipo de cul-tivo/utilización de fitosanitario, se ha detectado la sus-tancia activa de ese fitosanitario en el agua de con-sumo humano por encima de los niveles máximo per-mitidos. Esto supone que no se han tenido en cuentalas medidas de manejo/seguridad establecidas en eletiquetado y ficha de datos de seguridad del productofitosanitario.

Se encontró atrazina, sustancia activa no autori-zada, lo que es indicativo de un uso ilícito de la misma.

O-30OLORES AMBIENTALES EN SUS

COMUNIDADESRosales-Guevara L

Agencia para las Sustancias Tóxicas y el Registro de

Enfermedades (ATSDR)

FINALIDAD• Conocer los problemas derivados de los olores am-

bientales: su origen, la fisiología del sentido olfatorioy los mecanismos de acción que generan los sín-tomas.

Elaborar materiales informativos en forma de presen-taciones orales y escritas que sirvan para informartanto a la población afectada (comunidades) como alos médicos de Atención Primaria.

• Usar los asesoramientos a las comunidades paravehiculizar estos mensajes de salud.

CARACTERÍSTICASLa Agencia para las Sustancias Tóxicas y el Re-

gistro de Enfermedades (ATSDR), que es una agenciafederal de salud pública de los Estados Unidos, recibemuchas peticiones para evaluar sitios con olores am-bientales. Habitualmente miembros de comunidadescercanas a vertederos, fábricas de papel, tratamientode aguas, etc., denuncian situaciones en las que sequejan de síntomas producidos por olores, aúncuando los niveles ambientales de estas sustanciasestán por debajo de los niveles capaces de producirefectos de salud.

Desde el año 2006 hasta el presente se han elabo-rado distintos materiales educativos para abordar losproblemas por olores ambientales dirigidos a las co-

munidades afectadas y a los médicos de Atención Pri-maria. Las presentaciones elaboradas para comuni-dades están escrita en un lenguaje apropiado parapersonas sin conocimiento científico, la de los mé-dicos, en un lenguaje científico. Estas presentacionesproveen créditos de educación continuada a los mé-dicos.RESULTADOS

Hasta hoy, se han hecho 13 presentaciones comoésta, unas veces, a comunidades, y otras a los médicosde medicina primaria del área donde hay problemas.Todas han sido muy bien recibidas y evaluadas.CONCLUSIONES

Hoy en día se sabe que los olores ambientales, nosólo son signos de alerta de posibles riesgos para lasalud, sino que pueden por sí mismos ser causa directade síntomas en los seres humanos. La elaboración demateriales específicos tanto para la comunidad comopara los médicos constituye una buena forma deabordar este problema. Además, se aprovechan las ac-tuaciones de “asesoramiento a las comunidades” paravehiculizar esta información que contiene mensajes desalud.

O-31EMISIONES DE COMPUESTOS ORGÁNICOS

VOLÁTILES (COV) DEBIDAS AL USO DETETRACLOROETILENO EN TINTORERÍAS

Úbeda Ruiz PJ, Talavera Martínez F, López Casares R,Sevilla Bernabeu ML, Martínez López C, Sánchez Pérez JFServicio de Sanidad Ambiental. Dirección General

de Salud Pública. Región de Murcia

INTRODUCCIÓNLa limpieza en seco de tejidos y prendas de vestir

(LS) se realiza generalmente en establecimientos si-tuados en núcleos urbanos, con el disolvente tetraclo-roetileno (percloroetileno, PER), sustancia clasificadaen el anexo VI del Reglamento (CE) 1272/2008 comocarcinógena cat. 2 (sospechoso de ser cancerígenopara el hombre). Sus emisiones están reguladas por elR. D. 117/2003.OBJETIVOS

Valorar las condiciones y el funcionamiento de esta-blecimientos de LS y la emisión ambiental del disol-vente y su residuo por sus posibles efectos sobre lasalud humana.MATERIAL Y MÉTODOS

Encuesta a 47 establecimientos de LS realizada en2009 en la Región de Murcia con recogida de datos re-lativos al disolvente y su residuo, a la maquinaria parala LS y a las condiciones del establecimiento.RESULTADOS

No se ha podido calcular las emisiones de COV aldesconocer el consumo real de PER y no pesarse elproducto limpiado y secado. El proveedor de PER erael mismo en 28 establecimientos, presentando en suetiquetado frases R y S incorrectas y falta de indica-ciones de peligro; en 27 del total no disponían de FDS.

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El residuo era retirado por gestores autorizados en <6meses en 12 productores, 6-12 meses en 29, >12 mesesen 2 y en tiempo indeterminado en 4. Las maquinaspara la LS tenían entre 1-25 años (7≤5 años, 17 6-10años, 24≥11 años); todas disponían de control de aper-tura; 1 era de sistema abierto, 27 de ciclo cerrado y 19con recuperador de carbón activo; la descarga de losresiduos del destilador era automática en 17 y manualen 30; 24 disponían de doble separador de agua de con-tacto y 7 lo desconocen. La ventilación del local eraforzada en 19 y ninguna maquina tenía extracción loca-lizada; el vertido de las emisiones, 35 era a la calle, 10 apatio y 2 dentro de un centro comercial.CONCLUSIONES1.El valor de emisión ambiental declarado es estimativo.2. Existen defectos en la información en la cadena de

suministro del PER.3. Es necesario regular los requisitos de los locales

(ventilación y evacuación), maquinaria (tiempo devida útil) y prácticas de trabajo.

O-32EVALUACIÓN DEL RIESGO ASOCIADO A LA

EXPOSICIÓN DE HIDROCARBUROSAROMÁTICOS POLICÍCLICOS (HAP) EN LA

SALUD DE LA POBLACIÓN RESIDENTEALREDEDOR DEL POLO QUÍMICO DE

TARRAGONACuadras A1, Rovira E1, Ramírez N2, Marcé RM2, Borrull F2

1Observatori de Salut i Medi Ambient del Camp de

Tarragona. Agència de Protecció de la Salut.

Generalitat de Catalunya2Grup de Cromatografia i aplicacions

mediambientals. Universitat Rovira i Virgili

INTRODUCCIÓNEn la ciudad de Tarragona y sus alrededores con-

fluye una elevada actividad industrial petroquímica yde refinería con gran cantidad de focos de emisión. LosHAP son compuestos asociados a combustiones in-completas con elevado potencial cancerígeno para lasalud.OBJETIVO

Evaluación del riesgo para la salud por exposicióncrónica de 18 HAP en tres municipios de la comarcadel Tarragonés directamente influenciados por las acti-vidades industriales.MÉTODO1.Muestreos de aire de 24 horas (fase gas y partículas

totales), tres dias por semana, durante cuatro mesesen cada municipio (incluyendo variabilidad esta-cional). Periodo de estudio: junio 2008/junio 2009.Estaciones de muestreo: Perafort (Puigdelfí), Vila-seca y Tarragona (Bonavista).

2.Determinación de los HAP por cromatografía ga-seosa y espectrometrometría de masas (TO-1 3A-EPA)

3.Expresión de la concentración de HAP totales comoequivalentes de Benzo(a)pireno (B(a)P eq).

4.Estimación del riesgo a desarrollar cáncer depulmón a lo largo de toda la vida asociado a los HAPtotales expresados como B(a)P eq.

RESULTADOSConcentración de HAP totales: Tarragona 10,8 (4,4-

21,9) ng/m3, Vila-seca 45,8 (3,3-366,7) ng/m3 y Perafort43,0 (4,0-177,5) ng/m3.

Concentración de HAP expresada en B(a)P eq.: Ta-rragona 1,0 (0,1-2,5) ng/m3, Vila-seca 1,0 (0,1-9,3) ng/m3

y Perafort 2,1 (0,2-11,5) ng/m3. La contribución de lafase gas a los B(a)P eq totales es 34-86% en función dela estación y el periodo.

El riesgo estimado como exceso de cáncer depulmón a lo largo de toda la vida por población ex-puesta es: Tarragona 8,6 x 10-5 (1,0x10-5 – 2,2x10-4), Vila-seca 8,5 x 10-5 (9,7x10-6 – 8,1 x 10-4) y Perafort 1,8 x 10-4

(1,3 x10-5 – 1,0 x10-3).El Benzo(a)pireno, Dibenzo(a,h)antraceno y el

Fluoranteno son los HAP con mayor contribución alriesgo estimado.CONCLUSIONES

Perafort y Vila-seca son los dos municipios que pre-sentan concentraciones totales más elevadas de HAPstanto en media como en máximos.

La media de HAP expresada como B(a)P eq. es ≥1ng/m3 en las tres estaciones, siendo el riesgo medio 1,2x 10-4 (exceso de cáncer por población).

Es necesario continuar con la monitorización deestos compuestos para confirmar los valores mediosde concentraciones y riesgos asociados.

O-33EVALUACIÓN DE LOS METALES PESADOS EN

LA ATMÓSFERA URBANA DE BILBAO:PERIODO 2006-2008

Blanco Cascón A, Hernández Bayón V, Carral López,G, Molina Martín AM, Álvarez Uriarte JI

Universidad del Pais Vasco UPV/EHU Departamento

de Ingeniería Química

INTRODUCCIÓNEl material particulado (PM) es una mezcla com-

pleja de sulfato, nitrato, amonio cloruro, carbono orgá-nico (OC), carbono elemental (EC), material crustal ,biológico y metálico.

Debido a la toxicidad de elementos como el Pb, Cd,Ni, As, emitido por combustibles fósiles, procesos in-dustriales, incineración y emisiones naturales, se haproducido un incremento en el estudio de esta frac-ción metálica.OBJETIVO

En este estudio se pretende evaluar los valores dematerial particulado PM10 y PM2.5 y su concentraciónmetálica (Cr, Ni, Cd, Cu, Mn, Fe, Pb y As) durante elaño 2006, 2007 y 2008 en la estación urbana de Bilbao.MATERIALES Y MÉTODOS

La captación del material particulado se ha reali-zado bajo norma UNE-EN 12341-1999. Para ello se ha

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utilizado filtros de cuarzo marca Whatman (ref: 1851-047). Los filtros son acondicionados durante 48 horas a20±2 ºC y una humedad relativa de 50±5%. Una vez rea-lizado el muestreo los filtros se deben acondicionar denuevo 24 horas.

Los metales se han obtenido a partir de la digestióndurante 18 horas con ácido nítrico 65%. La técnica uti-lizada para la determinación de metales es espectro-metría de masas con plasma de acoplamiento induc-tivo (ICP-MS Agilent 7500a) con nebulizador Ba-bington de alta tolerancia a sólidos disueltos. Para loscálculos estadísticos se ha utilizado la aplicación infor-mática SPSS 17.0.RESULTADO Y CONCLUSIONES.

En el estudio estadístico se han utilizado 275 mues-tras representativas del 80% de la población. Los ratiosanuales de PM2.5/PM10 varían ligeramente 0,65 ± 0,03.En el año 2008 se da una disminución considerable de-bido probablemente al aumento de la pluviométria.

En cambio este comportamiento no se ve reflejadoen la composición metálica. Ya que para el Cd, Mn y Pbse dan reducciones de hasta el 55, 25 y 44 % con res-pecto al 2007. Por el contrario el As ha incrementado suconcentración en un 27%. El resto de elementos sufrenel mismo comportamiento que el material particulado.Lo que nos indica que el As presenta nueva fuente, ypara el Cd, Mn y Pb se da una reducción del foco.

O-34NIVELES DE ISÓTOPOS RADIACTIVOSEMISORES GAMMA EN PARTÍCULAS

ATMOSFÉRICAS DE INTERÉS SANITARIO (PM10, PM2,5 Y PM1) EN MADRID Y

MAJADAHONDA DURANTE 2008.Castro Catalina J1, Aragón Santamaría P1, Veiga Ochoa

E1, Barros Corcuera D2, García Dos Santos, S2,Fernández Patier R2

1Servicio Protección Radiológica2Área de Contaminación Atmosférica. Centro

Nacional de Sanidad Ambiental, Instituto de Salud

Carlos III

INTRODUCCIÓNLa red española de control de la actividad de isó-

topos radiactivos en el medio ambiente se desarrollópara determinar el riesgo sobre la población, de losmismos. Así se estableció, la red REM que determinasu presencia en suelo, aire, aguas continentales, y ali-mentos. Sin embargo, en cuanto al aire, la REM sólomide la radiactividad en partículas en suspensión to-tales (PST) que en un gran porcentaje, por su tamañoaerodinámico, no pueden penetrar en los pulmones.Consecuentemente, las PST no son buenas indicadorasdel riesgo sobre la salud de la población expuesta apartículas atmosféricas.OBJETIVOS

Determinar el riesgo de los isótopos radiactivosemisores gamma presentes en partículas atmosféricasde interés sanitario (PM10, PM2,5 y PM1).

MATERIAL Y MÉTODOSEl ISCIII estableció dos estaciones urbanas de

fondo en Madrid y Majadahonda colocando en cadauna, captadores secuenciales para partículas PM 10,PM2,5 de referencia según la Directiva 2008/50/CE ypara partículas PM1. La determinación de la actividadradiactiva se realizó por medio de detectores de Ger-manio CANBERRA. Con objeto de minimizar el fondoambiental, los detectores están alojados dentro de unblindaje de plomo en el que se ha sustituido el aire pornitrógeno. El muestreo se realizó durante 2008.RESULTADOS

En ambas estaciones los valores medios de PM10 yPM2,5 fueron inferiores a los valores límites anualesestablecidos en la Directiva 2008/50/CE. Con respectoa la actividad radiactiva los valores determinados enMajadahonda y Madrid fueron muy similares a la Acti-vidad Mínima Detectable (AMD) del método.CONCLUSIONES

En ambas estaciones, la concentración media dePM10 fue inferior tanto al VL anual como diario de laDirectiva 2008/50/CE. Además, PM2,5 no superó elValor Objetivo (1 .01.2010) como el VL anual tanto de lafase 1 (01.01.2015) como fase 2 (01.01.2020).

Los valores de actividad gamma determinados,fueron próximos o inferiores a la AMD y similares a losinformados por la red REM y por tanto no se ha podidodiferenciar la actividad entre las distintas fraccionesde partículas y para los diferentes meses.

Este trabajo está financiado por el Fondo de Investi-gaciones Sanitarias (FIS).

O-35ALGUNOS ASPECTOS DE LA CALIDAD DEL

AIRE EN LOS PRINCIPALES ASENTAMIENTOSHUMANOS EN CUBA

Cuesta Santos O, Wallo Vázquez ACentro de Contaminación y Química Atmosférica.

Instituto de Meteorología de Cuba, CITMA

RESUMENLos trabajos de evaluación y monitoreo de la calidad

del aire son de vital importancia para la protección de lasalud de la población, la biodiversidad y el desarrollosostenible de los ecosistemas. La solución a los actualesproblemas medio ambientales constituye un paso fun-damental para el desarrollo de la vida con sentido desostenibilidad. La satisfacción de tal aspiración es con-dicionada en buena medida por la preservación de unaatmósfera limpia dada la incidencia de este medio en ladinámica de la biosfera, resultando premisa indispen-sable el conocimiento de los mecanismos de incorpora-ción de contaminantes al aire, sus tiempos de vida at-mosférica, reacciones de combinación y vías de remo-ción entre otros aspectos, considerando que losenfoques del problema varían en dependencia del con-texto espacial y temporal involucrado. El trabajomuestra el estado de la calidad del aire en las princi-pales ciudades en Cuba, utilizando un método de valora-

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ción semicuantitativo para conocer el estado actual dela contaminación de las ciudades, teniendo en cuentalas emisiones de fuentes fijas relacionadas con las in-dustrias altamente contaminantes pertenecientes a laactividad energética, la producción de cemento, mate-riales de construcción, la extracción de petróleo y ni-quelífera, entre otras. También se utiliza una valoracióncuantitativa a través del uso de un índice de calidad delaire (ICA) en algunas localidades donde se pudo realizarun monitoreo de la contaminación del aire.

O-36MEDIDAS PREVENTIVAS DURANTE LAEJECUCIÓN DE UN APARCAMIENTO

SUBTERRÁNEO ADYACENTE AL ÁREAHOSPITALARIA DE PAMPLONA

García Esteban M, Ferrer Gimeno T, Rodrigo IncrustaJL, Aldaz Berruezo J, Barbería F

Instituto de Salud Pública de Navarra

FINALIDADLas obras en centros sanitarios incrementan los

riesgos de contaminación del aire por bacterias yhongos y de entrada de Legionella en las redes de agua.

En dichas obras deben adoptarse medidas preven-tivas exhaustivas para minimizar que la población ex-puesta contraiga infecciones nosocomiales.CARACTERÍSTICAS

La construcción del aparcamiento subterráneo ad-yacente al área hospitalaria de Pamplona podía afectaral Hospital de Navarra, Hospital Virgen del Camino yClínica Universitaria de Navarra.

El Instituto de Salud Pública de Navarra tiene entresus competencias el control sanitario de la legionelosisy el control de establecimientos cuyas actividadespuedan repercutir en la salud de las personas.

Para abordar dichas obras se creó un grupo técnicode trabajo y seguimiento de las obras. Dichos gruposestaban integrados por los centros sanitarios impli-cados, el Instituto de Salud Pública y la empresa cons-tructora.RESULTADOS

Las principales medidas preventivas adoptadasantes, durante y después de la ejecución de las obrasson las siguientes:• Elaboración de un plan de trabajo junto con las me-

didas preventivas que deben acometerse en cadafase de la obra.

• Información a trabajadores de los centros y a pa-cientes y visitantes (ventilación restringida cuandose paraliza la obra,...).

• Medidas para prevenir la generación y difusión depolvo (recorridos de vehículos de las obras, delimita-ción de zonas de descarga, excavación en húmedo,contenedores cerrados, alfombras húmedas en en-tradas...).

• Medidas para evitar la contaminación por Legionella

de las redes de agua caliente sanitaria, agua fría, to-rres, condensadores y sistemas de climatización y

ventilación (protección de tomas, revisiones y mues-treos más frecuentes, ...)

• Monitorización mediante tomas de muestras para elanálisis de bacterias y hongos. Definición de um-brales de bioseguridad y acciones ante la superaciónde dichos umbrales.

• Vigilancia de incidencias y medidas correctoras antesu detección (humedades, anomalías en climatiza-ción...).

• Respeto de niveles de ruidos y vibraciones y medidasde seguridad vial.

• Medidas tras las obras antes de la normalización dela actividad.

CONCLUSIONESActualmente, están finalizando las obras y no se ha

registrado ningún incidente asociado a éstas. Por ello,se confirma la importancia de establecer medidas adi-cionales de seguridad en los proyectos de obras decentros sanitarios o anexos a éstos.

O-37LIMNOLOGÍA Y CALIDAD DEL AGUA;

ASPECTOS DE INTERÉS EN LA EVOLUCIÓNDEL LAGO DE PÁTZCUARO, MÉXICO, (2006-

2009).Sánchez Chávez JJ1, Bravo Inclán LA1, Tomasini Ortíz,

AC1, Sánchez Chávez L, Vargas Cifuentes A1Instituto Mexicano de Tecnología del Agua (IMTA)

INTRODUCCIÓNLa calidad del agua del lago de Pátzcuaro es factor

primordial para establecer un equilibrio entre el apro-vechamiento y la conservación, para ello es necesarioconocer su evolución y factores limnológicos que in-fluyen sobre su estado de salud (eutroficación); locali-zado en el centro de México, el lago tiene gran impor-tancia a nivel ecológico, comercial, étnico, turístico, ehistórico; por lo anterior y desde el año 2003, el IMTAlleva un programa de recuperación de la cuenca, quetiene como meta rehabilitar al sistema cuenca-lagodesde un punto de manejo sustentable, e integral a me-diano y largo plazo.OBJETIVO

Conocer la evolución de la calidad del agua del lagoentre 2006 y 2009, de acuerdo con índices de calidaddel agua (ICA), estado trófico IET y normatividad na-cional.MATERIAL Y MÉTODOS

Se midieron parámetros limnológicos a partir de2006 a la fecha en cinco estaciones del lago, deacuerdo con metodologías simplificadas para evalua-ción de la eutroficación en lagos y embalses tropicales,se clasificó desde el punto de vista limnológico (físico-químico y biológico), así mismo, se calcularon los ín-dices de calidad del agua (ICA, León 1991), de estadotrófico (IET, Carlson 2007) y nomatividad nacional.RESULTADOS

El ICA obtenido en el lago de Pátzcuaro presentó me-joría entre el año 2006 (64) y 2007 (68), y disminución de

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calidad entre 2008 (63.4) y 2009 (60.3); el IET presentóun promedio de 71.5 unidades que caracteriza al lagocomo eutrófico. Se compararon los análisis fisicoquí-micos con la legislación mexicana y los parámetros queexceden los límites son: sólidos suspendidos totales, só-lidos disueltos totales y turbidez, no existe toxicidad, yel plancton predomina en 97,3% de cianofitas.CONCLUSIONES

De modo histórico, la calidad del lago de Pátzcuarose ha ido deteriorando, además, las evidencias de recu-peración se han revertido últimamente, provocado porel crecimiento poblacional, cambios de uso en lacuenca y la disminución de nivel del lago, esto hace verla fragilidad del cuerpo de agua y, con ello, su ten-dencia a una mayor eutroficación, razones por lascuales será necesario encontrar soluciones de rehabili-tación más eficientes y estables a corto plazo.

O-38EVALUACIÓN DE RIESGOS POTENCIALES

ASOCIADOS A LAS CAPTACIONES DE AGUASDE CONSUMO QUE ABASTECEN AL

POLÍGONO INDUSTRIAL DE CASARES(MÁLAGA)

Castellano Calero C1, Pezzi Cereto MA2, FernándezVázquez R3, Martín-Olmedo P3

1Distrito Sanitario Costa del Sol2Area Sanitaria Serranía de Málaga3Escuela Andaluza de Salud Pública

FINALIDADEl presente trabajo pretende mostrar la utilidad de

la metodología de evaluación de riesgos (ER) de laAgencia para las Sustancias Tóxicas y Registro de En-fermedades (ATSDR, USA) como herramienta de saludpública en la priorización de riesgos y la sistematiza-ción de actuaciones. En concreto en este estudio sehan evaluado los riesgos potenciales que podríanafectar a las captaciones (pozos) que abastecen al polí-gono industrial de Casares (Málaga) (PIC), actual-mente en fase de desarrollo, y que está situado en lasproximidades de la Planta de Transformación de Resi-duos Sólidos Urbanos (PT-RSU) de la Costa del Sol.CARACTERÍSTICAS

Se ha llevado a cabo un estudio detallado de la zonacon análisis de las características geomorfológ icas, re-cursos hídricos, condiciones climáticas, actividadeseconómicas presentes y pasadas de la zona. Esta infor-mación ha permitido identificar las rutas de exposi-ción más probables, y la identificación y caracteriza-ción de los peligros más relevantes que podrían afectaral agua de las captaciones en estudio. La metodologíade la ASTSR se ha complementado con el uso de mo-delos para la estimación de peligros de contaminaciónde acuíferos (Modelo SIG), y revisión de bases dedatos internacionales.RESULTADOS

Este estudio ha permitido identificar la existenciade dos acuíferos distintos que abastecen los cuatro

pozos del PIC, lo que supone un análisis diferenciadode riesgos potenciales. Asimismo se ha descartado laactividad agrícola y ganadera de la zona como fuentesde peligros importantes en todos los casos, siendo pre-ciso un aumento de la frecuencia de control en rela-ción a la PT-RSU de parámetros microbiológicos y quí-micos como el tetracloroeteno, otros compuestos or-gánicos volátiles y metales pesados (Cd, Ni, Hg). Laimportante carga de coliformes totales encontrada entodos los pozos hace necesario además investigar posi-bles filtraciones de la red de saneamiento de las pobla-ciones colindantes.CONCLUSIONES

La aplicación de la metodología de ER ha permitidoa los agentes de control oficial sistematizar la bús-queda de la mejor evidencia científica para decidir quépeligros podrían afectar a la salubridad de las aguas delas captaciones del PIC, y qué controles deben llevarsea cabo en el futuro.

O-39ENSAYOS DE MIGRACIÓN PARA

IMPERMEABILIZANTES UTILIZADOS ENDEPÓSITOS DE ABASTECIMIENTO PÚBLICO

EN LA REGIÓN DE MURCIAGutiérrez Molina C, Gómez Castelló D, Sintas Lozano F,Díaz Rodríguez J, Bermúdez Alemán M, Nieto Chups VConsejería de Sanidad y Consumo. Dirección General

de Salud Pública. Servicio de Sanidad Ambiental

INTRODUCCIÓNEs práctica habitual impermeabilizar los depósitos

de abastecimiento, tanto los deteriorados por el usocomo los de nueva construcción, con sustancias quí-micas de composición cuantitativa desconocida y queestán en contacto directo con el agua.

En nuestra región, se siguen programas de pre-vención de la legionelosis en estos depósitos queconsisten en tratamientos químicos de desincrusta-ción, limpieza y desinfección con cloro a elevadasconcentraciones, desconociéndose los posiblesefectos degradativos sobre los materiales y los sub-productos que puedan formarse y alterar la calidaddel agua.

Por ello, a raíz de la promulgación del R. D.140/2003, se adoptó el criterio técnico de recomendarbajo un punto de vista sanitario la construcción de de-pósitos exclusivamente de hormigón ya que su compo-sición es conocida.OBJETIVO

Conocer la posible migración al agua de abasteci-miento de sustancias indeseables y/o subproductoscomponentes del impermeabilizante.MATERIAL Y MÉTODO

En 2004 se diseñó el ensayo al que debía ser some-tido el impermeabilizante previamente a la búsquedade subproductos, ya que no existía.

A partir de 2007 se ha seguido la norma UNE-EN12873.

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Dos multinacionales, (M1, M2) con tres productosimpermeabilizantes en el mercado, dos con polímerosacrílicos y uno con resina epoxi, realizaron los ensayosen laboratorios acreditados por ENAC.

Según la composición del material, los parámetrosanalizados fueron: acrilamida, epiclorhidrina, clorurode vinilo, BADGE y subproductos como bisfenolA y m-Xililendiamina (m-XDA).RESULTADOS

M1 aportó ensayo de migraciones para acrilamida<0,05 µg/l.

M2 encontró que su producto, sí cedía al agua m-XDA, y que el período de cesión variaba en función dela localización del impermeabilizante.CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN

Es necesario realizar el ensayo de migraciones alagua en las condiciones reales de mantenimiento delos depósitos. El problema que existe es que los prin-cipales fabricantes de materiales que van a estar encontacto con el agua realizan, si es que los hacen, en-sayos de migraciones diseñados para alimentos, y noes lo mismo, ya que el agua es mucho más agresivaque un aceite por ejemplo. Por otro lado, los trata-mientos químicos a que se someten los materialespara la prevención de la legionelosis agravan el pro-blema.

O-40BROMATO, CLORITO Y CLORATO EN AGUAS

TRATADAS CON HIPOCLORITO EN CASTILLAY LEÓN. INVESTIGACIÓN DE SU ORIGEN

García-Villanova Ruíz R1, Oliveira Dantas Leite MV1,Hernández Hierro JM1, De Castro Alfageme, S2, García

Fernández, C2

1Departamento de Química Analítica, Nutrición y

Bromatología. Universidad de Salamanca2Agencia de Protección de la Salud y Seguridad

Alimentaria. Junta de Castilla y León

INTRODUCCIÓNLos pequeños abastecimientos siempre han usado

disoluciones de hipoclorito sódico y, menos frecuen-temente, tabletas de hipoclorito cálcico para la de-sinfección del agua. Los medianos y grandes suelenusar cloro gas, pero la creciente exigencia de segu-ridad y la mayor complejidad técnica de aplicaciónde éste han provocado su sustitución por las disolu-ciones de hipoclorito. Es conocida la degradaciónprogresiva de estas disoluciones, con pérdida decloro activo y aparición de iones clorito y clorato.Nada dice la legislación, aunque la próxima directivaeuropea podría incluirlos. La OMS recomienda no so-brepasar 700 µg/l .

De otra parte, en la pasada década, se ha conocidoque el proceso de obtención de hipoclorito puede pro-vocar la formación de bromato. Clasificado como posi-blemente cancerígeno, grupo 2B (IARC). Desde 2009 elvalor paramétrico en la UE es 10 µg/l, más restrictivoque el anterior de 25 µg/l.

OBJETIVOSMonitorización de bromato, clorito y clorato en las

aguas. Investigación de su presencia en los desinfec-tantes.MATERIAL Y MÉTODOS

Cromatógrafo iónico Metrohm, mod. MIC-2, con de-tector de conductividad. Muestras de agua de 263 (año2007) y 211 poblaciones (año 2008) tratadas con hipo-clorito sódico o cálcico. Selección de 24 plantas de po-tabilización y análisis del agua bruta y potabilizada yde los desinfectantes. Cuestionario de prácticas y pro-veedores.RESULTADOS

Los valores de bromato superaban el valor paramé-trico en un 19% de las aguas (año 2007), pasando al0,9% en 2008. Cantidades de bromato que van desde au-sencia hasta 7,684 mg/l y 917 mg/kg fueron encon-trados en las disoluciones y en las tabletas de hipoclo-rito, respectivamente. Clorito se encontró en muypocas aguas y siempre por debajo de 10 µg/l; cloratofue mucho más frecuente y abundante. Las condi-ciones de conservación de los reactivos eran ade-cuadas.

Datos cedidos por la Consejería de Sanidad de laJunta de Castilla y León.CONCLUSIONES

Constatar una enorme variabilidad del contenido enbromato de los desinfectantes usados, e incluso en losde un mismo proveedor; también una gran variabilidadde su riqueza en cloro activo. Se sugiere la inclusión delímites para bromato, clorito y clorato en la norma eu-ropea EN 901.

O-41INFLUENCIA DEL OZONO EN LA FORMACIÓNDE SUBPRODUCTOS DE LA DESINFECCIÓNEN UNA ESTACIÓN DE TRATAMIENTO DE

AGUAS POTABLESÁlvarez Uriarte JI, Iriarte Velasco U, Chimeno Alanis

N, Blanco Cascón A, Hernández Bayón VDepartamento Ingeniería Química, Facultad de

Ciencias y Tecnología, Universidad del País Vasco

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOSEn los procesos de potabilización, la existencia de

ión bromuro en las aguas de abastecimiento repercutesobre la formación de subproductos de la desinfección(SPD) halogenados. La producción de SPD bromadosadquiere mayor relevancia una vez conocidos los re-sultados de estudios toxicológicos en los que se atri-buye a las especies bromadas un poder carcinogénicosuperior al de las especies cloradas.MATERIALES Y MÉTODO

Se ha seleccionado una estación de tratamiento deaguas potables (ETAP) en la que existe una etapa deozonización por ser este un oxidante químico cada vezmás extendido en procesos de potabilización. La con-centración de trihalometanos (THM) ha sido determi-nada mediante cromatografía de gases con inyección

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directa y detector de captura de electrones (HP 5890Series II).RESULTADOS

No se ha observado ningún tipo de dependencia sig-nificativa entre la producción total de THM y la dosifica-ción de ozono. La cantidad de THMs formada muestrauna distribución aleatoria con la dosificación de ozono.Sin embargo, la especie de THM dibromada (Br2ClCH)presenta una dependencia más marcada, aumentandocon la dosis de ozono. Mediante análisis estadístico deregresión lineal se ha determinado una producción de -0,06 a 3,34 ugTHM/mgO3. Sin embargo, la formación dedibromoclorometano con respecto a la dosis de ozonoaplicada ha sido muy superior, con valores compren-didos entre 7,44 y 9,44 ugBr2ClCH /mgO3.CONCLUSIÓN

La adición de un potente oxidante como es el ozonofavorece la formación de especies de SPD bromadas. Apesar de la diferencia existente en la concentración deambos halógenos en disolución (i.e. cloro, bromo), laconcentración alcanzada por las especies bromadaspresenta un orden de magnitud equivalente al de las es-pecies cloradas. Este comportamiento explica la ele-vada contribución de las especies bromadas, próximaal 70% en la ETAP estudiada.

O-42ELIMINACIÓN DE TRIHALOMETANOS POR

DESORCIÓN GASEOSA. EXPERIENCIA DE LARED DE DISTRIBUCIÓN DE AGUAS DE

MURCIAAbellán P, Campillo D, Torres JC

Empresa Municipal de Agua y Saneamiento de

Murcia. Aguas de Murcia

INTRODUCCIÓNLos trihalometanos (THM) son compuestos orgá-

nicos generados como subproducto en la cloración deaguas conteniendo materia orgánica disuelta. Es portanto, en las plantas de tratamiento donde se debencentrar los esfuerzos por minimizar la formación deestos compuestos.

Los tratamientos de las potabilizadoras no sonsiempre lo suficientemente eficaces para evitar la pre-sencia de trihalometanos en las redes de distribución,bien porque ya se han formado durante el proceso depotabilización o bien porque en el agua potabilizadaquedan precursores de trihalometanos que reaccionancon el cloro.

El Ayuntamiento de Murcia tiene una ETAP (contra-parada) en la que, desde 1995, se han ido adecuandolos tratamientos para prevenir la formación de THM.

En este sentido, se desarrolló un proyecto de inves-tigación para la eliminación de THM, denominado TH-RAME. Este proceso, utilizaba contactores de mem-brana aprovechando la volatilidad de los trihalome-tanos; los resultados del proyecto orientaron sobre laposibilidad de ser retirados mediante desorción di-recta con aire.

El proyecto de investigación de eliminación de THMpor desorción directa se instrumenta como un pro-yecto a escala de laboratorio y se realiza por el equipode trabajo de Tratamiento y Control de Calidad delAgua de Aguas de Murcia, en las instalaciones de laETAP Contraparada.MATERIAL Y MÉTODOS

El material empleado en el ensayo de laboratorio:• Recipiente contenedor para 5 litros de agua.• Bomba de aire tipo pecera (Caudal=200 l/h).• Difusor de aire. Tamaño de burbuja 3 mm.• Envases conteniendo tiosulfato para toma de mues-

tras.• Cromatógrafo gases-masas.

Una vez recogida la muestra de la red de distribu-ción se coloca en el recipiente y se empieza a burbu-jear aire. Se toman muestras a diferentes tiempos(desde t=0’ a t=60’). Las muestras se reanalizan en uncromatógrafo.CONCLUSIONES

Los ensayos realizados muestran unos resultadosprometedores ya que se eliminan: El 50% en 30 minutos

El 75% en una hora.Estos resultados se toman como base para el desa-

rrollo de un sistema de eliminación de THM a instalaren redes de distribución.

O-43EFICACIA DE LOS PROCESOS DE FILTRACION

MIXTOS EN LA ELIMINACIÓN DEPRECURSORES DE TRIHALOMETANOS Y

HALOACÉTICOSChimeno Alanis N, Iriarte Velasco U, Molina Martín,

AM, Hernández Bayón V, Álvarez Uriarte JIDepartamento Ingeniería Química, Facultad de

Ciencias y Tecnología, Universidad del País Vasco

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOSLa materia orgánica natural constituye el principal

precursor de subproductos de desinfección. Particu-larmente, la fracción húmica, de estructura hetero-génea y elevada aromaticidad, es la que presentamayor reactividad frente al cloro.

El cloro reacciona con la materia orgánica y el ionbromuro contenidos en el agua, dando lugar a los de-nominados subproductos de desinfección (SPD), deconocidos efectos tóxicos. Los trihalometanos y losácidos haloacéticos forman las fracciones más signifi-cativas de entre dichos subproductos; en menor nivelde concentración se generan haloacetonitrilos, haloa-cetonas y clorofenoles.MATERIALES Y MÉTODO

Para los experimentos de filtración se prepararontres lechos filtrantes: arena, carbón activo y mixto dedos capas de arena y carbón activo. El diseño de filtrossimuló las condiciones de planta con una velocidad li-neal de 4-5 m h-1. El diámetro de partícula fue fijado en0,25-0,30 mm en base a estudios previos, minimizandolos efectos de pared y la pérdida de carga en el pro-ceso.

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RESULTADOSSe observaron mayores eficacias de eliminación de

absorbancia UVA a 254 nm a pH 6, independientementedel medio filtrante utilizado. Así en el caso de la arena, apH 6 la eliminación es superior al 55%, para pH 7 y 8 del40% y el 30% respectivamente. Para los lechos de carbóny combinado la reducción observada es del 95% para va-lores de pH 6 y en torno al 75% para los pH superiores.CONCLUSIÓN

La filtración con arena a pH 6 mostró una elimina-ción eficaz de UV-254 (50%) y potenciales de forma-ción finales, tanto para THM como para HAA (50%).Sin embargo, no fue eficaz para la eliminación de pre-cursores rápidos, que son los que contribuyen princi-palmente como fuentes de SPD en las operaciones enplanta.

La filtración con carbón activo, en cambio, mejoróla eliminación de MON (rendimientos de eliminaciónde UVA-254 del 95%) y especialmente de precursoresrápidos de SPDs (100% de eliminación para THM y 50%para HAA) con respecto a la filtración con arena. En elcaso de precursores finales los rendimientos obser-vados para lechos de arena y lechos de carbón sonmuy similares (50%).

O-44EVOLUCIÓN TEMPORAL DE LA

TEMPERATURA DE DISPARO DE LAMORTALIDAD POR CALOR EN CASTILLA-LAMANCHA Y SU RELACIÓN CON LOS PLANES

DE PREVENCIÓNMirón Pérez IJ1, Montero Rubio JC2, Criado-Álvarez

JJ3, Díaz Jiménez J4, Linares Gil C5

1Distrito de Salud de Torrijos (Toledo)2Instituto de Ciencias de la Salud de Talavera de la

Reina.3Gerencia de Atención Primaria de Talavera de la

Reina, SESCAM4Escuela Nacional de Sanidad. Instituto de Salud

Carlos III5Área de Epidemiología Ambiental y Cáncer. Centro

Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III

INTRODUCCIÓNEn algunos estudios se ha calculado una tempera-

tura umbral de disparo de la mortalidad por calor quees distinta según el área geográfica. Esta temperaturapodría servir de base para el establecimiento de planesde prevención. Sin embargo, podría variar a lo largodel tiempo si los factores que influyen en la relacióntemperatura- mortalidad también hubieran cambiado.OBJETIVOS

Determinar la evolución provincial de la tempera-tura de disparo de la mortalidad por calor en Castilla-La Mancha de 1975 a 2003 y su influencia sobre losplanes de prevención frente al calor.MATERIAL Y MÉTODOS

Se divide el análisis en dos periodos: 1975-1989 y1990-2003. Se calculan los modelos ARIMA de la mor-talidad diaria por causas orgánicas mediante metodo-

logía Box-Jenkins. Los residuos obtenidos en cada pe-riodo de estudio tras el filtrado de las series de morta-lidad se relacionan con las temperaturas máximas dia-rias agrupadas en intervalos de 2 ºC, obteniendo unatemperatura umbral de disparo de la mortalidad porcalor si esos residuos aumentan de forma significativa(p<0,05) respecto a la media de todos los residuos delperiodo de estudio.RESULTADOS

Las temperaturas umbral de disparo de la morta-lidad por calor en Castilla- La Mancha descendierondurante estos años. En Toledo disminuyó de 40 ºC a 38ºC, de 39 ºC a 37 ºC en Albacete y de 38 ºC a 36 ºC enCiudad Real. En Cuenca y Guadalajara no se obteníatemperatura umbral por calor en el primer quinquenioy sí en el último. Esos umbrales varían entre el per-centil 92 de la temperatura máxima diaria de Cuenca yel 98 de Albacete, en el último periodo estudiado.CONCLUSIONES:

Han disminuido los umbrales de temperatura por unaumento de los efectos de las altas temperaturas sobrela mortalidad en Castilla-La Mancha debido al envejeci-miento poblacional y, posiblemente, a la mayor fre-cuencia de días muy calurosos. Deben establecerse um-brales de alerta por calor basados en el estudio de la re-lación calor- mortalidad diaria y su evolución temporal,así como realizarlos en ámbitos territoriales ade-cuados. Los planes de prevención actualmente en vigora nivel nacional deben ser revisados.

O-45ESTUDIO DE LA OLAS DE FRÍO EN CASTILLA-

LA MANCHA (1975-2003)Montero Rubio JC, Mirón Pérez IJ, Linares Gil C,

Criado-Álvarez JJ, Díaz Jiménez JInstituto de Ciencias de la Salud. Consejería de

Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha

INTRODUCCIÓNEs conocido que existe una estacionalidad en la

mortalidad diaria con dos picos localizados en in-vierno y en verano. En general, es mayor la mortalidadinvernal que la estival, aunque la primera presenta unarelación menos obvia con la temperatura pues losefectos del frío aparecen desplazados en el tiempo.

Esta sobremortalidad es más importante en lati-tudes donde las temperaturas medias son mayores.

Un futuro escenario de cambio climático no prevéuna disminución de la estacionalidad invernal, las pre-dicciones no muestran un simple incremento de lastemperaturas sino un aumento de los extremos tér-micos de todo tipo.OBJETIVO

Cuantificar el aumento de la mortalidad debida a ex-tremos térmicos por frío y a factores que condicionanla relación entre ambas variables.METODOLOGÍA

Variable dependiente: mortalidad por causas orgá-nicas diaria de cada provincia de Castilla-La Mancha

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entre noviembre y marzo (invierno), desde 1975 a2003.

Variables independientes: temperatura de ola de frío deaquellos días que ésta se encuentra por debajo de la tem-peratura umbral (percentil 5), definida como la tempera-tura umbral menos la temperatura mínima diaria, dura-ción de las olas, número de orden de aparición de lasmismas, mes, humedad relativa y tendencia de presión.Son variables de control gripe, estacionalidad y tendencia.

El analisis se realiza mediante modelización ARIMA de lavaraible dependiente introduciendo los desfases de las va-raibles obtenidos en las funciones de correlación cruzada.RESULTADOS

Por cada grado centígrado que las temperaturasbajan de la temperatura umbral, en Albacete existe unincremento del 10,65% respecto a la mortalidad media,del 9,11% en Ciudad Real, 12,76% en Cuenca, 4,61% enGuadalajara y 10,97% en Toledo.

La asociación se localiza en dos desfases, uno infe-rior a la semana y otro alrededor del décimo día. Lasolas de mayor duración y las del final del periodo “in-vernal” producen mayor mortalidad.

La humedad relativa aumenta la mortalidad y la ten-dencia de presión muestra una asociación directa conla mortalidad en las situacionesCONCLUSIONES

Existe un incremento de la mortalidad evidente enCastilla-La Mancha en los días extremadamente fríoslo que demanda un plan de prevención específicofrente a las olas de frío.

O-46MODIFICACIÓN DEL EFECTO DEL MATERIAL

PARTICULADO SOBRE LA MORTALIDAD ENPRESENCIA DE EPISODIOS DE INTRUSIÓN

AFRICANA EN CANARIASLópez Villarrubia E1, Ballester Díez F2, Iñiguez

Hernández C2

1Dirección General de Salud Pública, Gobierno de

Canarias2Centre Superior d'Investigació en Salut Pública

(CSISP). Generalitat Valenciana

INTRODUCCIÓNPeriódicamente Las Palmas de Gran Canaria y Santa

Cruz de Tenerife sufren la intrusión de masas de aireafricano con una carga importante de partículas (hasta200 ıÌg/m3 de PM2.5 y 400 de PM 10-2.5 en 24 h) que sesuma a la contaminación antropogénica existente ensus ambientes urbanos.OBJETIVO

Evaluar el riesgo asociado a la exposición a PM10-2.5 y PM2.5 en días episódicos respecto a los días queno lo fueron en la mortalidad diaria de las dos ciudades.MATERIAL Y MÉTODOS

Las defunciones diarias (2000 a 2004) por todas lascausas, por enfermedades, cardiacas y respiratoriasse obtuvieron del Registro de Mortalidad de Canarias.Los niveles diarios de PM 10, PM2,5 y PM 10-2,5, de la

red autonómica y se identificaron los episodios afri-canos.

Se estimó la magnitud de la asociación mediantesplines penalizados en un modelo de regresión dePoisson, controlando por confusión y sobredispersión.Se valoró la interacción del efecto entre los días con ni-veles inferiores a 75ıÌg/m3 de PM2.5 y 100 de PM10-2.5y la presencia y ausencia de episodio el mismo día yhasta cinco después.RESULTADOS

Los efectos a corto plazo de las diferentes frac-ciones de material particulado, fueron mayores du-rante los días de episodio, y la magnitud del riesgo fuesuperior para PM2.5 que para PM10-2.5, en días episó-dicos y no episódicos. El incremento de los niveles dePM 10-2.5 durante los días de episodio, se asoció conun incremento de la mortalidad total en ambas ciu-dades. Se detectó un aumento del riesgo de mortalidadpor enfermedades cardiacas en S/C de Tenerife y delriesgo de mortalidad por enfermedades respiratoriasen L/P de Gran Canaria durante los días de episodioasociado al incremento de los niveles de ambas frac-ciones de partículas.CONCLUSIONES

El efecto a corto plazo de las diferentes fraccionesde material particulado, fue superior durante los díasde episodio en el conjunto de causas con mayor im-pacto de PM2.5 y mayor incremento relativo en PM 10-2.5. Dada la frecuencia de las intrusiones, estos resul-tados sugieren la necesidad de controlar todas las frac-ciones de PM incluida PM10-2.5, así como ladisminución de las emisiones antropogénicas.

O-47CONTAMINACIÓN AMBIENTAL POR

PARTÍCULAS Y MORTALIDAD EN BURGOS YLAS CAPITALES DE PROVINCIA DE CASTILLA

Y LEÓN 2005-2007De la Fuente Marcos MA, Contreras Fernández MJ,

Santa Olalla Santamaría MPlan Municipal de Salud. Servicio de Sanidad y

Medio Ambiente. Ayuntamiento de Burgos

INTRODUCCIÓNEn los datos de calidad del aire de la ciudad de

Burgos detectamos frecuentes superaciones de límitediario en PM 10, situación común a otras capitales deCastilla y León.

Por otra parte, en Burgos, la primera causa demortalidad en varones es el cáncer de pulmón, se-guida en 2007 por la EPOC . El III Plan de Salud deCastilla y León propone rebajar la mortalidad porEPOC, entre otras medidas, manteniendo niveles decontaminación ambiental dentro de los parámetrosde la UE.OBJETIVOS

Evaluar el impacto en salud de la contaminación am-biental en capitales de Castilla y León utilizando los datosde contaminación atmosférica por partículas

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(PM10/PM2,5) y cuatro indicadores de salud: tasas de mor-talidad por 1-todas causas, 2-cardiopulmonares, 3-EPOC 4-cáncer de pulmón en el periodo 2005–2007. Seguimos elmodelo APHEIS, (efectos sobre salud pública de lacontaminación atmosférica en 23 ciudades europeas).MATERIAL Y MÉTODOS• Datos [PM 10] en mg/m3 de cada estación de Red de

Vigilancia Atmosférica de Castilla y León 2005-2007.• Datos de población y mortalidad por cada causa y por

sexos en capitales de Castilla y León 2005 a 2007: INE.• Datos sobre consumo de tabaco: Encuesta Nacional

de Salud 2006.RESULTADOS

Las mejores correlaciones entre contaminación porPM10 y efectos en salud en el periodo 2005-2007 se danentre:• Nº superaciones valor límite anual por estación vs.

mortalidad por cáncer de pulmón (0,64).• Concentración media diaria PM10 de la estación más

contaminada de cada ciudad vs. mortalidad cardio-pulmonar (0,64).

• Concentración media diaria PM10 de la estación máscontaminada de cada ciudad vs. mortalidad porcáncer de pulmón (0,53).

•Concentración media diaria PM10 de todas las estacionesde la ciudad vs. mortalidad por todas las causas (0,50).Existe enorme diferencia en las tasas de mortalidad

por cáncer de pulmón y EPOC entre sexos, no atribuible acontaminación ambiental. El consumo de tabaco explicamejor esta diferencia, constituyendo la causa principal.CONCLUSIONES

En nuestro entorno, rebajar la contaminación ambientalpor partículas disminuirá la mortalidad general, cardiopul-monar y por cáncer de pulmón. No obstante, sigue siendoprioritario intervenir sobre el hábito tabáquico.

O-48INGRESOS HOSPITALARIOS PORENFERMEDADES DEL APARATORESPIRATORIO EN TARRAGONA

Rovira E, Cuadras AObservatori de Salut i Medi Ambient del Camp de

Tarragona. Agència de Protecció de la Salut.

Generalitat de Catalunya

INTRODUCCIÓNAlrededor de la ciudad de Tarragona se encuentra uno

de los polos químicos más importantes de Europa, variasvias de circulación (autopistas y carreteras nacionales), unpuerto, un aeropuerto, dos incineradoras de residuos (ur-banos e industriales) y dos centrales de ciclo combinado.OBJETIVOS

Comparar la incidencia de hospitalizaciones por en-fermedades del aparato respiratorio de los municipiosde alrededor de la ciudad de Tarragona próximos al polopetroquímico con el conjunto de la región sanitaria (RS).MATERIAL Y MÉTODOS

Se obtienen las altas hospitalarias por enferme-dades del aparato respiratorio (códigos 460-519 de la

CIM-9) de los residentes en la RS que han ingresadopor urgencias en algun hospital de la RS en el pe-riodo 1996-2004 (fuente: CMBDAH, CatSalut). Paracada gran causa se estudian todas las altas en su con-junto y por grandes grupos de edad (0-14, 15-64, 65 ymás). Se calcula el índice estandarizado de hospitali-zación de cada municipio (altas observadas sobrealtas esperadas según las tasas de la RS) y el inter-valo de confianza del 95% asumiendo la distribuciónde Poisson.RESULTADOS

Las principales causas de hospitalización son la en-fermedad pulmonar obstructiva crònica (27%), las in-fecciones respiratorias agudas (27%), la neumonia(23%) y el asma bronquial (8%).

Por grandes grupos de edad, 27% tienen entre 0-14años, 25% entre 15-64 y 48% 65 y más.

En los municipios próximos a los poligonos petro-químicos se observa un exceso de incidencia de hospi-talización para la bronquitis aguda y el asma bronquialen los menores de 15 años. Se observa el mismo patrónpara la enfermedad pulmonar obstructiva crónica enlos adultos.CONCLUSIONES

Deben tenerse en cuenta diferencias en las caracte-rísticas socioeconomicas de la población, en la preva-lencia de fumadores, en la exposición pasiva al tabacoo a los contaminantes procedentes de la circulaciónde vehiculos o de las descargas del puerto. Tambiénhan de tenerse en cuenta aspectos metodologicoscomo los denominadores poblacionales, los rein-gresos o la variabilidad entre los hospitales. Son nece-sarios más estudios para confirmar o desmentir la hi-pótesis que un exceso de hospitalizaciones por enfer-medades respiratorias en esta zona tendria algunarelación con la proximidad a la industria petroquí-mica.

O-49BIOMARCADORES DE HIDROCARBUROS

AROMÁTICOS POLICÍCLICOS Y HUMO DETABACO AMBIENTAL EN ORINA YCORRELACIÓN CON MEDIDAS DE

EXPOSICIÓN PERSONAL A DICHOSCONTAMINANTES

Aquilina NJ, Delgado-Saborit JM, Meddings C, BakerS, Harrison RM

Division of Environmental Health & Risk

Management School of Geography, Earth &

Environmental Sciences College of Life and

Environmental Sciences. University of Birmingham

OBJETIVOSEl primer objetivo del presente trabajo es analizar

los niveles de metabolitos de hidrocarburos aromá-ticos policíclicos (HAP) y de humo de tabaco am-biental en la orina de sujetos adultos no fumadores yno expuestos laboralmente. El segundo objetivo es co-rrelacionar las concentraciones de biomarcadores uri-

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narios con los niveles de los respectivos contami-nantes (HAPs, 3-etanolpiridina y 1,3-butadieno) en ex-posición personal con el fin de determinar el tipo de re-lación existente entre ambos marcadores.MATERIALES Y MÉTODOS

En el proyecto Measurement and Modelling of AirToxic Concentrations for Health Effect Studies(MATCH), 100 voluntarios suministraron muestras deexposición personal durante 24 horas y transcurridoeste periodo, muestras de orina instantáneas, para ana-lizar los trazadores ambientales y biomarcadores res-pectivamente. Los HAP en suspensión, medidos confiltros de fibra de cuarzo y la 3-etanolpiridina, 1,3-buta-dieno y naftaleno en fase gas, medidos con tubos ab-sorbentes, fueron analizados mediante cromatografíade gases-espectroscopia de masas (GC-MS). Las con-centraciones de cotinina y trans-3’-hidroxicotinina y demetabolitos monofenólicos de naftaleno, fluoreno, fe-nantreno y pireno fueron analizadas mediante croma-tografía liquida-espectroscopia de masas doble (LC-MS/MS).RESULTADOS

Las concentraciones de metabolitos de nicotina enel presente estudio son menores que las previamentedocumentadas, sugiriendo exposiciones muy redu-cidas a humo de tabaco ambiental en los sujetos estu-diados. Los niveles de metabolitos correlacionaron sig-nificativamente con los niveles de trazadores ambien-tales de tabaco, tales como 3-etanolpiridina,1,3-butadieno y los hidrocarburos aromáticos policí-clicos de peso molecular superior a 200 (p<0.10). Con-trariamente, ninguna correlación se observó entre losniveles de biomarcadores de naftaleno y el mismo enaire en exposición personal.CONCLUSIONES

Estos resultados sugieren que el humo de tabacoambiental es una fuente importante de inhalación desustancias carcinógenas tales como 1,3-butadieno yHAP de elevado peso molecular; y que para HAPs dereducido peso molecular como el naftaleno, la inhala-ción no es una ruta de exposición dominante, en virtudde la inexistencia de correlación entre los niveles demetabolito con los niveles del contaminantes en aireen exposición personal.

Los autores agradecen la participación de los volun-tarios y el análisis de los biomarcardores por el grupodel Dr. Jacob en UCSF (EE UU).

O-50DISEÑO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA DEINDICADORES EN SALUD ASOCIADOS A

CONTAMINANTES ATMOSFÉRICOS EN LAZONA METROPOLITANA DEL VALLE DE

MÉXICO (ZMVM)De la Luz González G1, Alatorre Eden-Wynter R1, Ortiz

Anaya D1, Sosa Iglesias G2, Almanza Reyes VH.21Comisión Federal para la Protección contra Riesgos

Sanitarios2Instituto Mexicano del Petróleo

FINALIDADDeterminar la asociación estadística entre infec-

ciones respiratorias agudas (IRAS) y asma, con la con-centración de PM10 y O3, considerando la influenciaen el tiempo de variables meteorológicas (temperaturay humedad relativa) y otras variables confusoras.CARACTERÍSTICAS

Se exploró la asociación entre variables epidemioló-gicas y contaminantes atmosféricos empleando mo-delos estadísticos de regresión y regresivos aplicadosa las series de tiempo de IRAS y asma, se adicionaron alos modelos de regresión términos de tendencia y esta-cionalidad para eliminar la aparente relación causa-efecto de variables confusoras. Para fines de compara-ción, se utilizaron modelos tomados de literatura espe-cializada como: lineales generalizados (GLM), aditivosgeneralizados (GAM) y autoregresivos de promediosmóviles con variables exógenas (ARMAX).

Los datos de IRAS y asma fueron obtenidos del Sis-tema Único de Información para Vigilancia Epidemio-lógica (SUIVE) integrados por la Comisión Federalpara la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFE-PRIS), incluyendo el número promedio de pacientesatendidos semanalmente por zona geográfica y grupode edad, concentración promedio semanal de PM 10,valor máximo maximórum de los registros horarios deozono por semana y el promedio semanal de tempera-tura y humedad relativa.RESULTADOS

Los valores de Riesgo Relativo (RR), variaron portipo de padecimiento, grupo de edad, zona geográfica ymodelo empleado. Se encontró que ozono es el contami-nante que más contribuye al deterioro de la salud de lapoblación, para Asma estos valores variaron entre 0,2 y6,8 casos/ppm, para IRAS varía entre 1 y 1,2 casos/ppm.

El valor máximo del RR para asma/ozono corres-pondió al grupo de mayores de 65 años en la zona 5,usando el modelo ARMAX, para la ZMVM se encontróque el RR/Asma se incremento en 30 casos/ppm deozono, mientras que para IRAS resultó de 20.6casos/ppm. Para PM 10, el RR para asma e IRAS semantuvo constante en todos los casos y fue de un casopor µg/m3, independientemente del modelo empleado.CONCLUSIONES

Los esquemas de modelación GAM y ARMAX mues-tran ser una herramienta conveniente para el ajuste deseries de tiempo de IRAS y asma, obteniendo porcen-tajes de ajuste superiores al 80% cuando las series nopresentan un número considerable de outliers.

O-51CONDICIONES DEL AIRE RESPIRABLE EN

RECINTOS CERRADOS DE LA CIUDAD DE ACORUÑA

Castellanos García JL, Rodríguez Suárez E, CarpenteSardiña C, Mier Buenhombre JL, Varela Lafuente A,

Zaragoza SEscola Politécnica Superior de Ferrol. Universidade

da Coruña

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INTRODUCCIÓNEn este trabajo se han evaluado las condiciones del

aire ambiente interior y exterior de recintos cerrados(viviendas, bibliotecas universitarias y colegios) si-tuados en varias zonas de la ciudad de A Coruña.OBJETIVOS

Los objetivos planteados han sido: estudio de la calidaddel aire interior y comparación con el exterior durante ci-clos de 48 horas, establecimiento de las condiciones de re-novación en cada recinto, y cuantificación de la humedady contaminantes que puedan tener efectos nocivos. Enuna etapa posterior, con los resultados obtenidos se eva-luará el comportamiento para captar los contaminantes yagua de los materiales del interior cuando la concentra-ción es alta y emitirlos cuando es baja. Las medidas se re-alizaron con una ocupación habitual en cada recinto.MATERIALES Y MÉTODOS

Se utilizó un equipo de análisis de espectroscopíafotoacústica, con capacidad para medir y almacenar encontinuo los datos obtenidos en cada ciclo de unos 105segundos. Las tomas se realizaron en zonas represen-tativas de cada recinto y en el exterior. Los compo-nentes analizados en el aire han sido el dióxido y mo-nóxido de carbono, los hidrocarburos (base metano) yla concentración de humedad específica.RESULTADOS

Se estudian los resultados de los casos más significa-tivos, según el grado de ocupación, la geometría y situa-ción del recinto. Estos resultados se presentan en formagráfica y tablas con la variación de concentración de cadacomponente, tanto en el interior como en el exterior.CONCLUSIONES

Las conclusiones obtenidas a partir de los resultadosson: a) los valores de concentración de los compuestos es-tudiados están por encima de los niveles recomendadospor las normas españolas y los organismos internacio-nales especializados, sobre todo en el caso del dióxido decarbono y la humedad del aire interior en determinadosmomentos del día (por la noche en las viviendas y en lasúltimas horas de clase de la mañana y de la tarde en los co-legios); b) la calidad del aire exterior en todas las zonas es-tudiadas es muy satisfactoria; y c) en los recintos con ven-tilación natural y ventanas tradicionales, la renovación deaire es insuficiente para asegurar una calidad admisible.

O-52CARACTERIZACIÓN DE BIOAEROSOLES EN

AIRE INTERIOR DE DOS EDIFICIOS DEMADRID (ESPAÑA)

Sánchez Muñoz M, Muñoz Vicente M, González BecerraA, Cobas Pupo G, Amils Pibernat R, Sánchez Cabrero B

Centro de Investigaciones Energéticas,

Medioambientales y Tecnológicas (CIEMAT).

Centro de Investigaciones Biológicas (CIB)

Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBM)

INTRODUCCIÓNLa exposición a altas concentraciones de bioaero-

soles en interiores es un riesgo para la salud, sin em-

bargo, no existen unos límites de concentración esta-blecidos a nivel mundial.

En presencia de humedad y nutrientes los microor-ganismos que se encuentran en el aire pueden colo-nizar diferentes superficies y amplificarse. Es reco-mendable un control periódico de bioaerosoles con elfin de evitar la aparición de asma, alergias o una contri-bución al desarrollo del síndrome del edificio enfermo.OBJETIVOS

Analizar las variaciones en el tiempo de los dife-rentes géneros fúngicos presentes en aire interior, asícomo la concentración de hongos y bacterias.MATERIAL Y MÉTODOS

Se está llevando a cabo un control periódico de laconcentración de hongos y bacterias en aire interior yexterior de dos edificios de Madrid, uno de ellos cons-truido en los años 70 y el otro, bioclimático, en el 2008.

Se está utilizando el muestreador SAS DUO SUPER360 (PBI Internacional), en el que son acopladas placasPetri con medio de cultivo agar extracto de malta parahongos y agar nutritivo para bacterias. Una vez incu-badas las muestras, se realiza un conteo y posterioraislamiento de las colonias. La identificación dehongos se efectúa mediante claves taxonómicas, ba-sándose en sus propiedades macroscópicas, microscó-picas y fisiológicas. Algunas muestras bacterianas deinterés se están identificando mediante la amplifica-ción del gen de ARNr 16S por la reacción en cadena dela polimerasa (PCR) y su posterior secuenciación.RESULTADOS

Cladosporium y Alternaria, son los géneros predo-minantes en ambos edificios, siendo las levaduras tam-bién muy representativas. Otros géneros frecuentesson Penicillium, Aspergillus y Aureobasidium.

Los resultados varían en función de las condicionesambientales, siendo la concentración de hongos y bac-terias generalmente menor en el edificio bioclimático,aunque en ocasiones sobrepasa la concentración exte-rior.CONCLUSIONES

Este trabajo refleja la necesidad de un control perió-dico de bioaerosoles en aire interior con el fin de evitarla proliferación de especies patógenas o productorasde micotoxinas.

O-53CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS ASOCIADOSA TECNOLOGÍAS INALAMBRICAS IEEE 802.11

(WI-FI) Y A TELEFONÍA MÓVILGSM/DCS/UMTS EN EL INTERIOR DE

EDIFICIOS PÚBLICOS DE LA PROVINCIA DEVALLADOLID

De la Rosa Steinz R1; Alonso Alonso A1, Carrera GonzálezA1, De Castro Alfageme S2, De Vega Calonge VE2

1Departamento de Teoría de la Señal y

Comunicaciones e Ingeniería Telemática.

Universidad de Valladolid2Agencia de Protección de la Salud y Seguridad

Alimentaria. Junta de Castilla y León

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INTRODUCCIÓNDesde hace algunos años las emisiones electromag-

néticas relacionadas con las comunicaciones inalám-bricas han suscitado una cierta preocupación, ademásde ser materia de vigilancia para las autoridades sani-tarias.

Aunque para las exposiciones consideradas nor-males en la actividad humana no se ha conseguidoconsolidar de forma científica ningún tipo de per-juicio para los seres humanos, en los últimos años,debido a la convivencia cercana con sistemas que in-fluyen en el ambiente electromagnético, la preocupa-ción de los ciudadanos ha aumentado considerable-mente. Por tanto, es conveniente disponer de medi-ciones de las nuevas fuentes emisoras que se han idoextendiendo.OBJETIVOS

Conocer los niveles de exposición reales a los queestán sometidas las personas en el interior de edificioscon cobertura de redes inalámbricas IEEE 802.11 (Wi-Fi). Estas medidas se compararán con las obtenidaspara las diferentes tecnologías asociadas a telefoníamóvil.MATERIAL Y MÉTODOS

Se efectuaron mediciones de los niveles de emisiónradioeléctrica, correspondiente a tecnologías inalám-bricas Wi-Fi y telefonía móvil GSM/DCS/UMTS en el in-terior de edificios de uso público. Las medidas se reali-zaron en banda estrecha utilizando un sistema Rohde-Schwarz TS-EMF de sonda isótropa y analizador deespectro.

Se han llevado a cabo en el año 2009 mediciones eninteriores del Nuevo Hospital Río Hortega de Valla-dolid, del Hospital de Medina del Campo y la EscuelaTécnica Superior de Ingenieros de Telecomunicaciónde Valladolid.RESULTADOS

Los niveles más altos están 40 dB por debajo delos niveles de referencia. Esto significa que en unprocedimiento de fase 2 según la OrdenCTE/23/2002, deben considerarse despreciables. Lasintensidades obtenidas para Wi-Fi en las cercaníasde los emisores son comparables a las intensidadesde señales externas de telefonía móvil recibidas eninteriores y decaen de forma importante con la dis-tancia.

Datos cedidos por la Consejería de Sanidad de laJunta de Castilla y León.CONCLUSIONES

La influencia de los sistemas Wi-Fi en el ambienteelectromagnético en interiores es muy baja según losniveles de referencia del R. D. 1066/200 1 y comparableo menor que el ambiente electromagnético en inte-riores producido por sistemas externosGSM/DCS/UMTS.

O-54RESULTADOS PROVISIONALES DEL MAPA DE

CONTAMINACIÓN POR RADÓN DE LOSDOMICILIOS GALLEGOS

Piñeiro Lamas M1, Martínez Casal I1, Peón González J2,Ruano Raviña A1,2,3, Montes Martínez A1,2,3, Figueiras

Guzmán A1,2,3, Miguel Barros Dios JM1,2,3,4

1CIBERESP. Universidad de Santiago de Compostela2LRG: Laboratorio de Radón de Galicia. Universidad

de Santiago de Compostela3Área de Medicina Preventiva y Salud Pública.

Universidad de Santiago de Compostela4Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

INTRODUCCIÓNEl gas radón es la fuente más importante de radia-

ción natural. Sus concentraciones varían según zonasgeográficas en función del sustrato geológico en elque se asienta la vivienda. Galicia, con predominiogranítico (rico en uranio), tiene elevadas concentra-ciones de radón en los domicilios, como se ha demos-trado en diversos estudios. En 1988, la IARC clasificóel radón como carcinógeno humano y el informesobre el efecto de la exposición al radón de la Aca-demia Nacional de Ciencias de EE UU lo clasificócomo la segunda causa de cáncer de pulmón despuésdel tabaco.OBJETIVOS

Elaborar un mapa de contaminación por radón delos domicilios de Galicia, para poder establecer zonasde alto, medio y bajo riesgo y, que las administracionespúblicas tomen medidas al respecto.MATERIAL Y MÉTODOS

Se han medido en el Laboratorio de Radón, de Ga-licia, 2.174 domicilios gallegos. Se seleccionaron alea-toriamente viviendas de todos los municipios y se co-locaron detectores CR39, durante un mínimo de tresmeses, en el dormitorio principal; una vez retirados, seprocedió a su revelado y lectura. Para los mapas se uti-lizó la aplicación informática estadística R y la carto-grafía del SITGA (2008).RESULTADOS

Todas las comarcas gallegas, excepto cinco tienencasas medidas. De ellas, 11 resultan ser de alto riesgo,por superar el 10% de casas con niveles superiores alos 200 Bq/m3, entre ellas O Sar (36,7%), A Barcala(28,2%), Bergantiños (24,6%) y Santiago (21,1%).Otras 10 se sitúan en zona de riesgo medio, entre el 5y el 10% de domicilios con más de 200 Bq/m3, comopor ejemplo Arzúa (9,3%). De las 32 restantes, 14 sesitúan en zona de bajo riesgo (menos de un 5% decasas con más de los 200 Bq/m3) y las otras 18 notienen datos procesados o su número no permite cla-sificarlas.CONCLUSIONES

Gran parte de Galicia es zona de alto riesgo. Anteestos resultados las administraciones públicas debe-rían desarrollar políticas de vivienda y urbanismo paraminimizar los riesgos de este problema de salud pú-

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blica, tal y como se hace en otros países de la UE yNorteamérica.

O-55SANTIAGO DE COMPOSTELA, UN MUNICIPIODE ALTO RIESGO DE RADÓN RESIDENCIAL.

PRIMEROS RESULTADOS DEL MAPA DERADÓN DE GALICIA

Martínez Casal I1, Piñeiro M1, Peón González J2,Montes Martínez A1,2,3, Ruano-Raviña A1,2,3, Figueiras

Guzmán A1,2,3, Miguel Barros Dios JM1,2,3,4

1CIBERESP. Universidad de Santiago de Compostela2Laboratorio de Radón de Galicia -Universidad de

Santiago de Compostela3Área de Medicina Preventiva y Salud Pública.

Universidad de Santiago de Compostela.4Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

de Compostela

INTRODUCCIÓNEl radón es la segunda causa de cáncer de pulmón

después del tabaco. El Mapa de Radón de Galicia queel Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, de laUSC, viene elaborando desde 2001 consta actualmentede 2.174 medidas de radón en otras tantas casas.OBJETIVOS

Clasificar el territorio gallego en zonas de bajo, medio yalto riesgo (Consejo de Seguridad Nuclear) según el por-centaje de casas con más de 200 bequerelios/m3 sea < 5%,se sitúe entre el 5 y el 10%, o supere el 10%. La distribuciónse refiere a municipios y comarcas, principalmente y, en elcaso de grandes ciudades, alcanza a los distritos censales.MATERIAL Y MÉTODOS

Con diseño transversal y muestreo aleatorio estrati-ficado por peso poblacional del municipio, se pro-cedió, por personal técnico especializado y entrenadopreviamente, a colocar en cada domicilio un detectorde trazas CR-39, al menos tres meses, siendo reve-lados y leídos en el Laboratorio de Radón de Galicia,del Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, de laUSC. Los datos se analizaron con SPSS-12 y los mapasse crearon con el software ArcView utilizando la car-tografía del INE (2001). RESULTADOS: Las 220 casasmedidas en el municipio de Santiago, indican un nivelmedio de radón (media geométrica en Bq/m3) de 78,3IC95%(70,3 – 87,1), y un 15,5% de casas con más de 200Bq/m3, lo que lo sitúa como zona de alto riesgo (>10%).Por distrito censal, tres distritos del sudoeste (1, 4 y 5)con medias de 94,9 IC95%(68,8 – 130,9), y 80,7IC95%(64,9 – 100,3) 66,7 IC95%(55,1 – 80,8) son zonasde alto riesgo al tener porcentajes de domicilios conmás de 200 Bq/m3, de 20,83%, 20,34% y 10,34%. Los dosdistritos del norte (2 y 6) resultan de bajo riesgo y elsudoriental (el 3), de riesgo medio (9,1%).CONCLUSIONES

El municipio de Santiago es una zona de alto riesgode exhalación de radón residencial. Los mapas se re-velan como herramientas adecuadas para planificaracciones preventivas frente al cáncer pulmonar. La uti-

lización de técnicas GIS permiten detallar el riesgo aescala menor que la municipal

O-56DESINFECCIÓN FOTOCATALÍTICA DE AIRE

INTERIORMuñoz-Vicente M, Sánchez-Muñoz,M, Cobas,G,

Portela R, Amils Ry Sánchez BCentro de Investigaciones Energéticas,

Medioambientales y Tecnológicas. CIEMAT

INTRODUCCIÓNLos humanos pasamos la mayor parte de nuestro

tiempo en interiores, expuestos a un gran número decontaminantes. La preocupación por la calidad del aireinterior se ha incrementado al mismo tiempo que lasenfermedades relacionadas con edificios enfermos yes especialmente importante en instalaciones sanita-rias. La fotocatálisis heterogénea es una tecnologíaavanzada, bien establecida para la descontaminacióndel aire, sin embargo, es relativamente reciente en eltratamiento de contaminantes biológicos, campo en elque se presenta como alternativa a los tratamientos fo-tolíticos convencionales, que requieren el empleo deradiación UVC.OBJETIVOS

El objetivo de este trabajo es estudiar la desinfec-ción de aire interior real empleando como fotocatali-zador TiO2 soportado en monolitos poliméricos y com-pararla con el tratamiento exclusivamente fotolítico.El tratamiento de aire real implica el desarrollo de unprotocolo basado en biología molecular para la identi-ficación microbiológica.MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizaron ensayos de degradación de bioaero-soles a escala de laboratorio en un fotorreactor anularsin recirculación con cuatro tipos diferentes de irradia-ción ultravioleta, UVA y UVC con potencias de 8 W ó15W. El aire fue aspirado por un muestreador de airede alto caudal (SAS DUO 360, International PBI) e im-pactado en placas Petri con medio Agar Nutritivo, quese incubaron durante 48 horas a 37 ºC. La identifica-ción se llevó a cabo mediante la amplificación del gen16SrRNA de bacterias por la reacción en cadena de lapolimerasa (PCR) y su posterior secuenciación.RESULTADOS

El análisis de la composición biológica del aire dellaboratorio muestra la presencia de gran número deespecies bacterianas, algunas patógenas, otras relacio-nadas con la microbiota humana habitual. El empleodel fotocatalizador permite conseguir una alta elimina-ción de bacterias, en torno al 70%, durante el trata-miento con UVA, alcanzándose eficiencias similares alas conseguidas con UVC.CONCLUSIONES

En este estudio se ha demostrado el efecto bacteri-cida de la fotocatálisis heterogénea, que es competitivacon el tratamiento mediante radiación UVC en la de-sinfección de aire interior real. Esto supone una gran

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ventaja, ya que permite la desinfección de aire interiordurante periodos de tiempo prolongados

O-57MUESTREO Y ANÁLISIS DE COMPUESTOS

ORGÁNICOS PERSISTENTES (COP) EN LODOSDE DEPURADORA

Navalón P3, Sánchez Gelabert JI1, Núñez ME1, SimónP2, Lahora A2, Valor I3

1Servicio de Calidad Ambiental. Consejería de

Agricultura y Agua. Región de Murcia2ESAMUR

3LABAQUA, S. A.

INTRODUCCIÓNLas aguas residuales son uno de los principales su-

mideros de la contaminación ambiental. Los COPpueden llegar hasta aquí a través de distintas vías (de-posición ambiental, escorrentía de suelos, vertidos in-dustriales y/o domésticos…) y una vez allí, el compor-tamiento de todos ellos es muy similar. Al tratarse decompuestos poco degradables, insolubles en agua ycon altos valores de la constante de reparto octanol-agua, estas sustancias quedan retenidas en el lodo, quemayoritariamente será gestionado para su uso en agri-cultura.

Actualmente no existe ninguna normativa que re-gule la concentración de estas sustancias en los lodosde EDAR (sólo existen fijados límites para metales pe-sados a través del Real Decreto 1310/1990 en lodospara uso agrícola), aunque a nivel europeo se está re-dactando una propuesta de directiva que modificaría lalegislación actual y que por primera vez tendría encuenta valores límites para algunos COP.OBJETIVOS

El objetivo de estos trabajos es investigar la pre-sencia en los lodos de EDAR de la Región de Murcia delos siguientes COP:• Bifenilos clorados (PCB).• Plaguicidas organoclorados: isómeros de HCH; p,p’-

DDT y sus principales productos de degradación(p,p´-DDE y p,p´-DDD).

• Hexaclorobenceno (HCB).• Bifenil éteres bromados (PBDE).MATERIALES Y MÉTODOS

Se muestrearon mensualmente durante un año loslodos procedentes de 45 EDAR de la Región de Murcia,tomándose cada seis meses porciones representativasde los lodos procedentes de cada EDAR para com-poner las dos muestras sobre las que se realizaron losdos análisis semestrales por depuradora de los COP ci-tados.RESULTADOS

Se presentan una serie de tablas y gráficos que per-miten consultar la incidencia de estos compuestos enlos lodos de EDAR y estudiar su variabilidad anual. Losvalores obtenidos han sido contrastados con los deotros estudios y con los valores límites marcados en elborrador de Directiva previamente citado.

CONCLUSIONESEn los resultados obtenidos pueden observarse va-

lores puntualmente altos de algunos de los com-puestos. Sin embargo, estadísticamente, los niveles en-contrados son comparables a los recogidos en la bi-bliografía, no superándose los límites fijados comopeligrosos en los estudios de evaluación del riesgohasta ahora realizados.

O-58ANÁLISIS DE LA PRESENCIA DE

MEDICAMENTOS Y METABOLITOS DE USOHUMANO EN AGUAS FLUVIALES Y AGUA

POTABLE DE LA COMUNIDAD DE MADRIDValcárcel Y, Catalá M, González S, Romo R, Rodríguez

JL, Ordóñez JM, Gil AUniversidad Rey Juan Carlos. Departamento de

Medicina Preventiva y Salud Pública

INTRODUCCIÓNEn numerosos estudios publicados se ha confir-

mado la presencia de medicamentos deuso humano tanto en la salida de agua de las depura-

doras, en aguas superficiales, agua marina, sedimentoscomo en agua potable. Estos datos nos están llevandoa la conclusión de que en los últimos años se ha conse-guido detectar y por tanto reducir la presencia de losllamados “contaminantes convencionales” (metalespesados, plaguicidas…), pero por otro lado, estamosasistiendo a la aparición de otros “contaminantesemergentes” entre los que podemos incluir los medica-mentos y sus metabolitos.OBJETIVOS

Analizar los niveles de medicamentos y metabolitospresentes en el curso fluvial de los principales ríos dela Comunidad de Madrid, y en el agua potable de lasprincipales zonas de abastecimiento de dicha cmu-nidad.MATERIAL Y MÉTODOS

El proyecto se ha llevado a cabo en los principalesríos de la Comunidad de Madrid: Henares, Tajo, Ja-rama, Guadarrama y Manzanares, tomándose muestrasen el río tras la dilución de las descargas de las EDARseleccionadas. También se seleccionaron las cincoprincipales zonas de abastecimiento de agua potabledel área metropolitana de Madrid y se tomaron mues-tras simples de agua de grifo en lugares públicos y do-micilios particulares.

Se analizaron 55 principios activos y 3 metabolitospertenecientes a los 10 grupos terapéuticos de mayorconsumo en la Comunidad de Madrid, utilizando cro-matografía líquida en Tadeo con espectrometría demasas triple cuádruplo con trampa de iones lineal (LC-MS Triple-Cuadrupolo-Linear Ion Trap).RESULTADOS Y CONCLUSIÓNES

Los primeros resultados obtenidos, muestran la pre-sencia de 48 de los 55 compuestos que se analizaron enel agua fluvial de los principales ríos de la Comunidadde Madrid. Los grupos terapéuticos que se detectaron

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en mayores cantidades fueron: fármacos de uso sobreel sistema cardiovascular, analgésicos y broncodilata-dores, con valores por encima de10 µg/l.

En el agua de bebida, se detectó la presencia de ni-cotina y su metabolito, la nicotinina, cafeína, carbama-zepina, y venlafaxina, todas estas sustancias en canti-dades muy pequeñas, siendo la nicotina la que se de-tecta en cantidades superiores.

O-59IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE

PELIGROS POR EMPLEO DE PRODUCTOSQUÍMICOS EN DISPOSITIVOS DEREFRIGERACIÓN DE RIESGO DE

LEGIONELOSISReinares Ortiz de Villanos J

Centro de Salud Pública de Alcalá de Henares.

Comunidad de Madrid

FINALIDADEn los últimos diez años los programas de control

de legionelosis han impulsado una creciente aplica-ción de productos químicos en el tratamiento de dispo-sitivos de refrigeración. Estas instalaciones emitencontaminantes al medio por arrastre de aerosoles, eva-porización de sustancias volátiles y vertidos a travésde las purgas. Los principales grupos de productos em-pleados son: biocidas, antiincrustantes, dispersantes yanticorrosivos. Los biocidas utilizados son sólo aque-llos autorizados por la Directiva 98/8/CE, pero noexiste ninguna limitación en el empleo de inhibidoresde la incrustación, dispersantes y anticorrosivos. Se hallevado a cabo una evaluación de los productos aten-diendo a criterios de toxicología ambiental y seguridadquímica.CARACTERÍSTICAS

A partir de diversas fuentes bibliográficas: publica-ciones sectoriales, documentos técnicos, sistemas deinformación, registros de biocidas y programas de tra-tamiento se construyó una base de datos de sustanciasempleadas en el mantenimiento, concentraciones deuso, identificación de los peligros y, en determinadoscasos, cuantificación del riesgo. Asimismo se revisó lasituación legislativa internacional sobre la aplicaciónde productos en estas instalaciones.RESULTADOS

Existe una amplia variedad de productos químicosde tratamiento. Se revisaron 119 sustancias que seagruparon en familias: 10 de biocidas oxidantes y 13 nooxidantes, 6 de inhibidores de la incrustación y ensu-ciamiento y 12 de anticorrosivos. Las concentracionesde uso permitieron una aproximación a la estimaciónde la exposición. Numerosas sustancias carecen de in-formación sobre sus efectos toxicológicos o esta esmuy deficiente. La evaluación del riesgo mostró que al-gunos productos son aplicaciones muy peligrosas.CONCLUSIONES

La mayoría de los biocidas empleados son extrema-damente tóxicos para el medio acuático. Antiincrus-

tantes y dispersantes revisten baja toxicidad, perodebe valorarse la biopersistencia de algunos de ellosy/o su contribución a problemas de eutrofización. Anti-corrosivos incluyen una gran diversidad de sustanciascon perfiles toxicológicos muy variados, algunos degran peligrosidad. Debería plantearse la limitación, oprohibición incluso, del uso de algunas sustancias enestas instalaciones de modo similar a regulacionesadoptadas en otros países.

O-60RELACIÓN ENTRE LA UTILIZACIÓN DE

HERBICIDAS EN CULTIVOS DE MAÍZ EN LASMÁRGENES DE UN RÍO Y SU PRESENCIA EN

AGUAS DE CONSUMO HUMANOSánchez Barral MC, Barrán Cepeda AI, Sánchez

Castro MP, Touceda Taboada DS.Departamento Territorial de la Consellería de

Sanidad de Pontevedra

INTRODUCCIÓNEl uso de herbicidas para aplicar al suelo en pulveri-

zaciones, resulta efectivo en el control de preemer-gencia y postemergencia temprana de monocotiledó-neas y dicotiledóneas. La terbutilazina es uno de losherbicidas empleados en los cultivos y plantaciones decítricos, frutales de pepita, maíz y olivos. Pero episo-dios de contaminación en años anteriores, han hechoposible el acuerdo adoptado por el MAPA de sus-pender el uso de productos fitosanitarios en los alrede-dores de los embalses que se destinen a la producciónde agua de consumo humano, así como en la totalidadde la cuenca hidrográfica que abastece los pantanos.

El cultivo del maíz en la ribera del río Umia abarcael siguiente período: siembra en mayo y recolecta sep-tiembre-octubre .El uso por los agricultores de pro-ductos fitosanitarios precultivo para frenar el naci-miento de las malas hierbas, si emplean sobredosis ono se respecta la zona de protección de aguas embal-sadas, ni cursos naturales del agua pueden dar lugar aepisodios de contaminación del agua de consumo.OBJETIVOS

Observar la relación causa-efecto entre los cultivosde maíz en las riberas del río Umia y la presencia delherbicida terbutilazina en la zona de captación de aguapara consumo humano.MATERIALES Y MÉTODO

Se realiza un estudio descriptivo, utilizando datosobtenidos en los muestreos periódicos realizados endistintos puntos de captación de agua en el río Umia ya la salida de las ETAP.RESULTADOS

Al inicio del periodo de estudio (mayo 2009), se ob-tienen valores de terbutilazina , en el punto de capta-cion, superiores a los niveles permitidos por el R. D.140/2003 del 7 de febrero, mientras que en las analí-ticas posteriores no se supera este nivel. A la salida delas ETAP se observan valores proximos al nivel permi-tido en el mes de mayo disminuyendo posteriormente.

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CONCLUSIONESSe comprueba como los niveles de herbicida pre-

sentes en el agua de captación están relacionados conla cosecha del maíz en la ribera del río Umia.

O-61PRODUCTOS QUÍMICOS UTILIZADOS POR

PROFESIONALES DE MANTENIMIENTO ENCENTROS SANITARIOS: PELIGROSIDAD Y

MANIPULACIÓN SEGURAPendón Meléndez A1, Muñoz Bascón M1, De Salas

Sierra MA1, Tarancón Estrada M2, RodríguezBenjumeda LM1

Consejería de Salud Andalucía:1Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar

2Secretaría General de Salud Pública y

Participación

INTRODUCCIÓNEl personal de mantenimiento de los centros sanita-

rios, en el desarrollo de sus tareas, usa frecuentementeproductos químicos (PQ) en un ambiente laboral quecoincide habitualmente con zonas de uso público.

Es necesario evaluar la peligrosidad de estos pro-ductos, y la percepción del riesgo real de los profesio-nales que los utilizan.OBJETIVOS• Conocer grado de cumplimiento de la legislación eu-

ropea de carácter sanitario, de sistemas de informa-ción (SI), etiqueta y ficha de datos de seguridad(FDS), de PQ peligrosos que utiliza el personal demantenimiento en dos centros sanitarios.

• Determinar grado de conocimiento que tienen losprofesionales sobre la información de peligrosidadque proporcionan los SI, y por tanto los riesgos re-ales a los que están expuestos.

• Realizar propuestas de mejoras para subsanar las de-ficiencias detectadas.

MATERIAL Y MÉTODOSe han seleccionado dos Hospitales, diseñando el

estudio en dos fases:1.Diagnosis de la situación (inspección almacenes, in-

ventario PQs, estudio SIs de muestra de 18 PQs, tipi-ficación deficiencias).http://ecb.jrc.ec.europa.eu/classification-labelling/icas

Protocolos de vigilancia y control y base de datos PQConsejería de Salud de Andalucía.2.Producción de información: desarrollo cuestionario

específico cumplimentado por 27 profesionales y en-trevistas a responsables técnicos.

RESULTADOS• El 84% de productos están clasificados como peli-

grosos presentando deficiencias en SIs el 60%.• El 70% de profesionales desconoce la información

que proporcionan los SI.• Más del 50% refieren sintomatología compatible con

exposición a químicos.• Mejora situación de partida: mayor conocimiento de

legislación por responsables técnicos, organización

almacenes, disponibilidad FDS, etc.CONCLUSIONES• Los SI presentan deficiencias en su contenido y bási-

camente en su gestión (disponibilidad FDS, uso ade-cuado...).

• Los profesionales carecen de formación e informa-ción necesaria para interpretar contenido de SI, noconocen los riesgos reales expuestos, y la necesidadde adoptar todas las medidas necesarias de caráctercolectivo o individual de minimización del riesgo quí-mico.

• Es necesario supervisar la gestión integral de los PQpeligrosos en nuestros centros de trabajo, dadoademás que la exposición afecta a la población engeneral.

O-62EVALUACIÓN TOXICOLÓGICA Y MUTAGÉNICA

DE LÍQUIDOS DE PIRÓLISIS DE LODOS DEDEPURADORA

Pillco A1,2, Hazen MJ3, De la Peña E1

1Departamento de Mutagénesis, Consejo Superior de

Investigaciones Científicas (CSIC)2Departamento de Toxicología, Instituto de

Investigaciones Fármaco Bioquímicas, Universidad

Mayor de San Andrés, Saavedra 2224, La Paz-Bolivia3Departamento de Biología, Universidad Autónoma

de Madrid

Los lodos de depuradora son mezclas complejas hete-rogéneas que resultan del tratamiento de aguas resi-duales. Su procesamiento y almacenaje son los mayoresproblemas de la actualidad, a raíz de ello se están desarro-llando alternativas viables de evacuación que permitanreutilizar, reciclar o valorizar al dar otro uso comercial aestos residuos. La pirólisis es una alternativa mediante lacual, los lodos dejarían de ser residuos para convertirse enmateria prima energética. En este caso estarían sometidosal nuevo Reglamento REACH (Registro, Evaluación, Au-torización y Restricción de Sustancias y Preparados Quí-micos) cuyo propósito es brindar un alto nivel de protec-ción a la salud humana y el medioambiente. Por ellonuestro objetivo es evaluar el potencial tóxico y mutagé-nico de líquidos de pirólisis de lodos procedentes de dosplantas de depuración de aguas residuales.

Los líquidos de pirólisis de lodos de las plantas depu-radoras Madrid Sur y Valladolid obtenidos a 450 ºC, 530ºC y 650 ºC, fueron evaluados por el bioensayo de Sal-

monella typhimurium. Los resultados evidencian queambas muestras tienen la capacidad de producir efectosmutagénicos a partir del 25% de concentración/placa.En el caso de Madrid Sur se observa que el líquido de pi-rólisis induce mayor número de revertientes/placa queel líquido de pirólisis procedente de Valladolid.

Los resultados de esta investigación son una aproxi-mación biológica que indican que los líquidos de piró-lisis producen efectos tóxicos y mutagénicos aso-ciados con los diferentes compuestos que se formandurante el proceso de pirólisis. El empleo de bioen-

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sayos es una pieza fundamental previa a la potencialutilización de residuos, dado que la valorización deéstos, tanto por su empleo energético como agrícolahace necesaria una evaluación toxicológica y ecotoxi-cológica, con la finalidad de evaluar el riesgo potencialpara la salud y el medioambiente.

Proyectos CTM2006-07309, OTT2007X1317, *BecaMAEC-AECID

O-63EL ESTUDIO DE LAS RELACIONES ENTRESUELOS CONTAMINADOS POR METALESPESADOS Y PLANTAS CULTIVADAS COMO

INSTRUMENTO INNOVADOR PARA LASANIDAD AMBIENTAL

Pastor J, Hernández AJCSIC, Departamento de Ecología de Sistemas

Departamento de Ecología, Universidad de Alcalá

INTRODUCCIÓNSigue siendo infrecuente tener en cuenta la proble-

mática de suelos contaminados vinculada a la sanidadambiental. Resultados obtenidos en los últimos añosacerca de especies de pasto, forrajeras y cultivadascuando crecen en escombreras y agroecosistemas consuelos contaminados por Cu, Cd, Cr, Ni y Zn, (con másde dos metales por encima de los valores aceptables),tanto en España como en República Dominicana y Mé-xico, nos lleva a sistematizar las cuestiones más impor-tantes al respecto.OBJETIVOS

La hipótesis de trabajo estriba en que la complejared trófica por la que circulan los metales en estos sis-temas, los convierte en escenarios reales adecuadospara estudios de las relaciones entre salud ambiental ysalud humana.MATERIAL Y MÉTODOS

Nuestra experiencia en toxicología ambiental, nosaconsejó investigar con plantas comunes: maíz, sorgo,alfalfa, trigo, cebada, y habichuela.

Los metales en suelos, una vez molidos, son anali-zados mediante espectrofotometría de emisión deplasma, tras someterlos a ataque ácido con HNO3 yHClO4 en proporción 4:1. Método también utilizado enplantas.RESULTADOS

Los metales producidos por acción geoquímica, losañadidos mediante constantes enmiendas con lodos oabonos procedentes de residuos de plantas, así comolos que proceden pastos en minas abandonadas, con-duce al estudio de la biodisponibilidad por plantas queson fuente primaria de la alimentación humana yanimal. Ello precisa el análisis de los metales del sueloy conocer su acumulación en los órganos vegetalesque sirven de alimento a distintas especies. Respecto alas plantas estudiadas, en poco tiempo se puede dis-poner de suficiente biomasa. Al poseer semillasgrandes, permite el que puedan ser utilizadas paraotros bioensayos de duración más corta, tales como

respuestas a cantidades crecientes de un único conta-minante. Finalmente se encuentran con facilidad en elmercado y son de amplio consumo animal y humano.CONCLUSIONES

Se concluye que, a pesar de la resistencia y/o tole-rancia de estas especies a más de un metal pesado enel suelo, los niveles de los mismos que se presentan enellas no aconsejan en bastantes casos su uso.AGRADECIMIENTOS

A los proyectos CTM2008-04827/TECNO (MC&I) yPOII-0179-2859, (JCClaM) y al Programa EIADES(CAM).

O-64DETECCIÓN DE CÉLULAS VIABLES

MEDIANTE EL USO DE PCR EN TIEMPO REALFittipaldi M, Codony F, Adrados B, Morató J

Laboratori de Microbiologia Sanitaria i Mediambiental

(MSMLab). Universitat Politècnica de Catalunya

FINALIDADLa detección de microorganismos basada en la am-

plificación y cuantificación de ADN se ha convertidoen una tecnología clave para el recuento de patógenosen muestras clínicas, ambientales o de control alimen-tario debido a su versatilidad, sensibilidad y velocidad.Sin embargo, son las células viables las que suponenuna amenaza para humanos, animales y plantas; por loque para lograr una valoración más real del riesgo sani-tario es importante poder diferenciar células viablesde aquellas no viables.CARACTERÍSTICAS

Actualmente, el uso de compuestos químicos comoel propidio monoácido (PMA) y el etidio monoácido(EMA) permiten diferenciar microorganismos viablesde no viables cuando la PCR es usada como técnica dedetección. Estos compuestos penetran en células cuyamembrana se encuentra comprometida y se unen irre-versiblemente al ADN mediante fotoactivación. Eneste estado el ADN no puede ser amplificado por PCR.

La fotoactivación es un paso clave en la diferencia-ción de microorganismos viables por PCR (v-PCR) y,hasta ahora, se ha llevado a cabo empleando lámparashalógenas de elevada potencia y siguiendo protocolos debaja reproducibilidad y escaso control de la dosis de luzy el posible hipercalentamiento de las muestras tratadas.Nosotros hemos desarrollado un equipo para llevar acabo el tratamiento con PMA. La eficiencia del mismo hasido estudiada llevando a cabo ensayos de viabilidad porPCR en tiempo real empleando distintas matrices y dife-rentes microorganismos patógenos como targets.RESULTADOS

Los resultados obtenidos coinciden con algunos en-contrados en la bibliografía. Si bien para cultivos purosla eficiencia del método es alta; diferentes limitacionesprácticas y teóricas se han encontrado cuando se tra-baja con muestras ambientales. Como alternativa no-sotros presentamos un nuevo enfoque del método que

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nos permitirá obtener resultados más exactos cuandose trabaja con muestras complejas.CONCLUSIONES

La utilización de la v-PCR permitirá una mayor apli-cación de los métodos moleculares en la monitoriza-ción del riesgo sanitario en muestras ambientales y ali-mentarias; permitiendo además, gracias a su velo-cidad, tomar medidas correctoras a tiempo o/y llevar acabo un mejor programa de prevención. Un análisiscrítico de la técnica, nos permitirá avanzar en la opti-mización de la misma.

O-65DERMATITIS POR EXPOSICIÓN A P-

FENILENDIAMINA (PPD) CONTENIDA ENPRODUCTO PARA TATUAJE TEMPORAL‘HENNA’ NEGRA: ACTUACIONES DE LAS

ADMINISTACIONES SANITARIAS Y ESTUDIODE LA PELIGROSIDAD DE LA PPD

Rodríguez Rasero FJ, Tarancón Estrada M, MárquezDíaz JL

Secretaría General de Salud Pública y Participación.

Consejería de Salud. Junta de Andalucía

FINALIDADA raíz de 30 casos de dermatitis (80% de ellos en

niños de 12-14 años) tras aplicación en la piel a 120-140niños, como tatuaje temporal, de un producto cosmé-tico (henna negra), ocurrido en septiembre de 2005, seplantea el estudio de la toxicidad de sustancias conte-nidas en el producto, en particular de la p-fenilendia-mina (PPD). Este caso servirá como ejemplo del trata-miento que las distintas normativas aplicables otorgana la citada sustancia en función de su uso.CARACTERÍSTICAS

Se lleva a cabo:• Una descripción de las actuaciones realizadas por

las diferentes administraciones sanitarias.• Una revisión de los datos toxicológicos y de la clasi-

ficación de peligrosidad de PPD.-Clasificación europea (web exECB)-Opinión comité científico UE.-Artículos científicos.

• Una revisión de la normativa aplicable al producto.-Anexo III RD. cosméticos.-Inventario.

RESULTADOS• Actuaciones administrativas: inmovilización cautelar

en Andalucía (14-09-2005). Medidas preventivas or-denadas por la AEMPS (prohibición de comercializa-ción, prohibición de utilización y retirada del mer-cado en España, 16-09-2005). Se inició procedi-miento por la AEMPS (inicio: 3-10-2005). ResoluciónAEMPS de prohibición de comercialización, prohibi-ción de utilización y retirada del mercado a cargo dela empresa (1-2-2006). Confirmación analítica de pre-sencia de PPD (LSP Granada y Centro de Investiga-ción y Calidad, INC).

• PPD: estudios reflejan un elevado potencial alergé-

nico. Clasificada como tóxica por las tres vías(R23/24/25) y como sensibilizante (R43). Legislaciónde PQs peligrosos: un preparado comercial con PPDse clasificaría como nocivo con efectos agudos le-tales si PPD3 3% y sensibilizante si PPD>1%. Cate-goría de potencial sensibilizante (comité científicoUE): extrema.

• Normativa productos cosméticos: PPD incluida enInventario. Admitida en colorantes de oxidaciónpara el cabello (PPD£6%). Prohibida para otros usos.

CONCLUSIONESLa intoxicación fue muy probablemente debida a

PPD. La rápida actuación llevada a cabo seguramenteevitó la ocurrencia de más casos. Un tinte capilar con3%£(PPD)£6% es legal pero sería un preparado nocivocon efectos agudos letales y sensibilizante. El uso au-torizado de PPD (tintes capilares) debería llevar a unareflexión acerca del empleo de sustancias peligrosasen productos cosméticos (exposición poblacional ele-vada) y del nivel real de protección de la salud quelogra la legislación sobre productos cosméticos.

O-66RED PALINOLÓGICA DE CASTILLA-LA

MANCHA (RED AEROCAM): IMPLICACIONESSANITARIAS Y AMBIENTALES

Pérez Badía R, Sabariego S, Vaquero C, Serrano M,Morales C, Fernández González F

Instituto de Ciencias Ambientales, Universidad de

Castilla-La Mancha

INTRODUCCIÓNLos granos de polen son las partículas biológicas

que originan mayoritariamente los procesos alérgicosentre la población humana. Identificar que pólenes ae-rovagantes están presentes en una determinada áreageográfica, así como conocer los niveles que alcanzany su época de presencia en el aire, tiene un gran interésen salud pública. Por ello, en 2007 se crea la Red de Ae-robiología de Castilla-La Mancha (AEROCAM) graciasa un convenio entre la Universidad de Castilla-LaMancha y la Consejería de Medio Ambiente y Desa-rrollo Rural, de la Junta de Comunidades de Castilla-LaMancha. Además, esta red, emplea la base de datos po-línicos como indicadores de la fenología floral de lasplantas anemófilas, lo que será utilizado como bioindi-cadores del cambio climático en la región.OBJETIVOS

Conocer los pólenes alergénicos de la atmósfera deCastilla-La Mancha, así como los niveles que alcanzany su época de presencia. Utilizar los datos polínicoscomo bio-indicadores del cambio climático.MATERIAL Y MÉTODOS

La toma de muestras se ha llevado a cabo con capta-dores volumétricos tipo Hirst en cinco estaciones (Al-bacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara y Toledo).Los captadores utilizados y la metodología de mues-treo siguen las directrices de la Red Española de Aero-biología (REA).

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RESULTADOSLos tipos polínicos más representativos corres-

ponden a Quercus, Cupressaceae/Taxaceae, Poaceae yOlea. La época de mayor presencia de polen se registraen primavera (abril-junio) seguida de invierno (enero-marzo). Toledo es la ciudad que presenta mayores can-tidades de polen (57.000 granos anuales de media) se-guida de Ciudad Real y Cuenca. Albacete y Guadala-jara presentan menor contenido polínico y por tantomayor pureza ambiental en cuanto a polen se refiere.CONCLUSIONES

La región de Castilla-La Mancha ha presentado, engeneral, una alta concentración de polen aerovagante.Los pólenes que causan un mayor número de alergiasson el de Poacea, Olea y Chenopodiaceae/Amarantha-

ceae, seguido de Cupressaceae y Plantago. En Alba-cete, Ciudad Real y Cuenca la estación de más riesgopara las personas con polinosis es la primavera, mien-tras que en Guadalajara y Toledo corresponde al in-vierno, por los altos niveles de polen de Cupressa-

ceae/Taxaceae, y a la primavera.

O-67DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN POLÍNICA DE

CASTILLA Y LEÓN MEDIANTE TECNOLOGÍASDE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN

Cordón Marcos C1, De Castro Alfageme S1, FernándezSanJuan E1, González Parrado Z2, Fuertes Rodríguez

CR.2, Vega Maray AM2

1Agencia de Protección de la Salud y Seguridad

Alimentaria. Junta de Castilla y León2Departamento de Biodiversidad y Gestión

Ambiental. Universidad de León

INTRODUCCIÓNDesde la creación de la Red Aerobiológica de Cas-

tilla y León (RACYL) en el año 2006, la Consejería deSanidad, de la Junta de Castilla y León, ha implantadodiversas actuaciones de vigilancia aerobiológica y difu-sión de información con el fin de proteger la salud desus ciudadanos.OBJETIVOS

Evaluar el grado de utilización de las nuevas tecnolo-gías de información y comunicación (TIC) por los ciu-dadanos de Castilla y León, para obtener informaciónde los niveles de polen en esta comunidad autónoma.MATERIAL Y MÉTODOS

La evaluación de la calidad del servicio se realizóanalizando las estadísticas de acceso web y uso delservicio SMS durante la primavera del año 2009 (mesesde abril, mayo y junio).

Las TIC empleadas en la difusión de informaciónpolín ica han sido: Portal de Salud de la Junta de Cas-tilla y León (http://www.salud.jcyl.es/polen) y serviciode información polínica de Castilla y León a través deSMS (servicio B2C).

Desde el Portal de Salud se gestionan mediante tec-nología WMS (Web Map Service), los subcontenidos“niveles de polen y previsión” y “mapas de previsiones

de polen para el fin de semana”. El servicio de informa-ción polínica de Castilla y León a través de SMS seofrece a los usuarios a través del servicio M-DIRECT yse gestiona mediante la aplicación informática INPO.RESULTADOS

En el periodo de estudio se han registrado 7.983 con-sultas al subcontenido de “niveles de polen y previsión”,3.546 visitas al subcontenido de “mapas de previsiones depolen para el fin de semana”, ambos del Portal de Salud, yse han dado de alta 1.481 ciudadanos en el servicio de in-formación polínica de Castilla y León a través de SMS.CONCLUSIONES

Se comprobó un incremento semanal continúo delas altas en el servicio SMS que no se traduce en unadisminución en el número de visitas a los subconte-nidos del Portal de Salud, concluyendo que la informa-ción ha suscitado mayor interés.

O-68APLICACIÓN DE UN SIG COMO BASE PARA LA

IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DEALERTA TEMPRANA DE LA CONTAMINACIÓN

ATMOSFÉRICAWallo Vázquez A

Instituto de Meteorología. Regla (La Habana)

La contaminación atmosférica en las ciudades, quees producida generalmente por emisiones industrialesy vehiculares, a pesar de los esfuerzos realizados pormuchos países, aún continúa siendo un grave pro-blema. Por esta razón, cada día cobra mayor impor-tancia la vigilancia ambiental, con vistas a mitigar losdaños que puedan producirse debido a la misma.

Con la aparición y desarrollo de los sistemas de informa-ción geográfica, se contó con una herramienta capaz deponer en manos de los tomadores de decisiones la informa-ción de forma espacial y en tiempo real. Esto ha permitidola inmediatez en cuanto a la aplicación de acciones que per-mitan minimizar los daños que pueda producir el deteriorode las condiciones ambientales en la salud humana.

Dentro de este contexto en el presente trabajo seaplica un sistema de información geográfica en el muni-cipio de Regla, que sirva de base a la implementaciónde un sistema de alerta temprana de la contaminaciónatmosférica. Con ello, permitir que la toma de medidasde mitigación producto a afectaciones que puedan pro-ducirse a la calidad del aire y que influyen en la salud depoblación se lleven a cabo en el menor tiempo posible.

O-69INTRODUCCIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS DE LA

INFORMACIÓN GEOGRÁFICA EN ELCONTROL DE LAS POBLACIONES DE

ANIMALES PLAGA/VECTOR EN LA CIUDAD DEMADRID

García-Howlett M, Cámara-Vicario JMUnidad Técnica de Control de Vectores.

Departamento de Salud Ambiental. Instituto de Salud

Pública de Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid

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FINALIDADLa gestión actual de las poblaciones de animales

plaga/vectores requiere necesariamente de la aplica-ción de estrategias de control Integrado de plagas(IPM/IVM), estrategia que supone la adecuada gestióndel medio ambiente como factor clave en la preven-ción del riesgo asociado a estos animales. Este sistemade gestión requiere disponer de capacidad operativade predicción y de prevención.

En el contexto del medio ambiente urbano de unagran ciudad, ello implica necesariamente la captacióny explotación (análisis) de un número extraordinariode datos y variables. Esta necesidad llevó a MadridSalud a incorporar la tecnología de los sistemas de in-formación geográfica (SIG) y teledetección con la fina-lidad de explotar su potencial en los distintos pro-gramas de lucha antivectorial de la Unidad Técnica deControl de Vectores (UTCV).CARACTERÍSTICAS

Esta experiencia ha contado con una serie de fasesde las que se pueden destacar las siguientes: instala-ción de aplicaciones informáticas SIG, incorporaciónde personal especializado, la georeferenciación de lainformación de la UTCV, la incorporación de la infor-mación y prácticas de la UTCV al SIG municipal corpo-rativo, la adquisición de otras fuentes de informacióngeográfica (medioambiental, socioeconómica, etc.), lacreación de modelos o plantillas de salidas cartográ-ficas, la incorporación de mapas en los documentosoficiales (informes, memorias, etc.) y el análisis y ex-plotación geoestadística de la información disponiblecon el objetivo de evaluar la calidad del trabajo actualy mejorar la toma de decisiones.RESULTADOS

Los resultados de esta experiencia son la incorpora-ción del uso de las tecnologías de la información geo-gráfica (TIG), cumpliendo con las siguientes estrate-gias de IPM: incorporación de avances científicos ytecnológicos, monitoreo de poblaciones y evaluaciónde los métodos de control utilizados. Esto ha sido po-sible mediante la correcta adquisición, gestión, análisisy representación de la información geográfica.CONCLUSIONES

La incorporación de las TIG y la metodología aso-ciada ha representado un salto cualitativo en la calidady rigor del trabajo realizado en la UTCV. Además, hapermitido platear multitud de campos futuros de inves-tigación, como es la incorporación del análisis deriesgos de los peligros asociados a los animalesplaga/vectores apoyados con SIG.

O-70MIEL: OPTIMIZACIÓN DE LA TRAZABILIDAD

DE LOS TRATAMIENTOSBaena Moreno C, Criado Mayer MA, Ruíz León C,

Quintana Vázquez JP, López Baena RF, Arias Díaz MÁrea Sanitaria Norte de Málaga, Distrito Sanitario

Sierra de Huelva-Andévalo Central, Distrito

Sanitario Sur y Área Sanitaria Norte de Córdoba

INTRODUCCIÓNEl Reglamento (CE) 178/02 define, la trazabilidad

como “la posibilidad de encontrar y seguir el rastro, através de todas las etapas de producción, transforma-ción y distribución, de un alimento, […] una sustanciadestinados a ser incorporados en alimentos o piensoso con probabilidad de serlo”. La miel es un alimentoazucarado con grandes propiedades nutritivas, ya quees rica en minerales y vitaminas. Durante su procesode produción por la Apis mellífera se expone a dife-rentes contaminaciones de tipo químico, derivadas detratamientos en el campo y en la colmena.OBJETIVOS

Con este trabajo pretendemos:1.Dar cumplimiento a la obligatoriedad de rastreabi-

lidad establecida en el Artículo 18 Reglamento (CE)nº 178/02 : “En todas las etapas de la producción, latransformación y la distribución deberá asegurarsela trazabilidad de los alimentos...”

2.Mejorar el seguimiento de la trazabilidad de los trata-mientos en las flores que puedan llegar a la miel (fu-migaciones), rastreando sus asentamientos en api-cultura trashumante.

3.Seguir tratamientos de la colmena (pollo escayolado,nosemiasis, varroa, etc.) mediante registros.

MATERIAL Y MÉTODOSEl diagrama de flujo de obtención es: trabajo de las

abejas en las colmenas (diferentes asentamientos), tra-tamientos (posibles), castración, almacenamiento enbidón, envasado en frasco y almacenamiento.

Siguiéndolo elaboramos cuatro modelos de registros :1.Modelos de registros de asentamientos para dis-

poner de información del campo donde estaban pro-duciendo las abejas por si se produjera algún tipo decontaminación química derivada de tratamientos fi-tosanitarias, ya que conociendo el tratamiento sepuede establecer el periodo de eliminación residual.

2 Modelos de registros de tratamientos en colmena.3 Modelo de registro de castración y llenado de bi-

dones.4 Registros de envasado en frascos

Realizamos ensayos de trazabilidad hacia atrás par-tiendo de un frasco, para reconstruir la historia de lamateria prima y envase.RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Hemos extendido el sistema de rastreo de la miel alos tratamientos y movimientos trashumantes de col-mena de manera fácil y comprensible.

Con ello cumplimos la obligatoriedad de rastreabi-lidad del Reglamento (CE) nº 178/02.

O-71LA SEGURIDAD ALIMENTARIA EN LA VENTA

DE ALIMENTOS POR INTERNETGarcía de Leaniz Cavallé I, Gómez López C, LozanoIzquierdo C, González García A, Suárez Quesada JP,

Jiménez Pulido IServicio Andaluz de Salud. Distrito Sanitario Jaén-

Nordeste

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INTRODUCCIÓNEl uso cada vez más extendido de internet, permite

comprar a través de la red en condiciones realmentefavorables tanto en precios como en servicios. A pesarde las ventajas y el incremento de este tipo de compra,no existe legislación específica que proteja al consu-midor de posibles riesgos derivados del consumo dealimentos adquiridos de esta forma. Además, es difícilsu control oficial, por lo que es especialmente vulne-rable desde el punto de vista de la seguridad alimen-taria.OBJETIVOS

Conocer las principales ventajas e inconvenientesde la compra electrónica de alimentos y evaluar las im-plicaciones desde el punto de vista de la seguridad ali-mentaria.MÉTODOS

Para conocer las ventajas e inconvenientes de lacompra por internet se realizó un estudio cualitativomediante encuesta a 60 consumidores sobre el usode internet para comprar alimentos. Para conocer lasgarantías sanitarias de los alimentos ofertados en lared se consultaron 30 páginas web de venta de ali-mentos.RESULTADOS

De las 60 personas encuestadas, 18 han utilizadoeste medio de compra, principalmente perecederos yen cadenas comerciales, y 42 no.

Ventajas identificadas:Comodidad, ahorro de tiempo, precio, evitar despla-

zamientos, comparar distintos productos y acceso aproductos no habituales.

Principales dificultades: retraso en la entrega, rea-lizar el pedido con antelación, no ofrecer garantíassanitarias, devoluciones ante deficiencias, no ver físi-camente el producto y pago a través de la red. El ras-treo de las páginas web pone de manifiesto impor-tantes deficiencias en cuanto a la información obliga-toria del etiquetado. Algunas hacen énfasis engarantizar la calidad mediante controles y pocas deellas informan de las condiciones de transporte enproductos perecederos, realizándose principalmentepor empresas de mensajería. Sólo nueve empresasconstan inscritas en el Registro Sanitario de Ali-mentos.CONCLUSIONES• Todavía es escaso el porcentaje de consumidores

que confía en este medio de compra, pero tiende acrecer.

• No existe legislación específica que haga referenciaa la venta online de alimentos ni a su control oficial,circunstancia que debería regularse.

• La mayoría de las páginas web de venta en línea dealimentos no dan información del etiquetado obliga-torio, ni de las condiciones de almacenamiento ytransporte.

O-72PLOMO Y CADMIO EN SANGRE Y SU

RELACIÓN CON FUENTES DE EXPOSICIÓN.ESTUDIO PESA 2009

González-Estecha M, Trasobares Iglesias EM, CanoEscudero S, Martínez García MJ, Vergara Juárez N,Esteban Redondo E, Gaspar Blázquez MJ, González

Revaldería J, Fernández Sanjosé P, Barciela MC,Bugarín Z, Bermejo P, Fernández González MD, Badía

Rodríguez P, Roldán Salces MJ, García Álvarez JL,Pintos Virgos C, González Bardanca M, Maffiotte

Oramas E, Fernández Pérez C, Arroyo Fernández MHospital Clínico San Carlos

Consejería de Sanidad y Consumo y Universidad

Politécnica de Cartagena, Hospital Universitario

Getafe (Madrid)

Universidad Santiago de Compostela

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

Hospital Universitario Son Dureta

INTRODUCCIÓNEn los últimos años numerosos estudios han mos-

trado efectos sobre la salud con concentraciones cadavez más bajas de plomo y cadmio en sangre.OBJETIVOS

El objetivo del estudio es determinar la concentra-ción de plomo y cadmio en sangre en una población la-boral procedente de seis centros hospitalarios de Ma-drid, Getafe, Cartagena, Santiago de Compostela, San-tander y Palma de Mallorca.MATERIAL Y MÉTODOS

Es un estudio transversal de base poblacional multi-céntrico. En el estudio participaron 812 sujetos, conedades comprendidas entre 19 y 69 años. Se les admi-nistró el cuestionario estandarizado PESA ® de expo-sición al plomo y al cadmio después de firmar el con-sentimiento informado. Se han estudio las variablesdependientes: concentraciones de plomo y cadmio ensangre y las variables independientes: sociodemográ-ficas y hábitos de vida, características de la vivienda,exposición al tráfico, uso de utensilios de cocina y ex-posición durante el tiempo de ocio. La concentraciónde plomo y cadmio en sangre se ha medido por espec-trometría de absorción atómica con atomización elec-trotérmica y corrección de fondo por efecto Zeemanen espectrómetro AAnalyst 800 de Perkin Elmer. Elprocesamiento de los datos se ha realizado medianteSPSS 15.0.RESULTADOS

Plomo en sangre (µg/dL): mediana (RIC): 1,7 (1,0-2,8). Cadmio en sangre (µg/L): mediana (RIC): 0,2(0,1-0,4). Se observó una diferencia estadísticamentesignificativa entre la concentración de cadmio ensangre en los fumadores y no fumadores (p<0,001).Se ajustó un modelo de regresión logística predictivoy se observó que la edad (OR:1,1 IC95%: 1.02-1,11;p=0,005), la menopausia (OR: 4,34 IC95%: 2,01-9,39;p<0,001), antigüedad de la vivienda -10 años (OR: 1,23IC95%: 1,07-1,42 p=0,003), la afición a la pintura (OR:

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6,65 IC95%: 1,5-29,52 p=0,013) y guardar alimentos enrecipientes de barro (OR: 3,04 IC95%: 1,04-8,88 p=0,042) son factores asociados independientemente ala presencia de concentraciones de plomo en sangresuperiores a 2 µg/dL.CONCLUSIONES

A pesar del descenso de las concentraciones ensangre, la exposición al plomo y al cadmio continúasiendo un problema de salud pública ya que seidentifican efectos tóxicos con niveles de exposi-ción cada vez más bajos, por lo que sería necesariola biomonitorización de estos tóxicos en la pobla-ción.

O-73BAJOS NIVELES DE PLOMO EN SANGRE YRENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS DE 7-8

AÑOS DE ESPAÑAOrdóñez Iriarte JM, Aparicio Madre MI, Rivero

Cuadrado ADirección General de Ordenación e Inspección.

Dirección General de Hospitales. Servicio Madrileño

de Salud. Unidad de Medicina Preventiva y Salud

Pública. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid

INTRODUCCIÓNEl plomo es un metal tóxico que, entre otras mani-

festaciones clínicas, altera las funciones cognitivas yconductuales de los niños, estando cuestionado elnivel de seguridad que protege de esos efectos ad-versos.OBJETIVOS

El presente estudio pretende conocer la existenciade efectos tóxicos específicos y valorables sobre el de-sarrollo cognitivo-conductual de la población infantilde la Comunidad de Madrid por exposición a bajos ni-veles de plomo.MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio de corte transversal en el que participaron511 niños, pertenecientes a 23 colegios de la Comu-nidad de Madrid (ciudad de Madrid y su corona metro-politana), España, a los que se les determinaron los ni-veles de plomo en sangre por espectrofotometría deabsorción atómica. Además, los profesores cumpli-mentaron un cuestionario de ocho preguntas sobre as-pectos conductuales y de rendimiento académico delos niños. Los padres rellenaron a su vez una encuestarelativa a las variables sociodemográficas de los niñosy su familia.RESULTADOS

El nivel medio de plomo en sangre fue de 3,8 µ/dL(DE 0,2 µg/dL, log transformados) muy por debajo delos 10 µg/dL establecidos por los Centers for DiseasesControl and Prevention (CDC), como nivel de interven-ción en los niños. Los niveles de plomo en sangre es-taban negativamente asociados a todos los parámetrosde conducta y rendimiento académico, siendo signifi-cativas las asociaciones con la dificultad para perma-necer sentado, comprensión de lectura, escritura y ma-

temáticas. El análisis multivariado controlando por co-factores sociodemográficos relevantes (sexo, nivel deeducación de los padres, etc.) disminuyó la fuerza de laasociación, desapareciendo la significación pero man-teniéndose la relación negativa.CONCLUSIONES

A pesar de las bajas concentraciones de plomo en-contradas en la sangre de los niños de la Comunidadde Madrid y de las limitaciones del diseño, los resul-tados obtenidos muestran la asociación entre los ni-veles de plomo en sangre y la afectación sobre sobre laconducta y el rendimiento académico de los niños.

O-74MERCURIO EN SANGRE Y SU RELACIÓN CON

LA INGESTA DE PESCADO. ESTUDIO EMA2008.

Trasobares Iglesias EM, González-Estecha M, CanoEscudero S, Oliván Osambela P, López-Colón JL,

Arroyo Fernández MHospital Clínico San Carlos

INTRODUCCIÓNExiste una preocupación creciente por el contenido en

metilmercurio del pescado y la repercusión que puedetener sobre la salud, especialmente sobre el sistema ner-vioso del feto y el sistema cardiovascular en adultos.OBJETIVOS

El objetivo del estudio es medir la concentración demercurio en sangre en una población laboral del Hos-pital Clínico San Carlos de Madrid y ver su relacióncon la ingesta de pescado.MATERIAL Y MÉTODOS

Es un estudio transversal de base poblacional. En elestudio han participado 395 sujetos (64 hombres y 313mujeres). Se les administró el cuestionario estandari-zado de frecuencia de consumo de pescado (cuestio-nario EMA®) después de firmar el consentimiento in-formado. La concentración de mercurio en sangre seha medido por la técnica de vapor frío en el FIMS 400de PerkinElmer. El procesamiento de los datos se harealizado mediante el paquete estadístico SPSS 15.0.RESULTADOS

Mercurio (µg/L): mediana (RIC): 7,9 (5.2-11,5).Valor máximo 53,80 µg/L. El 65.82% de los partici-pantes tienen concentraciones de mercurio supe-riores a 5.8 µg/L, límite establecido por la EPA. Se haobservado que el 30% tienen ingestas semanales demercurio superiores al límite establecido por laJECFA de 1,6 µg/kg peso corporal/semana y el 79,1%superiores al límite del US NRC de 0,7. Se observa unacorrelación positiva entre los microgramos de mer-curio ingeridos a través del pescado y la concentra-ción de mercurio en sangre (Rho de Spearman: 0,702).No se han observado diferencias estadísticamente sig-nificativas en la concentración de mercurio en sangreentre los hombres y las mujeres (p=0,250) ni entre lasmujeres menopáusicas y las no menopáusicas,(p=0,142).

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CONCLUSIONESSe ha observado una correlación positiva entre los

microgramos de mercurio ingeridos a través del pes-cado, especialmente atún/bonito y emperador y la con-centración de mercurio en sangre. Sería recomendableaconsejar a las mujeres en edad fértil, a las mujeresembarazadas, lactantes y niños, la reducción del con-sumo de ciertas especies de pescado que tienden aacumular más mercurio. Además, se deberían realizarmás estudios para evaluar el riesgo cardiovascular quesuponen estos niveles de mercurio para los adultos enEspaña.

O-75INTOXICACIÓN FAMILIAR POR MERCURIO EN

CARTAGENA. ACTUACIONES DESDE SALUDPÚBLICA

Jiménez Rodríguez AM1, Gutiérrez Martín ML1, RexNicolás C2, Guillén Pérez JJ1

1Servicio de Salud Pública de Cartagena2Hospital Santa Mª del Rosell de Cartagena

Cuatro hermanos, de entre siete y doce años, ingre-saron en el plazo de un mes en el Hospital de Carta-gena por intoxicación con mercurio. El mayor, primeroen ingresar, falleció por fallo respiratorio y renal trasmás de un mes en UCI. La hermana menor presentóuna ictericia colestásica y dos gemelas de nueve añoscuadros de predominio dermatológico que evolucio-naron favorablemente.

La intoxicación se produjo en el domicilio, al jugarcon una cantidad indeterminada de mercurio ele-mental que estaba almacenada en un bote de unos 200cm3. Una pequeña parte del mercurio fue llevada por elhermano mayor al colegio y el profesor lo retiró y al-macenó en el armario del aula. Se inspecciona la vi-vienda, observándose restos de mercurio en el suelodel dormitorio de los cuatro niños y del baño, dondehabían estado jugando, procediéndose al desalojo yventilación de la vivienda. Con las indicaciones de loslaboratorios de Salud Laboral y Salud Pública de la co-munidad autónoma, se realiza determinación de mer-curio en orina a los compañeros de clase y al profesorcon riesgo de exposición al mercurio y toma de mues-tras ambientales en dormitorio y baño, en el aula y enlas dos habitaciones del hospital donde estuvieron in-gresadas las tres hermanas. La cuantificación de mer-curio ambiental se realiza por el método NIOSH 6009,mediante bomba de vacío con regulador de flujo deaire que pasa por ampollas con filtro absorbente du-rante cuatro horas, para análisis por espectrofotome-tría de absorción atómica.

El único valor que supera el límite de ocupación deresidencias (1 µfg/m3) es el dormitorio de los niños, porlo que se procede a la descontaminación de la casa porparte de una empresa autorizada, precintándose conplástico los elementos contaminados, eliminando losrestos de mercurio mediante aplicación de polvo deazufre en las superficies contaminadas, desmontando

el desagüe del lavabo contaminado y recogiendo losrestos en recipientes herméticos que se entregan agestor autorizado. La exposición domiciliaria a vaporesde mercurio es una situación infrecuente que planteadificultades tanto para el estudio de los niveles ambien-tales, como para la descontaminación de interiores.

O-76EVALUACIÓN DEL RIESGO A LA SALUD POREXPOSICIÓN CRÓNICA A PLAGUICIDAS ENTRABAJADORES AGRÍCOLAS DE NEXTIPAC,

JALISCO, MEXICO.Payán RA, Feria A, De Celis R, Garibay G

Fundación R. Payan, Ambiente y Salud AC

INTRODUCCIÓNLos plaguicidas utilizados en la agricultura, al ser dise-

ñados para atacar animales vivos, pueden crear riesgos ala salud de las poblaciones humanas expuestas.OBJETIVOS

Conocer los indicadores de riesgo a la salud de lostrabajadores agrícolas de Nextipac, expuestos a pla-guicidas; así como analizar los hábitos de manejo deplaguicidas, identificar la sintomatología presentadapor la población de estudio, diagnosticar las altera-ciones en las funciones hepáticas y renales, y evaluarel posible daño a nivel genético.MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó un estudio epidemiológico descriptivotransversal a 46 trabajadores agrícolas del ejido deNextipac, Jalisco, a cada integrante se le aplicó uncuestionario de historia de exposición, historia clínicay toma de sangre periférica y orina para su análisis.Los estudios de laboratorio incluyeron análisis de bio-metría hemática, química clínica, perfil de lípidos,pruebas funcionales hepáticas y renales, cuantifica-ción de colinesterasa eritrocítica, perfil de lipoperoxi-dación y cuantificación de ADN circulante, así comoexamen general de orina. Para la descripción de la in-formación se elaboraron medidas de tendencia centraly de dispersión. Para determinar y evaluar las diferen-cias entre grupos se utilizó el método multivariadoClúster y razones de prevalencias.RESULTADOS

Estuvieron representados por los principales ingre-dientes activos que los trabajadores agrícolas utili-zaron, así como los riesgos a la salud asociados por laexposición a plaguicidas. Las costumbres en cuanto elmanejo de plaguicidas representó riesgos a la pobla-ción de estudio. La población expuesta presentó pato-logías asociadas a la exposición de plaguicidas de tipodigestivo, neurológico, respiratorio, circulatorio, dér-mico y renal. En relación a los análisis clínicos reali-zados se pudieron identificar alteraciones a nivel gené-tico, hematológico y hepático.CONCLUSIÓN

El alcance del estudio indica que existen riesgos a lasalud de los trabajadores agrícolas expuestos a plagui-cidas.

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O-77PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE LA

APARICIÓN DE CASOS DE ‘MOLLUSCUMCONTAGIOSUM’ EN PISCINAS DE USO

PÚBLICOSánchez Pérez JF, Herrera Díaz MJ, Díaz Rodríguez J,

Bautista Cotorruelo JA, Martínez Canovas MJServicio de Sanidad Ambiental. D. G. de Salud

Pública. Región de Murcia

FINALIDADElaborar un protocolo efectivo para la prevención y

desinfección ante incidentes de Molluscum conta-

giosum.CARACTERÍSTICAS Y RESULTADOS

El Molluscum contagiosum es un virus miembro dela familia de los Poxviridae, una familia DNA virus re-lacionados entre sí, que son infectivos para animalesvertebrados e invertebrados. Las lesiones se conta-gian por contacto directo con personas infectadas ocon objetos contaminados y suele afectar a la pobla-ción en edad escolar, produciéndose en determinadassituaciones verdaderas epidemias. En noviembre de2008 se recibe en el Servicio de Sanidad Ambiental(Dirección General de Salud Pública – Consejería deSanidad y Consumo - Comunidad Autónoma de la Re-gión de Murcia) una llamada telefónica del Servicio deEpidemiología de la misma Consejería, en el que secomunicaba de la existencia de aproximadamente 12-15 casos de niños afectados por Molluscum conta-

giosum indicándose además, que las sospechas re-caen sobre la piscina municipal cubierta de Alhama deMurcia

Inmediatamente se contacta con el personal respon-sable de la instalación enviándoles un protocolo de ac-tuaciones elaborado con información obtenida por di-versas fuentes de información. Los resultados obte-nidos de la toma de muestras de los artículos propiosde la piscina mostraron ausencia de Molluscum conta-

giosum, con lo que se puede deducir que la metodo-logía aplicada es correcta y serviría como protocolopara este tipo de incidentes.

Meses más tarde, en marzo de 2009, se detectan denuevo casos de niños afectados en otra piscina del mu-nicipio de Alcantarilla. Debido al éxito de la metodo-logía utilizada en el incidente anterior, se realizaron lasmismas actuaciones obteniéndose el mismo resultado.CONCLUSIONES

El protocolo elaborado por este servicio resultó serefectivo para detener la aparición de más casos,puesto que no ocurrió ninguna incidencia posterior.

Se propone la ausencia de “mohos y levaduras”como indicador para descartar la presencia de Mo-

lluscum contagiosum.A la vista de los hechos ocurridos y coincidiendo

con la actualización de la normativa de piscinas de usopublico en nuestra comunidad autónoma se introdujoun articulo en el que se indica que en el caso de utilizarartículos para el desarrollo.

O-78TRIHALOMETANOS EN AGUA DE PISCINAS

CLIMATIZADAS DE CASTILLA Y LEÓNFrancia Aricha EM1; De Castro Alfageme, S1, Pérez

Vega, C1, Oliveira Dantas Leite MV2

1Agencia de Protección de la Salud y Seguridad

Alimentaria. Junta de Castilla y León2Departamento de Química Analítica, Nutrición y

Bromatología. Universidad de Salamanca

INTRODUCCIÓNLos procedimientos habituales de desinfección del

agua generan trihalometanos y otros subproductos po-tencialmente cancerígenos. Los usuarios de piscinasclimatizadas se pueden enfrentar a un mayor riesgo deincidencia de dichas patologías, ya que están some-tidos a tres vías de exposición: oral, dérmica e inhala-toria.OBJETIVOS

Determinar los niveles de trihalometanos en el aguade las piscinas públicas climatizadas de mayorafluencia en Castilla y León.MATERIAL Y MÉTODOS

Fueron muestreadas 45 piscinas (vaso adultos), porparte de los servicios oficiales farmacéuticos de Cas-tilla y León, durante la segunda quincena de mayo de2009. Se tomaron 120 ml de muestra en frascos de vi-drio topacio con cloruro amónico. También se mi-dieron in situ: temperatura del agua, cloro libre resi-dual y pH.

Los análisis se realizaron en el Departamento deQuímica Analítica, Nutrición y Bromatología (Univer-sidad de Salamanca). Previa extracción con n-pentano,mediante cromatografía de gases con detección decaptura electrónica, se determinaron los niveles decloroformo, bromodiclorometano, clorodibromome-tano y bromoformo. Límites de detección (microg/L):0.53, 0.91, 0.37 y 0.92, respectivamente.RESULTADOS

Las concentraciones totales de trihalometanos es-taban comprendidas entre 5 y 127microg/L. En el 96%de las piscinas el cloroformo era el mayoritario, con ni-veles entre 5 y 106 microg/L. Sólo se detectaba bromo-formo (2-65microg/L) en el 18% de las muestras, aligual que bromodiclorometano (1-23microg/L) y en el16%, dibromoclorometano (1-12microg/L).

En el 44% de las piscinas, los valores de cloro libreresidual, pH y/o temperatura, no se ajustaban a los es-tablecidos en la normativa higiénico-sanitaria.

Datos cedidos por la Consejería de Sanidad, de laJunta de Castilla y León.CONCLUSIONES

El cloroformo es el principal subproducto de la de-sinfección, pero no se forma cuando se utilizan desin-fectantes bromados, originándose en este caso, bro-moformo, y, en menor medida, dibromoclorometano.Aunque se observa una gran dispersión en los nivelesde trihalometanos, tomando como referencia el valorde la mediana de la concentración (12µg/L para trihalo-

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metanos totales y 10 µg/L para cloroformo), se deduceque son inferiores a los detectados en otros estudios.

Deben adoptarse medidas correctoras en aquellaspiscinas cuyos valores de cloro libre residual, pH ytemperatura no son adecuados.-

O79MANIPULACIÓN SEGURA DE PRODUCTOS

QUÍMICOS EN PISCINAS DE USO COLECTIVO.Machuca Medina M, Torres Saura V, Del Castillo

Quesada E, Álvarez Fernández MB, Guerrero ChicaMD, Carrasco Lozano S

Área Sanitaria Norte de Málaga. Unidad de

Protección de la Salud

INTRODUCCIÓNLa manipulación de productos químicos en el man-

tenimiento de piscinas ha llevado consigo en los úl-timos años diversas intoxicaciones causadas principal-mente por una mezcla incorrecta de dichos productospor parte del personal manipulador o por una sobredo-sificación de desinfectante, poniendo en peligro la se-guridad y salud de los bañistas y de los propios opera-rios.

En Andalucía la norma que regula el Reglamento Sa-nitario de las Piscinas de Uso Colectivo es el Decreto23/1999. Dicha norma no contempla la necesidad deque el personal de mantenimiento deba tener unos re-quisitos básicos de conocimiento en el manejo de pro-ductos químicos.

Entendiendo que los responsables de manteni-miento de piscinas juegan un papel fundamental en laprotección de la salud de los usuarios, se plantea eva-luar la necesidad de esta formación en el Área Sani-taria Norte de Málaga (ASNM) y proponer medidas desubsanación de las deficiencias encontradas.OBJETIVOS• Estudiar la necesidad de formación del personal que

lleva a cabo el mantenimiento higiénico sanitario delas piscinas de uso colectivo del ASNM.

• Evaluar las carencias formativas detectadas.MATERIAL Y MÉTODOS• Se han realizado dos visitas de inspección a 58 piscinas.• Se ha confeccionado un cuestionario interno (11

items) por los técnicos de protección de la salud delASNM, aplicado al personal manipulador de las pis-cinas, antes y después de entregarles el tríptico for-mativo.

• Diseño de tríptico del ASNM con los conceptos bá-sicos en el manejo de los productos químicos de pis-cinas.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES:Aplicado el cuestionario en primera visita a las 58

piscinas, se ha detectado un 49 % de deficiencias en co-nocimientos básicos, principalmente debidas:1.No disponer de todas las fichas de datos de segu-

ridad (FDS) de los productos utilizados2.Ubicación de éstos fuera del lugar de manipulación.3.No leer el contenido de las FDS.

En la segunda visita y tras realizar la divulgación yexplicación detallada del tríptico formativo diseñadose ha comprobado que el 93 % de los operarios sabenresponder al cuestionario correctamente, comprobán-dose la efectividad de la intervención realizada.

O-80EVALUACIÓN DE LA CALIDAD

MICROBIOLÓGICA DE LA ARENA DE LASPLAYAS DE LA PROVINCIA DE BARCELONA

Olmos Cubero C, Herrer Silvestre M, Luna SazatornilR, Serrano Millán P

Diputación de Barcelona. Servicio de Salud Pública

INTRODUCCIÓNDesde el año 2002, en 18 municipios del litoral de la

provincia de Barcelona, se lleva a cabo el control mi-crobiológico de la arena de las playas, promovido porla Diputación de Barcelona en colaboración con labo-ratorios externos y se dispone de los resultados de la-boratorio obtenidos a partir de 2004.OBJETIVOS

Evaluar la calidad sanitaria y ambiental de la arenade las playas de los municipios estudiados a partir delos resultados de los parámetros microbiológicos ana-lizados.MATERIAL Y MÉTODOS

El estudio se ha efectuado con los resultados analí-ticos de 1.680 muestras de arena correspondientes a25 playas de siete municipios del litoral barcelonés re-cogidas durante los meses de junio a septiembre delperíodo 2004-2008. Se utilizó una metodología consen-suada entre los laboratorios de análisis implicados ylas administraciones que realizan en Barcelona estetipo de control analítico. Con frecuencia quincenal, setomaron muestras de arena de cada playa en doszonas diferenciadas por su grado de humedad. Se ana-lizaron los microorganismos siguientes: E. coli, es-treptococos fecales, Staphylococcus aureus, hongos ylevaduras.

Se obtuvieron los recuentos medios de bacterias fe-cales, hongos y levaduras; los porcentajes de muestrasen función de los intervalos de contaminación fijados yse investigó la presencia/ausencia del patógeno S. au-

reus.RESULTADOS

Los resultados han mostrado que aproximadamenteun 8% de las muestras analizadas han incumplido al-guno de los parámetros considerados, en ambas zonasde muestreo. Los niveles de contaminación fecal sehan mantenido siempre muy por debajo de los um-brales de tolerancia fijados. Respecto a los hongos ylas levaduras, los porcentajes de incumplimiento nohan superado el 3% de las muestras. Se ha constatadoque prácticamente la totalidad de las muestras hansido negativas para S. aureus, en ambas zonas demuestreo. Se ha podido confirmar que el nivel de con-taminación microbiológica obtenida es independientedel grado de humedad de la arena.

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CONCLUSIONESLos resultados obtenidos ponen de manifiesto la ele-

vada calidad sanitaria y ambiental de la arena de lasplayas estudiadas y, además, permiten cuestionar laconveniencia de continuar manteniendo los dospuntos de muestreo establecidos en el protocolo meto-dológico utilizado hasta el momento.

O-81ELIMINACIÓN DE INDICADORES

MICROBIOLÓGICOS EN LA COMBINACIÓN DEDIFERENTES TECNOLOGÍAS DE

REGENERACIÓN DE AGUAS RESIDUALESDEPURADAS

Alcalde L, Folch M, Tapias JC, Salgot MUniversidad de Barcelona

INTRODUCCIÓNLa reutilización de aguas residuales es cada vez más

importante y requiere un control exhaustivo del riesgoasociado a ella.

Los planes de análisis de peligros y puntos decontrol críticos (APPCC) son la herramienta nece-saria para la gestión del riesgo en regeneración. Ladeterminación de puntos de control críticos (PCC)en la cadena de reutilización requiere evaluar la efi-ciencia de las tecnologías de regeneración en la eli-minación de contaminantes microbiológicos y fí-sico-químicos.

En España, el R. D. 1620/2007 sobre reutilización de-termina como parámetros microbiológicos obligato-rios el indicador bacteriano E. coli, huevos de nemá-todos intestinales, y, para usos determinados, Legio-

nella, pero no contempla el uso de indicadores viralespara determinar la eliminación de virus, al contrarioque otras legislaciones.OBJETIVOS

El objetivo de este estudio es la evaluación de lacombinación de diferentes tecnologías de regenera-ción, concretamente, dos sistemas de filtración se-guidos de dos sistemas de desinfección, para esta-blecer la eficacia de cada uno de estos sistemas encuanto a la eliminación de indicadores bacterianos yvirales en el tratamiento de regeneración de efluentessecundarios.MATERIAL Y MÉTODOS

Se evaluaron dos sistemas de filtración: infiltración-percolación (IP) (sistema extensivo) y físico-químico(FQ) (sistema intensivo), y dos sistemas de desinfec-ción: ultravioleta (UV) (sistema físico) y dióxido decloro (ClO2) (sistema químico). Se utilizaron equipos aescala piloto situados en una depuradora de fangos ac-tivos. Se realizaron análisis de E. coli, huevos de nemá-todos y bacteriófagos somáticos como indicador viral,junto con análisis de parámetros físico-químicos queinfluyen directamente en la desinfección.RESULTADOS

Los resultados muestran la eficiencia en la elimina-ción de microorganismos y parámetros físico-químicos

en las líneas de tratamiento de regeneración evaluadas,a las dosis y tiempos de contacto determinados.CONCLUSIONES• La IP y el FQ son efectivos en la eliminación de mi-

croorganismos indicadores y sólidos en suspensión,siendo mayor la eliminación en la IP.

• El ClO2 y el UV han conseguido reducciones casi to-tales de E. coli y de bacteriófagos somáticos para lasdosis y tiempo de contacto evaluados.

• Las líneas de tratamiento evaluadas consiguen cali-dades de agua regenerada aptas para los usos menosrestrictivos establecidos en el R. D. 1620/2007.

O-82RECURSOS HÍDRICOS ALTERNATIVOS EN EL

AYUNTAMIENTO DE MADRIDBenito Igualador E

Ayuntamiento de Madrid

INTRODUCCIÓNLa sociedad actual demanda una elevada cantidad

de agua, y al mismo tiempo un aprovechamiento efi-ciente. Estas exigencias son las que imponen una orde-nación de los recursos hídricos y a esta necesidad, elAyuntamiento de Madrid responde con el Plan de Re-cursos Hídricos Alternativos, en el que se contemplanla reutilización de aguas residuales y el aprovecha-miento de aguas freáticas procedentes de la red deMetro y de otras Infraestructuras urbanas subterrá-neas.OBJETIVOS• Sustituir agua potable por agua de calidad adecuada

para usos municipales de menores exigencias que ladestinada al consumo humano (parques públicos,campos de golf y deportivos, limpieza de viales y decolectores).

• Incrementar los recursos hídricos.• Colaborar en el desarrollo sostenible.• Disminución de agua residual.• Reducción de los costes de captación, transporte y

tratamiento de agua potable.MÉTODOS Y MATERIAL

El Plan de Reutilización de Aguas Regeneradas, sefe afectado por el R. D. 1.620/07 que establece los crite-rios de calidad del agua regenerada, desde el punto devista de la protección de la salud pública, basándoseen el control de los organismos patógenos. Dispone deunas redes de distribución desde las depuradorashasta los parques o hasta unos depósitos, donde me-diante hidrantes, los camiones cisterna cargan para lalimpieza de calles o colectores. Estas redes, estaránconectadas entre sí, dando la posibilidad de trasvasaragua y evitar desabastecimientos, ante averías locali-zadas en cualquiera de ellas, quedando así, un anilloperimetral en la ciudad, o lo que se ha denominado laM-40 del agua.

El aprovechamiento de las aguas freáticas de los tú-neles de Metro y viarios consta de una serie de esta-ciones automáticas de control del agua y los corres-

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pondientes dispositivos de suministro para usos muni-cipales.CONCLUSIONES

Las medidas que se han expresado aquí, permitiránahorrar alrededor de 26 hm3 de agua anuales, que ser-virán para regar 3.500 ha de parques y baldear 4.200 hade viales. De una forma más gráfica, se puede decir quese podría llenar 50 veces el estadio Santiago Bernabéuo baldear cinco veces la distancia entre Madrid y Bar-celona por la A-2.

O-83VIOLENCIA Y DESARROLLO HUMANO

SOSTENIBLE EN CIUDAD JUÁREZ, MÉXICOGarza Almanza V

Observatorio Ambiental de El Colegio de Chihuahua

(Institución de Investigación y Posgrado). Juárez

(México)

Se describe lo ocurrido en Ciudad Juárez, México,durante el período enero 2008-junio 2009, a raíz del re-crudecimiento de la lucha entre los cárteles de la drogapor el dominio de la plaza, que generó 2.482 asesinatosen 18 meses, en una población de 1.350.000 habitantes,y el impacto que esto tuvo en la vida de la población. Enconsecuencia, la incapacidad de las autoridades pararesponder al embate del crimen organizado y mantenerel orden público, propició un clima de impunidad quedesembocó en un brote epidémico de criminalidad conejecuciones sumarias; secuestros; torturas; extorsión;carjacking; robo a mano armada a comercios, bancos,fábricas, vehículos de transporte de productos, y vian-dantes; crímenes sexuales; feminicidios; irrupción vio-lenta, agravada con secuestro o asesinato, a hogares,clínicas y hospitales; entre otros, lo cual motivó la mili-tarización de la entidad y produjo un impacto negativoen la salud y sostenibilidad de la ciudad.OBJETIVO

Evaluar cómo la violenta ruptura del ritmo de vidade la comunidad dañó los procesos de desarrollo y desostenibilidad ambiental, y, particularmente, de quemanera esta catástrofe social afectó la salud mental delas personas.MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis descriptivo de corte cualitativo y trans-versal que tomó como base los testimonios de 47 pro-fesores universitarios y estudiantes de posgrado, in-formes noticiosos de un medio impreso y uno televi-sivo locales.RESULTADOS

Se describen y analizan los testimonios e informesque refieren cómo la violencia llevó a la bancarrota desalud, económica, ambiental y moral de la sociedad, yla equivocada respuesta gubernamental.DISCUSIÓN

La información analizada permite señalar que las di-ferentes expresiones de la violencia en la ciudad hanllevado al colapso ciudadano en materia de salud, eco-nomía, ambiente y de valores. Que las generaciones de

niños y jóvenes están creciendo con una perspectivaequivocada de los deberes de un ciudadano. Que la res-puesta de las autoridades al problema ha sido parcial ysólo para atajar a la violencia y no atender el síndromepostraumático de la gente. Que los procesos de desa-rrollo y protección ambiental han reducido su ritmo odesaparecido.

O-84INTERVENÇÃO COMUNITÁRIA NO ENSINO

SUPERIOR DE SAÚDE AMBIENTALGuia C, Nunes R, Rodrigues dos Santos RInstituto Politécnico de Beja (Portugal)

As actividades desenvolvidas visam desenvolverum ensino orientado para o processo de Bolonha,centrado no aluno, na experiência e numa aprendi-zagem alicerçada em métodos práticos. Sob a orien-tação dos professores, os alunos do 2.º ano do ICurso de Saúde Ambiental do Instituto Politécnicode Beja conceberam e desenvolveram nove projectosde intervenção comunitária em saúde ambiental nasáreas de produtos perigosos - mercúrio, habitabili-dade e geriatria, educação para a saúde e ambiente,água para consumo humano, informação e comuni-cação em saúde ambiental, uso eficiente de recursosem edifícios públicos, desenvolvimento infantil emespaços exteriores e factores alergén icos na habi-tação.

Esta acção pedagógica decorre durante três semes-tres lectivos, o que corresponde grosso modo, a trêsfases distintas: concepção, execução e avaliação/divul-gação.

Por forma a permitir a exequibilidade dos projectos,cada grupo de três alunos estabeleceu parcerias comdiversas entidades como câmaras municipais, juntasde freguesias, unidades hospitalares, estabelecimentosde ensino, cooperativas de consumo, empresas de tra-tamentos de resíduos perigosos, Instituto da Juven-tude e empresas comerciais.

Embora ainda não tenha sido possível avaliar a glo-balidade do projectos, resultados preliminares su-gerem um excelente sucesso das acções desenvol-vidas, com ganhos em saúde para as populações envol-vidas quer por alterações no ambiente quer por umaumento de empowerment. Foi igualmente possívelobter mais-valias económicas e contribuir para a pre-servação do ambiente.

Verificou-se ser possível aos alunos ganhar com-petência e conhecimentos num modelo de ensino ca-racterizado pela ausência de aulas expositivas em queos discentes, auxiliados pelos docentes, tomamopções e percorrem o seu caminho de modo particu-larmente autónomo simulando um contexto real deexercício profissional.

Esta experiência indicia que as instituições de en-sino superior politécnico ao caminharem no sentido deBolonha poderão reforçar o seu real contributo para asaúde das comunidades.

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O-85LA SALUD AMBIENTAL EN LA UNIVERSIDAD

DE COSTA RICA: LA FORMACIÓN Y ELQUEHACER DE UN PROFESIONAL

Alvarado Zeledón XEscuela de Tecnologías en Salud, Sede Rodrigo

Facio, Universidad de Costa Rica

FINALIDADDar a conocer la carrera de Salud Ambiental en la

UCR, su formación y quehacer profesional. Se define,la Salud Ambiental como el estudio de las condicionesambientales que pueden poner en riesgo la salud hu-mana, a través de la prevención, diagnóstico, correc-ción y seguimiento.CARACTERÍSTICAS

El objeto de estudio de la formación de este profe-sional es “la formación de profesionales capaces de es-tudiar las condiciones necesarias para crear y man-tener entornos propicios para la salud, interviniendoen la prevención, diagnóstico, tratamiento y segui-miento de problemas ambientales que pueden poneren riesgo la salud de la población.

Se han ideado tres ejes curriculares en la formaciónde este profesional, como son: investigación, gestión yrelación ambiente-salud.

Se han considerado tres ámbitos de acción: los pro-cesos productivos, los asentamientos humanos y losrecursos naturales.RESULTADOS Y CONCLUSIONES• La formación de profesionales en Salud Ambiental,

ha propiciado a nivel nacional, regional y local el tra-tamiento de diversos problemas ambientales quepueden poner en riesgo la salud de la población.

• En la actualidad existen en la Escuela de Tecnolo-gías en Salud 11 tesis, lo que corresponde a 23 licen-ciados graduados en Salud Ambiental.

• Actualmente, se han aprobado 10 proyectos de gra-duación por la Comisión de Trabajos Finales de laEscuela de Tecnologías en Salud.Los principales empleadores de los profesionales en

Salud Ambiental son: Ministerio de Salud, Instituto Na-cional de Aprendizaje, Universidad de Costa Rica, con-sultoras ambientales, empresas privadas, empresaspersonales entre otros.• La carrera mantiene relaciones con diversas institu-

ciones u otras organizaciones para el desarrollo delas prácticas, trabajos finales de graduación y pro-yectos de acción social e investigación.

• A través del TCU se propician espacios saludablespara el desarrollo sostenible de las actividades hu-manas y la protección/mejoramiento de la calidad devida de las personas.

• Las prácticas de intervención de la carrera se consti-tuyen en los espacios de acción para que los estudiantesse enfrenten a la realidad cotidiana de la situación desalud-ambiente tomando en consideración los ámbitosde acción del perfil curricular: procesos productivos,asentamientos humanos y los recursos naturales.

O-86PRÁCTICA DE INTERVENCIÓN EN SALUD

AMBIENTAL: UN ACERCAMIENTOACADÉMICO ORIENTADO A PROMOVER UN

ESPACIO CRÍTICO Y REFLEXIVO CON LAREALIDAD COSTARRICENSE

Hernández Rojas PEscuela de Tecnologías en Salud, Sede Rodrigo

Facio, Universidad de Costa Rica

FINALIDADDar a conocer el quehacer académico de las prác-

ticas de intervención de la carrera de Salud Ambientalde la UCR, con el fin de fortalecer las capacidades dela academia, la institución a intervenir, la comunidad ygrupos de interés.CARACTERÍSTICAS

Las prácticas de intervención en salud ambiental seconstituyen en una actividad académica orientada apromover un acercamiento, crítico y reflexivo, con larealidad institucional.

Para la universidad, es de suma importancia la vin-culación de los estudiantes con los espacios institucio-nales, ya que muestra al mercado laboral que tipo deprofesionales están egresando y contribuye a crear yafianzar las relaciones universidad-comunidad na-cional.

Pretende además, que los y las estudiantes de SaludAmbiental manejen los conceptos teóricos en materiade salud y ambiente y puedan desarrollarlas como es-trategia y herramientas propias de su formación.RESULTADOS Y CONCLUSIONES• El aporte de las prácticas se convierte para los estu-

diantes en una experiencia donde conciertan la aca-demia con las exigencias institucionales, es decir,ellos aplicarán los conocimientos aprendidos hastael momento en su formación académica.

• En cada espacio de práctica el reconocimiento y lavinculación con las funciones y roles de los actoressociales, es vital para fortalecer el aporte y la partici-pación de las comunidades, grupos organizados, mu-nicipalidad y otros entes públicos y privados, en lasolución de problemas de Salud Ambiental del árearespectiva.

• Las prácticas realizadas en la Quebrada Gata, en laprovincia de Alajuela y en la provincia de Cartago,específicamente con la caracterización de nacientesen el cantón de Quebradilla, resultaron ser exitosaspara la gestión ambiental de los cantones. En el casode la práctica en la Quebrada Gata, los actores so-ciales involucrados desearon darle continuidad altrabajo realizado por los estudiantes. Es así, que seráasumido actualmente por nuevos estudiantes.

• El diagnóstico realizado en el cantón central de Car-tago, sobre la temática de contaminación de agua,ruido, partículas atmosféricas y desechos sólidospuso en marcha un plan piloto para mejorar las con-diciones ambientales del cantón, así como la publi-cación de un artículo en la revista del mismo.

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O-87ALDEAS AMBIENTALES: DESDE LA

DIDÁCTICA EDUCATIVA AMBIENTAL PARA ELDESARROLLO DE LA SOSTENTABILIDAD

LOCALOpazo Carvajal HF, Ramírez Vega CF

Corporación Nacional del Cobre de Chile - Codelco -

División Ventanas. Departamento de Gestión

Comunitaria

Universidad Autónoma de Madrid. Departamento de

Didáctica y Teoría de la Educación

FINALIDADPromover la educación para la sostentabilidad en la

zona de Ventanas, Chile, a través del fortalecimientodel Plan de Acción Ambiental presentado por las es-cuelas La Greda y Jardín Infantil Valle Narau al SN-CAEE (Sistema Nacional de Certificación Ambientalde Establecimientos Educacionales), con el apoyo eco-nómico de la División Ventanas de Codelco Chile, enlos ámbitos pedagógico, de gestión escolar y rela-ciones con el entorno.CARACTERÍSTICAS

La Aldea Ambiental es un espacio educativo local,construido y sostenido participativamente por la co-munidad escolar y vecinal, con el objeto de promover,coordinar y/o ejecutar iniciativas locales de educacióny mejoramiento ambiental.RESULTADOS

Mediante el trabajo didáctico las escuelas obtienenel sello de certificación ambiental SNCAEE, el cual serefleja íntegramente en el proceso de aprendizaje delos estudiantes, a través del diseño, desarrollo y aplica-ción de contenidos, actividades curriculares, pro-yectos de mejoramiento y difusión ambiental que se re-alizan en las aldeas.CONCLUSIONES

El desarrollo de la sostentabilidad ambiental deestas comunidades locales se basa en gran medida aldesarrollo de la conciencia del contexto cotidiano, yfrente a ello, la Didáctica Educativa Ambiental es el ele-mento conductor para los avances en esta materia. Asímismo, las alianzas estratégicas producidas entre lascomunidades educativas locales y empresas produc-tivas generan mediante la formación de los estudiantesla posibilidad de gestionar el conflicto ambiental de ma-nera constructiva y convergente a los intereses de losciudadanos, y sobre todo, de aquéllos que son el futurode las comunidades locales: los estudiantes.

O-88PERCEPCIÓN DE LOS RIESGOS PARA LA

SALUD DE LA TELEFONÍA MÓVIL. DISEÑO DEUNA ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN DE

RIESGOSMartínez Martínez A, Escalona Navarro R, García García J,Rueda Cabrera G, Moya Ruano LA, Rodríguez Rasero FJDelegación Provincial de Salud de Sevilla. Distrito

A. P. Sevilla

INTRODUCCIÓNA pesar de que los informes de los comités de ex-

pertos no son alarmantes respecto a los riesgos para lasalud derivados de la instalaciones de antenas de tele-fonía móvil, y de existir normativa estatal que pone lí-mites a las emisiones, existe una preocupación y con-testación social en los barrios donde pretenden insta-larse estas antenas. No parece ser así respecto a losriesgos derivados del uso de teléfonos móviles.OBJETIVOS

Conocer la percepción de riesgos para la salud de latelefonía móvil, tanto de las antenas como del uso demóviles, por parte de la población. Diseñar, en base aello, una estrategia de comunicación de riesgos en estamateria que permita acercar a la población el conoci-miento científico-ténico existente en esta materia.MATERIAL Y MÉTODOS

La metodología de investigación empleada es la cua-litativa que es adecuada para dar respuesta a objetosde investigación sobre percepciones y valoracionespor parte de la población. La recogida de datos se harealizado por la técnica del grupo de discusión. Se rea-lizan dos grupos de discusión en barrios con diferentenivel socio-económico. Para la selección de los perfilesde los participantes se tiene en cuenta su residencia enel barrio, pertenecer a un determinado grupo de edad(adultos y jóvenes) y el sexo. Los barrios han sido se-leccionados por ser zonas donde ha habido conflictosprevios por la colocación de antenas de telefoníamóvil. El análisis de los datos se hará en base al conte-nido y al sentido de los discursos recogidos.RESULTADOS

La percepción de los riesgos por parte de la pobla-ción no es coincidente con las evidencias cientificas enmateria de campos electromagnéticos. Exploramos elgrado de confianza de los vecinos en los dictámenescientificos. Se valora de forma comparativa la instala-ciones de antenas y el uso de teléfonos móviles.CONCLUSIONES

Es necesario desarrollar de forma proactiva una es-trategia de comunicación en determinados riesgospara la salud, especialmente en los consideradosriesgos emergentes, como los campos electromagné-ticos. Este trabajo pretende ser una aproximación aello.

C-1CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO

EN ESPAÑA. TRIENIO 2005-2007Guevara Alemany E1, Moreno Seisdedos M2, Molina

Herrera, C2, Moreno Díaz E2, Palau Miguel M1

Ministerio de Sanidad y Política Social1Subdirección General de Sanidad Ambiental y

Salud Laboral2TRAGSATEC

INTRODUCCIÓNEl control sanitario del agua de consumo humano

es un objetivo prioritario de la salud pública. Las di-

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rectivas europeas y la legislación nacional estándestinadas a garantizar que el agua de consumo seasalubre y limpia, eliminando o reduciendo la con-centración de contaminantes microbiológicos y fí-sico-químicos que puedan afectar a la salud hu-mana.OBJETIVOS

Exponer los datos sobre calidad del agua de con-sumo humano basándose en los resultados de los con-troles analíticos de los parámetros obligatorios de lalegislación vigente de los años 2005 al 2007.MATERIAL Y MÉTODOS

Se tomó como referencia el R. D. 140/2003 y comoúnica fuente de información para obtener los datos ne-cesarios ha sido el Sistema de Información Nacional deAgua de Consumo (SINAC), que desde 2003 es unaaplicación Web (http://sinac.msc.es).

La población de referencia del informe es el 85% dela población española censada, correspondiente a losmunicipios dados de alta en el SINAC.

Para agregar los datos se ha utilizado ALDAGUA(sistema de información ejecutiva de SINAC).RESULTADOS

Se presentan los resultados por grupo de paráme-tros de la siguiente manera:• ZA que han controlado el parámetro.• Determinaciones realizadas por año.• Media nacional y medias por tipo de punto de mues-

treo.• Conformidad de las determinaciones en relación a la

legislación vigente para cada grupo de parámetros.• Conformidad de las ZA en relación a la legislación vi-

gente para cada grupo de parámetros:• Número de ocasiones que se superó el valor de la le-

gislación.• Evolución de la conformidad en los nueve últimos

años.CONCLUSIONES• La conformidad global de los resultados del control

del agua de consumo humano según la legislación vi-gente, para el trienio se encuentra por encima del99%.

• La conformidad de los parámetros relacionados conla salud, microbiológicos, químicos y plaguicidas,para el trienio es igual o mayor del 99,7%.

• Más del 99,4% de los boletines notificados en SINACse han clasificado como agua apta para el consumo.

• En el trienio se han notificado más de 900.000 bole-tines y se han controlado más de 7.000.000 de pará-metros.

C-2SINAC: UNA CONSTANTE EVOLUCIÓN

Moreno Seisdedos M2, Molina Herrero C2, MorenoDíaz E2, Guevara Alemany E1, Palau Miguel M1

Ministerio de Sanidad y Política Social1Subdirección General de Sanidad Ambiental y

Salud Laboral2TRAGSATEC

INTRODUCCIÓNEl artículo 30 del R. D. 140/2003 establece un sistema

de información relativo a las zonas de abastecimiento(ZA) y control de la calidad del agua de consumo hu-mano denominado Sistema de Información Nacional deAgua de Consumo (SINAC), regulado por la posteriorOrden SCO/1 591/2005. El objetivo principal de la aplica-ción es identificar en el ámbito local, autonómico y na-cional la calidad del agua de consumo humano y las ca-racterísticas de los abastecimientos mediante la carga deinformación, con el fin de prevenir los posibles riesgospara la salud derivados de la posible contaminación.OBJETIVOS

Exponer los datos con los que cuenta SINAC a nivelde infraestructuras, laboratorios, boletines e inspec-ciones a fecha del congreso, así como los niveles de ac-cesos tanto vía ciudadano como profesional.MATERIAL Y MÉTODOS

La fuente de información para obtener los datos ne-cesarios ha sido el SINAC, Sistema de Información Na-cional de Agua de Consumo, que desde 2003 es unaaplicación web (http://sinac.msc.es).

Para agregar los datos se ha utilizado ALDAGUA(Sistema de información ejecutiva de SINAC) basadoen Business Objects.RESULTADOS

Se presentan los siguientes resultados que se ob-tengan a fecha del congreso:• Usuarios y perfiles dados de alta en SINAC.• Número total y por comunidad autónoma de ZA, cap-

taciones, depósitos, tratamientos, redes de distribu-ción, cisternas e instalaciones interiores.

• Número total y por comunidad autónoma de puntosde muestreo, boletines y determinaciones realizadas,así como por tipo de punto de muestreo y por grupode parámetros.

• Inspecciones realizadas por la autoridad sanitaria.• Control de accesos.• Evolución de todos los resultados descritos desde

2003.CONCLUSIONES• INAC es una aplicación poderosa donde confluyen

todos los datos relacionados con el agua de consumohumano.

• Los datos de calidad en SINAC están en continuo in-cremento, así como la notificación de infraestruc-turas relacionadas con la gestión integral del agua.

• Los accesos a SINAC se incrementan año a año, tantoen el acceso al ciudadano como el acceso profesional.

C-3ESTUDIO DE LA IMPLANTACIÓN DEL

SISTEMA DE INFORMACIÓN NACIONAL DEAGUAS DE CONSUMO (SINAC) EN LACOMUNIDAD DE MADRID 2003 - 2008

Sánchez Moreno MJ, De la Higuera Moyano MV, ButlerSierra M, García García JF

Servicio de Sanidad Ambiental. Consejería de

Sanidad, Comunidad de Madrid

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INTRODUCCIÓNEl R. D. 140/2003, establece la obligación para todas

las partes implicadas en el suministro de agua de con-sumo humano de notificar las características de losabastecimientos y sus controles analíticos en el Sis-tema de Información Nacional de Agua de Consumo(SINAC).

La Comunidad de Madrid abastece a más de seis mi-llones de habitantes, en 179 municipios.OBJETIVOS

Conocer la situación actual en la Comunidad de Ma-drid de la implantación del SINAC, así como la evolu-ción de la notificación de infraestructuras y boletinesanalíticos durante los cinco primeros años tras su im-plantación en el año 2003.MATERIAL Y MÉTODOS

La información sobre las infraestructuras de laszonas de abastecimiento y la calidad del agua se ha ob-tenido de la aplicación informática del SINAC en loscinco primeros años (2003-2008).

Se ha revisado la repercusión de las subvencionesde la Comunidad de Madrid para el control de calidaddel agua en la notificación en el SINAC de municipiosmenores de 20.000 habitantes.RESULTADOS

La evolución de notificaciones de las zonas de abas-tecimiento y sus infraestructuras, así como de los con-troles analíticos ha experimentado incremento du-rante el periodo de tiempo estudiado. En el año 2004,el principal gestor en la Comunidad de Madrid, Canalde Isabel II, notificó la mayoría de las infraestructurasde los sistemas de abastecimiento que gestiona en estacomunidad.

Hay notificadas 40 zonas de abastecimiento por 16gestores (municipales y privados). Canal de Isabel IIgestiona 23 zonas de abastecimiento, suministrando untotal del 96 % del agua en esta comunidad.

Los municipios de menos de 20.000 habitantes hanaumentado su participación en el SINAC debido a la in-fluencia de las subvenciones.CONCLUSIONES

La notificación de infraestructuras, zonas de abas-tecimiento y resultados analíticos ha experimentadoun importante aumento durante el periodo estudiado(2003 - 2008). El nivel de implantación del SINAC enla Comunidad de Madrid en el año 2008, indica quemás del 90% de la población tiene los sistemas deabastecimiento y boletines analíticos efectuadospara el control de la calidad del agua notificados enel Sistema de Información Nacional de Aguas deConsumo.

C-4CRITERIOS SANITARIOS DE LAS

INSTALACIONES DEL ABASTECIMIENTO.Martín Delgado MM, Campos Díaz J, Fernández

González MC, Pita Toledo MLDirección General de Salud Pública. Gobierno de

Canarias

INTRODUCCIÓNLa protección de la salud de las personas frente a

los efectos adversos de cualquier tipo de contamina-ción en las aguas de consumo humano es objetivo delR. D. 140/03, de 7 de febrero. El agua deberá ser sa-lubre y limpia y cumplir con una serie de criterios sani-tarios que dependen de la calidad del agua en origen yde las características y situación de las instalacionesdel abastecimiento. La vigilancia de cumplimiento co-rresponde a la Administración sanitaria autonómica.OBJETIVOS• Conocer si se realiza el autocontrol de las aguas de

consumo humano y su incorporación al SINAC. -Ve-rificar el cumplimiento de los criterios sanitarios enlas instalaciones del abastecimiento.

MATERIAL Y MÉTODOSSe ha utilizado la base de datos, creada al efecto, en

el Servicio de Sanidad Ambiental para el control de losincumplimientos detectados.RESULTADOS

Las deficiencias más frecuentes son la ausencia de auto-control, la falta de medidas de protección y señalización,así como la no ejecución de la vigilancia regular en los de-pósitos y la no incorporación de datos al Sistema de Infor-mación Nacional de Aguas de Consumo (SINAC), detec-tándose variaciones a lo largo del tiempo, años 2005 a 2009.

Los gestores implicados son mayoritariamente titularesde establecimientos turísticos y municipios que histórica-mente no realizaban tratamiento de desinfección. La incoa-ción de expedientes sancionadores se ha manifestado comouna medida que acelera la corrección de los incumpli-mientos. La publicación del Programa de Vigilancia Sanitariadel Agua de Consumo Humano ha potenciado y encauzadola intervención de la Administración sanitaria autonómica.CONCLUSIONES• Los incumplimientos más frecuentes se asocian al

autocontrol, a los criterios sanitarios de depósitos ya la incorporación de datos al SINAC.

• Los gestores que no realizan el autocontrol, no uti-lizan la aplicación SINAC.

• La aplicación del Programa de Vigilancia Sanitariadel Agua de Consumo Humano en la comunidad au-tónoma ha tenido consecuencias relevantes.

• La vigilancia sanitaria en las infraestructuras de su-ministro de agua de consumo humano es primordialpara la calidad de la misma.

• La sanción administrativa se revela como una herra-mienta para conseguir el cumplimiento.

C-5AUDITORÍA: LA MEJOR HERRAMIENTA PARA

LA VIGILANCIA SANITARIA DEL AGUA DECONSUMO

Astillero Pinilla MJ, García Vázquez R, ElortegiGabicagogeaskoa A, Onaindia Olalde C

Subdirección de Salud Pública de Bizkaia. Comarca

Gernika-Lea-Artibai. Gernika, Bizkaia Subdirección

de Salud Pública de Bizkaia. Unidad de Sanidad

Ambiental. Bilbao, Bizkaia

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INTRODUCCIÓNEl R. D. 140/2003 por el que se establecen los crite-

rios higiénico-sanitarios de la calidad del agua de con-sumo humano, determina que todos los abasteci-mientos tienen que tener un protocolo de autocontroly gestión que será elaborado por los gestores de losmismos.FINALIDAD

Valorar la utilización del procedimiento de auditoríade los programas de control y gestión en la vigilanciasanitaria del agua de consumo. Comprobar la vincula-ción de este procedimiento con las actividades habi-tuales que se realizan en el ámbito del agua de con-sumo en una comarca de salud ública.CARACTERÍSTICAS

El objetivo de la auditoría es comprobar, por unlado, el cumplimiento del programa de control y ges-tión valorado y aprobado (auditoría del sistema) y porotro, la suficiencia de éste para garantizar la seguridaddel agua en la zona de abastecimiento (evaluación alargo plazo). Es decir, determinar si la estrategia pre-ventiva adoptada por los gestores del abastecimientose está ejecutando adecuadamente y si es efectiva.

Por tanto, en la práctica, para realizar una auditoríano sólo es necesario conocer el programa de control ygestión, sino que es fundamental haber hecho una valo-ración de otros muchos aspectos: de los resultados ana-líticos, de la actuación ante incidencias realizada por elgestor, del estado de conservación y limpieza de las es-tructuras (inspección de captaciones, depósitos…).RESULTADOS

La preparación y realización de una auditoría en-globa todas las actividades comarcales que se realizanen la vigilancia del agua de consumo. Mediante el in-forme de auditoría se obtiene una visión global delcontrol que el gestor realiza en la zona de abasteci-miento y esta visión global ayuda enormemente a laadopción de medidas correctoras en caso necesario.CONCLUSIONES

La auditoría de los programas de control y gestiónde los abastecimientos se presenta como el compendiode actividades y la herramienta más eficaz para la vigi-lancia sanitaria del agua de consumo público.

C-6EVALUACIÓN SANITARIA DEL RIESGO DECONTAMINACIÓN DE CAPTACIONES DEAGUA DESTINADA A CONSUMO HUMANORubio Pancorbo R, Serichol Escobar C, Torres

Cañabate P, Torres Pérez LM, Cuesta Bertomeu I,Cobo Aceituno M

Delegación Provincial de Salud de Jaén, Servicio de

Salud. Distrito Sanitario Jaén. Distrito Sanitario

Jaén-Sur

INTRODUCCIÓNEn el marco del III Plan de Salud, la morbilidad y

efectos tóxicos potenciales derivados de la exposicióna productos químicos, especialmente fertilizantes y

plaguicidas a través del agua de consumo humano, sereseñó como una de las líneas de actuación prioritariasen el ámbito de la salud ambiental de la provincia deJaén.

Para conocer los casos de contaminación de aguasde consumo humano, en la delegación provincial se haapostado por la puesta en marcha de un protocolo sa-nitario de evaluación del riesgo de contaminación decaptaciones de agua con destino a consumo humano,con la colaboración de técnicos de los distritos.OBJETIVOS1.Realizar un censo de captaciones de aguas desti-

nadas a consumo humano, recopilando informaciónacerca de: tipo de captación, hidrogeología, vegeta-ción, actividad económica…

2.Realizar una evaluación cualitativa del riesgo de con-taminación de las captaciones con el fin de esta-blecer medidas de protección.

MATERIAL Y MÉTODOSDesarrollar el protocolo, valorando:

• Situación geográfica y geología del acuífero• Características técnicas de la explotación• Datos paisajísticos y de actividad humana• Indicadores de calidad del agua• Medidas de protección, servidumbres y programa de

vigilancia y control.• Descripción del riesgo de contaminación en función

de su: naturaleza, origen, características del terrenoy distribución en el tiempo y en el espacio.

RESULTADOSSe han censado cerca de 90 captaciones, y en 49 de

ellas se ha aplicado el protocolo y se ha valorado cuali-tativamente el riesgo de contaminación.

Las captaciones estudiadas presentaron un riesgomedio-alto desde el punto de vista hidrogeológico.Fundamentalmente, el riesgo de contaminación es deorigen químico (50% de los casos) y microbiológico(25%), debido a la actividad agrícola y a la proximidadde núcleos de población. En general, el riesgo puedecaracterizarse como temporal y difuso.CONCLUSIONES• El protocolo resulta adecuado para la valoración del

riesgo sanitario de contaminación de captaciones.• Las actividades agrícolas circundantes pueden pro-

ducir contaminación química por el uso de plagui-cidas.

• Las actividades urbanas constituyen una posiblefuente de contaminación microbiológica importante.

C-7VALORACIÓN DEL ESTADO DE SATURACIÓN

DE LAS AGUAS SUBTERRÁNEAS DETENERIFE (ISLAS CANARIAS)

Hernández-Moreno JM1, Espino-Mesa M2, Rodríguez-González J1

1Departamento de Edafología y Geología de la

Universidad de La Laguna2Unidad de Inspección Sanitaria y Laboratorio del

Área de Salud de Gran Canaria

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INTRODUCCIÓNEl conocimientos del estado de equilibrio, o más

importante, de no equilibrio de las aguas es funda-mental para predecir su evolución y realizar unainterpretación adecuada del análisis de labora-torio.

Al ser el agua un sistema complejo, multicompo-nente, con grandes diferencias de concentración, loscálculos no son sencillos y requieren tiempo. Actual-mente se dispone de programas de ordenador paracalcular, de una forma rápida y en gran número demuestras, la especiación química en sistemas acuososnaturales.OBJETIVOS

Realizar el estudio de especiación y estabilidad ter-modinámica de las muestras de agua, contrastando losdatos con dos programas de especiación.MATERIAL Y MÉTODOS

Se ha realizado el análisis físico-químico de 485muestras de aguas subterráneas (Departamento deEdafología, de la Universidad de La Laguna), proce-dentes de galerías (49%), pozos (45%) y canales (6%) dela isla de Tenerife, de acuerdo con el Standard Met-hods (APHA, 1999). Para el tratamiento de la informa-ción se han utilizado los programas: AQUACHEM y MI-NEQL+.RESULTADOS

Se encontró que la variación en la concentración deespecies carbonatadas por variación de concentra-ción de CO2, provoca cambios de pH, que pueden pro-ducir la saturación y posterior precipitación de ciertassales.

Del análisis de los índices de saturación calculados,obtenemos:• Un 60% de las muestras están sobresaturadas en cal-

cita; un 65% en dolomita. Un 5% de las muestrasestán sobresaturada en fluorita.

• El 99% de las muestras están sobresaturadas en sílice(amorfa o cristalina).

• Ninguna muestra está sobresaturada en yeso.• El 60% de las muestras, están sobresaturadas en apa-

tito.CONCLUSIONES

Los minerales que pueden encontrarse en un estadode sobresaturación o cercano a la saturación, son la sí-lice (amorfa o cristalina), ciertos silicatos, la calcita yla fluorita.

Las aguas de tipo cálcica son las que pre-sentan una menor insaturación con respecto a lacalcita y las sódicas o sódico-magnésicas (bicar-bonatadas o cloruradas) presentan, mayor satu-ración.

En cuanto a su origen, el mayor porcentaje de satu-ración se tiene en los canales, después en las galerías ypor último en los pozos.

El factor más importante en la inestabilidad de lasaguas, es la pérdida de CO2 y el consiguiente au-mento del pH que conduce a la sobresaturación de lacalcita.

C-8INFLUENCIA HIDROGEOLÓGICA SOBRE EL

QUIMISMO DE LAS AGUASMINEROMEDICINALES EN GALICIA

Delgado J, Juncosa R, Meijide R, Mohamed M,Fernández S, Álvarez M

Dirección General de Salud Pública y Planificación.

Xunta de Galicia.

Dep. de Medicina Universidade da Coruña, La

Coruña

INTRODUCCIÓNLas aguas mineromedicinales son aguas subterrá-

neas que presentan diferentes formas de manifestarsesuperficialmente, en unos casos de manera natural, yen otros mediante obras de infraestructuras. Se ca-racterizan químicamente de manera distinta segúnsea su procedencia u origen, el trayecto atravesado,profundidad alcanzado, condiciones físicas y tér-micas, etc.OBJETIVOS

Establecer la relación existente entre el quimismoque presentan las diferentes surgencias y aprovecha-mientos gallegos de aguas mineromedicinales, con laspropiedades hidrogeológicas del medio subterráneogalaico.MATERIAL Y MÉTODOS

El conocimiento geológico a distintas escalas de lassurgencias y captaciones proporciona una idea cualita-tiva de la influencia de los minerales que actúan comomatriz sobre el quimismo del agua. Por otra parte, elanálisis y modelización de las características hidrodi-námicas del medio subterráneo posibilita saber eltiempo de residencia de dichas aguas en el medio sub-terráneo y su trayectoria, pudiéndose conocer y ex-plicar las propiedades químicas y físicas del agua.RESULTADOS

La mayor parte de las aguas que circulan a través delitologías silicatadas de grano medio y grueso tiendena ser bicarbonatado-sódico/potásicas. No obstante, enalgunas fuentes termales así como en manantiales pró-ximos a la costa, la componente clorurada puede sermuy importante (manantiales termales de A Toxa,Caldas de Reis,). El ascenso de aguas profundas, através de rocas ígneas y metamórficas con contenidosde sulfuros, –donde imperan condiciones anóxicas– ala superficie pueden originar manantiales o fuentes deaguas sulfuradas (Balneario de Guitiriz, Baños daBrea, Termas de Cuntis, Baños Viejos de Carballo)

Las aguas que atraviesan rocas carbonatadas (ca-lizas y dolomías) se manifiestan con un quimismo bi-carbonatado cálcico o cálcico/magnésicos. Hay tam-bién una caracterización carbogaseosa en algunos ma-nantiales surgentes por el desequilibrio químico delagua con la roca encajante.CONCLUSIONES

Se puede concluir que hay una relación directa entrequimismo y litología, condicionando el quimismo bi-carbonatado sódico, cálcico o clorurado del agua

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mienromedicinal. Así mismo, la existencia de un gra-diente geotérmico diferenciado es causa de las altastemperaturas con las que emanan las aguas, influyendodirectamente en la solubilidad de las distintas especiesquímicas que porta el agua y, en consecuencia, en sucomposición química.

C-9MEJORA DE LA CALIDAD DE AGUAS

SUBTERRÁNEAS DE CONSUMO HUMANOMEDIANTE TRATAMIENTO POR OSMOSIS

INVERSACepeda Romero JL1, Cervera Burriel F1, Pastur García

MB2, García García MA3.1Distrito de Salud Pública de Motilla del Palancar.

JCCM.2Distrito de Salud Pública de Cuenca. JCCM.

3Distrito de Salud Pública de Las Pedroñeras. JCCM

FINALIDADEl deterioro en la calidad de las aguas subterráneas

en la cuenca alta del río Guadiana, en la llanura man-chega, es manifiesto debido a contaminación, asociadaa prácticas agrícolas. La mineralización y presencia deaniones sulfato y nitrato es elevada. Las aguas de con-sumo humano (ACH) se ven afectadas por esa conta-minación, con el consiguiente riesgo sanitario. Un tipode solución adoptada, son los sistemas de ósmosis in-versa, instalados en fuentes públicas de varias pobla-ciones en los últimos años.

El objetivo del estudio es evaluar como varía la ca-lidad de las ACH con la instalación de estos sistemasen diversas poblaciones del distrito de salud de Las Pe-droñeras.CARACTERÍSTICAS

Se realizan 15 analíticas por el laboratorio de saludpública, 10 (abastecimiento) y 5 (fuentes ósmosis).Respecto al cloro se emplean 38 valores de Marzo de2008 y 127 valores de pH comprendidos entre enero yjunio de 2008. Se comparan valores utilizando medias.RESULTADOS

El valor medio de sulfatos pasa de 552 a 48 mg/l condisminución del 92,6%.

El de nitratos pasa de 31 a 8 mg/l con disminucióndel 74,2%.

El valor de fluoruros pasa de 0,580 a 0,120 mg/l donuna disminución de 79,3%.

El valor medio de conductividad pasa de 1.361 a 216µs/cm con una disminución del 84,1%. El de pH pasa de7,39 a 6,43.

El valor de cloro libre residual pasa de 0,33 a 0,20mg/l.CONCLUSIONES

El funcionamiento de las fuentes de osmosis mejorala calidad del agua desde el punto de vista sanitario,pasando de calificarse como no aptas para consumohumano a aptas. Sin embargo, se observa una disminu-ción acusada de conductividad y pH que las convierteen aguas con tendencia agresiva, así como disminu-

ción de desinfectante residual y de fluoruros, que po-dría considerarse como aspecto negativo de este sis-tema.

C-10VIGILANCIA Y GESTIÓN DE EMBALSES DE

ABASTECIMIENTO PARA MINIMIZAR ELRIESGO SANITARIO DEBIDO A

CIANOTOXINASBasanta A, Escot C, Costas E

Empresa Metropolitana de Abastecimiento y

Saneamiento de Aguas de Sevilla y Universidad

Complutense de Madrid

La Empresa Metropolitana de Abastecimiento y Sa-neamiento de Aguas de Sevilla (EMASESA) gestiona elabastecimiento de agua potable a la capital hispalensey su área metropolitana. Las necesidades de consumoson cubiertas por cinco embalses, situados en el río Ri-vera de Huelva, afluente del Guadalquivir. Las caracte-rísticas y usos de la cuenca de captación determinanque el agua en origen sea de buena calidad pero la nor-mativa que afecta al agua de consumo humano es cadavez más exigente en cuanto a microcontaminantes deorigen químico o biológico. Así, hay períodos en losque las características limnológicas de cada embalseoriginan condiciones favorables para el incremento dela producción de fitoplancton y más concretamente decianobacterias, lo que aumenta la probabilidad de pre-sencia de toxinas en el agua en origen. Aunque EMA-SESA dispone de la tecnología necesaria en la ETAPpara eliminar las cianotoxinas, realiza una gestión ac-tiva de los embalses para captar siempre un agua enorigen de la mejor calidad posible lo que facilita su tra-tamiento y minimiza los costes económicos y ambien-tales que supone la eliminación de este tipo de com-puestos del agua.

Para este fin tiene implantado, desde hace más dediez años, un programa de vigilancia de los ecosis-temas acuáticos destinados al abastecimiento queincluye un sistema de alerta temprana para la detec-ción de toxicidad causada por cianobacterias, capazde detectar concentraciones muy bajas de toxinas ymantener un margen de seguridad suficiente paraevitar que puedan llegar a la planta de tratamiento.Este sistema de alerta temprana se activa tan prontocomo se detecta la presencia de especies de ciano-bacterias potencialmente tóxicas, aunque no hayandesarrollado floraciones importantes, porque el ob-jetivo es detectar la toxicidad a bajas densidades ce-lulares. Para la detección de cianotoxinas se em-plean análisis físico-químicos, enzimáticos, inmuno-lógicos y bioensayos de toxicidad en ratón y encultivos de hepatocitos. Los resultados permitenelegir en todo momento el embalse y la profundidadde captación que minimicen los riesgos sanitarios ygarantizar ampliamente el cumplimiento de los lí-mites establecidos en el R. D. 140/2003 para micro-cistina.

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C-11VIGILANCIA DE MICROCISTINAS EN AGUAS

DE CONSUMO HUMANO TRAS UN BLOOMALGAL EN LA PROVINCIA DE ZAMORA

Moreno Gómez M, Martínez Delgado JM, De CastroAlfageme S, Mantecón Bécares E, Blanco Lanza S

1Servicio Territorial de Sanidad y Bienestar Social

de Zamora2Agencia de Protección de la Salud y Seguridad

Alimentaria. Junta de Castilla y León3Universidad de León

INTRODUCCIÓNLos episodios de blooms o floraciones de cianobac-

terias pueden conllevar la liberación de metabolitos tó-xicos como microcistinas, entre otros, cuya presenciaimplica un riesgo potencial para la salud pública, en es-pecial si las aguas se destinan a consumo humano(ACH).OBJETIVOS

Determinar la presencia de cianobacterias en elembalse de Ricobayo (Zamora), y de microcistinas enel ACH de las zonas de abastecimiento con captaciónen dicho embalse, en relación con la detección de unepisodio de bloom algal ocurrido en el verano de2008.MATERIAL Y MÉTODOS

Toma de muestras del embalse de Ricobayo, paraidentificación, biometría y cuantificación de algasfitoplanctónicas, según protocolos estandarizados.Paralelamente se realizó la vigilancia sanitaria delACH de las 12 zonas de abastecimiento que cap-taban agua del citado embalse, mediante el análisisde 35 muestras, en las que se determinaron micro-cistinas intra y extracelulares, por el métodoQA/027 024.RESULTADOS

Los taxones de algas fitoplanctónicas más frecuen-temente observados en los dos puntos de muestreocon mortandad masiva de peces fueron Cryptomonas

sp. (1970,8x103 ind/l y 601,2x103 ind/l) y Chlamydo-

monas sp. (1822,1x103 ind/l y 563,9x103 ind/l), se-guidos de Microcystis sp. (446,2x103 ind/l y 254,7x103ind/l).

Los resultados analíticos derivados de la vigi-lancia sanitaria de las ACH constataron concentra-ciones de microcistinas inferiores a 0,5 µg/l en todoslos casos, tanto a nivel intracelular como extrace-lular.CONCLUSIONES

A pesar de las elevadas concentraciones de cia-nobacterias detectadas, los valores de microcis-tinas intra y extracelulares se encontraban por de-bajo del valor paramétrico (1 µg/l) establecido enla parte B del anexo I del R. D. 140/2003, de 7 defebrero, y no afectaron a la aptitud para el con-sumo del ACH de los abastecimientos con capta-ción de agua en la zona en la que se produjo elbloom algal.

C-12GEOSMINA EN LA RED DE DISTRIBUCIÓN DE

AGUA DE CONSUMO HUMANO DE UNMUNICIPIO DE LA REGIÓN DE MURCIA

Sánchez López PF, Gómez Castelló D, GutiérrezMolina C, Sintas Lozano F

Consejería de Sanidad de Murcia. Dirección General

de Salud Pública. Servicio de Sanidad Ambiental

INTRODUCCIÓNEn abril de 2008 se recibe una denuncia por olor y

sabor a productos químicos en el agua potable de unapoblación de la Región de Murcia.

Realizada visita de inspección se aprecia un notableolor y sabor terroso en el agua, tomándose muestrapara análisis de parámetros físico-químicos, metales yplaguicidas. Los resultados cumplen el R. D. 140/2003.

Se revisan los últimos boletines analíticos reali-zados por la gestora municipal del agua distribuida ycomo única incidencia comunican que en los últimosdías se abastece al municipio desde otra potabiliza-dora distinta a la habitual.OBJETIVO

Conocer la causa que origina que el agua de consumohumano presente el olor a tierra y moho y prevenir posi-bles riesgos sanitarios por el consumo de dicha agua.MÉTODOS

Como fuentes de información se realizó una revi-sión bibliográfica y se procedió a tomar muestras a lasalida de la potabilizadora y en la red de distribucióncon objeto de determinar geosmina, 2-metilisoborneoly microcistina.RESULTADOS

Se detecta geosmina a la salida de la potabilizadoray en la red de distribución (57±30% ng/l y 78±30% ng/lrespectivamente).

No se detecta microcistina ni 2-metilisoborneol.DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

La geosmina y el 2-metilisoborneol son sustanciasno tóxicas de origen microbiano producidas por di-versos taxones como cianobacterias (Anabaena, Phor-

midium), actinomicetos (Streptomyces), hongos (Pe-

nicillium) y otros. Estas sustancias confieren al aguapropiedades organolépticas como a tierra mojada ymoho con valor umbral en olfato entre 1 y 4 ng/l.

Se considera una proliferación masiva de micro-algas generadoras de geosmina en el agua prepotable.Se establecen dos frentes de actuación:1.Detectar dónde se desarrolla la producción masiva

de geosmina y adoptar las medidas correctoras en elagua prepotable para evitarla.

2.Una vez generada eliminarla mejorando los trata-mientos de potabilización utilizando filtros decarbón activo o filtración lenta en arena.Desde este episodio se optimizó el procedimiento

de potabilización filtrando todo el volumen de agua através de carbón activo. No se han vuelto a recibirquejas de la población con respecto a las propiedadesorganolépticas del agua potable distribuida.

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C-13CONTROL Y SEGUIMIENTO DE

CONTAMINACIÓN DEL AGUA PORMICROCISTINA EN LA PROVINCIA DE

PONTEVEDRABarrán Cepeda, AI, Sánchez Barral MC, Rey Rodríguez

E, Domínguez Ferreiro MCDepartamento territorial de la Consellería de Sanidad

de la Xunta de Galicia en la provincia de Pontevedra

INTRODUCCIÓNLos accidentes medioambientales, como el incendio

de una planta de productos químicos situada cerca delrío Umia hacen peligrar la calidad del agua de consumo.La presencia de la cianobacteria Microcystis aerugi-

nosa en el embalse de Caldas de Reis, vio potenciada sumultiplicación por las condiciones climáticas y el cierredel mismo. El contenido de cianotoxinas (entre lascuales se encuentra la microcistina) en el interior de lasalgas, que son liberadas al exterior ponen en peligro lasalud de la población ya que los métodos empleados enel tratamiento potabilizador del agua en las ETAP en elmomento del accidente no las eliminan del agua.OBJETIVO

Valorar mediante determinación analítica la presenciade microcistina en distintos puntos del abastecimientode agua en relación con el nivel de alerta del embalse.Así mismo se comprueban los niveles de microcistina, enbase a los resultados analíticos, antes y después de lapuesta en práctica de las medidas correctoras .MATERIAL Y MÉTODOS

Se realiza un estudio descriptivo, utilizando losdatos obtenidos en los muestreos periódicos reali-zados en distintos puntos de los Ayuntamientos deCaldas de Reis, Cambados y Vilagarcía de Arousa.RESULTADOS

Al inicio del período de estudio (septiembre y oc-tubre del 2006), se obtienen valores de microcistina su-periores al valor máximo permitido por la legislación.Una vez puestas en funcionamiento las medidas co-rrectoras y realizado el seguimiento analítico a lo largode los periodos de máxima proliferación del alga du-rante los años 2007, 2008 y 2009 en ningún caso se al-canzan los valores permitidos por la legislación .CONCLUSIONES

Se comprueba como las decisiones y actuaciones enla gestión del tratamiento del agua tras el accidente me-dioambiental tuvieron una influencia positiva para ga-rantizar a la población un agua sin riesgo para la salud.

C-14ESTUDIO DESCRIPTIVO DE PARÁMETROS

MICROBIOLÓGICOS (‘E. COLI’ Y ‘C.PERFRINGENS’) EN LAS AGUAS DE CONSUMO

DE LA COMUNIDAD AUTONÓMICA DEGALICIA DURANTE EL AÑO 2007

Vázquez Vila MM, Hazañas Ruiz VE.Departamento Territorial da Consellería de

Sanidade de Lugo

INTRODUCCIÓNUn agua de consumo público para que sea apta para

el consumo no puede contener microorganismos. Lapresencia de Escherichia coli puede ser un indicadorde contaminación fecal y la de Clostridium perfrin-

gens puede ser buen indicador de la capacidad de de-sinfección de la potabilización.OBJETIVOS

Conocer el estado de las aguas de consumo humanode Galicia en cuanto a E. coli y C. perfringens.MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó un estudio epidemiológico observacional,descriptivo y transversal. Se estudiaron datos de E.

coli y Clostridium perfringens, extraídos del SINAC,de las aguas de consumo humano de los abasteci-mientos de diversos municipios de Galicia durante elaño 2007. Se analizaron 3.696 registros de E. coli y1.360 registros de Clostridium perfringens.

Se calculó para cada parámetro la proporción dedatos distribuidos por provincias, la proporción dedatos distribuido entre distintos intervalos paramé-tricos establecidos en el SINAC y las proporcionespara cada uno de estos intervalos en cada provincia.RESULTADOS

Para E. coli se dispone de datos correspondientesa 190 municipios, destacando Ourense con el 37,93%(73 municipios) y A Coruña con el 34,47% (69 munici-pios). En la distribución de estas muestras por losdistintos intervalos se observa el 98,54% (intervalo I),el 1,06% (intervalo II) y el 0,40% (intervalo III). El totalde los registros de los intervalos II y III correspondena Ourense. Para Clostridium perfringens se disponede datos de 183 municipios, corresponden A Coruñacon 46,03% (68 municipios), Ourense con 26,54% (70municipios), Lugo con 14,19% (24 municipios) y Pon-tevedra con 13,24% (21 municipios). La distribuciónporcentual de las muestras por los distintos inter-valos es de 99,56% (intervalo I), el 0,37% (intervalo II)y el 0,07% (intervalo III). El total de las muestras delos intervalos paramétricos II y III corresponden aOurense.CONCLUSIONES

Los resultados indican que no existe contaminaciónmicrobiológica en las aguas de las provincias de A Co-ruña, Lugo y Pontevedra. En la provincia de Ourenseexiste contaminación microbiológica de manera pun-tual en algunos municipios, resolviéndose lo más rá-pido posible, ya que en el siguiente muestreo para esemunicipio hay ausencia.

C-15ESTUDIO DESCRIPTIVO DE PARÁMETROSINDICADORES (PH Y TURBIDEZ) EN LASAGUAS DE CONSUMO DE LA COMUNIDAD

AUTONÓMICA DE GALICIA DURANTE EL AÑO2007

Hazañas Ruiz VE, Vázquez Vila MMDepartamento Territorial da Consellería de

Sanidade de Lugo

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INTRODUCCIÓNEl agua es un elemento imprescindible para cual-

quier ser vivo, sin su presencia la vida no sería posible.No debemos olvidar que es un bien escaso, por lo quese debe cuidar y usar adecuadamente. El valor del pHpuede afectar en el tratamiento del agua para consumohumano.

La turbidez es un parámetro relacionado con elgrado de transparencia y limpieza del agua.OBJETIVOS

Conocer el estado de las aguas de consumo humanoen cuanto a pH y turbidez, de la comunidad autónomade Galicia, de sus provincias y de sus principales muni-cipios, en el año 2007.MATERIAL Y MÉTODOS

La metodología utilizada fue la de un estudio epide-miológico observacional, descriptivo y transversal. Seestudiaron datos de pH y turbidez extraídos delSINAC, proporcionados por la DXSP, correspondientea 190 municipios de Galicia, distribuidas a lo largo detodo el año 2007.RESULTADOS

En el caso del pH disponemos de 5.234 muestrascuya mayor proporción está en A Coruña y lamenor en Lugo. Un 22,55% de las muestras se en-cuentra con un valor por encima del máximo permi-tido por la legislación vigente y tan sólo un 0,06%por debajo.

Para la turbidez disponemos de 5.439 muestras delas cuales 1.818 corresponden a depósitos, presen-tando incumplimiento en el 8,78% en los depósitos y un0,29% en la red de distribución.CONCLUSIONES

Los resultados obtenidos indican que las aguas deGalicia son neutras, aunque existen valores puntualesácidos en Vigo y básicos en Lugo.

Para la turbidez los valores son inferiores al máximopermitido, pero existen incumplimientos puntuales endepósitos de municipios de poca población.

C-16ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL CONTENIDO EN

TRIHALOMETANOS EN LAS AGUAS DECONSUMO HUMANO DE LOS

ABASTECIMIENTOS GALLEGOSRío Silva M, Fontenla Rodiles JM, Barcón Orol MD

Departamento Territorial da Consellería de

Sanidade da Coruña

INTRODUCCIÓNLa desinfección es una etapa esencial en el proceso

de potabilización del agua para evitar infecciones deorigen hídrico.

El cloro y sus derivados son los desinfectantes másutilizados, caracterizándose por ser altamente reac-tivos y originar productos indeseables al reaccionarcon la materia orgánica natural del agua. Uno de estosproductos indeseables son los trihalometanos, com-puestos que consumidos durante largos períodos de

tiempo y en cantidades elevadas causan daños hepá-ticos, renales y son potencialmente cancerígenos.OBJETIVOS

Conocer el contenido en trihalomatanos de lasaguas de consumo humano de los abastecimientos dela comunidad autónoma gallega durante el año 2007.

Conocer el grado de incumplimiento de la norma-tiva estatal con respecto al parámetro trihalometanos.MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó un estudio epidemiológico, observa-cional, descriptivo y transversal.

La fuente de datos utilizada fue proporcionada por laDirección Xeral de Saúde Pública de la Consellería deSanidade, en una hoja de cálculo Microsoft Excel, de labase de datos del Sistema de Información Nacional deAguas de Consumo. Se utilizaron los 550 datos regis-trados en el SINAC durante el año 2007 pertenecientesa 155 municipios gallegos. La información se procesó através de los programas Epidat 3.1 y Excel.RESULTADOS

El valor medio del contenido en trihalometanos delagua de los abastecimientos de Galicia fue de 37,36 µg/l.La media más baja por provincias fue para Pontevedracon 29,13 µg/l y la más alta para A Coruña con 43,09 µg/l.

El 1,45% de los datos superaron el valor de incumpli-miento en el año 2007 (150 microgramos/l) y el 5,45%de los datos superaron el valor de 100 µg/l (valor de in-cumplimiento a partir del 1 de enero de 2009).

Los municipios gallegos que presentaron incumpli-mientos fueron sólo 2 de los 155 municipios estudiados.

No se encontró una diferencia estadísticamente sig-nificativa (p=1,027) entre la distribución de los datosen los cuatro intervalos paramétricos definidos en elSINAC y las cuatro provincias gallegas.CONCLUSIONES

El contenido medio en trihalometanos de las aguasde consumo humano de los abastecimientos gallegosdurante el año 2007 se encontró muy lejos del valor deincumplimiento e incluso del valor de incumplimientoque rige desde el 1 de enero de 2009.

C-17LA EVALUACIÓN DE RIESGO DE

PLAGUICIDAS EN AGUAS DE CONSUMO COMOHERRAMIENTA DE MEJORA EN LAS

ACTUACIONES DEL CONTROL OFICIAL ENJAÉN

Lozano Izquierdo C, Rubio Pancorbo R, De la RosaMillán MD

Delegación Provincial de Salud de Jaén. Junta de

Andalucía

Entre las funciones llevadas a cabo por el controloficial en Andalucía se encuentra la vigilancia delagua de consumo. Las actuaciones vienen preestable-cidas por el R. D 140/2003 y por el decreto andaluz70/2009.

Una de las herramientas nuevas del control oficiales la evaluación del riesgo.

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Nuestro estudio se centra en la evaluación de riesgode plaguicidas en captación y zona de abastecimientodel Rumblar de Baños de la Encina, en Jaén, y en lasrepercusiones de la aplicación de la evaluación deriesgos.OBJETIVO

Determinar la importancia de la evaluación deriesgo de plaguicidas en agua de consumo, como he-rramienta de mejora en las actuaciones del control ofi-cial.MATERIAL Y MÉTODO1.Análisis de los datos de toma de muestra. Selección

de los plaguicidas que superan las concentracionesmáximas permitidas (CMP) y obtención de los picosmáximos en captación y en red.

2.Comparación con los valores definidos en la norma-tiva y por la OMS.

3.Evaluación del riesgo.4.Actuaciones recogidas por el control oficial.5.Cálculo de las CMP basadas en los índices toxicoló-

gicos.RESULTADOS

Los datos de concentraciones de plaguicidas encaptación y red son: terbutilazina 0,26 µg/l y 0,13 µg/l;simazina 0,32 µg/l y 0,05 µg/l y oxifluorfen 1,57 µg/l y0,40 µg/l.

De la evaluación del riesgo se obtiene que todos losresultados de las dosis de exposición calculados enadultos para treinta años y cuatro años de la concen-tración máxima y mínima y en niños , considerando elpeor caso, son inferiores a las dosis de referencia oralestablecidas.

Las CMP calculadas son en adultos y niños para eloxifluorfen 0,105 mg/l y 0,03 mg/l; terbutilazina 0,012mg/l y 0,0035 mg/l; simazina 0,18 mg/l y 0,05 mg/l.CONCLUSIONES

No existe riesgo para la salud humana por el con-sumo de agua.

Las CMP calculadas son hasta 1.000 veces másaltas que las establecidas en la normativa, garanti-zando un alto nivel de protección de la salud de la po-blación.

Las actuaciones de la autoridad sanitaria ante un in-cumplimiento, se ven reforzadas por la evaluación delriesgo.

C-18POTENCIALES FITOSANITARIOS EN AGUA DE

CONSUMO EN CASTILLA Y LEÓNGonzález Herrero F1, Sanz Sánchez A1, De CastroAlfageme S2, Pérez Vega C2, Francia Aricha EM2

1Centro Tecnológico Agrario y Agroalimentario2Agencia de Protección de la Salud y Seguridad

Alimentaria. Junta de Castilla y León

INTRODUCCIÓNLa utilización de fitosanitarios produce un au-

mento extraordinario del rendimiento agrícola, sin elque no hubiera sido posible alcanzar los niveles ac-

tuales de producción alimentaria. Sin embargo, suuso conlleva riesgos, como la contaminación desuelos y aguas, siendo este un aspecto en el que lasadministraciones implicadas en la salud humana y laprotección del medio ambiente ponen cada vez másatención.OBJETIVOS

Determinar la potencialidad de aparición de fitosa-nitarios o sus metabolitos en el agua de abastecimientopúblico en Castilla y León.MATERIAL Y MÉTODOS

Se han tenido en cuenta dos factores fundamen-tales: Los fitosanitarios más utilizados actualmente enla región y su peligrosidad, desde la perspectiva delagua destinada al consumo, es decir, según su peligro-sidad para la salud humana y su destino ambiental.

Se han consultado bases de datos de utilización defitosanitarios y utilización del suelo, estudios cientí-ficos sobre la peligrosidad y destino ambiental de losfitosanitarios y sus metabolitos, y entrevistas con ac-tores implicados en la fabricación y distribución de losproductos fitosanitarios.

Se establecieron una serie de parámetros de refe-rencia para los fitosanitarios más utilizados: según suposible destino ambiental, peligrosidad para la saludhumana y posibilidad de bioconcentración y bioacu-mulación.RESULTADOS

La evaluación de los parámetros seleccionados per-mitió ordenar las materias activas de más probableaparición en el agua destinada al consumo, así comosu peligrosidad potencial para la salud humana.

De entre las materias activas más utilizadas en Cas-tilla y León son pocas las que poseen alta movilidadambiental, destacando entre ellas las Sulfonilureas.Respecto a la salud humana la mayor parte de las sus-tancias estudiadas presentan peligrosidad baja omedia y, aparentemente, no existe una correlaciónentre su movilidad ambiental y su peligrosidad para lasalud humana.

Datos cedidos por la Consejería de Sanidad de laJunta de Castilla y León.CONCLUSIONES

La evaluación del uso y comportamiento medioam-biental de los fitosanitarios en Castilla y León consti-tuye una herramienta útil de cara a prever su apariciónen el agua destinada al consumo y optimizar así su pro-cedimiento de vigilancia evitando efectos nocivos parala salud humana.

C-19EVALUACIÓN DEL CONTENIDO DE

PLAGUICIDAS, TRIHALOMETANOS, METALESPESADOS E HIDROCARBUROS POLICÍCLICOS

AROMÁTICOS EN EL AGUA DE CONSUMOHUMANO EN EL DISTRITO DE CAÑETE

De la Obra Sanz P, Bascuñán Martínez C, PoyatosDemira V, Sáez Ayala P

Distrito de Salud Pública de Cañete

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INTRODUCCIÓNEl distrito de Cañete, situado en la Serranía de

Cuenca, tiene una población rural dispersa (9.778habitantes) repartidos en cincuenta núcleos depoblación. La economía local se basa en la agricul-tura y la ganadería, con escasa actividad indus-trial.

Por su interés actual y las repercusiones sobre lasalud humana, el Programa Regional de Vigilancia sa-nitaria del ACH contempla los análisis especiales dedeterminados parámetros químicos.OBJETIVO

Evaluar las concentraciones de plaguicidas,trihalometanos (THM), hidrocarburos policíclicosaromáticos (HPA) y metales pesados en el ACH demunicipios del distrito de Cañete entre 2006 y2008.MÉTODOS

Como base normativa se tomó el R. D. 140/2003,de 7 de febrero, por el que se establecen los criteriossanitarios de la calidad del agua de consumo hu-mano y el Programa Regional de Vigilancia Sanitariade ACH.

Durante el periodo de estudio se tomaron 37muestras de la red de abastecimiento de 19 munici-pios: 22 para analizar metales pesados, 4 para pla-guicidas, 7 para THM y 4 para determinar HPA .Cuando hubo algún incumplimiento, se muestre-aron distintos puntos del abastecimiento y se con-sultó al gestor para investigar el origen de la conta-minación.

Los datos se extraen de los boletines analíticos emi-tidos por los laboratorios de salud pública de las dele-gaciones provinciales.RESULTADOS

En cuanto a los parámetros THM, plaguicidas eHPA, no se encontraron incumplimientos con respectoa la legislación en las muestras analizadas.

Con respecto a metales pesados, de las 22 muestras:• 17 cumplían con la normativa.• En una se encontró exceso de hierro sin superar

600µg/l.• Tres muestras superaban el valor paramétrico para

niquel y una para plomo.CONCLUSIONES1.Los incumplimientos observados por metales pe-

sados se debieron a una cesión de los materiales delas instalaciones interiores de los edificios donde serecogieron las muestras debido a la antigüedad delas mismas.

2.La baja actividad industrial de la zona, la locali-zación de las captaciones, las características ge-ográficas y demográficas así como una prácticaagrícola y ganadera extensiva, determinan quela contaminación del ACH por plaguicidas e hi-drocarburos aromáticos policíclicos y trihalo-metanos no supongan riesgo sanitario impor-tante aunque se hace necesario ampliar el mues-treo.

C-20NIVELES DE PLAGUICIDAS EN FUENTES

NATURALES DEL CAMINO DE SANTIAGO A SUPASO POR CASTILLA Y LEÓN.

Arangüena Fanego M, De Castro Alfageme S, MiguélezPérez C, Varela Cerviño P

Agencia de Protección de la Salud y Seguridad

Alimentaria. Junta de Castilla y León

INTRODUCCIÓNEn los últimos años, el Camino de Santiago ha ad-

quirido un gran auge. Dado el gran número de fuentesnaturales utilizadas por la población, a su paso por elCamino, se ha establecido la inminente necesidad yresponsabilidad de preservar la salud pública, en ge-neral y la del peregrino, en particular. Por ello, se hainvestigado la posible presencia de los plaguicidas,más frecuentemente utilizados en los cultivos de lazona, en el agua de las fuentes naturales del Caminode Santiago en la comunidad autónoma de Castilla yLeón.OBJETIVOS

Investigar en las fuentes del Camino de Santiago asu paso por las provincias de Burgos, Palencia y León,la presencia de los plaguicidas: acetocloro, alachlor,ametrina, atrazina, benalaxyl, clortolurón, diflufe-nicán, etofumesato, etoprofos, linurón, metolachlor, si-mazina y terbutilazaina.MATERIAL Y MÉTODOS

Las muestras han sido tomadas por inspectoresde los servicios oficiales farmacéuticos de aque-llas demarcaciones por las que trascurre el Ca-mino de Santiago en Castilla y León, en envasesAnaclín&#61650; 1.5 l, refrigeradas hasta su lle-gada al Laboratorio del Instituto TecnológicoAgrario de Castilla y León. Se han analizado 80muestras en abril y mayo de 2009 por cromato-grafía de gases acoplada a espectrometría demasas según PNT-1 -1117 del Instituto TecnológicoAgrario de Castilla y León. El equipo empleado esCG-MS de Agilent Technologies. El límite de de-tección es 0,05 µg/l.RESULTADOS

Sólo se superó el valor paramétrico contemplado enla parte B.1 del Anexo I del R. D. 140/03 (0,50 µg/l paratotal de plaguicidas y 0,10 µg/l para plaguicida indivi-dual) en una de las fuentes de la provincia de León queresultó positiva a Linurón (0,141 µg/l) y a Terbutilazina(0,333 µg/l)

Únicamente se detectó clortolurón (0,063 &#956;g/l)en una fuente de la provincia de Burgos. Datos cedidospor la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla yLeón.CONCLUSIONES

Con ello podemos concluir que, en lo que se refierea contaminación por plaguicidas, el agua de las fuentesdel Camino de Santiago estudiadas, a su paso por Cas-tilla y León, se puede calificar, excepto en un caso,como potable.

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C-21EVOLUCIÓN DE LA CALIDAD DEL AGUA EN

TRES MUNICIPIOS DE LA REGIÓN DE MURCIATRAS LA PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DEDOS INSTALACIONES DE TRATAMIENTO DE

AGUA DE MAR (IDAM)Sintas Lozano F, Gómez Castelló D, Gutiérrez Molina

C, López Casares R, Herrera Díaz MJ, SaqueroMartínez M

Dirección General de Salud Pública. Servicio de

Sanidad Ambiental, Murcia

INTRODUCCIÓNEl agua de consumo humano de los municipios de

Los Alcázares, San Javier y San Pedro del Pinatar pro-cedía exclusivamente del agua superficial del canalpostrasvase Tajo-Segura, tras tratamiento de potabili-zación. En octubre de 2005, se autorizó la primeraIDAM de la Región de Murcia y en mayo de 2007 la se-gunda. En la actualidad, el agua suministrada a estosmunicipios proviene de la mezcla del agua de aguacontinental tratada y de las dos IDAM.OBJETIVO

Conocer la evolución de determinados parámetrosquímicos en el agua de consumo humano tras la puestaen funcionamiento de dos IDAM y su influencia en lacalidad final del agua de estos municipios.MATERIAL Y MÉTODOS• Periodo: 2004 - 2008.• Ámbito geográfico: Los Alcázares, San Javier y San

Pedro del Pinatar.• Parámetros de estudio: conductividad, trihalome-

tanos, sulfatos, índice de Langelier y boro. Se realizamedia aritmética anual para cada uno de los paráme-tros.

• Fuentes de información: boletines de análisis intro-ducidos por las empresas gestoras en el SINAC.

RESULTADOSLa concentración de boro en el agua se incrementa,

excepto en San Javier que presenta en 2008 un pro-medio inferior a 2007.

Conductividad, índice de Langelier, trihalometanosy sulfatos disminuyen anualmente.DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

El principal problema de utilizar agua desaladaes el aumento de la concentración de boro. Paraevitar que supere 1 ppm, ha sido necesario mezclarel agua desalada con agua superficial y para su vigi-lancia se determina diariamente la concentraciónde boro a la salida de las IDAM y en el agua demezcla. El índice de Langelier ha sufrido varia-ciones, en 2004 el agua presentaba una tendenciaincrustante, al ir aumentando la proporción deagua desalada, el agua de mezcla presenta ten-dencia agresiva. Como ventaja se observa una dis-minución drástica de la concentración de sulfatos,trihalometanos y conductividad. En Murcia el aguaprepotable del trasvase Tajo-Segura presenta unaalta concentración.

C-22INCUMPLIMIENTOS DE VALORES

PARAMÉTRICOS EN AGUA DE CONSUMOHUMANO.

Fernández González MC, Martín Delgado MM,Campos Díaz J, Pita Toledo ML

Dirección General de Salud Pública. Gobierno de

Canarias

INTRODUCCIÓNEl Real Decreto 140/03, de 7 de febrero, por el que se

establecen los criterios sanitarios de la calidad delagua de consumo humano fija parámetros y valores pa-ramétricos a cumplir en el agua de consumo humano.Valores que se basan en recomendaciones de la Orga-nización Mundial de la Salud y el principio de precau-ción, para asegurar un alto nivel de protección de lasalud de la población.OBJETIVOS• Valorar el incumplimiento de parámetros recogidos

en el anexo I del Real Decreto 140/03, de 7 de fe-brero.

• Determinar los incumplimientos más frecuentes ydesarrollar protocolos sanitarios de actuación.

MATERIAL Y MÉTODOSSe ha utilizado la base de datos, creada al efecto, en

el Servicio de Sanidad Ambiental para el seguimientode los incumplimientos en el agua de consumo hu-mano.RESULTADOS

Los incumplimientos más frecuentes se relacionancon el origen del agua y el mantenimiento de las insta-laciones del abastecimiento, como fluoruro y boroentre otros, así como con episodios de contaminaciónaccidental, por ejemplo, hidrocarburos.

Respecto a los parámetros microbiológicos destacala presencia de Escherichia coli en muestras con au-sencia de cloro libre residual.

A lo largo de los años se observa un incremento en eldetalle de la información recogida en la base de datos.

El comportamiento no es constante y fluctúa a lolargo de los años, así en el 2008 el número de paráme-tros alterados fue el doble de los años anteriores,siendo los parámetros de la parte C del anexo I los demayor número de incumplimientos.

Para los incumplimientos más frecuentes, el Ser-vicio de Sanidad Ambiental, de la Dirección Generalde Salud Pública, ha elaborado los protocolos sanita-rios de actuación.CONCLUSIONES• Los incumplimientos de parámetros químicos más

frecuentes son fluoruro, boro y nitrato.• El desarrollo de protocolos sanitarios ha facilitado la

gestión de los incumplimientos por los servicios deinspección y por los gestores afectados.

• La población afectada ha sido del orden de un cuartodel total de Canarias.

• La evolución y la experiencia adquirida han supuestomodificaciones en el registro de la información que

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pueden generar sesgos en la explotación de losdatos.

C-23ESTUDIO DE LA CALIDAD DEL AGUA DECONSUMO HUMANO EN EL DISTRITO DE

CAÑETEBascuñán Martínez C, De la Obra Sanz P, Sáez Ayala P,

Poyatos Demira VDistrito de Salud Pública de Cañete

INTRODUCCIÓNEl distrito de Cañete, situado en la Serranía Con-

quense, tiene una población de 9.778 habitantes, distri-buidos en 50 núcleos de población. Es un área ruraldonde sólo cinco municipios superan los 500 habi-tantes.

Todos los abastecimientos proceden de aguas subte-rráneas y su gestión es municipal. El único tratamientorealizado es la desinfección.OBJETIVO

Describir la calidad del agua de consumo humanoen nuestro distrito durante el periodo 2004-2009 segúnlos resultados obtenidos de los análisis de vigilanciasanitariaMÉTODOS

Se estudiaron 565 muestras de ACH entre 2004-2009.Los parámetros incluidos en el análisis de vigilancia

sanitaria, la frecuencia analítica, el procedimiento demuestreo y la calificación del agua se hicieron deacuerdo con el R. D. 140/2003 y el Programa Regionalde Vigilancia sanitaria del ACH.

La concentración de cloro libre residual (CLR) sedeterminó con el kit AquaMERCK o HI 93711 deHANNA INSTRUMENTS.RESULTADOS

De las muestras analizadas, se obtienen los si-guientes resultados.• En 435 muestras (76,9%) no se detectó nivel de CLR.• 371 muestras (65,66%) fueron aptas para el consumo.• 51 muestras (9,03%) fueron aptas para el consumo

con exceso de algún parámetro de la parte C delanexo I del R. D. 140/2003. De éstas, en 19 el pará-metro en exceso era CLR (sin superar 5 mg/l), en 8el parámetro en exceso era sulfato (no superando1000mg/l) y en 24 el parámetro en exceso eranbacterias coliformes (no alcanzando100ufc/100ml).

• 143 muestras (25,31%) fueron no aptas para el con-sumo.

• La no aptitud en 134 de las muestras estaba relacio-nada con contaminación microbiológica; en 8, con laelevada concentración de nitratos y en 1 se debió aelevada concentración del parámetro CLR. En 60 delas muestras contaminadas se aisló un sólo tipo decolonias.

CONCLUSIONES• La principal causa de no aptitud es la contaminación

microbiológica, siendo puntual la contaminación por

químicos (nitrato).• En el distrito todavía no se ha conseguido alcanzar

niveles de desinfección adecuados. • Las características geográficas y demográficas,

la baja actividad industrial, una práctica gana-dera extensiva en la zona y el origen del aguahacen que el agua de consumo humano del dis-trito de Cañete no suponga en general un riesgosanitario.

C-24DESINFECCIÓN DE LAS AGUAS DE CONSUMO

HUMANO EN EL DISTRITO DE SALUD DEMOTILLA DEL PALANCAR (CUENCA) ENTRE

2005 Y 2008Cervera Burriel F1, Cepeda Romero JL1, Uriarte Fraile

A1, Pastur García MB2.1Distrito de Salud Pública de Motilla del Palancar.

JCCM2Distrito de Salud Pública de Cuenca. JCCM

FINALIDADLa desinfección de las aguas de consumo humano es

fundamental para la prevención de las enfermedadesde transmisión hídrica. La finalidad es conocer y ana-lizar la desinfección de aguas de consumo humano dela red pública de abastecimiento, en los municipios deldistrito de salud de Motilla del Palancar. Siendo el R.D. 140/2003, en su artículo 10.2 el que establece la obli-gación de desinfectar el agua de consumo humano.CARACTERÍSTICAS

La investigación está basada en la normativa vi-gente. El control de desinfectante residual se realizómediante el medidor portátil HI 93711, de Hanna Ins-truments, y Test de Cloro y pH de AquamerckÒ. Se es-tablecen tres grupos de municipios: 1.000 (9 munici-pios); tres categorías de nivel de cloro libre residual:ausencia, entre 0-1 ppm y >1 ppm. Se utilizan los con-troles realizados entre 2005 y 2008.RESULTADOS

Se desinfecta el agua mediante HClNa en todos losmunicipios con regularidad, habitualmente mediantebomba dosificadora. En el periodo de estudio se hanrealizado 4.223 controles de cloro libre residual. 1.929a los municipios de más 1.000 habitantes, 518 a loscomprendidos entre 500 y 1.000; y 1.776 a los de menosde 500.

En el periodo se observa una disminución porcen-tual de los incumplimientos de ausencia de desinfec-tante residual, salvo en los de más de mil habitantes,aunque los incumplimientos en éstos siempre son infe-riores al 10%. En municipios de menos de 500 siemprese supera el 25%.

Los datos de desinfectante residual por encima de 1ppm siempre están por debajo del 10% en todos losgrupos de municipios.CONCLUSIÓN

La labor de control e inspección por parte de los ser-vicios oficiales de salud pública ha contribuido a la me-

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jora y mantenimiento de los resultados de desinfec-ción en las aguas de consumo humano.

C-25ESTUDIO DE LA EVOLUCIÓN DEL

PARÁMETRO BORO EN AGUAS DE CONSUMOHUMANO DEL ÁREA DE SALUD II

(CARTAGENA) DE LA REGIÓN DE MURCIA ENEL PERÍODO 2007-2009.

Ros Bullón MR, Jiménez Rodríguez AM, Amor GarcíaMJ, Rodríguez Gutiérrez E, Pérez Armengol MJ,

Cervantes Alcobas JJServicio de Salud Pública del Área de Salud II,

Cartagena. Región de Murcia

En el área de salud de Cartagena el abastecimientode agua de consumo humano se realiza casi exclusiva-mente con agua procedente de la desalinización. Entrelos años 2005 y 2008 se pusieron en funcionamiento lastres desalinizadoras actualmente en uso.

En estos años se ha estudiado la problemática delagua de este origen observando que uno de los paráme-tros críticos es el boro, el cual no se elimina completa-mente en las técnicas utilizadas en el proceso de desa-linización (osmosis inversa).

El objeto de nuestro trabajo es analizar las con-centraciones de boro obtenidas en los muestreos ru-tinarios realizados en los distintos municipios denuestra área en los años 2007, 2008, y primer se-mestre de 2009, estudiando su evolución a largo deeste período.

Las muestras se recogieron en envases de plásticohigienizado de 500 ml de capacidad, adicionando ácidonítrico calidad suprapur para su estabilización. Todaslas determinaciones fueron realizadas en el Labora-torio de Salud Pública Regional, utilizando la técnicaICP-Masas.

Se realizaron las medias de los valores de boro poraños, obteniendo:• Año 2007. 0,85 mg/l• Año 2008: 0,78 mg/l• Año 2009: 0,67 mg/l.• Año 2007/2008/2009. 0,79 mg/l

Se realizó la comparación de medias de los valoresde boro mediante el análisis estadístico t-student, obte-niendo:• Año 2007-2008: p= 0,05900723• Año 2007-2009: p= 0,00746241• Año 2008-2009: p= 0,09527835

Se observa un descenso en la media de los valoresde boro desde el año 2007, no obstante el valormedio de los períodos estudiados superan el valorde referencia establecido por la Organización Mun-dial de la Salud fijado en 0,5 mg/l, no superando lamedia el límite 1 mg/l, establecido en el R. D.140/2003, de 7 de febrero. Del análisis de las mediasrealizado mediante el test estadístico t-student seobserva diferencias estadísticamente significativasentre las medias de los años 2007 y 2009 (p<0,05),

por lo que esta disminución puede ser debida a unmejor conocimiento de las técnicas de desalación ya un mayor control de este parámetro en las aguasde consumo humano.REFERENCIAS

Guidelines for drinking-water quality, 3rd ed., Vo-lume 1, World Health Organization, 2004.

C-26GESTIÓN SANITARIA DEL INCUMPLIMIENTO

DEL VALOR PARAMÉTRICO DEL BORO ENAGUA DE CONSUMO HUMANO

Martín Rodríguez A, Ortega González, AT, BarredoBlanco B, Rivero Quintana L, Domínguez González., R.Unidad de Inspección Sanitaria y Laboratorio del

Área de Salud de Gran Canaria

FINALIDADPresentar las actuaciones realizadas a raíz del

incumplimiento detectado en el valor paramé-trico del boro en el agua de consumo humano(ACH).CARACTERÍSTICAS

El agua, en el municipio de Las Palmas de G. C., pro-cede principalmente de plantas desaladoras, por estemotivo el control de calidad del ACH incluye el Boro.Valores paramétricos boro>1 mg/L califican el aguacomo “No apta para el consumo humano” según el R.D. 140/2003, de 7 de febrero, por el que se establecenlos criterios sanitarios de la calidad del agua de con-sumo humano.RESULTADOS

El área de salud de G. C. realiza análisis de segui-miento, que proporcionan información semestralsobre el cumplimiento de los valores paramétricos le-galmente establecidos.1.Vigilancia sanitaria: en el análisis de seguimiento de

2009 se detectó un incumplimiento por valores deBoro> 1mg/l en red de distribución.

2.Confirmación: al no estar disponibles los datos ana-líticos en el SINAC, se solicitaron directamente algestor, que confirmó el incumplimiento alegandoun mal funcionamiento de las membranas de ós-mosis.

3.Notificación anexo VII: el área debido a la elevadapoblación expuesta y la imposibilidad de la correc-ción inmediata, estableció restricciones al consumopara bebida, preparación de alimentos y utilizaciónen industria alimentaria, comunicadas por el gestora la población con un contenido aprobado por elárea.

4.Medidas correctoras: el gestor decidió instalar mem-branas ecoeficientes y con alto rechazo al boro, asícomo, la compra de agua de pozo para diluir el ex-ceso de boro.

5.Vigilancia sanitaria: se implanta un seguimientosanitario especial semanal de los niveles de boropor parte de los técnicos inspectores salud pú-blica.

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6.Cierre del incumplimiento: finalizadas las medidascorrectoras, el gestor solicitó el cierre del incumpli-miento. La vigilancia sanitaria confirmó que en la to-talidad de los puntos el boro<1 ppm, se autorizó lacomunicación a la población del levantamiento delas restricciones al consumo.

CONCLUSIONESEste incumplimiento ha puesto de manifiesto la re-

levancia del SINAC, el acceso a los resultados del auto-control mejora la vigilancia sanitaria del ACH, facili-tando la rápida y efectiva toma de decisiones para laprotección de la salud de los consumidores.

C-27VIGILANCIA DE NITRITOS EN AGUA DE

CONSUMO HUMANO: ESTRATEGIA SEGUIDAEN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE

CANARIASBosch Vila C, Barredo Blanco B, Martín Rodríguez A,

Ortega González AT, Domínguez González RUnidad de Inspección Sanitaria y Laboratorio del

Área de Salud de Gran Canaria

INTRODUCCIÓNEn Canarias las prácticas de fertilización se aceptan

tradicionalmente como el origen de contaminación delos acuíferos con nitratos, originados en los lixiviadosen tierras de cultivo o por oxidación del amonio prove-niente de residuos humanos o animales, existiendo enGran Canaria zonas más vulnerables a dicha contami-nación.

El nitrato puede ser reducido a nitrito favorecidopor condiciones anaeróbicas en origen o almacena-miento y la cloraminación puede aumentarlo dentro delos sistemas de distribución. Los nitritos pueden llegara ser tóxicos al transformar la hemoglobina de lasangre en metahemoglobina incapaz de fijar el oxí-geno, además del alto poder cancerígeno de las nitro-saminas.OBJETIVOS

Los orígenes del agua de consumo humano (ACH)en el área de salud de Gran Canaria son aguas subte-rráneas para uso directo (39%), aguas subterráneas sa-lobres desaladas (13%), aguas desaladas (37%) y reutili-zación (5%).

Se pretende conocer y valorar la presencia de ni-tritos en las zonas más vulnerables de la isla y esta-blecer medidas de intervención en caso necesario.MATERIAL Y MÉTODOS1.Toma de muestras de ACH en puntos de muestreo

(PM) en red de distribución2.Protocolo sanitario en incumplimiento valores para-

métricos (VP) nitratos y nitritos3.Determinación por colorimetría mediante el empleo

de un espectrofotómetro UV-Visible y a una longitudde onda (&#955;) de 543 nm, del complejo coloreadopúrpura-rojizo que se forma por acoplamiento de sul-fanilamida diazotizada con diclorhidrato de N-(1-naftil)- etilendiamina.

RESULTADOSEn nueve municipios de G. C., en el periodo 2008-

2009, se realizaron 80 determinaciones de nitritos enACH: • El 53% muestras procedían de aguas subterráneas,

45% muestras de agua desalada y 2% agua subte-rránea desalada.

• El 100% de las muestras cumplían con VP deNO2<0,50mg/l máximo legal establecido, en red dedistribución.

• El 94% de las muestras presenten una concentracióninferior a 0.05 mg/l.

CONCLUSIONESPese a existir en Gran Canaria zonas vulnerables a

la contaminación por nitratos establecidas legalmente,el control de nitritos no es útil para evaluar la calidaddel ACH ya que aunque en el 100% de las muestras elVP NO2<0,50 mg/l, en estos PM existen restricciones alconsumo por incumplimiento VP de nitratos.

C-28NIVELES DE NITRATO Y METALES EN EL

AGUA POTABLE DEL ÁREA DE ESTUDIO DELA COHORTE INMA [INFANCIA Y MEDIO

AMBIENTE] EN GRANADAFreire C, Fernández,M, Villanueva C, Carrasco G,

Amaya E, Prada R, Molina-Molina JM, Fernández, M,Ramos R, Navea N, Sáenz JM, Arrebola JP, Olea NLaboratorio de Investigaciones Médicas, Hospital

Universitario San Cecilio y Universidad de

Granada, Centre de Recerca en Epidemiologia

Ambiental. CIBERESP

INTRODUCCIÓNEl nitrato es uno de los contaminantes más fre-

cuentes en el agua potable. Su forma reducida, el ni-trito, se ha asociado con metahemoglobinemia neo-natal y con efectos reproductivos por exposición du-rante el embarazo. Algunos metales pesados puedenestar también presentes en el agua potable. La exposi-ción prenatal a arsénico (As) se asocia, entre otros,con efectos neurológicos en la infancia. Hay pocos es-tudios sistemáticos en España sobre la exposición aestos contaminantes.OBJETIVOS

Describir los niveles de nitrato y metales en el aguade consumo del área de estudio de la cohorte materno-infantil INMA-Granada.MATERIAL Y MÉTODOS

Se tomaron 10 muestras de agua potable en el áreade estudio en febrero de 2009. Se determinó la concen-tración de nitrato, nitrito y varios metales en la Univer-sidad de Barcelona. El nitrato y nitrito se determinaronmediante cromatografía iónica, y los límites de detec-ción (LD) fueron de 7 µg/l y 100 µg/l, respectivamente.Los metales se analizaron mediante plasma de induc-ción y espectrometría de masas. El LD para los metalesestuvo entre 0,5 µg/l para cadmio (Cd) y mercurio (Hg)y 10 µg/l para hierro (Fe).

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RESULTADOSEl nitrato fue detectado en todas las muestras ana-

lizadas (rango=2,1; 11,8 mg/l), pero ningún valor su-peró el nivel máximo legislado de 50 mg/l (Real De-creto 140/2003). Ninguna muestra presentó nivelesdetectables de nitrito. Se detectó níquel (Ni) en 4muestras (máx.=1 1,5 µg/l; máx. legal=20 µg/l),plomo (Pb) en 1 muestra (1,9 µg/l; máx. legal=25µg/l), Mn en 1 muestra (3,5 µg/l; máx. legal=50 µg/l),Fe en 2 muestras (máx.=13,3 µg/l; máx. legal=200µg/l), cobre (Cu) en 10 muestras (media =5,9 µg/l;máx.=22,0 µg/l; máx. legal=2000 µg/l) y aluminio (Al)en 8 muestras (media=80,2 µg/l; máx.=194,7 µg/l;máx. legal=200 µg/l).CONCLUSIONES

Todos los metales detectados estuvieron por debajodel nivel máximo legislado, excepto aluminio, cuyaconcentración máxima fue marginalmente inferior almáximo legal. Las concentraciones de nitrato tambiénfueron bajas en relación al valor máximo admisible.Como se ha indicado anteriormente para trihalome-tanos, el agua de consumo del área de estudio pre-senta, en general, una buena calidad en cuanto a loscontaminantes analizados.

C-29EVOLUCIÓN DE LA CONCENTRACIÓN DE

NITRATOS EN EL AGUA DE CONSUMOHUMANO EN LA PROVINCIA DE VALENCIA

AÑOS 1998-2008Del Hierro Tello C1, García García R2, Barberá Riera M1,

Moya Martínez V1, Calafat Juan JM1, Adrián García F1

1Unidad de Sanidad Ambiental. Dirección General

de Salud Pública. Generalitat Valenciana2Sección de Calidad Ambiental. Dirección Territorial

de Medio Ambiente. Valencia.

INTRODUCCIÓNLa actividad agrícola en la provincia de Valencia ha

producido graves problemas de contaminación enaguas subterráneas y superficiales. Esto ha provocadoconcentraciones de nitratos en aguas de consumo hu-mano superiores a los límites permitidos por la norma-tiva vigente (R. D. 140/2003).

Mediante el R. D. 261/1996, se incorporó a nuestroordenamiento la Directiva 91/676/CEE, relativa a laprotección de las aguas contra la contaminación pro-ducida por nitratos utilizados en la agricultura. Ante-riormente, desde 1986, se lleva aplicando en la Comu-nitat Valenciana la campaña de control de nitratos enlas aguas de consumo humano, con un límite estable-cido en 45 mg NO3/l.OBJETIVOS1.Estudiar la evolución del parámetro nitrato en las

redes de distribución de agua de consumo humanoen la provincia de Valencia, durante el periodo 1998-2008.

2.Proponer soluciones para que las aguas de consumohumano cumplan con el límite máximo establecido

en 50 mg/l, para dicho parámetro, según el R. D.140/2003.

MATERIAL Y MÉTODOSBase de datos creada a partir de las tomas de mues-

tras realizadas en los 214 municipios de la provincia deValencia, junto con las muestras recogidas en la cam-paña de control de nitratos. El método de análisis em-pleado para la determinación de nitratos ha sido cro-matografía iónica.RESULTADOS

Durante el periodo 1998-2008, 87 de los 214 munici-pios estudiados han estado o están incluidos en la cam-paña de control de nitratos, donde este parámetro:• ha aumentado en 20 de ellos;• ha disminuido en 30 municipios (11 de los cuales si-

guen estando por encima de 50 mg/l);• se ha mantenido en 6, y• en 31 municipios se han observado problemas de ni-

tratos de forma puntual.CONCLUSIONES

Existe un grave problema de nitratos en las aguas deconsumo humano de los municipios de la provincia deValencia ya que, la tendencia ha ido en aumento. Des-tacar que la disminución de dicho parámetro en deter-minadas redes se ha favorecido por la conexión a pota-bilizadoras de otros municipios, por la instalación dedesnitrificadoras y/o por mezcla de agua de distintascaptaciones.

C-30NIVELES DE NITRATO Y FOSFATO EN AGUAS

SUBTERRÁNEAS DE TENERIFE (ISLASCANARIAS)

Espino-Mesa M1; Hernández-Moreno JM2 y Rodríguez-González J2

1Unidad de Inspección Sanitaria y Laboratorio del

Área de Salud de Gran Canaria2Departamento de Edafología y Geología.de la

Universidad de La Laguna

INTRODUCCIÓNEl empeoramiento de la calidad de las aguas subte-

rráneas de la Isla, es consecuencia de varios factores(Farrujia et al.,1994): la contaminación provocada porla actividad agrícola intensiva, por vertidos de aguasresiduales, la intrusión de agua marina, la actividadvolcánica y un elevado tiempo de residencia del aguaen el subsuelo.OBJETIVOS

Contribuir al estudio de la contaminación por ni-trato y fosfato, de las aguas subterráneas de la isla deTenerife.MATERIAL Y MÉTODOS

El estudio se realizó en 454 muestras de aguas sub-terráneas, procedentes de galerías y de pozos de la islade Tenerife, de acuerdo con el Standard Methods(APHA, 1999). El tratamiento de la información se rea-lizó con el paquete estadístico SPSS/10.0 para Win-dows.

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RESULTADOSLos niveles de nitrato están comprendidos entre

0,62 y 138 mg NO3/L. El 62% de las muestras presentanconcentraciones dentro del rango considerado natural(< 10 mg/L). El 9% superan el valor paramétrico esta-blecido (R. D. 140/2003, de 7 de febrero).

En pozos, se observan valores entre: 2 y 138 mg/L;superando el valor máximo admitido sólo el 17% de lasmuestras.

En galerías, se observa un máximo de 113 mg/L;aunque el 97% de las muestras tienen concentracionesmenores de 25 mg/L

Respecto al fósforo, todas las muestras presentanconcentración superior a 0,05 mg PO4/L.

En pozos (máximo: 0,94 mg/L; mediana: 0,21 mg/L.En galerías (máximo: 1,09 mg/L; mediana: 0,23 mg/L).

Los mayores valores aparecen en muestras de aguastipo bicarbonatada sódico-cálcica y Clorurada-sulfa-tada sódico-magnésica-cálcica, que llegan a tener va-lores de 1,09 mg/L en el primer caso y 0,94 mg/L en elsegundo.CONCLUSIONES

La concentración de nitrato considerada “natural”,es superada en un 38% de las muestras y un 9% superanlos 50 mg/L.

Respecto al fósforo reactivo soluble, todas lasmuestras superan la concentración considerada na-tural (0,025 mg/L), estando los mayores valores aso-ciados a aguas tipo cálcicas.

Se han obtenido diferentes relaciones entre el con-tenido de nitrato, fosfato, sulfato y potasio, lo que po-dría servir de base para la identificación del origen dela contaminación: agrícola o urbana.

C-31ESTUDIO DE LA PROBLEMÁTICA DERIVADA

DE LA CESIÓN DE PLOMO Y OTROS METALESDE LAS INSTALACIONES DE FONTANERÍA EN

LAS ZONAS DE ABASTECIMIENTO DE LACOMUNIDAD AUTONOMA DEL PAÍS VASCO.

Zaldua I, Cambra, K, Onaindia C, Varela JSubdirección de Salud Pública de Gipuzkoa.

Gobierno Vasco

INTRODUCCIÓNSegún el R. D. 140/2003 los parámetros a vigilar en

grifo de consumidor cuando se sospeche su presenciaen las instalaciones interiores son: Pb, Ni, Cu, Fe y Cr.Analizar repetidamente estos metales en grifos esta-blecidos como puntos de muestreo habituales generainformación redundante. La evaluación del problemade la cesión de metales desde las instalaciones do-mésticas requiere muestreos representativos de vi-viendas.OBJETIVOS

Conocer y valorar la exposición a plomo y otros me-tales relacionados con los materiales de las tuberías através del consumo de agua de las zonas de abasteci-miento (ZA) de la CAPV.

MATERIAL Y MÉTODOSSe determinó el número de viviendas a muestrear

por ZA para conseguir una precisión entre el 2,5%(zonas grandes) y 10% (zonas pequeñas) en la estima-ción del porcentaje de viviendas con concentración deplomo superior a 10 µg/l. El Instituto Vasco de Estadís-tica preparó muestras aleatorias de viviendas de los ta-maños especificados, añadiendo dos suplentes por vi-vienda seleccionada.

Entre junio 2006 y julio 2008 las unidades de controly vigilancia fueron las encargadas de la toma de mues-tras (a cualquier hora y sin dejar correr agua) y su pos-terior análisis.

En todas las muestras se debía analizar plomo, tur-bidez, pH y conductividad. En las grandes ZA tambiénníquel, cobre y cromo. La determinación de hierro eraopcional.RESULTADOS

Se muestrearon 3.330 viviendas. Las ZA estudiadasrepresentaban al 92% de los habitantes de Araba, 80%en Bizkaia y 97% en Gipuzkoa.

El 1,79% (1,00-2,67) de las viviendas de la CAPV supera10 µg/l (valor guía de la OMS y valor paramétrico a partirde 2014) de plomo. El 2,24% (0,98-3,50) supera el valor pa-ramétrico del hierro y el 0,34% (0-0,76) el del niquel.

Ninguna muestra superó los valores paramétricosde cobre y cromo.CONCLUSIONES

La exposición a plomo y otros metales relacionadoscon los materiales de las conducciones en la CAPVestá en niveles muy bajos.

De acuerdo a los resultados no es necesario cambiarla estrategia seguida en la CAPV. Las actuacionesdeben seguir dirigiéndose a residentes en viviendascon sospecha de tuberías de plomo: Información, me-didas a tomar y apoyo analítico.

C-32ESTUDIO DE LA RADIACTIVIDAD EN LAS

AGUAS GALLEGAS DE CONSUMO HUMANOCortina D, Durán I, Llerena JJ, Sorribas R

Laboratorio de Análisis de Radiaciones (LAR).

Departamento de Física de Partículas. Universidad

de Santiago de Compostela

El suelo gallego es rico en minerales que contienenuranio y torio. En ambos casos se trata de elementos ra-diactivos naturales que se desintegran con el tiempo,dando lugar a sus respectivas cadenas de desintegra-ción. Bajo ciertas circunstancias, algunos de los ele-mentos que forman parte de estas cadenas de desinte-gración (p. e: Ra-226, Rn-222, …), pueden ser movili-zados en el agua. Existen recomendaciones ynormativas, que recogen la preocupación de los orga-nismos nacionales y europeos acerca de la presencia deradionúclidos naturales en el agua potable. El Labora-torio de Análisis de Radiaciones (LAR), de la Univer-sidad de Santiago de Compostela, en colaboración conel Consejo de Seguridad Nuclear español (CSN), ha rea-

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lizado, a lo largo de cuatro años, un proyecto de investi-gación para medir parámetros radiológicos relevantesen aguas de consumo humano. En este trabajo hemosmonitorizando 103 fuentes de uso tradicional, 9 balnea-rios, 7 envasadoras y 4 estaciones de suministro urbano,todas ellas en la comunidad autónoma de Galicia, con elobjetivo de crear una base de datos con el contenido enRa-226 y Rn-222, así como de los índices alfa/beta total yconcentración de H-3, de las aguas muestreadas.

Los principales resultados de este estudio serán pre-sentados en este congreso. Entre ellos destacamos lapresencia de una alta proporción de muestras con va-lores de actividad alfa superiores a los recogidos en lanormativa española. En muchos de estos casos se haconstatado un desequilibrio importante en la cadenadel U-238.

En las plantas embotelladoras, además de un nú-mero elevado de captaciones con índices de actividadalfa total superiores a 0.1 Bq/L, encontramos un por-centaje importante de valores de índice beta total su-perando el límite de 1 Bq/L. Las aguas de abasteci-miento a grandes núcleos de población han demos-trado estar muy por debajo de los valoresrecomendados de actividad. En este caso particular seha llevado a cabo una caracterización estacional quetambién será presentada.

Recomendación 2001/928/Euratom respecto alradón en agua, y R. D. 140/2003, respecto a la calidadradiológica general del agua de consumo humano

C-33DEPÓSITOS INTERMEDIOS: DEPÓSITOS DE

RED Y DEPÓSITOS INTERIORESMedrano P, Montoya P, Cáceres M, Mancebo S, Alves

D, Gutiérrez LServicio de Salud Pública Área 10. Consejería de

Sanidad. Comunidad de Madrid

El agua es indispensable para la vida, y es necesarioponer a disposición de los consumidores un abasteci-miento satisfactorio.

En la distribución del agua encontramos depósitos,definidos como todo tipo de estructuras aptas paracontener un cierto volumen de agua, cuyas funcionespueden ser:• Contribuir a la potabilización del agua mientras ésta

permanece en el depósito.• Evitar interrupciones de suministro en la red de dis-

tribución, o en las instalaciones de tratamiento.• Dotar de presión suficiente para la distribución del

agua.En cualquier caso, la función principal de los depó-

sitos es asegurar la cantidad necesaria de agua depu-rada al usuario.

Se tiende a denominar depósito intermedio a aquéllosubicados entre la captación y el punto de entrega deagua al consumidor. Sin embargo, debe diferenciarse cla-ramente el depósito situado en la red de distribución ge-neral, ya sea anexo a captación, a estación de trata-

miento de agua potable o en punto medio de la red, y porotro lado el depósito ubicado en el interior o proximi-dades de un edificio después de la acometida del mismo.

El responsable del depósito de red general es elgestor del abastecimiento, mientras que, en el caso dedepósitos interiores, es el titular del edificio o instala-ción.

Los depósitos pueden clasificarse según su función,emplazamiento, relación con la red y material de cons-trucción. Deben disponer de protección, tuberías derebosamiento, aireación y vaciado, circulación de aguaadecuada, grifo a la salida de depósito y, en ocasiones,sistema de desinfección.

Su mantenimiento y limpieza es similar en amboscasos, según dispone la legislación vigente de aguas deconsumo, aunque en los ubicados en instalaciones in-teriores ha de seguirse el protocolo establecido en lalegislación para prevención de legionelosis.

Podemos concluir que, aún habiendo similitudes, esimportante diferenciar depósitos de redes generales yde instalaciones interiores, con el objetivo de controlarla calidad del agua de consumo humano, dado que lasactividades de control oficial difieren según el tipo dedepósito de que se trate.

C-34RECOMENDACIONES PARA ELMANTENIMIENTO, LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN DE INSTALACIONESINTERIORES DE AGUA DE CONSUMO

HUMANO EN CENTROS PÚBLICOSBetancort Correa M

Dirección de Área de Salud de Lanzarote. Servicio

Canario de la Salud

FINALIDADEl trabajo tiene como obejetivo la valoración de las

deficiencias relevantes desde el punto de vista de lasalud pública y proporcionar las pautas de actuaciónpara el mantenimiento de las instalaciones interioresde tal manera que no constituyan un riesgo de altera-ción de la calidad del agua puesta a disposición de losusuarios.CARACTERÍSTICAS

Se ha procedido a la revisión y estudio de las direc-trices generales de aplicación a instalaciones interioresde agua de consumo humano, tanto científico-técnicascomo normativas, para, basándonos en la experienciaobtenida en la vigilancia sanitaria del agua de consumohumano, establecer las recomendaciones prácticas parala ejecución de la revisión, limpieza y desinfección de lasinstalaciones interiores de agua de consumo humano encentros públicos, incluyendo operaciones mecánicas,procedimientos, productos y dosis que estarán a disposi-ción de los titulares, personal y autoridad sanitaria.RESULTADOS

Se ha obtenido un documento que incluye la identifi-cación de las distintas partes de la instalación interior,la relación de aspectos a tener en cuenta con carácter

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previo a la ejecución del mantenimiento, formación delpersonal, fases de la revisión, procedimientos de lim-pieza y desinfección de los elementos integrantes de lainstalación, productos y dosificación.CONCLUSIÓN

El titular de un centro público debe contar con unprograma de mantenimiento, limpieza y desinfecciónde la instalación interior de agua de consumo humanode tal manera que se garantice la calidad del aguapuesta a disposición de los usuarios y la ausencia deriesgos derivados de las operaciones de manteni-miento que se ejecuten.

Las recomendaciones contenidas en el documentoque se presenta facilitará el cumplimiento de la respon-sabilidad contribuyendo a la protección de la salud dela población, objetivo de actuación de la autoridad sa-nitaria.

C-35SUBVENCIONES Y AUTOCONTROL EN ELAGUA DE LOS MUNICIPIOS MENORES DE

20.000 HABITANTES DE ÁREA VIII DE SALUDPÚBLICA DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Muñoz Guadalajara MCServico de Salud Pública del Área VIII. Comunidad

de Madrid

INTRODUCCIÓNLa Comunidad de Madrid empezó subvencionando

el tratamiento de las aguas be consumo humano en losayuntamientos menores de 20.000 habitantes, asu-miendo los controles analíticos.

Con la publicación del R. D. 140/2003, donde elayuntamiento es responsable del control de grifo ycuando sea el gestor del autocontrol, las subvencionesse amplían a estos análisis.

Actualmente, todos los municipios del área VIII, me-nores de 20.000 habitantes, están realizando sus con-troles analíticos.OBJETIVOS• Municipios menores de 20.000 habitantes, donde los

ayuntamientos realizan autocontrol y controles degrifo.

• Municipios con abastecimientos propio, donde se re-aliza autocontrol y controles de grifo.

• Ayuntamientos conectados al Canal de Isabel II(Canal YII), donde se realiza controles de grifo.

MATERIALES Y MÉTODOSResultados de la valoración de las propuestas y jus-

tificación final de las intervenciones llevadas a cabopor los ayuntamientos.

Legislación de aplicación en las aguas de consumohumano y los requisitos publicados en las órdenes desubvenciones.RESULTADOS

Desde el primer momento, todos los ayuntamientosdel área VIII, menores de 20.000 habitantes, se sus-criben a estas subvenciones y realizan los controlesanalíticos, que hacia la Comunidad de Madrid.

En estos municipios, con abastecimientos propios oconectados al Canal YII, las mayores dificultades quese han detectado ha sido determinar los puntos demuestreo correctamente, adaptarse al número y perio-dicidad en los distintos controles analíticos, e incluirmetales en los controles de grifo.

Actualmente, la mayoría de los ayuntamientos, losanálisis que realizan se ajustan a la legislación.CONCLUSIONES

Muchos municipios de la Comunidad de Madridse han conectado al Canal YII, responsable del au-tocontrol. La responsabilidad de estos ayunta-mientos se limita a los controles de grifo. Por ello,en 2009 el alcance de la subvención se destina aestos análisis.

En el área 8 de salud pública, aún quedan munici-pios con abastecimientos propios, siendo responsa-bles del autocontrol. Esto nos permitirá valorar elgrado de su implicación y determinar la dirección delas subvenciones para próximos años.

C-36CONTROL DEL AGUA DE ABASTECIMIENTOEN ÁREA SANITARIA NORTE DE CÓRDOBA

(ASNC)Medina Romero ME, Romero Paredes MA, ArmarioIbáñez P, Guisado Segador M, Pérez de la Cruz C,

Sánchez de Gracia MCÁrea Sanitaria Norte de Córdoba

El R. D. 140/2003 tiene como objetivo establecer loscriterios sanitarios del agua de consumo humano y delas instalaciones que permiten el suministro hasta elgrifo del consumidor, así como el control de éstas.OBJETIVOS

Comprobar la evolución del cumplimiento de la nor-mativa de los sistemas de abastecimiento en los muni-cipios del ASNC desde el año 2006 hasta el 2008.MATERIAL Y MÉTODOS

Se analiza los datos obtenidos de las inspeccionesrealizadas por los farmacéuticos A4 a los distintosabastecimientos de los municipios desde el año 2006hasta el 2008.RESULTADOS

El 55% de los abastecimientos presenta una red deabastecimiento no mallada en su totalidad.

Se ha incrementado en un 36% los abastecimientosque cumplen normativa en cuanto a la frecuencia esta-blecida para las determinaciones organolépticas y/o decloro residual libre en red.

El 100% de los abastecimientos han volcado enSINAC las analíticas del año 2007.

Se ha reducido en un 36% los abastecimientos conestado de limpieza incorrecto.

Se ha incrementado en un 29% los abastecimientoscon medidas de seguridad en almacenamiento y mani-pulación de productos químicos insuficientes.

Se ha incrementado en un 58% los abastecimientosque presentan fichas de datos de seguridad.

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El 11% de los abastecimientos presentan ausenciade sistemas automáticos de desinfección en el año2006 pasando a un 4% en el 2008

Se ha reducido en un 11% los abastecimientos queno presentan señalización.CONCLUSIONES

En general el estudio demuestra una evolución posi-tiva en el cumplimiento de la normativa, posiblementemotivada por concienciación de los gestores y las ac-tuaciones de control llevadas a cabo. Sí, detecta unamayor incidencia de medidas insuficientes de segu-ridad en el almacenamiento y manipulación de los pro-ductos químicos, que se deberá de tener en cuenta a lahora de realizar las inspecciones.

Así mismo se comprueba que un elevado número deredes no son malladas, por lo que sería recomendableque se tuviera en cuenta por parte del gestor a la horade fijar puntos de muestreo

C-37APTITUD DEL AGUA DE USO EN INDUSTRIASLÁCTEAS DEL DISTRITO DE VILLARROBLEDO

(ALBACETE)Nepomuceno Sánchez A, Mota Martínez M, García

Bravo A, Durán González A, González Gascón y Marín ADistrito de Salud de Villarrobledo

CARACTERÍSTICASLa Directiva 98/83/CE transpuesta en el R. D.

140/2003 establece los criterios sanitarios de calidadde agua de consumo humano.

El la industria láctea, el agua puede causar contami-nación química, microbiológica o física a los ali-mentos, usada en procesos de limpieza, como ingre-diente para adición de fermentos y cuajo, lavado depastas, elaboración de salmueras, lavado de quesos,etc.

La Dirección General de Salud Pública y Participa-ción de Castilla-La Mancha ha definido un programa devigilancia sanitaria del agua de consumo en la empresaalimentaria.FINALIDAD

Se pretende valorar el cumplimiento de los requi-sitos legales en el agua de uso en las 12 industrias lác-teas del distrito de Villarrobledo.RESULTADOS

En siete industrias el agua procede de pozo propio,en tres de red pública y en dos mixta (red pública ypozo propio).

Controles organolépticos: trs industrias no planteanhacerlos. En seis se hacen menos de los establecidos ydos de ellas no aplican medidas correctoras ante in-cumplimientos.

Análisis de control: una industria no los hace. Endos con pozo propio, se detectan incumplimientos sinque adopten medidas correctoras ni excepciones. Unade ellas excede el límite de sulfatos aunque sólo usaagua para limpieza y en la otra se exceden los nitratospero el límite obtenido en quesos es <50ppm. Análisis

completo: siete industrias no los hace (una de ellascon exceso de nitratos en análisis de control). En trescon agua de pozo propio se exceden los sulfatos y sóloen una se actúa osmotizando el agua. Equipos/ele-mentos intermedios: 9 disponen de depósitos o clo-rador. En unade ellas la limpieza de los mismos es in-ferior a la marcada. En cuatro no hay registros de lim-pieza.

Control de desinfectante: tres no hacen controles.En una no se actúa ante incumplimientos de niveles.CONCLUSIONES

Los incumplimientos en parámetros químicos sepresentan en industrias con pozo propio aunque seconsidera escasa la repercusión en los quesos elabo-rados. Sólo una de ellas adopta medidas. Para evitarpeligro microbiológico es fundamental el control dedesinfectante, lo cual no se hace o no se actúa anteincumplimientos en una tercera parte de las indus-trias.

C-38VERIFICACIÓN DEL PLAN DE CONTROL DEAGUAS DE LAS EMPRESAS ALIMENTARIASDEL ÁREA VIII DISTRITO ALCORCÓN DE LA

COMUNIDAD DE MADRIDGutiérrez Pérez MJ, Piñero Díaz P, Crespo Lucas F,

Reyes Jiménez Gl, García Andrés MTConsejería de Sanidad. Madrid

INTRODUCCIÓNPara comprobar si el agua empleada por las em-

presas alimentarias mantiene las condiciones de pota-bilidad es preciso realizar controles analíticos perió-dicos del agua.

El plan de control de agua de las empresas alimenta-rias se establece en función del volumen de agua con-sumida y de la presencia o no de depósito intermedio.Este plan tiene como objetivo comprobar que el aguautilizada en las instalaciones para la limpieza y desin-fección de las mismas así como para la elaboración dealimentos se adecuada y conforme a la normativa.OBJETIVOS

Evaluar del grado de cumplimiento y aplicación delR. D. 140/2003 sobre los criterios sanitarios de la ca-lidad del agua de consumo en las empresas alimenta-rias del área VIII en el distrito de Alcorcón.MATERIAL Y MÉTODOS• Registros de consumo diario de m3 de agua de las

empresas alimentarias.• Registros de los controles analíticos del agua de las

empresas alimentarias.• Check list para determinar los distintos parámetros

controlados en las empresas alimentarias.• Informes de auditorías del Sistema de Análisis de Pe-

ligros y Puntos de Control Críticos realizados por lostécnicos superiores de salud pública de la Comu-nidad de Madrid en las empresas alimentarias de Al-corcón.

• Epiinfo.

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Distribuir las empresas alimentarias en tres gruposdependiendo de los m3 de agua consumido al día y porla presencia o no de depósitos interiores.

Dependiendo al grupo que donde se encuadrendeben realizar controles analíticos del agua según loscriterios establecidos por la Agencia Española de Se-guridad Alimentaria y Nutrición y el Grupo de Con-senso Técnico de las Comunidades Autónomas, confecha 30/06/2004.

Se evalúa el grado de cumplimiento de la normativade control de agua de dichas empresas alimentarias.

C-39LA CALIDAD DEL AGUA EN EL GRIFO DEL

CONSUMIDOR DE BARCELONA: RESULTADOSPARA EL PERÍODO 2004-2008 Y GESTIÓN DE

INCUMPLIMIENTOSGómez A, Masdeu J, Navarro S, Beneyto V, Martínez

MJ, Calzada NDirección de Servicios de Vigilancia Ambiental.

Agencia de Salud Pública de Barcelona

FINALIDADEl R. D. 140/2003 introduce la obligación municipal

de controlar la calidad del agua de consumo en el grifodel consumidor. Este programa está destinado a veri-ficar que la calidad del agua, garantizada en el punto deentrada a los edificios, no se empeora en su paso por lared de distribución interna.

La finalidad de este estudio se resume en:• Analizar los resultados analíticos obtenidos durante

el período 2004-2008.• Describir las principales anomalías y incumpli-

mientos detectados y sus causas.• Describir el procedimiento utilizado en la gestión de

los incumplimientos.CARACTERÍSTICAS

Se recopilan y analizan los resultados de un total de1209 edificios públicos, comercios y domicilios parti-culares. La determinación analítica se realiza en el la-boratorio de la ASPB donde se determinan, mediantemétodos analíticos acreditados, los parámetros in-cluidos en el artículo 20 del R. D. 140/03.RESULTADOS

Un 5,7 % del total de inmuebles presenta algún resul-tado superior a los límites del R. D. 140/2003 pero sóloel 1,2 % se confirman con posterioridad. La concentra-ción de plomo en el agua (< 5 – 139 mg/L, mediana 5mg/L) es el parámetro que genera más incumpli-mientos (2,5%) debido a la presencia de tuberías deplomo en muchos edificios antiguos. Además, un 7,8 %de las muestras presenta concentraciones superiores alos 10 mg/l, límite vigente a partir del 2014. Por otrolado, las fincas que disponen de depósitos internos dedistribución presentan con frecuencia incidencias porcontaminación microbiológica.

En el caso de anomalías o incumplimientos confir-mados, la ASPB notifica o requiere las medidas co-rrectoras y preventivas a adoptar a los propietarios

y/o usuarios del inmueble, en función del régimen depropiedad. Posteriormente se realiza un seguimientode la corrección del incumplimiento y, en los casosaplicables, se puede iniciar un expediente sancio-nador.CONCLUSIONES

Los materiales y el estado de mantenimiento de lasredes de distribución interna de los edificios no sonfuentes importantes de problemas de calidad del aguaen el grifo de los consumidores de Barcelona, con laexcepción de los edificios antiguos

C-40ESTUDIO SOBRE LA CONSECUCIÓN DE AGUADE ALTA CALIDAD EN PUNTOS TERMINALES

Estévez Varela A, González Arbel AMHospital Universitario Nuestra Señora de

Candelaria

La alta calidad que las solicitaciones hospitalariasdemandan en relación a la calidad del agua que se su-ministra en puntos terminales de acceso a los pa-cientes, obliga, cada vez más, a la implantación de dis-positivos que garanticen de manera continua la calidadde agua suministrada. El agua es un input dentro delespacio hospitalario, si bien históricamente se ha con-siderado como punto de tratamiento las acometidasprincipales, la tendencia lógica es considerar el inputen el acceso del paciente al agua o punto de consumofinal. Es así como en cumplimiento de lo establecidopor las recomendaciones del Ministerio de Sanidad yConsumo, Centres for disease Control and Prevention(CDC-USA) y Organización Mundial de la Salud (OMS),se establecen los puntos de instalación para la reten-ción de bacterias en instalaciones hospitalarias. Se haoptado como sistema en punto terminal, que garanticela calidad de agua, la filtración a niveles de 0,02&#956;m. Existen variables para la selección de los sis-temas de filtración en punto terminal:• Duración• Control de Colmatación• Coste.• Posible amortización inicial.

Desde este hospital se ha desarrollado un estudio deahorro de agua en puntos terminales, de manera queeste ahorro amortice la instalación de sistemas de fil-tración en los puntos terminales. El dispositivo selec-cionado está formado por un sistema de ahorro deagua de flujo laminar (no aireador) y un sistema de fil-tración en punto terminal de ducha. Con la ventajaañadida de ser un dispositivo antirrobo. La seleccióndel dispositivo de ahorro de agua se ha realizado evi-tando el uso del aireador que adiciona aire al agua, pu-diendo contaminarla con bacterias aéreas, y se a op-tado por un ahorrador de flujo laminar para uso conpresión variable. En esta ponencia se presenta el es-tudio realizado con los datos que corroboran la viabi-lidad de la instalación. El estudio se realizó sobre 55habitaciones de hospitalización.

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C-41ESTUDIO COMPARATIVO DEL AGUA DE

CONSUMO MUNICIPAL, RESPECTO DE LASAGUAS ENVASADAS

Mártínez Montero D, Martínez Pérez JM, BecerraRomero F

Laboratorio Municipal de Marbella

INTRODUCCIÓNCada día, apreciamos, que existe una dinámica ten-

dente a la reutilización del vidrio en las aguas de be-bida envasadas. Así mismo, todo ello viene acompa-ñado de una campaña de mercadotecnia cada vez másimportante, hasta el punto de que algunos restau-rantes, ya presentan junto con la carta de vinos su“carta de aguas”, donde el envase viene avalado pornombres de reconocido prestigio internacional. A todoesto hay que sumarle que se suele hacer mucho hin-capié en la procedencia del líquido elemento.OBJETIVOS

El primer objetivo sería ver si existe alguna correla-ción entre la calidad del agua y la mercadotecnia que laacompaña.

El segundo objetivo es comparar la calidad del conjuntode las aguas envasadas respecto al agua que se suministraa los ciudadanos de Marbella mediante la red municipal.MATERIAL Y MÉTODO

Empezamos definiendo que se entiende por un agua decalidad. Partiendo de esta base, se recogieron 182 muestrasde aguas envasadas distintas, así como el agua de la red.

En el supuesto de que todas las aguas, desde elpunto de vista microbiológico, fuesen aptas para elconsumo, hacemos una correlación en función de suscomponentes minerales. Al conjunto de datos, se leaplicó un tratamiento estadístico.RESULTADOS

La localización estadística de la muestra del agua dela red del municipio, estaba entre las aguas más coti-zadas y/o de calidad conocidas.CONCLUSIONES1.Desde el punto de vista medio ambiental, la ten-

dencia de cambiar los plásticos por vidrio es acer-tada y positiva.

2.La mercadotecnia es un instrumento útil, que está ju-gando su papel, pero que obviamente no está relacio-nado con la naturaleza y calidad de un agua.

3.Desde el punto de vista del consumo de los habitantesde Marbella, el consumo de la red está garantizado, vi-gilado y además suministra un agua de calidad.

C-42LABORATORIOS DE CONTROL DE CALIDAD

DEL AGUA DE CONSUMO HUMANOMolina Herrera C2, Guevara Alemany E1, MorenoSeisdedos M2, Moreno Díaz E2, Palau Miguel M1

Ministerio de Sanidad y Política Social1Subdirección General de Sanidad Ambiental y

Salud Laboral2TRAGSATEC

INTRODUCCIÓNEl control sanitario de las aguas de consumo hu-

mano es una finalidad principal que se persigue ensalud pública. Para ello, es necesaria la presencia de la-boratorios que lleven a cabo las labores de control delos parámetros establecidos en el R. D. 140/2003 por elque se establecen los criterios sanitarios de la calidaddel agua de consumo humano, y otros parámetros adi-cionales indicadores de la calidad de las aguas de con-sumo humano.OBJETIVO

En esta comunicación se detallan los laboratorioscensados por el Ministerio de Sanidad y Política Socialdesde 2003 que llevan a cabo estas tareas de controlanalítico en función de su localización a nivel nacional,parámetros medidos, grupos de parámetros, certifica-ciones y acreditaciones tanto en la UNE EN ISO 9001como en la UNE-EN ISO/IEC 17025.

Asimismo, explicar los pasos a seguir por parte delos laboratorios para aparecer en este censo según loestablecido en el R. D. 140/2003, anexo III.MATERIAL Y MÉTODOS

La fuente de los datos utilizados proviene del propiocenso del Ministerio de Sanidad y Política Social en elque se recogen los siguientes datos:• Nombre• Dirección• CP/ Ciudad• Teléfono• Fax• Correo electrónico• Tipo de aseguramiento de la calidad• Características de la Acreditación y/o CertificaciónRESULTADOS

Se muestran diagramas y gráficos comparativosen función de las características de cada laboratoriohaciendo especial mención a los grupos de paráme-tros analíticos y a las acreditaciones y certifica-ciones.

Se expondrá el número de laboratorios que han noti-ficado el anexo III cumplimentado correctamente y lostipos de consultas generadas, los laboratorios quetienen algún parámetro acreditado dentro del sistemaUNE-EN ISO/IEC 17025 o certificación ISO 9001 y deellos la proporción que están censados.CONCLUSIONES

En España existen laboratorios con una garantía decalidad adecuada para las labores de control de la ca-lidad del agua de consumo.

C-43EL EMPLEO DE MUESTREADORES

INTEGRATIVOS PARA LA MONITORIZACIÓNDE LA CALIDAD DEL AGUA. MÁS

INFORMACIÓN SOBRE LA CALIDAD DENUESTRAS AGUAS

Navalón P, Llorca Porcel J, Tortajada R, Capilla E,Valor I

LABAQUA, S. A.

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INTRODUCCIÓNLas técnicas actuales de muestreo puntual para la

monitorización de la calidad de las aguas por contami-nantes orgánicos, sólo permiten obtener valores deconcentración en momentos concretos y no reflejanposibles fluctuaciones de los contaminantes o la detec-ción de vertidos puntuales. Por otra parte, la detecciónde valores de concentración a niveles de ultratraza(nanogramos/litro) exigidos por las cada vez más exi-gentes legislaciones medio ambientales, supone unreto para dichas técnicas, obligando a los laboratoriosa procesar grandes volúmenes de muestra.

El empleo de muestreadores pasivos en medio acuosorepresenta una nueva vía de monitorización que solventalos inconvenientes anteriores. Los muestreadores pa-sivos se sumergen en el punto objeto de estudio y acu-mulan el contaminante proporcionalmente a la concen-tración en el medio, lo que permite obtener valores deconcentración promedio en el tiempo de exposiciónOBJETIVO

En el caso de contaminantes orgánicos en agua, sóloexiste disponible a nivel comercial un dispositivo de mues-treo pasivo (SPMD). Dicho dispositivo es dependiente dela turbulencia del medio, lo que genera problemas en el es-tablecimiento de las concentraciones. El objetivo de estetrabajo es el desarrollo de un nuevo dispositivo de mues-treo independiente de la turbulencia, capaz de arrojar va-lores fiables de concentración media en el tiempo.MATERIALES Y MÉTODOS

Se ha investigado a escala laboratorio y real el com-portamiento de distintos materiales sorbentes bajo dis-tintos diseños, frente a concentraciones traza de com-puestos orgánicos polares.RESULTADO

Se presenta un novedoso dispositivo (CFIS: Conti-nouos Flow Integrative Sampler) que consiste en unapequeña bomba que permite un flujo constante delagua a través de una celda de vidrio que contiene elmaterial sorbente (PDMS) donde los compuestos ob-jeto de análisis son acumulados de forma proporcionalal tiempo y a la concentración.CONCLUSIONES

Es posible detectar la presencia de niveles de PCB enefluentes de depuradora a concentraciones incluso de 0,1ng/L con periodos de exposición de cinco días. Asimismo,mediante el empleo de estos muestreadores pasivos, hasido posible identificar episodios de vertidos puntuales re-cibidos en el influente de una EDAR, imposibles de ser de-tectados mediante muestreos puntuales convencionales

C-44CALIDAD DE LAS AGUAS DE BAÑO EN

ESPAÑA EN LA TEMPORADA 2008Moreno Díaz E2, Guevara Alemany M1, Moreno

Seisdedos C2, Molina Herrera M2, Palau M1

Ministerio de Sanidad y Polícia Social1Subdirección General de Sanidad Ambiental y

Salud Laboral2TRAGSATEC

INTRODUCCIÓNEl Ministerio de Sanidad y Política Social ha elabo-

rado el Informe anual, por primera vez, en base a lanueva normativa europea transpuesta en el R. D.1341/2007.

Según la nueva normativa, la calificación se debehacer con los datos de la temporada actual junto a losdatos de los tres últimos años. Aunque no se podrá re-alizar hasta la temporada de baño del año 2011, que re-cogerá los datos de ese año y los tres anteriores: 2008,2009 y 2010.

Así la Comisión Europea ha considerado a los años2008, 2009 y 2010 como periodo transitorio, en los quese utilizan los valores cuantificados de los parámetrosnuevos, pero con valores y criterios de la anterior nor-mativa. Los parámetros nuevos a los que nos referimosson el enterococo intestinal y la Escherichia coli.MATERIAL Y MÉTODOS

La fuente de datos fueron las autoridades autonó-micas responsables del control de la calidad de lasaguas de baño en su territorio, la vía de transmisión deinformación fue exclusivamente a través del Sistemade Información Nacional de Aguas de Baño (NÁ-YADE). [http://nayade.msps.es]

Otras fuentes de información fueron el INE, EU-ROSTAT y la propia unidad que elabora este informe.RESULTADOS

Aguas continentalesSe han notificado 1.521 muestreos y 3.044 determi-

naciones. La media cuantificada de E. coli para aguascontinentales ha sido de 148 UFC/100 ml y para E. in-testinal, 72 UFC/100 ml.

De los 186 PM censados, la calificación al final de latemporada resultó: Aguas 2: 38,4%; en Aguas 1: 59,9%;en AGUAS 0: 1,7%.

Aguas marítimasSe han notificado 22.463 muestreos y 44.916 deter-

minaciones. La media cuantificada de E. coli paraaguas marítimas ha sido de 46 UFC/100 ml y para E. in-

testinal, 25 UFC/100 ml.De los 1.899 PM censados, la calificación al final de

la temporada fue AGUAS 2: 83,7%; en AGUAS 1: 16,1%;en AGUAS 0: 0,2%.CONCLUSIONES-EVOLUCIÓN

Se comparan las calificaciones obtenidas en la tem-porada de baño 2008 con la precedente (2007) y desdeel año 1990 hasta la actualidad, en todas las aguas debaño, viéndose un aumento de las aguas aptas para suuso.

C-45CIANOBACTERIAS Y MICROCISTINAS ENAGUA DE PUNTOS DE BAÑO DEL ÁREA DE

SALUD DE TALAVERA DE LA REINAMarín Guerreo AC, Martínez Juárez G, Fernández

Gallego JM, Rodríguez Corrochano RConsejería de Salud y Bienestar Social. Junta de

Comunidades de Castilla-La Mancha. Instituto de

Ciencias de la Salud. Talavera de la Reina (Toledo)

Rev. salud ambient. 2009;9(1): 1-165

76

INTRODUCCIÓNEl uso recreativo de aguas de baño continentales es

una importante vía de exposición a cianotoxinas decianobacterias, con el consiguiente riesgo para la saludde los bañistas.OBJETIVOS

Conocer la concentración de cianobacterias y mi-crocistinas en aguas de dos zonas de baño del área desalud de Talavera de la Reina y relacionar la concentra-ción de cianobacterias con la probabilidad de efectosadversos sobre la salud.MATERIAL Y MÉTODOS

Durante los años 2004 a 2008, se ha realizado un es-tudio descriptivo de la presencia de cianobacterias ymicrocistinas, en el agua de las zonas de baño de losembalses de Cazalegas y Rosarito. Se han efectuadomuestreos quincenales y posterior identificación y re-cuento de cianobacterias y determinación de microcis-tinas disueltas en agua mediante técnica ELISA. Seaplicaron los criterios establecidos por la OMS en lasguías para ambientes seguros en aguas recreativas(2003).RESULTADOS

Se han analizado 82 muestras en las dos zonas debaño, detectándose la presencia de cianobacterias enel 98% de los muestreos realizados en el embalse deRosarito, en el 75% la concentración era mayor de100.000 cel/ml y en el 19 % se han detectado valores demicrocistinas superiores a 1ug/L. Por otro lado en elembalse de Cazalegas el 56 % de los muestreos presen-taron cianobacterias, en el 4% la concentración eramayor a 100.000 cel/ml y en el 22 % los valores de mi-crocistinas fueron superiores a 1ug/L.

Se observa un aumento sostenido y constante decianobacterias y microcistinas en Rosarito. En Caza-legas en los dos últimos años se observa un aumentomás acusado en las microcistinas. Según los criteriosestablecidos por la OMS, en Rosarito se pasa de unriesgo bajo de efectos adversos para la salud a unriesgo moderado. En Cazalegas, se pasa de valores deprotección a valores que representan un riesgo bajo deefectos adversos.CONCLUSIONES

La proliferación de cianobacterias y microcistinasen los embalses estudiados está en aumento, y segúnlos valores preestablecidos representan un riesgo cadavez mayor para la salud de los bañistas que utilizanestos lugares en época estival.

C-47GESTIÓN SANITARIA DE LAS SITUACIONESDE CONTAMINACIÓN DE CORTA DURACIÓNEN LAS AGUAS DE BAÑO DE LA COMUNIDAD

AUTÓNOMA DE CANARIASRivero Quintana L, Barredo Blanco B, MartínRodríguez A, Ortega González AT, Domínguez

González RUnidad de Inspección Sanitaria y Laboratorio del

Área de Salud de Gran Canaria

INTRODUCCIÓNEl control de la calidad de las aguas de baño es una de

las tareas fundamentales de los técnicos inspectores desalud pública farmacéuticos (TISPF) en el área de sanidadambiental, especialmente en la comunidad autónoma deCanarias donde la temporada de baño abarca todo el año.OBJETIVOS

Elaborar una guía de actuación para facilitar la aplicacióndel Avance del Programa de Vigilancia y Control de Aguasde Baño y unificar criterios de actuación de los TISPF anteuna situación de contaminación de corta duración.MATERIAL Y MÉTODOS1.R. D. 1341/2007, de 11 de octubre, sobre la Gestión de

la Calidad de las Aguas de Baño.2.Avance del Programa de Vigilancia y Control de Zonas

de Baño de la Comunidad Autónoma de Canarias.RESULTADOS

En caso de incumplimiento de los valores paramé-tricos (VP):1.Toma de Muestras Control Programado (TM1): mínimo

ocho tomas de muestra (TM) por temporada de baño.2.1. TM1 Conforme: si cumple:• Enterococos intestinales < 100 UFC/ 100mL• E. coli < 250 UFC/ 100mL

El resultado se incorpora al “Informe Anual de laCalidad de las Aguas de Baño” y se utiliza para ela-borar el “Perfil de las Aguas de Baño”.2.2 TM1 Posible Incumplimiento: En <24h el laboratorio

comunica al TISPF la presencia posible contaminación.3 Toma de Muestra Periodo Incumplimiento (TM2): El

TISPF procederá a realizar una nueva TM en < 72h.4.1 TM2 Conforme: cumple los VP, este resultado analí-

tico sustituirá al de la TM1 programada. 4.2TM2 Noconforme: Se abre Periodo de Incumplimiento o Si-tuación de contaminación de corta duración.

5 Toma Muestra Fin de Incumplimiento: se realizaráTMx cada 72 horas hasta obtener los VP establecidos.

6 Toma Muestra de Sustitución: en <7 días se proce-derá a la TM de sustitución cuyos VP se incluirán enel informe anual.

CONCLUSIONESLa publicación del nuevo real decreto y la exhaustiva

vigilancia sanitaria a la que se someten las aguas de bañoCanarias, pone de manifiesto la necesidad de elaborar yaplicar una guía de actuación, facilitando la unificación ysimplificación las tareas de inspección de los TISPF.

C-48CALIFICACIÓN SANITARIA DE LAS AGUAS DEBAÑO EN GIPUZKOA SEGÚN CRITERIOS DE LA

DIRECTIVA 1976/160/CEE Y DE LA 2006/7/CESerrano E1, Santa Marina L2, Ibarlucea J2, Yarzabal A3,

Maiztegui4 P, Unanue I5

1Centro Comarcal de Salud Pública de Bidasoa2Subdirección de Salud Pública de Gipuzkoa3Centro Comarcal de Salud Pública de Deba4Centro Comarcal de Salud Pública de Urola

5Servicio de Sanidad, Medio Ambiente y Consumo de

Donostia

Rev. salud ambient. 2009;9(1): 1-165

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INTRODUCCIÓNLa Directiva 2006/7/CEE (R. D. 1341/2007) de calidad

de aguas de baño que deroga la 76/160/CEE (R. D.734/1988) establece nuevos criterios de calificación sa-nitaria. Hasta el 2007, se calificaban Conformes cuandoel 95% de las muestras analizadas en la temporada nosuperaban 10.000 u.f.c/100 cc para coliformes totales(CT), y 2000 para coliformes fecales (CF), el 90% no su-peraban 100 u.f.c/100cc para estreptococos fecales(EF) y el 80% no superaban 500 u.f.c/100 cc para CT y100 para CF. La nueva directiva califica suficientes si el90% de las muestras analizadas en las cuatro ultimastemporadas no superan 500 u.f.c/100 cc para Escheri-

chia coli /(EC) ni 185 para enterococos intestinales(EI). Desde 1988, año de inicio del programa de playasen la CAPV, contamos con datos de calidad de aguas,que han permitido conocer su evolución. Desde 1998 seincluyeron EC y EI en los análisis de agua de las playas.OBJETIVO

Conocer la concordancia entre los criterios de califica-ción del agua de baño de la directiva vigente y la derogada.METODOLOGÍA

En el periodo 2001-2007, para los 23 puntos demuestreo de playas de Gipuzkoa, se calculan los per-centiles 95 y 80 para CT, CF, y 90 para EF, en cada tem-porada y los percentiles 90 y 95 para EC y EI conside-rando la temporada y las tres anteriores. A partir deello, se comparan las calificaciones con ambas direc-tivas. Además, se comparan las calificaciones paracada punto, aplicando ambas directivas, considerandola serie 200 1-2007.RESULTADOS:

Las 91 calificaciones Conformes según la Directiva76/160/CEE, con la 2006/7/CEE, pasan a Excelentes(53%), Buenas (20%), Suficientes (20%) e Insuficientes(6%).

De las 74 No conformes, 47% resultan Insuficientes,incluyendo el 53% restante calificaciones Suficientes,Buenas e incluso Excelentes.

Considerando la serie 200 1-2007, de 9 puntos Noconformes pasamos a 4 Insuficiente, utilizando lanueva directiva.CONCLUSIONES

Las calificaciones sanitarias obtenidas con ambasdirectivas no son comparables.

C-49EL ANTES Y EL AHORA EN LA CALIFICACIONDE LAS AGUAS DE BAÑO DEL ÁREA VIII DE

SALUD PÚBLICA DE LA COMUNIDAD DEMADRID

Abad Sanz I, Muñoz Guadalajara MCServicio de Salud Pública. Área VIII. Comunidad de

Madrid

INTRODUCCIÓNEl área 8 de salud pública de la Comunidad de Ma-

drid, tiene dos zonas de baño:• Zona de baño de la playa del Alberche (Aldea del

Fresno), con un punto de muestreo. • Zona de baño del embalse de San Juan (San Martín

de Valdeiglesias), con dos puntos de muestreo.Con la publicación del R. D. 1341/2007, de 11 de oc-

tubre, sobre la gestión de la calidad de las aguas debaño, se reducen los parámetros a determinar en En-terococos intestinales y E. Coli, complementándosecon la inspección visual de las aguas de baño, lo quepermite detectar posibles contaminaciones de cortaduración, estableciendo una mejor correspondenciade la contaminación fecal con las repercusiones ensalud.OBJETIVOS

Valorar la evolución en la calificación de las aguasde baño en los puntos de muestreo en estas zonas debaño:• Identificar la calificación de las citadas aguas de

baño, según el actual R. D. 1341/2007• Determinar las diferencias de la nueva clasificación

con la obtenida en base al R. D. 734/1988.MATERIAL Y MÉTODO.

Resultados analíticos de las muestras recogidasquincenalmente, analizadas por el laboratorio regional.

Legislación europea y nacional que es de aplicaciónen la aguas de baño.RESULTADOS

Con la entrada en vigor del nuevo real decreto, la ca-lificación de las aguas de baño ha mejorado en las zonasindicadas, en algún caso, ha pasado de agua “no aptapara el baño”, a ser de “calidad buena para el baño”.

También ha supuesto, una mayor implicación de losorganismos ambientales, con la consecuente reduc-ción de los niveles en los parámetros microbiológicos.CONCLUSIONES

La primera calificación se ha realizado con losdatos de una única temporada, aunque sean necesa-rios los datos de al menos cuatro temporadas, sepuede avanzar que las medidas de gestión para garan-tizar un nivel de protección de las aguas de baño, sonmás eficaces que la medición puntual de un pará-metro.

C-50LAS PISCINAS ABIERTAS DE CARA A NUEVOS

CRITERIOS SANITARIOSMora Bermúdez B, Maside Novoa M, González Villar

AI, Calvelo Fondevila MJDepartamento Territorial de Sanidade de Ourense.

Xunta de Galicia

FINALIDADLa reglamentación técnico-sanitaria gallega de pis-

cinas de uso colectivo ésta establecida por el Decreto103/2005. A nivel estatal están en elaboración unos cri-terios sanitarios mínimos, pues sólo existe la Orden de31 de mayo de 1960 sobre piscinas públicas.

Este estudio pretende obtener datos sobre la rea-lidad de las piscinas abiertas, que permitan conocer laadecuación a los criterios mínimos propuestos.

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78

CARACTERÍSTICASSe han analizado los datos de inspección 2008 de las

48 instalaciones abiertas de titularidad municipal de laprovincia de Ourense.

Se consideran las características de los vasos y sudotación; agua de renovación; sistemas de tratamientodel agua; servicios complementarios; personal encar-gado y autocontrol.RESULTADOS

En el verano de 2008 existían en Ourense, 66 pis-cinas descubiertas de uso colectivo. El 76% munici-pales, y en ellas nos centramos.

Disponen complementariamente de bar 35 instala-ciones y una, además, de dotaciones deportivas. La lá-mina de agua varía entre 144-2.448 m2 y el volumen porinstalación 120-2567 m3. Agrupan a 55 vasos recrea-tivos y 41 infantiles. En los recreativos la forma rectan-gular es absolutamente dominante y sólo un 22% de losinfantiles presentan otras formas. Todavía muchosvasos cuentan con skimmers.

En los recreativos la profundidad máxima es de 3 m.Un 24% disponen de más de cuatro escaleras y en 12vasos el número de duchas del paseo supera al de esca-leras.

Sólo en seis vasos infantiles es necesario vallado deseguridad.

Un 10% de vasos no disponen de paseo perimetralde anchura >1,20 m.

La mayoría de las instalaciones disponen el ves-tuario como paso de acceso. Todas las de >325 m2, ex-cepto dos, disponen de local de primeros auxilios, y en25 instalaciones existe más de 1 socorrista. En un 10%de instalaciones el llenado no es de la red pública. Elprograma de autocontrol no siempre es completo nitodos los laboratorios están certificados.CONCLUSIONES

De cara al real decreto proyectado, las piscinasabiertas presentarían, básicamente, problemas en: elalmacenamiento de productos químicos; dotación deequipo programable asociado a medidor en continuodel desinfectante; formación del personal de manteni-miento; protocolización del autocontrol y laboratorioscon control de calidad.

C-51APERTURA O REAPERTURA DE PISCINAS DE

USO COLECTIVO. EXPERIENCIA EN ELMUNICIPIO DE MARBELLA

Martínez Pérez JM, Martínez Montero D, BecerraRomero F

Laboratorio Municipal de Marbella

INTRODUCCIÓNCon la llegada del verano, se ponen en marcha un

gran número de piscinas que requieren una inspección,dado que son instalaciones que se vuelven a poner enfuncionamiento, cuyas condiciones, tanto sanitariascomo técnicas, pueden ser distintas. De ahí, lo de “rea-pertura de piscinas de uso colectivo”.

OBJETIVOSReflexionar acerca de la responsabilidad ambiental

y sanitaria que supone la gestión de las piscinas, tantopúblicas como privadas, y sobre los riesgos existentesdebido a la estacionalidad de la actividad, así como delpersonal que lleva el mantenimiento.MATERIAL Y MÉTODOS• Piscinas y medio ambiente: datos estimativos del vo-

lumen de agua requerido en las piscinas de Marbella.• Hibernación de las piscinas. Un procedimiento sen-

cillo, pero desconocido.• Seguridad e higiene de las piscinas: accidentes en la

manipulación de productos químicos, cuadro clínicoen usuarios, etc.

• Inspección sanitaria. No se requiere competenciatécnica industrial como en otras licencias de activi-dades.

RESULTADOSEn una zona que ha estado con restricciones de

agua (Decreto 240/2005, de 2 de noviembre, de regula-ción de medidas excepcionales ante la situación de se-quía en municipios de Málaga), es obvio que se reguleny vigilen las aguas lúdicas. Marbella, afortunadamente,es muy rica en agua, pero tiene que abastecer a otrosmunicipios colindantes, así que el volumen de aguadestinado a las piscinas, también se debe de regula-rizar y optimizar. La hibernación y la salvedad de reno-vación diaria del 5%, ha sido obligatoria para las titu-lares de las piscinas en época de sequía en nuestro te-rritorio.

Las normativas que regulan las piscinas de uso co-lectivo, dan la competencia a la administración sani-taria. Sin embargo, los requisitos exigidos son en sumayoría de contenido técnico industrial.CONCLUSIONES

Es necesario que las autoridades locales realicenuna concienciación ambiental y sanitaria a través de laformación al personal encargado del mantenimientode las piscinas y de los titulares de las mismas.

Hacer saber a la administración competente, la ne-cesidad de realizar la inspección de apertura o reaper-tura, desde dos puntos de vista distintos, sanitario ytécnico de instalaciones, condiciones que raramente seencuentra en una misma persona.

C-52SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL RIESGO EN

LAS PISCINAS DE USO COLECTIVO DEGALICIA

Ouro Morales MC, Sánchez Barral MC, Rodil MarzábalH, Maside Novoa M, Pérez Torres E, Suárez Luque S

Consellería de Sanidade. Xunta de Galicia

INTRODUCCIÓNLa metodología de análisis de riesgo se presenta

como una solución a la necesidad de evaluación cuan-titativa de los riesgos ambientales para mejorar la efi-cacia en el control, gestión y comunicación de losmismos.

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En Galicia, dentro de las actuaciones de la Direc-ción Xeral de Saúde Pública e Planificación sobre fac-tores ambientales que puedan suponer un riesgo parala salud, se lleva a cabo el Programa de Vigilancia Sani-taria de las Piscinas de Uso Colectivo.OBJETIVO

Establecer un sistema de evaluación para deter-minar el riesgo sanitario de las piscinas de uso colec-tivo en Galicia.MATERIAL Y MÉTODOS

Teniendo en cuenta la legislación autonómica de re-ferencia, se elabora un protocolo en el que se identi-fican los riesgos sanitarios de una piscina agrupán-dolos en cuatro tipos: de calidad del agua, estructu-rales, de exposición y de histórico de la instalación. Acada riesgo se le asigna una puntuación en función dela importancia sanitaria del mismo y se calcula el ín-dice de riesgo global aplicando una fórmula en la quese pondera el riesgo sanitario de cada grupo. Así setienen, finalmente, instalaciones con riesgo sanitariobajo, medio y alto.

Este sistema, se testó en 26 piscinas de uso colec-tivo de Galicia incluidas en el programa de vigilanciasanitaria desde hace varios años de manera que se co-noce el estado general de las mismas. En primer lugarse estableció el nivel de riesgo que cabría esperar encada instalación y, a continuación, se aplicó el sistemade evaluación del riesgo propuesto.RESULTADOS Y DISCUSIÓN

De las 26 instalaciones evaluadas, en el 88,5% de loscasos se obtuvo el nivel de riesgo que cabría esperarcuando se aplicó el protocolo, lo que indica que el sis-tema de evaluación del riesgo propuesto es fiable. Éstese aplicará a todas las instalaciones del programa porlo que se tendrá un resultado cuantitativo de riesgo sa-nitario de las mismas lo que ayudará a mejorar su vigi-lancia y control.CONCLUSIÓN

Se establece un sistema de evaluación fiable quepermite cuantificar el riesgo sanitario de las piscinasde uso colectivo.

C-53IMPLANTACIÓN DE INDICADORES

SANITARIOS EVALUACIÓN SANITARIO DEPISCINAS

Tejeda Pascual MR, Pérez Torres ME, Dubra Suárez MCXefatura Territorial da Conselleria de Sanidade.

Delegación da Coruña. Xunta de Galicia

INTRODUCCIÓNLos riesgos derivados de las piscinas pueden clasifi-

carse en dos grandes grupos :• derivados del diseño inadecuado,• accidentes derivados de la deficiente calidad del

agua y del estado higiénico.La combinación de procedimientos de autocontrol

continuado por parte de los responsables de las pis-cinas, y de la vigilancia periódica por parte de los ór-

ganos administrativos competentes permite aumentarla protección de la salud.OBJETIVOS1.Recoger y analizar la información de las deficiencias

graves detectadas en las piscinas de uso colectivotanto de las piscinas cubiertas como descubiertas.

2. Identificar las deficiencias graves y determinar lasmás frecuentes con el fin de conocer las posibles difi-cultades que encuentran los titulares de las piscinas.

3.Elaboración de indicadores sanitarios que permitandar una medida del estado sanitario de las piscinasde uso colectivo y consecuentemente una evaluacióndel programa de vigilancia y control de piscinas deuso público

MATERIAL Y MÉTODOSEn el presente trabajo se selecciona el estudio de las

deficiencias graves tipificadas en la legislación gallegade piscinas

Se han estudiado las actas levantadas durante las vi-sitas de inspección, siguiendo las instrucciones delmencionado programa de vigilancia sanitaria vigenteen el año 2007; en un total de 70 piscinas pertene-cientes a la zona sanitaria de A Coruña, durante elmismo año de vigencia del programa.

Se establecen los siguientes indicadores sanitariospara poder establecer una evaluación sobre el estadogeneral de estas piscinas:• % de piscinas con deficiencias• % de deficiencias graves• % de piscinas corregidasRESULTADOS-CONCLUSIONES

La implantación de indicadores sanitarios basadosen el estudio de deficiencias graves producidas en laspiscinas de uso colectivo, son medidas específicas, ex-plícitas y objetivamente verificables que buscan darcuenta de los cambios producidos por el Programa deVigilancia de las Piscinas, en otras palabras, permitenespecificar la forma en que se verificará el grado decumplimiento de objetivos y resultados.

El empleo de estos indicadores no requiere un grandesarrollo matemático o estadístico, y se emplean demanera tanto cualitativa o cuantitativa.

C-54PELIGROS SANITARIOS ASOCIADOS AL USO

RECREATIVO DE PISCINAS PÚBLICASVinuesa, S1, Lafuente C2, Redondo S1, Mirón IJ1

1Distrito de Salud de Torrijos. Junta de

Comunidades de Castilla-La Mancha2Universidad Antonio de Nebrija

INTRODUCCIÓNLa utilización de las piscinas aporta beneficios para

su salud pero también peligros sanitarios como ahoga-mientos y lesiones, peligros microbiológicos y quí-micos. La correcta gestión de los riesgos sanitarios me-diante sistemas de prevención y la vigilancia sanitariapermiten garantizar la seguridad de estas instala-ciones.

Rev. salud ambient. 2009;9(1): 1-165

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MATERIAL Y MÉTODOSSe realizó el análisis de los peligros sanitarios deri-

vados del uso de piscinas mediante la búsqueda biblio-gráfica de estudios epidemiológicos y bases de datosnacionales e internacionales (CNE-España, BSN-Eu-ropa, CDC-USA)RESULTADOS

Se elaboró un cuadro de evaluación de peligros quedesarrolla los siguientes aspectos:• Definición de los peligros sanitarios: lesiones y aho-

gamientos, peligros biológicos (virus, bacterias y pa-rásitos) y químicos.

• Relación del número de brotes y casos de enfer-medad publicados por causa relacionada con el usode piscinas públicas.

• Medidas preventivas y de control sanitario paraevitar los peligros descritos.La seguridad es el punto crítico fundamental ya que

es el menos frecuente (ahogamiento y lesiones medu-lares) pero representa el peligro más grave.

Los brotes de gastroenteritis constituyen el 50% delas enfermedades relacionadas. El agente más fre-cuente es Cryptosporidium. Se constata un aumentosignificativo de gastroenteritis por norovirus y E. Coli

enteropatógeno y de las dermatitis foliculares porPseudomonas.

Más del 10% de los casos se relacionaron con Legio-

nella y con la exposición a agentes químicos quefueron causa de enfermedades respiratorias.

El control del tiempo de contacto y concentración dedesinfectante así como del sistema de depuración fueronlas medidas preventivas estudiadas más eficaces.

La exposición a altas concentraciones de productosquímicos (2%) fue la causa de cuadros de dermatitis decontacto y asma en niños. Los subproductos cancerí-genos derivados de la desinfección también se contem-plan junto con alternativas al uso de cloro como desin-fectante.CONCLUSIONES

Habría que disponer de un registro nacional o eu-ropeo de notificación de brotes y casos en el que se re-alice un análisis sistemático de los relacionados con eluso de aguas recreativas que sirva de base para evaluarlos riesgos sanitarios más frecuentes y crear herra-mientas de gestión sanitaria eficaces, de autocontrol yde vigilancia sanitaria.

C-56EXIGENCIAS HIGIÉNICO-SANITARIAS DEL

CÓDIGO TÉCNICO DE EDIFICACIÓN FRENTEAL REGLAMENTO DE PISCINAS DE

ANDALUCÍAZambrana Cayuso MC, Martín Vallejo EM, Gómez

Martín CDistrito Sanitario Aljarafe

FINALIDADEstablecer los puntos de disparidad en cuanto a los

requisitos higiénico sanitarios recogidos en el Código

Técnico de Edificación y el Reglamento Técnico Sani-tario de Piscinas, actualmente vigente en Andalucía.CARACTERÍSTICAS

Se trata de un estudio comparativo-descriptivo to-mando como referencias el Código Técnico de la Edifi-cación, como marco normativo que desarrolla a la Leyde Ordenación de la Edificación, aprobado por R. D.314/06 de 17 de marzo y el Reglamento Técnico Sani-tario de Piscinas de uso colectivo recogido en el De-creto 23/99, de 23 de febrero.

El Código Técnico de Edificación dispone el cumpli-miento de requisitos estructurales que, en unos casosno están recogidos en el articulado del reglamento deAndalucía y en otros casos supone mayores exigenciaspara estas instalaciones recreativas.RESULTADOS

Se realiza una comparación de las exigencias higié-nico sanitarias de las dos normativas. Las estructurasafectadas que se estudian son:• La profundidad del vaso de chapoteo y de recreo.• Las pendientes del vaso de chapoteo.• Los huecos de los vasos.• La anchura del andén o playa.• La distancia entre las escaleras de acceso al vaso.• Las características de los depósitos y depuradoras• El vallado de protección del vaso.

En algunos casos difieren las condiciones reque-ridas por las dos normativas por ejemplo en la profun-didad del vaso de chapoteo, la anchura mínima de laplaya, o la distancia entre escaleras y en otros casos nose recogen en el reglamento de piscinas condicionescomo protección de huecos del vaso, profundidad bajoel agua de escaleras, accesibilidad y protección de de-pósitos y depuradora.CONCLUSIONES

En aras de facilitar el trabajo de los inspectores desanidad, de mejorar la calidad constructiva de las pis-cinas de uso colectivo, así como de evitar confronta-ciones legales, se plantea como una necesidad aco-meter la modificación del decreto andaluz, recogiendoaquellos aspectos regulados posteriormente por unalegislación que es de aplicación en todo el territorio na-cional.

C-57VIGILANCIA SANITARIA DE LAS PISCINAS DE

USO COLECTIVO EN EL MUNICIPIOTURÍSTICO DE MOGÁN

Barredo Blanco B, Rivero Quintana L, OrtegaGonzález AT, Martín Rodríguez A, Domínguez

González RUnidad de Inspección de Servicio de Salud Pública.

Área Salud de Gran Canaria

INTRODUCCIÓNLas piscinas pueden suponer un riesgo para la salud

pública derivado de condiciones higiénico-sanitariasinadecuadas y una deficiente calidad del agua de losvasos.

Rev. salud ambient. 2009;9(1): 1-165

81

La publicación del Decreto 212/2005, de 15 de no-viembre, por el que se aprueba el Reglamento Sani-tario de Piscinas de Uso Colectivo de la ComunidadAutónoma de Canarias responsabiliza de la vigi-lancia y el control de riesgos a los titulares de lasinstalaciones. Por ello se establece que deberán ela-borar un Programa de Autocontrol que sistematice,en función de sus propias características, las laboresde vigilancia en especial de la calidad del agua de losvasos. OBJETIVOS• Realizar seguimiento y control del sistema de desin-

fección de las piscinas de uso colectivo, en el muni-cipio turístico de Mogán, incluidas dentro del ámbitodel decreto.

• Cuantificación de los incumplimientos detectados enlos parámetros físico-químicos de control de la ca-lidad del agua.

MATERIAL Y MÉTODOS1.Decreto 212/2005 por el que se aprueba el Regla-

mento Sanitario de las Piscinas de Uso Colec-tivo.

2.Protocolos específicos de inspección de pis-cinas de uso colectivo y actas de inspección sa-nitarias.

3.Determinación in situ mediante fotómetro PalintestPooltest 3 de cloro libre/total, ácido isocianúrico ypH.

RESULTADOSe ha realizado durante el periodo 2007-2008 un

total de 156 inspecciones en alojamientos turísticos yurbanizaciones residenciales, encontrándose los si-guientes sistemas de desinfección:• El 36% ácido tricloroisocianúrico• El 42% hipoclorito sódico.• El 15% cloración salina.• El 7% otros sistemas.

En cuanto a los criterios de calidad del agua de laspiscinas, se observan los siguientes incumpli-mientos:• El 12% presentan incumplimientos valor paramétrico

de pH.• El 32% incumplimiento valor paramétrico cloro libre

residual.• En el 98% de las piscinas no se realiza un control y

seguimiento del ácido isocianúrico. Tras las inspec-ciones extraordinarias el grado de cumplimiento seincrementó en un 85 %.

CONCLUSIONESDe las tareas de vigilancia se desprende:

1.La necesidad de elaborar un programa de vigilanciasanitaria de piscinas acorde con lo establecido en eldecreto autonómico.

2.Actualizar el Libro de Registro del Control Sani-tario.

3.Necesidad de reglar la formación del personal res-ponsable de las tareas de control de la calidad delagua y del mantenimiento de estas instalaciones deriesgo sanitario.

C-58TRIHALOMETANOS EN EL AGUA DE LAS

PISCINAS DE USO PÚBLICO DE BARCELONACalzada N1, Beneyto V1, Borràs M1, Pineda L2, Vendrell

M2, Centrich F2

1Dirección de Servicios de Vigilancia Ambiental2Laboratorio de la Agencia de Salud Pública de

Barcelona

INTRODUCCIÓNDado que la exposición a largo plazo a los trihalo-

metanos (THM) se ha asociado a efectos adversos parala salud como cáncer de vejiga, problemas reproduc-tivos y anomalías congénitas, se decide llevar a caboun estudio para determinar los niveles en el agua de laspiscinas cubiertas de Barcelona.OBJETIVOS

Determinar los niveles de THM en el agua de laspiscinas cubiertas de Barcelona desinfectadas concloro o bromo y los factores que influyen en su con-centración.MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio transversal de una muestra de 30 instala-ciones (72 vasos) que representa el 32% de las instala-ciones y el 29% de vasos del censo de piscinas públicasde Barcelona. Se midió cloro libre y combinado,bromo libre, pH, humedad, temperatura del aire yagua. Se recogió información sobre el número de usua-rios, superficie y volumen de los vasos y volumen de lasala. Se determinaron las concentraciones de THM(medidos en ug/l), oxidabilidad al permanganato y tur-bidez en el agua.RESULTADOS

Se encontraron resultados estadísticamente sig-nificativos tanto en la comparación de niveles detrihalometanos totales (TTHM) como en las corre-laciones. La concentración de TTHM fue superioren el agua de los vasos que utilizan bromo como de-sinfectante (n=27; mediana 67,5; rango 32,5-1 78)que en los que utilizan cloro (n=45; mediana 45;rango 10-136). En los vasos, la concentración deTTHM fue inferior a la del agua de red (mediana 76;rango 25,5-176,5). En los vasos que utilizan clorocomo desinfectante, se encontraron correlacionespositivas entre los TTHM y el cloro libre, combi-nado y la oxidabilidad y negativa con la humedad.En los vasos bromados, no se encontró ninguna co-rrelación.CONCLUSIONES

Los factores que influyen en los TTHM son dife-rentes según se utilice cloro o bromo como desinfec-tante. En los vasos clorados, a diferencia de otros estu-dios, no se encontró correlación con los usuarios, latemperatura o el pH. En las bromadas no hay correla-ción con ninguna variable estudiada.

Los niveles de los TTHM se encuentran dentro delos rangos descritos en otros estudios pero se observaque las concentraciones son superiores si de utilizabromo como desinfectante.

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C-59UTILIZACIÓN DE UNA ENCUESTA DE

VIGILANCIA INICIAL EN LAS PISCINAS DEUSO COLECTIVO DEL ÁREA SANITARIA DE

ALBACETEPalacios Pérez V1, Peral Ruiz A1, Arias Valero C1,Alonso Tébar P1, Pastor Escribano M1, Córcoles

Fuentes RM2

Delegación Provincial de Salud y Bienestar Social de

Albacete1Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de Albacete2Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de Albacete

INTRODUCCIÓNDebido al gran número de piscinas de uso colectivo

y dada la importancia que para la salud humana puedesuponer, se hace necesario aplicar criterios, vigilar elestado de las piscinas y garantizar la aplicación de me-didas correctoras y preventivas para la protección dela salud de los bañistas.OBJETIVOS

Realizar el control y la vigilancia en la reapertura delas piscinas incluidas en el ámbito de aplicación delDecreto 288/2007, de 16 de octubre.

Cuantificación de las deficiencias detectadas segúnlos distintos bloques a inspeccionar.MATERIAL Y MÉTODOS

En la temporada 2008 hay 171 piscinas censadas enel área sanitaria de Albacete, de ellas permanecen ce-rradas 15 toda la temporada, por lo tanto, se abren alpúblico 156 piscinas que serán objeto de vigilancia.

Para la inspección y emisión del informe de reaper-tura se utiliza una encuesta de vigilancia inicial, elabo-rada por un grupo de expertos de la Consejería deSalud y Bienestar Social. La citada encuesta consta de124 ítems, agrupados en 12 bloques de inspección.RESULTADOS

Se inspeccionan el 100% de las piscinas que abriránal público.

Se utiliza una encuesta de vigilancia inicial paracada piscina, dictaminándose, según el número de de-ficiencias detectadas como:• Apta: 30• Apta con no conformidad: 126• No apta: 0

Se agrupan las deficiencias en cada uno de los 12bloques de los que consta la encuesta, obteniéndoseasí el número y porcentaje de deficiencias detectadasen las piscinas del área de salud:• Requisitos generales: 113 (12,87%)• Características de los vasos: 105 (11,96%)• Andén: 8 (0,91%)• Aseos y vestuarios: 268 (30,52%)• Duchas exteriores: 6 (0,68%)• Local de primeros auxilios: 47 (5,35%)• Resto de equipamientos: 0 (0,00%)• Restauración: 2 (0,23%)• Agua de los vasos: 70 (7,97%)• Productos químicos: 5 (0,57%)

• Seguridad: 73 (8,31%)• Reglamentos Internos/autocontrol: 181 (20,62%)CONCLUSIONES

Existen dos bloques donde se acumulan el 51% delas deficiencias detectadas, en el de aseos y vestuariospor la falta de registro y procedimiento normalizado delimpieza, y en el de reglamentos internos/autocontrol,por no disponer de programa de autocontrol.

La mayor parte de las deficiencias son fácilmentesubsanables.

No existe ninguna piscina No apta que impida su re-apertura.

C-60INFORMACIÓN PARA EL MANTENIMIENTO DE

LAS PISCINASRomero López MV; Sánchez Ariza MJ, Ruiz Portero M,

Corrales Morales DDistrito Almería

FINALIDADEn base al estudio realizado en el distrito Almería

sobre los conocimientos del personal de manteni-miento del agua de las piscinas, donde se constataba lanecesidad de información de este personal, se pre-tende dar a conocer los principales conceptos básicospara el mantenimiento y control del agua de las pis-cinas.CARACTERÍSTICAS

Se elabora un cartel adhesivo y plastificado dondese informa de los controles que se deben realizar adiario y sus valores legalmente establecidos en el De-creto 23/99 de Andalucía, de las medidas correctoras yde los productos químicos.RESULTADO1.Controles diarios:

Cloro residual libre, : 0,4-1,5 mg/l.Garantiza seguridad microbiológica del agua de pis-

cinas.Es necesario un aporte continuo mediante la bomba

dosificadora para lo cual es necesario que la depura-dora este constantemente en funcionamiento.

Cloro combinado: <0,6 mg/l sobre el CRL. Provocairritación de ojos y del mal olor a cloro.

pH: 6,8-8,0. Provoca irritación de ojos y mucosas, asícomo corrosiones en tuberías y precipitaciones de sus-tancias.

Otros: transparencia, agua renovada, depurada, au-sencia de espumas, olor, color.2.Medidas correctoras:

Si aumenta la conductividad, oxidabilidad al per-manganato, nitratos y espumas: renovar agua. Si au-mentan parámetros microbiológicos: aumentar CRL(1.5), disminuir pH (6.8) y vigilar la transparencia

Si aumenta Salmonella sp., Pseudomonas aerugi-

nosas y Stafilococos aureus: cloración de choque,siempre en ausencia de bañistas, tomando unamuestra posterior para confirmar la desaparición.3.Productos quimicos

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Utilice siempre productos homologados sanitaria-mente.

Solicite la Ficha de Datos de Seguridad (FDS) a suproveedor y léala. Siga las recomendaciones de la eti-queta y de FDS.CONCLUSIONES

Con el cartel adhesivo se consigue que la informa-ción suministrada sea fácilmente visible y permanezcaen su zona de trabajo, de manera que pueda ser consul-tado de forma rápida y en cualquier momento. Con loque se conseguirá una calidad adecuada del agua parael baño.

C-61FORMACIÓN DEL PERSONAL DE

MANTENIMIENTO DE AGUAS DE PISCINACorrales Morales D, Sánchez Ariza MJ, Ruiz Portero

M, Romero López MVDistrito Almería

INTRODUCCIÓNEn Andalucía, el Decreto 23/99, de 23 de febrero,

aprueba el Reglamento Sanitario de las Piscinas deUso Colectivo, en dicho reglamento no se exige ningúntipo de formación para el personal de mantenimientodel agua de la piscina, dado que manipulan productosquímicos y son los encargados del control del agua nosplanteamos conocer su formación.OBJETIVO

Conocer el nivel de conocimiento del personal quelleva a cabo tareas de mantenimiento del agua de pis-cinas en el distrito Almería.MÉTODOS

Se ha elaborado un cuestionario de diez preguntastipo test, cuatro preguntas relacionadas con las me-didas correctoras que se deben adoptar en caso de in-cumplimiento de los parámetros conductividad, Pseu-

domonas aeruginosa, coliformes fecales y nitratos,tres preguntas relacionadas con los valores correctosde los parámetros que deben controlar diariamente ytres preguntas relacionadas con los productos quí-micos utilizados para el tratamiento del agua. Se ha pe-dido al personal de mantenimiento de las piscinas visi-tadas durante el mes de junio 2009 que haga el cuestio-nario, de forma anónima. En total tenemos 35cuestionarios cumplimentados y se ha procedido aanalizar los datos.RESULTADOS

Porcentaje de personas que conocen el valor legalde los parámetros de control diarios

CRL 70%CRC 30 %PH 60%Porcentaje de personas que conocen las medidas

correctoras ante incidencias en los parámetros quince-nales y mensuales.

Conductividad 85%.Pseudomonas aeruginosa 40% Coliformes fecales

40% Nitratos.

Porcentaje de personas que conocen los requisitosexigidos a los productos químicos.

Requisitos necesarios 100% Tienen FDS 30%.Leen FDS 25%.Total de cuestionarios con siete o más respuestas

correctas: 20%.Total de cuestionarios con cinco o más respuestas

correctas: 65%.CONCLUSIONES

El personal de mantenimiento del agua de piscinascarece de formación adecuada para el desarrollo desu actividad, el 35% del personal no ha superado elcuestionario de evaluación de conocimientos. Se ob-tienen un mayor número de respuestas incorrectasen las referidas a los valores del cloro combinado y alas medidas correctoras a adoptar ante incidenciasen los parámetros analizados quincenal, concreta-mente en parámetros microbiológicos. Por lo queseria aconsejable que realizaran cursos de forma-ción.

C-62BALNEARIOS DE ARAGÓN: USOS Y

TRATAMIENTOS DEL AGUAAlonso Urreta I, Bosque Peralta I, Domper Salas MJ,

Olalla Ginovés MCDirección General de Salud Pública. Gobierno de

Aragón

FINALIDADConocer la situación actual de los balnearios de

agua mineromedicinal de la comunidad autónoma deAragón, identificando los riesgos sanitarios asociadosa los diferentes usos del agua y al tipo de tratamientoal que se somete la misma, con la finalidad última deestablecer unos requisitos higiénico-sanitarios mí-nimos que deban cumplir.CARACTERÍSTICAS

Entre el 7 de julio y el de 6 de noviembre del 2008 sevisitaron los nueve balnearios que se encontraban enfuncionamiento, investigando:1.Tratamientos de balneoterapia (hidropínico, tópico,

terapia respiratoria) y otros usos del agua minerome-dicinal.

2.Esquema hidráulico.3.Tratamiento físico y/o químico del agua.4.Controles de la calidad del agua.5.Tratamientos para la prevención y control de legio-

nelosis.Con todos los datos obtenidos se identificaron los

riesgos sanitarios asociados a cada servicio ofertado.RESULTADOS

Sólo un balneario trata el agua para cura hidropínicay tres realizan analíticas.

Cuatro establecimientos tratan el agua destinada atratamiento tópico, aunque uno de ellos sólo trata laempleada en baño colectivo. Dos hacen controles ana-líticos y cuatro realizan tratamiento para la prevencióny control de legionelosis.

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Cinco establecimientos, de los ocho que ofertan te-rapia respiratoria, desinfectan el agua que utilizan ysólo dos realizan tratamiento preventivo de legione-losis.

Seis establecimientos usan el agua mineromedicinaltambién para actividades lúdicas o de relajación Elagua empleada para este uso se recircula y somete a untratamiento de filtración y desinfección en todos losestablecimientos. Todos realizan tratamiento para laprevención y control de legionelosis.CONCLUSIONES

La mayoría oferta dos líneas diferenciadas de usodel agua (lúdica y terapéutica), acompañadas de trata-mientos de estética y belleza, dirigidos fundamental-mente hacia el bienestar y relajación.

El agua usada con fines lúdicos o de relajación se re-circula, filtra y desinfecta. Cuando resulta desagra-dable organolépticamente se somete a tratamientos es-pecíficos.

En general, sólo efectúan controles analíticos delagua de la cura hidropínica cuando hay una embotella-dora.

Normalmente, el agua para baño individual no setrata; en cambio sí se trata cuando es para baño colec-tivo.

El mayor riesgo de legionelosis se asocia a la terapiarespiratoria.

C-63BAÑERAS Y PISCINAS DE HIDROMASAJE DE

USO INDIVIDUAL Y COLECTIVORodríguez Domínguez P, Pastor de Gracia A, Torrent

Bravo M, Ribarrocha Ribarrocha AAsociación Española de Balnearios Urbanos y Spas

INTRODUCCIÓNLa Asociación Española de Balnearios Urbanos y

Spas (AEBUS), nace para fomentar el termalismo ur-bano, entendiendo el agua como un medio terapéuticode bienestar personal.

PCA (Proyectos y Consultoría Ambiental de Instala-ciones), miembro de la asociación, así como coordina-dores de la Comisión de Agua, pretende realizar el es-tudio en centros hidrotermales.

Se presentan los criterios constructivos y calidaddefinidos por AEBUS.

Basándonos en la normativa vigente, especialmenteen el Decreto 72/2008, de 24 de julio, modificado por elDecreto 56/2009, de 2 de julio, del Reglamento Sani-tario de Piscinas de Uso Colectivo de la ComunidadAutónoma de Cantabria, se realiza auditoría de uncentro.OBJETIVOS

Con la referencia de instalaciones de un centro hi-drotermal, se definen:1.Particularidades del entorno hidrotermal.2.Criterios constructivos y de calidad de AEBUS.3.Auditoría de evaluación.4.Programa autocontrol

MATERIAL Y MÉTODOSBasándonos en la normativa vigente citada, que in-

cluye específicamente vasos termales y de relajación,se ha utilizado el material y método:• Cuestionarios de evaluación técnica.• Auditoría técnica de Aquacenter Alday

Presentación de datos referentes al objetivo pro-puesto, en las conclusiones.RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Presentación de los criterios de calidad y construc-tivos de AEBUS, para unificar criterios con la norma-tiva vigente Nacional (especialmente Cantabria), asícomo definir el circuito termal preciso para que su-ponga un beneficio para la salud.

En función del estudio realizado en AquacenterAlday, de AEBUS, evaluar y exponer el grado de cum-plimiento y dificultad de aplicación de la normativa.

Evaluación y resultados de la implantación y desa-rrollo del plan de autocontrol

Presentar el modelo de revisión, basado en el cues-tionario realizado en el centro, para exponerlo a Sa-nidad Ambiental de las otras CC. AA. e implantarlo enotros centros asociados.

C-64VALIDACIÓN TÉCNICA DE UNA NUEVA

TECNOLOGÍA DE REGENERACIÓN YREUTILIZACIÓN DE AGUAS RESIDUALES EN

PEQUEÑOS NÚCLEOS Y COLECTIVIDADESSINGULARES

Simal Campos P1, Otero López M2, González GranjaM3, Alfonsín Soliño G4

1,2,3Soluciones Medioambientales y Aguas, S. A.4Facet Ibérica, S. A.

FINALIDADLa carencia de sistemas de depuración adecuados

de aguas residuales domésticas ha contribuido tradi-cionalmente a destruir o desperdiciar los recursos hí-dricos. Es realmente ineficiente e insostenible medio-ambiental mente utilizar el agua potable en el manteni-miento de espacios verdes y limpieza de calles, por loque es ya una exigencia ineludible el regenerar lasaguas residuales para que sean reutilizadas.CARACTERÍSTICAS

Las unidades de regeneración/reutilización FACET-STP, que constituyen la solución aportada por la em-presa SMA, se basan en un proceso biológico por aire-ación prolongada mediante fangos activos y recircula-ción de los mismos, seguido de un proceso dedesinfección por ozonización. Estos sistemas permitenla construcción de pequeñas unidades prefabricadasde fácil instalación que, correctamente diseñadas ymantenidas, no ofrecen problemas de olores ni ruidos,además de no generar fangos excedentes del sistema.Se concibieron modelos estándares, autómatas y autó-nomos, de forma que la explotación y mantenimientorequiriesen la mínima aportación de mano de obra yque cumplieran con los requerimientos legales más

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exigentes, resolviendo de forma eficiente la depura-ción y regeneración de las aguas residuales de las pe-queñas comunidades o edificaciones singulares.RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Las pruebas realizadas durante un año en la depura-dora STP-25, ubicada en las instalaciones de la PlantaExperimental de Carrión de los Céspedes (PECC), enSevilla, y gestionada por la Fundación Centro deNuevas Tecnologías de las Aguas (CENTA), a quien losautores de este resumen agradecen su colaboración,han permitido constatar el alto grado de regeneraciónde las agua residuales tratadas, sin necesidad de ex-tracción periódica de fango durante todo ese tiempo.

En un nuevo desafío como solución de depuración,se ha concebido un nuevo modelo de depuradora dereducido tamaño, con el fin de ser transportado a cual-quier lugar del mundo. El nuevo sistema, denominadoSMS-16, acerca todavía más la solución al problemadebido a su sencillez para las operaciones de trans-porte, y ha sido diseñado para cumplir los requeri-mientos de calidad más exigentes, recogidos en el RealDecreto 1620/2007, de reutilización de las aguas depu-radas. La eficiencia de este nuevo modelo está siendovalidada en la planta experimental de Carrión de losCéspedes.

C-65ELIMINACIÓN DE FUNGICIDAS Y

PLAGUICIDAS DISUELTOS EN AGUASRESIDUALES, MEDIANTE OXIDACIÓN

QUÍMICAAbia Aguilá L

Novotec Consultores, S. A.

FINALIDADSe presenta un método para la descontaminación de

las aguas contaminadas por fungicidas/plaguicidas di-sueltos en aguas residuales, aplicado a un caso real.CARÁCTERÍSTICAS

Se ha diseñado un tratamiento para la eliminaciónde fungicidas derivados de ácido carbámico(NH2-COOH), y más concretamente las sales de cinc y man-ganeso de los dimetilditio carbamatos

Zn(SCSA(CH3)2)2,compuestos del tipo “ziram”.Elmétodo de tratamiento consta de dos etapas: 1ª Etapa:ataque mediante la reacción de Fenton:

Fe2++H2O2, Fe3++OH-+OHReacción del plaguicida frente a peróxido de hidró-

geno diluido, en medio ácido y catalizada por iones fe-rroso.

2ª Etapa: tratamiento mediante coagulación-flocula-ción de los derivados de la reacción anterior, y afinomediante carbón activo granular, hasta conseguir elrendimiento total de diseño. Resultados:

Reacción de oxidación química en fase acuosa:Datos de partida: DQO inicial 1.549 ppm y

DBO5:0(aguas no biodegradables).Parámetro (Fe2+), condición 89 ppm(300 ppm

como Dihidrosulfato Ferroso)

Parámetro (H2O2), condición 0.62% v.v.Parámetro pH, condición 4Parámetro H2SO4, condición aprox.1,5% v.v.Parámetro tiempo de reacc.,condición 3 horasParámetro temperatura, condición 25 ºCParámetro finalización reacción por, condición adi-

ción de hidróxido cálcico hasta pH>8 Parámetro hidró-xido cálcico, condición aprox.0,64% v.v.

Datos tras tratamiento 1ª y 2ª Etapa: DQO final 38,4ppm, Zn final: 0,00 ppm, Mn final 0,00 ppm.CONCLUSIONES:1.Se ha diseñado un sistema de tratamiento que in-

cluye una primera etapa de oxidación con peróxidode hidrógeno en medio acuoso catalizada por ionesferroso y posterior coagulación y separación por de-cantación hasta obtener un clarificado tratado. Elrendimiento es superior al 70% en DQO. Se trata deun proceso Fenton.

2.El control de la DQO resultante de la oxidaciónpuede llevarse a cabo en una segunda etapa me-diante adsorción a través de carbón activo granular,hasta conseguir un vertido compatible con las tablasmás exigentes del R.D.P.H

3.Se consigue un rendimiento global(1ª ETAPA+2ªETAPA), superior al 95% en DQO y total eliminacióndel Zn y Mg presente en el medio acuoso.

C-66COMPARATIVA DE TRATAMIENTOS DE

DEPURACIÓN DE AGUAS RESIDUALES: BAJOCOSTE (LAGUNAJE) Y CONVENCIONAL MÁS

LAGUNA FACULTATIVA. EDAR CABEZOBEAZA, CARTAGENA

Hernández Bas MJ, Vergara Juárez N, Romero NicolásA, Ros Aznar F

Laboratorio Municipal de Cartagena

INTRODUCCIÓNLa Región de Murcia es pionera en depuración y reu-

tilización de agua. Por esto se hacen necesarios pro-cesos de depuración optimizados para asegurar unaadecuada gestión de este recurso.OBJETIVOS

Este trabajo presenta resultados de la comparaciónentre dos tratamientos de depuración, uno de lagunajey otro convencional, utilizados ambos en la depuraciónde aguas reutilizadas para riego agrícola.MATERIAL Y MÉTODOS

Las aguas residuales y depuradas son analizadas enel Laboratorio Municipal de Cartagena desde 1994, enestas se determina pH, conductividad, DBO5, DQO, só-lidos en suspensión, cloruros, sulfatos, bacterias coli-formes totales-fecales. Para este estudio se utilizarondatos del periodo 1994-2008.RESULTADOS

En 2002 se sustituye el tratamiento mediante lagu-naje por un tratamiento convencional de aguas resi-duales de la EDAR de Cartagena, entre las razones deesta modificación está la generación de malos olores

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debido a la elevada concentración de SO4-2 ( 350-550mg/l) en el influente de la depuradora, resultante delalto nivel de este anión en la red de abastecimiento dela ciudad.

Se contrastaron los rendimientos de ambos trata-mientos, observándose una reducción para los valoresde sólidos en suspensión en el caso del sistema con-vencional, de más del 35% en relación con el lagunaje.Para los niveles de DQO la diferencia entre ambos pro-cesos llegó a ser entre el 45 y el 55%. Del mismo modopara la DBO5 se detectó una mejora de aproximada-mente el 30% en el rendimiento del tratamiento con-vencional.

En el caso del resto de parámetros no se adviertendiferencias importantes entre ambos, siendo reseñablela reducción de la concentración de bacterias por lacloración y/o permanencia del agua depurada en la-gunas facultativas incorporadas al final del sistemaconvencional, y la disminución en la concentración deSO4-2 como consecuencia del cambio en el origen delagua de abastecimiento (desalación).CONCLUSIÓN

El tratamiento convencional implantado en la EDARde Cartagena arroja rendimientos superiores para losparámetros físico-químicos, a la depuración con lagu-naje que existía en la planta. Se constata una reducciónde la concentración de bacterias por la introducciónde lagunas facultativas como embalse de regulación alfinal del sistema convencional.

C-67CONTROL DE ROEDORES EN ZONAS

ENDÉMICAS DE LA PERIFERIA URBANAVillalón Arias MV, Cánocas Sánchez G, García-

Mauriño Ruiz-Berdejo M, Muñoz López MB, GallegoDomínguez MC, Correa García A

Distrito Sanitario Costa del Sol, Raycu Control de

Plagas, Distrito Sanitario Costa del Sol,

Ayuntamiento de Benalmádena, Distrito Sanitario

Costa del Sol, Distrito Sanitario Costa del Sol

INTRODUCCIÓNLa expansión demográfica obliga a urbanizar la peri-

feria de centros urbanos encontrándonos en ocasionesun entorno acaparado por roedores.OBJETIVO

Analizar la evolución de la presencia de roedores entres instalaciones ubicadas en zonas endémicas de laperiferia urbana.MATERIAL Y MÉTODO

Se realiza un estudio de seguimiento retrospectivoen tres instalaciones con un programa de control im-plantado. Las instalaciones son una EDAR, un centrocomercial/ocio (CC) y una industria de subproductoscárnicos (ISC)

Se analizan 144 tratamientos con rodenticidas, 42 enEDAR, 22 en CC y 80 en ISC.

Se instalan porta-cebos con rodenticias a base debromaldiolona y brodifacoum al 0,005%, que se revisan

periódicamente. La DL50 de la bromadiolona para unarata de 250g de peso es 5,6g y para un ratón de 25g es0,875; para el brodifacoum es de 1 ,3g y 0,2g respectiva-mente.

El biocida a disposición de los roedores por revisiónes de 8 kg en EDAR, 1,3 kg en CC y 1,2 kg en ISC(90g/estación para ratas y 43g/estación para ratones).

En cada revisión se registran los cebos consumidosy la especie responsable cuantificando los individuosexterminados.

Los grados de infestación se definen, según nº deanimales muertos, en leve (1 a 10), moderada (11 a 30)y grave (más de 30).RESULTADOS

La EDAR presenta inicialmente infestación grave deratas y moderada de ratones, pasando a moderada enratas y a leve en ratones a partir de los 70 y 12 meses decontrol.

En la ISC alternan infestaciones leves y moderadasde ratas durante nueve años, con niveles leves ocasio-nales de ratones.

El CC mantiene graves de infestación de ratones losprimeros 16 meses, disminuyen hasta desaparecer du-rante 8 meses, para posteriormente aparecer infesta-ciones moderadas.CONCLUSIONES

Los primeros tratamientos consiguen exterminar lapoblación residente de las instalaciones aunque conti-nuas invasiones mantienen elevados grados de infesta-ción.

Cuando la población de ratas disminuye, los ratonesson la plaga principal.

Tratamientos puntuales no tendrían resultados eninstalaciones de zonas endémicas.

Sólo con un programa de control se puede mantenerla actividad en estas instalaciones con cierta normalidad.

C-68LA MOSCA NEGRA EN EL BAJO EBRO

Fuertes Martínez L, Salvadó Pascual V, Arasa Favà MAServei Regional de l'Agència de Protecció de la Salut

a les Terres de l'Ebre

INTRODUCCIÓNEn los últimos años se ha detectado un aumento de

las molestias ocasionadas por Simulium erytrocep-

halum, mosca negra, en la región sanitaria de Terresde l’Ebre, zona sur de la provincia de Tarragona; hechoque ha llevado a plantear una estrategia de actuacióncon el objetivo de minimizar su presencia y reducir asílas molestias para la población.OBJETIVOS

Analizar las causas que han provocado la presenciade simúlidos en la zona. Conocer la situación actual dela especie y la evolución de la densidad larvaria du-rante el periodo 2006-2008. Calcular y analizar la inci-dencia de consultas por mordedura de Simulium ery-

trocephalum en las áreas básicas de salud (ABS) de laregión sanitaria durante el mismo periodo.

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MÉTODOSLa evolución de la densidad larvaria se ha estudiado

a partir de los datos facilitados por el Consorci de Ser-veis Agroambientals del Baix Ebre i del Montsià que re-aliza el recuento de la densidad larvaria (número delarvas por kilogramo de macrófito) el día anterior a laaplicación del tratamiento. Para calcular la incidenciade consultas por mordedura se ha utilizado el registrode consultas de cada ABS referenciado a la poblaciónasignada. Se cotejaron los resultados del análisis de ladensidad larvaria y los de la incidencia.RESULTADOS

Entre los años 2006 y 2008 las zonas con mayor den-sidad larvaria han sido Miravet-Ginestar y Tortosa-Am-posta mientras que las ABS con una incidencia máselevada de consultas correspondían a Flix y Móra laNova-Móra d’Ebre. Durante el periodo de estudio se hadetectado un aumento de la densidad larvaria y de laincidencia de consultas Cabe destacar que el aumentode la densidad larvaria no coincide con una disminu-ción de la efectividad del tratamiento. Las larvas de Si-

mulium erytrocephalum en el río Ebro se depositanencima de macrófitos pero también pueden colonizarotros hábitats como canales y acequiasCONCLUSIONES

La plaga de mosca negra es un problema emergenteen la zona y responde a una mejora de la calidad delagua del río Ebro que ha favorecido la presencia demacrófitos. Por ello, su erradicación del territorio pa-rece muy difícil.

C-69LA IMPLANTACIÓN DEL CONTROL

INTEGRADO DE PLAGAS EN CATALUÑA Y ELUSO RACIONAL DE PLAGUICIDASPrados S, García S, Corbella I, Bigas E

Agència de Protecció de la Salut de la Generalitat de

Catalunya

INTRODUCCIÓNLos plaguicidas químicos, debido a sus propiedades

intrínsecas biocidas, pueden representar un riesgopara la salud si no se utilizan de forma adecuada. Tantola OMS como la Directiva de Biocidas, incorporan losprincipios del control integrado para fomentar la utili-zación de métodos alternativos más seguros para laspersonas y el medio ambiente y conseguir un uso ra-cional de los plaguicidas. El Departamento de Salud dela Generalitat de Cataluña ha incluido también en susobjetivos de salud estos aspectos. Así mismo, la adop-ción de las medidas de seguridad en los tratamientoscon plaguicidas es imprescindible para reducir losriesgos de estas actividades.OBJETIVOS

Evaluar la tendencia y situación actual de la implan-tación del control integrado de plagas en Cataluña y dela utilización de los plaguicidas, con la adopción de lascorrespondientes medidas de precaución y de segu-ridad.

MÉTODOSAnálisis transversal de los datos obtenidos de las

inspecciones realizadas por los técnicos de Salud Pú-blica de la Generalitat de Catalunya, del 2004 al 2008, alas empresas inscritas en el Registro Oficial de Estable-cimientos y Servicios Plaguicidas de Cataluña, del ám-bito ambiental y en la industria alimentaria, y en otrosestablecimientos donde se realizan planes o actua-ciones de control de plagas por cuenta propia o me-diante empresa ajena.RESULTADOS

Durante los cuatro años estudiados se mantiene unporcentaje superior de la utilización de métodos pa-sivos, seguidos de los químicos, físicos, mecánicos yproductos biorracionales. Se observa que, dentro deluso de métodos químicos, se utilizan con mayor fre-cuencia las técnicas de aplicación dirigidas en compa-ración con las más dispersivas. En la mayoría de lostratamientos plaguicidas revisados se realiza correcta-mente la comunicación previa a los usuarios de las me-didas de seguridad a adoptar.CONCLUSIONES

En Cataluña hay una tendencia positiva en la adapta-ción al control integrado de plagas, detectándose la in-corporación de los métodos pasivos, mecánicos, físicosy bioracionales en los planes de control de plagas. En lamayoría de los casos estudiados, las acciones quedeben garantizar la adopción de las medidas de segu-ridad en los tratamientos con plaguicidas, están in-cluidas en la planificación de dichos tratamientos.

C-70USOS INDEBIDOS DE BIOCIDAS EN

ESTABLECIMIENTOS PÚBLICOSSánchez de Medina Martínez P, Fonseca Lavado A,

Alcón Álvarez BDistrito Sanitario Sevilla Norte

FINALIDADLa vigilancia y control de productos químicos peli-

grosos y biocidas para la proteccion de la salud y elmedio ambiente es de gran importancia en salud pú-blica. Dada la percepción de un uso abusivo y no ade-cuado de éstos por parte de los usuarios, se plantea elanalizar el control de insectos voladores en estableci-mientos públicos, para conocer la utilización de bio-cidas y metodología que presenta su empleo.CARACTERÍSTICAS

Inspecciones realizadas a establecimientos públicosde nuestro ámbito. Investigación del uso de biocidas,forma de aplicación y adecuación de éstos a lo dis-puesto en la normativa vigente sobre productos quí-micos peligrosos y biocidas. Se estudió los etiquetadosy FDS, resoluciones de inscripción en el Registro deBiocidas del MISACO, y publicitación de todos los in-secticidas en Internet.RESULTADOS

En el 38% de los establecimientos se detectó quepara el control de insectos voladores se empleaban in-

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secticidas de uso doméstico con dosificadores auto-máticos en continuo. Este uso está expresamenteprohibido en todas las resoluciones de inscripción,junto con el de utilizarlo en presencia de personas, ani-males y alimentos.

De los productos estudiados, el 43% no indicaban enel etiquetado la prohibición del uso en continuo, utili-zándose en el 75% en establecimientos de restauración.Dos de ellos, que por sus deficiencias constituían unriesgo para la salud, fueron introducidos en la Red Au-tonómica de Inspección,

Vigilancia y Control de Productos Químicos. Todoscompartían el mismo formato de envase y se adap-taban a diversos modelos de dosificadores para am-bientadores. El 64% publicitaban estos usos indebidosen Internet.CONCLUSIONES• El uso de insecticida en dosificación continua es una

actitud muy frecuente en hostelería a pesar de noestar permitida .

• Con frecuencia los envases están mal etiquetados yno indican la prohibición en uso continuo.

• El formato de los envases de insecticida permite suaplicación en los dosificadores automáticos. Líneasde mejora:

• Los envases de insecticidas no deberían ser compati-bles con los dosificadores de ambientadores .

• Una intervención más rigurosa en los mecanismosde inspección permitiría un uso más adecuado deestos productos que no son inocuos para las per-sonas ni el medio ambiente.

C-71ESTUDIO Y SITUACIÓN LEGAL DE LA

PRIMERA SUSTANCIA ACTIVA INCORPORADAEN EL ANEXO I DEL R. D. 1054/2002 DE

BIOCIDASGarcía Martín S, Rivas Rubio AM

Servicio de Salud Pública Área IX, Consejería de

Sanidad. Comunidad de Madrid

INTRODUCCIÓNSegún el R. D. 1054/2002 (Directiva 98/8/CE) de Bio-

cidas, sólo se puede autorizar la comercialización de bio-cidas que contengan sustancias activas (SA) recogidas enlos anexos I, IA o IB y así poder inscribirse en el RegistroOficial de Biocidas (ROB) del Ministerio de Sanidad.OBJETIVOS

El estudio de la primera SA incorporada: el fluorurode sulfurilo, la revisión de las autorizaciones exis-tentes en el ROB y los riesgos derivados de su uso.MATERIAL Y MÉTODOS

Revisión de bases de datos legislativas del tipoAranzadi, Iberlex, así como la consulta de páginas deInternet especializadas y del informe emitido porCIRCA sobre esta sustancia.RESULTADOS

La Orden PRE/507/2008 (Directiva 2006/140/CE) hasido la primera orden que ha incluido una SA: fluoruro

de sulfurilo en el anexo I del R. D. 1054/2002. Es un gasusado como protector de la madera (TP8) frente a ter-mitas y otras plagas. Se solicitó su autorización de co-mercialización o de reconocimiento mutuo hasta el 1de enero de 2009. España debe velar porque sólo seavendida y utilizada por profesionales formados paraello, que existan medidas de reducción del riesgo paraoperarios y personas presentes y controlar las concen-traciones en el aire troposférico remoto. Como estasustancia es más pesada que el aire, puede causar hi-poxia, irritación de los ojos, nariz y garganta, debi-lidad, náuseas, vómitos, disnea, tos, agitación, es-pasmo nervioso muscular, convulsiones. Reciente-mente científicos han descubierto que el fluoruro desulfurilo dura mucho más tiempo en la atmósfera de loque se pensaba y es mucho más potente como gas deefecto invernadero que el CO2. En el ROB a fecha 25-06-2009 existen inscritos cuatro productos conte-niendo esta SA, clasificados como tóxicos y peligrosospara el medio ambiente y con usos ambientales y en laindustria alimentaria. Las autorizaciones fueron con-cedidas en el año 2006 y 2007.CONCLUSIONES

Aunque tanto en la orden como en la directiva hanquedado perfectamente legisladas sus condiciones deinclusión, sería importante continuar evaluando el im-pacto de los productos químicos que usamos y libe-ramos a la atmósfera. Deberán adaptarse las autoriza-ciones y registros a las nuevas inclusiones de SA.

C-72RESULTADOS GENERALES DEL PROYECTO

EUROBIOCIDAS EN ANDALUCÍAMontero Artús R1, Tarancón Estrada M1, Márquez Díaz

JL1, Alonso Fernández R2

1Secretaría General de Salud Pública y

Participación. Junta de Andalucía.2Subdirección General de Sanidad Ambiental y Salud

Laboral. Ministerio de Sanidad y Política Social

FINALIDADEste trabajo resume las características, resultados

generales y conclusiones de la ejecución del proyectoeuropeo EUROBIOCIDAS en Andalucía. Su ejecuciónha supuesto una aproximación novedosa a la inspec-ción de productos biocidas desde la perspectiva de laD 98/8/CE y del Rgto (CE) 1451/2007.CARACTERÍSTICAS

En el proyecto han participado las 8 provincias anda-luzas y 100 profesionales de salud ambiental de Andalucía.

Se han inspeccionado 209 productos (16% de los ins-peccionados en la UE).

El proyecto se inició en Andalucía con una jornadatécnica, análisis del manual Guía de inspección y de

protocolos armonizados, que incluyen aspectosnuevos como la asignación del “uso intencionado”(TP) al producto o la inspección de la situación legalde las sustancias activas respecto al Programa de Revi-sión comunitario sobre evaluación del riego.

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RESULTADOSDel tratamiento estadístico de los resultados auto-

nómicos se ha diseñado el perfil de empresas inspec-cionadas, productos y sustancias activas:• Usuarios intermedios de biocidas (servicios biocidas

y formuladores), PYMES (2 a 49 trabajadores), aso-ciacionismo muy bajo, gran desconocimiento de le-gislación sectorial.

• 91% de los biocidas son preparados peligrosos• 78% sujetos de ROP, de los cuales el 8% se comercia-

lizan sin Registro.• Del 22% no sujetos a ROP se inspeccionan mayorita-

riamente conservantes (TP6 y TP7) - Se detectan untotal de 392 sustancias activas potenciales

• El 85% del total de sustancias activas potenciales ins-peccionadas están notificadas (anexo II) para el tipode biocida inspeccionado.

CONCLUSIONES• Los porcentajes de incumplimiento más significa-

tivos relativos a las sustancias activas se detectan enTP7, conservantes para películas, finalidad no sujetaactualmente a registro en España.(31%)

• Los plaguicidas tradicionales, desinfectantes y al-gunos conservantes sujetos en España a registro esun grupo más controlado en cuanto a asignación deTP, y sistemas de información.

• Se encuentran dificultades significativas en la imple-mentación de la Directiva de Biocidas (DPB) en laactualidad, relacionadas con la asignación de usosintencionados de los productos e identificación desustancias activas.

• Se hace necesario incrementar el conocimientosobre los 23 TP de biocidas comercializados en rela-ción a la DPB.

C-73CASO PRÁCTICO EN LA APLICACIÓN A LA

INSPECCIÓN DE LA DIRECTIVA DE BIOCIDAS(DB): BIOCIDA TIPO 19 CON SUSTANCIAS

ACTIVAS NO AUTORIZADASDe Salas Sierra MA1, Pendón Meléndez A1, Tarancón

Estrada M3, Montero Artus R3, Guitart del Prado MM2,Muñoz Bascón M1

1Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar.2Delegación Provincial de Cádiz

3Secretaría General de Salud Pública y

Participación, Andalucía

FINALIDADExponer un caso especial en inspección de bio-

cidas: un biocida tipo 19 “Repelente”, Grupo 3 “Plagui-cidas” sujeto a registro nacional de productos, poseeRegistro de Productos Zoosanitarios del Ministerio deMedio Ambiente, Medio Rural y Marino (MAMRM), yformulado con sustancias activas no autorizadas (Re-glamento 1451/2007), así como describir la coordina-ción de actuaciones de las administraciones impli-cadas para la gestión del riesgo.

CARACTERÍSTICASEn las inspecciones sanitarias en Andalucía se de-

tecta en servicio biocida un producto importado depaís tercero por una empresa, y comercializado por latitular del registro. Se publicita como repelente de pa-lomas, murciélagos y aves en general. Se aplica en edi-ficios (persianas, barandillas, alfeizares) y entornoshabitados.

No registrado como plaguicida de salud pública enRegistro Oficial Plaguicidas.

Registrado hasta 31/05/2011 como zoosanitario.Composición como sustancias activas potenciales,

evaluados los Sistemas de Información (SI): naftaleno(91-20-3), borna-2-ona (alcanfor), BHT (128-37-0) comobiocida/agente sinérgico, mentol (89-78-1) y aceite mi-neral blanco (8042-47-5).RESULTADOS

Evaluación:• Deficiencias graves en SI del producto.• Bornan-2-ona y BHT sólo identificadas como sustan-

cias activas (Anexo I Rgto1451/2007).• Mentol y aceite mineral sólo identificadas en Anexo I

pero finalidad biocida en el formulado dudosa. Me-didas de gestión del riesgo:

• Inmovilización inmediata del producto por contribu-ción del naftaleno al preparado: clasificación Carci-nogénico cat. 3 y N, R51/53 apareciendo en la eti-queta “No daña animales ni personas” e ilegalidad deal menos 2 sustancias activas. Generación de Alertaascendente.

• Inclusión en Red Andaluza de Productos Químicos(RAIVCPQ) e inmovilización en clientes de Anda-lucía, Comunicación al MAMRM, y al Mº de Sanidady Política Social (SIRIPQ) que trasladó a CCAA im-plicadas.

• Declaración de extinción de autorización/registrocomo zoosanitario por el MAMRM, previa suspen-sión cautelar y ratificación de medidas adoptadaspor la Junta de Andalucía.

CONCLUSIONES• Necesario continuar actuaciones de Vigilancia y

Control de comercialización y usos de biocidas conrelación al cumplimiento de la DB.

• La coordinación eficaz entre administraciones po-tencia y garantiza el éxito de las medidas de controlde riesgo .

• Especial control sobre productos químicos que en-tran de terceros países.

C-74ANÁLISIS DE LA CARGA DE TRABAJO

ASOCIADA A LA IMPLANTACIÓN DE LADIRECTIVA 98/8 DE BIOCIDAS

Pineros Andrés I, Antón Lezcano R, García Palacios C,González Márquez ML, Martínez Caballero M, Sánchez

Zabala GÁrea de Biocidas y Productos Químicos. Ministerio

de Sanidad y Política Social

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INTRODUCCIÓNEspaña fue de los primeros países de la UE en regis-

trar plaguicidas (R. D. 3349/1 983).Europa ha promulgado la Directiva 98/8, que esta-

blece un marco común en el territorio europeo. Los bio-cidas se han clasificado en 23 tipos según su finalidad.

Las autorizaciones armonizadas de los biocidas,parten de un programa de revisión de las sustancias ac-tivas. Luego se evalúan y autorizan los productos. En elprograma de revisión, se han repartido las sustanciasen 4 listas, y entre los países para su evaluación. A Es-paña le corresponden 22, y merced al acuerdo tácitoexistente, evaluará los productos que contengan di-chas sustancias. El resto de los biocidas se aprobaránpor procedimientos de reconocimiento mutuo.OBJETIVOS

Estimar la carga de trabajo que supone para laDGSPSE, la conversión de los Registros de plaguicidasexistentes, en un único Registro Oficial de Biocidas.MATERIALES Y MÉTODOS

Reglamento 1451/2007: anexo II.Registro Oficial de Plaguicidas de la DGSPSE.Homologación de productos para piscinas de la

DGSPSE Notificaciones a la DGSPSE en virtud de laDT2ª del R. D. 1054/2002.

Se han ordenado las sustancias activas del anexo IIdel reglamento, clasificándolas por tipo de producto, ydestacando aquellas cuya evaluación ha correspon-dido a España.

Se han explorado las bases de datos de los registros dela DGSPSE y localizado los productos comercializados quecontienen las sustancias del anexo II. Se ha organizado estainformación en función de los TP, con especial atención alos biocidas cuya evaluación correspondería a España.RESULTADOS

Se comercializan en España 930 biocidas que con-tienen sustancias de la primera lista (TP 8 y 14). Deéstos, 72 son de sustancias que evalúa España, por loque le correspondería la autorización inicial. De la se-gunda, 78 insecticidas y 75 atrayentes/repelentes de los1649 registrados, deberían ser autorizados inicial-mente en nuestro país. La tercera y cuarta listas son lasque presentan mayor número de biocidas que caenfuera del alcance del registro de la DGSPSE.CONCLUSIONES

La transición entre los sistemas de registro de pla-guicidas establecidos por el R. D. 3349/1 983 y la direc-tiva de biocidas incrementará considerablemente lacarga de trabajo de la SGSASL.

C-75IMPACTO DE LA DIRECTIVA 98/8/CE EN LOSBIOCIDAS REGISTRADOS EN ESPAÑA PARA

TRATAMIENTO DE TORRES DEREFRIGERACIÓN (2006-2009)

Campos Rodríguez S, Reinares Ortiz de Villajos J, GarcíaMartín S, González Márquez ML, Álvaro Gómez BA

Dirección General de Ordenación e Inspección Salud

Pública Área 2. Comunidad de Madrid

FINALIDADLa Directiva 98/8/CE de comercialización de bio-

cidas (DB) constituyó el nuevo marco regulador deestos productos en la Unión Europea. Su progresivodesarrollo prevé la revisión y autorización de todas lassustancias activas comercializadas. Este trabajo pre-tende valorar el impacto que ha tenido esta normativaen los desinfectantes de torres de refrigeración ins-critos en el Registro de Plaguicidas no agrícolas (ROB)del Ministerio de Sanidad y Política Social entre 2006 y2009.CARACTERÍSTICAS

Cada año del periodo de estudio, se descargaronlos productos inscritos en el ROB como desinfec-tantes para tratamiento de Legionella. Se agruparonsegún su composición en 19 familias y se valoraronlas modificaciones en el registro. En septiembre de2006, como consecuencia del Reglamento2032/2003/CE, se cancelaron los registros de aque-llos productos que incluyeran sustancias activasque no hubiesen sido notificadas o por las queningún Estado miembro hubiese manifestado in-terés.RESULTADOS

El número de desinfectantes de torres de refrige-ración ha aumentado un 35,3%, pasando de 170 a231. Son mayoritariamente desinfectantes no oxi-dantes (80% en 2006 y 71% en 2009). En 2006, 78productos (45,9%) incluían en su composición undesinfectante amoniacal, siendo 80 (34,6%) en 2009.El cloruro de didecil dimetil amonio es la sustanciaactiva más frecuente, 51 productos (30%) en 2006 y49 (21,2%) en 2009; las mezclas de isotiazolonas sehan incrementado de 18 (10,6%) en 2006 a 40(17,3%) en 2009; a continuación figuran el glutaral-dehido y el peróxido de hidrogeno que han pasadode 15 productos (8,8%) a 19 (8,2%) y de 10 (5,9%) a22 (9,5%), respectivamente. Once desinfectantesque estaban incluidos en el ROB de 2006 (6,5%)fueron cancelados en aplicación del Reglamento2032/2003/CE.CONCLUSIONES

Entre 2006 y 2009 los desinfectantes para torres derefrigeración inscritos en el ROB han variado notable-mente, aunque esta transformación no parece tantoconsecuencia de la progresiva implantación de la DB,como de la evolución y maduración del sector. No obs-tante, se prevén notables y necesarios cambios comoconsecuencia del ambicioso programa de revisión dela Comisión Europea.

C-76VALORACIÓN TÉCNICA PARA LA

INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO OFICIAL DEESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS BIOCIDAS

Campos Díaz J, Fernández González MC, MartínDelgado MM, Pita Toledo ML

Dirección General de Salud Pública. Gobierno de

Canarias

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INTRODUCCIÓNEl Registro Oficial de Establecimientos y Servicios

Biocidas (ROESB) de la Comunidad Autónoma de Ca-narias comprende dos provincias, Santa Cruz de Tene-rife y Las Palmas. Para obtener la inscripción en elROESB de las empresas que realizan el tratamiento hi-giénico-sanitario de las instalaciones con riesgo de le-gionelosis, se exige la aportación de los programas demantenimiento para cada tipo de instalación incluidaen la solicitud de Registro, requisito no exigido enotras CC. AA.

La licencia municipal o solicitud de la misma juntoa un almacén, son requisitos exigidos a las empresasde desinfección, desinsectación y desratización(DDD).OBJETIVOS

Determinar la influencia de la valoración técnica enel número de inscripciones en el ROESB.

Conocer la relación de empresas inscritas y solici-tantes.MATERIAL Y MÉTODOS

Base de datos del Registro Oficial durante los años2006, 2007 y 2008 en la provincia de Santa Cruz de Te-nerife.RESULTADOS

El número de inscripciones en el registro ha sidobajo, siendo un poco superior en el año 2007, frenteal número de solicitudes de inscripción, que hasido hasta siete veces superior.Hay un mayor nú-mero de empresas inscritas de servicios de desin-fección, desinsectación y desratización que demantenimiento higiénico-sanitario de prevenciónde legionelosis.

Para las empresas de mantenimiento de prevenciónde legionelosis, el mayor obstáculo lo presentan losprogramas de mantenimiento de las instalacionessobre las que pretenden actuar; siendo mayormente,una mera copia del real decreto sin contemplar parti-cularidades de cada instalación.

El 26 de octubre del 2006 entró en vigor la Orden delMinisterio SCO/3269/2006, con nuevos requisitos aexigir.CONCLUSIONES• La evaluación de los protocolos de mantenimiento es

una herramienta que garantiza la preparación y capa-cidad de los servicios.

• La evaluación de estos protocolos disminuye el nú-mero de empresas que obtienen inscripción en elROESB.

• Para las empresas DDD, la exigencia del almacén y lainclusión como requisito adicional para los serviciosde la licencia municipal, ha supuesto un descensodel número de empresas que finalmente son ins-critas.

• La normativa autonómica en aplicación de la direc-tiva de servicios permitirá el inicio de la actividad sinla valoración técnica.

C-77ENCUESTA DE SATISFACIÓN REALIZADA A

LAS ENTIDADES INSCRITAS EN EL REGISTROOFICIAL DE ESTABLECIMIENTOS Y

SERVICIOS BIOCIDAS DE ANDALUCÍA(ROESBA) Y EN EL CENSO DE SERVICIOSBIOCIDAS RECONOCIDOS EN ANDALUCÍA

(CSBRA) SOBRE LA CALIDAD DE LAINFORMACIÓN RECIBIDA

Márquez Díaz JL, Sánchez Peña C, Rodríguez RaseroFJ, López Perea MD, Tarancón Estrada M

Consejería de Salud. Andalucía

FINALIDADTranscurrido año y medio desde la entrada en vigor

del Decreto 298/2007, que regula los Establecimientosy Servicios Biocidas en Andalucía, se planteó la posibi-lidad de realizar una encuesta de satisfacción entre losestablecimientos y servicios biocidas ubicados en An-dalucía que han obtenido la Autorización Sanitaria, asícomo entre los servicios biocidas no ubicados en An-dalucía que han obtenido el reconocimiento sanitario,con el objeto de valorar la información y el asesora-miento proporcionado a las entidades solicitantes,tanto vía web como personalizada, así como la aten-ción prestada antes y durante la tramitación del expe-diente.

Dentro del marco de la gestión por procesos en pro-tección de la salud, la encuesta permitirá detectaroportunidades de mejora en la información, asesora-miento y atención facilitada a las entidades, con el finúltimo de conseguir la satisfacción del usuario/ciuda-dano por el servicio prestado por la Administración.CARACTERÍSTICAS

Se han utilizado los siguientes elementos:• Cuestionario a cumplimentar por los estableci-

mientos y servicios biocidas.• Proceso de autorizaciones sanitarias. Desarrollo es-

pecífico para la autorización sanitaria de salud am-biental: establecimientos y servicios biocidas.El cuestionario fue remitido a todas las entidades

autorizadas o reconocidas vía correo electrónico yconstaba de dos apartados (información vía páginaweb y vía personal), con cuatro preguntas en cada unoen las que se daba una calificación que oscilaba entre 1(nada satisfecho) y 5 (muy satisfecho), y una secciónpara consignar las fortalezas y los aspectos a mejorar.RESULTADOS

Se ha obtenido respuesta por parte del 50% de lasentidades autorizadas y del 50% de las reconocidas. Lamedia de valoración fue de 3,9 para la información ob-tenida vía web y de 4,3 para la obtenida mediante aten-ción personal. El 68,3% de las entidades consignaronaspectos a mejorar.CONCLUSIONES

Si bien la valoración media ha sido alta, se han de-tectado aspectos a mejorar como la ordenación de lainformación contenida en la página web de la Conse-jería de Salud o la posibilidad de realización de ciertos

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trámites vía electrónica. Conforme a los principios dela gestión por procesos, se elaborará una propuesta demejora, definiendo en ella las acciones de mejora yprecisando las intervenciones mediante un plan de tra-bajo.

C-78ALMACÉN DE BIOCIDAS EN LOS SERVICIOS

BIOCIDAS A TERCEROSArias Rodríguez A, Campos Díaz J

Dirección General de Salud Pública. Gobierno de

Canarias

INTRODUCCIÓNEn el artículo 27 del Real Decreto 1054/2002, de 11

de octubre, se menciona que los locales o instalacionesdonde se fabriquen y/o formulen biocidas, así como losque almacenen y/o comercialicen biocidas autorizadospara uso profesional y las empresas de servicios bio-cidas deberán inscribirse en el Registro Oficial de Esta-blecimientos y Servicios Biocidas (ROESB) de cadacomunidad autónoma. La exigencia de almacén de bio-cidas para los servicios biocidas en este registro es di-ferente según las CC. AA.OBJETIVOConocer la exigencia de almacén biocidas en otras co-

munidades autónomas.MATERIAL Y MÉTODOS

Se ha utilizado las legislaciones autonómicas vi-gentes en cada comunidad autónoma.RESULTADOS

La gran mayoría de las CC. AA. solicitan la licenciamunicipal para la actividad a desarrollar. En ésta sedebe reflejar la actividad específica.

La exigencia en las normativas autonómicas de unalmacén para los productos biocidas se presenta en ungran número. Para la inscripción en el Registro Oficialde Establecimientos y Servicios Biocidas, existe la po-sibilidad de poseer un almacén propio o externo a lamisma. Se puede tener una relación contractual con unalmacén externo a la empresa, que debe estar regis-trado en la actividad de almacenamiento de biocidas.En algunos casos, se exige a su vez, que este almacénlleve un sistema de registro que permita obtener fácil-mente la identificación de las empresas de servicioscon las que mantiene una relación.

Existe una comunidad autónoma donde se exime alos servicios biocidas de inscribir el almacén de bio-cidas para uso propio, siempre y cuando no se superenunas cantidades almacenadas que van en función de lacategoría toxicológica de los productos y de su presen-tación.CONCLUSIONES• La exigencia de licencia municipal para la actividad a

desarrollar o solicitud de la misma facilita la laboradministrativa en el proceso de inscripción.

• Contemplar la posibilidad de eximir de la inscripciónen el ROESB a los servicios biocidas con una can-tidad de biocidas almacenados en sus instalaciones

sin tener la licencia municipal para la actividad no esadecuado.

• Los requerimientos administrativos para la licenciamunicipal de actividad clasificada son mucho más la-boriosos que para la actividad inocua.

C-79¿APORTA BENEFICIOS LA IMPLANTACION DE

UN REGISTRO OFICIAL DEESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS BIOCIDAS?

Bellido Bellido C, Ruiz Orpez MD, Mejias Cana IDistrito Sanitario Metropolitano de Granada,

Distrito Sanitario Granada

INTRODUCCIÓNEl Decreto 298/2007, regula los establecimientos y

servicios biocidas, la estructura y funcionamiento delRegistro Oficial de Establecimientos y Servicios Bio-cidas de Andalucía (ROESBA), Establece el procedi-miento y los requisitos para el reconocimiento sani-tario de los servicios biocidas no ubicados en Anda-lucía que desarrollen su actividad en territorio andaluz.

Crea el Censo de Servicios Biocida con el fin de faci-litar la vigilancia y control oficiales y de proteger lasalud pública en Andalucía.

Tras la implantación del ROESBA se pone de mani-fiesto los beneficios que el mismo puede aportar a losdistintos colectivos implicados.OBJETIVOS

Determinar los beneficios aportados a:1.Establecimientos y servicios biocidas.2.Población y medio ambiente.3.Control oficial sanitario.MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo basado en la implantación deeste decreto en la provincia de Granada.

Para este estudio se utilizan las bases de datos y re-gistros existentes en la Delegación de Salud sobre (RO-ESBA) y el censo de establecimientos que han solici-tado disminución de toxicidad. Partiendo de la base dedatos ROESP (registro oficial de establecimientos yservicios de plaguicidas) de la Delegación de Agricul-tura.RESULTADOS• Con la introducción del ROESBA empresas que po-

seían ROESP han solicitado disminución de peligro-sidad (principalmente de tóxicos a nocivos).

• El nuevo Nº registro biocidas aporta mayor informa-ción.

• Regula la obligatoriedad de un almacén favoreciendoel control de los biocidas.

• Regula la formación que del responsable técnico ydel aplicador.

• Obligatoriedad de un gestor de residuos, contro-lando la eliminación de envases y restos de biocidas.

• A través de la inspección se conocen estableci-mientos que manipulan CMR 1 y 2.

• Mejora la atención a la ciudadanía, simplificando lostrámites e impulsando el uso de las nuevas tecnolo-

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gías.CONCLUSIONES• A partir de la implantación del Decreto se pone de

manifiesto la realidad de fabricantes, envasadores,comercializadoras, distribuidoras de productos, yservicios a terceros situándose cada cual en la rea-lidad de su actividad.

• Mayor y mejor conocimiento sobre los biocidas porparte del personal implicado.

• La implantación del registro aporta beneficios a losestablecimientos, a los usuarios, a la población almedio ambiente y al control oficial.

C-80ESTUDIO Y EVALUACIÓN DE LOS

ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS BIOCIDASAUTORIZADOS O RECONOCIDOS POR LACONSEJERÍA DE SALUD DE ANDALUCÍA

Sánchez Peña CM, Rodríguez Rasero FJ, TarancónEstrada M, Sánchez Ruiz D, Castaño Torres V

Consejería de Salud. Andalucía

FINALIDADEstudio y evaluación de las características de las enti-

dades autorizadas/reconocidas por la Consejería deSalud, según el Decreto 298/2007, dentro del RegistroOficial de Establecimientos y Servicios Biocidas de An-dalucía (ROESBA) y en el Censo de Servicios BiocidasReconocidos, no ubicados en Andalucía (CSBRA). Serealiza el análisis comparativo centrado en entidades delas ocho provincias y de otras comunidades autónomas.CARACTERÍSTICAS

En el Registro Oficial de la CA hay aproximada-mente 831 entidades (131 entidades con nº ROESBA y600 con nº ROESP).

ROESBA (131 entidades): Para el estudio se han te-nido en cuenta 104 actividades autorizadas como servi-cios biocidas (SB) y 77 actividades como estableci-miento (fabricación, envasado, almacenamiento, co-mercialización e instalación fija tratamiento). CSBRA(41 entidades): se estudian SB con sede en otras CC.AA.RESULTADOS• Existe diferenciación entre provincias.• ROESBA: se estudia el ámbito de actuación tanto en

SB como Establecimientos y se observa que: Am-biental (34.2%) e Industria Alimentaria (35.3%), Pre-vención y Control de la Legionelosis (17.2%) y de Tra-tamientos de Madera (13.2%).

• CSBRA: los ámbitos de actuación autorizados son,en % SB: Prevención y Control de la legionelosis(93%), Ambiental (38%), Industria Alimentaria(35.7%) y Tratamientos de Madera (19%). - Estudio depeligrosidad de los biocidas utilizados por SB:

• Peligrosidades registradas <1%: Explosivo (0%), MuyTóxico, Tóxico, CMR cat1ó2 y Fácilmente Infla-mable.

• Peligrosidades más registradas: Sensibilizante, Co-rrosivo, Nocivo y Peligroso MAmbiente.

CONCLUSIONES• El 93% de SB no ubicados en Andalucía actúan en

nuestra CA en Prevención y Control de la legione-losis. Los SB ubicados en Andalucía actúan princi-palmente en Ambiental e Industria alimentaría.

• Las entidades que se han inscrito en el censo son deCC. AA. limítrofes con nuestra CC. AA. o bien aque-llas con un alto índice de actividad comercial.

• La comercialización de biocidas parece más intensaen provincias como Almería (con almacén) y Málaga(sin almacén).

• Peligrosidad de los biocidas utilizados:• Visión real de todas las categorías de peligrosidad

que usan los SB.• Estudio del etiquetado y FDS.• Supervisión de gestión de residuos peligrosos gene-

rados.• Disminución de la tendencia de usar biocidas T y T+

y CMR.

C-81NIVELES DE PM 10, PM2,5 Y PM1 EN UNAESTACIÓN URBANA (MADRID) Y OTRA

SUBURBANA (MAJADAHONDA) DURANTE2008. ¿CUMPLEN LOS VALORES

ESTABLECIDOS POR LA DIRECTIVA2008/50/CE?

García Dos Santos S, Barros Corcuera D, AlonsoHerreros J, San Lorenzo Moranchel J, Díez Hernández

P, Fernández Patier RÁrea de Contaminación Atmosférica. Centro

Nacional de Sanidad Ambiental, Instituto de Salud

Carlos III (ISCIII)

INTRODUCCIÓNLa Directiva 2008/50/CE de Calidad del Aire esta-

blece los valores objetivo (VO) y valores límites (VL)para los contaminantes atmosféricos legislados. Entreéstos, por su riesgo sanitario, se encuentran las partí-culas atmosféricas fraccionadas por su tamaño aerodi-námico (PM 10, PM2,5). Sin embargo, la determinaciónde las PM1, cuya medición recomienda la OMS, no fueincorporada a esta directiva.OBJETIVOS

Determinar las concentraciones de las partículasPM 10, PM2,5 y PM1 para conocer el grado de cumpli-miento de la Directiva 2008/50/CE.MATERIAL Y MÉTODOS

Se eligieron dos estaciones urbanas de fondo de Ma-drid y Majadahonda. En Madrid, se colocaron tres cap-tadores secuenciales de bajo volumen equipados concabezales de referencia PM10 (UNE-EN 12341:1999),PM2,5 (UNE-EN 14907: 2006) y otro de PM1. En Maja-dahonda, se situaron tres captadores secuenciales dealto volumen PM 10, de PM2,5 (cabezal de referenciasegún UNE-EN 14907: 2006) y otro de PM1. Para elmuestreo de 24 h, se utilizaron filtros de cuarzo de 47mm y 150 mm de diámetro para los captadores de bajoy alto volumen respectivamente.

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RESULTADOSEn Madrid las concentraciones ± desviación típica

fueron para: PM10 (24 µg/m3 ± 13 µg/m3), PM2,5 (13µg/m3 ± 7 µg/m3), PM1 (7 µg/m3 ± 4 µg/m3). En Majada-honda fueron para PM10 (16 µg/m3 ± 10 µg/m3), PM2,5(8 µg/m3 ± 4 µg/m3) y PM1 (6 µg/m3 ± 3 µg/m3). Además,para PM10 el número de días con superaciones del VLdiario (50 µg/m3) fueron de 12 y 3 en Madrid y Majada-honda, respectivamente.CONCLUSIONES

En ambas estaciones, los valores de PM10 fueroninferiores a los VL anual y aunque superaron el valorde diario, estas superaciones fueron inferiores a los37 días dados en la Directiva 2008/50/CE. Además,PM2,5 no superó el VO (1.01.09) y VL anual de la fase1 (01.01.2015) y fase 2 (01.01.2020), siendo ademásinferiores a los 20 µg/m3 establecidos como obliga-ción en materia de concentración de exposición(2015). Si esta situación se mantuviera, se podríacumplir el objetivo de reducción de exposición del20 %, para 2020.

Este trabajo está financiado por el Fondo de Investi-gaciones Sanitarias (FIS).

C-82NIVELES DE FONDO URBANO DE PARTÍCULAS

PM10 Y PM2,5 EN BARCELONARico M1, Barahona E1, Vendrell M2, Valero N1, Arimón

J1, Navarro S1

1Dirección de Servicios de Vigilancia Ambiental2Laboratorio de la Agencia de Salud Pública de

Barcelona

INTRODUCCIÓNLa Directiva 2008/50/CE establece por primera vez

valores objetivo y límite para las partículas PM2,5. Eneste estudio se presenta una evaluación de los nivelesde partículas PM10 y PM2,5 en el fondo urbano de Bar-celona, así como una evaluación de la toxicidad deambas fracciones asociada a la presencia de 4 metales(Cd, Ni, As y Pb) y 12 hidrocarburos aromáticos policí-clicos (HAP’s), entre ellos el benzo(a)pireno.OBJETIVOS

Evaluar los niveles de partículas PM10 y PM2,5 endos puntos de muestreo de fondo urbano. Evaluar losniveles de metales y hidrocarburos aromáticos policí-clicos asociados a cada fracción de material particu-lado.MATERIAL Y MÉTODOS

Puntos de muestreo de fondo urbano: Parc de la Valld’Hebron y Lluís Solé y Sabarís. En la estación del Parcde la Vall d’Hebron a partir de los filtros de cada frac-ción también se analizan metales y HAP’s.

Muestreo: Se realizan muestreos diarios, con capta-dores de alto volumen a 30 m3/h y con filtros de fibrade cuarzo de 150 mm de diámetro.

Análisis: Determinación gravimétrica del materialparticulado. Determinación de metales por ICP-AX yde HAP’s por HPLC con detector de fluorescencia.

RESULTADOS-CONCLUSION ESPara el año 2008, los niveles de fondo en la ciudad

de Barcelona de las partículas en suspensión PM10 yPM2,5 cumplen con el valor límite anual y el valor obje-tivo anual respectivamente, superándose el número deocasiones permitidas del valor límite diario para lasPM 10.

La ratio (PM2,5/PM10) es de 0,59 en la estación delParc de la Vall d’Hebron y de 0,57 en la estación LluísSolé i Sabarís.

Respecto a los niveles de metales y los hidrocar-buros aromáticos policíclicos, se constata una mayorpresencia de éstos en la fracción más fina, siendo laratio para el plomo de 0,94 y para el benzo(a)pireno de0,84.

C-83NIVELES DE PM10 (2007-2009) EN LA ZONA

DOS CASTROS (A CORUÑA)López Mahía P1,2, Piñeiro Iglesias M1, Muniategui

Lorenzo S2, Prada Rodríguez D1,2, Leira Nogales G3

1Instituto Universitario de Medio Ambiente,

Universidade da Coruña2Departamento de Química Analítica, Universidade

da Coruña3Área de Medio Ambiente do Concello da Coruña.

Sección de Calidade Ambiental

INTRODUCCIÓNLa calidad del aire es un tema relevante, su evalua-

ción incluye el conocimiento de los niveles de partí-culas en suspensión PM10, las partículas de diámetroaerodinámico inferior a 10 µm. Recientemente, hasido reconocida, por la Comisión Europea, la impor-tancia y trascendencia de la fracción inferior a 2,5µm (PM2,5) e incluso de la fracción inferior a 1 µm(PM 1).OBJETIVOS

El principal objetivo es la monitorización de los ni-veles de partículas en suspensión PM10 y estimar lacontribución de cada una de las fracciones granulomé-tricas (PM2,5 y PM1) al total de PM10.MATERIAL Y MÉTODOS

Para la recogida de las muestras de PM10 se empleóun muestreador automático de alto volumen, concaudal de aspiración de 30 m3/h y filtros de fibra decuarzo.

Las diferentes fracciones granulométricas (PM10,PM2,5 y PM1) se han determinado en modo continuo uti-lizando un espectrómetro láser GRIMM 1107.RESULTADOS

Los resultados que se presentan son para el períodocomprendido de marzo de 2007 hasta final de junio de2009, recogiéndose un total de 800 muestras de PM10.Los valores medios anuales son de 32 y 29 µg m-3 paralos años 2007 y 2008 y de 28 µg m-3 para lo que va deaño 2009. El porcentaje promedio de muestras que su-pera el VLdiario de 50 µg m-3 en el período de estudio esdel 7%. En lo que se refiere a las fracciones granulomé-

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tricas se han obtenido ratios PM2,5/ PM10=0,75; PM1/PM2,5= 0,68 y PM1/ PM10=0,51.CONCLUSIONES

Los valores límites promedio diario (VLdiario) y anual(VLanual) se encuentran dentro de la normativa apli-cable y son típicos de zonas urbanas. En los niveles departículas influyen los períodos continuados de estabi-lidad atmosférica y de escasa precipitación. Las dife-rentes fracciones granulométricas varían a lo largo deldía y en muchos casos existen una variación no pro-porcional entre ellas sugiriendo una contribución defuentes de diferente naturaleza.

Este estudio está financiado por un convenio de co-laboración entre el IUMA (Grupo Química AnalíticaAplicada) y el Ayuntamiento de A Coruña. Los autoresexpresan su agradecimiento a P. Esperón.

C-84CARACTERIZACIÓN QUÍMICA DE LA

MATERIA PARTICULADA (PM10 Y PM2,5) ENEL AIRE DE LA CIUDAD DE A CORUÑA Y SU

ENTORNO (2004-2005)Blanco Heras G1, García Gacio D1, Piñeiro Iglesias M2,

Prieto Blanco MC1, López Mahía P1,2, Prada Rodríguez D1,2

1Departamento de Química Analítica, Universidade

da Coruña2Instituto Universitario de Medio Ambiente,

Universidade da Coruña

INTRODUCCIÓNEl material particulado atmosférico es emitido por

fuentes naturales (materia mineral resuspendida, aerosolmarino, emisiones biogénicas, etc.) y por numerosasfuentes de emisión antropogénicas (emisiones residen-ciales y domésticas, tráfico rodado, procesos industriales,actividades de construcción y demolición, quemas de bio-masa..) contribuyen a incrementar sus niveles.OBJETIVOS

Conocer la composición química del material particu-lado (PM 10 y PM2,5) : fracción inorgánica (metales yaniones); fracción orgánica soluble en agua (aldehídos ycetonas, ácidos carboxílicos,..) y fracción orgánica extra-íble con disolventes orgánicos (hidrocarburos alifáticos yaromáticos policíclicos, ácidos n-alcanoicos, alcoholes...).MATERIAL Y MÉTODOS

Las muestras se recogieron sobre filtros de cuarzocon captadores de alto volumen en tres estaciones ur-bana, suburbana-rural con baja influencia industrial eindustrial. Se emplearon técnicas de extracción (mi-croondas y ultrasonidos) y de determinación como elHPLC-Fl-UV, GC-FID, EC-DAD, ICP-MS.RESULTADOS

Los niveles encontrados para cloruro, sodio, sulfato,potasio y magnesio se sitúan entre 0.5 y 10 ugm-3. Losácidos carboxílicos mayoritarios son: oxálico, maló-nico, málico, succínico, fórmico y acético con nivelesentre 1-50 ngm-3. Los compuestos carbonílicos encon-trados con más frecuencia son: formaldehído, acetona,acetaldehído, benzaldehído, crotonaldehído y nonanal

en concentraciones menores a 10 ng m-3. Los ácidos n-alcanoicos son los compuestos mayoritarios analizadosen el extracto orgánico seguidos de hidrocarburos alifá-ticos, alcoholes y PAH (del orden de ngm-3). Los ele-mentos mayoritarios en las tres áreas de estudio son Fe,Ca, K, Mg (del orden de ugm-3) seguidos de Zn, Cu, Pb,V, Ni, Sr, Mn, Cr, As, Se, Sr y Bi (del orden de ngm-3).CONCLUSIONES

Los resultados reflejan la importante influencia delaerosol marino, unido al tráfico rodado y a la actividadindustrial. Como término medio los niveles de los dife-rentes compuestos en la zona industrial son 1,4 vecesmayores que en la zona urbana y éstos aproximada-mente 2,2 veces mayores que la zona suburbana-rural.Es de notar que la contribución de cada fuente es dife-rente según el entorno estudiado.

Este proyecto fue financiado por el Ministerio deCiencia y Tecnología REN2003-08603-C04-01.

Los autores agradecen a P. Esperón, Consellería deMedio Ambiente, Servicio Zonal de Meteorología de A Co-ruña y los integrantes del grupo QANAP su colaboración.

C-85EVALUACIÓN DEL CONTENIDO DE

FLUORUROS EN MUESTRAS DE PM10RECOGIDAS EN LA MARIÑA LUCENSE

Piñeiro Iglesias M1, Muniategui Lorenzo S2, LópezMahía P1,2, Prada Rodríguez D1,2, Alonso Picón JF3, Gil

de Bernabé Sánchez J4

1Instituto Universitario de Medio Ambiente,

Universidade da Coruña. A Coruña2Departamento de Química Analítica, Universidade

da Coruña.3Secretaría Xeral, Consellería de Medio Ambiente,

Territorio e Infraestruturas, Xunta de Galicia4Laboratorio de Medio Ambiente de Galicia,

Consellería de Medio Ambiente, Territorio e

Infraestruturas, Xunta de Galicia

INTRODUCCIÓNLos fluoruros son compuestos inorgánicos for-

mados por la unión de uno o varios átomos de flúor aotro elemento químico. Los más comunes son fluo-ruro cálcico, fluoruro sódico, fluoruro de hidrógenoy ácido hidrofluorosilícico. Una excesiva exposicióna estas sustancias puede originar efectos graves endiferentes órganos como el sistema digestivo, co-razón, pulmones, huesos y aparato reproductor. Ob-jetivo

Se pretende realizar una evaluación del contenidode fluoruros en muestras de PM10 en Xove y Ribadeo(Mariña Lucense) debido a la existencia en la zona deposibles fuentes contaminantes de fluoruros.MATERIAL Y MÉTODOS

Se recogieron muestras en Xove durante los mesesde junio a septiembre y en Ribadeo de octubre, a di-ciembre de 2008. Se ha puesto a punto un método deextracción en horno microondas para la determina-ción de fluoruro, cloruro, nitrato, sulfato, bromuro y

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nitrito. La determinación analítica se real izó mediantecromatografía iónica.RESULTADOS

En las muestras de Xove, la concentración media(±desviación estándar) de fluoruro es 13,0±18,2 ng/m3

encontrándose niveles elevados durante algunos días.Las concentraciones de nitrito y bromuro presentanuna media de 17,5±0,8 ng/m3 y 16,3±0,9 ng/m3, respec-tivamente. De los aniones mayoritarios, el sulfato esel que presenta la mayor media: 2,2±1,1 µg/m3 seguidode cloruro: 1,3±1,0 µg/m3 y nitrato: 1,0±0,7 µg/m3.

En las muestras de Ribadeo, la concentración mediade fluoruro es de 7,7±5,3 ng/m3 (inferior a la de lasmuestras recogidas en Xove). Las concentraciones denitrito y bromuro son muy similares a las determinadasen Xove, con valores medios de 17,7±1,5 y 16,7±1,6ng/m3, respectivamente. El cloruro es el anión mayori-tario con una concentración media de 2,3±2,0 µg/m3 se-guido de sulfato: 2,2±1,5 µg/m3 y nitrato: 1,8±1,1 µg/m3.CONCLUSIONES

Los valores determinados son muy inferiores a losdetectados en otros lugares del mundo. Se observó lainfluencia de la zona industrial de Cervo en el conte-nido de fluoruros de las muestras de PM10 recogidasen Xove y Ribadeo.AGRADECIMIENTOS

Los autores desean expresar su agradecimiento alpersonal de la Consellería de Medio Ambiente, IUMA eINDRA y a los Servizos de Apoio á Investigación de laUniversidade da Coruña.

C-86ESTUDIO DE LOS NIVELES Y ORIGEN DE BTEXEN LAS PRINCIPALES CIUDADES DE GALICIAJuncal Bello V1, Piñeiro Iglesias M1, López Mahía P1,2,

Fernández Fernández E2, Alonso Picón JF3, Gil deBernabé Sánchez J4

1Instituto Universitario de Medio Ambiente,

Universidade da Coruña2Depto. de Química Analítica, Universidade da Coruña

3Secretaría Xeral, Consellería de Medio Ambiente,

Territorio e Infraestruturas, Xunta de Galicia4Laboratorio de Medio Ambiente de Galicia,

Consellería de Medio Ambiente, Territorio e

Infraestruturas, Xunta de Galicia. A Coruña

INTRODUCCIÓNLos compuestos orgánicos volátiles son unos de los

contaminantes mayoritarios de la atmósfera. De ellos,los BTEX (benceno, tolueno, etilbenceno y xilenos)son los más estudiados debido a sus efectos sobre lasalud humana. El benceno está clasificado como can-cerígeno por la Agencia Internacional de Investigaciónsobre el Cáncer y el tolueno y los m+p-xilenos son po-tencialmente tóxicos según la Agencia de ProtecciónAmbiental americana.OBJETIVO

Dada la importancia y los efectos sobre la salud deestos compuestos, el objetivo de este trabajo es el es-

tudio de los niveles de BTEX en las principales ciu-dades gallegas: A Coruña, Santiago de Compostela, Fe-rrol, Lugo, Ourense, Pontevedra y Vigo.MATERIAL Y MÉTODOS

Se han realizado seis campañas de muestreo (8 y 9días de exposición) comprendidas entre junio/08 y fe-brero/09, utilizando captadores pasivos (Radiello®)colocados en las estaciones de la Red Urbana de Ca-lidad del Aire de Galicia y determinación mediante GC-MS.RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Los niveles de BTEX medidos en las ciudades ga-llegas son similares a los obtenidos en otras zonas ur-banas españolas. La distribución espacial indica ma-yores niveles de casi todos los compuestos en A Co-ruña. Las concentraciones medias para bencenofueron 6.34 (A Coruña), 2.65 (Santiago), 4.05 (Ferrol),2.34 (Lugo), 4.47 (Ourense), 3.18 (Pontevedra) y 4.43µg/m3 (Vigo). Casi todos los valores están situados pordebajo del límite establecido por el R. D. 1073/2002,que establece que la concentración media anual debenceno no debe exceder los 5 µg/m3. En A Coruña, sisigue esta tendencia podría llegar a superarse estevalor. El límite establecido para tolueno (260 µg/m3,media semanal, OMS) no se supera en ninguna de lasciudades.

Las relaciones entre los compuestos (r2>0.6) se-ñalan al tráfico como fuente de emisión principal,aunque en ciudades como A Coruña, Santiago y Ponte-vedra no todos los compuestos presentan buenas co-rrelaciones entre sí, por lo que las emisiones indus-triales u otros tipos de fuentes juegan un papel impor-tante en estas ciudades.AGRADECIMIENTOS

Los autores desean expresar su agradecimiento aMeteogalicia, INDRA y Servizos de Apoio á Investiga-ción de la Universidade da Coruña.

C-87NIVELES DE METALES EN PARTÍCULAS

RESPIRABLES DEL NOROESTE DE GALICIA:APLICACIÓN DE LA NORMA UNE-EN 14902Moscoso Pérez, C1, Piñeiro Iglesias M2, MuniateguiLorenzo S1, Prada Rodríguez D1,2, Alonso Picón JF3,

Gil de Bernabé Sánchez J4

1Departamento de Química Analítica, Universidade

da Coruña2Instituto Universitario de Medio Ambiente,

Universidade da Coruña3Secretaría Xeral, Consellería de Medio Ambiente,

Territorio e Infraestruturas, Xunta de Galicia4Laboratorio de Medio Ambiente de Galicia,

Consellería de Medio Ambiente, Territorio e

Infraestruturas, Xunta de Galicia

INTRODUCCIÓNExisten un gran número de contaminantes atmosfé-

ricos con distintas repercusiones en la atmósfera. Uno delos principales contaminantes atmosféricos en la Europa

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más desarrollada son las partículas en suspensión. Laaplicación de las nuevas directivas de la UE de calidaddel aire requiere la supervisión de los niveles ambientalesde varios agentes contaminantes como los HAP, arsénico,cadmio, mercurio, plomo y níquel en PM 10.

Las causas de la contaminación del aire pueden sernaturales (emisiones volcánicas, biogénicas, desérticas,marinas...) o antropogénicas, siendo éstas últimas lasque inciden más negativamente sobre la calidad del aire.OBJETIVOS

El principal objetivo de este trabajo es evaluar laconcentración de metales (Cd, Pb, V, Ni, As y Se) enpartículas en suspensión de PM10 en cuatro ciudadesde la zona noroeste de España.MATERIAL Y MÉTODOS

Se recogieron un total de 111 muestras de PM10 enel período de junio a septiembre de 2008 durante 24horas (incluyendo fines de semana) en cuatro ciu-dades gallegas (A Coruña, Santiago, Lugo y Ferrol).

Debido a la gran variedad de componentes de la ma-triz de partículas atmosféricas (compuestos orgánicos,óxidos y silicatos), es necesario el uso de mezclas deácido y un gran tiempo de digestión. Los filtros fuerondigeridos siguiendo la norma UNE-EN 14902 de Ca-lidad del aire ambiente y los metales medidos me-diante ICP-MS. La precisión del método se evaluó utili-zando dos materiales de referencia (SRM 1648a “UrbanParticulate Matter” y SRM 1649a “Urban Dust”).RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Los valores más altos se han encontrado para Pb y V,siendo en la ciudad de Lugo donde se han encontradolos valores más bajos para todos los elementos. Lasconcentraciones medias de Pb, As, Cd y Ni no excedenlos límites anuales o valores objetivo de acuerdo a lasDirectivas 1999/30 y 2004/107 en ningún caso (Pb: 500ngm-3, Cd: 5 ngm-3, As: 6 ngm-3 and Ni: 20 ngm-3).

Agradecimientos. Los autores desean expresar suagradecimiento a P. Esperón y a los Servizos de Apoioá Investigación de la Universidade da Coruña.

C-88HAP EN LAS PARTÍCULAS RESPIRABLES

DURANTE PRIMAVERA Y VERANO EN LA ZONANORTE DE GALICIA

Camacho Jiménez A1, Piñeiro Iglesias M1, López MahíaP1,2, Prada Rodríguez D1,2, Alonso Picón JF3, Gil de

Bernabé Sánchez J4

1Instituto Universitario de Medio Ambiente,

Universidade da Coruña2Depto. de Química Analítica, Universidade da Coruña

3Secretaría Xeral, Consellería de Medio Ambiente,

Territorio e Infraestruturas, Xunta de Galicia4Laboratorio de Medio Ambiente de Galicia,

Consellería de Medio Ambiente, Territorio e

Infraestruturas, Xunta de Galicia

INTRODUCCIÓNLos hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP)

son productos químicos con potencial mutagénico y

carcinogénico que derivan de la combustión incom-pleta de materia orgánica de diversas fuentes. Los HAPde menor peso molecular se encuentran preferente-mente en fase gas, mientras que los de mayor peso mo-lecular, reconocidos con mayor potencial cancerígeno,se encuentran adsorbidos en la superficie de las partí-culas suspendidas en la atmósfera.OBJETIVO

El objetivo del estudio es detectar y cuantificar los16 HAP considerados contaminantes prioritarios por laUSEPA en PM10 de cuatro ciudades del norte de Ga-licia durante primavera y verano. Material y métodos

Las muestras de PM10 se recogieron con muestrea-dores de alto volumen durante 24 horas en los mesesde junio a septiembre de 2008 en zonas urbanas de ACoruña (30 muestras), Santiago de Compostela (28muestras), Lugo (27 muestras) y Ferrol (23 muestras).

Posteriormente, se realizó la extracción en hornomicroondas con hexano-acetona, fraccionamiento ypurificación en columna con gel de sílice. Los eluatosobtenidos con diclorometano-hexano fueron concen-trados y analizados mediante GC-MS/MS.RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Los valores medios (en ng/m3) de la suma de los HAPobtenidos fueron de 4,97 en A Coruña, 2,53 en Santiagode Compostela, 4,73 en Lugo y 3,65 en Ferrol, siendo lacantidad media de benzo(a)pireno de 0,270 en A Co-ruña, 0,151 en Santiago de Compostela, 0,155 en Lugo y0,115 en Ferrol, valores por debajo de 1 ng/m3 que esta-blece la legislación como media anual (R. D. 812/2007).

Se realizó una estimación del riesgo potencial parala salud que implica la exposición a estos contami-nantes utilizando los factores de toxicidad equivalenterelativos al benzo(a)pireno para cada uno de los HAP.Se aplicaron los factores de Nisbet y Lagoy (1992) y lasmodificaciones de Malcom y Dobson (1994) y se obtu-vieron los siguientes valores de B(a)Peq (ng/m3): 0.773en A Coruña, 0,38 1 en Santiago de Compostela, 0,5 15en Lugo y 0,550 en Ferrol.AGRADECIMIENTOS

Los autores desean expresar su agradecimiento a P.Esperón y a los Servizos de Apoio á Investigación de laUniversidade da Coruña.

C-89RELACIÓN PAH/METALES EN ATMÓSFERA

URBANAHernández Bayón V, Blanco Cascón A, Carral López,

G, Molina Martín AM; Álvarez Uriarte JIUniversidad del País Vasco. Departamento de

Ingenieria Química

INTRODUCCIÓNLos hidrocarburos aromáticos policíclicos (PAH)

constituyen el grupo de contaminantes orgánicos se-mivolátiles de mayor relevancia en el aire ambiente de-bido a su impacto sobre la salud humana.

Son contaminantes, en su mayoría, formados du-rante la combustión incompleta y pirolisis de los com-

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bustibles fósiles, madera o productos derivados del pe-tróleo. Se encuentra en el material particulado atmos-férico (PM), especialmente en partículas con diámetroaerodinámico menor de 2,5 µm.OBJETIVOS

A partir del desarrollo de una fase experimental lle-vada a cabo en varios emplazamientos con los mismosequipos de medida, se han podido obtener la identifica-ción y cuantificación de seis hidrocarburos aromáticaspolicíclicos: fluoranteno; benzo(b)fluoranteno;benzo(k)fluoranteno; benzo(a)pireno; benzo(g,h,i)pe-rileno e indeno (1,2,3-c,d) pireno en diferentes puntosde la comunidad autónoma vasca.

En este estudio se pretende mostrar los intervalos deconcentraciones y determinar las posibles fuentes delos PAH. Para ello se realizarán estudios de correlaciónlineal entre el compuesto de mayor relevancia(benzo(a)pireno) y las concentraciones de partículas decorte 2,5 µm y metales pesados en la atmósfera.MATERIAL Y MÉTODOS

La toma de muestras se ha realizado con captadoresde alto volumen Digitel DHA-80, efectuando las pe-sadas en sala bajo control de temperatura y humedad.Los filtros utilizados para el muestreo son de fibra decuarzo Whatman (ref. 1851-150). Para la extracción delos PAH se ha empleado un proceso de extracción só-lido-líquido con n-hexano, mediante aplicación de ul-trasonidos. En el análisis químico se ha utilizado uncromatógrafo de gases (HP 6896N) con detector espec-trómetro de masas (HP 5973).RESULTADOS Y CONCLUSIONES

La correlación observada entre el benzo(a)pireno yel cobre, así como la de la concentración total de PAHscon el indeno(1,2,3-c,d)pireno demuestran que lafuente principal corresponde a las emisiones de losmotores de los vehículos, del desgaste del pavimento,neumáticos y frenos del tráfico rodado.

Para las partículas PM2,5 se ha deducido una correla-ción con el benzo(a)pireno que corresponde con el pro-ceso de monitorización de partículas desarrollado en unanalizador de alto volumen. Los datos de PM2,5 apor-tados por la red de calidad ambiental permiten realizarestimaciones sobre la concentración de benzo(a)pirenoadecuadas para la evaluación de riesgos.

C-90ESTUDIO DE LA CONTAMINACIÓN

ATMOSFÉRICA POR DIÓXIDO DE NITRÓGENOY COMPUESTOS ORGÁNICOS VOLÁTILES EN

DOS COMARCAS DE GUIPÚZCOA, UTILIZANDOMUESTREADORES PASIVOS.

Aguirre Alfaro A1, Martínez López de Dicastillo D2,Calvo Castro R1, Herce Garraleta D1, Guevara

Hernández S1, Fernández Patier R1

1Instituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de

Sanidad Ambiental. Área de Contaminación

Atmosférica. Majadahonda. Madrid2Departamento de Medio Ambiente. Oficina

Territorial de Guipúzcoa

OBJETIVOEstudiar el nivel de concentración de NO2 y com-

puestos orgánicos volátiles (COV) en 25 municipios deGuipúzcoa.MATERIAL Y MÉTODOS

Se han utilizado muestreadores pasivos de simetríaradial para ambos contaminantes, determinándoseposteriormente, el NO2 por espectrofotometría UV-VISy los COV previa desorción térmica por cromatografíade gases con detector de ionización de llama.

Se ha realizado un enrejado de la zona, con cua-drados de 500 m de lado para la zona urbana y de 2 kma 3 km para la zona rural, en cuyo interior se ha ubi-cado un punto de muestreo hasta un total de 85.

Se han realizado tres muestreos, uno en invierno yotro en verano, en el año 2007 y otro en primavera delaño 2008. Los periodos de muestreo son semanales.RESULTADOS

NO2: los valores medios para las tres campañas enla zona urbana expresados en µg/m3 son 24, 22 y 20 res-pectivamente, y en la zona rural son 15, 16 y 13.

COV, se han determinado los siguientes com-puestos, y los valores medios para las tres campañasexpresados en µg/m3 son los que a continuación se re-lacionan:

Benceno: 1,38; 0,69 y 0,50 en la zona urbana y 1,19;0,25 y 0,24 en la zona rural. Tolueno: 7,09*; 6,68 y 4,70en la zona urbana y 3,45; 2,78 y 1,81 en la zona rural.Etilbenceno: 2,42*; 2,35 y 1,70 en la zona urbana y 1,22;0,62 y 0,90 en la zona rural. m+p-Xileno: 5,95*; 5,82 y4,17 en la zona urbana y 5,13; 1,70 y 1,97 en la zonarural. o-Xileno: 1,45*; 1,51 y 1,35 en la zona urbana y2,62; 0,58 y 0,83 en la zona rural.CONCLUSIONES

Tomando como referencia los valores límite anualesestablecidos en la Directiva 2008/50/CE y el Real De-creto 1073/2002 para NO2 y benceno, aunque los datospresentados son valores medios semanales, sus va-lores son muy inferiores, tanto los de la zona ruralcomo los de la zona urbana, por lo que podemos con-cluir que el nivel de contaminación en toda la zona es-tudiada es bajo.

Todos los valores son más bajos en la zona rural.

C-91DESORCIÓN TÉRMICA COMO ALTERNATIVA A

LA DETERMINACIÓN DE COMPUESTOSORGÁNICOS VOLÁTILES

Rico M, Barahona E, Arimón J, Muñoz G, Vendrell M,Centrich F

Agència de Salut Pública de Barcelona

INTRODUCCIÓNDe los compuestos orgánicos volátiles, el benceno es el

único que tiene fijado un valor límite en el aire ambiente(R. D. 1073/2002), estableciéndose el método de determi-nación en la norma europea EN 14662:2005, donde se des-criben diferentes opciones de captación y análisis. Su de-terminación se realiza conjuntamente con otros contami-

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nantes como el tolueno, etilbenceno y xilenos (BTEX). EnBarcelona se dispone de cinco puntos de medida fijos defracción BTEX, con captadores de pequeño volumen (700ml/min – 24 horas) y tubos adsorbentes de carbón activo,lo que representa unas 1.600 muestras anuales incluidoslos blancos de campo, para posterior desorción con disul-furo de carbono (CS2) y análisis por cromatografía degases/espectrometría de masas.OBJETO

Debido al elevado número de muestras, el métodoutilizado requiere un importante consumo de tiempo ydisolvente. Esto justifica evaluar la aplicabilidad delanálisis por desorción térmica (TD), de acuerdo con laparte 1 de la norma, sin utilización de disolventes y conuna alta capacidad analítica.MATERIAL Y MÉTODOS

De acuerdo con la norma, se han probado distintossorbentes, condiciones de análisis y comprobado la ca-pacidad de adsorción de los tubos. Se ha estudiado elvolumen óptimo de muestreo; punto clave en el mé-todo por TD.

El equipo instrumental está constituido por unaunidad de desorción térmica Markes Unity 2 con mues-treador automático para 100 muestras, cromatógrafode gases Agilent 6890 con columna capilar y detectorde espectrometría de masas Agilent 5975.RESULTADOS

En el póster se presentan los resultados obtenidos va-riando los parámetros anteriormente mencionados.También, los estudios de validación y puesta a punto delmétodo con estudio de campo con captador adecuadoal nuevo caudal de muestreo para método TD. Compa-ración muestras captadas paralelamente con tuboscarbón activo y tubos TD en mismo punto de muestreo.CONCLUSIONES

El desarrollo del método por TD correspondiente ala parte 1 de la norma presenta:1.Límites de cuantificación inferiores a los obtenidos

mediante extracción con solvente para la determina-ción de compuestos orgánicos volátiles.

2.No utilización de disolventes de extracción.3.Alta capacidad analítica debido a la automatización

del análisis BTEX.

C-92CALIDAD DEL AIRE URBANO Y SU IMPACTO

EN LA SALUDGuiata García N, Ayuso Álvarez A

Observatorio de la Sostenibilidad en España

OBJETIVOMostrar la calidad del aire en las ciudades españolas

su evolución e impacto en la salud pública.MATERIAL Y MÉTODOS

Recogida y análisis datos proporcionados por las es-taciones de medición recopiladas por el MARM. Parael impacto en salud se ha desarrollado una revisión sis-temática de la literatura existente y de programas eu-ropeos (Café, Apheis y Enhis).

RESULTADOSLos contaminantes más problemáticos para la salud

son las PM 10, PM2,5, NO2, O3. En el 2007, el 24% delos municipios españoles mayores de 100.000 habi-tantes supera la concentración media anual de PM10establecida como límite para el 2005, y el 41% in-cumple el límite diario vigente, el 20% de los munici-pios han duplicado el nº de días establecidos como lí-mite máximo. Para el NO2, 15 ciudades presentabanconcentraciones medias anuales superiores al valor lí-mite (40 µg/m?). En el caso del O3 todas las ciudadescon más de 500.000 habitantes superaron el valor ob-jetivo para este contaminante, a excepción de Málagay Sevilla. Los valores límite y objetivo de estos conta-minantes se sobrepasan en muchas ciudades espa-ñolas afectando a un volumen importante de pobla-ción. La contaminación atmosférica supone un incre-mento de mortalidad y morbilidad (cada aumento de10 &#371 ;g\m3 de PM2,5 en los niveles atmosféricosincrementa un 4% el riesgo de morir por cualquiercausa). Se calcula que el 30% de las PM2,5 proviene delos motores diesel.CONCLUSIONES

La calidad del aire de las ciudades españolas no essatisfactoria, existe un amplio porcentaje de poblaciónexpuesta a niveles de contaminación que suponen unriesgo para su salud, además de implicar importantescostes sociales, ambientales y económicos. Las me-didas que se han de tomar para corregir la situaciónimplican, además de un compromiso político, cambiarradicalmente nuestros estilos de vida. Es absoluta-mente necesaria la integración y coordinación de losdiferentes ámbitos temáticos (calidad del aire y saludpública) y administrativos (gobierno central, autonó-micos, locales) para el establecimiento de un sistemade vigilancia y control de la contaminación atmosfé-rica y sus posibles efectos sobre la salud.

C-93ESTUDIO DE LOS EFECTOS EN LA SALUD DE

LAS EMISIONES DE UNA EMPRESA DEASFALTOS EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA

DE LA REGIÓN DE MURCIASánchez Pérez JF, Talavera Martínez F, Asís Sandoval

RC, Bautista Cotorruelo JA , Martínez López MCServicio de Sanidad Ambiental

D. G. de Salud Pública

FINALIDADEl objeto de este estudio es dar contestación a la so-

licitud de un ayuntamiento que requería la “valoraciónde la situación de riesgo sanitario, en cuanto a la po-sible incidencia de tumores infantiles y enfermedadesrespiratorias, producidas por las emisiones de una em-presa de asfaltos de la zona”.CARACTERÍSTICAS Y RESULTADOS

Se realizó inspección para identificar posiblesriesgos para la salud, recogiendo fichas de datos de se-guridad (FDS) de las sustancias implicadas.

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100

Se determinan las siguientes sustancias peligrosasal analizar las FSD, así como el proceso de producción:

Hidrocarburos policíclicos aromáticos (HPA): Elbenzopireno (BaP), es el HPA más ampliamente estu-diado. Al no disponer de un método de medida se rea-lizó una revisión bibliográfica para determinar valor deemisiones totales a la atmósfera de BaP, estimándoseen 0,0 126 &#956;g/m3.

Benceno: La toma de muestras se realizó en el inte-rior de la campana del sistema de extracción locali-zada. Se obtuvo una concentración por debajo del lí-mite de detección.

Formaldehído: La toma de muestras se realizó en elinterior de la campana del sistema de extracción loca-lizada. Se obtuvo una concentración de 3,6 &#956;g/m3.

Sulfuro de hidrógeno: La toma de muestras se rea-lizó utilizándose tubos calorimétricos. Se obtuvo unaconcentración por debajo del límite de detección.

El estudio de dispersión se realizo con el programaALOHA de la EPA y para la evaluación del riesgo se uti-lizó las guías de la EPA y OMS.CONCLUSIONES• HPA: A 100 m del foco de emisión existe la posibi-

lidad de que tres de cada millón sufran cáncer.• Benceno: En caso de que se emita, se hace por de-

bajo del límite de detección (90 &#956;g/m3).• Formaldehído: A 100 m del foco de emisión existe la

posibilidad de que seis de cada 100 millones sufrancáncer.

• Sulfuro de hidrógeno: En caso de que se emita, sehace por debajo del límite de detección (0,2 ppm).Teniendo en cuenta que la probabilidad de cáncer

disminuye conforme aumenta la distancia, y como lapoblación está a 1,4 km. se puede estimar que el riesgoque induce la empresa es mínimo para los contami-nantes estudiados.

C-94BROTE DE LEGIONELA EN UNA INSTALACIÓN

DE BAJO RIESGOPañella H1, Calzada N1, Valero N1, Martínez MJ1,

Pellicer T2, Nolla C2

1Dirección de Servicios de Vigilancia Ambiental2Laboratorio de la Agencia de Salud Pública de

Barcelona

ANTECEDENTESDe noviembre a enero de 2009 se notificaron tres

casos de Legionella pneumophila con exposición ma-tutina a un balneario en Barcelona. Los tres casos utili-zaron dos bañeras de hidromasaje y una ducha de con-trastes.OBJETIVOS

Confirmar la exposición de la agrupación, deter-minar el riesgo de infección y disminuir la colonización.SUJETOS Y MÉTODOS

Se utilizó un diseño de cohortes con seguimiento denoviembre a junio. La información de los casos se ob-tuvo del sistema de vigilancia de enfermedades de de-

claración obligatoria y la población expuesta, del re-gistro del establecimiento. Se caracterizaron mediantecuestionario las instalaciones de agua, se tomaronmuestras de agua caliente y piscinas para determinartemperaturas, cloro y para cultivo de Legionella. Lascepas aisladas se compararon con una cepa clínica,mediante electroforesis de campo pulsado. Se calcu-laron las tasas de ataque para el período y específicapara los días de exposición de los casos y horario demañanas (riesgo de infección) con su intervalo deconfianza al 95% (IC95%). Se calcularon los porcen-tajes de puntos colonizados que se compararon entreperíodos.RESULTADOS

La estimación del riesgo de infección en personasfue del 12,0% (IC95% 3,30- 30,40). El establecimientodispone de dos piscinas con efectos (alto riesgo) y unared de distribución de agua sanitaria de bajo riesgo,con duchas de hidroterapia. En estas duchas se identi-ficaron características de riesgo de proliferación deLegionella siendo la tasa de colonización de la red del42%. Este porcentaje no mostró diferencias entre losperiodos anterior y posterior a la desinfección. Lacomparación molecular entre las cepas ambientales(ducha) y clínica fue coincidente en el patrón, confir-mándose así la asociación.CONCLUSIÓN

La agrupación de casos de legionelosis asociada auna ducha de hidroterapia produjo un riesgo del 12%.La presencia de Legionella en la ducha, su uso a pri-mera hora

C-95MORBI-MORTALIDAD HOSPITALARIA POR

ENFERMEDAD DEL LEGIONARIO EN ESPAÑADURANTE EL QUINQUENIO 2002-2006

García Hurtado F, Guerrero Espejo A, Orts Costa JA,Martínez Martínez MI1

Área de Diagnóstico Biológico. Hospital

Universitario de la Ribera (Alzira, Valencia)1Facultad de Ciencias Experimentales y de la Salud.

Universidad Cardenal Herrera-CEU (Moncada)

INTRODUCCIÓNEn España, enfermedad del legionario es una enfer-

medad de declaración obligatoria y se considera unserio problema epidemiológico y de salud pública.OBJETIVOS

Se propone realizar un análisis epidemiológico des-criptivo la morbi-mortalidad hospitalaria por Legio-

nella y contrastar los resultados de morbilidad obte-nidos con los declarados por el sistema EDO. MATERIAL Y MÉTODOS

Se realiza un estudio retrospectivo en pacientes in-gresados durante 2002-2006 en los hospitales espa-ñoles. Como fuente principal se ha utilizado el CMBDproporcionado por el Ministerio de Sanidad y PolíticaSocial. Para la obtención de las tasas de mobi-morta-lidad se han utilizado cifras poblacionales del INE.

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RESULTADOSLa tasa de promedio quinquenal de altas hospitala-

rias (TAH) ha sido de 2,51, con un porcentaje de rein-gresos del 1,36% sobre las altas. El promedio estandari-zado de TAH según sexo es un 78,7% de varones y21,3% de mujeres. La máxima TAH se sitúa el rango deedades entre 76-80 años. Existe un predominio mascu-lino en todos los rangos de edades excepto el de 2 1-25años. La estancia hospitalaria muestra una mediana de8 días. El análisis por estacionalidad presenta un picode TAH otoñal. Las CC. AA. con mayores TAH fueron:Navarra, País Vasco, Cataluña y Aragón. Se ha obte-nido una tasa de mortalidad promedio quinquenal de0,14 con un porcentaje sobre ingresos de 6,17%, laCCAA con mayor tasa de mortalidad ha sido Aragón.CONCLUSIONES

Se evidencia que la legionelosis es una enfermedadendémica en España con incidencia altamente estable(rango TAH 2,22-2,75). Según TAH estandarizadas porrango de edades la enfermedad afecta, fundamental-mente, a varones de edad superior a 71 años, aunquecon datos brutos, la mediana de edad es de 60 años. Nose aprecia diferencia entre sexos en cuanto a seve-ridad de la misma ya que no se han observado diferen-cias en la duración de estancia ni en el porcentaje demortalidad respecto a los ingresos. La contagiosidadmás elevada se sitúa al final de verano y principio deotoño. Las CC. AA. con mayores tasas de hospitaliza-ción se sitúan en el norte peninsular. Se presume queaproximadamente 15% de los enfermos son tratadosexclusivamente de manera ambulatoria.

C-96PREVENCIÓN DE BROTES DE ENFERMEDAD

TRANSMITIDA POR ALIMENTOS EN ELÁMBITO ESCOLAR. PRESENTACIÓN DE CASO.

CIENFUEGOS. CUBA. 2007Rodríguez Fernández L, Alonso Padrón EA

Centro Provincial de Higiene y Epidemilogía.

Cienfuegos. Cuba

Se realiza un estudio descriptivo y prospectivo apartir de la notificación, en el mes de noviembre del2007, al Centro Provincial de Higiene y Epidemiologíade Cienfuegos de la aparición de casos con sintomato-logía digestiva, posterior a la ingestión de agua de du-dosa procedencia. Se utiliza como universo de la inves-tigación el 100% de los afectados que corresponden a10 casos, 7 estudiantes de la escuela primaria urbana,“Rafael Espinosa” y 3 adultos, todos del municipioCienfuegos y con antecedentes de haber consumidoagua de un envase plástico, procedente de una vi-vienda. Se tuvieron en cuenta las variables, edad, sexo,antecedentes y principales síntomas. Se realizó Inspec-ción Sanitaria Estatal a la escuela y la vivienda, con lafinalidad de identificar los riesgos presentes en amboslugares que propiciaron la aparición del brote, asícomo la historia epidemiológica de los casos. Se deter-minó la presencia mediante análisis químico por mé-

todo volumétrico de peróxido de hidrógeno en el aguaconsumida de manera accidental en el hogar y poste-riormente trasladada al centro escolar. El presente tra-bajo permitió demostrar el riesgo que constituye el al-macenamiento de sustancias químicas sin rotular, eltraslado de alimentos y agua hacia la escuela, así comola importancia de abastecer a estos centros con lascondiciones necesarias y establecidas que garanticensaludablemente los procesos de alimentación colec-tiva.

C-97INCIDENCIA DEL POLEN DE OLIVO SOBRE

PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN JAÉNSerichol Escobar C, Torres Cañabate P, Rubio

Pancorbo R, Muñoz Collado L, Sillero Arenas MIDelegación Provincial de Salud de Jaén. Servicio de

Salud

INTRODUCCIÓNEn la provincia de Jaén, los problemas respiratorios

se agudizan debido a la gran superficie destinada al cul-tivo del olivo. Por ello, una de las principales líneas deactuación del III Plan Provincial de Salud (2005-2008)ha sido disminuir la morbi-mortalidad relacionada conlas enfermedades respiratorias. Este trabajo pretenderelacionar la concentración de polen en el aire con indi-cadores sanitarios de problemas respiratorios.OBJETIVOS1.Conocer la evolución de la concentración de polen

durante el periodo de floración del olivo de los añosde estudio.

2.Analizar la evolución de la incidencia de enferme-dades respiratorias (alergias, asma, EPOC) en elmismo período.

3.Evaluar la relación entre la contaminación esta-cional por polen de olivo y la incidencia de pro-blemas respiratorios en la población.

MATERIAL Y MÉTODOSLos datos diarios de concentración de polen de

olivo en el aire se obtuvieron de la Red Andaluza deAerobiología (Universidad de Jaén). Los indicadoressanitarios empleados para evaluar la incidencia de pro-blemas respiratorios fueron la evolución mensual delnúmero de ingresos hospitalarios por asma y el con-sumo mensual de medicamentos (broncodilatadores,antiasmáticos y antihistamínicos). Para su cálculo seemplearon datos recogidos por agentes de control ofi-cial de los distritos sanitarios.RESULTADOS

Los niveles de polen registrados en el período de po-linización son muy altos, superando con creces el lí-mite sensibilizante (300 granos/m3 de aire) durantemás de 20 días. La concentración máxima registradaha tenido una tendencia al alza a lo largo del períodode estudio (2121, 4045 y 5500 granos/m3 en 2005, 2006 y2007 respectivamente).

El consumo de medicamentos prescritos para pato-logías respiratorias se duplica durante el período de

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mayor concentración de polen en el aire para todos losaños estudiados, mostrando una correlación positivaentre ambas variables. Sin embargo, el patrón de evo-lución de los ingresos hospitalarios por asma no se co-rrespondió con el de la concentración de polen.

Las extraordinarias concentraciones de polen regis-tradas suponen un grave problema sanitario. No obs-tante, el buen manejo de los pacientes con asma,previo al periodo de polinización (tratamientos pre-ventivos) y el abordaje medicamentoso en periodoscríticos (ayudados por la vigilancia ambiental) contri-buye al control de la enfermedad.

C-98MORTALIDAD COMPARADA Y EVOLUCIÓN DELA MISMA DE MUNICIPIOS CON INDUSTRIAORUJERA RESPECTO A SUS VECINOS DESDE

1984 HASTA 2006Quesada Suárez JP, Jiménez Pulido I, Carranza

Miranda E, Gómez López C, Gónzález García A, LópezTorres MA

Distrito Sanitario Jaén Nordeste

INTRODUCCIÓNLa industria orujera constituye como subsidiaria de

la aceitera un importante soporte socioeconómico dela sociedad de Jaén. Además reduce el problema de losresiduos contaminantes de alpeorujo de aquella. Dosde las tres mayores industrias orujeras de la provinciase encuentran en el distrito sanitario Jaén nordeste queagrupa bajo su gestión a 37 municipios y más de 70centros de salud y consultorios. ambos municipios hanelevado consultas oficiales sobre datos de mortalidady morbilidad de los mismos que consideraban alar-mantes y relacionados con estas industrias.OBJETIVOS

Analizar y comparar datos de tasas de mortalidadgeneral y tendencia de evolucion de las mismas desde1984 hasta 2006 y compararlos con municipios vecinosy tasa nacionales de esos años para detectar en unaprimera aproximación diferencias significativas.MATERIAL Y MÉTODOS

Se comparan las tasas específicas de mortalidad ge-neral desde 1984 hasta 2006 de ambos municipios conlos 35 restantes del distrito sanitario y las generales depoblación española para cada año y por sexos y gruposde edad. Se analizan diferencias significativas con unap<0,05 entre ambos municipios con el resto por año,sexo, y grupos de edad. Se presentaran en mapa condesagregación por municipios y colores distintivos dediferencias significativas.RESULTADOS

Uno de los municipios no presenta diferencias conrespecto al resto en cuanto a tasas de mortalidad ge-neral en los años analizados ni evolución creciente delas mismas. El otro presenta un exceso de mortalidadsignificativo con respecto a resto de municipios y tasasespañolas en los grupos de edad de 45 a 85 años en va-rones entre los años 1990 y 2003.

CONCLUSIONESUno de los municipios no presenta diferencias con

respecto al resto en cuanto a tasas de mortalidad ge-neral en los años analizados ni evolución creciente delas mismas. En el otro no se puede establecer asocia-ción entre la industria y el exceso de mortalidad, preci-sando profundizar en causas específicas de mortalidade introducir nuevas variables potencialmente confu-soras que permitan mayor precisión del estudio poste-rior y necesario

C-99INTOXICACIÓN POR PLOMO. RECIPIENTESDE BARRO COMO FUENTE DE EXPOSICIÓNGonzález Estecha M, Trasobares Iglesias EM, Cano

Escudero S, Blasco Fanlo C, Calvo Manuel E, ArroyoFernádez M

Hospital Clínico San Carlos

FINALIDADEn los últimos años ha descendido la concentración

de plomo en sangre en la población general. Sin em-bargo, se mantienen fuentes de exposición que puedenocasionar graves intoxicaciones. Se describen doscasos de intoxicación subaguda por plomo por empleode vasijas de barro.CARACTERÍSTICAS• Caso 1: Paciente de 60 años sin antecedentes perso-

nales de interés, trabajador en un taller de repara-ción de automóviles. Refería historia de cuatromeses de evolución de astenia, dolor lumbar, dolorabdominal, estreñimiento, disminución de la líbido ycambios en el carácter. Tras descartar neoplasia, sesolicita determinación de plomo en sangre al tenerexposición laboral.

• Caso 2: Empleado del hospital de 59 años que acudeal laboratorio para control de hipertensión. El pa-ciente presenta discreta bradipsiquia y refiere cam-bios en el carácter con manifiesta irritabilidad. Se de-cide añadir la determinación de plomo en sangre a laanalítica solicitada.La concentración de plomo se midió por espectro-

metría de absorción atómica con atomización electro-térmica y corrección de fondo por efecto Zeeman enun espectrómetro PerKin Elmer AAnalyst 800.

Se administró el cuestionario PESA ® a los pa-cientes con el fin de identificar la fuente de exposiciónal plomo.RESULTADOS• El paciente nº 1 presentó una concentración de

plomo en sangre de 110 µg/dL (hasta 10 µg/dL). Seidentificaron múltiples fuentes de exposición: la-boral, cazador, consumo de vino casero (plomo 27µg/L) y consumo de tomates en vinagre almacenadosen ollas antiguas de barro desde hacía seis meses. Seanalizó el caldo de los tomates y se obtuvo una con-centración de 550.000 µg/L, demostrándose que ésaera la causa principal de la intoxicación.

• Paciente nº 2 .Plomo en sangre: 38,2 µg/dL. El em-

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pleado consumía aceitunas preparadas con vinagreen una vasija de barro antigua. Caldo de aceitunas:plomo (4.700 µg/L).

CONCLUSIONESEl consumo de encurtidos y aceitunas en vinagre en

recipientes antiguos de barro es una fuente importantede exposición al plomo en la población general.

Es imprescindible investigar las fuentes de exposi-ción al plomo de manera sistematizada, ya que la evi-dencia de una fuente (como la laboral) no excluye laexistencia de otras.

C-100EVALUACIÓN DE EXPOSICIÓN INFANTIL A

PLOMO AMBIENTAL EN SITIOSCONTAMINADOS

García SI1, De Pietri D1, Bovi Mitre G2, Villaamil LeporiEdda3

1Ministerio de Salud de la Nación Argentina2Grupo INQA. Facultad de Ingeniería. Universidad

Nacional de Jujuy3CENATOXA. Facultad de Farmacia y Bioquímica. UBA

OBJETIVOSEvaluar la exposición a plomo de niños que habitan

en localidades identificadas como sitios contaminadosa partir de la actividad de fundidoras radicadas enzonas urbanas y acumulación a cielo abierto de sus re-siduos. Identificar los casos con plombemias iguales omayores a 10 mcg/dl. Generar un modelo geo-espacialutilizable para la evaluación de los factores de exposi-ción. Fortalecer las medidas de prevención y control.MATERIALES Y MÉTODOS

Se utilizó un diseño descriptivo de corte trans-versal. Se realizó un muestreo aleatorio. En San An-tonio Oeste (SAO), Patagonia, se estudiaron 195 esco-lares de 6 a 9 años; y en Abrapampa, Puna jujeña, seestudiaron 234 niños de cinco a catorce años. Se rea-lizó ficha clínica individual y se determinó plombemiacon la técnica de espectrofotometría de absorciónatómica en horno de grafito. Se desarrollaron mo-delos geo-espaciales para la valoración de la exposi-ción de niños en los sitios contaminados con plomo.El análisis espacial desarrollado contempló la inter-pretación de imágenes satelitarias y el georreferen-ciamiento de los datos para la espacialización de lainformación.RESULTADOS

Se hallaron valores de plombemia por encima de 10ug/dl en el 20% de los niños estudiados en SAO y 28%de los niños estudiados de Abrapampa. Los resultadosmostraron que las plombemias elevadas están aso-ciadas con la proximidad de alguna fuente y/o localiza-ción de las residencia sobre calle de tierra, y que losmayores valores de plomo en sangre se correspondencon mayores rangos de plomo ambiental.CONCLUSIONES

Los valores de plombemia encontrados son simi-lares a los hallados en otros países que presentan sitios

contaminados. El análisis espacial mostró asociaciónentre plombemias elevadas y la proximidad a la fuentey el hecho de vivir en calles de tierra. Los resultadosobtenidos indican la necesidad de implementar me-didas de intervención directas sobre las fuentes de ex-posición, y fomentar hábitos higiénico dietéticos en lapoblación. Ambos sitios actualmente están siendo ob-jeto de un programa del gobierno nacional destinado ala remediación de pasivos ambientales en áreas mi-neras degradadas.

C-101USO DE PRODUCTOS QUÍMICOS DE LIMPIEZAEN EL EMBARAZO Y BAJO PESO AL NACER EN

LA COHORTE INMA-GIPUZKOASanta Marina L, Lertxundi A, Ibarluzea JM,

Basterretxea M, Blarduni E, Ayerdi MSubdirección de Salud Pública de Gipuzkoa.

Hospital de Zumarraga-Osakidetza. CIBER

Epidemiología y Salud Pública

La cohorte INMA-Gipuzkoa (Infancia y Medio Am-biente) reclutó en el periodo 2006-2008 en el hospitalde Zumarraga mujeres en su primer trimestre de emba-razo con el objetivo de valorar los efectos ambientalesen el desarrollo físico y neuroconductual de los niños.La exposición a productos de limpieza se ha asociadocon asma y otros problemas respiratorios en niños enedad escolar, sin embargo no hay estudios que rela-ciones tal exposición con peso al nacer.

valorar la relación entre el uso de productos de lim-pieza en el hogar durante el embarazo y peso al nacer.

Los hábitos de uso de productos de limpieza en elhogar de las mujeres (597) durante el embarazo se ob-tuvieron en la semana 32 mediante cuestionario. Seconstruyeron dos modelos de regresión multivariantepara evaluar la relación entre exposición y efectos re-productivos; bajo peso al nacer y pequeño para laedad gestacional (PEG). Los modelos fueron ajus-tados por las variables que en la regresión lineal resul-taron estadísticamente significativas: sexo del reciénnacido, edad gestacional, talla de la madre y padre,número de embarazos previos y hábito tabáquico de lamadre.

El 52% de los recién nacidos fueron niños. El pesomedio al nacer fue de 3.344 gramos (SD = 480) paralos niños y 3.252 gramos (SD = 425) para las niñas. Laedad gestacional media fue de 39,7 semanas (DS =1,5). El 11,2% de las mujeres fumaban en la semana 32de embarazo. Los productos químicos de mayor usoen el hogar eran los productos de limpieza multiusos(81%) (77%), desengrasantes (67%), limpia cristales(58%), lejía (56%), ambientadores (54%), limpia mue-bles (45%), disolventes quitamanchas (19%) y spraylimpia horno (17%). Los resultados de la regresión lo-gística indican un incremento de riesgo de bajo pesoal nacer expresado como PEG en aquellas mujeresque utilizaban disolventes quitamanchas y spraylimpia horno durante el periodo de gestación

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(OR=1.7; p=:0.06) y (OR=2.2; p=0.01) respectiva-mente.

Se observa asociación entre la exposición a determi-nados productos de limpieza durante el periodo em-brionario, y el incremento de riesgo de bajo peso alnacer, expresado como PEG.

C-102ASOCIACIÓN ENTRE LA EXPOSICIÓN

PRENATAL A PLAGUICIDASORGANOCLORADOS Y LA CONCENTRACIÓN

DE TSH NEONATAL EN POBLACIÓN DELSURESTE PENINSULAR

Freire C, López-Espinosa JM, Ramos R, Molina-MolinaJM, Navea N, Amaya E, Prada R, Fernández M,

Arrebola JP, Sáenz JM, Fernández M, Olea NLaboratorio de Investigaciones Médicas, Hospital

Universitario San Cecilio; Universidad de Granada;

CIBER de Epidemiología y Salud Pública

INTRODUCCIÓNLas hormonas tiroideas juegan un papel relevante

en el desarrollo del cerebro humano. Diversos estudiosepidemiológicos han señalado que la exposición pre-natal a compuestos organoclorados (OC) puede alterarla función de estas hormonas, debido a su potencialcomo disruptores tiroideos.OBJETIVO

Evaluar la asociación de la concentración placen-taria de 17 OC y la carga xenoestrogénica (TEXB) conlos niveles de TSH (hormona estimulante del tiroides)en sangre de cordón umbilical de una submuestra deparejas madres-hijos de la cohorte INMA (Infancia yMedioambiente) - Granada.MATERIAL Y MÉTODOS

En el estudio se incluyen 220 niños de la cohorte,nacidos entre 2000 y 2002, para los que se dispone deinformación sobre la concentración placentaria de 17OC (p,p’-DDT y congéneres/metabolitos, endosulfán ycongéneres/metabolitos,aldrin/dieldrin/endrin, &#947;-HCH, HCB, methoxicloro y mirex) y TEXB, y de TSHen cordón. La asociación entre los niveles de exposi-ción prenatal a OC y de TSH se evaluó mediante aná-lisis de regresión multivariante, ajustando por la edadmaterna, la edad gestacional, las variables que obtu-vieron un valor de p<0,20 en el análisis bivariante conla TSH, y aquellas que resultaron confusoras.RESULTADOS

La media geométrica de los niveles de TSH fue de3,07 mU/L (Rango=0,24; 14,00 mU/L). El análisis de re-gresión multivariante mostró una asociación positiva yestadísticamente significativa entre los niveles de TSHen sangre de cordón y las concentraciones de o,p’-DDD (ß=0,97; IC95%=-0,05; -0,01; p=0,002) y endo-sulfán-sulfato (ß=0,97; IC95%=-0,06; -0,01; p=0,04); ycercana a la significación estadística para las concen-traciones de endosulfán-I (ß=0,97; IC95%=-0,07; 0,01;p=0,07), HCB (ß=0,97; IC95%=-0,06; 0,01; p=0,06) ypara la suma de los metabolitos/congéneres de DDT

(ß=0,99; IC95%=-0,02; 0,01; p=0,08), después de haberajustado los modelos por la edad de la madre, edadgestacional, consumo de alcohol y tabaco durante elembarazo, paridad, peso del niño al nacer, nivel de es-tudios de la madre y el contenido lipídico de la pla-centa.CONCLUSIÓN

Estos resultados sugieren que determinados contami-nantes ambientales pueden interferir con el sistema ti-roideo durante el embarazo. Estos hallazgos son espe-cialmente relevantes debido al papel que juegan las hor-monas tiroideas durante el desarrollo fetal y neonatal.

C-103PREVALENCIA DEL PARKINSON EN

POBLACIÓN RESIDENTE EN ÁREAS CON ALTONIVEL DE EXPOSICIÓN A PLAGUICIDASParrón, T, Hernández A, Alarcón R, Requena M

Delegación Provincial de Salud de Almería

INTRODUCCIÓNLa neurotoxicidad es un grave problema para la

salud pública debido al incremento de sustancias deuso común en la industria, tales como solventes, pin-turas y plaguicidas, éstos últimos pueden contribuir ala aparición de ciertos trastornos neurodegenerativos,en particular enfermedad de Parkinson (Costa et al.,Keifer y Firestone, 2007). Recientemente se ha obser-vado que la exposición combinada de paraquat ymaneb aumenta cuatro veces el riesgo de padecer en-fermedad de Parkinson. (Costelo et al., 2009).MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio epidemiológico en el que se han recogido, através del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)hospitalario, los casos de Parkinson en el periodo deestudio 1998-2005. En el estudio se han seleccionadodistintas zonas de la geografía andaluza, en virtud delnúmero de hectáreas dedicadas a la agricultura inten-siva. Áreas de exposición alta (superficie invernada >1.200 Ha: Poniente almeriense, Almería Centro, Gra-nada Sur, Huelva Costa. Áreas de exposición baja: (su-perficie invernada <1.200 Ha): Axarquía, Jerez Costa,Levante Almeriense, Jaén Nordeste, Córdoba Norte,Sevilla Norte.RESULTADOS

La tasa de prevalencia de Parkinson por 100.000 ha-bitantes en los distritos de alto nivel de exposición(255,24), en hombres (239,17) y en mujeres (271,37).Los distritos de baja exposición tiene una tasa de pre-valencia (197,74), en hombres (199,54) y en mujeres,(195,96). Cuando analizamos los distritos de alta expo-sición frente a los distritos de baja, encontramos unaOR de 1,29 p<0,001, por sexo, en hombres la OR es de1,20, p<0,001, para las mujeres una OR de 1,39 p<0,001.CONCLUSIONES

Las tasas de prevalencia por 100.000 habitantes sonsignificativamente mayores en áreas con elevado nivelde exposición a plaguicidas. El riesgo de padecer Par-kinson es superior en la población que reside en los

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distritos de alto nivel de exposición, siendo, las mu-jeres quienes tienen un mayor riesgo.

C-104CÁNCER DEL SISTEMA

LINFOHEMATOPOYÉTICO EN DIEZ DISTRITOSANDALUCES Y EXPOSICIÓN A PLAGUICIDAS

Parrón T, Hernández A, Alarcón R, Requena MDelegación de Salud de Almería

INTRODUCCIÓNEl uso de los plaguicidas se ha relacionado de ma-

nera no constante con una serie de efectos a largoplazo. Entre ellos destacan diferentes tipos de cáncer(leucemias, linfomas, mieloma múltiple, sarcomas).Los agricultores y trabajadores agrarios presentan másriesgo de desarrollar linfomas y leucemias, aunque laevidencia no es definitiva y no se han podido identi-ficar los agentes causales. (Hernández, 2005).MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio epidemiológico en el que se han recogido, através del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)hospitalario, los casos de trastornos endocrinos en elperiodo de estudio 1998-2005. En el estudio se han se-leccionado distintas zonas de la geografía andaluza, envirtud del número de hectáreas dedicadas a la agricul-tura intensiva. Áreas de exposición alta (superficie in-vernada >1.200 Ha: Poniente almeriense, AlmeríaCentro, Granada Sur, Huelva Costa. Áreas de exposi-ción baja: (superficie invernada <1.200 Ha): Axarquía,Jerez Costa, Levante Almeriense, Jaén Nordeste, Cór-doba Norte, Sevilla Norte.RESULTADOS

Los distritos de alto nivel de exposición registranuna mayor tasa de cáncer del sistema linfohematopo-yético (Cie 9º 200-209) por 100.000 habitantes (155,73)que los distritos de bajo nivel de exposición con(138,41). Por sexo, en hombre, los distritos de altatiene una tasa de prevalencia (174,82), y en mujeres(136,83) y en los distritos de baja, en hombres, la tasade prevalencia es de (159,51) y en mujeres (118,15).

Cuando comparamos los distritos de alta frente alos de baja exposición encontramos una OR de 1,11(p<0,05), por sexo, en hombres la OR es de 1,10,p<0,05, para las mujeres una OR de 1,16 p<0,05. Con-clusiones:

Las tasas de cáncer del sistema linfohematopoyé-tico son mayores en los distritos con elevados nivelesde utilización de plaguicidas. Las poblaciones que re-siden en los distritos de alto nivel de exposición a pla-guicidas tienen un mayor riesgo de padecer cáncer delsistema linfohematopoyético que las poblaciones queresiden en los distritos de bajo nivel de exposición.

C-105RELACIÓN ENTRE LA UTILIZACIÓN DE

PLAGUICIDAS Y LOS SUICIDIOSParrón T, Hernández A, Alarcón R, Requena M

Delegación de Salud de Almería

INTRODUCCIÓNEn Andalucía el uso de plaguicidas ha aumentado de

forma muy importante a lo largo de las últimas dé-cadas, algo que no se observa en otras regiones euro-peas. En el año 2005, contaba con una superficie inver-nada de 57.662,85 Ha, de las cuales el 69% correspon-dían a la provincia de Almería, seguida de Huelva conun 12% y Granada con un 9%. Esta agricultura intensivadesarrollada en invernaderos, se caracteriza por unafuerte explotación de la tierra y un incremento de lautilización de plaguicidas, los cuales se ha relacionadode manera no constante con una serie de efectos alargo plazo como la depresión y suicidios.MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio epidemiológico en el que se han recogido, através del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)hospitalario, los casos de trastornos endocrinos en elperiodo de estudio 1998-2005. En el estudio se han se-leccionado distintas zonas de la geografía andaluza, envirtud del número de hectáreas dedicadas a la agricul-tura intensiva. Áreas de exposición alta (superficie in-vernada >1.200 Ha: Poniente almeriense, AlmeríaCentro, Granada Sur, Huelva Costa. Áreas de exposi-ción baja: (superficie invernada <1.200 Ha): Axarquía,Jerez Costa, Levante Almeriense, Jaén Nordeste, Cór-doba Norte, Sevilla Norte.RESULTADOS

Los distritos de alto nivel de exposición registranuna mayor tasa de suicidio por 100.000 habitantes(97,98) que los distritos de bajo nivel de exposicióncon (43,65). Por sexo, en hombre, los distritos de altatiene una tasa de prevalencia (86,59), y en mujeres(109,43) y en los distritos de baja, en hombres, la tasade prevalencia es de (43,65) y en mujeres (62,26).

Cuando comparamos los distritos de alta frente alos de baja exposición encontramos una OR de 1,85(p<0,001), por sexo, en hombres la OR es de 1,98,p<0,001, para las mujeres una OR de 1,76 p<0,001.CONCLUSIONES

Las tasas de suicidio son mayores en los distritoscon elevados niveles de utilización de plaguicidas. Laspoblaciones que residen en los distritos de alto nivel deexposición a plaguicidas tienen un mayor riesgo desuicidio que las poblaciones que residen en los dis-tritos de bajo nivel de exposición.

C-106EFECTOS ADVERSOS DEL USO DE

PLAGUICIDAS: CÁNCER DE PULMÓNParrón T, Hernández A, Alarcón R, Requena M

Delegación de Salud de Almería

INTRODUCCIÓNSon numerosos los estudios que han encontrado

una posible relación entre el cáncer de pulmón y la ex-posición a plaguicidas. La cohorte internacional de 10países de trabajadores expuestos encontró un au-mento leve de la frecuencia del cáncer del 12%, que nofue significativo, y lo mismo sucedió en cuatro co-

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hortes británicas de fabricantes de herbicidas. Por elcontrario, en un estudio uruguayo de casos y controlessí se ha encontrado que la exposición al DDT aumentael riesgo de cáncer de pulmón. (Delgado, 2006)MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio epidemiológico en el que se han recogido, através del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)hospitalario, los casos de trastornos endocrinos en elperiodo de estudio 1998-2005. En el estudio se han se-leccionado distintas zonas de la geografía andaluza, envirtud del número de hectáreas dedicadas a la agricul-tura intensiva. Áreas de exposición alta (superficie in-vernada >1.200 Ha: Poniente almeriense, AlmeríaCentro, Granada Sur, Huelva Costa. Áreas de exposi-ción baja: (superficie invernada <1.200 Ha): Axarquía,Jerez Costa, Levante Almeriense, Jaén Nordeste, Cór-doba Norte, Sevilla Norte.RESULTADOS:

Los distritos de alto nivel de exposición registranuna mayor tasa de cáncer de pulmón (Cie 9º ,162) por100.000 habitantes (282,16) que los distritos de bajonivel de exposición con (215,54). Por sexo, en hombre,los distritos de alta tiene una tasa de prevalencia(519,71), y en mujeres (47,02) y en los distritos de baja,en hombres, la tasa de prevalencia es de (400,55) y enmujeres (37,88). Al analizar los distritos de alta exposi-ción frente a los de baja encontramos una OR de 1,31(p<0,001), por sexo, en hombres la OR es de 1,30,p<0,001, para las mujeres una OR de 1,16 p=0,10. Con-clusiones:

Las tasas de cáncer de pulmón son significativa-mente superiores en áreas con elevados niveles de uti-lización de plaguicidas. El riesgo de padecer cáncer depulmón es superior en las poblaciones que residen enlos distritos de alto nivel de exposición a plaguicidas

C-107ESTUDIO EN DIEZ DISTRITOS SANITARIOSANDALUCES CON DIVERSOS NIVELES DE

UTILIZACIÓN DE PLAGUICIDAS Y SURELACIÓN CON ALTERACIONES

ENDOCRINOSParrón T, Hernández A, Alarcón R, Requena M

Delegación de Salud de Almería

INTRODUCCIÓNExiste la percepción de que las poblaciones con

mayor nivel de exposición a plaguicidas presentan unmayor riesgo de padecerla, entre otras cosas, por losposibles efectos hormonales de diversos plaguicidas.Santini et al.,2008, hace referencia a que ciertas sustan-cias naturales y fármacos pueden causar disfunción ti-roidea o bocio por lo que en la actualidad se está eva-luando el potencial tireotóxico de diversos contami-nantes ambientales, entre ellos plaguicidas ycompuestos industriales.MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio epidemiológico en el que se han recogido, através del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)

hospitalario, los casos de trastornos endocrinos en elperiodo de estudio 1998-2005. En el estudio se han se-leccionado distintas zonas de la geografía andaluza, envirtud del número de hectáreas dedicadas a la agricul-tura intensiva. Áreas de exposición alta (superficie in-vernada > 1.200 Ha: Poniente almeriense, AlmeríaCentro, Granada Sur, Huelva Costa. Áreas de exposi-ción baja: (superficie invernada <1.200 Ha): Axarquía,Jerez Costa, Levante Almeriense, Jaén Nordeste, Cór-doba Norte, Sevilla Norte.RESULTADOS

La tasa de prevalencia de los trastornos endocrinospor 100.000 habitantes en los distritos de alto nivel deexposición (878,21), en hombres (296,82) y en mujeres(1.462,37). Los distritos de baja exposición tiene unatasa de prevalencia (654,98), en hombres (231,47) y enmujeres, (1.073,77). Cuando analizamos los distritos dealta exposición frente a los distritos de baja, encon-tramos una OR de 1,34 p<0,001, por sexo, en hombresla OR es de 1,28, p<0,001, para las mujeres una OR de1,37 p<0,001.CONCLUSIONES

Las tasas de prevalencia por 100.000 habitantes sonsignificativamente mayores en áreas con elevado nivelde exposición a plaguicidas. El riesgo de padecer tras-tornos endocrinos es superior en la población que re-side en los distritos de alto nivel de exposición, siendo,las mujeres quienes tienen un mayor riesgo.

C-108ESTUDIO DE LA EVOLUCIÓN DE LAS ALERTAS

ALIMENTARIAS EN ESPAÑA DURANTE ELPERIODO 2002-2006

Antón Ausejo A, Romera Ureste DCentro de Salud Pública de Xàtiva. Conselleria de

Sanitat. Generalitat Valenciana

El Sistema Coordinado de Intercambio Rápido deInformación ( SCIRI) es un sistema permanente de vi-gilancia y alerta ante cualquier incidencia relacionadacon los alimentos que pueda suponer un riesgo grave einmediato para la salud de los consumidores.

Su objetivo de garantizar que los productos alimen-ticios destinados a los consumidores finales sean se-guros y no presenten riesgos para la salud de losmismos se consigue mediante un intercambio rápidode información entre las diferentes comunidades autó-nomas competentes, siendo la Agencia Española deSeguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) el con-tacto centralizador y coordinador tanto del SCIRIcomo del sistema de red de alerta alimentaria comuni-taria (RASFF -Rapid Alert System for Food and Feed-)y de otros sistemas de alerta internacionales.

A partir de las memorias del SCIRI que anualmentepublica la AESAN en su página web se ha realizado unestudio observacional, descriptivo y transversal sobreel conjunto de alertas alimentarias producidas en Es-paña durante el período 2002-2006; el análisis compa-rativo de los datos –mediante el programa informático

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Microsoft Office Excel 2007- permitirá evidenciar laevolución, a lo largo de estos cinco años, de aspectostales como los alimentos más comúnmente implicados(los de origen animal, principalmente carnes y deri-vados y pescados y derivados), las principales causasque motivaron el riesgo (factores de naturaleza quí-mica: aditivos, metales pesados, plaguicidas), los pa-íses originarios de los productos (sudeste asiático:China, Tailandia, Vietnam) y otros (notificaciones ori-ginadas por productos alimenticios para regímenesdietéticos y/o especiales y los suplementos alimenti-cios; incidencias en materiales en contacto con ali-mentos) que pueden y deben servir para orientar laspolíticas de seguridad alimentaria, reforzar los pro-gramas de Control Oficial y adoptar de las medidasoportunas de protección de la salud de los consumi-dores, ejerciendo ese mismo papel para los operadoreseconómicos en la aplicación de los sistemas de auto-control establecidos por aquéllos. Los resultados obte-nidos ponen de manifiesto el elevado nivel de segu-ridad alimentaria de los alimentos producidos en elámbito comunitario.

C-109EL TRAZAUT: UNA HERRAMIENTA PARA

SISTEMATIZAR LA TRAZABILIDAD DE LOSPROCESOS

Cabanas Arias SMNovotec Consultores, S. A.

FINALIDADPresentación de solución tecnológica desarrollada

por Novotec Consultores, S. A., para la automatizaciónen la trazabilidad de los procesos.CARACTERÍSTICAS

La industria del sector alimentario en la Unión Eu-ropea, con la aplicación del Reglamento (CE) nº178/2002 (aplicable en los artículos referentes a la tra-zabilidad desde el enero de 2005) debe disponer de sis-temas de trazabilidad.

El aseguramiento de la trazabilidad es la base paragarantizar la seguridad e inocuidad de los productospuestos en el mercado. Por tal motivo los operadoresalimentarios deben disponer de sistemas de trazabi-lidad que aseguren su mantenimiento.

Las exigencia de la trazabilidad no sólo está enaquellos productos que estén destinados directamentepara su consumo humano, sino también aquéllos quepueden entrar en la cadena alimentaria como son lospiensos y, con ellos, los subproductos animales no des-tinados a consumo humano (SANDACH). En este úl-timo caso, no sólo con el enfoque de que pueden entrarindirectamente en la cadena alimentaria, sino tambiéna modo de control de la contaminación ambiental talcomo se establece en el Plan Integral de SANDACH.

Las unidades de trazabilidad son identificados me-diante la definición de lote, pero para ello previamentese ha de establecer la identificación de los productosque hay que trazar, la forma de identificar y diferenciar

unos de otros y el estudio de los flujos de proceso. Lamemoria de este estudio es la base para el desarrollode la aplicación tecnológica.RESULTADOS• Aplicación informática apoyada por una base de

datos servidora en la cual se guarda información entablas que están vinculadas entre sí, garantizando lagestión documental de la trazabilidad en la empresadesde la recepción de las materias primas y auxi-liares, hasta la expedición de los productos finales:elaborados, empaquetados, subproductos, etc.

• Compatible con de pantallas táctiles que facilitan laintroducción de datos.

• Compatible con la codificación internacional EAN128.

CONCLUSIONESSolución automatizada para dar respuesta a la traza-

bilidad en las empresas alimentarias implicadas en lacadena alimentaria.

C-110ETIQUETADO Y TRAZABILIDAD DE CARNE DE

VACUNO EN EL DISTRITO DEVILLARROBLEDO (ALBACETE)

Mota Martínez M, Durán González, AM, GonzálezGascón y Marín A, García Bravo A, Nepomuceno

Sáchez ADistrito de Salud Pública de Villarrobledo

FINALIDADEl control y vigilancia en el etiquetado y trazabilidad

en carne de vacuno surgió con motivo de la encefalo-patía espongiforme bovina (EEB), enfermedad cau-sada por un prión con capacidad de saltar la barrera in-terespecies al ser humano a través del consumo deciertas partes de un animal infectado. Este control seregula mediante el Reglamento (CE) 1760/2000, y adi-cionalmente en España en el R. D. 1698/2003. La fina-lidad es valorar la aplicación de la normativa en co-mercio minoristaCARACTERÍSTICAS

Para valorar el cumplimiento de la normativa, seconfeccionó encuesta con todos los epígrafes de la le-gislación y se aplicó en 29 establecimientos de venta alconsumidor final en carnicería tradicional, supermer-cados y grandes superficies.

Los resultados referidos al total de establecimientosfueron:• Un 86,2 % vende carne no preenvasada.• El 100 % vende carne fresca (refrigerada/congelada)

y un 6,9 % también carne picada o recortes. -El 96,6 %dispone del etiquetado obligatorio, aunque éste ca-rece en un 37,9 % de establecimientos de la bandaazul (obligatoria en animales menores de 30 meses).

• Un 82,8 % suministra información al comprador pormedio de etiqueta unida a cada pieza, o cartel/tablillavisible.

• El 27,5 % no disponen de los registros que deben rea-lizar y el resto de establecimientos no refleja los si-

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guientes datos :1.Entradas y/o salidas en el 28,6 %.2.Menciones obligatorias relativas al lugar de naci-

miento, cría o engorde y sacrificio de los animales delos que procede en el 14,6 % de establecimientos

3.El peso de la pieza que venden en el 26,3%• 47,4 % de establecimientos no conservan los regis-

tros durante al menos un año como establece la le-gislación.Las conclusiones son que en el comercio minorista:

• Casi la totalidad de la carne de vacuno se presentacon el etiquetado obligatorio al consumidor final. -La ausencia de registros no garantiza la trazabilidadde la carne de vacuno en el último eslabón de la ca-dena alimentaria.

• No se demuestra un control suficiente y eficaz ,sobre factores de riesgo relacionados EEB.

C-111ETIQUETADO EN ORGANISMOS

MODIFICADOS GENÉTICAMENTEPastor Giner A, Ausina Aguilar P, Antón Ausejo A,

Pérez Huguet DCentro de Salud Pública de Gandia, Conselleria de

Sanitat. Generalitat Valenciana

INTRODUCCIÓNOMG son organismos cuyo material genético ha

sido alterado artificialmente. La ingeniería genéticapermite transferir genes seleccionados entre orga-nismos. La modificación genética de organismos es ob-jeto de controversia y se sospecha su posible efectonocivo sobre la salud y medio ambiente. Desde laUnión Europea se ha impulsado una política de protec-ción al consumidor, a través de la legislación. Dos re-glamentos vigentes desde abril de 2004: 1829/03 sobrealimentos y piensos modificados genéticamente y1830/03 relativo a la trazabilidad y al etiquetado de losOMG, obligan a informar sobre la presencia de OMGen el etiquetado de los alimentos cuando ésta es supe-rior al 0,9% y garantizar que esta información esté dis-ponible en todas las fases de comercialización. Tipo deestudio y objetivo

Teniendo como objetivo verificar el cumplimientode la legislación comunitaria respecto al etiquetado deOMG se ha desarrollado un subprograma de vigilancia,encuadrado en el Plan de Seguridad Alimentaria de laComunidad Valenciana. Este recoge anualmente un nú-mero de muestras de alimentos a base de soja y maíz,analizando el contenido en OMG y verificando el cum-plimiento de la norma.

Estudio observacional, descriptivo y transversal apartir de datos obtenidos del subprograma entre 2003-2008.MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó la recogida de muestras de productos co-mercializados en el punto de venta por parte de losagentes de control cficial de la Conselleria de Sanitat.Posteriormente se analizó el contenido en OMG en el

Laboratorio de Salud Pública de Alicante. Por últimose comparó el contenido con la información de la eti-queta. Estos datos vienen recogidos en las memoriasde planes de acción anuales así como en la aplicacióninformática ISSA (Integración de Sistemas de Segu-ridad Alimentaria). El tratamiento de los datos se rea-lizó en el programa Excel de Microsoft.RESULTADOS

En 2003, 1 de 76 muestras no cumplía la norma, en2004, 3 de 76, en 2005 y 2007 cumplían todas, en 2006, 1de 100 y en 2008, 2 de 100.CONCLUSIONES

Resultados satisfactorios evidenciando una elevadaadecuación a la reglamentación europea en cuanto aOMG.

C-112CONTROL Y EVALUACIÓN DEL NIVEL DE

MIGRACIÓN DE LOS MATERIALES Y OBJETOSPLÁSTICOS DESTINADOS A ENTRAR EN

CONTACTO CON LOS ALIMENTOSAntón Ausejo A, Ausina Aguilar P, Pastor Giner A,

Pérez Huguet DCentro de Salud Pública de Xàtiva. Conselleria de

Sanitat. Generalitat Valenciana

En las últimas décadas ha aumentado considerable-mente el uso de los materiales poliméricos en la elabo-ración de objetos y materiales destinados a entrar encontacto con los alimentos (MCA), dado sus nume-rosas propiedades beneficiosas. Pero los plásticos noson inertes, sino que interaccionan con el alimentoprovocando, entre otros, el fenómeno de la migracióno transferencia de masa desde el plástico al alimento,lo que puede causar problemas de toxicidad en éste.

Las recientes alertas alimentarias motivadas por elincumplimiento de las restricciones establecidas paralos monómeros y aditivos constituyentes de los mate-riales poliméricos así como la aprobación de unanueva y exhaustiva normativa aplicable al sector hanmotivado que desde el Área de Seguridad Alimentariase haya desarrollado en los dos últimos años y en elmarco del Programa de Vigilancia Sanitaria, un pro-grama específico que incluye los subprogramas de in-vestigación y control del nivel de migración en MCA ydel contenido de determinados derivados epoxídicos(BADGE y BFDGE) en éstos.

Se ha realizado un estudio observacional, descrip-tivo y transversal a partir de los resultados obtenidosen el desarrollo de dicho programa de control del nivelde migración de los materiales y objetos plásticos des-tinados a entrar en contacto con los alimentos fabri-cados en la Comunidad Valenciana durante 2008 a finde comprobar su adecuación a la normativa vigente.Para evaluar y controlar el nivel de migración global yespecífica se tomó un total de 50 muestras en indus-trias elaboradoras de objetos y/o materiales plásticosterminados. Para controlar el contenido de BADGE(diglicidil éter de bisfenol A) y BFDGE (diglicidil éter

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de bisfenol F), 20 muestras consistentes en latas depescado en aceite, preferentemente en industria detransformación.

Los datos, obtenidos de la aplicación informáticaISSA (Integración de Sistemas de Seguridad Alimen-taria) implantado por el Área de Seguridad Alimentariade la Conselleria de Sanitat, se analizarán con el pro-grama informático Microsoft Office Excel 2007.

En los ensayos realizados se pone de manifiesto quela migración de las sustancias analizadas en la tota-lidad de las muestras es inferior a los niveles permi-tidos, evidenciándose el cumplimiento de la normativavigente.

C-113TOMAS DE MUESTRAS DE SUPERFICIE EN ELCONTROL OFICIAL DEL DISTRITO DE SALUD

PÚBLICA DE CAÑETESáez Ayala P, Poyatos Demira V, De la Obra Sanz P,

Bascuñán Martínez CCentro de Salud Pública de Cañete. Cuenca

INTRODUCCIÓNUno de los objetivos de las inspecciones realizadas

por los inspectores de salud pública (ISP) es verificarla limpieza de superficies en contacto con los ali-mentos para controlar su contaminación microbiana yevitar una posible toxiinfección.OBJETIVOS

Evaluar la presencia microbiana en superficies detrabajo y menaje de establecimientos de comidas pre-paradas.

Comparar los resultados obtenidos y las deficien-cias encontradas en las inspecciones realizadas a losestablecimientos.MATERIAL Y MÉTODOS

Se han utilizado para la toma de muestras lamino-cultivos PCA/VRBG Ultimed (Panreac) que permite elrecuento de aerobio totales y enterobacterias. Y el pro-grama informático de inspecciones en estableci-mientos alimentarios (INEA) que utilizamos los ins-pectores de salud pública de Castilla-La Mancha.

De 175 establecimientos del Distrito de Cañete setomaron muestras en 42 restaurantes, 41 bares y 13 co-medores colectivos de acceso no libre (residencias ycomedores escolares).

Los resultados se clasificaron en: negativo y baja,media y alta contaminación.RESULTADOS

En el caso de niveles medios y altos de contamina-ción para enterobacterias, los establecimientos que ob-tuvieron mejores resultados fueron los comedores co-lectivos de acceso no libre (0%) frente a bares y restau-rantes (12,2-16,6%).

Al consultar las deficiencias higiénico-sanitarias delprograma INEA se comprobó que los comedores de ac-ceso no libre no presentaron ninguna. El porcentaje debares y restaurantes con alguna deficiencia fue similar(39% y 40,8%).

Las superficies de trabajo presentaron un porcen-taje ligeramente superior de aerobios totales (67,2%)frente al menaje (56,2%).CONCLUSIONES

Los mejores resultados en los comedores colectivosde acceso no libre se debieron probablemente a unasmejores instalaciones y a una mayor concienciaciónhigiénico-sanitaria por trabajar con poblaciones deriesgo. Por otra parte, el hecho de que los restaurantespresentaran mayor número de muestras positivas a en-terobacterias que los bares pudo ser debido a su mayorvolumen de trabajo y manipulación.

Los resultados encontrados no siempre coinci-dieron con las deficiencias reflejadas en las inspec-ciones, por ello las tomas de muestras de superficie sedeben convertir en una herramienta más a sumar a lashabitualmente utilizadas por los inspectores.

C-114CAPACITACIÓN DEL CONTROL OFICIAL ENSEGURIDAD ALIMENTARIA A TRAVÉS DE LAFORMACIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA DE

LA GRANJA A LA MESAGómez Martín MC, Ferrer Bas S, Zambrana Cayuso

MCDistrito Sanitario Aljarafe. Servicio Andaluz de

Salud

INTRODUCCIÓNEl Reglamento 852/2004 del Parlamento europeo,

sobre los controles oficiales efectuados para garan-tizar la verificación del cumplimiento de la legislaciónalimentaria establece, que la autoridad competente ga-rantizará que su personal encargado de efectuar loscontroles oficiales recibe formación adecuada en suámbito de actuación que le capacite para cumplir sufunción de manera competente y efectuar los con-troles oficiales de manera coherente. El permanentedesarrollo de la industria agroalimentaria exige mante-nerse actualizado en la tecnología de los alimentos,con el fin de validar in situ la efectividad de los proce-dimientos de seguridad alimentaria implantados en lasindustrias.OBJETIVOS

Ampliar la formación de los agentes de control ofi-cial en el ejercicio de sus actuaciones de acorde a losCE 882/2004 y CE 883/2004 sobre la cadena alimen-taria, desde la granja a la mesa, para garantizar la segu-ridad alimentaria.

Implementar la capacitación práctica de los agentesde control oficial en las fases de producción primaria,elaboración, exportación y distribución de los ali-mentos.MATERIAL Y MÉTODO

Se utiliza un método analítico descriptivo, de los re-sultados obtenidos de la intervención realizada sobrelos inspectores de salud pública, consistente en unaformación práctica llevada a cabo en diferentes indus-trias alimentarías, desde la producción primaria a la

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distribución y venta del producto final, incluyendo laexportación del mismo. Como variables de evaluaciónde dicha intervención se han utilizado los ítems reco-gidos en los cuestionarios pretest-postets, realizadosantes y después a la formación. Además los alumnosrealizarán un trabajo final por grupos, consistente en laemisión de un informe de mejoras de una de las fasesde las industrias alimentarias visitadas.RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Los resultados ponen de manifiesto los ámbitos enque predomina la necesidad de nuevas intervencionessobre el control oficial, como ocurre con la sanidadambiental en industria alimentaria. Se comprueba quela formación práctica a lo largo de toda la cadena ali-mentaria, mejora la capacitación del control oficial,sobre todo en el binomio sanidad ambiental-seguridadalimentaria, ya que los inspectores incrementan habili-dades en el análisis de situaciones, realización de in-formes y comunicación de los resultados.

C-115SUBPRODUCTOS EN MATADEROS DE AVES

DIVERSIDAD Y COMPLEJIDAD EN SUELIMINACIÓN

Quintana Vázquez JP, Baena Moreno C, Criado MayerMA, Ruíz León C, López Baena RF, Arias Díaz M

Área Sanitaria Norte de Málaga, Distrito Sanitario

Sierra de Huelva -Andévalo central, Distrito

Sanitario Sur y Área Sanitaria Norte de Córdoba

INTRODUCCIÓNEl control de la eliminación de subproductos es uno

de los procesos más complejos para instaurar en mata-deros de aves, ya que se generan en mucha cantidad yrepresenta un riesgo potencialOBJETIVOS

Con este trabajo pretendemos:• Pormenorizar la diversidad de subproductos que se

producen en un matadero de aves.• Mejorar el cumplimiento de los planes generales de

higiene de eliminación de subproductos y elimina-ción de aguas residuales, aplicando metodología deanálisis de peligros a la gestión de su eliminación enmatadero.

MATERIAL Y MÉTODOSSiguiendo el diagrama de flujo de obtención de

canal a partir de animales vivos ( pollos) en matadero ,desde la llegada de las aves en camiones hasta el en-friamiento de los pollos y a partir de los datos queaporta el Libro Blanco de los subproductos de origenanimal no destinados al consumo humano obtenemos:• Los tipos subproductos que se obtienen.• Pormenorizamos los gramos por cada tipo y los to-

tales, para un pollo medio de 2.350 gr y de una gallinade 2.000 gr.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES• Siguiendo el diagrama de flujo los subproductos que

se obtienen durante la obtención de canal de polloeviscerada son:

• Aves muertas y gallinaza.• Sangre• Aguas residuales• Plumas• Cabezas y patas• Glándulas• Cloaca• Vísceras

En el sacrificio de un pollo de 2.350 gr ,se obtienenlas siguientes cantidades-Gallinaza-7.99 gr, sangre 94gr, plumas 164,5 gr, otras vísceras 117,5, Patas 94 gr,cuellos 188 gr, mollejas e hígados 110,45 gr lo que su-pone un total de 0’8 kg por pollo.

En el sacrificio de una gallina de 2.000 gr ,se ob-tienen las siguientes cantidades-Gallinaza-29 gr, sangre80 gr, plumas 172 gr, otras vísceras 266gr,patas 60 gr,cuellos 112 gr, mollejas e hígados 176 gr lo que suponeun total de 0’92 kg por gallina. de 2000gr

Lo que supone un total de subproductos para unamatanza diaria de 1.000 pollos y 1.000 gallinas, de 800kg de los pollos más 920 kg de las gallinas hacen untotal de 1.720 kg.

C-116ADECUACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE

SITUACIÓN A LAS EMPRESAS ALIMENTARIASReyes Jiménez G L, Piñero Díaz P, Gutiérrez Pérez MJ,

Crespo Lucas F, García Andrés MTConsejería de Sanidad. Madrid

INTRODUCCIÓNLas actividades de lucha antivectorial deben ase-

gurar un control adecuado de plagas, en orden a evitarpeligros en los alimentos asociados a estos agentes. Lautilización de productos plaguicidas estará justificaday no supondrá un riesgo químico para la seguridad delos alimentos y para ello es imprescindible la justifica-ción de los tratamientos aplicados.

Dentro de los planes DD deben estar implantadasmedidas de lucha pasiva y, si es preciso, de lucha ac-tiva para ello es imprescindible que antes de la implan-tación de todo plan DD se realice un buen diagnosticode situación el cual debe ayudar a buscar y valorar lascausas y las medidas que la empresa debe ejecutarpara su resolución, las cuales no pondrán en riesgo laseguridad de los alimentos.OBJETIVOS

Valorar la adecuación de los diagnósticos de situa-ción presentados en los planes DD evaluados en el CSPde Alcorcón a lo largo del periodo 2000-2009.MATERIAL Y MÉTODOS

Se ha analizado el plan DD de todos los documentosAPPCC presentados por las empresas alimentarias a lolargo del periodo indicado.

Para ello se ha utilizado la parte del protocolo elabo-rado para realizar la auditoria de los documentos deautocontrol en los que se exige la presentación, dentrodel plan por parte de cada empresa de un diagnosticode situación.

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El programa informático utilizado ha sido SPSS.RESULTADOS Y CONCLUSIONES

En la mayoría de los diagnósticos de situación pre-sentados han sido elaborados por la empresa aplica-dora autorizada que el establecimientos alimentariosen cuestión ha contratado para la aplicación de pro-ductos químicos.

En todos los casos los diagnósticos son muy gene-rales y parecidos sin que se observe que estén hechos amedida de la industria en cuestión.

Además, no se observa que un diagnostico previo,como seria de esperar disminuya el uso de plaguicidas.Las plagas que se tratan con mayor frecuencia son lasde cucarachas y roedores. No obstante se observa enel ultimo año un cambio en cuanto a los métodos quese utilizan, observándose la tendencia del uso detrampas o atrayentes que facilitan un diagnostico másacorde con las necesidades.

C-117MICROBIOLOGÍA AMBIENTAL EN UN

HOSPITAL. EXPERIENCIA DE CINCO AÑOSCobos López J

Hospital Universitario de Guadalajara. Universidad

de Alcalá

FINALIDAD1.Describir la microbiología ambiental fúngica en

zonas de alto riesgo hospitalario del Hospital Univer-sitario de Guadalajara, durante el período compren-dido Enero-2005 y Marzo de 2009.

2.Analizar factores que inciden en la aparición dehongos oportunistas en zonas de alto riego.

3.-Disminuir las concentraciones de hongos ambien-tales, aplicando técnicas de ingeniería sanitaria, pro-tocolos de limpieza, educación sanitaria y accionesadministrativas.

4.Minimizar la infección nosocomial.5.-Control de obras en el interior y zonas adyacentes,

humedades, puertas y ventanas cerrada, circulaciónde pacientes, familiares ,personal sanitario, plantasornamentales, control de la limpieza.

CARACTERÍSTICASTipo de estudio: descriptivo, soporte Excel l.Se analizan resultados microbiológicos fúngicas am-

bientales, en zonas de alto riesgo, partes de obras pre-vios, durante y posterior a la finalización y actas de co-misión de obras.

Técnica: muestras de 1 m3 de aire de climatización ydel centro (1 metro del suelo) de zonas de alto riesgode infección fúngica nosocomial: Farmacia, CentralEsterilización, Bloque Quirúrgico de Cirugía menor,Bloques Quirúrgicos de Cirugía Programada 1º y 2ºPlanta, UVI, Hemodinámica, Neonatología, Paritorio, yOncología-Hematología.

Se obtuvieron en condiciones basales (previo ainicio de jornada laboral y con climatización funcio-nante), y durante/posterior a obras realizadas.

Aparato: muestreador de gérmenes aéreos GS 100.

Cultivadas las placas de Petri en AgarSaboreaud/Cloranfenicol durante cinco días.RESULTADOS1.El género más frecuente ha sido Penicilium sp

(50%), seguido de Aspergillus (25%).2.La época del año con mayor frecuencia de presenta-

ción de hongos es primavera e invierno3.La concentración media de colonias en condiciones

normales, ha sido de 1,5 ufc, incrementándose signi-ficativamente durante obras.

CONCLUSIONES:• No se ha objetivado infección nosocomial .• Penicillium spp y Aspergillus spp son los hongos

más prevalentes, encontrándose en mayor propor-ción en invierno y primavera.

• La existencia de comisión de obras hospitalaria me-jora la higiene ambiental.

• Se objetivan altas concentraciones fúngicas duranteobras.La monitorización programada, durante y posterior

a obras, es un instrumento eficaz de seguridad am-biental.

La apertura de la zona al finalizar la obra, se realizacon control microbiológico.

El establecimiento de periodicidad de limpieza/de-sinfección de rejillas, los medios y métodos de conten-ción y circulación de personal, disminuye la contami-nación ambiental fúngica.

C-118APLICACIÓN DEL MÉTODO DE IMPACTO

(‘AIR-SAMPLER’) EN LA TOMA DE MUESTRASINTRAHOSPITALARIAS DE PATÓGENOS DE

ORIGEN FÚNGICOFernández Pose V, Castro García D, Garrido Rivero D,

Díaz Calviño M, Castro García L, Garrido Rivero REscuela Universitaria de Enfermería de Ourense,

Universidade de Vigo, Consellería de Educación,

Laboratorio Biocontrol BCL

INTRODUCCIÓNLas patologías de carácter nosocomial son produ-

cidas en gran medida por hongos aerovagantes opor-tunistas por lo que resulta prioritario extremar lascondiciones de asepsia. Determinadas áreas intrahos-pitalarias requieren trabajar en un ambiente en el cualla carga microbiana general y la fúngica concreta-mente tome valores prácticamente nulos. Una co-rrecta determinación cualitativa y cuantitativa de lamicrobiota fúngica evitará las posibles contamina-ciones.OBJETIVOS

Conocer la metodología de trabajo con los muestre-adores de aire así como determinar desde los puntosde vista cualitativo y cuantitativo la concentración am-biental microbiota fúngica.MATERIAL Y MÉTODOS

La medición de la concentración ambiental dehongos será implementada con un muestreador de aire

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Merck Mas-100. El medio de cultivo utilizado con espe-cies fúngicas es Saboraud+Cloran phenicol+Gentami-cina.RESULTADOS

Establecer un procedimiento normalizado de tra-bajo (PNT) que permite protocolizar el muestreo demicroorganismos fúngicos aéreos mediante la utiliza-ción de muestreadores aéreos y determinar la cargamicrobiana de los mismos.CONCLUSIONES

La bioseguridad ambiental es mesurable y caracteri-zable mediante la utilización de las técnicas de moni-toreo. Estos métodos permiten realizar un control dela microbiota fúngica aérea en el ambiente intrahospi-talario. El uso de dichas técnicas debe ajustarse a losprotocolos establecidos.

C-119IMPACTO DE LA LEY 28/2005 DE MEDIDAS

SANITARIAS FRENTE AL TABAQUISMO EN ELÁMBITO LABORAL EN GALICIA

Pérez-Ríos M, Alonso de la Iglesia B, Santiago PérezMI, Malvar Pintos A, Grupo de Evaluación de la Ley

28/2005Dirección Xeral de Saúde Pública e Planificación.

Xunta de Galicia

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOSEn España, en el año 2006, se implantó una ley de

medidas sanitarias frente al tabaquismo, en la que seprohibía, o en algunos casos se limitaba, el consumode tabaco en los lugares de trabajo. Varias comuni-dades autónomas participaron en un estudio para eva-luar el impacto de la Ley 28/2005 en los lugares de tra-bajo a partir de la realización de mediciones repetidasde nicotina ambiental en fase vapor (NA). El objetivode este trabajo es presentar los resultados obtenidosen Galicia.MÉTODOS

Se realizaron 200 mediciones de NA con monitorespasivos en 23 lugares de trabajo seleccionados pormuestreo de conveniencia: 16 puntos de muestreo(PM) en 4 departamentos de la administración pública(AP), 22 PM en 7 empresas privadas (EP), 8 PM en 8 lo-cales de hostelería (H) y 4 monitores personales enpubs o discotecas (PD). Se calculó la variación de lasmedianas de concentración de NA por sector laboralen cuatro momentos temporales: pre-Ley, a los 6 (P6),a los 12 (P12) y a los 24 (P24) meses de su implanta-ción.RESULTADOS

Mediciones realizadas: 49 pre-Ley (1 detector ro-bado), 46 en P6 (4 detectores robados), 50 en P12 y 44en P24 (5 detectores robados y 1 local cerrado). Laconcentración mediana de NA Pre-Ley fue 0,39&#956;g/m3, en P6 de 0,1, en P12 de 0,08 y en P24 de0,07. En los centros de la administración pública y em-presa privada la concentración mediana descendió demanera significativa (AP: 0,23; 0,01; 0,01; 0,025; EP:

0,35; 0,09; 0,08; 0,08) y en hostelería aumentó (H: 1,59;2,03; 3,49; 4,94) aunque no significativamente igual queen las discotecas y pubs (PD: 25,77; 16,11; 47,46; 41,96).CONCLUSIONES:

En las mediciones de NA en los centros de trabajode la administración pública y empresa privada se ob-serva un impacto positivo de la ley, que no se observaen la hostelería. Para proteger la salud de toda la po-blación, es necesario avanzar en regulaciones más res-trictivas y claramente formuladas dirigidas a estesector.

C-120APLICACIÓN DE LA LEY DE MEDIDAS

SANITARIAS FRENTE AL TABAQUISMOLópez Ewert B, Ruiz Órpez MD, Sabobet Pérez JC

Distrito Sanitario Granada

INTRODUCCIÓNEn España, el tabaquismo es la primera causa ais-

lada de mortandad y morbilidad evitable. Hay eviden-cias científicas de que el humo del tabaco en el am-biente es carcinogénico en los seres humanos.

La Ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al taba-quismo, limita la venta, suministro y consumo. Regulala publicidad, promoción y patrocinio de los productosdel tabaco y promueve la prevención y el control deltabaquismo.

El Decreto 150/2006, de 26 de diciembre, tiene porobjeto el desarrollo de la ley en materia de señaliza-ción y zonas habilitadas para fumar en Andalucía.OBJETIVOS

Asegurar el cumplimiento de la normativa estatal yautonómica.

Disminuir el impacto en la salud por el consumo deltabaco.

Evaluar el grado de implantación del Programa An-daluz de Medidas contra el TabaquismoMATERIALY MÉTODOS

Estudio estadístico realizado en la población ruraldel distrito sanitario Granada, compuesta por tres nú-cleos poblacionales con un total de 6.341 habitantes yuna estación de esquí que posee una población flotantede 20.000 habitantes.

Mediante la aplicación del Programa Andaluz de Me-didas contra el Tabaquismo en el transcurso de las ins-pecciones del control oficial durante el periodo 2008-2009.RESULTADOS

En los establecimientos inspeccionados el grado decumplimiento del programa es de un 25%. En los esta-blecimientos de restauración de <de 100m2 el incum-plimiento más significativo es la señalización, aunqueel 90% si posee carteles no son los oficiales.

En los establecimientos de restauración de > de 100m2 el incumplimiento más significativo es la adapta-ción de las instalaciones.CONCLUSIONES

Desconocimiento de la señalización oficial anda-luza.

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Problemas a la hora de adaptar las instalaciones.Adopción mayoritaria de la decisión de permitir

fumar en los establecimientos de restauración de < de100 m2.

La percepción de la población de que los fumadoresno respetan la ley.

C-121ELABORACIÓN DE UN PROTOCOLO DE

INSPECCIÓN PARA EL CUMPLIMIENTO DE LALEY 28/2005, DE 26 DE DICIEMBRE Y

DECRETO 150/2006, DE 25 DE JULIO SOBRELA NORMATIVA DE TABACO

Carranza Miranda EM, Landa del Castillo L, ValdiviaCastro E, Martínez Lechuga MB, Quesada Suárez JP,

Cámara Rascón JDistrito Sanitario Jaén Norte

INTRODUCCIÓNEl tabaquismo es el principal problema de salud

pública de Andalucía. Junto al alto coste sanitario ysocial, el hecho de que el tabaquismo activo y pasivosea un factor de riesgo susceptible de prevención, haconvertido las intervenciones dirigidas a su preven-ción y control en uno de los objetivos prioritarios delas políticas de salud de cualquier país de nuestro en-torno socioeconómico. Andalucía ha establecido elobjetivo de revisar el cumplimiento de la normativade tabaco en el 100% de los establecimientos visi-tados en el marco de cualquier actuación de controlsanitario oficial.FINALIDAD

Se persigue establecer un protocolo de inspec-ción que guíe y facilite la vigilancia del cumpli-miento de la normativa de tabaco en el transcursode la inspección sanitaria normalizada dentro delcontrol oficial.CARACTERÍSTICAS

En diversas reuniones entre los responsables delPlan Integral de Tabaquismo y los de Salud Pública delos distritos norte de Jaén, se desarrollaron unasguías de vigilancia de la señalización así como unaguía de inspección y precalificación para los estable-cimientos públicos incluidos en el control oficial enlos ámbitos de salud ambiental y de seguridad alimen-taría.

Se ha diseñado también un programa de formaciónespecífico para el cuerpo A-4, veterinarios y farmacéu-ticos, enmarcado dentro del Plan Integral de Taba-quismo de Andalucía.RESULTADOS

Las guías se encuentran en fase de pilotaje. Se hanfacilitado a una muestra de inspectores para su evalua-ción inicial en campo y recogida de resultados par-ciales durante un periodo de cuatro meses. Tras eva-luación del pilotaje, se procederá al diseño definitivo eintroducción y generalización a través del plan de for-mación.

CONCLUSIONESLas unidades de protección de la salud han de re-

visar el cumplimiento de la normativa de tabaco en el100% de los establecimientos alimentarios y no ali-mentarios visitados en el marco de cualquier actua-ción del control sanitario oficial. Facilitar esta laborexige la utilización de guías y protocolos sencillos yexhaustivos, que no sólo detecten el incumplimientode la ley, sino que agilicen la adaptación de los infrac-tores a la misma, contribuyendo a reducir según la evi-dencia el mayor problema de salud pública de Anda-lucía.

C-122ESTUDIO DE LAS CONCENTRACIONES DE

COMPUESTOS ORGÁNICOS VOLÁTILES EN ELAIRE INTERIOR Y EXTERIOR DE UN EDIFICIO.

EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS PORINHALACIÓN

De Blas Martín M, Navazo Muñoz M, Durana JimenoN, Alonso Alonso L, García Fernández JA, Ilardia

Garmendia JLDpto. de Ingeniería Química y del Medio Ambiente.

Universidad del País Vasco / Euskal Herriko

Unibertsitatea

Los compuestos orgánicos volátiles, COV, son sus-tancias presentes en la atmósfera a bajas concentra-ciones, cuya medida tiene interés por ser precursoresde ozono troposférico y de partículas finas, muchos deellos tóxicos, por contribuir al cambio climático y al-gunos de ellos a la degradación del ozono estratosfé-rico.

Las concentraciones de COV en el interior de edifi-cios son habitualmente mayores que en el exterior.Además, la población pasa un porcentaje elevado deltiempo en ambientes interiores, por lo que la medidade COV en ambientes interiores, sobre todo de aqué-llos que presentan características tóxicas y/o cancerí-genas, es importante.

En este trabajo se presentan los resultados de me-dida continua y en línea de concentraciones horariasde COV de entre 5 y 11 átomos de carbono, en el exte-rior y en el interior de la Escuela Técnica Superior deIngeniería (ETSI), de Bilbao. Las medidas se han lle-vado a cabo de manera simultánea, durante los mesesde enero y febrero de 2008 mediante dos cromató-grafos de gases, uno con detector de espectrometría demasas (GC-MS) y otro con detector de ionización dellama (GC-FID).

Las situaciones en las que las concentraciones deCOV en aire interior son mayores que las habitualespueden ser debidas a fuentes interiores (evaporaciónde disolventes, productos de limpieza, cosméticos, pin-turas, barnices, adhesivos y ambientadores; ordena-dores, fotocopiadoras e impresoras, el humo del ta-baco, etc.), exteriores (tráfico rodado, industria y/o co-mercios, etc.) o a ambas.

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Durante el periodo de medidas, la exposición a lasconcentraciones promedio de cada COV individual eninteriores no supone un riesgo importante de desarro-llar efectos adversos en la salud humana, pero sí unincremento significativo del riesgo de padecercáncer.

C-123DETERMINACIÓN DE ISOCIANATOS TOTALES

EN AMBIENTES LABORALESMartínez-Pontevedra JA, Rodríguez Fernández JB,

Lourido Molinos M, López Castrillon CAPPLUS Norcontrol S. L. U.

Los isocianatos son los precursores de los poliure-tanos, un tipo de polímeros sintéticos conocidos vul-garmente como plásticos esponjosos, y que son utili-zados también como espumas rígidas, lacas, elastó-meros e insecticidas.

El gran auge de este tipo de productos en nuestrasociedad comporta que sean numerosos los trabaja-dores actualmente involucrados en su proceso, siendoprevisible su aumento en un futuro próximo.

La manipulación de compuestos que contengangrupos isocianato entrañan una serie de riesgos para lasalud de los trabajadores que exigen la adopción deuna serie de medidas tendentes a minimizar la pre-sencia de sus vapores en el ambiente laboral y/o pre-venir la acción tóxica de éstos.

Al respecto se han visto potenciados los daños queafectan a la salud de los trabajadores expuestos hastatal extremo que se han visto incrementados en ellos laspatologías de tipo respiratorio, dérmicas y oculares.Ello unido a su potencial carácter de cancerígeno, haconllevado a su vez a una paulatina disminución de lasconcentraciones permitidas de dichos productos enambientes laborales, llegando prácticamente a valoresnulos como son para el T.D.I. y M.D.I. de 0,005 ppm.

En la actualidad, los higienistas están llevando acabo el análisis sólo de algunos monómeros en atmós-feras laborables. Se ha comprobado que la alta reacti-vidad de este tipo de compuestos hace que sean pocoestables, lo cual deriva en la generación de oligómeroscon mucha rapidez, haciendo complicada la captaciónde estos compuestos.

En general, ni los métodos de muestreo ni los mé-todos analíticos utilizados son lo suficientemente fia-bles como para detectar isocianatos totales (oligóme-ros+monómeros) y únicamente se centran en algunosde los monómeros.

Por ello, el laboratorio químico de A+ Norcontrol enSada ha puesto a punto el método 5525 de NIOSH parala determinación de isocianatos totales (Manual ofanalytical methods, cuarta edición). Se ha procedido ala validación tanto de la etapa de captación durante elmuestreo (fases particulada y gaseosa), como del mé-todo analítico empleado mediante cromatografía lí-quida de alta resolución con detección de fluores-cencia y confirmación con ultravioleta-visible.

C-124SISTEMA ESTANCO Y CIRCUITO CERRADO DE

ELIMINACIÓN DE VAPORES Y OLORES DESALA DE REVELADO HÚMEDO DE RAYOS XFrancisco López M, Corraliza Hidalgo JL, Partido

Bozada MR, Reina González EE, Escalona Navarro R,Rueda Cabrera G

Distrito Atención Primaria Sevilla. Servicio

Andaluz de Salud

INTRODUCCIÓNEl sistema tradicional de revelado de las placas de

rayos X supone un problema para los profesionalesque trabajan con dicho sistema de revelado, por la emi-sión de vapores y olores, así como el control visual dellenado de las garrafas por el técnico de rayos X. El sis-tema de extracción actual es a través de una ventila-ción forzada (extractor) del cuarto oscuro, lugardonde se encuentra el sistema de revelado.OBJETIVOS

Eliminación de olores y vapores producidos por loslíquidos revelador y fijador utilizados para el reveladohúmedo de las placas de rayos X a través de un circuitocerrado y estanco, así como sistema de detección o re-gulación de llenado de las garrafas para evitar de-rrames del líquido residual.MATERIAL Y MÉTODOS

El material utilizado para el aislamiento está for-mado por un circuito de tuberías, ventiladores y cerra-miento estanco de la mezcladora. Dicha extracción devapores se utilizará un filtro de carbón activo para laextracción al exterior.RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Este sistema puede ser utilizado para cualquier sis-tema parecido de emanación de vapores y oloresdentro de la industria, así esta aplicación de cerra-miento y extracción es aplicado para un caso especí-fico de la problemática presentada en las salas derayos X pertenecientes en la Unidad de Prevención deRiesgos Laborales del Distrito Sevilla – Aljarafe – Se-villa Norte.

C-125APLICACIÓN Y EFECTIVIDAD DE

DIFERENTES ACCIONES DE REMEDIOFRENTE A LA CONTAMINACIÓN POR RN-222

Llerena JJ, Cortina D, Durán I, Sorribas RLaboratorio de Análisis de Radiaciones (LAR).

Dpto. de Física de Partículas. Universidad de

Santiago de Compostela

Las elevadas tasas de exposición a la radiacióngamma obtenidas en Galicia por el proyecto MARNA(5-28 µR/h), han sido asociadas mediante estudios teó-ricos a la presencia de altas concentraciones de gasradón en la atmósfera del interior de edificios. Las me-diciones realizadas por el Laboratorio de Análisis deRadiaciones (LAR-USC) muestran una cierta correla-ción entre los valores de la concentración de radón en

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el interior de los edificios y los valores aportados porel MARNA, si bien predomina la alta dispersión de losvalores encontrados, acordes con una distribución log-normal altamente asimétrica.

El LAR-USC, como Servicio de la Universidad deSantiago de Compostela, ha llevado a cabo medicionesdurante los últimos cuatro años, en las que hemos en-contrado edificaciones con valores muy por encima delos recomendados en la UE, detectando una cierta pre-ocupación social, no sólo por la magnitud de la medidarealizada, sino por la poca información a la hora detomar alguna acción de remedio.

En este póster, se mostrarán diferentes ejemplos deacciones de remedio ejecutadas en edificaciones denuestra comunidad autónoma, con diferentes usos, enlas que las mediciones realizadas por este laboratoriohan dado diferentes grados de contaminación. Se dis-cuten los niveles de efectividad alcanzados y la ade-cuación de las actuaciones emprendidas.

Quindós LS, Fernández PL, Gómez, J, Sainz C, Fer-nández JA, Suarez E, Matarranz JL, Cascón MC, 2004.Natural gamma radiation map (MARNA) and indoorradon levels in Spain. Environment International 29,1091–1096.

Llerena JJa; Cortina D a; Durán I a; Sorribas, R.a,2009. An approach to the subslab depressurization re-medial action in a high Rn-222 concentration dwelling.Enviado a Journal of environmental radioactivity.

C-126DETERMINACIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL GASRN-222 EN LOS EDIFICIOS DESTINADOS A LA

ENSEÑANZA SECUNDARIA EN LACOMUNIDAD GALLEGA

Durán I, Cortina C, Llerena JJ, Sorribas RLaboratorio de Análisis de Radiaciones (LAR).

Dpto. de Física de Partículas. Universidade de

Santiago de Compostela

El radón (Rn-222) es un gas radiactivo de origen na-tural que proviene de la desintegración del uranio queexiste en corteza terrestre. El suelo gallego se en-cuentra entre aquéllos de España con mayor potencialde emisión de Rn-222. Esta afirmación está avalada porla presencia de elevadas tasas de exposición a la radia-ción gamma entre 5 y 28 µR/h (proyecto MARNA), aso-ciadas a la presencia de este gas. Bajo determinadascircunstancias, la acumulación de Rn-222 en am-bientes interiores puede ser importante y resultar no-civa para la salud de gente que vive o desarrolla su ac-tividad en ellos. El Laboratorio de Análisis de Radia-ciones (LAR) de la Universidad de Santiago deCompostela ha realizado un estudio, financiado por laXunta de Galicia, para determinar la concentración deRn-222 en 58 centros de enseñanza (IES/CPI), distri-buidos de forma homogénea en toda Galicia.

Los objetivos de este proyecto incluían la elabora-ción de una base de datos preliminar de concentraciónde gas radón en centros de enseñanza de la Comunidad

Gallega, comparación de la significación estadística dediferentes métodos utilizados para la evaluación de laconcentración de radón, establecimiento de un mé-todo de identificación rápida de puntos singulares y es-tudio de la variación de la concentración de Rn-222 eninteriores con el tiempo y características de ocupa-ción.

En esta contribución presentaremos los principalesresultados de este trabajo que incluyen una campañade screening realizada con detectores de corto periodode integración completada y contrastada por medidasde largo periodo de integración en aquellas localiza-ciones con valores por encima de 400 Bq/m3. Presenta-remos también los resultados de un estudio de la de-pendencia estacional de la concentración de radón,restringido a centros ubicados en la ciudad de San-tiago de Compostela.

Programa de Promoción Xeral de Investigación delPGIDIT de la Consellería de Innovación e Industria.

C-127CONTROL CALIDAD EN INSPECCIÓN

SANITARIA A INSTALACIONES CON EQUIPOSDE REFRIGERACIÓN

(CONDENSADORES/TORRES): LABORACIÓNDE HERRAMIENTAS DE AYUDA PARA

GARANTIZAR UNA INSPECCIÓN DE CALIDADCasal Sánchez CA, Pérez Feás C

Servizo de Control de Riscos Ambientais.

Departamento Territorial da Consellería se

Sanidade. A Coruña

FINALIDADDebido a que los equipos de refrigeración (con-

densadores/torres) se asocian frecuentemente comofuente de infección en casos o brotes de Legionella,es necesario un mayor control exigiendo su notifica-ción, mayores condiciones estructurales, indica-dores de calidad del agua y actuaciones como especi-fica el R. D. 865/2003, de 4 julio y anexos. Concreta-mente, en su art. 10 indica la responsabilidad quetienen las autoridades sanitarias en el cumplimientode dicho R. D. lo harán mediante inspección sani-taria, revisando toda la documentación, que ademásse ve incrementada en establecimientos con variosequipos.

Por todo ello, surge la necesidad de buscar herra-mientas (plantilla-guía) que junto con los protocolossirvan de ayuda para garantizar una inspección de ca-lidad.CARACTERÍSTICAS

Se revisó la documentación que acompañó a las ins-pecciones-subsanación de deficiencias en la provinciade A Coruña (zona Noia) con condensadores y/o torresde refrigeración entre enero de 2008 y mayo de2009.

Teniendo en cuenta el protocolo de inspección seelaboró un modelo de plantilla-guía que contemplaratodos los aspectos a tener en cuenta: plano instalación,

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elementos estructurales, operaciones de manteni-miento, registros, analíticas y medidas correctoras.

Se validaron tres modelos de plantillas-guía, que sefueron modificando en nuevas inspecciones duranteun periodo de seis meses.RESULTADOS

Se elaboró una plantilla-guía como herramienta deapoyo en la Inspección a establecimientos con equiposde refrigeración, según R. D.

Los datos se clasificaron para cada equipo segúnnumero torres y/o condensadores de la instalación,fecha de alta, registros anuales del separador degotas, semestrales de limpieza y desinfección(LyD) yrelleno, mensuales de la bandeja y diarios de la deter-minación de biocida y resultados analíticos durantedos años. Se integraron además otros datos impor-tantes agrupados como “Otros”: kit de biocida, datosde la empresa que realiza la LyD, posesión de cursode Legionella, aplicación de medidas correctoras yproductos químicos utilizados y ficha de datos de se-guridad.CONCLUSIONES

La “plantilla-guía” elaborada, constituye una herra-mienta de gran utilidad que complementa al protocolointerno mejorando la calidad de las inspecciones, prin-cipalmente en aquellos establecimientos con variosequipos de refrigeración. Este beneficio repercute di-rectamente en los establecimientos inspeccionados,garantizando una mayor calidad en el seguimiento deestas instalaciones de riesgo.

C-128PROGRAMA DE INSPECCIONESSISTEMÁTICAS A TORRES DE

REFRIGERACIÓN EN LA CIUDAD DEBARCELONA

Martínez MJ, Gómez A, Rico M, Fornaguera N,Barahona E, Valero N

Dirección de Servicios de Vigilancia Ambiental.

Agencia de Salud Pública de Barcelona

FINALIDADEn la profusa normativa de prevención y control de

la legionelosis aplicable a torres de refrigeración ycondensadores evaporativos en la ciudad de Barcelonase pueden distinguir cuatro niveles de control: uno enel proceso de licencia para instalaciones nuevas, con laobligación de notificar al ayuntamiento su puesta enmarcha; un autocontrol ( programa de mantenimientohigiénico-sanitario) a cargo del

titular de la instalación; una revisión anual por enti-dades de revisión autorizadas y finalmente, la funcióninspectora de la administración, en la ciudad de Barce-lona competencia de la Agencia de Salut Pública.

La finalidad de este estudio es presentar el desa-rrollo y la repercusión del programa de inspeccionessistemáticas a las instalaciones con torres de refrigera-ción y condensadores evaporativos de la ciudad im-

plantado por la Agencia de Salut Pública de Barcelonadurante el período 2006-2009.CARACTERÍSTICAS

Procedimiento general: inspección sanitaria conprotocolo de inspección; toma de muestras; acta ins-pección; requerimiento de aplicación de acciones o decorrección de incumplimientos; comprobación de re-querimientos, y propuesta de sanción.

La inspección se complementa con la búsqueda ac-tiva de eventuales instalaciones no censadas.APLICACIÓN

2006: 457 equipos inspeccionados sin toma de mues-tras.

2007: 618 equipos inspeccionados y 130 tomas demuestras.

2008-2009: inspección anual a todas las instala-ciones censadas y toma de muestras con el objetivo demuestrear el total en dos años.RESULTADOS

Sustancial mejora del cumplimiento de los requi-sitos normativos de prevención y control de la legione-losis en estas instalaciones.

Actualmente, el grueso de los incumplimientos serefieren a aspectos administrativos como la formacióndel personal que realiza el control diario del biocida ola vigencia de los certificados anuales de revisión.

En algunos casos instalaciones que cumplían conlos requisitos normativos estaban colonizadas por Le-

gionella.CONCLUSIONES

El establecimiento de programas de inspecciónsistemática ha ayudado eficazmente al cumpli-miento de los requisitos normativos de prevención ycontrol de la legionelosis. No obstante, los resul-tados de la toma de muestras ponen de manifiestoque el cumplimiento de los requisitos legales mini-miza pero no garantiza la eventual proliferación delegionela.

C-129PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DELA LEGIONELOSIS EN INSTALACIONES DE

RIESGO DEL AYUNTAMIENTO DE REUSLindez Borras P, Vallveny Llurba M1, Álvarez Oneca C,

Barberà Solé N, Domènech Bertran R, Llorens Escoda S2

1Consejería de Salud Pública del Ayuntamiento de Reus2Centre de Recursos per a la Protecció de la Salut i el

Medi - Salut i Medi

OBJETIVOCumplir las normativas sobre prevención y control

de la Legionella y calidad del agua de consumo hu-mano en los edificios de titularidad municipal.CARACTERÍSTICAS1.Creación de una base de datos.2.Diseño de un programa de mantenimiento y/o revi-

sión de instalaciones de ACS y de AFCH específicopara cada edificio que incluye:

• Realización de un plano de distribución.• Codificación de los terminales ACS y AFCH, aljibes y

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acumuladores.• Localización de los APPCC.• Diseño de un modelo de registro en función del

riesgo de proliferación de Legionella.• Temporalización de las diferentes acciones.3.Implementación y seguimiento del programa en seis

instalaciones deportivas, guardia urbana, brigadasmunicipales y 28 colegios públicos.

4.Las acciones del programa son las siguientes:• Diariamente:

Registro de la Tª de salida y de retorno de los acu-muladores de ACS.

Control de cloro libre, cloro total, Tª y estado de lim-pieza de los puntos terminales.• Semanalmente:

Purga de los acumuladores de ACS.Purga de los puntos terminales no utilizados.

• Mensualmente:Control de cloro libre, total y Tª de todos los

APPCC.Registro de la Tª del aljibe de AFCH.

• Trimestralmente:Revisión ocular de los acumuladores y aljibes.

RESULTADOS Y CONCUSIONESEn octubre del 2007 se iniciaron los registros dia-

rios en los edificios municipales gestionados porRELLSA, la guardia urbana y las brigadas munici-pales.

Los colegios públicos se incorporaron al programaen enero del 2008 y durante el periodo estival, las pis-cinas municipales.

Cada día se registran un total de 36 edificios repar-tidos en tres rutas diferentes, cada una de ellas llevadaa cabo por una técnica de salud de Salut i Medi.

Colegios públicos: 20 Guarderias: 8Edificios de deportes (RELLSA): 6Guardia urbana: 1Brigadas municipales: 1Total edificios: 36Los registros diarios se almacenan en la base de

datos ubicada en un servidor del Ayuntamiento y através de éste, la técnica de salud del Ayuntamiento vi-sualiza los registros y las posibles incidencias detec-tadas.

C-130PROYECTO DE UN MODELO DE GESTIÓN

PARA LA PREVENCIÓN DE LA LEGIONELOSISEN EL CAMPO DE TARRAGONA

Coll Ausio C1, Álvarez Oneca C, Barberà Solé N,Domènech Bertran R

1Agència de Protecció de la Salut Camp de

Tarragona de la Generalitat de Catalunya2Centre de Recursos per a la Protecció de la Salut i el

Medi - Salut i Medi

OBJETIVOS GENERALESValidar a proveedores de servicios de salud pública. Diagnosticar la situación de las instalaciones de

riesgo de proliferación de la Legionella, mediante unacriba inicial para valorar el riesgo de las instala-ciones.

Prevenir la aparición de casos y brotes de legione-losis en los municipios del Campo de Tarragona.OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Incrementar la efectividad y la eficiencia de la acti-vidad inspectora.

Establecer un modelo de gestión en red, ínterrela-ciones de los diferentes actores.

Realizar una prueba piloto de gestión de la contrata-ción de un proveedor público de salud.

Dar soporte a la Agencia de Protección de la Saluden las acciones del Programa de Prevención y Controlde la Legionelosis.

Disponer de un censo de instalaciones de riesgo conprobabilidad de proliferación y dispersión de Legio-

nella.Determinar el estado de las instalaciones de riesgo y

clasificarlas en función de un baremo específico.Identificar posibles acciones de mejora.

CARACTERÍSTICAS1.Ámbito de actuación: hoteles, clubs deportivos, poli-

deportivos municipales y wellness centers.

2.Evaluaciones higiénico-sanitarias según un proto-colo de actuación: informar a los titulares de la legis-lación vigente y de sus obligaciones, valorar el riesgode los establecimientos, almacenar los check-lists enla base de datos, georreferenciar los estableci-mientos y generar un informe higiénico-sanitario es-pecífico de cada instalación.

3.Asesoramiento a los responsables o titulares de ins-talaciones.

4.Constitución de una comisión técnica de segui-miento del programa proyecto.

5.Elaboración de la memoria de resultados.RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Se han evaluado y censado un total de 288 estableci-mientos de 35 municipios:• 213 establecimientos se han clasificado como insta-

laciones de alto riesgo y 75 son de bajo riesgo.• 154 establecimientos han implantado un programa

de autocontrol y realizan las acciones mínimas pre-ventivas.Se analiza la eficiencia de la externalización servi-

cios de salud pública.Validación del servicio: En el 5% de les instalaciones

se comprueba la coincidencia entre los resultados ob-tenidos por la inspección y por el proveedor.

Comunicación de los resultados obtenidos a los di-ferentes actores: Agència de Protecció de la Salut,ayuntamientos, Patronato de Turismo de la Diputa-ción de Tarragona, asociaciones hoteleras, asocia-ciones de clubs deportivos, empresas de tratamientos,etc.

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118

C-131VALORACIÓN DEL PROGRAMA DE

MANTENIMIENTO EN 2008 DEINSTALACIONES CON PROBABILIDAD DE

PROLIFERACIÓN Y DISPERSIÓN DELEGIONELA UBICADAS EN LA ZONA BÁSICA

DE SALUD CAMPIÑA-SUR DE HUELVAMosquera Adell MN, Hidalgo Contioso JF

Distrito de APS Condado-Campiña (Huelva)

FINALIDADEstudiar incumplimientos de programas de mante-

nimiento en 2008 de instalaciones ubicadas en Cam-piña Sur, Huelva, susceptibles de dispersión y prolife-ración de Legionella, ubicadas en zona básica de Cam-piña-Sur, de Huelva, tras visita ordinaria de 2008.

Identificar situaciones de riesgo para mejorar actua-ciones del control oficial en situaciones alerta, cuandose presenten, como profesionales de protección de lasalud.CARACTERÍSTICAS

Campiña-Sur comprende: Moguer, Palos de la Fron-tera con hortofrutícolas, industrias químicas, La Rá-bida y la playa de Mazagón. El control oficial inspec-cionó en 2008:

53 Instalaciones con mayor probabilidad de prolife-ración y dispersión de Legionella (mayor riesgo)40 to-rres de refrigeración/condensadores evaporativos. 11Sistemas agua caliente sanitaria con recirculación. 2bañeras hidromasaje y 58 instalaciones con menor pro-babilidad de proliferación y dispersión de Legionella

(menor riesgo):16 sistemas agua caliente sin recircula-ción. 27 sistemas agua fría consumo humano. 6 aguacontra-incendios. 6 fuentes; 3 riego por aspersión.

Se utilizaron cuestionarios de la Consejería de Saludde la Junta de Andalucía, partiendo de incumpli-mientos reflejados en actas de inspección tras visitaordinaria, se ha anotado el número de instalaciones de-ficientes en programas de mantenimiento. Tras se-gunda visita, no se observaron deficiencias.RESULTADOS

Porcentaje de instalaciones con deficiencias, dife-renciando mayor (53) y menor riesgo (58): revisión yexamen de instalación (22,4%-29,3%), programa trata-miento del agua (15,0%-29,3%), programa limpieza y de-sinfección (20,7%-29,3%), aportación de planos o es-quemas (7,5%-27,5%), personal de mantenimiento conformación específica (9,4%-12,0%) y registros actuali-zados (33,9%-22,4%).CONCLUSIONES

Las instalaciones de mayor riesgo están más contro-ladas que las de menor riesgo.

Se observa un número elevado de instalaciones demayor riesgo que aportan plano y con personal demantenimiento formado, el porcentaje de instala-ciones deficientes es bajo. En cambio para registros noactualizados, se observa mayor porcentaje de instala-ciones deficientes para las de mayor riesgo que paralas de menor.

Las empresas de mantenimiento en quienes deleganmuchos titulares de instalaciones de mayor riesgo, noactualizan en tiempo los datos a registrar. Instala-ciones de menor riesgo realizan ellos mismos el segui-miento diario y mensual, sólo contratan empresas ex-ternas para tratamiento anual, presentan registros másactualizados.

C-132PREVENCIÓN Y CONTROL DE LEGIONELOSIS

EN LAS INSTALACIONES DE RIESGO DELDISTRITO METROPOLITANO DE GRANADA

DURANTE EL PERIODO 2007-2008Acuña Castillo R, Puerta Andueza D, Almagro Nievas D

Distrito Sanitario Metropolitano de Granada.

Servicio Andaluz de Salud

INTRODUCCIÓNPara dar cumplimiento al Decreto 287/2002 y al R.

D. 865/2003 para la prevención y el control de la le-gionelosis y como elemento de su sistema de gestiónambiental (UNE-EN-ISO14001 :2004) el distrito sani-tario metropolitano de Granada aplica el programade prevención y control de legionelosis en las instala-ciones de riesgo de sus centros de Atención Pri-maria.OBJETIVO

Describir la adecuación de los programas de mante-nimiento, limpieza y desinfección y cumplimiento ana-lítico del agua de las instalaciones de proliferación dedispersión de Legionella existentes en los centros deatención primaria (centros de salud y consultorios ma-yores de 6000 habitantes) del distrito durante el pe-riodo 2007-2008.METODOLOGÍA

Se realiza un estudio descriptivo en 24 centros deatención primaria de los programas de mantenimiento,limpieza y desinfección realizados por empresa autori-zada y de los resultados analíticos (fisicoquímicos ybacteriológico) de las instalaciones con mayor ymenor proliferación de riesgo de transmisión de Legio-

nella. El total de muestras de agua analizadas, duranteel periodo 2007-2008, ha sido de 306 para determina-ción de parámetros fisicoquímicos (cloro residuallibre, pH, temperatura y conductividad) y de 75 mues-tras para determinación de Legionella.RESULTADOS

De los 24 centros estudiados, el censo global de ins-talaciones de riesgo es de 33 clasificadas como: censode instalaciones con mayor proliferación: 4 (12 %)(agua caliente sanitaria con acumulador y circuito deretorno), instalaciones con menor proliferación es 29(88 %): 19 (58 %) (agua caliente sanitaria / agua fría) y10 (30 %) (sistemas de agua contra incendios).

Del total de muestras analizadas, los valores de losparámetros cloro residual libre, temperatura, pH yconductividad cumplen la normativa vigente.

No se ha detectado Legionella en ninguna de lasmuestras analizadas.

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CONCLUSIÓN• Todas las instalaciones de riesgo de proliferación de

Legionella estudiadas se adecuan a lo establecido enel R. D. 865/2003.

• La inclusión del Programa de Prevención y Controlde Legionelosis en el sistema de gestión ambientaldel distrito sanitario metropolitano de Granadaademás de ser un requisito legal, es un elemento demejora continua que aumenta la prevención de casosde legionelosis asociados a las instalaciones deriesgo.

C-133RESULTADOS DE ‘LEGIONELLA’ SPP EN

INSTALACIONES DE RIESGO EN PROVINCIAGUADALAJARA (2008)

González Molina C, Sastre Bárcena P, PedreroDombriz I

Delegación de Salud y Bienestar social de

Guadalajara

INTRODUCCIÓNLos titulares de las instalaciones de riesgo de legio-

nelosis tienen la responsabilidad de cumplir la norma-tiva aplicable y la autoridad sanitaria realizará actua-ciones de vigilancia e inspección.OBJETIVOS

Muestreo y análisis durante el año 2008 para deter-minación de Legionella spp. en distintas instalacionesde riesgo y realizar control de las mismas.MATERIAL Y MÉTODOS

Se muestrearon 83 instalaciones de 81 estableci-mientos. La determinación se realizó en el laboratoriode la delegación provincial.

En los resultados positivos se aplicó la legislaciónvigente.RESULTADOS

Los resultados analíticos fueron :• De 31 torres de refrigeración y condensadores eva-

porativos, 6 muestras resultaron positivas y 14 insta-laciones vieron alterados los parámetros fisico-quí-micos (Fe y turbidez ) y aerobios totales .

• 18 hoteles, 3 muestras resultaron positivas y 22 resi-dencias geriátricas, 5 muestras positivas.

• 4 clínicas analizadas, 2 resultaron positivas. Se mues-trearon también un centro de disminuidos psíquicosy una instalación de rehabilitación para enfermos ob-teniéndose valores negativos.

• De las instalaciones de dos piscinas y dos residen-cias de estudiantes los resultados fueron negativos.

CONCLUSIONES• El porcentaje de instalaciones positivas fue bajo, ex-

cepto en clínicas.• La mayor parte de las instalaciones con resultados

positivos presentaron pequeñas concentraciones deLegionella spp.

• Después de la limpieza y desinfección de las instala-ciones afectadas, los resultados analíticos fueron ne-gativos.

C-134EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL

PROGRAMA DE VIGILANCIA Y CONTROL DETORRES DE REFRIGERACIÓN Y

CONDENSADORES EVAPORATIVOS ENTRELOS AÑOS 2004 Y 2007 EN TERRES DE

L’EBRESalmerón Blasco R, López Guillén A, Miralles Pascual

J, Corbella Codomi I, Ferrus Serra G, HomedesBeguer C

Servicios centrales y regionales de la Agencia de

Protección de la Salud. Generalitat de Catalunya

INTRODUCCIÓNLa Agencia de Protección de la Salud inició el Pro-

grama de Vigilancia y Control de Torres de Refrigera-ción y Condensadores Evaporativos en el año 2004,con el objetivo de disminuir los brotes comunitarios yla morbilidad por legionelosis.

Desde entonces, el programa se lleva a cabo con unaperiodicidad anual y consiste en la inspección de lastorres de refrigeración y condensadores en la cual serevisan las condiciones higiénico-sanitarias, el gradode cumplimiento de la normativa vigente y todos aque-llos aspectos que puedan tener una incidencia en ladispersión de Legionella pneumophila.

Con el fin de evaluar el riesgo sanitario, dentro deeste programa, se clasifican las instalaciones según elnivel de riesgo en función del tipo de deficiencias de-tectadas:• Clase 1: cumplen la normativa vigente• Clase 2: presentan deficiencias leves, que no su-

ponen un riesgo sanitario• Clase 3: presentan alguna irregularidad importante• Clase 4: presentan deficiencias graves que suponen

un riesgo sanitarioOBJETIVO DEL ESTUDIO

El objetivo es evaluar la efectividad del Programa devigilancia y control de las torres de refrigeración y con-densadores evaporativos en su aplicación, entre losaños 2004 y 2007, en la región sanitaria de Terres del’Ebre.MATERIAL Y MÉTODO

Los inspectores sanitarios de los servicios regio-nales, realizaron las inspecciones de estas instala-ciones según el protocolo elaborado. Los datos reco-gidos se introdujeron en la base de datos creada paraeste programa.RESULTADOS

Con los resultados obtenidos, se han clasificadoanualmente todas las instalaciones según las deficien-cias detectadas, observándose comparativamente unamejora desde el inicio hasta el 2007.CONCLUSIONES

Se valora muy positivamente la efectividad del pro-grama en el periodo y ámbito territorial estudiado. Seha conseguido eliminar todas las irregularidades y de-ficiencias graves que suponían un mayor riesgo sani-tario de dispersión de Legionella pneumophila y au-

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mentar el número de instalaciones que cumplen la nor-mativa.

C-135VIGILANCIA Y CONTROL DE INSTALACIONES

DE RIESGO DE LEGIONELOSIS.DEPARTAMENTO DE SALUD DE VINARÒS,

2004-2007Talavera Talavera B, Chulilla Cervera H, Ors Zarzoso

P, García Martínez C, Puzo Ardanuy FCentro Salud Pública Benicarló. Dirección General

de Salud Pública. Generalitat Valenciana

FINALIDADEl Plan de Prevención y Control de Legionelosis de la

Comunitat Valenciana, tiene como objetivos:• Asegurar la máxima eficacia en prevención y control

de Legionella.• Disponer del censo completo de instalaciones de

riesgo contempladas en R. D. 865/2003, que establecelos criterios higiénicos-sanitarios para prevención ycontrol de legionelosis .

• Establecimiento de las inspecciones que marca lanorma y su frecuencia.También la formación del personal que realiza ope-

raciones de mantenimiento higiénico-sanitarias y re-gistro de las empresas autorizadas para estas opera-ciones.CARACTERÍSTICAS

Si bien la Comunitat Valenciana tiene una normativapropia para la prevención y control de legionelosis, esposteriormente a la publicación del R. D. 865/2003, año2004, cuando se realiza una búsqueda activa de instala-ciones; de un total de 322.092 inspecciones realizadasen toda la Comunitat, 6.375 se hicieron en el departa-mento de salud de Vinaròs.

Este año comienza, sistemática y progresivamente,la vigilancia y control de las instalaciones censadas,empezando por aquellas de mayor probabilidad de pro-liferación y dispersión de Legionella y continuandocon el resto.

El departamento de salud de Vinaròs, situado alnorte de la provincia de Castellón, es uno de los demayor extensión, con 31 municipios y 86.229 habi-tantes (padrón 2007).

Entre el año 2004 y 2007 se realizaron 891 inspec-ciones y se formaron a 198 trabajadores en sietecursos.RESULTADOS

Las 891 inspecciones correspondieron a: 22%equipo enfriamiento evaporativo, 16,6% humectadorindustrial, 11,6% torre enfriamiento, 11,6% agua ca-liente con retorno, 10,3% agua fría, 9,5% riego aerosoli-zación, 2,6% tren lavado, 1,9% agua climatizada, 1,1%condensador evaporativo, 0,5% agua caliente sin re-torno, 0,5% riego aspersión, 0,3% fuente ornamental,0,2% sistema contra incendios, 0,1% scrubber y 11,2%otros.

Se constató incumplimiento de la normativa en 476inspecciones, principalmente por: falta de control enla calidad del agua, falta de programa de limpieza ydesinfección y ausencia de registro de manteni-miento.CONCLUSIONES

La labor inspectora en el desarrollo del programa yen la formación de los responsables de las instala-ciones, es fundamental para aumentar el grado decumplimiento de la normativa y disminuir el riesgoasociado a dichas instalaciones.

C-136IMPORTANCIA DE LA PRESIÓN INSPECTORA

EN EL CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVASOBRE ‘LEGIONELLA’

Navarro Calderón E, Moya Martínez V, Añó Sais J1Centro de Salud Pública de Valencia. Dirección

General de Salud Pública. Generalitat Valenciana.2Unidad de Sanidad Ambiental. Dirección General

de Salud Pública. Generalitat Valenciana.

INTRODUCCIÓNTal y como se establece en el R. D. 865/2003, entre

las instalaciones de mayor riesgo se encuentran las to-rres de refrigeración y condensadores evaporativos asícomo las centrales humidificadoras industriales, queson generalmente las causantes de la aparición debrotes de legionelosis a nivel comunitario.

Por otra parte, la inspección constituye uno de los me-canismos básicos que la legislación ambiental aplicablea las actividades industriales ha utilizado desde antañopara asegurar su efectividad. Así, la falta de inspecciónambiental, disminuye la vigilancia a nivel privado, ya queésta supone un coste considerable que sólo se amortizasi se integra en el funcionamiento de la empresa.OBJETIVOS

Conocer la importancia de la presión inspectora enla evolución de las deficiencias en el cumplimiento dela normativa sobre Legionella.MATERIAL Y MÉTODOS

Se diseñó un estudio longitudinal retrospectivo re-cuperando, del Sistema de Información Compartidapara el Control de Instalaciones de Riesgo (SICCIR), elnúmero de inspecciones realizadas así como los resul-tados de las mismas en condensadores evaporativos,torres de refrigeración y centrales humidificadoras enla Comunidad Valenciana, durante el periodo compren-dido entre el 01/0 1/2007 y el 31/12/2008.RESULTADOS

Se realizaron 3.391 inspecciones, encontrándose2.077 deficiencias (61,25%). Al realizar el análisis poraños se observa que, en 2007, de 1.815 inspecciones,1.305 presentaban deficiencias (71,90%), mientras queen el 2008 de 1,576, eran 772 las que tenían no confor-midades (48,98%). En el 2007, las deficiencias que apa-recen con mayor frecuencia son las relacionadas conla correcta anotación de las acciones preventivas en ellibro de registro y la realización de las analíticas mar-

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cadas por la legislación (22,55% y 31,23%), presentandouna reducción en 2008 a un 14,52% y 9,11% respectiva-mente. El acceso del inspector a las instalaciones nofue permitido en un 3,22% en 2007 y en 3,24% en 2008,siendo la única deficiencia que no disminuyó.CONCLUSIONES

La inspección continua de aquellas instalaciones demayor riesgo de proliferación de Legionella consigueuna disminución clara de las deficiencias encontradasen las mismas.

El SICCIR es un sistema eficaz de valoración delefecto que produce la presión inspectora en el cumpli-miento de la legislación.

C-137¿ES DE UTILIDAD LA GUÍA TÉCNICA DE

EVALUACIÓN DE RIESGO EN INSTALACIONESDE ‘LEGIONELLA’?

Megas Cana I, Ruiz Orpez MD, Bellido Bellido CDistrito Sanitario Metropolitano de Granada.

Distrito Sanitario Granada

INTRODUCCIÓNEL Ministerio de Sanidad y Consumo, publica en el

año 2008 una guía para la prevención y control de la le-gionelosis en instalaciones objeto del R. D. 865/2003.Estableciendo modelos para la realización de la eva-luación del riesgo en las distintas instalaciones.OBJETIVOS1.Estudiar el grado de aceptación de la guía como he-

rramienta de trabajo y uso por los gestores de insta-laciones.

2.Analizar del grado de implicación de los gestores enla evaluación del riesgo de sus instalaciones, segúnla guía técnica.

MATERIAL Y MÉTODOSSe realiza un estudio analítico de las instalaciones

de riesgo existentes y aplicando dos herramientas:• Unos protocolos realizados a tal efecto en los que se

recogen: las instalaciones existentes, el índice globalresultante de la evaluación de riesgo, el grado deaceptación y la implicación de los gestores medianteunos test con preguntas positivas/negativas. Éstoslos cumplimentan el control oficial en el momentode la inspección.

• Los modelos para la evaluación del riesgo editadosen la guía técnica del Ministerio, son utilizados indis-tintamente por el gestor de las instalaciones y por elcontrol oficial.

RESULTADOSEn las instalaciones estudiadas y analizadas se ob-

serva que:• El grado de implicación de los gestores en la evalua-

ción del riesgo es variable, va a depender de la exis-tencia de personal técnico debidamente cualificadodentro de la propia empresa. Cuando no existe estepersonal se requiere asesoramiento externo.

• El grado de aceptación de la guía en su conjunto sevalora positivamente por los gestores, independien-

temente de la existencia o no de personal debida-mente cualificado.

• Del análisis de estos modelos resulta un índiceglobal inferior a 60, en todas las instalaciones estu-diadas.

CONCLUSIONESLa edición de la guía técnica por parte del Minis-

terio, se considera de gran valor y utilidad tanto porparte de las empresas externas como de los gestores.

Para el CO es una herramienta útil de trabajo, queunifica criterios y facilita la toma de decisiones sobrela necesidad y la eficacia de aplicar acciones correc-toras adicionales.

C-138¿ES ÚTIL APLICAR LA GUÍA TÉCNICA DEL

MINISTERIO DE SANIDAD PARA EVALUAR ELRIESGO DE ‘LEGIONELLA’?

González Gascón y Marín A, Martínez Díaz E,Nepomuceno Sánchez A, Maestre Sánchez I, Mota

Martínez M, Navarro Jover TDistritos de Salud Pública de Villarrobledo y

Belmonte

FINALIDADLa Guía Técnica del Ministerio de Sanidad para la

Prevención y Control de la Legionelosis en Instala-ciones objeto del ámbito de aplicación del R. D.865/2003 permite calcular un índice global (IG) deriesgo en instalaciones valorado de 0 (mínimo) a 100(máximo). El IG consta de tres subíndices que definenlos aspectos del riesgo a considerar: índice estructural(IE), de mantenimiento (IM) y operacional (IO).Cuando IG>60 o IM>50 se recomiendan acciones co-rrectoras. Se pretendió valorar la utilidad práctica deesta metodología en instalaciones de agua fría de con-sumo (AFCH) y caliente sanitaria(ACS).CARACTERÍSTICAS

Para ello se aplicó esta herramienta en 51 estableci-mientos de los distritos de Villarrobledo (Albacete) yBelmonte (Cuenca). Incluimos: hoteles/alojamientos,residencias de mayores, disminuidos, gimnasios, pis-cinas y hospital.RESULTADOS

No obtuvimos información sobre materiales decomposición, zonas de estancamiento, válvulas de dre-naje, analíticas, temperaturas de acumulador, nivel dedesinfectante y otros apartados, que condicionaron losresultados.

Asignando 0 a valores desconocidos ninguna insta-lación obtuvo IG>60, pero 5 de ACS con retorno (ho-teles/alojamientos) obtuvieron IM=60 por tempera-turas en acumuladores y puntos terminales<50 ºC, in-crustación/corrosión y biocapa.

Asignando valor máximo a la información descono-cida, obtienen IG>60 cuatro instalaciones de ACS (ho-teles/alojamientos), una sin retorno, tres con retorno, ycinco instalaciones de AFCH (hoteles y alojamientos).Las deficiencias que motivan IG>60, además de las

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mencionadas en el caso anterior, son la ausencia deanalíticas de Legionella, el desconocimiento de zonasde agua estancada y niveles de desinfectante descono-cidos (AFCH).

No observamos diferencias significativas (p>0,05,test U Mann-Whitney) en el valor IG de instalacionesde ACS con y sin retorno.

Por otra parte, en una instalación de ACS conIG<60 e IM<50, tras la limpieza/desinfección anual seaisló Legionella spp: 240UFC/l en acumulador,420UFC/l en punto terminal y 2370UFC/l en otro ter-minal. Se repitió el tratamiento de hipertermia segúnR. D. 865/2003 y en análisis de muestras posteriores sedetectó ausencia.CONCLUSIÓN

Concluimos que, en nuestro caso, no resultó útil laaplicación de la guía para la evaluación del riesgo,quizá por falta de información de todos los parámetrosa considerar. Además, alguno de los factores de riesgoque se valoran para obtener el valor IG son subjetivos,como: nivel de aerosolización, estado de corrosión/in-crustación.

C-139REQUISITOS MÍNIMOS PARA LAELABORACIÓN DE UN PLAN DE

AUTOCONTROL EN INSTALACIONESASOCIADAS A LEGIONELOSIS

Martín Vallejo EM, Morillo Montañés L, Méndez MorenoM, García Cucurella E, Zambrana Cayuso MC

Unidad de Seguridad Alimentaria y Sanidad

Ambiental del Distrito Sanitario Aljarafe

FINALIDADEstablecer los requisitos mínimos para la elabora-

ción, por los responsables de las instalaciones aso-ciadas a proliferación y dispersión de Legionella, de unplan de autocontrol, como método sistemático y pre-ventivo para mejorar los sistemas de vigilancia.CARACTERÍSTICAS

Se emplea la metodología basada en el análisis depeligros y puntos de control críticos para la elabora-ción del plan de autocontrol y para garantizar la segu-ridad del agua utilizada en las instalaciones con proba-bilidad de proliferación y dispersión de Legionella.RESULTADOS

El Plan de Autocontrol consta de dos apartados: elde análisis de peligros y control de puntos críticos y losprogramas de apoyo.

El análisis de peligros y puntos de control críticosrealiza una descripción detallada de todas las etapas,identifica peligros y medidas preventivas y establecelos puntos de control críticos así como los límites crí-ticos, la vigilancia de los puntos de control críticos, ac-ciones correctoras, verificación del plan de autocon-trol y sistemas de registros.

Los programas de apoyo que se establecen son elcontrol y tratamiento del agua, la limpieza y desinfec-ción de las instalaciones, la revisión y el manteni-

miento de instalaciones y equipos, adecuación de ins-talaciones, control de proveedores y formación.CONCLUSIONES

La elaboración e implantación de un plan de auto-control identifica peligros y riesgos, anticipa y pre-viene fallos y es una fuente de datos importante para larealización de inspecciones e informes, mejorando asílos sistemas de vigilancia de estas instalaciones.

C-140INFLUENCIA DE LOS AGENTES DE CONTROLOFICIAL EN EL GRADO DE CUMPLIMIENTO

DE LA NORMATIVA DE LEGIONELA ENEQUIPOS DE ENFRIAMIENTO EVAPORATIVOSDE LA ZONA BÁSICA DE SALUD CAMPIÑA-SUR

DE HUELVAHidalgo Contioso JF, Mosquera Adell MN

Distrito APS Condado-Campiña (Huelva)

FINALIDADRealizar un seguimiento de los factores y situa-

ciones de riesgo en equipos de enfriamiento evapora-tivos durante 2007-2008, para evaluar las actuacionesde los agentes de control oficial en la protección de lasalud sobre la dispersión y proliferación de Legionella.CARACTERÍSTICAS

La zona básica de salud Campiña-Sur de Huelvacomprende los municipios de Moguer y Palos de laFrontera, dedicados a la actividad hortofrutícola y quí-mica. En total hay 40 instalaciones (24TR y 16 CE) quese inspeccionaron durante 2007-2008 por los agentesde control oficial. Se utilizaron cuestionarios de laConsejería de Salud, termómetros y material reactivopara biocidas y pH del agua. Para cada instalación secomprobó en los dos años la existencia de notificaciónal municipio y se evaluó el programa de manteni-miento y registros.RESULTADOS

La notificación y aportación de planos de las instala-ciones aumentaron del 60% (2007) al 100% (2008)(+40%). Respecto al programa de mantenimiento, ladescripción de la revisión y correcto funcionamientode las instalaciones aumentó del 82,5% (2007) al 87,5%(2008) (+5%). El programa de tratamiento del agua per-maneció en el 97,5% y el programa de limpieza y desin-fección pasó del 97,5% (2007) al 82,5% (2008) (-15%).Para el personal de mantenimiento de las instalacionescon formación específica por empresa externa pasódel 97,5% (2007) al 95,0% (2008) (-2,5%). Los registrosde biocidas diarios pasaron del 57,5% (2007) al 95%(2008) (+37,5%) mientras que los registros actualizadospara el resto de operaciones de mantenimiento pa-saron del 32,5% (2007) al 60% (2008).CONCLUSIONES1.Se observa que todas las instalaciones se encuentran

notificadas a los municipios y aportan planos de lasmismas.

2.Aunque haya aumentado en general el porcentaje deinstalaciones con programa de mantenimiento actua-

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lizado, se observa que el programa de limpieza y de-sinfección ha descendido, debido a que las empresasde mantenimiento cambian de biocidas sin actualiza-ción del mismo.

3.Las empresas de mantenimiento externas no pre-sentan a los titulares de las instalaciones la forma-ción específica actualizada conforme a la legislaciónvigente.

4.Se observa un aumento de instalaciones con regis-tros actualizados (biocida diario, parámetros físico-químicos y bacteriológicos y revisiones)

C-141ESTUDIO DE LA INFLUENCIA DE DIVERSOS

FACTORES EN EL CRECIMIENTO DELEGIONELA EN CIRCUITOS DE

REFRIGERACIÓNHernández Jover T, Del Río Monge A, Nuin Gilpérez C

Agencia de Proteción de la Salud. Servicio Regional

en Lleida. Generalitat de Cataluña

FINALIDADLos circuitos de refrigeración con torres de refrige-

ración y condensadores evaporativos son conside-rados instalaciones de alto riesgo de propagación delegionela. Llevar a cabo programas de mantenimiento,limpieza y desinfección es, además de un requisitolegal, indispensable para evitar el crecimiento y dise-minación de este microorganismo.

Con el fin de conocer la influencia de diversos fac-tores en el crecimiento de legionela en este tipo de ins-talaciones en la provincia de Lleida, se ha llevado acabo, durante los años 2007 y 2008, un muestreo alea-torio del agua de circuitos de refrigeración.CARACTERÍSTICAS

Se han recogido un total de 153 muestras de agua, 70procedentes de circuitos con torres de refrigeración y83 de circuitos con condensadores evaporativos.

Las determinaciones analíticas llevadas a cabo hansido la Tª del agua, realizada in situ y el recuento deLegionella sp, realizado en el laboratorio de Salut Pú-blica de la Agencia de Protección de la Salud en Lleida.

Asimismo y para poder estudiar la posible relaciónentre recuentos de Legionella y tipo de biocida utili-zado, se recogieron datos sobre qué producto se utili-zaba en cada instalación; por un lado biocidas oxi-dantes (cloro, bromo, peróxido de hidrógeno) y porotro biocidas no oxidantes (formaldehído, sales deamonios cuaternarios, isotiazolonas, propiona-midas).RESULTADOS

Los valores de Temperatura oscilaron entre 7 ºCy 44ºC. Un 71,9% de las muestras presentaron recuentos delegionela sp inferiores a 100 UFC; un 2,6 % entre 100 i1.000 UFC; un 14,4 % entre 1.000 i 10.000 UFC y un11,1% superaron recuentos de 10.000 UFC.

Los biocidas de tipo no oxidante so los más utili-zados, en concreto en el 81% de los circuitos de refrige-ración muestreados.

CONCLUSIONESSe han realizado diversas pruebas estadísticas que

han puesto de manifiesto que existe una relación esta-dísticamente significativa (p<0,005) entre los re-cuentos de legionela sp y la temperatura del agua. Porel contrario, no se ha encontrado ninguna relaciónentre estos recuentos y el tipo de instalación (torre ocondensador) ni el tipo de biocida utilizado.

C-142EVOLUCIÓN DE UN ESTABLECIMIENTO CONRIESGO DE PRESENCIA DE ‘LEGIONELLA’ EN

ÁLAVARiber García MA1, López de Juan Abad Santos I1,

Santano Rubio E1, Uriarte López, U1, Izaga KortabarriaJ1, Armentia Álvarez A2

1Centro Comarcal de Salud Pública Araba2Subdirección de Salud Pública de Araba

INTRODUCCIÓNDurante los años 2006 a 2008 se han realizado segui-

mientos en un balneario urbano de Araba, que presen-taba especial riesgo de proliferación de Legionella. Elestablecimiento presenta una zona de tratamientoscon una amplia variedad de estructuras (duchas Vichy,tres estaciones, bañeras de hidromasaje…) abaste-cidas inicialmente de un recurso hídrico con un índicede Langelier de 1,58 (incrustante y corrosivo). Comoconsecuencia de ello las conducciones se deterio-raron y los responsables del establecimiento deci-dieron sustituir el recurso propio por agua de la redmunicipal.OBJETIVOS

Valorar si las medidas adoptadas han supuesto unamejora en las condiciones higiénico-sanitarias de esared deteriorada.MATERIAL Y MÉTODOS

Durante los años 2006 a 2008 se realizaron inspec-ciones trimestrales y de 22 puntos de muestreo se to-maron 145 muestras de agua de distintas estructurasde tratamiento para su análisis. Las muestras se anali-zaron en el Laboratorio Normativo de Salud Pública deBizkaia (heterótrofos a 36 ºC y Legionella spp) y deAraba (desinfectante residual, conductividad, pH, tur-bidez). Tras una primera evaluación, se realizaron mo-dificaciones estructurales, cambios en las condicionesdel agua utilizada y ajustes de los controles y opera-ciones incluidas en el plan de prevención de legione-losis del establecimiento, que fueron revisándose enfunción de los resultados.RESULTADOS

Se han obtenido 12 positivos a Legionella spp co-rrespondientes a 9 puntos de muestreo. Aunque el por-centaje de muestras anuales con resultados positivosno ha disminuido, sí se ha reducido considerablementela magnitud de los positivos.

Respecto a los valores de heterótrofos, recuentosexcesivos han dificultado la cuantificación de Legio-

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nella en el 12,4% de las muestras. El porcentaje demuestras con valores superiores a 1.000 UFC/ml seha reducido considerablemente a lo largo deltiempo.CONCLUSIONES

Las medidas adoptadas han mejorado las condi-ciones higiénicas de las instalaciones de tratamiento,aunque el seguimiento y control debe ser exhaustivo ycontinuo. Se ha puesto de manifiesto la gran utilidad delparámetro heterótrofos a 36 ºC para valorar dichas con-diciones.

Es necesario para estos establecimientos establecerpautas normativas concretas de aplicación; procedi-mientos específicos de muestreo; concretar frecuen-cias y criterios para los controles analíticos y esta-blecer parámetros indicadores exigibles que permitanrealizar una valoración continua.

C-143DETECCIÓN DE ‘LEGIONELLA’ SPP. Y DE

‘LEGIONELLA PNEUMOPHILA’ EN UNESTABLECIMIENTO DE TALASOTERAPIAUnanue I, Urtiaga C, Moreno B, Karkamo JA

Gobierno Vasco. Departamento de Sanidad y

Consumo. Centro Comarcal del Urola y Subdirección

de Gipuzkoa

FINALIDADDar a conocer la detección de Legionella spp. y de

Legionella pneumophila en una instalación que utilizaagua de mar en su funcionamiento.

Características: En una instalación de Talasoterapiase estudió la presencia de legionela en elementos pro-ductores de aerosoles, ducha Vichy, ducha jet y bañerade hidromasaje de un sólo uso. Así mismo, se incluyóen el control la piscina de agua de mar, que abastecién-dose del mismo origen de agua, recibe sistemática-mente un tratamiento adicional de bromación y filtra-ción.

En las muestras recogidas se procedió a la determi-nación del recuento de Legionella spp. y de Legionella

pneumophila mediante norma ISO 11731:1998 y a ladetección de Legionella pneumophila por PCR atiempo real.RESULTADOS

Se detectó la presencia de Legionella pneumophila,serogrupos 2-14, y de Legionella spp. (no L. pneumop-

hila) en todas las muestras, con recuentos en un rangode 102 – 103 ufc/L, con excepción de la muestra de pis-cina en la que no se detectó (límite de cuantificación 50ufc/L).CONCLUSIONES

Es poca la literatura existente sobre aislamientos deLegionella en agua de mar y según ésta, la bacteria noes capaz de multiplicarse en ese medio.

A la vista de los resultados se plantea la conve-niencia de realizar el seguimiento de estos estableci-mientos de talasoterapia, para confirmar si ofrecen a la

bacteria un hábitat y unas condiciones que puedan per-mitir su proliferación.

Así mismo, parece conveniente realizar algún tipode tratamiento que sin modificar las características delagua de mar, ofrezca garantías sanitarias de uso deestas instalaciones frente a Legionella.

C-144AISLAMIENTO DE ‘LEGIONELLA’ SPP EN

INSTALACIONES DE RIESGO EN TENERIFEArocha Henríquez FJ, Del Arco Aguilar, AL, Díaz-

Flores Estévez JF, Rodríguez García M, Julios FregelB, Altable Menéndez S

Área de Salud de Tenerife. Servicio Canario de la

Salud

INTRODUCCIÓNLegionella pneumophila serogrupo 1 es la principal

responsable de patología en humanos, siendo uno delos serogrupos más frecuentes a nivel ambiental. Otrosserogrupos de L. pneumophila, así como otras espe-cies de Legionella son consideradas como un riesgopotencial.OBJETIVOS

Investigar la presencia de Legionella spp en mues-tras ambientales en Tenerife y relacionar su presenciacon niveles de microorganismos aerobios y de biocida.MATERIAL Y MÉTODOS

Se investigaron 86 muestras de aguas procedentesde instalaciones de riesgo (32 de aguas de aporte y 54de la instalación). El método de análisis para Legio-

nella se basó en la Norma ISO 11731, aerobios segúnNorma ISO 6222 y el cloro libre residual se determinócon DPD por espectrofotometría de absorción visible-UV.RESULTADOS

En agua de aporte se aislaron dos muestras con Le-

gionella: 1 L. pneumophila serogrupo 1, 1 L. pneu-

mophila serogrupos 2-14 y 1 Legionella spp.En agua de instalación se aislaron en 12 muestras: 9

L. pneumophila serogrupo 1, 5 L. pneumophila sero-grupos 2-14 y 1 Legionella spp. En una de las muestrasse aisló conjuntamente L. pneumophila serogrupo 1con otra pertenecientes a los serogrupos 2-14. Elmayor número de aislamientos se encontró con re-cuentos entre 100 y 1.000 ufc. Se aislaron 13 muestrascon recuentos superiores a 10.000 aerobios a 22 ºC y 37ºC. El 100 % de serogrupo 2-14 y el 55% de serogrupo 1se dan en agua de la instalación con niveles de clorolibre inferior a 0,1 mg/l. Con niveles de cloro libre > 2,0mg/L sólo se detectó una muestra positiva a serogrupo1.CONCLUSIONES

Se detectó mayor número de muestras positivas enel agua de instalación que en las de aporte (22,22%), en-contrándose L. pneumophila serogrupo 1 en mayorporcentaje (16,67%) y un mayor número de muestrascon recuentos >10.000 de microorganismos aerobios(24,07%). Para el serogrupo 2-14 se evidencia el creci-

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125

miento con la falta de biocida, observándolo igual-mente para el serogrupo 1 pero en menor medida.

C-145EVALUACIÓN DE INDICADORES DE CONTROLAMBIENTAL SOBRE LEGIONELOSIS DURANTE

2005-2008Torres Cañabate P, Serichol Escobar C, Rubio

Pancorbo R, Gómez Jiménez L, Sillero Arenas MIDelegación Provincial de Salud de Jaén. Servicio de

Salud. Distrito Sanitario Jaén

INTRODUCCIÓNEn el marco del III Plan Provincial de Salud (2005-

2008) se reseñó como problema prioritario en saludambiental la aparición de casos de legionelosis y la de-tección de instalaciones de riesgo. La implantación delplan ha supuesto un nuevo programa de control am-biental. Este trabajo evalúa una serie de indicadorespara comprobar la efectividad del plan.OBJETIVOS1.Analizar el cumplimiento de la normativa vigente por

parte de los centros con instalaciones de riesgo de laprovincia.

2.Evaluar el impacto del plan sobre la incidencia de laenfermedad y sobre el control de las instalaciones deriesgo.

MATERIAL Y MÉTODOSSe han analizado las declaraciones del Sistema de

Vigilancia Epidemiológica de Andalucía correspon-dientes a Jaén, así como los resultados de los pro-gramas anuales de control ambiental y prevención dela legionelosis.

Las inspecciones se realizaron por agentes de con-trol de los distritos sanitarios según normativa vigente.RESULTADOS

En el período de estudio, se han declarado un totalde 41 casos y se han producido dos brotes o cluster. El80,5% (33 casos) se ha presentado de forma esporádicay el 19,5% (8 casos) como brotes. La tasa de incidenciaha pasado de 0,91x105 (año 2005) y 0,6x105 (año 2006)a 1,81x105 (año 2007) y 2,36x105 (año 2008). Los dosbrotes registrados a lo largo de este período tuvieronlugar en los años 2007 y 2008.

En los años 2005, 2006, 2007 y 2008 se inspeccionaron317, 324, 311 y 427 centros respectivamente, de loscuales, el 70, 39.5, 65.3 y 54.3 % resultaron deficientes.CONCLUSIONES• A partir del año 2007 la incidencia de la legionelosis

en Jaén se ha duplicado, no habiéndose modificadoel sistema de vigilancia de la enfermedad.

• La implantación del plan ha permitido incrementaren un 33% los centros inspeccionados.

• Más de la mitad de los centros inspeccionados pre-senta deficiencias a pesar de que el desarrollo delplan ha supuesto un notable descenso de losmismos.

• Se ha observado que durante 2007-2008 se ha incre-mentado tanto el número de centros con deficiencias

como el número de casos.

C-146INSTALACIONES DE MICROCLIMA EN

AMBIENTES EXTERIORES Y RIESGO DETRANSMISIÓN DE LEGIONELOSIS

RECOMENDACIONESRivera Maldonado MC, García García J, Zambrana

Cayuso MCDistrito Sanitario AP Aljarafe

Distrito Sanitario AP Sevilla

INTRODUCCIÓNLas altas temperaturas alcanzadas en Sevilla en ve-

rano han propiciado una gran demanda de instalacionesde refrigeración evaporativa (microclima), para espa-cios abiertos en el sector hostelero. Estas instalacionesconsiguen un descenso térmico de hasta 12 ºC, ofre-ciendo además otras ventajas: alejar a los insectos y me-jorar la calidad del aire disminuyendo la polución, a lavez que crean agradables efectos visuales y sensitivos.

Es un sistema basado en intercambio de calor poratomización y evaporación de microgotas. Estos sis-temas se encuentran incluidos en el ámbito de aplica-ción del R. D. 865/2003 como instalaciones de menorprobabilidad de proliferación de Legionella. Sin em-bargo esta normativa no contempla un programa especí-fico de mantenimiento, dada la innovación que suponen.OBJETIVOS• Conocer el diseño y características de este tipo de

sistemas así como su mantenimiento y medidas deseguridad higiénico sanitario.

• Valorar posibles riesgos para la salud pública.• Elaborar recomendaciones sanitarias para garan-

tizar ausencia de Legionella.MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio prospectivo de 23 instalaciones, para am-bientes exteriores, en establecimientos de restaura-ción de Sevilla, tomando como referencia la normativavigente, así como las guías técnicas del Ministerio deSanidad y consultando la documentación técnica ypartes de mantenimiento aportados por los titulares.RESULTADOS• Todos parten de agua de red sin depósito intermedio.• Las conducciones no permiten la corrosión.• La temperatura del agua en verano supera 20 ºC.• Sólo 14 establecimientos incorporan en la instala-

ción filtros y tratamiento físico para desinfección delagua por luz UV previa a la emisión.

• Solamente 8, contratan mantenimiento con empresainstaladora.

• En ningún caso los mantenedores disponen de for-mación reglada.

• No se verifica la inocuidad del sistema mediante ana-líticas del agua.

CONCLUSIONESAunque son instalaciones de diseño simple y consi-

deradas en la normativa vigente de menor riesgo,existen factores que potencian el mismo:

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• Son instalaciones con gran concurrencia de pobla-ción.

• Falta de mantenimiento por personal especializado.• Desconocimiento del riesgo de un inadecuado man-

tenimiento.• Contacto directo de microgotas con las personas ex-

puestas.RECOMENDACIONES:• Información a los responsables de la importancia

del correcto mantenimiento por personal especiali-zado.

• Limpieza y desinfección previas al funcionamiento.• Analíticas de verificación tras una parada prolon-

gada.• Inclusión en las guías técnicas del Ministerio de Sa-

nidad.

C-147UTILIDAD DE LOS HETERÓTROFOS COMO

INDICADORES DE LA PRESENCIA DELEGIONELLA

Astillero Pinilla MJ, Cuetos Tuñon Y, García Robles I,Larrucea Bernales I, Ortueta Errasti E, Rodríguez Juliá M

Subdirección de Salud Pública de Bizkaia.

Departamento de Sanidad. Gobierno Vasco

FINALIDADValorar si los heterótrofos a 36 ºC pueden utilizarse

como indicador de presencia de Legionella.CARACTERÍSTICAS

Desde el año 2000 disponíamos de analíticas (>700)realizadas sobre muestras de agua de elementos conriesgo: torres (361), agua caliente (322), otros , y todascon resultados de heterótrofos y Legionella.

Se ha utilizado los heterótrofos por considerarsemejor indicador que los aerobios totales en el control yvigilancia de aguas de consumo y piscinas.

Enfrentados los valores de ambos parámetros, se hacategorizado por elemento de riesgo (torre y agua ca-liente), sin tener en cuenta otros parámetros: biocida,origen del agua, o variables de muestreo: punto demuestreo, torunda o neutralización.

En las muestras de torres, se han categorizado losrecuentos de Legionella según la tabla 3 del anexo 4del R. D. 865/2003.RESULTADOS

Disponemos de pocas muestras positivas >100 ufc/Lde Legionella (105, el 15% del total), y los valores deheterótrofos correspondientes varían así:

En torres: de 42 muestras positivas :20 muestras presentan valores de Legionella >100

<1.000, y heterótrofos 120 y 3 10.8 14, para Legionella

>1.0003 10.88 muestras con Legionella >10.000; presentan hete-

rótrofos entre <10 y 2.10.5En ACS las 63 muestras positivas presentan valores

de heterótrofos entre <10 y 4.106Las muestras con ausencia de Legionella son mucho

más abundantes: 578. En torres el 37% presenta valores

de heterótrofos >10.000 UFC/ml ; En ACS los heteró-trofos presentan valores entre <10 y 3 106CONCLUSIONES

Con los datos disponibles no podemos concluir silos heterótrofos son o no un buen indicador de la pre-sencia de Legionella en los elementos a riesgo estu-diados.

En 117 muestras de torres, con ausencia de Legio-

nella, se hubiese indicado valoración de biocida ynuevo muestreo de Legionella, por presentar heteró-trofos

En ACS los rangos de valores encontrados para he-terótrofos son similares tanto para muestras positivascomo negativas de Legionella.

Se debe seguir utilizando los recuentos de Legio-

nella como indicador directo del riesgo.

C-148EVALUACIÓN DEL RIESGO DE

INSTALACIONES OBJETO DE CONTROL DELEGIONELOSIS EN LA SIERRA DE HUELVAFernández Gómez MJ, González de Canales García

MP, Gómez Carballar P, Naranjo Márquez EServicio Andaluz de Salud. Distrito APS Sierra de

Huelva-Andévalo

FINALIDADEl Ministerio de Sanidad y Consumo (MISACO) en

el ámbito de sus competencias, publicó una guía parala prevención y control de la legionelosis en instala-ciones. Esta guía desarrolla los anexos del R. D.865/2003 y establece un modelo sobre cómo realizar laevaluación de riesgo para cada instalación objeto decontrol de la legionelosis.OBJETIVOS

Realizar la evaluación de riesgo de las instalacionesclasificadas en la normativa como “mayor probabi-lidad de proliferación y dispersión de Legionella” ubi-cadas en la Sierra de Huelva.

Establecer prioridades de actuación en función delos resultados y riesgo obtenido.CARACTERÍSTICAS

Se han utilizado los modelos para la evaluación delriesgo en instalaciones, establecidas en la guía téc-nica del MISACO. Se han aplicado estos modelos acada instalación de riesgo de transmisión de legione-losis visitada. Las instalaciones a las que se les hanaplicado los modelos son: Tipo1-torres de refrigera-ción y condensadores evaporativos (16), Tipo2-aguacaliente sanitaria con acumulador y circuito de re-torno (18).RESULTADOS

Se expresan los resultados medios obtenidos porinstalación de: a -factor de riesgo estructural (FRE), b-factor de riesgo de mantenimiento (FRM), c-factor deriesgo operacional (FRO), d-índice global medio(IG).El índice global medio encontrado fue de 34,36 (tipo 1)y 39,67 (tipo2). Los datos medios de los índices par-ciales se detallan a continuación: FRE es 44,31 (insta-

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laciones tipo 1) y 54,64 (tipo 2); FRM es 21,68 (tipo 1) y35,82 (tipo 2); FRO es 66,25 (tipo 1) y 47 (tipo 2)CONCLUSIONES

No se encontró ninguna instalación cuyo índiceglobal fuera mayor de 60, por lo que en ningún caso setuvieron que tomar medidas cautelares urgentes. Losfactores que más contribuyen al riesgo de prolifera-ción de Legionella y prioritarios en la actuación sonlos factores estructurales, en todas las instalaciones.En las torres y condensadores además es relevante elfactor operacional.

C-149EVALUACIÓN DEL RIESGO EN

INSTALACIONES CON PROBABILIDAD DEPROLIFERACIÓN Y DISPERSIÓN DE

‘LEGIONELLA’Rosa Millán D, Ollero Palma MJ, Perales Godoy F,

Cobo Aceituno MUnidad de Salud Pública. Distrito Sanitario Jaén

Sur. Jaén

INTRODUCCIÓNLas guías técnicas para la prevención y control de

legionelosis publicadas por el Ministerio de Sanidadpara las instalaciones contempladas en el ámbito delR. D. 865/2003, constituyen una ampliación del conte-nido de la norma y una herramienta objetiva para laevaluación del riesgo concreto de cada instalación.OBJETIVOS

Utilizar la evaluación del riesgo para cada instala-ción con probabilidad de proliferación de Legionella

como herramienta de apoyo para la inspección y comocriterio a la hora de priorizar las actuaciones de con-trol sanitario y la toma de decisiones sobre medidas deprevención de riesgos.MATERIAL Y MÉTODOS

Durante 2008 se realizó la inspección y evalua-ción del riesgo, siguiendo los criterios de las GuíasTécnicas, de 84 instalaciones incluidas en el ámbitodel R. D. 865/2003: 18 clasificadas de mayor proba-bilidad de proliferación de Legionella (art. 2.2.1º) y66 de menor probabilidad (art. 2.2.2º). Se calculó elíndice global de riesgo (IG) para cada una, conside-rando un riesgo bajo si IG80 con adopción inme-diata de acciones correctoras y/o parada de la insta-lación.RESULTADOS

El 100% de las clasificadas de mayor probabilidadtienen riesgo bajo con IG<20.

El 98.5% de las de menor probabilidad tienen riesgobajo con valores de IG entre 20-60, destacando los va-lores más elevados en fuentes ornamentales y en riegourbano por aspersión; el 1,5% restante tiene riesgomedio.CONCLUSIONES

Casi la totalidad de las instalaciones presentan unriesgo bajo con cumplimiento de la normativa. Las ins-talaciones clasificadas a priori como de mayor proba-

bilidad tienen valores en su IG inferiores a las clasifi-cadas como de menor probabilidad.

La repetición de estas evaluaciones en los pró-ximos años deberá determinar si esto se debe a quehasta ahora las actuaciones de control sanitario ytoma de muestras se ha centrado en las instala-ciones de mayor probabilidad, o si es debido a queante la falta de desarrollo de anexos específicos enel R. D. 865/2003 para las instalaciones de menorprobabilidad los criterios establecidos en las guíaspara estas instalaciones son más estrictos que lanorma legal

C-150ESTUDIO COMPARATIVO DE DOS ÍNDICES DE

RIESGO EN TORRES DE REFRIGERACIÓNCasals R, Ferreruela C, Oliva JM

Agencia de Proteccion de la Salud. Departamento de

Salud. Generalitat de Cataluña

INTRODUCCIÓNLas guías técnicas del ministerio son una herra-

mienta útil para gestionar el riesgo de legionela, segúnlas condiciones de cada instalación.

El Departamento de Salud dispone de un programade control de las torres y condensadores con un sis-tema propio de clasificación del riesgo.

En este estudio, se ha comparado la clasificación re-sultante de la aplicación de ambos métodos en unamuestra de instalaciones.

Se ha recogido la valoración de los responsables dedichas instalaciones y de los inspectores, acerca de laaplicabilidad de cada una de las preguntas del cuestio-nario del Ministerio.OBJETIVOS

Familiarizar a los inspectores con esta herramienta.Comparar la clasificación del riesgo de una misma

instalación aplicando el programa de control del De-partamento de Salut y las guías del ministerio.

Detectar los aspectos de mayor dificultad en la apli-cación del cuestionario de las guías

Conocer el grado de implantación del cálculo del ín-dice global del riesgo por parte de los titulares de lasinstalaciones.MATERIAL Y MÉTODOS

Se ha realizado el cuestionario del riesgo propio delprograma del Departamento de Salud, a todas las insta-laciones censadas.

Aleatoriamente, se han seleccionado una serie deinstalaciones en las que se ha aplicado paralelamenteel cuestionario del ministerio con la ayuda de la partedescriptiva de la guía.RESULTADOS

En general, el índice global del riesgo de las guíasproporciona valores más bajos que los obtenidos porel programa del Departamento de Salud y respecto a lapropia percepción de los inspectores.

La valoración de la mayoría de preguntas del cues-tionario de la guía ha sido favorable en relación a su fa-

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cilidad de respuesta, aunque algunas, en particular,han sido valoradas como difíciles de responder.CONCLUSIONES

La valoración del riesgo de una instalación está muydeterminada por el instrumento de análisis utilizado.

El carácter subjetivo de algunas preguntas difi-cultan el uso y propician que los índices obtenidos de-pendan, en parte, de la persona que completa el cues-tionario.

C-151TOMA DE MUESTRAS EN INSTALACIONES DE

RIESGO DE TRANSMISIÓN DE LALEGIONELOSIS.

Calafat Juan JM1, Adrián García, F1, Moya Martínez,V1, Barberá Riera M1, Del Hierro Tello C1, Añó Sais J1

Arques Sanz A2

1Unidad de Sanidad Ambiental. Dirección General

de Salud Pública. Generalitat Valenciana2Universidad Politécnica de Valencia

FINALIDADLa presencia de casos de legionelosis hace nece-

saria, tras realizar el pertinente estudio epidemioló-gico, la toma de muestras en las posibles instalacionesimplicadas en la aparición de los casos. Para ello se re-aliza una recogida de muestras para aislamiento de Le-

gionella según anexo 6 del R. D. 865/2003. Dado que eltiempo para resultado del cultivo es de 10 a 15 días, sepueden realizar otro tipo de analíticas que permitanuna actuación rápida.CARACTERÍSTICAS

En cumplimiento del R. D. 865/2003, se analizan, entodo tipo de instalaciones de riesgo de transmisión dela legionelosis, multitud de parámetros indicadores dela calidad del agua, entre ellos un análisis de deteccióny enumeración de Legionella, realizado según lanorma ISO 11731, Parte 1, 1998. Legionella es un pató-geno de difícil cultivo, con tiempos largos de incuba-ción hasta obtener resultados.

Las instalaciones de riesgo de transmisión de lalegionelosis por sus características poseen unaserie de problemáticas (incrustaciones, biofilm, oxi-daciones, suciedad) que puede facilitar el creci-miento de la bacteria. Algunas de estas instala-ciones, como las torres de refrigeración, condensa-dores evaporativos, centrales humidificadotasindustriales y enfriadores evaporativos, actúancomo lavadores de aires, con agua recirculada y conuna temperatura propicia para el desarrollo de labacteria Legionella.RESULTADOS

Dependiendo de las características de la instalacióny sus problemáticas será más viable que la bacteriapueda proliferar.

Para ello será necesario tras la realización de la co-rrespondiente inspección sanitaria de la instalaciónimplicada, en función de las deficiencias observadas,determinar que parámetros analíticos llevar a cabo, los

cuales pueden indicar si existen las característicasadecuadas para que subsista la bacteria Legionella.CONCLUSIONES

Determinando ciertos parámetros analíticos comopueden ser la temperatura, el hierro total, conducti-vidad etc., se puede llegar a concluir que la instalaciónposee las condiciones idóneas para su desarrollo.

La determinación de indicadores analíticos puede ser unaherramienta efectiva para la prevención de la legionelosis.

C-152PLANTEAMIENTO DE DISTINTOS

PROGRAMAS DE TRATAMIENTO PARA ELCONTROL DE LA CALIDAD MICROBIOLÓGICA

DEL AGUA DE LAS INSTALACIONES DERIESGO FRENTE A ‘LEGIONELLA’. ESTUDIO

DE SU EFICACIA EN TORRE DEREFRIGERACIÓN PILOTO

Adroer Martori N, Aumatell Colom J, Navarro Soria IAdiquímica, S. A.

INTRODUCCIÓNAdiquimica tiene una amplia gama de productos bio-

cidas registrados en el MISACO. Los tratamientos de man-tenimiento de las instalaciones de riesgo requieren de laadición de varios productos para su acondicionamiento: in-hibidores de la incrustación, anticorrosivos y el/lo biocidas.OBJETIVOS• Demostrar la efectividad del los distintos biocidas en

las diferentes situaciones con las que nos podemosencontrar en las instalaciones reales

• Establecer las dosis óptimas de biocida, para loscasos estudiados, para el control de bacterias aero-bias y Legionella en torres de refrigeración.

MATERIAL Y MÉTODOSSe realizaron diferentes ensayos en torre de refrige-

ración piloto y estudios de efectividad in vitro dondese dosificaron distintos biocidas a diferentes concen-traciones:• Sal de fosfonio cuaternario: Adiclene 1352 -DBNPA:

Adicida 141• Mezcla isotiazolonas: Adicida W-128 -BCDMH: Adic

512• Amonio cuaternario: Adicida 182• Ácido tricloroisocianúrico: Adic 516

Se realizó una inoculación de la torre con una sus-pensión de flora microbiana de instalaciones reales,previa al tratamiento con biocida. Para cada ensayo serealizó un seguimiento temporal de los parámetros deoperación de la torre, de la calidad microbiológica delagua (bacterias aerobias y Legionella), y de la concen-tración de biocida dosificado.RESULTADOS

Se presentan los resultados de los ensayos de efecti-vidad de los biocidas realizados en torre de refrigera-ción piloto e in vitro, dosificados a distintas dosis ycon diferentes combinaciones de los mismos. Semuestra su eficacia frente a las bacterias aerobias, tra-bajando a la concentración del MIC para Legionella. Se

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investiga y determina, en cada caso, la dosis óptima debiocida para el control de la microflora bacteriana enfunción de las características físico-químicas del agua(pH, ciclos de concentración, salinidad, etc).CONCLUSIONES

La dosis óptima para el control de la Legionella y lacontaminación microbiológica de una torre de refrige-ración, dependerá de la instalación, de las caracterís-ticas físico-químicas del agua, y del tipo de ensucia-miento que tenga.

Se debe seguir un protocolo para verificar que el tra-tamiento de mantenimiento cumpla los requisitos delR. D. 865/2003, y sea efectivo para el control de la con-taminación microbiológica en cada caso particular.

C-153REVISIÓN DE ACTINIO 108 COMO BIOCIDA

PARA EL MANTENIMIENTO FRENTE ALEGIONELA DEL AGUA DE TORRES DEREFRIGERACIÓN Y CONDENSADORES

EVAPORATIVOSSevilla Bernabeu ML, Úbeda Ruiz PJ, Saquero

Martínez M, Alemán Ruiz AM, Sanmartín BurruezoMP, Sánchez Piñera MP

Dirección General de Salud Pública. Consejería de

Sanidad y Consumo de la Región de Murcia

INTRODUCCIÓNEl Actinio 108 (sulfato de tetrakishidroximetil fos-

fonio (THPS) al 15%) es en esta región el biocida demantenimiento frente a legionela más utilizado en to-rres de refrigeración (TR) y condensadores evapora-tivos (CE) después de hipoclorito sódico.OBJETIVOS

Determinar la eficacia in vivo del Actinio 108 frentea legionela a las dosis recomendadas por el fabricantey comprobar si los kits de medida funcionan correcta-mente.MATERIAL Y MÉTODOS

Un total de 40 muestras de agua de TR y CE tomadasen la Región de Murcia durante el periodo 2007-2009.Durante la inspección se midió la concentración resi-dual de biocida en la instalación con el kit del fabri-cante, basado en una yodimetría, comprobando si exis-tían instrucciones del fabricante para su utilización y siéstas se seguían, si estaba conservado correctamente,fecha de caducidad del reactivo de yodo y niveles debiocida recomendados en el programa de manteni-miento.

Se tomó muestra de agua para análisis por yodime-tría de THPS y de Legionella spp. en los laboratoriosoficiales de salud pública de Murcia y Lorca.RESULTADOS

La mayoría de las instalaciones disponían de kit coninstrucciones y éstas se seguían, estando protegido delsol/calor, y en cinco de ellas el reactivo de yodo estabacaducado (<6 meses).

Los niveles recomendados estaban entre 25 y >100mg/l y en cuatro muestras los valores determinados

por los laboratorios oficiales estaban por debajo deestos niveles.

En una de las muestras no se detectó biocida y seaisló 30 ufc/l de L. pneumophila serogrupo 1; en lasmuestras restantes el resultado fue de ausencia/l deLegionella spp.CONCLUSIONES

Aunque el número de muestras no es elevado, con-cluimos que:1.El biocida muestra eficacia in vivo frente a legio-

nela.2.El kit da un valor aproximado ya que se basa en una

valoración volumétrica.3.En general, podríamos considerar que los kits fun-

cionan correctamente respecto a su finalidad: com-probar que el nivel de biocida supera la concentra-ción mínima efectiva frente a legionela.

4.Debido a la falta de exactitud y precisión del mé-todo, para garantizar que se alcanza el nivel mí-nimo de biocida se debían establecer concentra-ciones superiores a las recomendadas por el fabri-cante.

C-154EFECTIVIDAD DE LOS BIOCIDAS UTILIZADOS

EN TORRES DE REFRIGERACION YCONDENSADORES EVAPORATIVOS DEL ÁREADE SALUD DE TALAVERA DE LA REINA (2007

Y 2008)Marín Guerrero AC, Martínez Juárez G

Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de

Comunidades de Castilla-La Mancha. Instituto de

Ciencias de la Salud. Talavera de la Reina. Toledo

INTRODUCCIÓNEl mantenimiento preventivo y desinfección de las

instalaciones de riesgo de legionelosis es fundamentalpara evitar la colonización, multiplicación y prolifera-ción de la bacteria en las mismas.OBJETIVOS

Conocer y describir los biocidas utilizados en el tra-tamiento del agua de torres y condensadores del áreade salud de Talavera de la Reina y su efectividad sobrebacterias aerobias.MATERIAL Y MÉTODOS

Los datos se han recogido en los archivos del Insti-tuto de Ciencias de la Salud.

Como variables se han seleccionado el biocida utili-zado y su concentración en el agua y los resultados deaerobios totales. Se consideró la concentración de bio-cida adecuada si alcanzaba el nivel recomendado en elprograma de mantenimiento y en el caso del hipoclo-rito sódico, el valor de 2 mg/l fijado en el R. D.865/2003.

Se realizó una prueba de X2 (ji-cuadrado) para com-probar si la presencia de aerobios está relacionada conla adecuación o no del nivel de biocida. Para el análisisde datos se han utilizado los programas Excel 2003 yEpidat 3.1.

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RESULTADOSSe recogieron 49 muestras en torres y 28 en conden-

sadores. El 66% de los equipos utilizan biocidas no oxi-dantes.

Los dos compuestos más usados han sido amoniocuaternario (33%) e hipoclorito sódico (21%).En el con-junto de las muestras no se encontró relación significa-tiva entre la adecuación del nivel de biocida y la pre-sencia de aerobios .Se encontraron niveles adecuadosde amonio cuaternario en el 86% de las muestras, noobstante se detectó la presencia de aerobios en el 25%de las mismas. Por el contrario, el hipoclorito alcanzósólo niveles adecuados en el 10%, pero no se evidencióla presencia de aerobios.CONCLUSIÓN

Aunque no se encontró relación estadísticamentesignificativa entre el nivel de biocida y la presencia deaerobios, se observó que el hipoclorito podría ser efec-tivo frente a bacterias aerobias, aún por debajo delnivel que se considera como adecuado. Sin embargoestas observaciones son insuficientes para concluirque el hipoclorito tiene mayor efectividad que otroscompuestos biocidas.

C-155EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE LOS

BIOCIDAS EN LA DESINFECCIÓN DE LOSCIRCUITOS DE REFRIGERACIÓN

Ferreruela Sasot C, Casals Fabregas R, Oliva Sole JM,Cirera Clavel N

Agencia de Protección de la Salud. Departament de

Salut. Generalitat de Catalunya

INTRODUCCIÓN-OBJETIVOEn el Programa de Inspecciones de Torres de Refri-

geración se cumplimenta un cuestionario con la infor-mación higiénico sanitaria de la instalación tomándosemuestras para análisis de Legionella.

El objetivo del trabajo es:1.Conocer la contaminación por Legionella de los cir-

cuitos de refrigeración y su distribución estacional.2.Evaluar la eficacia de los biocidas utilizados y la po-

sible influencia de diversos factores sobre dicha con-taminación.

MATERIAL Y MÉTODOSLa población de estudio la constituyen los circuitos

de refrigeración operativos los años 2007 i 2008. Varia-bles contempladas:• Ubicación• Presencia de depósito• Régimen de funcionamiento• Volumen total• Biocida utilizado• Turbidez.

De un total de 2.374 cuestionarios y 602 analíticasoficiales correspondientes a 1167 circuitos se han se-leccionado 349 circuitos con un resultado analítico yun cuestionario.

Se ha utilizado el test de ji-cuadrado para evaluar laposible influencia de cada variable con la presencia delegionela. En caso de observar diferencias estadística-mente significativas la asociación se ha confirmadocon la Odds Ratio.RESULTADOS1.Existe asociación entre el uso de peróxido de hidró-

geno y de cloruro de didecil dimetil amonio comobiocidas y la contaminación por legionela.

2.El 13,18% de los resultados de Legionella son posi-tivos. De éstos, el 28.3% corresponden a niveles de100-1000ufc/L, el 41,3% de 1000-10000ufc/L, y el 30,4%>10.000 ufc/L.

3.El mes de noviembre tiene mayor incidencia de re-sultados positivos (21,7%)

4.No hay asociación entre la ubicación de los circuitos,la presencia de depósito intermedio, el régimen defuncionamiento y la turbidez del agua, con la conta-minación por legionela.

5.Se observa asociación entre la capacidad total delcircuito y su grado de contaminación, siendo los cir-cuitos <4 m3 donde se detecta más contaminación dela esperada.

CONCLUSIONESEl uso de ciertos biocidas y algunos factores estruc-

turales influyen en la presencia de legionela en los cir-cuitos.

Sin embargo, hay que tener muy en cuenta las limita-ciones del estudio: uso combinado de biocidas, pautasde dosificación, etc.

C-156VALORACIÓN DE LA EFICACIA DE SISTEMASFISICO-QUÍMICOS Y BIOCIDAS EN CIRCUITOS

CON TORRES DE REFRIGERACIÓN DEINSTALACIONES DE ÁLAVA

Irazabal Tamayo N, Elizondo López de Landache I,Franco Arilla E, Hernández García R, Ortiz de Salido

Abecia C, Ureña Heras MDCentro Comarcal de Salud Pública Araba.

Subdirección de Salud Pública. Gobierno

Vasco/Eusko Jaurlaritza

INTRODUCCIÓNDurante un año, y siguiendo los criterios estable-

cidos en el Programa de Control y Prevención de la Le-gionelosis del País Vasco se inspeccionan 38 circuitosde refrigeración. Estas instalaciones adicionan al aguadel circuito biocidas registrados en el ROP, hipoclo-ritos y/o utilizan sistemas físico-químicos frente a Le-

gionella.OBJETIVOS

Valorar la eficacia de los sistemas utilizados frente aLegionella en los circuitos de refrigeración estudiados.MATERIAL Y MÉTODOS

Durante el año se estudiaron 38 muestras de aguaprocedente de los circuitos de otras tantas empresaspara su análisis físico-químico y microbiológico en elLaboratorio Normativo de Salud Pública de Bizkaia y

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de Alava. Previamente se diseñó un protocolo para lacaracterización de los circuitos de las instalaciones dela comarca Araba que ya tenían implantado un plan deprevención de la legionelosis.RESULTADOS

Los niveles de Legionella spp detectados en 5 mues-tras (13%) fueron superiores al nivel de detección. En19 muestras (50%) los valores de bacterias heteró-trofas fueron superiores a 10.000 ufc/ml (8 muestras enempresas que usan sólo biocidas químicos, 10 en insta-laciones con sistemas físico-químicos y biocidas, y 1 enuna empresa con un sistema físico-químico). Los bio-cidas empleados se distribuyen en compuestos deri-vados de isotiazolonas (48,6%), hipocloritos (24,3%),compuestos de amonio cuaternario (13,5 %) y otros(13,5). Los sistemas físico-químicos utilizados son lám-paras ultravioletas (86 %), ultrasonidos (9%) y redox(5%). El 37% de las muestras superan una turbidez de10 UNF y de estas un 43% utilizan sistemas de trata-miento con lámparas ultravioletas.CONCLUSIONES

Aunque determinadas empresas utilicen principal-mente sistemas físico-químicos como sistema de de-sinfección principal para el agua de los circuitos, el97% disponen de un biocida de apoyo, con los que rea-lizan choques y/o como sistema de apoyo para loscasos en que se ha detectado presencia de Legionella obacterias heterótrofas elevadas.

Esto supondría que los sistemas físicos exclusiva-mente no son eficaces para el control del crecimientode microorganismos en las instalaciones estudiadasy/o que no se tienen en cuenta las características fí-sico-químicas del agua y no se adoptan pretrata-mientos adecuados determinantes para que los trata-mientos físicos sean efectivos.

C-157EVALUACIÓN DE ALTERNATIVAS DE

DESINFECCIÓN CON BIOCIDAS EN TORRESDE REFRIGERACIÓN: FASE ACTIVAHALOGENADA O NO HALOGENADA

García Robles I, Solaun Aguirrezabal M, BlancoCascón A, Ortueta Erraste E, Álvarez Uriarte JI

Laboratorio Normativo de Salud Pública.

Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco

INTRODUCCIÓNUna de las instalaciones que son frecuentemente

fuentes de infección de Legionella spp, son las torresde refrigeración y los condensadores evaporativos yaque favorecen el estancamiento del agua y la acumula-ción de productos que sirven de nutrientes tanto paralos protozoos como para las bacterias, y con una tem-peratura adecuada crecen hasta alcanzar niveles peli-grosos para el hombre.

En la actualidad existen más de 200 biocidas regis-trados para el uso en torres de refrigeración. Éstos sepueden clasificar como biocidas oxidantes y no oxi-dantes.

METODOLOGÍA ANALÍTICALas comarcas de Salud Pública se seleccionaron las

torres de refrigeración objeto de estudio. En total sehan tomado 197 muestras de las 92 instalaciones estu-diadas en el territorio histórico de Bizkaia

La toma de muestra y las determinaciones analíticasse han realizado según el R. D. 865/2003, en el Labora-torio Normativo de Salud Pública de Bizkaia, anali-zando, t, turbidez, pH, conductividad, oxidabilidad,hierro, calcio, magnesio, dureza total, alcalinidad, ín-dice de Langelier, biocida, bacteria heterótrofas a 36ºC, Legionella spp.RESULTADOS Y DISCUSIÓN

El biocida comercial más frecuente es el cloro(16,6%) seguido del Bidaqua 38 (12,6%) en cambio elprincipio activo más utilizado son los compuestos ha-logenados (22,0%) seguido de las isotiazolonas (19,0%).

Se ha detectado crecimiento de Legionella spp en 22de las 197 muestras analizadas (11,17%), distribuyén-dose al 50% entre Legionella pneumophila serogrupoO:1 y Legionella pneumophila serogrupo No O:1.

Mediante la aplicación de cálculos de regresión li-neal (coeficiente de correlación de Pearson) se estudióla relación lineal de las propiedades físico-químicas yla presencia de Legionella spp mostrando que no hayuna relación lineal clara entre las variables estudiadasy el crecimiento de la bacteria, sólo es destacable loscoeficientes positivos del Calcio (0,40, sig. 0,122) y dela dureza total (0,40 sig. 0,12) .

Basándose en el estudio estadístico anterior se ana-lizó la presencia de la bacteria la relación entre la agre-sividad del agua y el crecimiento, según el índice deLangelier se da un mayor crecimiento en aquellasmuestras que presentaban un índice de Langelier posi-tivo, por lo tanto aguas con carácter incrustante.

C-158EVALUACIÓN DE RIESGO POR LEGIONELOSIS

DE LOS AERORREFRIGERADORES CONPREENFRIAMIENTO ADIABÁTICO

Lucas Miralles M, Martínez Beltrán PJ, Viedma Robles ADepartamento de Ingeniería de Sistemas

Industriales. Universidad Miguel Hernández

La respuesta que ha ofrecido el mercado ante la pre-sión administrativa que se está ejerciendo sobre las to-rres de refrigeración es la búsqueda de alternativas parala disipación de calor desde instalaciones industriales,de refrigeración y climatización. La alternativa comer-cial convencional para la sustitución de las torres de re-frigeración son los condensadores por aire. Si desde unenfoque sanitario los condensadores por aire cobranuna clara ventaja por no ser instalaciones de riesgo,desde un punto de vista energético la condensación poragua origina menor presión de condensación en el sis-tema de producción de frío, con lo que a igualdad delresto de condiciones de operación, el consumo energé-tico del equipo y su coste de funcionamiento es menor.Asociado a la peor eficiencia energética de los sistemas

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condensados por aire se encuentra el incremento deemisiones de CO2 a la atmósfera. Además de las solu-ciones clásicas de condensación como son las torres derefrigeración, los condensadores evaporativos y los ae-rocondensadores, comercialmente están apareciendodispositivos híbridos que buscan un compromiso entresu impacto ambiental y el consumo energético. En estetrabajo se muestra una aplicación práctica de la medidade la medida de arrastre mediante la técnica del papelhidrosensible sobre un aerorefrigerador con preenfria-miento adiabático. Posteriormente se incluirán los re-sultados obtenidos como una parte de la evaluación deriesgos por Legionelosis de este tipo de equipos. Elequipo se ha diseñado para asegurar unos altos nivelesen la calidad del agua, equivalentes a los del abasteci-miento urbano. El riesgo por crecimiento de la bacteriase minimiza dado que los rangos habituales de funciona-miento del equipo se sitúa fuera de la zona en la que labacteria es activa, junto a esto, se mantiene un nivel decloro residual que actúa como biocida, no existen zonasde estancamiento del agua y el material que se utilizacomo relleno en la sección evaporativa impide el desa-rrollo biológico. El tercer nivel de seguridad se consigueal no registrar aerosol arrastrado desde el equipo. Laevaluación de riesgos ha mostrado que es un equipo debajo riesgo, dado que existen medidas de prevención re-dundantes.

C-159CARACTERIZACIÓN DE LAS INSTALACIONES

DE AGUA CALIENTE SANITARIA EN UNACOMARCA DE BIZKAIA

Rodríguez Juliá M, Lázaro-Carrasco de la Fuente MJ,Ajuria Lekerika A, Ortueta Errazti E

Subdirección de Salud Pública de Bizkaia. Comarca

Uribe Kosta, Leioa, Bizkaia

FINALIDADValorar globalmente el estado de las instalaciones

de agua caliente sanitaria en función de sus caracterís-ticas estructurales y de mantenimiento como resultadode la labor de inspección para la prevención de la le-gionelosis.CARACTERÍSTICAS

Se utilizan datos de inspecciones realizadas en el2008 en instalaciones de mayor riesgo (residencias deancianos, instalaciones deportivas, balnearios y ho-teles). Se ha realizado un muestreo en las residenciasde la tercera edad, tomándose dos muestras por insta-lación, punto terminal y retorno. En el muestreo del re-torno no se utilizó torunda.RESULTADOS

Los requisitos mínimos estructurales consideradoshan sido: temperatura de retorno de 50 ºC y acumula-dores accesibles para su limpieza. Las deficiencias demantenimiento son la realización de purgas semanalesy controles diarios de temperatura en acumulación, asícomo realización de un tratamiento de L+D y las analí-ticas correspondientes anuales.

La falta de acumulador con fácil acceso al interiores la deficiencia más habitual en un 38% de las instala-ciones consideradas. El 22% de las residencias, el 48%en las instalaciones deportivas y 11% en hoteles no al-canzan temperaturas de 50 ºC en retorno.

La presencia de Legionella sp., fue muy baja, sólo entres residencias se detectaron valores superiores a 100ufc/L en punto final. El rango más abundante para lasbacterias heterótrofas a 36 ºC fue entre 104-106 ufc/mlen los puntos terminales, mientras que en los retornosel intervalo más abundante fue inferior a 103 ufc/ml.CONCLUSIONES

En general, los programas de mantenimiento se rea-lizan adecuadamente siendo el tipo de acumulador ladeficiencia estructural más habitual. Muchos estableci-mientos están realizando obras para acercar el puntode mezcla al punto final y minimizar el riesgo. La de-tección de Legionella es muy baja y la presencia de he-terótrofos en las muestras parece estar más relacio-nada con el punto y forma de muestreo.

C-160RELACIÓN ENTRE RIESGO DE INFECCIÓN Y

COLONIZACIÓN POR LEGIONELA ENCENTROS SANITARIOS

Pañella H1, Beneyto V1, Fornaguera N1, Gómez A1,Pellicer T2, González I2

1Dirección de Servicios de Vigilancia Ambiental2Laboratorio de la Agencia de Salud Pública de

Barcelona

INTRODUCCIÓNPara el seguimiento del cumplimento de la norma-

tiva de prevención y control de la legionelosis en insta-laciones, desde el año 2007, se está llevando a cabo unprograma de inspecciones a centros sanitarios (CS).OBJETIVO

Describir las características estructurales y de lasoperaciones de mantenimiento que puedan ser deriesgo en estos centros. Determinar el riesgo de apari-ción de casos en función de la colonización de la redde agua caliente (ACS), para los años 2007 y 2008.MATERIAL Y MÉTODOS

Seguimiento de una cohorte de centros sanitariosdurante dos años con la caracterización de la estruc-tura y operaciones de mantenimiento de la red de ACSmediante cuestionario. En la inspección anual se to-maron muestras de agua para la determinación de tem-peraturas, nivel de desinfección y para el cultivo de Le-

gionella pneumophila. La recogida de informaciónsobre los casos nosocomiales del período se hizo apartir del sistema de vigilancia de enfermedades de de-claración obligatoria de la ciudad.RESULTADOS

El número de CS de la ciudad es de 52 con 61 cir-cuitos de ACS a los que los pacientes tienen acceso. Lamediana de camas de estos centros es de 145 (mínimo10 - máximo 839). El 32% disponen de zonas especi-ficas de ingresos de pacientes con mayor riesgo de le-

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gionelosis. El porcentaje de centros con colonizaciónen el período fue del 67% y de ellos el 38% lo fue a Le-

gionella pneumophila serogrupo 1. El 41% de estoscentros disponen de sistema de vigilancia de casos no-socomiales y aumenta al 88% en los centros con pobla-ción de alto riesgo. No se encontraron característicasestructurales o de mantenimiento relacionadas signifi-cativamente con la colonización. El riesgo de apariciónde casos atribuible a la colonización de la red fue del15% (IC95% 3,9-26,1).CONCLUSIONES

El riesgo de infección nosocomial por Legionella esbajo teniendo en cuenta el grado de colonización delos centros. El porcentaje de casos atribuible a dichacolonización ha resultado del 15%, pero existen limita-ciones que obligan a considerar este porcentaje una es-timación infravalorada.

C-161EVALUACIÓN DEL RIESGO SANITARIO DE

‘LEGIONELLA’ EN INSTALACIONES DE AGUACALIENTE SANITARIA EN EL DISTRITO DE

SALUD DE TORRIJOSRedondo S, Vinuesa S, Miron IJ

Distrito de Salud de Torrijos. Junta de Comunidades

de Castilla-La Mancha

INTRODUCCIÓNLegionella es una bacteria presente en el medio am-

biente. El R. D. 865/2003, clasifica las instalaciones deagua caliente sanitaria con acumulador y circuito deretorno (ACSAyCr) como instalaciones de mayor pro-babilidad de proliferación y dispersión de Legionella.Estas instalaciones están presentes en la mayoría deestablecimientos de uso colectivo como residencias deancianos, una de las poblaciones más vulnerables o enhoteles.OBJETIVOS

Realizar la evaluación global del riesgo de las insta-laciones de ACSAyCr, ubicadas en el distrito de saludde Torrijos, considerando los factores estructurales,de mantenimiento y de operación. Comparar la evolu-ción del riesgo en dichas instalaciones desde el año2007, fecha en la que comenzamos a emplear esta me-todología.MATERIAL Y MÉTODO

Se han estudiado las instalaciones de ACSAyCr, cen-sadas en el distrito. Para la evaluación del riesgo se haaplicado el sistema descrito en la guía técnica para laprevención y control de legionelosis en las instala-ciones objeto del ámbito de aplicación del R. D.865/2003, elaborada por el Ministerio de Sanidad y Po-lítica Social.RESULTADOS

De las 16 instalaciones estudiadas, se observa queen el año 2009, el índice global asociado a las caracte-rísticas estructurales se encuentra clasificado comoriesgo medio. Mientras que los índices asociados almantenimiento de las instalaciones y a las operaciones

de funcionamiento se encuentran clasificados comomedio bajo.

En la evolución del riesgo, desde el año 2007 hasta elaño 2009, se observa que el índice que ha experimen-tado una mayor disminución, es el asociado a las carac-terísticas estructurales que ha pasado de clasificarsecomo alto en el año 2007 a medio en el año 2009, siendodebido a la modificación y/o sustitución de los depó-sitos acumuladores. Mientras que el índice asociado almantenimiento era clasificado como medio alto y el ín-dice de operaciones era medio, en el año 2007.CONCLUSIONES

Se comprueba la utilidad de la guía técnica para laprevención y control de legionelosis como un métodoeficaz de evaluación del riesgo, observado la necesidadde seguir disminuyendo el índice estructural de riesgode las instalaciones.

C-162CONTROL SANIATARIO DE ‘LEGIONELLA’ EN

INSTALACIONES DE AGUA CALIENTESANITARIA Y AGUA FRÍA DE CONSUMO

HUMANO EN RESIDENCIAS DE MAYORES DELDISTRITO DE SALUD DE TOMELLOSO-

MANZANARESRomero Fernández C, Plaza Hidalgo O, Martín Del

Río de Jaén P, Sánchez Liñán IDistrito de Salud de Tomelloso-Manzanares

INTRODUCCIÓNPara la prevención y control de la legionelosis se

efectúan controles en las instalaciones que utilizanagua en su funcionamiento. Entre ellas se encuentranlas instalaciones de agua caliente sanitaria (ACS) y deagua fría de consumo humano (AFCH) existentes enlas residencias de mayores que constituyen un colec-tivo de riesgo.OBJETIVOS• Comprobar la eficacia de los controles oficiales en

dichas instalaciones.• Estudiar los resultados de los tratamientos en los

programas de mantenimiento.MATERIAL Y MÉTODOS• El distrito de Tomelloso-Manzanares está integrado

por diez municipios en los que existen nueve resi-dencias de mayores.

• El estudio descriptivo de los resultados analíticos re-alizados por la Delegación Provincial de Salud y Bie-nestar Social de Ciudad Real.

• Controles analíticos realizados por sanitarios localesde distrito de salud.

• Programas de mantenimiento higiénico-sanitario delas instalaciones.

RESULTADOS• En el año 2007 se realizaron 12 controles analíticos

oficiales. En el 41,66% de los controles se eviden-ciaba la presencia de Legionella.Entre los resultadospositivos: 80% se tomaron en acumulador y 20% engrifos.

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• En el año 2008 se realizaron 18 controles analíticosoficiales. En el 38,88% de los controles se eviden-ciaba la presencia de Legionella.Entre los resultados positivos: 28% se tomaron en

acumulador y 28,57% en grifos.• Después de comunicar los resultados, se llevaron a

cabo tratamientos de limpieza y desinfección en lasinstalaciones y después de 15 días, se realizaronanalíticas por la empresa contratada, dando las ana-líticas ausencia de Legionella en el 100% de loscasos.

• Los controles oficiales son efectivos en la preven-ción y control de la legionelosis en residencias demayores.

• El riesgo de proliferación aumenta si las tempera-turas del agua no son adecuadas (incumplen R. D.865/2003).

C-163SITUACIÓN DE INSTALACIONES DE ACS Y

AFCH EN LA PROVINCIA DE CUENCA EN 2008Pastur García MB2, Cervera Burriel F1, Cepeda

Romero JL1, Uriarte Fraile A1

1Distrito de Salud Pública de Motilla del Palancar.

JCCM2Distrito de Salud Pública de Cuenca. JCCM

FINALIDADLos sistemas de agua caliente sanitaria (ACS) y agua

fría de consumo humano (AFCH) son posibles causasde brotes de legionelosis. El R. D. 865/2003 incluye lossistemas ACS con retorno (ACScr) entre los de mayorriesgo. La JCCM tiene un programa regional de preven-ción y control de la legionelosis.

Mediante este estudio se intenta conocer de la pro-blemática de los sistemas citados, mediante el controlde características estructurales de las instalaciones,grado de implantación de programas de prevención, yvigilancia de parámetros analíticos.CARACTERÍSTICAS

Inspecciones realizadas por los servicios de saludpública en los distritos de Motilla del Palancar yCuenca durante 2008, según R. D. 865/2003. Los con-troles de temperatura y desinfectante residual se rea-lizan mediante el medidor portátil HI 9811-5 y HI93711de Hanna Instruments, respectivamente.RESULTADOS

Se controlan un total de cinco residencias geriá-tricas, trece hoteles, dos residencias universitarias,una guardería y un hospital.

El 73,92% de los establecimientos dispone de pro-grama, aunque en ninguno incluye plano adecuado, niidentifican PCC de instalaciones, ni realizan registroscompletos.

Realizados 56 controles de temperatura en ACScr, el41,07% es menor a 50 ºC.

Sobre un total de 50 y 51 controles de temperatura yde cloro libre residual, respectivamente, en AFCH, el18% es mayor a 20 ºC y el 7,84% es menor a 0,2 ppm.

Inspeccionados 35 acumuladores, el 51,42% no dis-pone de boca de hombre, el 28,57% no dispone depurga de fondo y sobre 65 controles de Tª realizados,en el 43,07% la temperatura es inferior a 60 ºC Res-pecto a muestras analizadas se hallan tres positivossobre los 17 controles analíticos realizados.CONCLUSIONES

La falta de planos y la ausencia de registros ade-cuados impide la localización de PCC (ramales ciegos,puntos terminales con Tª inadecuada).

La imposibilidad de limpieza interna de acumula-dores por falta de boca de hombre y de purga, unido ala falta de temperatura en el ACS incrementa el riesgode crecimiento bacteriano en la instalación.

C-164VALIDACIÓN DE LA GUÍA TÉCNICA PARA LA

PREVENCIÓN Y CONTROL DE LALEGIONELOSIS EN SISTEMAS DE AGUA

CALIENTE SANITARIA DE RESIDENCIAS DEMAYORES Y DE DISCAPACITADOS EN

GALICIAMalvido Pousada F, Barran Cepeda A, Vázquez Vila M,

González Conde DJ, Santiago Pérez I, González García IDirección Xeral de Saúde Pública e Planificación.

Delegaciones Territoriales. Consellería de Sanidade.

Xunta de Galicia

INTRODUCCIÓNEn un estudio realizado en el año 2007 con 196 insta-

laciones de agua caliente sanitaria (ACS), el valor pre-dictivo negativo (VPN) de la metodología de evalua-ción de riesgos utilizada en Galicia en relación al cul-tivo positivo de Legionella pneumophila fue elevado;98,6% con un intervalo de confianza (IC) del 95% (95,3-99,8). En el año 2008, se realizó un estudio en 281 insta-laciones de ACS, usando como documento de evalua-ción la guía del Ministerio de Sanidad y política social(MSPS).OBJETIVO

Validar la capacidad predictiva de existencia de Le-

gionella pneumophila de la guía del MSPS para sis-temas de ACS y compararla con nuestra metodología.MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó una evaluación de riesgos en 281 instala-ciones de ACS. El periodo de inspección y recogida demuestras abarcó: 1/10/2007 a 30/05/2008. El procesadode muestras se realizó primero por PCR para Legio-

nella pneumophila seguida de cultivo. Se determinó lacapacidad predictiva de evaluación de la guía técnicadel MSPS, tomando el índice global (IG) como positivoen los intervalos (≥60≤80; >80) y como negativo (50 enrelación a la determinación de Legionella pneumop-

hila. Para el análisis estadístico se utilizó el programaStata v10. Resultados: Con un IC del 95%, los valoresde especificidad en relación a cada uno de los índicesfueron: IG 80,7 (75,6-85,2); IM 66,5 (66,6-72,1); IE 73,8(68,2-78,9); e IO 72,4 (66,7-77,6)y los del VPN: IG 97,8(94,9-99,3); IM 98,4 (95,4-99,7); IE 98,1 (95,1-99,5); e IO

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98,0 (95,0-99,5), siendo el valor predictivo positivo y lasensibilidad para cualquiera de los índices menor de55.CONCLUSIONES

La información aportada tras este estudio, avala laidea de que una instalación evaluada con la guía delMSPS que presente un IG menor de 60, y unos índicesde mantenimiento, estructural y operacional menoreso iguales a 50, tiene pocas probabilidades de estar con-taminada con Legionella pneumophila. Siendo los va-lores del VPN similares a los de nuestra metodologíade evaluación de riesgos.

C-165PROTOCOLO PARA LA GESTIÓN DEL PLAN

DEL TRATAMIENTO DEL SISTEMA HÍDRICOPARA LA PREVENCIÓN DE LEGIONELOSIS EN

UN CENTRO HOSPITALARIO.Maestre Fernández F, Gómez López MA, Giraldo

Estefani JM, Bazo Parraga J, Coronado Fernández JHospital de Valme. Servicio Andaluz de Salud

El Real Decreto 865/2003 establece la obligación derealizar la prevención y control de agentes patógenosen las redes de agua existentes en los edificios colec-tivos, incluyendo una limpieza y desinfección generalanual. En virtud de esta normativa, los hospitalesdeben desarrolla periódicamente intervenciones ensus sistema hídrico. En primer lugar se realiza la lim-pieza de los aljibes, después se lleva a cabo la segundafase del Plan Preventivo de Desinfección Anual de Ins-talaciones de Agua Potable y de Agua Caliente Sani-taria.

La desinfección de los conductos internos de aguase realizará mediante dos tratamientos básicos:• Hipercloración del agua potable, lo cual supone un

agente tóxico y muy agresivo químicamente.• Calentamiento del A.C.S. por encima de 60 ºC en

todos los puntos de la instalación, lo que suponegrave riesgo de quemaduras, corrosión y otrosdaños.Para la realización de la segunda fase es necesario

acometer una serie de actuaciones para conseguir queel centro hospitalario continúe con su funcionamientonormal y no tener ningún tipo de incidencias, tanto ausuarios como a profesionales del centro.

Para ello se ha realizado un trabajo normalizado,donde se describen cada uno de los procedimientospara realizar este tratamiento de forma correcta siste-mática y homogénea.

Tras años de experiencia realizando dicho trata-miento, la Dirección de Servicios Generales ha dise-ñado un protocolo de actuación para realizar el trata-miento del sistema hídrico. En dicho protocolo se ana-lizan, por una parte, las necesidades de un centrohospitalario (suministro de agua potable, material deun sólo uso, etc.) y por otro el análisis de posibles inci-dencias y como evitarlas, desde la elaboración de unplan de comunicación, tanto interno como externo, a

la protocolización de actividades dentro de dichocentro que eviten tanto el riesgo potencial para losusuarios del centro y el correcto funcionamiento delmismo (servicios de cocina, cafeterías, lavandería,aparatos electromédicos conectados a la red, etc.) ypor supuesto la realización de reuniones de coordina-ción previas al día del tratamiento y durante la ejecu-ción del mismo.

C-166RESULTADO DE LAS INSPECCIONES PARA LA

PREVENCIÓN Y CONTROL DE LALEGIONELOSIS, EN SISTEMAS DE AGUA

CALIENTE SANITARIA DE TODAS LASRESIDENCIAS DE MAYORES Y DEDISCAPACITADOS EN GALICIA

Calvelo Fondevila MJ, Rego Valcarce E, FernándezFraga I, Touceda Taboada DS, Álvarez Cortiñas M,

González García IDirección Xeral de Saúde Pública e Planificación.

Delegaciones Territoriales. Consellería de Sanidade.

Xunta de Galicia

INTRODUCCIÓNDebido a las condiciones de internamiento y a la

alta susceptibilidad de padecer legionelosis de losusuarios de las residencias de mayores (RM) y de dis-capacitados (RD), se realizó un estudio con inspec-ción, evaluación de riesgos y toma de muestras en sis-temas de agua caliente sanitaria (ACS) de todas estasinstalaciones en Galicia.OBJETIVOS

Conocer las condiciones higiénico-sanitarias deestas instalaciones para evaluarlas y disminuir elriesgo de propagación de la legionelosis entre sususuarios, así como conocer la población expuesta.MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó una inspección completa de todas las ins-talaciones de ACS en RM y RD. Según datos facilitadospor los servicios sociales de Galicia en 2008; existían281 instalaciones (251 RM y 30 RD). El periodo de ins-pección y recogida de muestras abarcó desde el 1 deoctubre de 2007 al 30 de mayo de 2008. Se utilizó paraevaluar el riesgo la guía técnica del Ministerio de Sa-nidad y Política Social (MSPS) con los índices e inter-valos en ella valorados. El número de usuarios se de-terminó para una ocupación del 100%: así las RM te-nían 17.549 usuarios, las RD 1.860, siendo el total19.409 usuarios.RESULTADOS

El índice global (IG) se repartió en: 80, fueron 18instalaciones un 6% con 450 usuarios afectados, un2,3% del total. El índice de mantenimiento (IM) >50, seencontró en 72 instalaciones un 25,6% que corres-ponden con 4.890 usuarios un 25%. Se encontraron 77instalaciones no censadas en nuestro programa y queno realizaban las actuaciones higiénico-sanitarias nor-mativas antes de esta inspección, que correspondían a2.491 usuarios (13% del total).

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CONCLUSIONESSe considera que el porcentaje de instalaciones con

IG alto, si bien debe ser corregido, representa un nú-mero de usuarios muy reducido teniendo la gran ma-yoría, sus instalaciones en condiciones aceptables.Además tras este proyecto un 13% de los usuarios deestas instalaciones en Galicia, tienen mayores garan-tías contra la propagación de legionelosis a través delos ACS de sus lugares de residencia.

C-167APLICACIÓN DE LA ACTUAL NORMATIVA DE

SUSTANCIAS Y MEZCLAS PELIGROSASGarcía Andrés MT, Piñero Díaz P, Gutiérrez Pérez MJ,Crespo Lucas F, Reyes Jiménez Gl, García Andrés MB

Consejería de Sanidad. Madrid

INTRODUCCIÓNLa reciente publicación del CLP (Reglamento

1272/2008, de 16 de diciembre de 2008, sobre clasifica-ción etiquetado y envasado de sustancias y mezclas, ypor el que se modifican y derogan las Directivas67/548/CEE y 1994/45/CE y se modifica el Reglamento1907/2006), pretende contribuir a la armonización mun-dial de los criterios de clasificación y etiquetado me-diante la incorporación a la legislación comunitaria delos criterios del SGA (sistema globalmente armonizadode clasificación y etiquetado de productos químicos),cumplimiento a la vez, el enfoque estratégico para lagestión de productos químicos a nivel internacionaladoptado en Dubai, el 6 de febrero de 2006 (SAICM).

No obstante, la aplicación del CLP se ha previsto demanera escalonada, para permitir a las partes impli-cadas, concentrar los recursos en la preparación paracumplir sus nuevas obligaciones; y a los afectados quelo deseen, aplicar antes los criterios de clasificación,envasado y etiquetado del mismo.OBJETIVOS

Determinar que norma se puede aplicar actualmenteen cada una de las fases de producción y comercializa-ción de sustancias y mezclas peligrosas.MATERIAL Y MÉTODOS• CLP.• REACH.• Directiva 67/548/CE • R. D. 363/1995, de 10 de marzo. • Directiva 1994/45/CE • R. D. 255/2003, de 28 de febrero.• SGA.• SAICM.• Bases de datos legislativas.

Se efectuará una revisión de sus periodos de aplica-ción y alcance de cada una de estas normas.RESULTADOS Y CONCLUSIONES

La aplicación de manera exclusiva del CLP no seproducirá hasta el año 2015.

El CLP ha incluido clases de peligros no contem-plados en la Directiva 67/548/CE, incluyendo algunaque aún no forman parte del SGA.

C-168ANÁLISIS DEL PRERREGISTRO EN ESPAÑA

CONFORME AL REGLAMENTO REACHSánchez Peña P, Fernández Portillo C, Párraga

Infantes H, Caballo Diéguez C, Martín de Dios EMinisterio de Sanidad y Política Social

FINALIDADUna vez finalizado el período de prerregistro con-

forme al Reglamento REACH, se pretende evaluar losresultados obtenidos en España.CARACTERÍSTICAS

Después de la entrada en vigor del REACH, las sus-tancias químicas sólo pueden fabricarse e importarseen cantidades superiores o igual a una tonelada anualsi han sido registradas.

Para las sustancias consideradas en fase transitoriasegún este reglamento, se ha establecido un régimen es-pecial, en el que se permite a las empresas seguir fabri-cando e importando dichas sustancias durante variosaños hasta la fecha límite de registro, establecida en fun-ción de su tonelaje y peligrosidad. Para poder acogersea dicho régimen, estas empresas debían prerregistrarentre el 1 de junio de 2008 y el 1 de diciembre de 2008.

Se ha realizado una comparativa entre el número deempresas que han prerregistrado en España y el restode países de la Unión Europea, así como del númerode prerregistros presentados por estas. Posterior-mente se ha hecho un análisis de los resultados por co-munidades autónomas.RESULTADOS

En la Unión Europea se han presentado aproxima-damente 2.200.000 prerregistros, para un total de143.835 sustancias, por alrededor de 65.000 compa-ñías.

En España, el total de prerregistros es de 90.161,presentados por 2.289 compañías. Esto supone un 4%del total de la Unión Europea, con un 3,5 % de compa-ñías.

En el territorio español, el 80% del total de la pro-ducción química se concentra en las comunidades au-tónomas de Cataluña, Madrid, Comunidad Valenciana,Andalucía y País Vasco, lo que se ha visto reflejado encuanto a número de prerregistros. Aún así, cabe des-tacar que Aragón y Murcia se sitúan en tercera y sextaposición respectivamente. El resto de comunidadesautónomas constituyen un 5,7% del total de prerregis-tros.CONCLUSIONES

Considerando la industria química existente ennuestro país, los resultados del proceso de prerregistropueden calificarse como positivos.

En general, se observa la buena predisposición delas empresas del sector a cumplir con sus obligacionesrespecto al REACH, sentando una base sólida paraafrontar las siguientes fases del reglamento.

Se refleja, además, la efectividad de las labores dedifusión de las obligaciones del reglamento, llevadas acabo por las administraciones públicas y asociacionesindustriales en este ámbito.

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C-169GESTIÓN DEL SISTEMA DE INTERCAMBIORÁPIDO DE INFORMACIÓN DE PRODUCTOS

QUÍMICOS. ANÁLISIS DE 10 AÑOS DEEXPERIENCIA EN EL SERVICIO REGIONAL DE

BARCELONA DE LA AGENCIA DEPROTECCIÓN DE LA SALUD

Puente Castiñeira M, Juliachs Petit N, Boatella LuqueM, Ribas Barba O

Servei Regional a Barcelona. Agència de Protecció de

la Salut. Departament de Salut. Generalitat de

Catalunya

FINALIDADDesde la creación del Sistema de Intercambio Rá-

pido de Información de Productos Químicos, el Ser-vicio Regional de Barcelona de la Agencia de Protec-ción de la Salud, ha gestionado las alertas de prepa-rados químicos de empresas de este ámbitoterritorial.

Se analizan las actuaciones realizadas en el periodocomprendido entre 1999-2009.CARACTERÍSTICAS

Se dispone de datos de los últimos diez años. Se hacontabilizado el número, los tipos, el origen de éstas,el número de informes y actuaciones, expedientes deretirada del mercado y otras medidas tomadas. Sehace un análisis del tipo de deficiencias observadasque han originado la alerta y las que se han encon-trado del resultado de la investigación. Se estudia laevolución que han tenido éstas de acuerdo a las nor-mativas que se han ido publicando (biocidas, REACH)y se hace un análisis de las necesidades y previsionesen el tema.RESULTADOS Y CONCLUSIONES• De las alertas gestionadas se observa que el número

ha ido aumentando en relación a los primeros añosdel periodo 99-09.

• El inicio de éstas ha sido fundamentalmente por lacomunicación de otras comunidades autónomas. -Además de las deficiencias que originan la alerta, enel estudio de éstas se han detectado normalmenteotras deficiencias (en etiquetaje, fichas de datos deseguridad…)

• De la complejidad de la gestión de las alertas sepuede concluir que es necesario que los profesio-nales que las gestionen tengan conocimientos espe-cializados.

• Se detecta un desconocimiento en ciertos aspectospor parte de las empresas de la aplicación de las nor-mativas de preparados químicos.

• Del análisis de los resultados obtenidos, se deduceque en el caso de preparados que están inscritos enel registro de plaguicidas, las deficiencias de etique-taje son menores que en relación a otros prepa-rados.

• Se espera que la aplicación de la normativa REACH,facilite la correcta clasificación y etiquetaje de lospreparados.

C-170ALERTA POR RIESGO QUÍMICO:

EXPERIENCIA CON DIMETILFUMARATO.Martínez Cánovas MJ, Sánchez Pérez JF, Talavera

Martínez F, Úbeda Ruiz PJ, Bautista Cotorruelo JA,López Casares R

Servicio de Sanidad Ambiental. Dirección General

de Salud Pública. Consejería de Sanidad y

Consumo. Comunidad Autónoma de la Región de

Murcia

FINALIDADValorar la importancia de una actuación coordinada

para el control, inspección y vigilancia, tanto en situa-ciones de alerta como programada, de artículos quecontengan dimetilfumarato (DMF).CARACTERÍSTICAS

El DMF, sustancia clasificada como nociva en con-tacto con la piel, ha sido responsable de la aparición dereacciones alérgicas cutáneas graves, e incluso pro-blemas respiratorios, al estar presente en sillones y za-patos procedentes de China, en los que se emplea porsu actividad fungicida. Su uso como biocida no está au-torizado en la UE, hecho que, unido al problema desalud pública que representa, ha motivado las si-guientes actuaciones de esta dirección general encasos de reacciones alérgicas detectadas:

Octubre 2008: Visita de inspección a un estableci-miento de muebles ante la existencia de un sillón tra-tado.

Noviembre 2008: Notificación al Sistema de Inter-cambio Rápido de Información sobre Productos Quí-micos (SIRIPQ) de zapatos tratados con DMF, comuni-cada por un dermatólogo del Servicio Murciano deSalud (SMS) tras realizar pruebas epicutáneas a los pa-cientes.

Mayo 2009: Cese en la comercialización de un ves-tido sospechoso y análisis de DMF por el Instituto Na-cional del Consumo (INC). Levantamiento del cese porno detectarse DMF en ninguna de las muestras del te-jido por espectrometría de masas.RESULTADOS

Se han coordinado las actuaciones con Consumo yse ha acordado comunicar al Servicio de Epidemio-logía las sospechas de efectos para la salud por exposi-ción a productos químicos. A su vez, el INC ha acor-dado el inicio de un procedimiento para prohibir la co-mercialización de artículos que en su uso tengancontacto con la piel que contengan DMF; y la UE hahecho referencia en la decisión que obliga a los EEMMa garantizar que los productos con DMF no se comer-cialicen ni estén disponibles en el mercado.CONCLUSIONES1.Los productos asiáticos potencialmente implicados

son de amplia difusión, lo que dificulta su vigilancia,inspección y control ante la detección de un pro-blema relacionado con la salud pública.

2.Es necesario establecer un protocolo de actuación co-ordinado entre las distintas administraciones e inte-

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grar los sistemas de información de la administraciónde salud pública y de la asistencial, orientado a re-forzar los mecanismos de alertas por riesgo químico.

C-171EXPERIENCIAS DE CONTROL Y VIGILANCIA

DE COMPUESTOS ORGÁNICOSPERSISTENTES (COP) EN LA REGIÓN DE

MURCIASánchez Gelabert JI1, Nuñez Navarro ME1, RamblasCorredor E2, Chicano Soriano JF3, Valor Herencia I4,

Cerdá Ortiz R4

1Servicio de Calidad Ambiental. Dirección General

de Planificación, Evaluación y Control Ambiental.

Región de Murcia2Servicio de Seguridad Alimentaría y Zoonosis.

Dirección General de Salud Pública. Región de

Murcia3Servicio de Vigilancia e Inspección Ambiental.

Dirección General de Planificación, Evaluación y

Control Ambiental. Región de Murcia4LABAQUA, S. A.

FINALIDADEsta comunicación, tiene como finalidad la presen-

tación conjunta de los trabajos, que desde distintos or-ganismos de la Administración regional de Murcia, sevienen realizando en las áreas del control y la vigi-lancia de los COP.CARACTERÍSTICAS

Al amparo del Reglamento 850/2004, y actuando sobreel grupo de sustancias prioritarias marcadas en el PlanNacional de Aplicación del Convenio de Estocolmo, sevienen desarrollando desde la Dirección General de Ca-lidad Ambiental trabajos de inventariado y emisión deCOP al medio ambiente. En continuación del trabajosobre retardantes de llama bromados, presentado en elSESA 2007, se muestran en esta ocasión los resultadosdel inventario regional de emisiones de hidrocarburospolicíclicos aromáticos y de actividades que usan y/o ge-neran pentaclorobenceno y los plaguicidas organoclo-rados: clordecona, endosulfán, dicofol y lindano.

Complementando estos trabajos, se presentan con-juntamente en esta comunicación, el protocolo de ac-tuaciones y los resultados de las medidas establecidasen la Región de Murcia en la eliminación y gestión delos PCB, PCT y aparatos que los contengan; así comoun resumen de los trabajos de muestreo y análisis deresiduos tóxicos de alimentos llevados a cabo por elServicio de Seguridad Alimentaría y Zoonosis.RESULTADOS

Las tablas y gráficos recogidos en este trabajo per-mitirán conocer, para los sectores industriales y de ac-tividad investigados, las estimaciones de emisión delos COP estudiados.

En relación a los trabajos de análisis de residuos tó-xicos en alimentos, se recoge un resumen de los resul-tados de las campañas 2007-2008, indicando las me-didas tomadas en los casos de resultados alarmantes.

Por último, se presenta la última revisión de declara-ción de aparatos contaminados con PCB en la Regiónde Murcia, así como el estado de la descontaminaciónde los mismos.CONCLUSIONES

El análisis de los resultados pone de manifiesto laimportancia que tiene el conocer las consecuencias dela exposición a estos compuestos y la necesidad de lacontinuidad de este tipo de trabajos, abordando la pro-blemática desde la cooperación multidisciplinardentro de la administración pública.

C-172DEFICIENCIAS EN LOS SISTEMAS DE

INFORMACIÓN DE SUSTANCIAS YPREPARADOS PELIGROSOS

Ollero Palma MJ, Rosa Millán D, Perales Godoy F,Cobo Aceituno M

Unidad de Salud Pública. Distrito Sanitario Jaén

Sur. Jaén

INTRODUCCIÓNLa etiqueta y la ficha de datos de seguridad (FDS) de

los productos químicos son los sistemas para obtenerla información sobre la peligrosidad de los mismos ypor tanto herramientas indispensables para conocer yminimizar los riesgos derivados de su uso.OBJETIVOS

Describir las deficiencias más frecuentes encon-tradas, respecto a la normativa de aplicación, en lasetiquetas y FDS de sustancias y preparados peli-grosos.MATERIAL Y MÉTODOS

Evaluación del etiquetado (contenido y formato) yFDS (apartados 1-4, 7-8, 11-12, 15-16) de 71 pro-ductos químicos. La documentación se recogió en elperiodo 2004-2008 mediante visita de inspección aempresas formuladoras y distribuidoras de pro-ductos químicos y en empresas usuarias (piscinas,industrias alimentarias, aplicadores de biocidas..) si-tuadas en el ámbito del Distrito. Para la evaluaciónse utilizaron las normativas de aplicación (R. D.363/1995 de sustancias RD. 255/2003 de preparados,Reglamento REACH y legislaciones especificas dedetergentes, biocidas y lejías) y se siguieron laspautas y protocolos de trabajo del Programa de Segu-ridad Química de la Consejería de Salud de la Juntade Andalucía.RESULTADOS

El 95,8% de las etiquetas presentaban deficiencias.Las más frecuentes son:• una mala o dudosa clasificación de peligrosidad

(22,8%),• no declaración o porcentaje incorrecto de compo-

nentes de declaración obligatoria (16,4%) - picto-grama de tamaño inferior a lo establecido normativa-mente (45,4%),

• ausencia de todas o algunas frases R (38,2%),• ausencia de todas o algunas frases S (52,7%),

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• falta de indicación de peligro (20%).En 98.6% de las FDS se encontraron deficiencias,

destacando en los epígrafes:• manipulación/almacenamiento (85%),• identificación de peligros (76,7%),• composición (60%),• controles de exposición (60%),• identificación de la sustancia o preparado y de la em-

presa (55%),• información ecológica (46,7%),• información reglamentaria (45%).CONCLUSIONES

La casi totalidad de los productos estudiados pre-sentan deficiencias en sus sistemas de información. Ensu mayoría tienden a minimizar o no indicar los datosde peligrosidad del producto y la información decla-rada en las FDS se ajusta poco al producto real y es es-casa e incompleta. Esto hace necesario reforzar las ac-tuaciones en materia de seguridad química con objetode mejorar estos sistemas de información y disminuirlos riesgos para la salud pública.

C-173DEFICIENCIAS FRECUENTES EN SISTEMAS

DE INFORMACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOSPELIGROSOS EN LA SIERRA DE HUELVA

Gómez Carballar P, Fernández Gómez MJ, Gonzálezde Canales García P, Naranjo Márquez E

Servicio Andaluz de Salud. Distrito A. P. S. Sierra de

Huelva-Andévalo Central

FINALIDADEn la sociedad actual, donde cada vez hay un uso

más frecuente de los productos químicos, conocer lapeligrosidad y efectos negativos para la salud pública,son fundamentales para minimizar riesgos. Para ase-gurar estos conocimientos, el sistema de informaciónde los productos químicos se basa en dos herra-mientas: etiqueta y ficha de datos de seguridad (FDS).El objetivo es el estudio de riesgos encontrados en eti-quetado y FDS del Programa de Seguridad Química2008 y la tipificación de los errores más frecuentes enun ámbito no industrial.CARACTERÍSTICAS• Datos de Programa de Seguridad Química 2007-2008.

Total de productos estudiados: 35 -Origen: venta alpúblico, empresas usuarias y distribuidores

• Normativa de aplicación.RESULTADOS

De 35 productos estudiados se han obtenido 34 conerrores de sistemas de información.

El 45,71% tiene errores en etiquetado y el 85,71%errores en FDS.

En el etiquetado se diferencian:Datos de la etiqueta 42,85%, Formato de la etiqueta

34,28 % Frases R 20,00 %,Frases S 5,07 %.La distribución de errores en la FDS en los 16 epí-

grafes (F del 1 al 16), han sido:

F1: Identificación del producto y responsable dela comercialización 31,57 %;

F2: Identificación de peligros 60,00 %,F3: Composición 48,57 %,F7: Manipulación, almacenamiento y usos especí-

ficos 77,14 %,F15: Información reglamentaria 28,57%.

CONCLUSIONESLas FDS presentan más irregularidades que en el eti-

quetado.. Siendo el error en el epígrafe 7.3 (usos espe-cíficos) el más detectado en la FDS. Respecto al eti-quetado son las deficiencias en los datos las más fre-cuentes, así como en su formato.

Teniendo en cuenta que la etiqueta es la única infor-mación a la que el usuario puede acogerse para deter-minar la peligrosidad del producto, es imprescindibleseguir trabajando desde la administración en este as-pecto a fin de conseguir que los productos que se co-mercialicen sean más seguros.

C-174GESTIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS (PQ) EN

EMPRESAS DE LIMPIEZA CON ÁMBITO DEACTUACIÓN EN CENTROS PÚBLICOS

Navarro Camacho A1, Pendón Meléndez A1, MedinaMartín J1, De Salas Sierra MA1, Espinosa Oliva MA1,

Tarancón Estrada M2.Consejería de Salud de Andalucía:

1Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar.2Secretaría General de Salud Pública y

Participación

INTRODUCCIÓNEl sector de las empresas de limpieza utiliza como

principal herramienta de trabajo los PQ, desarrollandomuchas de ellas parte de su actividad en espacios depública concurrencia (centros educativos, sanitarios,ocio). Es por ello, que una gestión adecuada de los PQdebe constituir la primera intervención en la preven-ción del riesgo químico, no sólo dentro del ámbito la-boral sino para la población en general y el medio am-biente. Los responsables de las distintas etapas quecomprende la gestión de los PQ (desde su adquisiciónhasta su eliminación) deben disponer de una forma-ción adecuada que les permita tomar conciencia delriesgo, y la necesidad de realizar buenas prácticas.OBJETIVOS

Realizar diagnóstico de la situación con relación a lagestión de los PQ, en las empresas seleccionadas, conel fin de fomentar buenas prácticas como medidas deprevención y control del riesgo químico.MATERIAL Y MÉTODO

Se han seleccionado seis empresas presentes en elárea de gestión sanitaria Campo de Gibraltar (250.000habitantes) que desarrollan su actividad en centros pú-blicos (administraciones y/o establecimientos).

Visita de Inspección a empresas :• Recopilación de información relativa a los PQ:

compra, almacenamiento, Sistemas de Información,

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tipos, etc.• Realización de entrevistas dirigidas con preguntas

abiertas a diferentes responsables de gestión.RESULTADOS• Cinco de las seis empresas visitadas no tienen en

cuenta ni criterios de peligrosidad ni medioambien-tales en la gestión de los PQ.

• En cinco de las empresas el personal responsable dela gestión de PQ no dispone de formación suficientesobre seguridad química.

• En todas las empresas existen carencias importantesen la transmisión de la información de peligrosidad(fichas datos de seguridad) y gestión de residuos pe-ligrosos.

CONCLUSIONES• En las empresas de limpieza profesional no existe

cultura preventiva en la gestión del riesgo químicoaún teniendo, en algunos casos, implantados Sis-temas ISO de Gestión de Calidad/Ambiental.

• Un objetivo básico de intervención, debe ser em-prender acciones formativas e informativas de sensi-bilización, dirigidas a todos los profesionales quetienen alguna responsabilidad en la gestión.

C-175EXPERIENCIA FORMATIVA SOBRE

PRODUCTOS QUÍMICOS PELIGROSOS EN UNCENTRO EDUCATIVO

Alcón Álvarez BM, Sánchez de Medina Martínez P,Fonseca Lavado A

Farmacéuticas A4. Cuerpo Superior Facultativo de

las Instituciones Sanitarias de la Junta de

Andalucía, Sevilla

FINALIDADLas funciones en promoción de la salud desarro-

lladas por los agentes de control oficial, ofrecen unaherramienta básica para acercar a la población y a lascomunidades educativas, cuestiones importantescomo la seguridad en el manejo de productos quí-micos, así como cualquier otra relacionada con la pro-tección de la salud. Con este trabajo, se pretende con-cienciar a los estudiantes de secundaria que acaban suformación , del riesgo para la salud que conlleva el usoinadecuado de los productos químicos peligrosos y lasmedidas a adoptar para evitarlos.CARACTERÍSTICAS

Se seleccionaron los alumnos de FP y bachillerato,los cuales se van incorporar al mundo laboral deforma inmediata y pueden llegar a tener cargos decierta responsabilidad. Se les da una formación básicasobre productos químicos peligrosos, incluyendo:concepto, categorías de peligrosidad, pictogramas,frases R, S y FDS acompañada de ejemplos de casosreales de los mismos. Antes y después de la formaciónse evalúan los conocimientos que poseen utilizandoun test. Éste consiste en mostrar dos ejemplos de eti-quetas de productos químicos peligrosos y contestaruna serie de preguntas relacionadas con la interpreta-

ción del etiquetado. Además se les pide que en lamisma expresen su valoración sobre el contenido dela formación .RESULTADOS

Tras la exposición se apreciaron significativos cam-bios en las respuestas de los alumnos ,aumentando laconsideración de producto químico peligroso en un 5%y la interpretación correcta de las categorías de peli-grosidad en hasta un 20%. La importancia de leer todala información de la etiqueta aumentó en un 33%. Engeneral mejoraron de forma importante los conoci-mientos sobre las cuestiones preguntadas y la conside-ración de tomar precauciones cuando se manejanestos productos. Un 32% consideró interesante el con-tenido de la formación.CONCLUSIONES

Existe un importante desconocimiento de lo que esun producto químico peligroso y el riesgo que conllevasu uso por parte de los futuros usuarios profesionales.Dado el interés y los resultados positivos obtenidos,sería interesante incorporar en los centros educativos,la promoción de la salud en este aspecto como un tematransversal.

C-176SEGURIDAD DE LOS JUGUETES Y

APLICACIÓN DEL REACH: DESARROLLO DEMETODOLOGÍAS PARA CONOCER EL

CONTENIDO DE SUSTANCIAS QUÍMICASNOCIVAS EN JUGUETES DE PLÁSTICO.

Noguerol Cal R, Castro López MM, Cela Pérez MC,Dopico García MS, López Vilariño JM, González

Rodríguez MVLaboratorio de Química, C. I. T., Universidad de A

Coruña y Centro Galego do Plástico (CGAP)

INTRODUCCIÓNLos niños al introducir los juguetes en la boca, en-

tran en contacto con los productos químicos que con-tienen, por ello la legislación restringe el uso de aqué-llos que tienen riesgos toxicológicos. El sector del ju-guete, además de la Directiva 88/378/CEE relativa a laseguridad de los juguetes, debe de cumplir con el Re-glamento REACH. Para los artículos terminados, el Re-glamento establece como límite sujeto a autorizaciónuna cantidad superior al 0,1 % en peso para sustanciasde “especial preocupación”, que en la actualidad laAgencia Europea ha decidido limitar a siete y que se iráampliando gradualmente.OBJETI VOS

Desarrollar metodologías analíticas para determinarla concentración de sustancias potencialmente tó-xicas, que todavía no aparecen reguladas para los ju-guetes plásticos.MATERIAL Y MÉTODOS

Aditivos estudiados. Colorantes: Sudan IV, DimetilYellow y Solvent Blue 35. Antioxidantes: Irganox 1010,BHT y antioxidante 2246. Estabilizantes UV (HALS):Tinuvin 770 y Chimassorb 944. Antiestático: Atmer 129.

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Métodos analíticos: se cuantificó el contenido deestos aditivos mediante un método de extracción basadoen la energía de microondas (MAE) con posterior deter-minación cromatográfica mediante UPLC-UV/Vis-ELSD.

Muestras: para la optimización de esta metodologíase utilizaron muestras de polipropileno con concentra-ción conocida de los aditivos estudiados y posterior-mente se aplicó la metodología desarrollada a mues-tras de juguetes comerciales.RESULTADOS Y CONCLUSIÓN

La metodología MAE+UPLC-UV/Vis-ELSD desarro-llada mostró parámetros de calidad satisfactorios y lí-mites de cuantificación menores al 0,1% en peso paratodos los compuestos estudiados, lo cual indicó la va-lidez del método para conocer si los artículos comer-ciales cumplen con el reglamento REACH.

La efectividad del método se comprobó ensayandomuestras reales de juguetes, encontrándose en al-gunos casos cantidades superiores al 0,1% en peso delos aditivos estudiados no regulados para el sectordel juguete, sin embargo con restricciones de su utili-zación tanto en alimentos como en sus envases, po-niendo de manifiesto la necesidad de ampliar la listade sustancias sujetas a autorización en el regla-mento.

C-177SISTEMAS DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICA

EN SALUD PÚBLICAAlgarra Guijarro F, Añó Sais J, Castaño Ibernón B

Unidad de Sanidad Ambiental. Dirección General de

Salud Pública. Generalitat Valenciana

INTRODUCCIÓNLa cartografía convencional ha sido tradicional-

mente utilizada en salud pública por su característicafundamental: la posibilidad de representar de formasintética la distribución espacial de una variable y la derelacionar espacialmente, en un momento temporalconcreto, un gran número de variables mediante la su-perposición de capas de información homogénea refe-ridas al mismo territorio.OBJETIVOS

Utilizar la tecnología GIS en la evaluación de posi-bles impactos ambientales, en la identificación deriesgos ambientales para la salud y en la gestión de lavigilancia de riesgos.MATERIAL Y MÉTODOS

En la Dirección General de Salud Pública, de la Con-selleria de Sanitat, se viene utilizando desde 2003,cuando empezó a gestarse el Plan de Prevención yControl de la Legionelosis en la Comunitat, un GIS cor-porativo de la DGSP, elaborado a partir de imágenesdel Instituto Cartográfico Valenciano.RESULTADOS

En el campo de la identificación de riesgos ambien-tales para la salud en situaciones de alerta el GIS se hautilizado fundamentalmente en diversos brotes o epi-sodios de legionelosis ocurridos en la Comunitat Va-

lenciana. El GIS permitió la localización de las instala-ciones de riesgo mediante la determinación de agrega-ciones espaciales de los casos notificados de la enfer-medad y la relación espacial entre casos e instala-ciones mediante la superposición de las áreas deinfluencia de las distintas instalaciones de riesgo geo-rreferenciadas en un mapa con los distintos recorridosde los casos declarados, obtenidos mediante la en-cuesta epidemiológica, resultando una zona de má-xima probabilidad para encontrar la instalación o ins-talaciones causantes del brote.CONCLUSIONES

La utilidad de la herramienta GIS en la gestión y enla investigación en salud pública, sobre todo en la vigi-lancia de los riesgos ambientales es evidente. Su usosería de gran utilidad en sistemas de vigilancia de lacontaminación atmosférica, riesgos químicos, vigi-lancia de los efectos sobre la salud de las olas de caloro de frío, vigilancia aerobiológica (polen), sistemas deinformación de aguas de consumo público, aguas debaño y recreativas, etc.

C-178ESTUDIO AMBIENTAL DEL BROTE DE

LEGIONELOSIS EN TORREVIEJA (2005).APLICACIÓN DE LOS SISTEMAS DE

INFORMACIONMoya Martínez V, Adrián García F, Calafat Juan JM,

Añó Sais J, Barberá Riera M, Guiral Rodrigo SDirección General de Salud Pública. Generalitat

Valenciana

FINALIDADMostrar la utilidad de los sistemas de información

en el estudio epidemiológico de un brote comunitariode legionelosis y su control.CARACTERÍSTICAS

En la Comunitat Valenciana se dispone de dos sis-temas de información para el control de las instala-ciones con riesgo de transmisión de Legionella: el Sis-tema de Información Geográfico (GIS), especificopara Legionella, y el Sistema de Información Compar-tida para el Control de Instalaciones de Riesgo(SICCIR).

El municipio de Torrevieja está situado al sur de laprovincia de Alicante y se encuentra incluido en el De-partamento de Salud 22. En el año 2005 su poblaciónera de 84.348 habitantes y más de la mitad son extran-jeros. A finales del año 2005 se produjo un brote am-biental de legionelosis. Ante la presencia de casos delegionelosis se activaron los procedimientos de con-trol establecidos y se realizaron las encuestas epide-miológicas, entre las que se incluyen los recorridos delos afectados durante los 10 días previos al inicio desíntomas. Estos recorridos se reflejan en el GIS lo quepermite la delimitación del territorio de riesgo y laidentificación de las instalaciones de riesgo de trans-misión de Legionella existentes en él, y que están cen-sadas y controladas por el SICCIR.

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RESULTADOSLa delimitación del territorio de riesgo, a partir de

los primeros casos del brote, gracias a los sistemas deinformación disponibles, permitió realizar un estudioambiental muy dirigido, cuyo resultado fue la localiza-ción inmediata de la fuente más probable de infección.Este hecho supuso la aplicación de las medidas de con-trol en tiempo oportuno, siendo determinantes en la in-terrupción del brote.CONCLUSIONES

Los sistemas de información que se emplean en laactualidad permiten, no sólo mantener un controlsobre las instalaciones con probabilidad de prolifera-ción y dispersión de Legionella, sino también una rá-pida identificación de los posibles focos causantes deun brote de legionelosis, de forma que se puede reac-cionar en muy poco tiempo, lo que, con toda segu-ridad, se traduce en un menor número de afectados.

C-179EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL ENSALUD. OPORTUNIDAD DE USO DE LOS SIGArribas García M, Aránguez Ruiz E, Hernández del

Castillo JConsejería de Sanidad. Comunidad de Madrid

INTRODUCCIÓNLa evaluación de impacto ambiental (EIA) y la eva-

luación ambiental estratégica (EAE) están diseñadaspara prevenir posibles efectos adversos en el medioambiente de proyectos, planes y programas. Lo que sepretende con esta herramienta es incorporar los costesambientales, antes invisibles, a la toma de decisiones.Ni que decir tiene que al hablar de costes ambientales,tenemos que pensar en uno de los componentes clavedel medio ambiente: la salud de la población. Cada vezcon mayor frecuencia se solicitan informes a la auto-ridad sanitaria para que se definan los impactos previ-sibles en términos de salud.

Dada su complejidad técnica (y jurídica), el procedi-miento de evaluación necesita el apoyo de herra-mientas cada vez más precisas que permitan evaluar,cuantificar y caracterizar los impactos de forma quelos informes y resoluciones sean consistentes. Una deestas herramientas son los SIG que permiten conocerla relación espacio-temporal previsible entre el pro-yecto, plan o programa y la población usuaria del terri-torio.OBJETIVOS

Disponer de una herramienta de análisis geográficoad hoc, accesible en red, para su uso en la elaboraciónde informes sobre impactos ambientales en salud.MATERIAL Y MÉTODOS

Información espacial utilizada:1.Población con riesgo por proximidad:• Población residente.• Población usuaria especialmente vulnerable: es-

colar, personas mayores, asignada a centros vulnera-bles.

• Población usuaria general: laboral, medios de trans-porte, centros comerciales.

• Población con riesgo intrínseco: a partir de dife-rentes registros de morbimortalidad.

2.Elementos del medio que pueden contribuir a la ge-neración de impactos acumulativos y sinérgicos.

3.Elementos de cartografía básica: delimitaciones ad-ministrativas, callejero...Con todos estos elementos se construye un visor

cartográfico utilizando ArcGIS SERVER 9.2 que con-tiene además herramientas de análisis espacial.

El visor y los datos residen en un servidor de la ins-titución y es accesible, con cualquier navegador, desdecualquier punto de la intranet.RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Se dispone de una herramienta actualizada dinámi-camente que permite responder rápidamente a la de-manda de informes sanitarios sobre impactos ambien-tales en salud, contestando de forma ágil a las si-guientes preguntas. ¿Qué población hay expuesta?.

C-180CONIDIOS DE ‘ALTERNARIA’ COMO FACTORDE RIESGO DE ALERGIA EN CASTILLA-LA

MANCHASabariego S, Pérez Badía R, Vaquero C, Serrano M,

Morales C, Rapp ADepartamento de Biología Vegetal I. Facultad de

Biología. Universidad Complutense

INTRODUCCIÓNA lo largo de la historia numerosos autores han con-

siderado a Alternaria como uno de los principales gé-neros de hongos causantes de alergia. Sus conidios de-sencadenan enfermedades respiratorias que cursanprincipalmente con asma bronquial. Aunque es difícildeterminar el nivel de conidios en el aire capaz de de-sencadenar procesos alérgicos parece ser que una con-centración superior a 50 conidios/m3 puede provocarsintomatología en un porcentaje alto de los pacientessensibilizados.OBJETIVOS

Conocer el comportamiento estacional de los coni-dios de Alternaria, así como las principales locali-dades de Castilla-La Mancha en las que los niveles deestos conidios en el aire pueden suponer un riesgopara las personas sensibilizadas a los mismos.MATERIAL Y MÉTODOS

El estudio se ha llevado a cabo en cinco estacionesde muestreo pertenecientes a la Red AEROCAM (Alba-cete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara y Toledo) du-rante 2008. Los captadores utilizados y la metodologíade muestreo siguen las directrices de la Red Españolade Aerobiología (REA).RESULTADOS

Los conidios de Alternaria se detectan en la atmós-fera de Castilla la Mancha durante todo el año. EnCiudad Real, Guadalajara y Toledo las máximas con-centraciones se registran en los meses de mayo y

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junio, en Albacete en marzo, abril y mayo, mientrasque en Cuenca este periodo está más dilatado exten-diéndose desde mayo hasta septiembre. Ciudad Real yToledo son las ciudades en las que se detecta unamayor concentración anual, con 5.624 conidios y 4.527conidios respectivamente, seguidas de Albacete,Cuenca y Guadalajara. Destacamos los altos valoresmáximos diarios registrados en Ciudad Real, el 20 demarzo, (722 conidios/m3) y en Toledo, el 18 de junio,(324 conidios/m3).CONCLUSIÓN

Los conidios de Alternaria constituyen un factor deriesgo para desencadenar procesos alérgicos entre lapoblación manchega, principalmente en las estacionesde Ciudad Real y Cuenca donde los niveles son muysignificativos y en numerosos días se supera la concen-tración umbral de 50 conidios/m3.

C-181IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIASAMBIENTALES EN EL DISTRITO SANITARIO

GRANADARuiz Orpez MD, Herraiz Batllori J, Castañeda Abarca A,

Castro JDistrito Sanitario Granada

INTRODUCCIÓNEl DSGR posee un sistema de gestión ambiental

(SGA) según los requisitos de la Norma UNE-EN-ISO14001:2004, implantado y certificado por AENORdesde el 2006.

Dada la disparidad de centros asistenciales queconforman el DSGR (16 centros de salud y 8 consul-torios locales) con una población de 290.000 habi-tantes, y siendo conscientes de las potenciales situa-ciones de emergencias ambientales ante las que de-berán darse respuestas, se elabora un plan deemergencias ambientales global para todos los cen-tros, a pesar de las diferencias estructurales exis-tentes.OBJETIVOS• Dar cumplimiento al apartado 4.4.7 de la norma “pre-

paración y respuesta ante emergencias”. •Velar por el medio ambiente disminuyendo el impacto

medioambiental derivado de las actividades asisten-ciales de los centros de salud.

• Identificar, planificar y protocolizar las actuacionesderivadas de las posibles emergencias ambientales.

MATERIAL Y MÉTODOS• Se realiza un análisis de la situación, mediante una

encuesta de evaluación a la que se someten todos loscentros, identificando las instalaciones susceptiblesde producir situaciones de emergencia (depósitos,calderas, almacenes de residuos, rayos X...), descri-biendo los riesgos asociados a las mismas y las posi-bles causas (fugas, derrames, vertidos...).

•Asignación de responsabilidades, para poder dar res-puesta inmediata, nombrando un jefe por centro.

RESULTADOSEn el caso de producirse una emergencia el jefe de cada

centro deberá identificar la situación como: emergencia enfase de alerta, de alarma parcial, de alarma general y actuaren consecuencia abriendo una no conformidad proce-diendo según los anexos y directorios del plan.

Existe un anexo específico para cada uno de losriesgos identificados:• Derrame de residuos peligrosos• Mezcla/perdida de residuos peligrosos.• Derrame/Recogida de mercurio.• Fuga/derrame de gasóleo.• Fuga de gases contaminantes.•Aumento de la concentración de cloro en agua de

consumo.CONCLUSIONES

La implantación de directrices de manera generali-zada, así como la identificación, protocolización y siste-matización de las actuaciones, es más eficaz a la horade dar una respuesta inmediata ante una emergencia;dando seguridad y confianza al personal responsable.

C-182EL OBSERVATORIO DE SALUD Y MEDIO

AMBIENTE DE ANDALUCÍA (OSMAN): UNINSTRUMENTO PARA LA INNOVACIÓN

Daponte A, Martín A, Ballesteros V, Aguilar C, Luque NObservatorio de Salud y Medio Ambiente de

Andalucía. Escuela Andaluza de Salud Pública

FINALIDADCreado mediante el Plan Andaluz de Salud Am-

biental (2008-2012) suscrito por las Consejerías deMedio Ambiente y de Salud.

Los objetivos del OSMAN son:• Generar evidencia científica en salud ambiental, diri-

gida a los profesionales de la salud ambiental de An-dalucía

• Promover la información y conocimiento en saludambiental para los y las profesionales sanitarios an-daluces

• Producir información de calidad para profesionalesde otros sectores, grupos de interés, y población ge-neral.

• Fomentar la participación ciudadana y realizar un se-guimiento de las inquietudes y expectativas de la po-blación en áreas de especial sensibilidad

• Promover la investigación sobre medio ambiente ysalud en Andalucía

CARACTERÍSTICASDependiente de la Consejería de Salud, gestionado

por la EASP, con sede en el hospital Punta de Europa,Campo de Gibraltar. Cuenta con dos comités:

Un comité de participación, con carácter autonó-mico, integrando los intereses y expectativas ciuda-danas y de los actores de las distintas zonas de Anda-lucía. Incluye representantes institucionales autonó-micos y locales, agentes sociales, grupos ecologistas,medios de comunicación, y otros. Un comité científico

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formado por profesionales del ámbito de la salud ymedio ambiente andaluces y nacionalesRESULTADOS

El OSMAN utiliza los siguientes instrumentos paracumplir sus objetivos:• Página web para facilitar la difusión de la informa-

ción en materia de salud y medio ambiente(www.osman .es).

• Sistema de consultas a demanda para la ciudadanía ylos profesionales.

• Boletín electrónico de carácter mensual dirigido aprofesionales de diferentes sectores con noticias ynovedades.

• Informes temáticos, con un enfoque técnico-cientí-fico

• Informes de Situación, sobre temas o problemas queson de especial relevancia para el desarrollo de laspolíticas andaluzas

• Guías profesionales para integrar el conocimiento ensalud ambiental en la práctica profesional -Mini-guías dirigidas a la ciudadanía para mejorar el cono-cimiento sobre la relación del medio ambiente con lasalud

• Material didáctico para promover la formación ensalud ambiental.

• Foros anuales sobre salud y medioambiente, quepromueve la participación de los profesionales, insti-tuciones, sociedades científicas, y ciudadanía en ge-neral.

CONCLUSIONESEs un instrumento para la innovación en salud am-

biental, al facilitar la integración de la evidencia cientí-fica, la participación ciudadana, la difusión del conoci-miento, y el desarrollo de las políticas públicas.

C-183ACCIONES PREVENTIVAS CONTRA LOS

EFECTOS DEL EXCESO DE TEMPERATURASSOBRE LA SALUD 2008: SISTEMAS DE

VIGILANCIAAlonso Capitán M, Ayuga Martínez M, SánchezJiménez G, Cárdaba Arranz M, Silva Barrera J,

Carreras Vaquer FMinisterio de Sanidad y Política Social.

Subdirección General de Sanidad Ambiental y Salud

Laboral

FINALIDADLos objetivos de los sistemas de vigilancia desarro-

llados dentro del Plan Nacional de Acciones Preven-tivas contra los Efectos del Exceso de Temperaturassobre la Salud 2008, son conocer anticipadamente laposible presencia de temperaturas excesivas en unaprovincia concreta y conocer el impacto del exceso detemperaturas en la salud de la población.CARACTERÍSTICAS

Durante la vigencia del plan se gestionan tres sis-temas de vigilancia:1.Sistema de predicción de temperaturas: Diariamente

se comunica a las administraciones sanitarias las pre-dicciones de temperaturas esperadas para cinco días,elaboradas por la Agencia Estatal de Meteorología. Seacompañaban de niveles de alerta identificados concódigos de color: verde, ausencia de riesgo; amarillo,bajo riesgo; naranja, riesgo medio y rojo, alto riesgo.

2.Vigilancia de la mortalidad específica: las autoridadessanitarias de las comunidades autónomas notifican losfallecimientos causados por exceso de temperatura.

3.Monitorización de la mortalidad diaria: el Centro Na-cional de Epidemiología (CNE) recibe, a través delMinisterio de Justicia, los datos de mortalidad dia-rios generados en 385 registros civiles municipalesde todo el país y compara la mortalidad diaria obser-vada con la esperada estimada a partir de series demortalidad entre 1999 y 2005, excluyendo 2003 paraevitar sobreestimaciones asociadas al exceso demortalidad producido en ese año.

RESULTADOS1.Sistema de predicción de temperaturas: se regis-

traron tres niveles naranjas en las provincias de Má-laga, Zaragoza y Toledo. Los días 4 y 5 de agostofueron los que registraron más niveles amarillos ynaranjas. Málaga fue la provincia con mayor númerode niveles de alerta, 10 en total. No se registraron ni-veles de alto riesgo.

2.Vigilancia de la mortalidad específica: se notificarontres fallecimientos relacionados con el calor, dos enCataluña y uno en Baleares.

3.Monitorización de la mortalidad diaria: no hubo ex-cesos significativos de mortalidad en los municipiosincluidos en el análisis realizado por el CNE. Sola-mente se observó un periodo de exceso de morta-lidad en julio que afecto principalmente a Málaga.

CONCLUSIONESLos sistemas de vigilancia permiten conocer anticipa-

damente posibles situaciones de riesgo y así intentar pre-venir los efectos adversos del exceso de temperaturas.

C-184LINEAS DE ACCIÓN DEL MINISTERIO DE

SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL EN MATERIADE SALUD Y CAMBIO CLIMÁTICO

Cárdaba Arranz M, Alonso Capitán M, Silva BarreraJM, Ayuga Martínez M, Sánchez Jiménez G, Carreras

Vaquer FMinisterio de Sanidad y Política Social.

Subdirección General de Sanidad Ambiental y Salud

Laboral

FINALIDADLa Asamblea Mundial de la Salud adoptó en 2008 una

resolución instando a un mayor compromiso para pro-teger la salud del cambio climático, en particular identi-ficar las necesidades de investigación y de planifica-ción, con la intención de diseñar acciones efectivas.CARACTERÍSTICAS

La consulta auspiciada por la OMS sobre esta cues-tión culminó en una reunión celebrada en Madrid en

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octubre de 2008 en el entonces Ministerio de Sanidad yConsumo, cuyas conclusiones sirvieron para generarestas recomendaciones sobre prioridades de investiga-ción y manejo de riesgos: análisis de riesgos, identifica-ción de las intervenciones más efectivas, promociónde la salud en decisiones sobre mitigación y adapta-ción en otros sectores, mejora de las herramientas deapoyo a la decisión y estimación de los costes.RESULTADOS

España, que por sus características geográficas ysus condiciones socioeconómicas es un país muy vul-nerable a los impactos del cambio climático, asumeestas recomendaciones, que confluyen en el objetivode inclusión de la salud en todas las política, y ha co-menzado a aplicarlas desde su política sanitaria con-siderando dos ejes fundamentales de actuación: enprimer lugar reducir el impacto en la salud de la po-blación de los efectos del cambio climático, medianteprogramas de adaptación relacionados con las olasde calor, programas de vigilancia y análisis prospec-tivos. Y en segundo lugar desde el campo de la saludse pueden favorecer decisivamente las políticas demitigación mediante la inclusión de indicadores deganancia en salud, pues al mostrar sus efectos posi-tivos en la salud y bienestar de la población se facilitala implantación de políticas relacionadas con la movi-lidad, eficiencia energética, gestión de recursos natu-rales, etc.CONCLUSIONES

Para mejorar y fortalecer la capacidad del sector sa-nitario en la lucha frente al cambio climático, en cola-boración con el Ministerio de Medio Ambiente y MedioRural y Marino, se ha creado el Observatorio de Saludy Cambio Climático, como el instrumento de análisis,diagnóstico, evaluación y seguimiento de los efectosdel cambio climático en la salud pública y en el Sis-tema Nacional de Salud. Las actividades del observa-torio se coordinan con el desarrollo del Plan Nacionalde Adaptación al Cambio Climático.

C-185CAMPAÑA INFORMATIVA 2008: ‘COMBATIR EL

CALOR ESTÁ EN TUS MANOS’Ayuga Martínez M, Alonso Capitán M, Cárdaba Arranz

M, Silva Barrera J, Sánchez Jiménez G, CarrerasVaquer F

Subdirección General de Sanidad Ambiental y Salud

Laboral. Ministerio de Sanidad y Política Social

FINALIDADUno de los objetivos del Plan Nacional de Acciones

Preventivas contra los Efectos del Exceso de Tempera-turas sobre la Salud 2008 era informar a los ciudadanossobre cómo prevenir y reducir los efectos negativosdel exceso de calor sobre la salud.CARACTERÍSTICAS

El Ministerio de Sanidad y Consumo puso enmarcha una nueva campaña informativa para el verano2008, bajo el lema “Combatir el calor está en tus

manos”, a través de anuncios televisivos, cuñas deradio, soportes de publicidad exterior, inserciones enInternet y material divulgativo, con un presupuestototal de 1,4 millones de euros.

Además, la campaña se incluyó en la página web delMinisterio. En este portal se proporcionaron consejossanitarios para prevenir los efectos del calor, se descri-bían los grupos de población más vulnerables y se ex-plicaba cómo pueden afectar las altas temperaturas ala salud así como información adicional sobre medidasdel Ministerio para el periodo estival. Además, se in-cluyó un apartado de juegos cuya finalidad era con-cienciar al ciudadano sobre las medidas de protecciónfrente al calor.

Otra novedad de la campaña 2008 fue la creación deun sistema de información por el que los ciudadanos po-dían suscribirse en la página web y recibir en su correoelectrónico y su teléfono móvil la predicción de las tem-peraturas y el nivel de riesgo de la provincia solicitada.RESULTADOS

En la campaña de 2008, se emitieron 600 anunciostelevisivos, 150 cuñas de radio y 800 soportes de publi-cidad exterior e inserciones en Internet. Se elaborómaterial divulgativo con imágenes creadas mediantesombras chinescas en carteles, abanicos, sombreros ymás de 400.000 ejemplares del nuevo folleto sobre laprevención de los efectos de las altas temperaturas,disponibles en todas las lenguas oficiales del Estado.

Se recibieron 35.379 visitas a la página web del Minis-terio y se gestionaron 9.299 solicitudes de suscripciones.CONCLUSIONES

La campaña informativa de 2008 se ha caracterizadopor la diversidad y la innovación en los sistemas de in-formación y por la posibilidad de un mayor acerca-miento del ciudadano a la información.

C-186VIGILANCIA SANITARIA DEL FRÍO INTENSO

EN LA COMUNITAT VALENCIANABarberá Riera M1, Martí Boscà JV1, Estrela NavarroMJ2, Barberá Bisbal MJ2, Gómez Doménech I2, Miro

Pérez, J2.1Unidad de Sanidad Ambiental. Dirección General

de Salud Pública. Generalitat Valenciana2Fundación Centro de Estudios Ambientales del

Mediterráneo

INTRODUCCIÓNLas diferencias en altitud, orografía, distancia al mar

y orientación son responsables de que la ComunitatValenciana (CV) presente variaciones climáticas im-portantes. Principalmente, en las comarcas del noro-este y en las del interior, se alcanzan temperaturas re-lativamente bajas durante los meses más fríos y no soninusuales las heladas.

Esta situación, junto con la predecible agudiza-ción de los eventos meteorológicos extremos y elmayor impacto esperable del frío sobre la morta-lidad en aquellos lugares menos habituados a las

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bajas temperaturas, hacen recomendable la puestaen marcha de actuaciones de vigilancia al res-pecto.OBJETIVO PRINCIPAL

Puesta en funcionamiento de un sistema de alertaasociado a actuaciones de prevención y promociónpara evitar los efectos en salud del frío intenso en laComunitat Valenciana.MATERIAL Y MÉTODOS• Componente meteorológico:

Para la información meteorológica se trabajódentro del Sistema de Vigilancia Meteorológico(SVM) desarrollado por la Fundación Centro de Estu-dios Ambientales del Mediterráneo para tempera-turas extremas (olas de calor y de frío).Para ello se hacontinuado trabajando con la división de la CV en 30zonas climatológicas, que para el caso del frío, seagruparon según sus características en cuatrograndes áreas a las que se les asignó cuatro umbralesde temperatura.• Actuaciones en salud pública:

Los cuatro niveles de temperatura previstos se aso-ciaron a dos niveles de intervención, que llevan aso-ciadas una serie de actuaciones en salud pública.

Se formó la Comisión de Coordinación del Pro-grama, de carácter multidisciplinar, dado el ca-rácter multisectorial de las actuaciones previstas yse establecieron mecanismos de comunicación conellos.RESULTADOS

Durante el tiempo en el que se mantiene activo elPrograma, diariamente se obtienen predicciones detemperatura y de los niveles de intervención pre-vistos.

Esta información, que se completa con diversos do-cumentos, se actual iza cada madrugada y es accesiblelibremente a través de Internet.

En función de los niveles de intervención previstos,la Dirección General de Salud Pública, los centros deSalud Pública y los distintos miembros que participanen la comisión ponen en marcha las actuaciones pro-gramadas.

CONCLUSIONESNecesidad de integrar el SVM en el Sistema de Infor-

mación en Salud Pública.

C-187ADAPTACIÓN AL CALOR EN LOS CENTROS

PARA LA TERCERA EDAD EN LA COMUNITATVALENCIANA

Barberá Riera M, Del Hierro Tello C, Moya Martínez V,Calafat Juan JM, Adrián García F, Añó Sais J

Unidad de Sanidad Ambiental. Dirección General de

Salud Pública. Generalitat Valenciana

INTRODUCCIÓNLos efectos que los excesos de temperatura tiene

sobre la salud de las personas, sobre todo de aquéllas

de edad avanzada, es un fenómeno conocido. Estudiosrealizados señalan que el que las personas mayorespermanezcan durante 2 ó 3 horas en una zona con re-frigeración permite reducir las consecuencias gravesderivadas del calor. Sin embargo, a parte del uso deaire acondicionado, existen otros factores, actua-ciones y recomendaciones a tener en cuenta.

En 2004 comenzó en la Comunitat Valenciana el Pro-grama Ola de Calor, con el fin de prevenir y disminuirel impacto en salud de las altas temperaturas, centrán-dose de manera especial en los mayores.OBJETIVO PRINCIPAL

Evaluar la adaptación al calor de los centros de latercera edad de la Comunitat Valenciana durante 2008MATERIAL Y MÉTODOS

Se elaboró una encuesta con el objeto de valorar lainformación referente a temperaturas extremas que re-cibe el personal socio-sanitario de los centros conside-rados (residencias para personas mayores depen-dientes y los centros residenciales para personas ma-yores dependientes) y las actuaciones que llevan acabo al respecto. Las encuestas fueron realizadas portécnicos de salud pública.

Para conocer la presencia de aire acondicionado setrabajó con la información obtenida de las inspec-ciones incluidas en el Programa de Prevención y Con-trol de la legionelosis.RESULTADOS

El 87% de los 269 centros encuestados afirman co-nocer o recibir información del Programa de Ola deCalor y el 82% dicen ser conocedores de las situacionesde temperaturas extremas previstas. El 42% no disponede un Plan de Actuación frente a Ola de Calor.

El 70% de centros disponen de aire acondicionadocentralizado.CONCLUSIONES

Importancia de proporcionar más informaciónsobre los planes de actuación del centro frente a ola decalor y emitir recomendaciones.

Necesidad de las asociaciones de la tercera edadpara la comunicación con las residencias. Importanciade mantener el censo actualizado y de incluir a los cen-tros que acogen a personas con trastornos físicos y psí-quicos.

C-188EVALUACIÓN DEL EFECTO DE LA

DEPOSICIÓN DE NITRÓGENO-METALESPESADOS EN EL SUELO Y SU REPERCUSIÓN

EN LA SALUD AMBIENTALVaquero A, De Santiago A, Quintana JR, González C,

Lafuente ALDepartamento de Edafología, Facultad de Farmacia, UCM

INTRODUCCIÓNLa entrada de nitrógeno y metales pesados en los

suelos son dos de los problemas ambientales y desalud pública más importantes de los países industria-lizados. La deposición continuada de nitrógeno puede

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provocar la saturación del sistema, excediéndose la ca-pacidad de absorción por plantas y microorganismos.

La política agraria europea promueve el abandonode millones de hectáreas de cultivo, subvencionandosu reforestación. El cambio de uso de estos suelos sa-turados nitrógeno y de metales durante las últimas dé-cadas puede aumentar la movilidad de los metales ydel anión nitrato, incrementando el riesgo de contami-nación de otros compartimentos del ecosistema.OBJETIVOS

En este proyecto estudiamos los efectos que elcambio de uso tiene sobre el ciclo del nitrógeno ysobre la movilidad de los metales.MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño experimental multifactorial, donde some-temos a suelos, de uso agrícola y forestal, a diferentescargas de nitrógeno (NO3NH4) y metales (Cu y Zn),analizando su comportamiento y los riesgos que se de-rivan tanto para la salud del ecosistema como para lasalud humana.

Los ensayos se realizaron en columnas, donde seempaquetaron las muestras de suelo, unidas por laparte superior a una bomba peristáltica de alimenta-ción y a un recolector automático por la inferior. Simu-lamos episodios de lluvia (AEMET), como vehículopara la contaminación. En los lixiviados recogidos semidieron los cationes, aniones mayoritarios, Zn y Cu.Posteriormente, se extrajeron las muestras de suelo,de las que se analizaron la solución del suelo (suspen-sión suelo:agua 1:5) y los metales pesados (solucionesde ácidos orgánicos de bajo Pm 10 mM y de NaNO3 0.1M).RESULTADOS

La contaminación conjunta de nitrógeno y metalestuvo un efecto sinérgico, provocando la elución decantidades muy superiores de cationes, aniones y me-tales pesados en todos los casos.CONCLUSIONES

Este efecto sinérgico puede ser muy perjudicial parala salud de los ecosistemas, ya que aumenta la disponi-bilidad de cobre y cinc en el suelo y causa un lavadomuy importante de compuestos nitrogenados que afec-taría a los acuíferos.

C-189DETERMINACIÓN DE OXIBENDAZOL EN

SUELOSGil-Díaz M, Pérez-Sanz A, Martín M, Lobo MC

Instituto Madrileño de Investigación y Desarrollo

Rural, Agrario y Alimentario (IMIDRA)

INTRODUCCIÓNDurante los últimos años se han identificado nume-

rosos compuestos farmacéuticos en aguas y suelosagrícolas, lo que ha despertado el interés por este tipode sustancias, incluyéndolas dentro de los “contami-nantes emergentes”. Entre los fármacos veterinariosconsiderados contaminantes emergentes podemosdestacar el oxibendazol, perteneciente al grupo de los

benzimidazoles, antihelmínticos de amplio espectro.El oxibendazol es excretado por el animal a través delas heces y la orina, pudiendo llegar al suelo bien direc-tamente o bien con la aplicación de estiércol como en-mienda orgánica. Los conocimientos sobre su degrada-ción y persistencia en suelo y heces son limitados, porlo que son necesarios estudios que evalúen el riesgomedioambiental derivado de su uso.OBJETIVOS

Desarrollar un método de determinación de oxiben-dazol en muestras de suelo aplicando MAME (Micro-wave Assisted Micellar Extraction) y HPLC.MATERIALES Y MÉTODOS

La metodología MAME combina la capacidad delsurfactante de solubilizar compuestos orgánicos con laenergía microondas. Se utilizó el surfactante no iónicoGenapol X-080 al 0,5% y el microondas Multiwave 3000(Anton Paar).

Procedimiento experimental: 1 g suelo dopado conoxibendazole ⇒ extracción en microondas con ge-napol ⇒ centrifugación ⇒ HPLC.

Condiciones HPLC: equipo de HPLC de Waters condetector de fluorescencia.• λexcitación, 280 nm y λemisión, y 320 nm• Columna C-18 Phenomenex Luna (5 µm, 150 x 4.6

mm d.i.).• Fase móvil: acetonitrilo:acetato amónico 0,025M, pH

6,6 (50:50).• Caudal: 1,0 ml/min.• Volumen de inyección: 10 µl• Temperatura de la columna: 35 ºCRESULTADOS

Para la optimización del método de extracciónMAME, se ensayaron diferentes condiciones de po-tencia de microondas, tiempo, agitación y volumen desurfactante. El volumen de surfactante resultó ser lavariable de mayor influencia. Para niveles entre 0,4 y 2µg/g se obtuvieron recuperaciones superiores al 90% a800 watios; sin embargo, concentraciones superioresde oxibendazol dan lugar a recuperaciones pobres enestas condiciones de extracción.CONCLUSIONES

La extracción micelar con microondas seguido delanálisis HPLC resultó ser una metodología adecuadapara la determinación de oxibendazol en muestras desuelo, mostrándose como una técnica alternativa aotros métodos como Soxhlet o ASE, más largos y queconsumen mayor cantidad de disolvente.

C-190LOS PUNTOS LIMPIOS MÓVILES COMO

INNOVACIÓN EN EL SISTEMA DE GESTIÓN DERESIDUOS PELIGROSOS URBANOS

Zambrana Cayuso MC, Gómez Martín C, Marínez Frías MCDistritos Sanitarios Aljarafe y Sevilla Sur

FINALIDADAnálisis de situación del uso por el ciudadano de los

puntos limpios móviles para la gestión de residuos pe-

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ligrosos urbanos tales como: material electrónico,pilas, teléfonos móviles, baterías, electrodomésticos,muebles y enseres, fluorescentes, tóner de impresoras,aceites domésticos y de automoción, medicamentos enmal estado, envases contaminados, restos de pinturasy disolventes, etc.CARACTERÍSTICAS

En las instalaciones de los puntos limpios fijos se re-cogen de forma gratuita los residuos domésticos que,por su gran volumen o por su peligrosidad, no debenarrojarse a la bolsa de la basura ni depositarse en loscontenedores de la calle.

En verano del año 2008 surgen en el municipio sevi-llano de Dos Hermanas los puntos limpios móviles, ve-hículos de recogida selectiva y compartimentada de re-siduos urbanos peligrosos, que recorren el núcleo delmunicipio y barriadas y urbanizaciones, de manera iti-nerante y próxima al ciudadano. Los itinerarios progra-mados se difunden a la población por anuncio enprensa local y mediante folletos explicativos deta-llando el lugar donde permanecerán estacionados di-chos vehículos así como el horario de permanencia enesa ubicación. Estos itinerarios tienen una periodi-cidad de diez días, repitiéndose con esa frecuencia.RESULTADOS

Siendo una iniciativa pionera en Andalucía, se hanproducido desde su puesta en funcionamiento unamedia semanal de 113 visitas a los vehículos de reco-gida selectiva (también llamados puntos limpios mó-viles) en el casco urbano y 197 visitas en la zona de ba-rriadas y periferia del municipio de Dos Hermanas (Se-villa).CONCLUSIONES

Con esta nueva iniciativa, se avanza en las pro-puestas contenidas en el Plan de Acción de la AgendaLocal Ciudad 21, consiguiendo:1.Mayor eficacia en la recogida de residuos por faci-

litar el acceso acercando el punto limpio al ciuda-dano (vehículo en lugar instalaciones fijas)

2.Concienciación ciudadana para el ahorro y uso decontenedores de recogida selectiva.

3.Sensibilización del usuario sobre el consumo ra-cional, reciclaje, reutilización de residuos para al-canzar con ello un desarrollo de ciudades sosteni-bles.

4.Cooperación entre administraciones locales, comoel Ayuntamiento de Dos Hermanas y la Consejería deMedio Ambiente de la Junta de Andalucía, como Ad-ministración autonómica colaborando y cofinan-ciando la puesta en servicio este novedoso sistema.

C-191ANÁLISIS CUALITATIVO DE LOS TIPOS DE

RESIDUOS PELIGROSOS RECOGIDOS POR LOSPUNTOS LIMPIOS MÓVILES

Gómez Martín C, Zambrana Cayuso MC, MartínezFrías MC, Narváez A

Distritos Sanitarios Aljarafe y Sevilla Sur y

Ayuntamiento de Dos Hermanas

FINALIDADConocer la naturaleza y porcentaje por tipos de resi-

duos urbanos peligrosos recogidos y gestionados porlos puntos limpios móviles, siendo este sistema demayor eficacia por su proximidad y comodidad para elusuario.

Los puntos limpios móviles son vehículos concompartimentos interiores que permiten separaradecuadamente por tipología los residuos que losciudadanos depositan a través del operario del ca-mión.CARACTERÍSTICAS

De las aproximadamente 35.000 toneladas de resi-duos peligrosos que se producen al año, un 1% seproduce en los hogares. Los residuos domésticos sonuna cantidad muy pequeña si se compara con los re-siduos industriales, sin embargo en términos cualita-tivos no son despreciables, ya que por lo general seevacuan sin control a la basura doméstica, con el pe-ligro para la salud y el medio ambiente que ello su-pone.

Se estudian los datos de residuos recogidos y gestio-nados, aportados por la Concejalía de Medio Ambientedel Ayuntamiento de Dos Hermanas (Sevilla), muni-cipio pionero en la implantación de vehículos para re-cogida selectiva de residuos peligrosos (puntos lim-pios móviles).RESULTADOS

Los cuatro tipos de residuos recogidos en mayorporcentaje y su posible valorización o reutilización,son por este orden:

1.Pilas, en las de botón se recupera mercurio y de lasnormales se obtienen metales, sales de manganeso ysulfato de cinc.

2.Aceites domésticos, útiles para preparar jabones trasmezclarlos con agua y sosa, pero también se ob-tienen velas, pinturas, piensos, lubricantes y biocom-bustibles.

3.Aparatos electrónicos, generan metales pesadoscomo el cromo, plomo y mercurio que se recuperan eimpide así que en los vertederos produzcan com-puestos extremadamente tóxicos (metilmercurio,por ejemplo).

4.Enseres, de los que se aprovechan algunos mate-riales contenidos en ellos evitando el impacto am-biental que puede causar su eliminación a la basuraconvencional.

CONCLUSIONESCon la recogida por los puntos limpios móviles opti-

mizamos la colaboración ciudadana y conseguimos:1.Evitar el vertido incontrolado, y el consiguiente im-

pacto ambiental de residuos voluminosos.2.Buscar la mejor solución para cada tipo de residuos

con el objetivo de lograr la máxima valorización delos materiales y minimizar la gestión global.

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C-192ANÁLISIS DE LA GESTIÓN INTRACENTRO DELOS RESIDUOS SANITARIOS EN EL ÁREA DESALUD DE GRAN CANARIA. PROPUESTAS DE

MEJORAOrtega González AT, Martín Rodríguez A, Barredo

Blanco B, Rivero Quintana L, Domínguez González RUnidad de Inspección Sanitaria y Laboratorio del

Área de Salud de Gran Canaria

INTRODUCCIÓNUna correcta selección de residuos sanitarios es

fundamental para reducir costes económicos y so-ciales, especialmente en la comunidad autónoma deCanarias donde los residuos sanitarios deben ser en-viados fuera de las islas para su eliminación.OBJETIVOS1 Analizar la situación de la gestión intracentro de los

residuos sanitarios, en los centros hospitalarios delárea de salud de Gran Canaria, Complejo Universi-tario Insular Materno-Infantil de Canarias y HospitalUniversitario de Gran Canaria Doctor Negrín.

2.Verificar el cumplimiento del Decreto 104/2002, de 26de julio, de Ordenación de la Gestión de Residuos Sa-nitarios de la comunidad autónoma de Canarias.

3.Proponer mejoras.MATERIAL Y MÉTODO• Valoración del plan de gestión de residuos sanitarios,

empleando el Protocolo de Valoración del Plan de Ges-tión Intracentro de Residuos Sanitarios de Centros conCarácter Hospitalario elaborado por la Dirección Ge-neral de Salud Pública del Gobierno de Canarias.

• Visita de inspección y cumplimentación del Protocolode Inspección de Gestión Intracentro de los ResiduosSanitarios en Centros de Carácter Hospitalario.

RESULTADOSEn general, la gestión de los centros hospitalarios se

adecúa a lo establecido en el decreto autonómico, ex-cepto:• Ausencia de separación selectiva de los residuos de

los grupos I y II.• Empleo de envases rígidos amarillos para otras fina-

lidades sin que se retire el pictograma de biorriesgo.• Los residuos de medicamentos se gestionan como

medicamentos citostáticos.• El tamaño de los envases biorriesgo y citostáticos no

siempre se adapta al volumen de actividad de los ser-vicios.

CONCLUSIONES Y PROPUESTAS DE MEJORA• El grado de implantación y cumplimiento del plan de

gestión de residuos sanitarios depende de la implica-ción del personal, por lo que la formación continuaconstituye la herramienta fundamental para mini-mizar costes.

• Evaluar el grado de implantación de los planes degestión a través de auditorías internas.

• Dotar de medios adecuados y suficientes.• Implantar una adecuada gestión de los residuos de

medicamentos.

C-193CARACTERIZACIÓN Y ESTRUCTURA DE LOSRESIDUOS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE

SALUD DE LA CIUDAD DE SEVILLACorraliza Hidaldo JL, Partido Bozada MR, Francisco LópezM, Escalona Navarro R, García García J, Rueda Cabrera G

Distrito de Atención Primaria Sevilla. Servicio

Andaluz de Salud

FINALIDADDescribir la estructura de distintos tipos de residuos

generados en el año 2008 en centros de salud y disposi-tivos de apoyo de Atención Primaria de Sevilla capital.CARACTERÍSTICAS

Detalle y estructura de ratios de residuos generales ur-banos (RGAU), sanitarios asimilables a urbanos (RSAU),sanitarios peligrosos (RSP), químicos, medicamentos, ci-tostáticos y de radiología, por población asistida, profe-sionales de cada centro y metros cuadrados construidos.RESULTADOS

Algunos barrios presentan un máximo de 7% en RGAUy 5.53% en RPS con una tasa del total de Citostáticos del26.63% y la más alta en relación a sus usuarios: 0.53%.

Total RGAU generado: 255.262,15 / Media por habitante:0,3655/Media por profesional:129,3121 / Media por metrocuadrado: 5,4631 / Total RSAU generado: 197.359,18 / Mediapor habitante: 0,2826 / Media por profesional: 99,9793 /Media por metro cuadrado: 4,2239 / Total RPS generado:10.752,00 / Media por habitante: 0,0154 / Media por profe-sional: 5,4468 / Media por metro cuadrado: 0,2301 / TotalQUÍMICOS generado: 395,00 / Media por habitante: 0,0006 /Media por profesional: 0,2001 / Media por metro cuadrado:0,0085 / Total MEDICAMENTOS generado: 528,00 / Mediapor habitante: 0,0008 / Media por profesional: 0,2675 / Mediapor metro cuadrado: 0,0113 / Total CITOSTÁTICOS gene-rado: 337,94 /Media por habitante: 0,0005 / Media por profe-sional: 0,1712 / Media por metro cuadrado: 0,0072 / TotalTONER generados: 441,00 / Media por habitante: 0,0006 /Media por profesional: 0,2234 / Media por metro cuadrado:0,0094 / Total RADIOLOGÍA generado: 12.683,00 / Mediapor habitante: 0,0 182 / Media por profesional: 6,4250 /Media por metro cuadrado: 0,2714.CONCLUSIONES

Se denota que en los barrios con estructura de po-blación más joven la ratio total por habitante es lamayor (Pino Montano B, Alcosa y El Cachorro). Encuanto al porcentaje más alto en generación de RGAUy RSP, lo obtiene de nuevo el barrio de Alcosa, siendo,igualmente, el de Pino Montano B el que más genera deRSAU. En cuanto a los citostáticos, el mayor porcen-taje del total generado y por población asistida lo tieneel barrio con estructura de población más vieja.

C-194TIPOLOGÍA Y PECULIARIDADES DE

RESIDUOS PELIGROS GENERADOS ENCENTROS UNIVERSITARIOS

Díaz Vázquez JDUniversidad de Vigo

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El objetivo principal ha sido establecer grupos gené-ricos para la recogida selectiva y gestión de los resi-duos peligrosos generados en la infinidad de puntos degeneración existentes en una universidad gallega.

Para establecer los grupos ha sido importante co-nocer todos los puntos de generación, así como suspeculiaridades en referencia a la naturaleza cualita-tiva y cuantitativa de los residuos, así como su fre-cuencia de generación. Para el desarrollo de esta to-pología se ha tenido que hacer un inventario labora-torio por laboratorio de los productos y mezclasrealizadas en cada uno de ellos, y en función de las ca-racterísticas del residuo decidir en que grupo se en-globa de las clasificaciones genéricas fijadas de ante-mano.

Para englobar la totalidad de los residuos generadosha sido necesario establecer diez categorías (disol-ventes halogenados, disolventes no halogenados, diso-luciones acuosas con elementos peligrosos, disolu-ciones acidas, disoluciones alcalinas, mezclas cró-micas, residuos sólidos, residuos especiales,biopeligrosos y citológicos), aun así aún quedanciertos residuos que es imposible encajar al 100% enuno de estos grupos por lo que ha sido necesario esta-blecer una categoría que hiciera de “cajón desastre”denominada como “varios” en la que se englobaríandeterminados residuos como pueden ser aceites mine-rales, material fotográfico, fluorescentes y pilas.. paralos cuales existe una normativa especifica.

La clasificación realizada se ha implantado en todoslos centros, con la cual se ha conseguido una buena re-cogida selectiva de los residuos generados sin oca-sionar incidencias destacables a la hora de su almace-namiento y entrega al gestor autorizado

C-195LA DESCENTRALIZACIÓN DE LOS SERVICIOS

DE PROTECCIÓN DE LA SALUD: LA APSMonterde Martínez MR.1, Ferrés Padró J2, Arboix Arzo M3

1Responsable del Equipo de Protección de la Salud

del Vallés Occidental Este. APS2Jefe de Área de Gestión de Riesgos. Servicio

Regional de Barcelona. APS3Directora de los Servicios Regionales de Barcelona. APS

FINALIDADPresentación de un modelo descentralizado de los

servicios de protección de la salud.CARACTERÍSTICAS

Por la Ley 7/2003, de 25 de abril, de la Generalitat deCatalunya, se crea la Agència de Protecció de la Salut(APS), adscrita al Departamento de Salud, con la fina-lidad de integrar todos los servicios y las actividadesde protección de la salud. Ejerce sus funciones en con-currencia y coordinación con el resto de las adminis-traciones competentes en la materia.

La Agencia nace con vocación descentralizadora.Así se crean los servicios regionales, que se ordenan ensectores. Tanto los servicios regionales como los sec-

tores son coincidentes con las regiones sanitarias ysectores sanitarios, respectivamente, del Servei Catalàde la Salut.RESULTADOS

La organización se ha estructurado en equipos mul-tidisciplinares formados por farmacéuticos, veterina-rios, médicos, biólogos y ATS del territorio (Equiposde Protección de la Salud) y que son coordinados porel personal de servicios regionales bajo las directricesde los servicios centrales de la Agencia. La APS, juntocon la Dirección General de Salud Pública dan res-puesta a los temas de sanidad ambiental e higiene ali-mentaria.

La Agencia de Protección de la Salud es, además, unpaso importante en lo que será la Agencia de Salud Pú-blica, que incorporará la promoción, la prevención dela salud, la vigilancia epidemiológica y que en un fu-turo integrará la salud laboral.

Visión y misión de la APS: organización pública sani-taria de Cataluña de referencia para los profesionales,instituciones y ciudadanos, que vela y provee serviciosde protección en los ámbitos alimentario y ambiental,basado en la excelencia, la innovación, la participacióny la colaboración intersectorial.CONCLUSIONES

A pesar de las dificultades de establecer un modelodescentralizado, esta estructura permite un acerca-miento a los ciudadanos, una mejor coordinación conlos Ayuntamientos y un mayor contacto con la estruc-tura asistencial. Todo ello repercute en una mejora dela calidad del servicio y una optimización de los re-cursos.

C-196ESTRATEGIA SANITARIA MULTIDISCIPLINARPARA COLABORAR EN LOS OBJETIVOS DE LA

AGENDA LOCAL 21, EN EL MUNICIPIO DEANTEQUERA

Criado Mayer MA, Baena Moreno C, Quintana VázquezJP, Ruíz León C, López Baena RF, Arias Díaz M

Consejería de Salud, Distrito Sanitario Sierra de

Huelva-Andévalo central, Área Sanitaria Norte de

Málaga, Área Sanitaria Norte y Distrito Sanitario

Sur de Córdoba

INTRODUCCIÓNEn el marco de los objetivos que se desarrollan para

estrategias locales en la agenda Local 21, planteamosun equipo multidisciplinar de apoyo a la comunidadeducativa de concienciación de actitudes en el pro-greso hacia una Antequera sostenible.OBJETIVOS

Pretendemos:1-Diseñar actividades educativas, sanitarias, lúdico-re-

creativas (días con conocimiento de un tema con-creto), talleres (uso de papel reciclado) , uso de me-dios audiovisuales (monográficos de reciclado), concontenido hacia un entorno saludable, fomentandoel respeto al medio ambiente, para que sean llevadas

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a la práctica por la comunidad escolar.2-Elaborar cuadernos de contenidos transversales

para diferentes niveles educativos que constituyanuna herramienta de reorientación de la educaciónhacia el desarrollo sostenible, que incluya el respetode los recursos naturales (tierra, aire, agua), la im-portancia del reciclado de residuos, conservación deflora y fauna, cuidado de animales domésticos, usode energía renovables , hábitos de vida saludables,etc.

MATERIAL Y MÉTODOS• Se constituye un equipo integrado por veterinarios,

médicos, un enfermero y una higienista dental. -Seelaboran cuadernos con temas tales como uso ra-cional del agua, consumo de alimentos poco proce-sados, procedentes del entorno más cercano, con au-sencia de tratamientos químicos (ecológicos), im-portancia de la realización del ejercicio físico, condiseño de itinerarios de observación de flora y fauna,

• Se diseñan actividades educativas como visitas aplantas de reciclado.

• Realizamos estudio de los contenidos medioam-bientales, abordados en educación primaria (desde1º a 6º en la asignatura del Conocimiento delMedio), en educación secundaria obligatoria-ESO-(en 1º y 2º de la asignatura de Ciencias de la Natura-leza, en 3º y 4º de la de biología y geología), en ba-chillerato (en 1º la de Biología-Geología y Cienciaspara el Mundo Contemporáneo, en 2º la de Biologíay como optativa Ciencias de la Tierra y Medio Am-biente)

RESULTADOS/CONCLUSIONESHemos diseñado actividades educativas y elaborado

cuadernos de diferentes niveles de enseñanza, ajus-tados a los contenidos curriculares de primaria, ESO ybachillerato, enfocados a la concienciación de la im-portancia sanitaria de un entorno saludable, con ob-jeto de colaborar en la reorientación del proceso edu-cativo indicado en la Agenda 21 Escolar, desde unaperspectiva sanitaria.

C-197RIESGOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES,

UNA HERRAMIENTA DE BAJO RIESGODíaz Vázquez TM, Díaz Vázquez JD

Servicio Canario de Salud. Universidad de Vigo

INTRODUCCIÓNEl diagnóstico por imagen es un elemento funda-

mental para la práctica profesional. Las prescripcionesdeben basarse en la eficacia de la técnica, la seguridadde la ubicación del terreno y en la baja absorción de ra-diación.OBJETIVOS

Para lograr una práctica eficiente de la radiologíaoral hay que partir de la justificación del examen. ElReal Decreto Español 1132, de 1990, dice: “Toda expo-sición a radiaciones ionizantes en un acto médico de-berá realizarse al nivel más bajo posible, y su utiliza-

ción exigirá: 1. Que esté médicamente justificada; 2.Que se lleve a cabo bajo la responsabilidad de médicosu odontólogos.MATERIAL Y MÉTODOS

Equipo de radiación intraoral, utilizando radiografíaperiapical, interproximal y exploración bucal com-pleta.RESULTADOS

El grado de riesgo que se asocia con la exposiciónde las radiaciones ionizantes puede expresarse dedos maneras: días de exposición natural equivalentey probabilidad de efectos estocásticos. La dosis querecibe la tiroides en un examen periapical completoes aproximadamente 0,94 mGy y genéticamente sig-nificativa de sólo 1,0 mG y que corresponde al 0,03%de la exposición del medio ambiente en un año. Elriesgo cáncer inducido por radiación aún no se hapodido comprobar la relación causal pero aunque elriesgo es relativamente pequeño, no existe base paraasumir que sea nula. Todas las radiaciones ionizantesson peligrosas y producen daño biológico; se debenestablecer niveles de exposición a la radiación acep-tables.CONCLUSIONES

Las dosis utilizadas en el diagnóstico radiográficoen odontología son muy bajas y no implican un riesgomayor al de otras actividades de la vida diaria. La deci-sión de pedir el examen radiológico deberá hacersecuando no se pueda conseguir esa información conotro método diagnóstico, y cuando sea estrictamentenecesario. También deberá valorarse el riesgo bioló-gico y el beneficio diagnóstico en pacientes embara-zadas con urgencias endodónticas.

La mejor manera de practicar una radiología oral se-gura es justificando los exámenes, utilizando unequipo adecuado y conociendo una buena técnica paraevitar repeticiones.

C-198EFECTOS DEL RUIDO EN LA POBLACIÓN DE

CEUTABenarroch Benarroch R, Moreno Bernal MR, García

Hormigo A, Iglesias Cote MC, Rivas Requena AServicio de Sanidad Ambiental. Consejería de

Sanidad y Consumo. Ceuta

INTRODUCCIÓNEl ruido es un agente contaminante, de primera im-

portancia en nuestras ciudades, que degrada nuestracalidad de vida, al incidir negativamente tanto en nues-tras actividades cotidianas como en nuestra salud.OBJETIVOS

Conocer la percepción subjetiva del ruido que tienela población de Ceuta, y las molestias o perturbacionesque éste provoca en su calidad de vida.MATERIAL Y MÉTODOS

El cuestionario se basa en el estudio de JM BarrigónMorillas sobre el ruido urbano.

Encuesta: telefónica (sistema CATI).

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Prensa escrita distribuida en dos periódicos y en 4puntos de la Ciudad.

Extracción muestra: teléfonos fijos particulares re-sidentes en Ceuta. Universo de estudio de 13. 067 ho-gares, y un error de +/- 3,9%. Tamaño de muestra: 604 yNc del 95% (p=q).RESULTADOS:

Un 36,2% de los encuestados consideran su callemás ruidosa, que el año anterior.

Los problemas de salud más frecuentes (muy a me-nudo + a menudo) causados por el ruido, en la pobla-ción encuestada son:• Falta de relajación (14,6%)• Irritabilidad (11,9%).• Ansiedad (6,5%).• Disminución del rendimiento intelectual (5,9%).• Susto, sobresalto (5,7%).• Desorientación, olvido de su actividad (3,3%).

Consecuencias más comunes del ruido sobre el des-canso nocturno:• Despertarse durante la noche (12,9%). Dificultad

para conciliar el sueño (9,5%).• Mantener un sueño poco profundo (9,5%). Desper-

tarse y no volverse a dormir (7,7%).CONCLUSIONES

La alta densidad de población y la intensidad deltráfico, no permite hablar de zonas o espacios sinruido.

Un 35-40% de la población, estaría sensibilizada porel ruido urbano, aunque se ha reducido esta percep-ción en 8 puntos (36,2%) en relación con el Censo dePoblación y Vivenda (43,8%).

El 60% de los ruidos externos más molestos tienecomo fuente el tráfico de vehículos.

El ruido afecta de distintas forma a la salud, depen-diendo de las características de la población, asíafecta más a mujeres de 30 a 44 años con efectos: apa-rición de cuadros de ansiedad, sustos, sobresaltos yfalta de relajación, mientras que en los hombres estosefectos comienzan entre los 45 y 59 años: falta de rela-jación, disminución del rendimiento intelectual e irri-tabilidad.

C-199JURISPRUDENCIA MEDIOAMBIENTAL

INTERNACIONAL. ÁMBITOSCOMPETENCIALES MÁS FRECUENTES

Ruíz León C, Quintana Vázquez JP, Criado Mayer MA,Baena Moreno C, López Baena RF, Arias Díaz MConsejería de Salud Área Sanitaria Norte de

Málaga, Distrito Sanitario Sierra de Huelva-

Andévalo central, Distrito Sanitario Sur y Área

Sanitaria Norte de Córdoba

INTRODUCCIÓNLa diversidad temática y la complejidad de con-

flictos que se abordan por los diferentes tribunales, enmateria medioambiental, requieren una esquematiza-

ción y clasificación para su estudio y comprensión, locual abordamos teniendo en cuenta dos criterios declasificación.OBJETIVOS

Pretendemos con este trabajo, clasificar sentenciasmedioambientales internacionales en base a dos crite-rios: (1) Aspectos jurídicos que se litigan y (2) Temasque se abordan.MATERIAL Y MÉTODOS

A partir del estudio de 57 sentencias publicadas porel Ministerio de Medio Ambiente, en el texto: Juris-

prudencia sobre Medio Ambiente, emitidas por dife-rentes tribunales internacionales, profundizamos en suestudio, con el objeto de determinar, los aspectos jurí-dicos que con más frecuencia se litigan, y las materiasmás conflictivas.RESULTADOS/CONCLUSIONES

Establecemos una relación de los aspectos jurídicosque más frecuentemente se litigan y el número de sen-tencias que lo recogen:

Los aspectos jurídicos que más frecuentemente selitigan son, entre otros:1.Conflicto competencial entre el estado y una comu-

nidad autónoma.2.Incumplimiento de directiva.3.Aplicación de la legislación comunitaria no trans-

puesta, directiva sin transposición.4.Reclamación económica por intoxicación.Estos cuatro aspectos se litigan en 34 de las 57 senten-

cias estudiadas.Otros aspectos son:

• Discrepancia normativa entre regiones, en un paísmiembro de la CEE.

• No adaptación del derecho interno de un paísmiembro a la directiva comunitaria, en cuanto aforma y en cuanto a plazo.

• Aplicación de la legislación comunitaria transpuesta,directiva con transposición incorrecta.Los temas que se abordan y el número de sentencias

que lo recogen son:1.Aguas- 132.Residuos tóxicos y peligrosos- 93.Espacios protegidos- 84.Restauración de espacios deteriorados- 55.Protección de flora y fauna- 46.Minas- 37.Delito ecológico- 28.Conflictos competenciales - 29.Evaluación de impactos- 210. Vertidos- 211. Usos del suelo- 212. Detergentes. Biodegradabilidad- 113. Lodos tóxicos- 114. Convenios de protección- 115. Presupuestos medioambientales- 116. Contaminación radioactiva- 1CONCLUSIONES

Cuatro aspectos se litigan en más del 59% de losconflictos y cuatro temas en más del 61% (aguas, resi-

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duos tóxicos y peligrosos, espacios protegidos y res-tauración de espacios deteriorados).

C-200COMPARATIVA DE LAS NORMATIVAS

APLICABLES A ESTABLECIMIENTOS QUEREALIZAN PRÁCTICAS DE TATUAJES,

MICROPIGMENTACIONES Y ‘PIERCINGS’ DELAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS (CC. AA.)

DEL TERRITORIO ESPAÑOLPérez Feás C, Casal Sánchez CA

Servizo de Control de Riscos Ambientais.

Departamento Territorial da Consellería de San

Idade. A Coruña

INTRODUCCIÓNLos tatuajes, micropigmentaciones y piercings

(T.M.P) conllevan la transmisión de enfermedades in-fecciosas:VIH, VHB, VHC. El mantenimiento higiénico-sanitario, la formación sanitaria y el control oficial sonpilares básicos para aumentar la seguridad y protec-ción de la salud.OBJETIVOS• Comparar normativas vigentes en las CC. AA.• Señalar los requisitos más exigentes.MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva dereglamentación de CC. AA. agrupando los requisitosen:• Requisitos generales: año decreto, tipo estableci-

miento, número definiciones, autorizacióninicial/cese, hojas reclamación, información usua-rios, sala de espera, consentimiento informado, pro-tección datos, trazabilidad.

• Requisitos estructurales: área trabajo, espera/recep-ción, esterilización. Requisitos de cada área.

• Requisitos de formación: cursos, duración, certifica-ción, renovaciones.

• Requisitos higiénico-sanitarios: botiquín, material pier-cing, entrada animales, vacunas, tratamiento residuos,tintas, productos limpieza, esterilización-desinfección,mantenimiento aparatos/instrumentos y ropa.

• Otros Requisitos.RESULTADOS1.Requisitos generales:• 82% Autorización inicial(18% informe sanitario

previo).• 12% Notificación cese (plazo 1 mes)• 76% Hojas reclamación• 65% No especifican Información Sala de espera.• 18% No especifican Consentimiento informado.• 12% Protección datos• 6% Notificación autoridad: Notifica reacciones alér-

gicas.•6% Trazabilidad: registrar producto, lote(guardar 3

años).2.Requisitos estructurales:• Área de trabajo:• 100% Lavamanos no manual, agua corriente, jabón

(50% agua caliente y fría). • 36% Camilla, vitrina, asiento, mesa.• 6% Cepillo uñas, ventanas con mosquitera.• 12% Paredes paneladas/pintadas, 1,80m, fácil lim-

pieza.• 36% Almacén• 54% Aseos• 34% Sala de espera/recepción• 6% Aparatos/instrumentos(equipamiento mínimo).3.Requisitos formación: • 82% Cursos 15-40h• 12% Renovación cursos4.Requisitos higiénico-sanitarios:• 47% Botiquín(contenido mínimo).• Material piercing:52% Oro 14-1 6k, titanio ,acero, plata, plástico.2% “Estéril”.6% Envasados, sellados, desprecintados presencia

usuarios.• 58% Prohibición entrada animales.• Vacunación:82% HepatitisB/Tétanos.12% HepatitisB/Tétanos/Difteria48% Tratamiento Residuos. 6% Tintas: registrar producto, lote (3 años).18% Productos limpieza. • Esterilización-Desinfección: 100% especifican téc-

nicas:Esterilización: 83% autoclave, calor seco, 170 ºC-180 ºC.Desinfección: 64% glutaraldehido, disolución lejía, al-

cohol etílico (41% utilizan también ebullición 20´).18% Material eléctrico: alcohol isopropílico 70%.6% Glutaraldehido, ortophthaldehido, peróxido.• 41% Mantenimiento aparatos/instrumentos(reg

istro/servicio técnico).• 88% Ropa.5.Otros requisitos particulares de algunas CC. AA.:• 6% Elaboración Guía Departamento de Salud• 12% Programa Autocontrol (mantenimiento, lim-

pieza/desinfección, productos).CONCLUSIONES

Se demuestran las diferencias en los requisitos exi-gidos en las distintas CC. AA., por ello, la unificación decriterios en una normativa común en el territorio españolaplicable a estas prácticas permitirá igualar exigencias yminimizar la aparición de riesgos de salud pública.

C-201COMPARACIÓN DE LAS NORMATIVAS

AUTONÓMICAS DE PERFORADO CORPORALRodríguez García M, Arocha Henríquez FJ, Díaz-Flores Estévez JF, Altable Menéndez S, Del Arco

Aguilar, AL, Julios Fregel BServicio de Inspección Sanitaria y Laboratorio. Área

de Salud de Tenerife. Servicio Canario de la Salud

INTRODUCCIÓNEl riesgo para la salud que supone la práctica de perfo-

rado corporal ha hecho necesaria su regulación. A nivel

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nacional existe legislación relativa a aspectos de com-posición del piercing, siendo competencia autonó-mica el establecimiento de los requisitos higiénico-sa-nitarios.OBJETIVOS

Comparar las exigencias para ejercer la práctica deperforado corporal entre las comunidades autónomasdesde el punto de vista higiénico-sanitario, especial-mente en aquellos aspectos que podrían tener mayorincidencia en la salud de los usuarios.MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó una recopilación normativa de todaslas comunidades salvo Asturias, Ceuta y Melilla, es-tudiando las diferencias en los siguientes apar-tados: necesidad de autorización previa, formacióny vacunación del aplicador, diferenciación de la salade aplicación, composición del piercing, utilizaciónde pistolas perforadoras y consentimiento infor-mado.RESULTADOS

La autorización previa es requisito necesario en el85 % de las comunidades.

La duración de la formación oscila entre las 15 y 40horas.

El aplicador estará vacunado de hepatitis B, inclu-yendo tétanos y difteria el 93 y 25 % de las comuni-dades respectivamente.

La diferenciación de la sala de aplicación al restodel local es necesaria. En Navarra, Aragón y Galicia, laesterilización del material no desechable puede reali-zarse en dicha zona.

La composición del piercing por orden de impor-tancia es oro (75 %), acero (68 %), titanio (62 %) y plás-tico (18 %).

La utilización de pistolas perforadoras está prohi-bida en el 14 %, permitida exclusivamente para el ló-bulo de la oreja en el 43 % y totalmente permitida enotro 43 %. En el 31 % de las comunidades, la perfora-ción del lóbulo de la oreja aun con métodos estérilessólo puede realizarse en centros autorizados según lodispuesto.

El consentimiento informado es necesario para laaplicación en el 75% de las comunidades. El 12,5% no loexige y el restante 12.5 % solamente para menores.CONCLUSIONES

Existen similitudes y diferencias entre las normasestudiadas. El abanico de requisitos oscila entre losmenos restrictivos como Aragón y los que mayor pro-tección hacia los usuarios establecen como Castilla-LaMancha y Cantabria, pasando por un nivel medio deexigencias en que se ubicaría el resto de comunidades.

C-202UN DISTRITO SANITARIO RURAL ANTE LA

GRIPE AQuesada Suárez JP, Jiménez Pulido I, Malumbres

Hernández J, Gómez López C, Landa Del Castillo L,Ortega Martínez I

Distrito Sanitario Jaén Nordeste

Desde el comienzo de la alarma de gripe A en Es-paña, en Andalucía se han puesto en marcha proto-colos de actuación que se han ido modificando con-forme a los acontecimientos y cambios en la fase de lapandemia.

En el distrito sanitario de Atención Primaria JaénNordeste se han llevado a cabo distintas acciones en-caminadas a que todos los profesionales sanitarios es-tuvieran formados, informados y preparados paraatender ante posibles casos.• Se comenzó con una reunión urgente el día 29 de abril

con los directores de las unidades de gestión clínica,coordinadores de cuidados y enfermeros gestores decasos de las 12 UGC del distrito, donde se informó dela reunión que se mantuvo en Sevilla el día previo conlos responsables de Salud Pública de Andalucía y seentregaron protocolos y normas de actuación.

• Al día siguiente, se procedió al envío de mascarillas,torundas para las muestras y protocolos a todos lospuntos de urgencias del distrito, en previsión alpuente de mayo que comenzaba.

• Tras el puente se procedió al envío a todos los cen-tros, incluidos consultorios locales.

• Se puso en marcha un sistema de recogida de mues-tras y envío al hospital para el horario laboral y el deguardia, coordinado por el epidemiólogo del distrito,la red de alerta y el hospital.

• Por último, se acordó por: correo electrónico, men-sajes a móviles y fax, se enviarían a todos los centroslas novedades del protocolo conforme surgieran.

RESULTADOSEn 24 horas se dotó a los 18 puntos de urgencias de

material y protocolo para la atención ante un caso sos-pechoso.

Tras el puente se siguió la dotación de 26 centros y34 consultorios locales.

Surgieron problemas que retrasaron las dotaciones,por falta de material en stock en fábricas demorando larecepción de mascarillas con filtro y gafas de protec-ción.

Se enviaron 200 mascarillas quirúrgicas, 78 gafas, 78batas.

Se enviaron 72 mensajes a móviles, 162 correos elec-trónicos, 72 faxes, 72 protocolos.CONCLUSIONES

La nueva gripe ha supuesto un enorme esfuerzopara los técnicos y profesionales sanitarios, con unarespuesta satisfactoria en el distrito.

C-203DENTRO DEL ALBERGUE DEL BROTE DE

GRIPE AQuesada Suárez JP, Jiménez Pulido I, Gómez López C,

Landa del Castillo L, González García A, López Torres MADistrito Sanitario de Atención Primaria Jaén Nordeste

OBJETIVODifusión de experiencias sobre la atención protoco-

lizada de una enfermedad nueva y emergente para me-

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155

jorar el abordaje de la misma a todos los sujetos impli-cados.CARACTERÍSTICA

Se detecta a través de urgencias de un centro de saludrural con aumento población vacacional estival infantil,una agrupación de 5 casos de infección respiratoria enniños de 8 a 11 años. Se alertó a la Red de Vigilancia Epi-demiológica provincial, y activa protocolo de sospechade gripe A. Con lo que se moviliza técnico de epidemio-logía y profesionales de la zona para valoración clínica yepidemiológica individual y grupal, confirmación de agru-pación de casos y actuaciones de contención de brote.

El epidemiólogo permanece en el lugar del brotedos días para la detección de nuevos casos, control delos contactos, vigilancia de cumplimiento de medidasde contención individuales y grupales, comunicaciónde casos a los familiares, asesoramiento en informa-ción a familiares de contactos, e información persona-lizada a todos los padres sobre la situación clínica yepidemiológica de su hijo.RESULTADOS

La primera valoración de casos intervinieron: 2 mé-dicos, dos enfermeras y el epidemiólogo, desplazadosal albergue. Se tomaron cuatro muestras de ocho casosiniciales (primeras 12 horas), tres de las cuales resul-taron PCR positivas en 16 horas a gripe A H1N1. Seagruparon en la primera noche los casos por un lado ylos contactos íntimos por separado. Se recomendó quelos casos fueran recogidos por sus padres, y se in-formó al resto de padres de la situación de sospecha debrote de gripe A y su posterior confirmación.

Se contó con la colaboración de 10 monitores parala detección de contactos sintomáticos y nuevos casos,para evaluación posterior por el médico epidemiólogo.

En total se vigilaron 96 niños y se detectaron en ellugar 15 casos y posteriormente a su regreso al lugarde residencia 30 casos más. 4 monitores y 6 familiarespasaron a casos.CONCLUSIONES

El control inmediato de convivientes de cuarto hu-biera reducido contagios secundarios.

La inclusión de personal sanitario en el foco descargalos servicios sanitarios regulares sobrecargados, y me-jora eficacia y satisfacción de los afectados directos.

C-204PLOMO EN SETAS COMESTIBLES CONTENIDO

Y FACTORES DE BIOCONCENTRACIÓNGarcía Fernández MA, Alonso Díaz J, Melgar Riol MJ

Facultad de Veterinaria. Universidad de Santiago de

Compostela

INTRODUCCIÓNLas concentraciones de metales pesados en setas

son apreciablemente más altas que en los vegetales.Esto sugiere que las setas poseen un mecanismo muyefectivo que les permite fácilmente captar algunos me-tales pesados de los ecosistemas. Entre estos metalesse encuentra el plomo.

OBJETIVOEl objetivo de este estudio es determinar el conte-

nido de plomo en setas comestibles, tanto silvestrescomo cultivadas para comprobar si cumple la legisla-ción vigente.MATERIAL Y MÉTODOS

Se recogieron 238 muestras de 28 especies de setascomestibles (micorrízicas, saprófitas terrícolas, sapró-fitas cultivadas y saprófitas lignícolas) en diferentes lu-gares de la provincia de Lugo. Las setas se dividieronen dos partes: himenóforo (H) y resto del carpóforo(RC) y cada parte fue analizada separadamente. Losanálisis se realizaron mediante voltamperometría deredisolución anódica con electrodo de mercurio.RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Los contenidos más altos de plomo expresados enmg/kg peso seco se obtuvieron en Coprinus co-

matus, Agaricus campestris, Lepista nuda y Cal-

vatia utriformis con 3,6 y 4,1; 3,0 y 2,2; 2,5 y 2,3; 2.4y 2.3 en himenóforo y resto de carpóforo, respectiva-mente, mientras que los más bajos fueron en Aga-

ricus bisporus (0,35 en H y 0,54 en RC) y Fistulina

hepatica (0,41 en H y 0,50 en RC). No existieron dife-rencias estadísticamente significativas entre los ni-veles del himenóforo y el resto del carpóforo. Elfactor de bioconcentración del plomo (contenidoseta/contenido suelo) fue inferior a 1 (FBC < 1),siendo por tanto las especies estudiadas bioexclu-soras de dicho metal.CONCLUSIONES

Las concentraciones obtenidas se compararon conlos niveles establecidos por la legislación vigente, ypuede concluirse que el consumo de estas setas no su-pone un riesgo toxicológico desde el punto de vista delcontenido de plomo, a excepción de las especies sa-prófitas terrícolas cuyo consumo debe ser moderado.

Este trabajo fue financiado por la Xunta de Galicia(INCITE08PXB261087PR).BIBLIOGRAFÍA

1. Commission Regulation (EC) No 1881/2006 of 19December 2006 setting maximum levels for certaincontaminants in foodstuffs. DO L 364/8.

2. M. Ángeles García, Julián Alonso and M. JuliaMelgar (2009). Lead in edible mushrooms. Levels andbioaccumulation factors. Journal of Hazardous Mate-rials 167: 777-783.

O-89EVIDENCIAS GENÓMICAS EN UN BROTE

COMUNITARIO DE LEGIONELOSIS ASOCIADOA EQUIPOS MÓVILES AUXILIARES DE

ASFALTADO. ALCOI, AGOSTO 2009

Adrián García F1, Calafat Juan JM1, Fenollar Belda,J2, Jorques Aracil G2, Moya Martínez V1, Añó Sais J1

1Unidad de Sanidad Ambiental. DG de Salud

Pública. Generalitat Valenciana2Centro de Salud Pública, Alcoi. DG de Salud

Pública. Generalitat Valenciana

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FINALIDADControl de un brote epidémico comunitario de legio-

nelosis

CARACTERÍSTICASEstudio descriptivo de un brote de legionelosis en la

ciudad de Alcoi en agosto de 2009. De la informaciónde las encuestas epidemiológicas exhaustivas a los 11enfermos, se delimita la posible zona de riesgo me-diante el Sistema de Información Geográfica (GIS). Serevisan las instalaciones de riesgo censadas en la zonay se realiza la búsqueda de nuevas instalaciones, antelos resultados negativos iniciales.

RESULTADOSAnte la falta de hallazgos de instalaciones de riesgo

tradicionales y de problemas en la red pública de agua,se extendió la investigación a otros equipos. Se com-probó que la zona de riesgo había sido reasfaltada. Selocalizó un camión cisterna que transportaba aguapara alimentar a una máquina fresadora con un sis-tema de boquillas pulverizadoras para refrigerar el ro-dillo de fresado, así como otras máquinas compacta-doras que también utilizan agua para refrigerar los ro-dillos de compactación.

El agua procedía de un manantial y sin cloración uotro tratamiento, era transportada y utilizada por losequipos antes descritos.

Los equipos han funcionado coincidiendo temporaly espacialmente con la actividad del brote epidémico ytras su control, concluyó el brote.

Los resultados microbiológicos muestran cultivospositivos de Legionela, en las máquinas auxiliares deasfaltado, fresadora y camión cisterna. Los resultadosde la tipificación molecular por el laboratorio de refe-rencia, muestran coincidencia genética entre las cepasaisladas de los enfermos y la cepa aislada en la má-quina de fresar y camión cisterna, lo que confirma elorigen del brote epidémico.

CONCLUSIONESSe confirma la existencia de un brote epidémico co-

munitario de legionelosis en la ciudad de Alcoi enagosto de 2009.

La fuente de brote ha sido la maquinaria auxiliar deasfaltado empleada en la repavimentación, con sis-tema de refrigeración que genera agua pulverizada yaerosoles.

Como factores contribuyentes han actuado la utili-zación de agua procedente de manantial, sin trata-miento biocida alguno y las altas temperaturas de laépoca del año.

Los análisis moleculares confirman la coincidenciagenética de la bacteria aislada en los enfermos y en losequipos sospechosos, lo que confirma la fuente delbrote epidémico.

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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN A LA SESA

APELLIDOS _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

NOMBRE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ D.N.I./N.I.F __________________________

DIRECCIÓN PARA CORRESPONDENCIA:Para el caso que sea dirección profesional, especificar el organismo:

CALLE ____________________________________________________________________________________________________________________

N.º _ _ _ _ _ _ _ ESCALERA _ _ _ _ _ _ _ PISO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ PUERTA ______

CIUDAD _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ PROVINCIA_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ C. P. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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CORREO ELECTRÓNICO__________________________________________________________________________________________

DATOS PROFESIONALES:

TITULACIÓN ACADÉMICA __________________________________________________________________________________________________

CENTRO DE TRABAJO_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CARGO ____________________________________

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Abad Sanz, I. C49Abellán, P. O42Abia Aguilá, L. C65Acuña Castillo, R. C132Adrados, B. O21, O64Adrián García, F. O19, O89, C29, C151, C178, C187Adroer Martori, N. C152Agudo García, B. O17Aguilar, C. C182Aguirre Alfaro, A. C90Ajuria Lekerika, A. C159Alarcón, R. C103, C104, C105, C106, C107Alatorre Eden-Wynter, R. O50Alcalde, L. O81Alcón Álvarez, B.M. C70, C175Aldaz Berruezo, J. O36Alemán Ruiz, A.M. C153Alfonsín Soliño, G. C64Algarra Guijarro, F. C177Almagro Nievas, D. C132Almanza Reyes, V.H. O50Alonso Alonso, A. O53Alonso Alonso, L. C122Alonso Capitán, M. C183, C184, C185Alonso de la Iglesia, B. C119Alonso Díaz, J. C204Alonso Fernández, R. C72Alonso Herreros, J. C81Alonso Padrón, E.A. C96Alonso Picón, J.F. C85, C86, C87, C88Alonso Tébar, P. C59Alonso Urreta, I. C62Altable Menéndez, S. C144, C201Alvarado Zeledón, X. O85Álvarez Cortiñas, M. C8, C166Álvarez Fernández, M.B. O23, O79Álvarez Molares, M. O8Álvarez Oneca, C. C129, C130Álvarez Uriarte, J.I. O33, O41, O43, C89, C157Álvaro Gómez, B.A. C75Alves, D. C33Amaya, E. C102, C28Amils Pibernat, R. O52, O56Amor García, M.J. C25Antón Ausejo, A. C108, C111, C112Antón Lezcano, R. C74Añó Sais, J. O19, O89, C136, C151, C177, C178, C187Aparicio Madre, M.I. O73Aquilina, N.J. O49Aragón Santamaría, P. O34Arangüena Fanego, M. C20 Aránguez Ruiz, E. O4, C179Arasa Favà, M.A. C68Arboix Arzo, M. C195Arias Díaz, M. O70, C115, C196, C199Arias Rodríguez, A. C78Arias Valero, C. C59Arimon, J. C82, C91Armario Ibáñez, P. C36Armentia Álvarez, A. C142

Arocha Henríquez, F.J C144, C201Arques Sanz, A. C151Arrebola, J.P. C28, C102Arribas García, M. C179Arroyo Fernández, M. O74, C99Asís Sandoval, R.C. C93Astillero Pinilla, M.J. C5, C147Aumatell Colom, J. C152Ausina Aguilar, P. C111, C112Ayerdi, M. C101Ayuga Martínez, M. C183, C184, C185Ayuso Álvarez, A. C92Badía Rodríguez, P. O72Baena Moreno, C. O70, C115, C196, C199Baker, S. O49Ballester Díez, F. O46Ballesteros, V. C182Barahona, E. C82, C91, C128Barberá Bisbal, M.J. C186Barberá Riera, M. C29, C151, C178, C186, C187 Barberà Solé, N. C129, C130Barbería, F. O36Barciela, M.C. O72Barcón Orol, M.D. C16Bardón, R. O4Barrán Cepeda, A.I O60, C13, C164Barredo Blanco, B. C26, C27, C47, C57, C192Barros Corcuera, D. C81, O34Barros Dios, J.M. O54, O55Basanta, A. C10Bascuñán Martínez, C. C19, C23, C113Basterretxea M. C101Bastos, R.K.X. O25Bautista Cotorruelo, J.A. O77, C93, C170Bazo Parraga, J. C165Becerra Romero, F. C41, C51Bellido Bellido, C. C79, C137Bellver Moreira P. O16Benarroch Benarroch, R. C198Beneyto, V. C39, C58, C160Benítez Jiménez, P. O6Benito Igualador, E. O82Bermejo, P. O72Bermúdez Alemán, M. O39Betancort Correa, M. C34Bevilacqua, P.D. O25Bigas, E. C69Blanco Cascón, A. O33, O41, C89, C157Blanco García, M.G. O5Blanco Heras, G. C84Blanco Lanza, S. C11Blarduni, E. C101Blasco Fanlo, C. C99Boatella Luque, M. C169Bocio, A. O20Borràs, M. C58Borrull, F. O32Bosch Vila, C. C27Bosque Peralta, I. C62Bovi Mitre, G. C100

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ÍNDICE DE AUTORES

Brandon García, C. O9Bravo Inclán, L.A. O37Bugarín, Z. O72Butler Sierra, M. C3Caballo Diéguez, C. C168, O7Cabanas Arias, S.M. C109Cáceres, M. C33Calafat Juan, J.M. O19, O89, C29, C151, C178, C187Calvelo Fondevila, M.J. O10, C50, C166Calvo Castro, R. C90Calvo Manuel, E. C99Calzada, N. C39, C58, C94Camacho Jiménez, A. C88Cámara Díez, E. O3Cámara Rascón, J. C121Cámara-Vicario, J.M. O69Camba Fabal, C. O51Cambra, K. C31Campillo, D. O42Campos Díaz, J. C4, C22, C76, C78Campos Rodríguez, S. C75Cano Escudero, S. O72, O74, C99Cánovas Sánchez, G. C67Capilla, E. C43Cárdaba Arranz, M. C183, C184, C185Carpente Sardiña, C. O51Carral López, G. O33, C89, Carranza Miranda, E. C98, C121Carrasco Lozano, S. O23, O79Carrasco, G. C28Carrera González, A. O53Carreras Vaquer, F. O7, C183, C184, C185Carroquino Salto, M.J. O2Casal Sánchez, C.A. C127, C200Casals Fabregas, R. C150, C155Castañeda Abarca, A. C181Castaño Ibernón, B. C177Castaño Torres, V. C80Castellano Calero, C. O38Castellanos García J.L. O51Castro Catalina, J. O34Castro García, L. C118Castro García, D. C118Castro López, M.M. C176Castro, J. C181Catalá, M. O58Cela Pérez, M.C. C176Centrich, F. C58, C91Cepeda Romero, J.L. C9, C24, C163Cerdá Ortiz, R. C171Cervantes Alcobas, J.J. C25Cervera Burriel, F. C9, C24, C163Cervigón Morales, P. O3Chicano Soriano, J.F. C171Chimeno Alanis, N. O41, O43Chulilla Cervera, H. C135Cirera Clavel, N. C155Cobas Pupo, G. O52, O56Cobián Casares, B. O24, O27Cobo Aceituno, M. C6, C149, C172Cobos López, J. C117Codony, F. O21, O64Coll Ausio, C. O20, C130Contreras Fernández, M.J. O47Corbella Codomi, I. C69, C134

Córcoles Fuentes, R.M. C59Cordón Marcos, C. O29, O67Coronado Fernández, J. C165Corrales Morales, D. C60, C61Corraliza Hidalgo, J.L. C124, C193Correa García, A. C67Cortina, C. C126Cortina, D. C125, C32Costa, L. O1Costas, E. C10Crespo Lucas, F. C38, C167, C116Crespo Ortega, I. O7Criado Mayer M.A. O70, C115, C196, C199Criado-Álvarez J.J. O44, O45Cuadras, A. O32, O48Cuesta Bertomeu, I. C6Cuesta Santos, O. O35Cuetos Tuñon, Y. C147Daponte, A. C182De Blas Martín, M. C122De Castro Alfageme, S. O29, O40, O53, O67, O78, C11, C18, C20De Celis, R. O76De la Fuente Marcos, M.A. O47De la Higuera Moyano, M.V. C3De la Luz González, G. O50De la Obra Sanz, P. C19, C23, C113De la Peña, E. O62De la Rosa Millán, M.D. C17De la Rosa Steinz, R. O53De Pietri, D. C100De Salas Sierra, M.A. O61, C73, C174De Santiago, A. C188De Vega Calonge, V.E. O53Del Arco Aguilar, A.L. C144, C201Del Castillo Quesada, E. O23, O79Del Hierro Tello, C. C29, C136, C151, C187,Del Río Monge, A. C141Delgado, J. C8Delgado-Saborit, J.M. O49Díaz Calviño, M. C118Díaz Jiménez, J. O44, O45Díaz Rodríguez, J. O39, O77Díaz Vázquez T.M. C197Díaz Vázquez, J.D. C194, C197Díaz-Flores Estévez, J.F C144, C201Díez Gañán, L. O3Diez Hernández, P. C81Domènech Bertran, R. C129, C130Domínguez Ferreiro, M.C. C13Domínguez González, R. C26, C27, C47, C57, C192Domper Salas, M.J. C62Dopico García, M.S. C176Dubra Suárez, M.C. C53Durán González, A. C37 C110Durán, I. C32, C125, C126Durana Jimeno, N. C122Duro, H. O1Durval, M. O1Elizondo López de Landache, I.C156Elortegi Gabicagogeaskoa, A.C5Escacena Sainz, C. O6Escalona Navarro, R. O88, C124, C193Escot, C. C10Espino-Mesa, M. C7, C30Espinosa Oliva, M.A. C174

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Esteban Redondo, E. O72Estévez Varela, A. C40Estrela Navarro, M.J. C186Feliu, T. O20Fenollar Belda, J. O19, O89Fente López, M.V. O8Feria,A. O76Fernández, M. C28, C102Fernández, S. C8Fernández de Lezeta, M. O14, O15Fernández Fernández, E. C86Fernandez Fraga, I. C166Fernández Gallego, J.M. C45Fernández Gómez, M.J. C148, C173Fernández González, F. O66Fernández González, M.C. C4, C22, C76Fernández Gonzalez, M.D. O72Fernández Lorenzo, R. O28Fernández Patier, R. O34, C81, C90Fernández Portillo, C. C168Fernández Pose, V. C118Fernández San Juan, M.E. O29Fernández Sanjosé, P. O72Fernández San Juan, E. O67Fernández Vázquez, R. O38Fernández Yañez, M. O10Ferrer Bas, S. C114Ferrer Gimeno, T. O17, O36Ferreras Díez, J. O24Ferreruela Sasot, C. C150, C155Ferrés Padró, J. C195Ferrus Serra, G. C134Figueiras Guzmán, A. O54, O55Fittipaldi, M. O64Folch, M. O81Folgueira Vázquez, M.C. O12Fonseca Lavado, A. C175, C70Fontenla Rodiles, J.M. C16Fornaguera, N. C128, C160Francia Aricha, E.M. O29, O78, C18Francisco López, M. C124, C193Franco Arilla, E. C156Freire, C. C28, C102Fuertes Martínez, L. C68Fuertes Rodríguez, C.R. O67Fúster, F. O4Galeano Moreno, F.J. O18Gallego Domínguez, M.C. C67García, E. O20García, S. C69García, S.I. C100García Andrés, M.B. C167García Andrés, M.T. C38, C116, C167García Bravo, A. C37, C110García Colmenero, C. O18García Cucurella, E. C139García de Leaniz Cavallé, I. O71García Díez, A.I. O51García Dos Santos, S. O34, C81García Esteban, M. O17, O36García Fernández, M.A. C204García Fernández, C. O40García Fernández, J.A. C122García Gacio, D. C84García García, M.A. C9

García García, J. O88, C146, C193García García, J.F. C3García García, R. C29García Gómez, D.J. O18García Hormigo, A.C. 198García Hurtado, F. C95García Martín, S. C71, C75García Martínez, C. C135García Miñano, M.C. O11García Palacios, C. C74García Robles, I. C147, C157García Tinoco, C. O17García Vázquez, R. C5García-Howlett, M. O69García-Mauriño Ruiz-Berdejo, M. C67García-Villanova Ruíz, R. O40Garibay, G. O76Garrido Rivero, D. C118Garrido Rivero, R. C118Garza Almanza, V. O83Gaspar Blázquez, M.J. O72Gassó Pla, J. O9Gil, A. O58Gil de Bernabé Sánchez, J. C85, C86, C87, C88Gil-Díaz, M. C189Giraldo Estefani, J.M. C165Gironda Díaz. S. O18Gómez, A. C39, C128, C160Gómez Carballar, P. C148, C173Gómez Castelló, D. O39, C12, C21Gómez Doménech, I. C186Gómez Jiménez, L. C145Gómez López, C. O71, C98, C202, C203Gómez López, M.A. C165Gómez Martín, C. C56, C190, C191Gómez Martín, M.C. C114González, C. C188González, I. C160González, S. O58González Arbelo, A.M. C40González Becerra A. O52González Callejas, M.J. O5González Conde, D.J. C164González de Canales García, M.P. C148, C173González Estecha, M. O72, C99González García, I. O16, C164, C166González García, A. O71, C203, C98González Gascón y Marín, A.C37, C110, C138González Granja, M. C64González Herrero, F. C18González Márquez, M.L. C74, C75González Molina, C. C133González Parrado, Z. O67Gonzalez Revaldería, J. O72González Rodríguez, M.V. C176González Villar, A.I. O10, C50González-Estecha, M. O74Grupo de evaluación de la Ley 28/2005 C119Guerrero Chica, M.D. O23, O79, C95Guerrero Espejo, A C95Guevara Alemany, E. O26, C1, C2, C42, C44Guevara Hernández, S. C90Guia, C. O84Guiata García, N. C92Guillén Pérez, J.J. O75

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Guiral Rodrigo, S. C178Guisado Segador, M. C36Guitart del Prado, M.M. C73Gutiérrez, L. C33Gutiérrez Martín, M.L. O75Gutiérrez Molina, C. O39, C12, C21Gutiérrez Pérez, M.J. C38, C116, C167Gúzman, B.L.B. O25Harrison, R.M. O49Hazañas Ruiz, V.E. C15, C14Hazen, M.J. O62Herce Garraleta, D. C90Hernández, A. C103, C104, C105, C106, C107Hernández Ana J. O63Hernández Bas, M.J. C66Hernández Bayón, V. O33, O41, O43, C89Hernández del Castillo, J. C179Hernández García, R. C156Hernández Hierro, J.M. O40Hernández Jover, T. C141Hernández Meléndez, M.T. O26Hernández Rojas, P. O86Hernández-Moreno J.M. C7, C30Herraiz Batllori, J. C181Herrer Silvestre, M. O80Herrera Díaz, M.J. O77, C21Hidalgo Contioso, J.F. C131, C140Homedes Beguer, C. C134Ibarlucea, J.M. C48, C101Iglesias Cote, M.C. C198Ilardia Garmendia, J.L. C122Irazabal Tamayo, N. C156Iriarte Velasco, U. O41, O43Irisarri Orta, J. O17Iriso Calle, A. O6Izaga Kortabarria, J. C142Jiménez Pulido, I. O71, C98, C202, C203Jiménez Rodríguez, A.M. O75, C25 Jorques Aracil, G. O19, O89Juliachs Petit, N. C169Julián, E. O21Julios Fregel, B. C144, C201Juncal Bello, V. C86Juncosa, R. C8Karkamo, J.A. C143Laborda Santesteban, S. O17Lafuente, A.L. C188Lafuente, C. C54Lahora, A. O57Landa Del Castillo, L. C121, C202, C203Larrucea Bernales, I. C147Larzabal, A. C48Lázaro-Carrasco de la Fuente, M.J. C159Leira Nogales, G. C83Lertxundi, A. C101Linares Gil, C. O44, O45Lindez Borras, P. C129Llerena, J.J. C32, C125, C126Llorca Porcel, J. C43Llorens Escoda, S. C129, C130Lobo, M.C. C189López Baena, R. F. O70, C115, C196, C199López Casares, R. O31, C21, C170López Castrillon, C. C123López de Juan Abad Santos, I. C142

López Ewert, B. C120López Guillén, A. C134López Mahía, P. C83, C84, C85, C86, C88López Perea, M.D. C77López Torres, M.A. C203 C98López Vilariño, J.M. C176López Villarubia, E. O46López-Colón, J.L. O74López-Espinosa, M.J. C102Lourido Molinos, M. C123Lozano Izquierdo, C. O71, C17Lucas Miralles, M. C158Luna Sazatornil, R. O80Luque, N. C182Luquin, M. O21Machuca Medina, M. O23, O79Maestre Fernández, F. C165Maestre Sánchez, I. C138Maiztegui, P. C48Malumbres Hernández, J. C202Malvar Pintos, A. C119Malvido Pousada, F.J. O8, C164Mancebo, S. C33Mantecón Bécares, E. C11Marcé, R.M. O32Marín Guerrero, A.C. C45, C154Marino, E. O4Márquez Díaz, J.L. O65, C72, C77Martí Boscà, J.V. C186Martín, A. C182Martín, M. C189Martín de Dios, E. O7, C168Martín del Río de Jaén, P. C162Martín Delgado, M.M. C4, C22, C76Martín Rodríguez, A. C26, C27, C47, C57, C192Martín Vallejo, E.M. C56, C139Martín-Olmedo, P. O38Martínez, M.J. C39, C94, C128Martínez Beltrán, P.J. C158Martínez Caballero, M. O7, C74Martínez Calvo, A. V. O8Martínez Cánovas, M.J. O77, C170Martínez Casal, I. O54, O55Martínez Delgado, J.M. C11Martínez Díaz, E. C138Martínez Frías, M.C. C190, C191Martínez García, M.J. O72Martínez Juárez, G. C45, C154Martínez Lechuga, M.B. C121Martínez Lopez, C. O11, O31Martínez López, M.C. C93Martínez López de Dicastillo, D.C90Martínez Martínez, A. O88Martínez Martínez, M.I. C95Mártínez Montero, D. C41, C51Martínez-Pontevedra, J.A. C123Masdeu, J. C39Maside Novoa, M. O10, C50, C52Mato Naveira, I. O27Meddings, C. O49Medina Blanco, G. O6Medina Martín, J. C174Medina Romero, M.E. C36Medrano, P. C33Meijide, R. C8

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Mejias Cana, I. C79, C137Melgar Riol, M.J. C204Mendes, P. O1Méndez Moreno, M. C139Mier Buenhombre, J.L. O51Miguélez Pérez, C. C20 Miralles Pascual, J. C134Miro Pérez, J. C186Mirón Pérez, I.J. O44, O45, C54, C161Mohamed, M. C8Molina Herrera, C. C1, C42, C44Molina Martín, A.M. O33, O43, C89Molina-Molina, J.M. C28, C102Monterde Martínez, M.R. C195Montero, M. O22Montero Artus, R. O13, C73, C72Montero Rubio, J.C. O44, O45Montes Martínez, A. O54, O55Montoya, P. C33Mora Bermúdez, B. O10, O16, C50Morales, C. O66, C180Morató, J. O21, O64Moreno, B. C143Moreno Bernal, M.R. C198Moreno Gómez, M. C11Moreno Seisdedos, M. O26, C1, C2, C42, C44Morillo Montañés, L. C139Moscoso Pérez, C. C87Mosquera Adell, M.N. C131, C140Mota Martínez, M. C110, C138, C37Moya Martínez, V. O19, C29, C136, C151, C178, C187Moya Ruano, L.A. O88Muíño Domínguez, M. O27, O8Muniategui Lorenzo, S. C83, C85, C87Muñoz, G. C91Muñoz Bascón, M. O61, C73Muñoz Collado, L. C97Muñoz Guadalajara, M.C. C35, C49Muñoz López, M.B. C67Muñoz Vicente, M. O52, O56Naranjo Márquez, E. C148, C173Narváez, A. C191Nava, G. O25Navalón, P. O57, C43Navarro, S. C39, C82Navarro Calderón, E. C136Navarro Camacho, A. C174Navarro Jover, T. C138Navarro Soria, I. C152Navazo Muñoz, M. C122Navea, N. C102, C28Nepomuceno Sánchez, A. C37, C110, C138Nieto Chups, V. O39Noguerol Cal, R. C176Nolla, C. C94Nuin Gilpérez, C. C141Nunes, R. O84Nuñez Navarro, M.E. O57, C171Olalla Ginovés, M.C. C62Olea, N. C28, C102Oliva Sole, J.M. C150, C155Olivan Osambela, P. O74Oliveira Dantas Leite, M.V. O40, O78Ollero Palma, M.J. C149, C172Olmos Cubero, C. O80

Onaindia Olalde C. C5, C31Opazo Carvajal, H.F. O87Ordoñez, J.M. O58Ordóñez Iriarte. J.M. O4, O73Ors Zarzoso, P. C135Ortega González, A.T. C26, C27, C47, C57, C192, Ortega Martínez, I. C202Ortiz Anaya, D. O50Ortiz de Salido Abecia, C. C156Orts Costa, J.A. C95Ortueta Errazti, E. C147, C157, C159Otero López, M. C64Ouro Morales, M.C. C52Palacios Pérez, V. C59Palau Miguel, M. O26, C1, C2, C42, C44Pañella, H. C160, C94Párraga Infantes, H. C168Parrón, T. C103, C104, C105, C106, C107Partido Bozada, M.R. C124, C193Pastor, J. O63Pastor de Gracia, A. C63Pastor Escribano, M. C59Pastor Giner, A. C111, C112Pastur García, M.B. C9, C24, C163Payán, R.A. O76Pazo Vázquez, A. O12Pedrero Lombriz, I. C133Pellicer, T. C94, C160Pendón Meléndez, A. O61, C174, C73Peón González, J. O54, O55Peral Ruiz, A. C59Perales Godoy, F. C149, C172Pérez Armengol, M.J. C25Pérez Badia, R. O66, C180Pérez de la Cruz, C. C36Pérez Feás, C. C127, C200Pérez Gonzalvo, M. O9Pérez Huguet, D. C111, C112Pérez Torres, E. C52, C53Pérez Vega, C. O29, O78, C18Pérez-Ríos, M. C119Pérez-Sanz, A. C189Pezzi Cereto, M.A. O38Pillco, A. O62Pineda, L. C58Pineros Andrés, I. C74Piñeiro Iglesias, M. C83, C84, C85, C86, C87, C88Piñeiro Sotelo, M. O28Piñeiro Lamas, M. O54, O55Piñero Díaz, P. C38, C116, C167Pita Toledo, M.L. C4, C22, C76Plaza Hidalgo, O. C162Portela, R. O56Porto Porto, M. O16, O24Posada de la Paz, M. O2Poyatos Demira, V. C19, C23, C113Prada, R. C28, C102Prada Rodríguez, D. C83, C84, C85, C87, C88Prados, S. C69Prieto Blanco, M.C. C84Puente Castiñeira, M. C169Puerta Andueza, D. C132Puzo Ardanuy, F. C135Quesada Suarez, J.P. C98, C121, C202, C203Quintana, J.R. C188

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Quintana Vázquez J.P. O70, C115, C196, C199 Ramblas Corredor, E. C171Ramírez, N. O32Ramírez Vega, C.F. O87Ramos, R. C28, C102Rapp, A. C180Redondo, S. C54, C161Rego Valcarce, E. C166Reina González, E.E. C124Reinares Ortiz de Villajos, J. O6, O59, C75Requena, M. C103, C104, C105, C106, C107Rex Nicolás, C. O75Rey Rodríguez, E. C13Reyes Jiménez, G. C38, C116, C167Ribarrocha Ribarrocha, A. C63Ribas Barba, O. C169Riber García, M.A. C142Ribes Ripoll, M.A. O3, O4Rico, M. C82, C91, C128Río Silva, M. C16Rios, K. O21Rivas Requena, A. C198Rivas Rubio, A.M. C71Rivera Maldonado, M.C. C146Rivera Quero, F. O14Rivero Cuadrado, A. O73Rivero Quintana, L. C26, C47, C57, C192Rodil Marzábal, H. C52Rodrigo Inchusta, J.L. O36Rodrigues dos Santos, R. O84Rodríguez, J.L. O58Rodríguez Benjumeda, L.M. O61Rodríguez Corredoira, S. O27Rodríguez Corrochano, R. C45Rodríguez Domínguez, P. C63Rodriguez Fernández, J.B. C123Rodríguez Fernández, L. C96Rodríguez García, M. C144, C201Rodríguez Gutiérrez, E. C25Rodríguez Juliá, M. C147, C159Rodríguez Ramos A.I. O8Rodríguez Rasero, F.J. O65, O88, C77, C80Rodríguez Suárez, E. O51Rodríguez-González, J. C7, C30Romay Bello, M.A. O24Romera Ureste, D. C108Romero Fernández, C. C162Romero López. M.V. C60, C61Romero Nicolás, A. C66Romero Paredes, M.A. C36Romo, R. O58Ros Aznar, F. C66Ros Bullón, M.R. C25Rosa Millán, D. C149, C172Rosales-Guevara, L. O30Rovira, E. O32, O48Ruano Raviña, A. O54, O55Rubio Pancorbo, R. C6, C17, C97, C145Rueda Cabrera, G. O88, C124, C193Ruiz León, C. O70, C115, C196, C199Ruiz Orpez, M.D. C79, C120, C137, C181Ruiz Portero, M. C60, C61Ruiz-Tapiador Cano, V. O18Sabariego, S. O66, C180Sabobet Pérez. J.C. C120

Sáenz, J.M. C28, C102Sáez Ayala, P. C19, C23, C113Salgot, M. O81Salmerón Blasco, R. C134Salvadó Pascual, V. C68San Lorenzo Moranchel, J. C81Sánchez Ariza, M.J. C60, C61Sánchez Barral, M.C. O16, O60, C13, C52Sánchez Cabrero, B. O52, O56Sánchez Castro, M.P. O60Sánchez Chávez, J.J. O37Sánchez Chávez, L. O37Sánchez de Gracia, M.C. C36Sánchez de Medina Martínez, P.C70, C175Sánchez Gelabert, J.I. O57, C171Sánchez Jiménez, G. C183, C184, C185Sánchez Liñán, I. C162Sánchez López, P.F. C12Sánchez Moreno, M.J. O3, C3Sánchez Muñoz, M. O52, O56Sánchez Peña, C. C77, C80Sánchez Peña, P C168Sánchez Pérez, J.F. O11, O31, O77, C93, C170Sánchez Piñera, M.P. C153Sánchez Ruiz, D. C80Sánchez Zabala, G. C74Sanmartín Burruelo, M.P. C153Santa Marina, L. C48, C101Santa Olalla Santamaría, M. O47Santano Rubio, E. C142Santiago Pérez I. C164Santiago Pérez, M.I. C119Santos Expósito, C. O12Sanz Sánchez, A. C18Saquero Martínez, M. C21, C153Sastre Bárcena, P. C133Serichol Escobar, C. C6, C97, C145Serrano, E. C48Serrano M. O66, C180Serrano Millán, P. O80Sevilla Bernabeu, M.L. O11, O31, C153Sevillano Fernández, O. O6Sillero Arenas, M.I. C97, C145Silva Barrera, J. C183, C184, C185Simal Campos, P. C64Simón, P. O57Sintas Lozano, F. O39, C12, C21Solarte, I. O25Solaun Aguirrezabal, M. C157Sorribas, R. C32, C125, C126Sosa Iglesias, G. O50Suárez Luque, S. C52Suárez Quesada, J.P. O71Talavera Martínez, F. O11, O31, C93, C170Talavera Talavera, B. C135Tapias, J.C. O81Tarancón Estrada, M. O13, O61, O65, C72, C73, C77, C80, C174Tejeda Pascual, M.R. C53Tomasini Ortíz, A.C. O37Torrent Bravo, M. C63Torrents, E. O21Torres, J.C. O42Torres Cañabate, P. C6, C97, C145Torres Pérez, L.M. C6Torres Saura, V. O23, O79

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Tortajada, R. C43Touceda Taboada, D.S. O60, C166Trasobares Iglesias, E.M. O72, O74, C99Úbeda Ruiz, P.J. O11, O31, C153, C170Unanue, I. C48, C143Ureña Heras, M.D. C156Uriarte Fraile, A. C24, C163Uriarte López, U. C142Urtiaga, C. C143Valcárcel, Y. O58Valdivia Castro, E. C121Valentín, P. O14Valero, N. C82, C94, C128Vallveny Llurba, M. C129Valor Herencia, I. O57, C43, C171Vaquero, A. C188Vaquero, C. O66, C180Varela, J. C31Varela Cerviño, P. C20 Varela Lafuente, E. O51

Vargas Cifuentes, A. O37Vázquez Cortizo, M. O7Vázquez Sanjurjo, J.A. O16Vázquez Vila, M.M. C14, C15, C164Vega Maray, A.M. O67Veiga Ochoa, E. O34Vendrell, M. C58, C82, C91Vergara Juárez, N. O72, C66Vicente Sender, M.C. O9Viedma Robles, A. C158Vila Dorrío, M.B. O28Vila Lodeiro, A. O28Villaamil Lepori, E. C100Villalón Arias, M.V. C67Villanueva, C. C28Vinuesa, S. C54, C161Wallo Vázquez, A. O35, O68Zaldua, I. C31Zambrana Cayuso, M.C. C56, C114, C139, C146, C190, C191Zaragoza Fernández, S. O51

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SOLICITUD DE SUSCRIPCIÓN A REVISTA DE SALUD AMBIENTAL

APELLIDOS y NOMBRE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

ORGANISMO (si procede) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ D.N.I./N.I.F __________________________

DIRECCIÓN PARA CORRESPONDENCIA:Para el caso que sea dirección profesional, especificar el organismo:

CALLE ____________________________________________________________________________________________________________________

N.º _ _ _ _ _ _ _ ESCALERA _ _ _ _ _ _ _ PISO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ PUERTA ______

CIUDAD _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ PROVINCIA_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ C. P. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

TELÉFONO/S DE CONTACTO ______________________________________________________________________________________

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ENTIDAD

SUCURSAL

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Dirigirse a la secretaría técnico-administrativa de la SESA: MasterCongresos S. L.C/ Marqués de la Valdavia, 107 · 28100 Alcobendas (MADRID)

Telf: 911 10 37 53 · sesa@mastercongresos.com

TIPOS DE ARTÍCULOSREVISTA DE SALUD AMBIENTAL consta de las siguientes secciones:

• Originales

Trabajos de investigación, artículos de revisión y estudios de casos y análisis de actua-ciones sobre salud y medio ambiente (sanidad ambiental, higiene alimentaria, salud la-boral, laboratorios de salud pública y toxicología). Tendrán la siguiente estructura: re-sumen, palabras clave, texto (introducción, material y métodos, resultados y discusión),agradecimientos y bibliografía. La extensión máxima del texto será de 12 hojas tamañoDIN-A4, mecanografiadas a doble espacio, utilizando letra Arial 11, admitiéndose un má-ximo de seis figuras y seis tablas. Es aconsejable que el número de autores no sobrepaselos seis.

• Colaboraciones especiales

El texto tendrá una extensión máxima de 15 hojas de tamaño DIN-A4, mecanografiadas adoble espacio, utilizando letra Arial 11. La bibliografía no será superior a las 100 citas.Opcionalmente el trabajo podrá incluir tablas y figuras.

• Noticias SESA

Sección dedicada a las actividades y proyectos concretos de la Sociedad y a proporcionara los asociados información de interés técnico o normativo.

• Otras secciones

REVISTA DE SALUD AMBIENTAL incluye otras secciones tales como editoriales, cartas al di-rector, recensiones de libros, etc.

ESTRUCTURA DE LOS TRABAJOSLas siguientes normas de publicación son un resumen de los “Requisitos de uniformidadpara manuscritos presentados a revistas biomédicas” (estilo Vancouver) 5ª edición, elabo-rados por el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas, publicadas en: Rev EspSalud Pública 1997; 71:89-102.

Los manuscritos, con la correspondiente numeración, se presentarán de acuerdo al si-guiente orden: página del título, resumen, texto, bibliografía, tablas, pies de figuras y fi-guras.

• Página del título

En esta página se indicarán los siguientes datos:• Título del artículo (conciso pero informativo).• Nombre y dos apellidos de cada uno de los autores.• Nombre completo del centro de trabajo de cada uno de los autores.• Nombre y dirección completa, del responsable del trabajo o del primer autor, inclu-

yendo número de teléfono y del telefax y dirección del correo electrónico si dispone deella.

• Becas o ayudas para la subvención del trabajo y otras especificaciones, cuando se consi-dere necesario.

• Resumen y palabras clave

Se incluirá en la segunda página, con una extensión máxima de 250 palabras. Se describiráde forma concisa el motivo de la investigación, la manera de llevar a cabo la misma, los re-sultados más destacados y las principales conclusiones del trabajo.

Debajo del resumen se especificarán de 3 a 10 palabras clave que identifiquen el conte-nido del trabajo para su inclusión en los repertorios y bases de datos.

Tanto el título como el resumen y las palabras clave deben ir acompañadas de su traduc-ción al inglés.

• Texto

Las páginas siguientes serán las dedicadas al texto del artículo. Los artículos originalesdeben ir divididos en los siguientes apartados: Introducción, Material y métodos, Resul-tados y Discusión. Algún tipo de artículos, como revisiones, presentaciones de casos, etc,pueden precisar otro formato diferente.

• Introducción. Debe indicar con claridad y de forma resumida los fundamentos del tra-bajo y la finalidad del mismo, no incluyendo datos o conclusiones del trabajo que se pu-blica.

• Material y métodos. Debe describir claramente la metodología utilizada, incluyendola selección de personas o material estudiado, indicando los métodos, aparatos y/o pro-cedimientos con suficiente detalle para permitir reproducir el estudio a otros investiga-dores. Se expondrán los métodos estadísticos y de laboratorio empleados.Cuando se trate de trabajos experimentales en los que se hayan utilizado grupos hu-manos o animales, indicar las normas éticas seguidas por los autores. Los estudios expe-rimentales en humanos deberán contar con la correspondiente aprobación.Cuando se haga referencia a productos químicos o medicamentos debe indicarse elnombre genérico.

• Resultados. Los resultados deben ser concisos y claros, incluyendo el mínimo nece-sario de tablas y figuras, de modo que no exista repetición de datos en el texto, y en lasfiguras y tablas.

• Discusión. Se considerarán los resultados presentados comparándolos con otros publi-cados, así como las conclusiones y aplicaciones. No deberán repetirse con detalle los resul-tados del apartado anterior y las conclusiones se apoyarán en los resultados del trabajo.

• Agradecimientos

Cuando se considere necesario se citará a las personas, centros o entidades que hayan co-laborado en la realización del trabajo sin llegar a la calificación de autor.

• Bibliografía

Las referencias bibliográficas se presentarán según el orden de aparición en el texto conla correspondiente numeración correlativa en números arábigos en superíndices. A conti-

nuación citamos algunos ejemplos:

• Artículos de revistas

Vega KJ, Pina I, Krevsky B. Heart Transplantation is associated with an increased risk forpancreatobiliary disease. Ann Intern Med 1996;124:980-3.

• Libros y otras monografias

Ringsven MK, Bond D. Gerontology and leadership skills for nurses. 20 ed. Albany (NY):Delmar Publishers;1996.Institute of Medicine (US). Looking at the future of the Medicaid programme. Was-hington (DC): The Institute; 1992.

• Capítulo de libro

Phillips SJ, Whisnant JP. Hypertensión and stroke. En: Laragh JH, Brenner BM, editores.Hypertensión: pathophysiology, diagnosis and management. 20 ed. Nueva York: RavenPress;1995. p. 465-78.

• Actas de conferencias

Kimura J, Shibasaki H, editors. Recent advances in clinical neurophisiology.Proceedings of the 10th International Congress of EMG and Clinical Neurophisiology;1995 Oct 15-19; Kyoto, Japón. Amsterdam: Elsevier; 1996.

• Documentos legales

Real Decreto 202/2000, de 11 de febrero, por el que se establecen las normas relativas alos manipuladores de alimentos. BOE núm. 48, de 25 de febrero.

• Internet

Donaldson L, May R. Health implications of genetically modified foods. 1999, Disponibleen: www.doh.gov.uk/gmfood.htm.

• Tablas

Las tablas se presentarán en hojas aparte del texto, una hoja por tabla, numeradas corre-lativamente con números arábigos, título en la parte superior y con las pertinentes notasexplicativas al pie.

• Figuras

Deberán ir numeradas consecutivamente, según el orden de aparición en el texto, en nú-meros arábigos. El pie contendrá la información necesaria para interpretar correcta-mente la figura sin recurrir al texto.

PRESENTACIÓN DE MANUSCRITOS Y PROCESO EDITORIALLos manuscritos se enviarán por triplicado a REVISTA DE SALUD AMBIENTAL, mecanografiadosa doble espacio, utilizando letra tipo Arial 11, en folios DIN A4, dejando márgenes laterales,superior e inferior de 2,5 cm. Se acompañarán de una carta de presentación, firmada portodos los autores, en la que se solicitará la evaluación de los mismos para su publicación enalguna de las secciones de la revista, con indicación expresa de tratarse de un trabajo ori-ginal, no haber sido difundido ni publicado anteriormente, excepto en forma de resumen, yúnicamente ser enviado a REVISTA DE SALUD AMBIENTAL para su evaluación y publicación.

La redacción de REVISTA DE SALUD AMBIENTAL acusará recibo a los autores de los trabajos quele lleguen y posteriormente informará de su aceptación o rechazo.

Los manuscritos serán revisados de forma anónima por evaluadores externos. La redacciónde REVISTA DE SALUD AMBIENTAL se reserva el derecho de rechazar los artículos que no juzgueapropiados para su publicación, así como el de introducir modificaciones de estilo paraadaptarse a las normas de publicación, comprometiéndose a respetar el contenido del ori-ginal.

El manuscrito definitivo será enviado por los autores por duplicado, incluyendo el corres-pondiente disquete e indicando el programa utilizado.

Cuando el artículo se halle en prensa, el autor recibirá las pruebas impresas para su correc-ción, que deberá devolver a la redacción de la revista dentro de las 72 horas siguientes a surecepción.

REVISTA DE SALUD AMBIENTAL no devolverá los manuscritos originales, hayan sido aceptadoso no para su publicación.

Una vez publicado cada número de REVISTA DE SALUD AMBIENTAL, los autores de los trabajospublicados en él recibirán cada uno dos ejemplares del mismo.

RESPONSABILIDADES ÉTICASSe incluirá el permiso de publicación por parte de la institución que haya financiado la in-vestigación, si procede.

El envío del manuscrito implica que éste no ha sido publicado anteriormente y que no estáconsiderándose para su publicación en otra revista, libro, etc.

La responsabilidad de obtener los correspondientes permisos para reproducir parcialmentematerial de otras publicaciones corresponde a los autores.

REVISTA DE SALUD AMBIENTAL declina cualquier responsabilidad sobre posibles conflictos de-rivados de la autoría de los trabajos que se publiquen

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NORMAS DE PUBLICACIÓN

Rev. salud ambient. 2009;9(1): 1-165. ISSN 1577-9572

Rev. salud ambient. (Internet) 2009;9(1): 1-165. ISSN 1697-2791

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