who das en espanol libre

8/10/2019 Who Das en Espanol Libre

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ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

WHO-DAS II

CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN DEDISCAPACIDADES

Versin Final Consensuada en Lengua Espaola

(15 Febrero, 2000)

BORRADOR PARA LOS ESTUDIOS DE CAMPO SOBREVALIDEZ Y CONFIABILIDAD (FIABILIDAD)

VERSIN 3.1a


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2

Este instrumento ha sido desarrollado por el Grupo de Evaluacin, Clasificacin y Epidemiologa de laOrganizacin Mundial de la Salud dentro del marco del proyecto conjunto WHO/NIH sobre la Evaluacin yClasificacin de Discapacidades. Los miembros del Grupo de Trabajo Internacional que han contribuido aldesarrollo de este instrumento son los siguientes:

Elizabeth BadleyKaren RitchieSrinivasa MurthyCharles Pull

Hans HoekDurk WiersmaMartin Prince

CanadFrancia

IndiaLuxemburgoPases BajosPases BajosUK

Ron KesslerRobert TrotterMichael Von KorffRobert BattjesBennett FletcherBridget GrantCille Kennedy

USAUSAUSA

NIDANIDANIAAANIMH

Miembros del equipo de la O.M.S.:Somnath Chatterji

Matilde LeonardiJayne LuxChristopher Nelson

Jurgen RehmRitu SadanaShekhar Saxena

Centros participantes en los estudios de campo:Thomas KugenerKruy Kim HournYao Guizhong

Jess SazVenos MavreasSrinivasa Murthy

Hemraj PalUgo Nocentini

Miyako TazakiElie KaramCharles Pull

AustriaCamboyaChina

CubaGreciaIndia, BangaloreIndia, DelhiItaliaJapnLbanoLuxemburgo

Hans HoekBisi OdejideJos Luis Segura Garca

Radu VrastiJos Luis Vzquez BarqueroAdel ChakerBerna UlugMartin PrinceRon KesslerKatherine McGonagle

Michael Von Korff

Pases BajosNigeriaPer

RumaniaEspaaTnezTurquaUKUSAUSAUSA

La correcta utilizacin de este instrumento requiere un entrenamiento apropiado de los entrevistadores,incluyendo la utilizacin del Manual de Entrenamiento para los Entrevistadores del WHO-DAS II y la Guade la Entrevista. La versin informatizada de la entrevista (I-Shell) est disponible para la introduccin dedatos despus de la entrevista o para aquellos casos en que la entrevista se realice con la ayuda del ordenador.La versin para ser administrada a un Informante Clave y la versin Autoadministrada de este instrumento seencuentran tambin disponibles para ser verificadas en estudios de campo.

El permiso para traducir este instrumento a cualquier idioma deber ser obtenido de la O.M.S.Todas las traducciones tendrn que ser preparadas de acuerdo con el modelo de la traduccin especificado porla O.M.S.

Versin en lengua espaola:Coordinador:

Jos Luis Vzquez-Barquero

Traduccin:M Elena Vzquez BourgonSara Herrera Castanedo

Espaa

EspaaEspaa

Revisin de la traduccin:Sergio Aguilar GaxiolaGlorisa Canino

Luis GaiteCarmen Lara

M Elena Medina MoraJess SaizMarta Uriarte Ituio

USAPuerto RicoEspaa

MxicoMxicoCubaEspaa

Para obtener ms informacin en relacin con el WHO-DAS II, contacte a:

Dr. T. Bedirhan stnGroup Leader

Assessment, Classification and Epidemiology GroupWorld Health OrganizationCH 1211 Geneva 27; SwitzerlandTel: + + 41 22 791 3609; Fax: + + 41 22 791 4885Email: [email protected]
mailto:[email protected]:[email protected]


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SECCIN 1. Hoja Inicial

LOS TEMS F1- F6 DEBEN SER COMPLETADOS POR EL ENTREVISTADOR,ANTES DE COMENZAR LA ENTREVISTA

F1 NMERO DE IDENTIFICACIN DELENTREVISTADO #CENTRO # - ENTREVISTADO #

F2 NMERO DE IDENTIFICACIN DELENTREVISTADOR#

CENTRO # ENTREVISTADOR#

F3 NMERO DE ENTREVISTA Primera Entrevista 1Segunda Entrevista 2

F4 FECHA DE LA ENTREVISTA ___ ___/___ ___/___ ___mes da ao

F5 SI SE TRATA DE LA SEGUNDAENTREVISTA, INDIQUE EL NMERO DEDAS TRANSCURRIDOS ENTRE LAPRIMERA Y LA SEGUNDA ENTREVISTA

ANOTE EL NMERO DE DAS__/__

F6 MUESTRA(MARQUE SOLO UNA) Poblacin general 1

Problemas relacionados 2con las drogas

Problemas relacionados 3con el alcohol

Problemas de salud mental 4

Problemas fsicos 5

Otros (especifique) 6

__________________________


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SECCIN 2. Datos Demogrficos y de ndole General.

CON OBJETO DE VERIFICAR LA CONFIABILIDAD (FIABILIDAD DELINSTRUMENTO, EN LA PRIMERA ENTREVISTA ADMINISTRE LAS SECCIONES 2 Y 3(PGINAS 4-7)

EN LA SEGUNDA ENTREVISTA, VAYA DIRECTAMENTE A LA SECCIN 4 (PGINA 8)

T1 ANOTE LA HORA___ ___ : ___ ___

Horas Minutos

PREMBULO

Esta entrevista ha sido desarrollada por la Organizacin Mundial de la Salud con el fin deentender mejor las dificultades que puedan tener las personas debido a su estado de salud. Quieroque sepa que la informacin que nos proporcione durante el transcurso de esta entrevista serconfidencial y utilizada exclusivamente con fines de investigacin.

EN EL CASO DE ENTREVISTADOS PROCEDENTES DE LA POBLACIN GENERAL(NO DE POBLACIN CLNICA), DIGA:Aunque usted este sano(a) y no tenga dificultades,me gustara hacerle todas las preguntas incluidas en esta entrevista, para as obtener unainformacin completa

Comenzar con algunas preguntas generales:

A1 ANOTE SEXO OBSERVADO Femenino 1Masculino 2

A2 Cuntos aos tiene? ___/___ aos

A3 Cuntos aos en total estudien la escuela,colegio, instituto, universidad, etc.?

___/___ aos

A4 Cul es su estado civil actual?(SELECCIONE LA OPCIN MSADECUADA)

Nunca ha estado casado(a) 1

Actualmente est casado(a) 2

Separado(a) 3

Divorciado(a) 4

Viudo(a) 5

Viviendo en pareja 6


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5

A5 Cul de las siguientes opciones describe mejorsu situacinde trabajo?(SELECCIONE LA OPCIN MSADECUADA)

Asalariado(a) 1

Trabaja por su propia 2cuenta, como por ejemplo ensu propio negocio o empresaagrcola (finca)

Trabajo sin pago/de gratis, 3como por ejemplo voluntario,obras de caridad, etc.

Estudiante 4

SI ALGUNA DE LASOPCIONES ANTERIORES(1-4) ES SELECIONADA,

HAGA UNA CRUZ EN ELRECUADRO SITUADO ALCOMIENZO DE LA PGINA15, DE MODO QUE NO SEOLVIDE DE COMPLETAR

LAS PREGUNTASRELACIONADAS CON ELTRABAJO, INCLUIDAS EN

EL AREA 5

Responsable de las actividadesde la casa 5

Jubilado(a) 6

Desempleado(a) (por motivosde salud) 7

Desempleado(a) (por otrosmotivos)

Otras (especifique) 9

__________________________


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SECCIN 3. Revisin de la Salud General

PROBLEMAS DE SALUD FSICA

Ahora, me gustara que hablemos acerca de su salud. Comencemos por los problemas de salud

fsica, me refiero a una enfermedad, o lesin. Teniendo en cuenta esta definicin,

B1 Tiene algn problema de salud fsica? No 1Si 2

B2En los ltimos 30 das, cmo ha sido su salud fsica?

(LEA AL ENTREVISTADO LA ESCALA DERESPUESTAS)

Muy buena 1

Buena 2

Regular 3

Mala 4

Muy mala 5

PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

Ahora me gustara preguntarle acerca de problemas mentales o emocionales (o de los nervios).Estos pueden ser desde elestrs causado por problemas de la vida diaria hasta formas msespecficas de enfermedad mental.

B3 Tiene algn problema mental o emocional (o de losnervios)?

No 1Si 2

B4

En los ltimos 30 das, cmo ha sido su saludmental o emocional ( o de los nervios)?


Muy buena 1

Buena 2

Regular 3

Mala 4

Muy mala 5

PROBLEMAS CON ALCOHOL Y DROGAS

Algunas personas pueden desarrollar problemas por el uso de alcohol o drogas, incluyendosustancias ilegales, o por el uso sin receta de medicamentos que la requieran.


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B5 Tiene algn problema relacionado con el uso dealcohol, incluyendo el uso de vino, cervezao licor?

No 1Si 2

B6 Tiene algn problema relacionado con el uso de

drogas o de otras sustancias?

No 1

Si 2

SALUD GENERAL

B7 En los ltimos 30 das, cmo ha sido su saluden general?


Muy buena 1

Buena 2

Regular 3

Mala 4

Muy mala 5

B8 En los ltimos 30 das, cunto dolor ha tenido?


Ninguno 1

Leve 2

Moderado 3

Severo 4

Extremo 5

B9 En los ltimos 30 das, cunta preocupacin o

angustia ha tenido sobresu salud?


Ninguno 1

Leve 2

Moderado 3

Severo 4

Extremo 5

B10 En los ltimos 30 das, durante cuntos dasha sido totalmente incapaz de realizar sus actividadescotidianas o su trabajo, debido a cualquier estado desalud?

ANOTE EL NMERODE DAS ___/___

B11 En los ltimos 30 das, durante cuntos das redujosus actividades del diario o su trabajo, debido acualquier estado de salud, sin contar los das en queestuvo totalmente incapacitado(a)?

ANOTE EL NMERODE DAS ___/___


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T2 ANOTE LA HORA___ ___ : ___ ___

Horas Minutos

SECCIN 4. Revisin de las Areas

El resto de esta entrevista trata sobre las dificultades que la gente a veces tiene debidoa su estado de salud (ENTREGUE LA TARJETA #1 AL ENTREVISTADO).Por estado de salud me refiero a una enfermedad u otros problemas de salud de cortao larga duracin, lesiones, problemas mentales o emocionales (o de los nervios) yproblemas relacionados con el uso de alcohol o drogas.

Puede que alguna de las preguntas se repita, pero de todas maneras le pido que lasresponda.

Le recuerdo que, cuando conteste a las preguntas, piense en todos sus problemas desalud. Cuando le pida que me hable acerca de las dificultades que tiene a la hora de

realizar una actividad, por favor, tome en consideracin los siguientes aspectos(SEALE LA TARJETA #1)

Aumento del esfuerzo

Malestar o dolor Lentitud Cambiosen el modo en que realiza la actividad

A lo largo de toda esta entrevista, cuando est respondiendo a cada pregunta megustara que pensara en los ltimos 30 das (SEALE LA TARJETA #1).

Me gustara que respondiera a estas preguntas pensando en cuanta dificultadtiene usted cuando realiza esta actividad segn acostumbra a hacerlo.

(ENTREGUE LA TARJETA #2 AL ENTREVISTADO)

Cuando responda a las preguntas, utilice esta escala (LEA LA ESCALA EN VOZALTA): Ninguna, Leve, Moderada, Severa, Extrema/No puede hacerlo.

(LAS TARJETAS #1 Y #2 HAN DE PERMANECER A LA VISTA DEL

ENTREVISTADO DURANTE TODA LA ENTREVISTA.LA TARJETA #3 SE UTILIZA EN AQUELLOS TEMS EN LOS QUE SE LEPIDE QUE DIGA EL NMERO DE DAS EN LOS QUE TUVO LADIFICULTAD)


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Preguntas Iniciales

MUESTRE LAS TARJETAS #1 Y #2En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:

Ninguna Leve Moderada SeveraExtrema /

No puede hacerlo

S1 Estar de pie durante largos periodosde tiempo, como por ejemplo 30minutos?

1 2 3 4 5

S2 Cumplir con sus actividades de lacasa?

1 2 3 4 5

S3 Aprender una nueva tarea, como porejemplo llegar a un lugar en dondenunca ha estado?

1 2 3 4 5

S4 Canta dificultad ha tenido paraparticipar, al mismo nivel que el resto

de las personas, en actividades de lacomunidad (por ejemplo, fiestas,actividades religiosas u otrasactividades)?

1 2 3 4 5

S5 Cunto le ha afectadoemocionalmente su estado de salud?

1 2 3 4 5

Cunta dificultad ha tenido para:

S6 Concentrarse en hacer algo durantediez minutos?

1 2 3 4 5

S7 Caminar largas distancias, como unkilmetro [o algo equivalente]?

1 2 3 4 5

S8 Baarse (lavarse todo el cuerpo)? 1 2 3 4 5

S9 Vestirse? 1 2 3 4 5

S10 Relacionarse con personas que no

conoce?

1 2 3 4 5

S11 Mantener una amistad? 1 2 3 4 5

S12 Llevar a cabo su trabajo diario?1 2 3 4 5


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AREA 1 Comprensin y Comunicacin

Ahora le voy a hacer algunas preguntas sobre comprensin y comunicacin.

MUESTRE LAS TARJETAS #1 Y #2

SI ALGUNO DE LOS TEMS SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA):MUESTRE LA TARJETA #3, PREGUNTE: Cuntos das ha estado presente esta dificultad?Y ANOTE EL NMERO DE DAS SEGN CDIGO (A-E)

En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:

Ninguna Leve Moderada SeveraExtrema /No puedehacerlo

CdigoDas

D1.1 Concentrarse en hacer algo durante diezminutos? 1 2 3 4 5

_______D1.1d

D1.2 Recordar las cosas importantes que tieneque hacer?

1 2 3 4 5 _______D1.2d

D1.3 Analizar y encontrar soluciones a losproblemas de la vida diaria?

1 2 3 4 5 _______D1.3d

D1.4 Aprender una nueva tarea, como porejemplo llegar a un lugar en donde nuncaha estado?

1 2 3 4 5_______D1.4d

D1.5 Entender en general lo que dice la gente? 1 2 3 4 5_______D1.5d

D1.6 Iniciar o mantener una conversacin? 1 2 3 4 5 _______D1.6d

Explore:

SI ALGUNO DE LOS TEMS COMPRENDIDOS ENTRE EL D1.1 D1.6 SEPUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA), PREGUNTE:

Ninguna Leve Moderada Severa Extrema /No puedehacerlo

P1.1 Cunto le han afectado estasdificultades en su vida? 1 2 3 4 5


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AREA 2 Capacidad para moverse en su alrededor/entorno

Ahora voy a preguntarle acerca de dificultades a la hora de moverse en su alrededor.


SI ALGUNO DE LOS TEMS SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA):MUESTRE LA TARJETA #3, PREGUNTE: Cuntos das ha estado presente esta dificultad?Y ANOTE EL NMERO DE DAS SEGN CDIGO (A-E)En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:


CdigoDas

D2.1 Estar de pie durante largos periodos detiempo, como por ejemplo 30 minutos? 1 2 3 4 5

_______D2.1d

D2.2 Ponerse de pie cuando estaba sentado(a)? 1 2 3 4 5 _______D2.2d

D2.3 Moverse dentro de su casa? 1 2 3 4 5 _______D2.3d

D2.4 Salir de su casa? 1 2 3 4 5 _______D2.4d

D2.5 Caminar largas distancias, como unkilmetro [o algo equivalente]?

1 2 3 4 5 _______D2.5d

Explore:





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AREA 3 Cuidado Personal

Ahora voy a preguntarle acerca de dificultades en su cuidado personal.





CdigoDas

D3.1Baarse (lavarse todo el cuerpo)? 1 2 3 4 5

_______D3.1d

D3.2 Vestirse? 1 2 3 4 5 _______D3.2d

D3.3 Comer? 1 2 3 4 5 _______D3.3d

D3.4 Estar solo(a) durante unos das? 1 2 3 4 5_______D3.4d

Explore:





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AREA 4 Relacionarse con otras personas

Ahora voy a preguntarle acerca de dificultades para relacionarse con otras personas.Por favor, recuerde que solo le estoy preguntando acerca de dificultades debidas a problemas desalud fsica (tales como enfermedades o lesiones), problemas mentales o emocionales (o de losnervios), o problemas relacionados con el uso de alcohol o drogas.





CdigoDas

D4.1Relacionarse con personas que noconoce? 1 2 3 4 5 _______

D4.1d

D4.2 Mantener una amistad? 1 2 3 4 5 _______D4.2d

D4.3 Llevarse bien con personas cercanas austed?

1 2 3 4 5 _______D4.3d

D4.4 Hacer nuevos amigos? 1 2 3 4 5 _______D4.4d

D4.5 Tener relaciones sexuales? 1 2 3 4 5_______D4.5d

Explore:





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AREA 5 Actividades de la vida diaria

Actividades de la casaLas siguientes preguntas se refieren a actividades que implican el realizar los quehaceres de lacasa y cuidar de las personas que conviven con usted o que le son cercanas.Estas actividades incluyen cocinar, limpiar, hacer las compras, pagar las cuentas, sacar la basura,cortar el csped/zacte, as como el cuidado de otras personas y de sus propias pertenencias.

D5.1 Generalmente, cuntas horas a la semanadedica a estas actividades?

ANOTE EL NMERO DE HORAS __/__



Debido a su estado de salud, en los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:

Ninguna Leve Moderada Severa Extrema /No puedehacerlo

CdigoDas

D5.2 Cumplir con sus actividades de la casa? 1 2 3 4 5_______D5.2d

D5.3 Realizar biensus actividades de la casams importantes?

1 2 3 4 5 _______D5.3d

D5.4 Acabar todo el trabajo de la casa quetena que hacer?

1 2 3 4 5 _______D5.4d

D5.5 Acabar sus quehaceres de la casa tanrpido como era necesario?

1 2 3 4 5 _______D5.5d

SI ALGUNO DE LOS TEMS COMPRENDIDOS ENTRE EL D5.2 D5.5 SE PUNTA PORENCIMA DE 1 (NINGUNA), PREGUNTE:


P5.1 Cunto le han afectado estas dificultadesen su vida? 1 2 3 4 5

D5.6 En los ltimos 30 das, durante cuntosdas disminuy o dej de hacer susquehaceres de la casa debido a su estadode salud?

ANOTE EL NMERO DE DAS __/__


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SI EL RECUADRO ESTA MARCADO (EL ENTREVISTADO TRABAJA O ESTUDIA),CONTINUE.

DE LO CONTRARIO VAYA AL AREA 6, EN LA PGINA 17.

Ahora voy a hacerle algunas preguntas relacionadas con su trabajo.D5.7 Generalmente, cuntas horas a la

semana trabaja?ANOTE EL NMERO DE HORAS

__ /__



Debido a su estado de salud, en los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:


CdigoDas

D5.8 Llevar a cabo su trabajo diario? 1 2 3 4 5 _______D5.8d

D5.9 Realizar bien las tareas ms importantesde su trabajo?

1 2 3 4 5_______D5.9d

D5.10 Acabar todo el trabajo que necesitabahacer?

1 2 3 4 5_______D5.10d

D5.11 Acabar su trabajo tan rpido como eranecesario?

1 2 3 4 5 _______D5.11d

D5.12 Ha tenido que reducir su nivel de trabajodebido a suestado de salud?

No 1Si 2

D5.13 Ha ganado menos dinero debido a su estado de salud? No 1Si 2

SI ALGUNO DE LOS TEMS COMPRENDIDOS ENTRE EL D5.8 D5.11 SE PUNTAPOR ENCIMA DE 1 (NINGUNA), PREGUNTE:


P5.2 Cunto le han afectado estasdificultades en su vida?

1 2 3 4 5

D5.14 En cuantos de los ltimos 30 das, haperdido medio da o ms de trabajodebido a su estado de salud?

ANOTE EL NMERO DE DAS

__/__


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AREA 6 Participacin en Sociedad

Ahora voy a hacerle algunas preguntas relacionadas con su participacin en la sociedad, y con elimpacto que su problema de salud ha tenido sobre usted ysufamilia. Es posible, que algunas deestas preguntas se refieran a problemas que comenzaron hace ms de un mes. Sin embargo, esimportante que a la hora de contestarlas se refiera exclusivamente a lo ocurrido durante losltimos 30 das. De nuevo le recuerdo que al contestar a cada una de las siguientes preguntas

piense en los problemas de salud mencionados con anterioridad, por ejemplo, problemas fsicos,problemas mentales o emocionales (o de los nervios), o problemas relacionados con el uso dealcohol o drogas.


TENGA EN CUENTA QUE EN LAS PREGUNTAS DE ESTA AREA NO SE PIDE QUE SEESPECIFIQUE EL NMERO DE DAS.

En los ltimos 30 das: Ninguna Leve Moderada Severa Extrema /No puede hacerlo

D6.1 Cunta dificultad ha tenido paraparticipar, al mismo nivel que el restode las personas, en actividades de lacomunidad (por ejemplo, fiestas,actividades religiosas u otrasactividades)?

1 2 3 4 5

D6.2 Cunta dificultad ha tenido debido abarreras u obstculos existentes en sualrededor (entorno)?

1 2 3 4 5

D6.3 Cunta dificultad ha tenido para vivircon dignidad (o respeto)debido a lasactitudes y acciones de otras personas?

1 2 3 4 5

D6.5 Cunto le ha afectado emocionalmentesu estado de salud?

1 2 3 4 5

D6.6 Cunto le ha afectado econmicamentea usted o a su familia su estado de

salud?

1 2 3 4 5


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En los ltimos 30 das: Ninguna Leve Moderada Severa Extrema /No puede hacerlo

D6.7 Cunta dificultad ha tenido su familiadebido a su estado de salud?

1 2 3 4 5

D6.8

Cunta dificultadha tenido para

realizar por si mismo(a) cosas que leayuden a relajarse o disfrutar?

1 2 3 4 5

D6.4 Cunto tiempo ha dedicado a su estadode salud o a las consecuencias delmismo?

1 2 3 4 5

Explore: SI ALGUNO DE LOS TEMS COMPRENDIDOS ENTRE ELD6.1 D6.8 SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA), PREGUNTE:

Ninguna Leve Moderada Severa Extrema /No puede hacerlo

P6.1 En que medida han interferido estosproblemas con su vida? 1 2 3 4 5

P6.2 En los ltimos 30 das, durante cuntosdas ha tenido esas dificultades?

ANOTE EL NMERO DE DAS __/__

Muchas gracias. Ahora me gustara hacerle algunas preguntas para ver en que se habasado para contestar de la manera en que lo ha hecho.

C1 Cuando contest a las preguntas relacionadas con lasdificultades que ha tenido, se compar con alguien?

No 1Si 2

Si la respuesta es AFIRMATIVA, pregunte el tem C2. Si es NEGATIVA, vaya al tem T3.


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C2 Con quin se compar usted?

(NO LEA LAS OPCIONES, SIMPLEMENTESELECCIONE LA QUE MEJOR REFLEJE LARESPUESTA DEL ENTREVISTADO)

Consigo mismo(a) 1cuando era ms joven.

Consigo mismo(a) 2antes del actual estado desalud

Con sus amigos(as) 3

Con otros(as) de 4su misma edad y sexo

Otros (Especifique) 5___________________

T3 ANOTE LA HORA___ ___ : ___ ___

Horas Minutos

LOS CENTROS PARTICIPANTES EN LOS ESTUDIOS DE CAMPO QUEELIJAN LA OPCIN DE COMPLETAR LA SECCIN 5 DEBERNCONTINUAR, DE LO CONTRARIO CONCLUYA LA ENTREVISTADICIENDO:

Con esto concluye nuestra entrevista, muchas gracias por su participacin.


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SECCIN5. Atribucin de causa e Impacto-OPCIONAL-

ATRIBUCIN DE CAUSA DE LA DIFICULTAD

Me acaba de hablar acerca de las dificultades que tiene a la hora de realizar diversasactividades debido a su estado de salud. Teniendo todo esto en cuenta, en qu medida estasdificultades son debidas a(MUESTRE LA ESCALA DE LA TARJETA #2)

Ninguna Leve Moderada Severa Extrema /No puede hacerlo

R1. Problemas de salud fsica? 1 2 3 4 5

R2. Problemas mentales o emocionales (o delos nervios)?

1 2 3 4 5

R3. Problemas relacionados con el uso dealcohol? 1 2 3 4 5

R4. Problemas relacionados con el uso dedrogas o de otras sustancias?

1 2 3 4 5

ATRIBUCIN DE CAUSA RESPECTO AL AMBIENTE

La gente puede, a veces, tener dificultades que son causadas por el ambiente en el cual viven.Por ambiente me refiero al ambiente fsico que incluyen el clima, la naturaleza del terreno, losedificios, y como estn hechas las cosas que es preciso utilizar, y el social que incluyen lasactitudes de la gente, costumbres y leyes.


No puede hacerlo

R5. En general, teniendo en cuenta todas lasdificultades que tiene a la hora de realizardistintas actividades, en qu medida dichasdificultades han sido causadas por suambiente?

1 2 3 4 5

R6. Cunto, cree usted, que podra hacerse ensu ambientepara reducir las dificultades

que tiene debido a sus problemas de salud?

1 2 3 4 5

IMPACTO


No puede hacerlo


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20

R7 En general, qu impacto han tenido todasestas dificultades en su vida?

1 2 3 4 5

Con esto concluye nuestra entrevista, muchas gracias por su participacin.


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Tarjeta #2

1 2 3 4 5

Ninguno(a)/ Leve / Moderado(a) Severo(a) Extremo(a)/No puede

hacerlo

Nada Un Poco Regular Mucho(a) Muchsimo(a)


23/23

Cdigo

A Un da

B Hasta una semana = De 2 a 7 das

C Hasta dos semanas = De 8 a 14 das

D Ms de dos semanas = De 15 a 29 das

E Todos los das = 30 das

Tarjeta #3

Eliminado:

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