N° de Ficha 0 0 0 0 1

Nº de Matrícula asignado

FICHA DE MATRÍCULA AÑO ESCOLAR 2013

CURSO: ________ AÑO : ______ NOMBRE DEL FUNCIONARIO QUE MATRICULA: ______________________________________FECHA DE MATRÍCULA:___/___/___/ FECHA DE RETIRO: ___/___/___/1.- DATOS DEL ALUMNO: NOMBRE:__________________________________________________________________EDAD:________SEXO:________ FECHA DE NACIMIENTO:______/_____/_______. NACIONALIDAD:________________ RUT.:_______________ DOMICILIO: CALLE O AVDA.:_________________________________________________________________N°:__________ COMUNA:__________________________________________. CIUDAD:_________________REGIÓN:__________________ VIVE CON: PADRE______ MADRE______ AMBOS_______ OTRO(S) ESPECIFICAR: ____________________________ NÚMERO DE HERMANOS:_______________ LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS:_____________________ CURSOS QUE HA REPETIDO:_____________________________________.

2.- DATOS DEL(LOS) COLEGIO(S) ANTERIOR(ES): COLEGIO:___________________________________________________________CURSO:___________AÑO:_________ COLEGIO:___________________________________________________________CURSO:__________ AÑO:_________

3.- DATOS DEL APODERADO: NOMBRE:_________________________________________________________________________RUT:__________________ DOMICILIO:____________________________________________________________________COMUNA:_________________ TELÉFONO CASA:__________________ TELÉFONO MÓVIL:_____________________ TRABAJO:__________________ PROFESIÓN U OFICIO:_________________________________________________ LUGAR DE TRABAJO:__________________ ESCOLARIDAD:_________________________________________ CORREO ELECTRÓNICO:_______________________________

4.- DATOS DE LOS PADRES: NOMBRE DEL PADRE:___________________________________________________________ RUT:__________________ DOMICILIO:__________________________________________________________________COMUNA:________________ TELÉFONO CASA:____________________ TELÉFONO MÓVIL:_____________________ TRABAJO:_______________ PROFESIÓN U OFICIO:_________________________________________ LUGAR DE TRABAJO:________________________ ESCOLARIDAD:_____________________________________________ CORREO ELECTRÓNICO:______________________ NOMBRE DE LA MADRE:_______________________________________________________ RUT:___________________ DOMICILIO:______________________________________________________________ COMUNA:__________________ TELÉFONO CASA:______________________ TELÉFONO MÓVIL:_________________ TRABAJO:______________ PROFESIÓN U OFICIO:_________________________________________ LUGAR DE TRABAJO:_______________________ ESCOLARIDAD:__________________________________________ CORREO ELECTRÓNICO:__________________________

5.- MOTIVO POR EL CUAL SE CAMBIA A ESTE COLEGIO:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.- SALUD DEL (LA) ESTUDIANTE:HA ESTADO EN TRATAMIENTO: NEUROLÓGICO_________PSICOPEDAGÓGICO_________ PSICOLÓGICOOTRO:(ESPECIFIQUE):_______________________________________________________________________________________EN LA ACTUALIDAD SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO: SÍ :(ESPECIFIQUE)_______________________________NO:____POSEE CONTRAINDICACIÓN MÉDICA PARA REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA Y/O DEPORTIVA:______________NO_____ES ALÉRGICO A ALGÚN REMEDIO O ALIMENTO(ESPECIFIQUE):_________________________________________NO:____POSEE ANTECEDENTES DE TRASTORNOS DE APRENDIZAJE, DÉFICIT ATENCIONAL, OTROS: _____ _________NO:____POSEE SEGURO ESCOLAR: NO:______ SI:______ ESPECIFIQUE:___________________________________________________

7.- CONTACTO EN CASO DE URGENCIA: EN CASO DE UNA EMERGENCIA COMUNICAR A : NOMBRE.__________________________________________________ FONO EMERGENCIA: ______________________

PERSONA QUE PUEDE RETIRAR AL ESTUDIANTE EN CASO DE EMERGENCIA (ADEMÁS DEL APODERADO):NOMBRE:________________________________________________________________________RUT.:__________________

8.- DOCUMENTOS QUE ENTREGADOS POR EL APODERADO:

CERTIFICADO DE NACIMIENTO DEL (LA) NIÑO (A) : _______ FOTOCOPIA DEL RUT DEL APODERADO: ______

CERTIFICADOS DE ESTUDIOS AÑOS ANTERIORES: _____________ INFORMES DE PERSONALIDAD AÑOS ANTERIORES____________

INFORME DE NOTAS SEMESTRE ANTERIOR: _____ FOTOCOPIA DE LA HOJA DE VIDA DEL (LA) ALUMNO (A):______

Nº DE BOLETA DE PAGO DE MATRÍCULA: ________________ Nº DE PAGARÉ COLEGIATURAS : ____________

COMPROMISO DE LOS PADRES Y APODERADOS

Me comprometo a respetar y a asumir los siguientes compromisos:

PRINCIPIOS:

1. La Familia enseña, transmite y forma valores, virtudes, hábitos, modales y principios a sus hijos (as).

2. La Familia apoya las medidas que toma el Colegio, no las desautoriza.

3. La Familia no emite descalificaciones ni juicios en contra del Colegio en presencia de sus hijos (as).

4. Los padres son los tutores y primeros responsables de sus hijos (as).

DEBERES

1. Asistir a todas las reuniones, citaciones o llamados que realicen profesores, profesores jefes y/o directivos en relación a sus pupilos (as).

2. Cancelar, en fechas oportunas, el compromiso de Financiamiento Compartido.

3. Conocer y cumplir el Reglamento de Convivencia escolar del Establecimiento.

4. Reponer bienes o reparar daños a la infraestructura que sean ocasionados por su pupilo (a).

5. Controlar y supervisar el quehacer escolar de su pupilo (a), como proveerlo de sus útiles escolares, firmar la documentación que envíe el Colegio y tomar las medidas necesarias para que cumpla sus deberes.

6. Realizar diagnósticos y tratamientos con especialistas de acuerdo a lo solicitado por el colegio acorde a las necesidades de su hijo (a). En caso de no cumplir con esta exigencia, exime de responsabilidad al Colegio por el resultado de aprendizaje o repitencia del alumno (a).

7. Aceptar la medida de cambio de Apoderado en caso de despreocupación del quehacer escolar del alumno o no cumplimiento de los deberes y principios anteriormente expuestos, que son parte del perfil del apoderado de nuestro Colegio.

8. Participar en las actividades para-académicas y eventos que realice el colegio o los estamentos de apoderados.

El Colegio se reserva el derecho de cancelar la matrícula al alumno (a), en los siguientes casos:

- Presentar reiteradas faltas graves de conducta, dando origen a Condicionalidad Extrema.

- Reiterados atrasos e inasistencias a clases, sin justificación.

- Realizar acciones que ocasionen desprestigio a la Comunidad Educativa, (agresiones verbales o físicas a profesores, alumnos, funcionarios, directivos, apropiación indebida de objetos o daños a la propiedad).

- El no cumplimiento de los principios o deberes expuestos en los puntos anteriores.

Se deja constancia que la persona que en esta ficha se identifica y firma como apoderado, será con quien se deberá relacionar el Colegio ante cualquier situación o consulta y a quien exclusivamente se entregará documentación del alumno (a).

Nombre del apoderado:_______________________________________________ RUT:……………………………………

Firma del apoderado:___________________________________

(Nombre y firma del funcionario responsable de la digitación de la ficha)_______________________________

Fecha de realización:……………………..…………………..............................................