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LIC. NORMA LILIANA OYARBURO
Universidad Nacional de Mar del Plata
Facultada de ciencias de la Salud y el trabajo social
Carrera Licenciatura en Enfermería
Cátedra Enfermería Básica
Guía para los estudiantes
“La Medición de la talla y el peso”
La medición del peso y la talla requieren un nivel de precisión mayor porque son marcadores de las probabilidades de sobrevivencia y porque son la base sobre la cual se evaluará el progreso.
La calidad de la evaluación está determinada por:
#La formación fundamentada en el conocimiento científico y las actitudes del
profesional que ejecuta las mediciones
#La calidad de los equipos
#La toma del dato
#El registro del dato
Las medidas antropométricas correctamente tomadas, nos dan a conocer la situación nutricional de los individuos de una población.
1-Determinación del peso
Las balanzas de uso más común son:
Balanza de palanca pediátrica Balanza redonda de resorte o tipo reloj Balanza o báscula electrónica
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Báscula de Plataforma
Balanza de palanca pediátrica
Descripción
Sirve para pesar Lactantes menores de 2 años y niños mayores que pesan menos de 15kg
Tiene graduaciones cada 10 ó 20 gs
Necesita ser puesta en cero cada vez que se usa.
Las partes que componen la balanza son:
1) Platillo de metal
2) Barras de metal una de ellas con escala en Kg.
Y la otra en Gramos. Cada barra tiene pesas móviles.
3) Tornillo para calibrar la balanza
4) Cuerpo de la balanza que es de metal pesado y sostiene el
Platillo.
Técnica para pesar
Asegúrese que la balanza se encuentre en una superficie firme, plana y nivelada.
Tare la balanza con el cobertor del platillo colocando las pesas móviles en cero.
Si esta desequilibrada se debe regular hasta que se encuentre en posición de equilibrio. Luego antes de proceder a pesar, colocar en posición cero “0”
Pedir a la madre que desnude al bebé quitándole la ropa. Debe estar preparado el ambiente con la temperatura adecuada. Coloque al niño en el centro del platillo, cuidando que no quede parte del cuerpo fuera de él, ni este apoyado en alguna parte como los bordes de la balanza o partes del mecanismo. Mientras esté en la
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balanza el bebé, la mamá debe estar cerca para tranquilizarlo. Deslizar la pesa inferior por la barra graduada en Kg. avanzar hasta alcanzar el peso aproximado. Luego avanzar la pesa superior graduada en gs. Se debe efectuar la lectura del peso
obtenido y registrar. La barra móvil debe quedar trabada en posición de descanso.
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PARTES DE LA BALANZA: 1) PLATILLO
2) BARRAS
3) CUERPO
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Técnica para pesar con Balanza de plataforma con tallímetro
La báscula debe estar en una superficie firme, plana y nivelada. Antes se debe corroborar que esté en condiciones adecuadas de uso.
Antes de subir a la persona a pesar, verificar que la misma tenga la menor cantidad de ropa posible.
Con los niños se le pide a la mamá que le saquen la ropa dejándolos solo con la ropa interior y una remera ligera o camiseta. Se pesan de preferencia después de haber evacuado intestino y vejiga, antes del desayuno si están internados.
Se verifica que la balanza este en equilibrio poniendo las pesas en posición cero “0”. La barra oscilará hasta que se posicione en el punto medio indicado en el travesaño tope de la barra.
Se procede a ubicar en el centro de la plataforma al niño o joven a pesar, antes se cubrirá la plataforma con papel descartable que se cambiará con cada niño o joven que se pesa. En posición erguida, no forzada, relajada, con hombros rectos a la misma altura, los talones juntos y con las puntas separadas. Los brazos deben estar hacia los costados y caen holgados, sin ejercer presión. La cabeza debe estar firme y la vista al frente en un punto fijo. Deslizar la pesa de abajo (graduada de 20Kg.) hacia la derecha hasta aproximar el peso del niño/joven, y deslizar la pesa de arriba (graduada en gs) hacia la derecha hasta que no oscile y quede en equilibrio en el punto medio, indicado en el travesaño tope de la barra. Realizar la lectura del peso obtenido y registrar antes de bajar. La barra móvil debe quedar trabada en posición de descanso.
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2-Determinación de la talla
Técnica para medir con Pediómetro
El pediómetro es un instrumento que se emplea para medir la longitud de niños menores de 2 años y se realiza la medición en posición horizontal.
El pediómetro puede ser fijo diseñado para ser usado en los establecimientos de Salud, y móvil lo que hace posible transportarlo a las actividades de campo.
El pediómetro fijo se debe ubicar en una superficie firme, estable, plana y nivelada para ser usado.
El pediómetro móvil se debe usar colocando el niño en una superficie firme, plana, estable y nivelada.
PEDIÓMETRO FIJO
El procedimiento necesita de dos personas, una de ellas se colocará en la cabecera y la otra a los pies. Las dos personas deben estar entrenadas en la realización de la técnica de medición.
Muchas veces no se cuenta con suficiente cantidad de personal. De ser así se puede tener ayuda de la madre, a la que se le debe decir con claridad lo que debe hacer.
Si contamos con ayuda de la madre debemos colocar al niño en posición horizontal sobre el pediómetro fijo con el fin de tomar la medida de longitud del niño. Una vez que esta acostado el niño, ella debe sostener la cabeza en forma suave y firme, de modo tal que no se mueva durante el procedimiento y cuidando que la mamá, que está en la cabecera, se coloque a la altura de los ojos del niño, sin híper extender el cuello del niño, formando un ángulo recto con el mentón y el cuello y la mire en forma recta a los ojos.
Debe estar bien apoyado sobre la superficie del pediómetro, con los miembros superiores a ambos lados del cuerpo. El enfermero u enfermera deberá colocarse en la parte inferior del cuerpo del niño (a la altura de los pies del niño) y con una de
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sus manos manteniendo estirado el brazo en línea recta, inmovilizando suavemente las rodillas del niño de modo tal que no flexione las piernas mientras se realiza el procedimiento.
Estirar ambas piernas del niño hasta formar un ángulo recto entre pie y pierna, con el talón del pie apoyado sobre la pieza móvil inferior del tallímetro.
Verifique la posición correcta del niño, tome la lectura de la talla y registre por escrito.
PEDIÓMETRO MÓVIL
Si el pediómetro es móvil se debe colocar sobre la superficie elegida al niño, el extremo fijo del pediómetro se coloca sobre la superficie prominente de la cabeza superior (huesos parietales del cráneo) y estirando los miembros inferiores, conteniendo la cadera y las rodillas, de modo que no flexione las piernas, se desliza la pieza móvil por la barra enumerada en centímetros hasta apoyar uno los talones sobre la pieza móvil, formando un ángulo recto entre el pie y la pierna cuando se efectúa el apoyo. Se realiza la lectura y se registra.
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Medición de la talla con tallímetro
El tallímetro es un instrumento para medir la longitud de niños mayores de 2 años, adolescentes, personas de la edad adulta y vejez.
Es un instrumento que puede estar incluido en la balanza con plataforma. También puede estar adosado y fijo en la pared o puede ser presentado como cinta métrica de papel o dibujos para niños que tienen incorporada una cinta métrica pintada o pegada a la pared.
La persona a medir niño, adolescente, adulto o anciano debe colocarse sobre la plataforma debidamente acondicionada por el enfermero antropometrista
La persona se colocará de pie mirando hacia adelante a un punto fijo dando la espalda a la barra enumerada en centímetros. Sus pies deben estar bien apoyados, separados y con los talones juntos y pegados, en la parte posterior a la barra enumerada. La parte posterior de la cabeza (occipital), la espalda (omóplatos) y los glúteos deben estar pegados a la barra enumerada del tallímetro.
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Los miembros superiores deben estar a ambos lados del cuerpo, cómodos, relajados, con las manos apoyadas a los costados del cuerpo.
El enfermero antropometrista pedirá a los niños que miren a su madre o acompañante, al cual vamos a tener el cuidado de solicitarle que se coloque frente al niño.
De este modo logramos que los ojos estén paralelos al piso. Los hombros deben estar a la misma altura. El mentón debe formar un ángulo recto con el cuello. (Plano de Fráncfort)
Verificar la correcta posición del niño, adolescente, adulto o anciano. Bajar la pieza móvil hasta la parte superior de la cabeza, realizar la lectura de la medición y registrar.
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3-Determinación del Perímetro Cefálico
Medición del perímetro cefálico
La medición del perímetro cefálico debe realizarse hasta los 2 años de edad cada vez que visita al médico para el control del seguimiento de su Crecimiento y Desarrollo.
Para la medición se utiliza cinta métrica flexible, adaptable a la circunferencia craneal.
Se debe colocar al niño sobre una superficie lisa, cómoda y nivelada.
Se desliza la cinta métrica alrededor de la cabeza teniendo el cuidado de colocar el extremo de la cinta, enumerada en centímetros, con el “0” sobre el hueso frontal, correspondiente a la frente del niño, por encima de los arcos superciliares, las cejas. Llevar la cinta hacia el lado derecho de la cabeza teniendo especial cuidado de posicionarla arriba de las orejas del niño, territorio inferior de los huesos parietales. Dirigir la cinta hacia atrás, manteniendo la derecha y posicionarla sobre el hueso occipital, parte posterior de la cabeza. Seguir hacia la izquierda y llevar la cinta hacia el lado izquierdo de la cabeza hasta llegar nuevamente a la frente cuidando de ubicar la cinta sobre las orejas y concluir nuevamente en la frente. La cinta debe ajustar suavemente sobre la circunferencia de la cabeza. Se realiza la lectura y se registra.
Medición del Perímetro Cefálico
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Cinta Métrica
Consideraciones a tener en cuenta antes, durante y después de realizar los procedimientos
Los enfermeros antropometrista deberán lavarse las manos antes y después de realizar los procedimientos de medición de talla y peso.
Los procedimientos de medición forman parte de las técnicas específicas que se realizan en la exploración física o examen físico, perteneciente a la etapa de Valoración del Plan de Cuidados Enfermero y son parte fundamental del seguimiento del Crecimiento y Desarrollo.
Antes de realizar los procedimientos de la técnica Medición se debe constatar el perfecto funcionamiento de los elementos a usar en su ejecución: balanzas, tallímetro, cintas métricas y Pediómetro. Si se encuentra alguno de estos elementos deficiente en su función o averiado se debe retirar y acondicionar para
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su arreglo de acuerdo a las normas del establecimiento de Salud al cual pertenece. NO USAR SI ESTA DEFECTUOSO O ROTO, SE CORRE EL RIESGO DE TOMAR DATOS ERRÓNEOS Y COMO CONSECUENCIA UN GRAN PROBLEMA.
Los instrumentos antes de utilizar deben estar en PERFECTAS CONDICIONES DE LIMPIEZA. Cada vez que se ensucie, al pesar o medir, debe ser limpiado para seguir usándolo. Al terminar la tarea dejarlos acondicionados para su uso en la próxima jornada. Para su limpieza seguir las normas aceptadas para tal fin por el establecimiento al que pertenecen.
Acondicionar el ambiente en el que desarrollamos los procedimientos. RECORDAR que las personas a medir estarán libres de ropas por lo que será dificultosa la termorregulación si el ambiente no está templado. Este debe tener una temperatura de 24° C como máximo.
Si es posible la persona debe evacuar vejiga e intestino antes de pesar o medir.
Los niños y adolescentes menores de 16 años deben ser acompañados al control con sus padres o un adulto a su cargo.
Observar y corregir si es necesario, la postura de la persona a medir o pesar teniendo en cuenta los detalles de la realización de la técnica, antes de leer y registrar los datos.
Glosario
Antropometrista: Es el técnico que realiza las técnicas de la Antropometría.
Antropometría: Es la ciencia que estudia las proporciones y medidas del cuerpo humano. Estas varían de acuerdo a la edad, sexo, etnia, nivel socioeconómico, etc.
Tara: Peso del recipiente o vehículo continente sin la carga que puede transportar.
Tarar: Acción para obtener la tara.
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BIBLIOGRAFÍA
1-Fundamentos de Enfermería-Conceptos, proceso y prácticas. A. Berman, S. Snyder, B. Kozier y G. Erb.
2-Apuntes de cátedra de Examen Físico. Docente Alcira Duran, Ayudante de Cátedra.
3-Guía para el personal de la Salud del primer nivel, medición de talla y peso. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Ministerio de Salud. Lima, Perú.
4-Diccionario de la lengua española. Santillana
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Un caleidoscopio es una obra de arte en cambio permanente. La luz y el brillo se abren camino a la posibilidad de nuevos diseños. No se agota en lo que se ve a primera vista. L a mente se abre a todas las oportunidades que ofrece.
De igual manera al iniciar la carrera de Enfermería, los estudiantes ven desplegarse una luz que ilumina la senda a recorrer, invitándolos a explorar y profundizar un campo que no habían imaginado al iniciar el viaje.
Ojos y mentes abiertos a todas las maravillas que están aguardando.
Audrey Berman
Shirley Snyder
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