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1. Introducción

Durante los primeros años de vida es fundamental cumplir con el esquema de vacunación para lograr un estado de inmunidad que impida la aparición y el padecimiento de enfermedades que pueden afectar la salud y bienestar del menor. Las vacunas o inmunizaciones tienen dos objetivos fundamentales: proteger contra las enfermedades infecciosas a nivel individual y colectivo, y, a largo plazo, lograr la erradicación de las enfermedades, puesto que la inmunidad que dan las vacunas es para toda la vida. La mayoría de vacunas protegen de enfermedades específicas, pero también hay otras que combinadas protegen más de una enfermedad.

Hay diferentes formas de adquirir inmunidad, una de ellas es la transmisión durante la gestación de los anticuerpos ya formados que pasan de la madre al bebé a través de la placenta. Igualmente cuando la madre lacta al bebé le transfiere a través de la leche materna una serie de defensas contra varias enfermedades. Otra forma de obtener inmunidad es mediante el proceso de la vacunación en el que se introducen al organismo sustancias que generan en él la capacidad de defenderse contra enfermedades. En este proceso a diferencia de los anteriores, el mismo organismo forma sus propias defensas.

El Decreto 2287 del 12 de agosto de 2003 “por el cual se reglamenta el uso del Carné de Salud Infantil como requisito de ingreso a los establecimientos educativos y de bienestar”, considerando: “Que la Constitución Política de Colombia consagra como derechos fundamentales de los niños y las niñas la vida, la integridad física, la salud y la seguridad social; que la vacunación contra las enfermedades inmunoprevenibles del Programa Ampliado de Inmunizaciones es un derecho de la población infantil que se orienta a preservar su salud y promover su integridad física; que en consecuencia es deber de los padres, tutores, cuidadores, maestros y en general de las autoridades en todos los niveles del Estado, velar por la preservación de los derechos fundamentales de los niños y las niñas y el derecho a la vacunación”.

Es así como los responsables de las unidades operativas y/o servicios sociales de la Secretaría Distrital de Integración Social - SDIS, deberán requerir el soporte al participante, cuidador, padre o madre, de los esquemas completos de vacunación acordes al grupo etario.

2. Objetivos

Brindar al talento humano responsable de las atenciones a participantes de los servicios sociales de la SDIS, participantes, padres, madres y/o cuidadores, la información y las herramientas necesarias para planear y ejecutar acciones que garanticen la vacunación con el fin de promover y favorecer el derecho al esquema de vacunación adecuado para la edad según el Programa Ampliado de Inmunizaciones -PAI-.

3. Glosario

PROCESO PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES

GUÍA ESTADO VACUNAL PARA LOS SERVICIOS SOCIALES

Código: GUI-PSS-006

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Fecha: Memo Int. 21813 – 23/04/2018

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Agentes Patógenos: los patógenos son agentes infecciosos que pueden provocar enfermedades a su huésped. Este término se emplea normalmente para describir microorganismos como los virus, bacterias y hongos, entre otros. Estos agentes pueden perturbar la fisiología normal de plantas, animales y humanos.

Antígeno: es cualquier sustancia que provoca que el sistema inmunitario produzca anticuerpos contra sí mismo. Esto significa que su sistema inmunitario no reconoce la sustancia, y está tratando de combatirla. Un antígeno puede ser una sustancia extraña proveniente del ambiente, como químicos, bacterias, virus o polen.

Enfermedad infecciosa: es la producida por la entrada en el organismo de bacterias o virus.

Enfermedad inmunoprevenibles: son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de la vacuna.

Inmunidad: es la capacidad del organismo que le impide contraer una enfermedad. Puede ser natural (provocada por la enfermedad) o adquirida (inducida por las vacunas).

Memoria inmunológica: es la capacidad del sistema inmune de conservar el recuerdo de un primer contacto con el antígeno.

Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI: es el resultado de una acción conjunta de las naciones del mundo y de organismos internacionales interesados en lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles y con un fuerte compromiso de erradicar, eliminar y controlar las mismas. Es liderado por el Ministerio de Protección Social.

Salud integral: es un estado de bienestar físico, psíquico y fisiológico y no solo la ausencia de enfermedad.

Sistema inmunológico: es el encargado de distinguir los elementos extraños al organismo (antígenos) y desarrollar una respuesta (anticuerpos) encaminada a su eliminación.

Vacuna: sustancia compuesta por una suspensión de microorganismos atenuados o muertos que se introduce en el organismo para prevenir y tratar determinadas enfermedades infecciosas; estimula la formación de anticuerpos con los que se consigue una inmunización contra estas enfermedades.

Vacunación: acción que consiste en administrar una vacuna a una persona o un animal.




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4. Descripción

Según las autoridades de instituciones educativas y los responsables y cuidadores de los establecimientos de bienestar, de carácter público o privado, deberán velar porque todos los menores de 5 años que asistan a sus establecimientos, hayan completado las vacunas que correspondan a su edad, de conformidad con el esquema de vacunación establecido por el Ministerio de la Protección Social en el Programa Ampliado de Inmunizaciones –PAI-. Para tal efecto, deberán exigir la presentación del Carné infantil en el momento del ingreso a los servicios sociales o a más tardar dentro de los 15 días hábiles siguientes y posteriormente cada año hasta cumplir los 5 años. Así mismo para las madres gestantes, mujeres en edad fértil (MEF), población adulta, personas mayores y cuidadores deberán presentar el soporte del esquema de vacunación acorde a su grupo etario.

Para ello, el responsable de la unidad operativa o del servicio social deberá:

1. Participar en los escenarios, medios y estrategias de capacitación, divulgación y socialización que sean establecidos por parte de la Secretaría Distrital de Integración Social en conjunto con la Secretaría Distrital de Salud con fines de brindar conocimientos a los equipos responsables de las unidades operativas sobre el esquema de vacunación adecuado para la edad según el Programa Ampliado de Inmunizaciones -PAI-.

2. Programar e implementar actividades para la promoción de la importancia de vacunación en el desarrollo y crecimiento de niñas y niños con padres, madres o cuidadores; madres gestantes; mujeres en edad fértil (MEF); población adulta y personas mayores y cuidadores; teniendo en cuenta la planeación de los recursos en tiempos, materiales, espacios, talento humano, entre otros y la elaboración de herramientas a través de las cuales se evidencie el cumplimiento de las actividades de promoción, por ejemplo: Formato planilla de asistencia (FOR-BS-047), formato actas (FOR-BS-048), evaluaciones de satisfacción (MAA-C-F01), pretest – postest, volantes, presentaciones, entre otros. Cada unidad operativa deberá definir y desarrollar las actividades que considere que sean más efectivas con la población atendida.

3. Establecer cuáles son las estrategias para la promoción de la importancia de vacunación en el desarrollo y crecimiento de niñas y niños con padres, madres o cuidadores; madres gestantes; mujeres en edad fértil (MEF), población adulta y personas mayores y cuidadores que pueden ser de dos tipos: a) de información y divulgación, como por ejemplo, carteleras, boletines, volantes, afiches, folletos, correo electrónico institucional, web institucional, campañas, jornadas pedagógicas; b) de orientación y asesoría, como por ejemplo, talleres, conferencias, reuniones y/o citas particulares con padres, madres o cuidadores, mesas de trabajo, grupos de estudio, grupos de interés, foros. Para estas actividades la unidad operativa puede apoyarse en las acciones positivas que realiza la Secretaría Distrital de Salud en las localidades o en su talento humano de apoyo cualificado.




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4. Verificar que todos los niños y niñas menores de cinco años de edad que asisten a los servicios sociales cuentan con las vacunas completas, así como las madres gestantes, mujeres en edad fértil (MEF) y población adulta, según el esquema del PAI correspondiente a su edad.

5. Identificar los niños y las niñas, madres gestantes, mujeres en edad fértil (MEF) y población adulta que no tienen carné de vacunación o no tienen el esquema completo.

6. Gestionar la autorización firmada de padres, madres o cuidadores para realizar la vacunación a los niños y niñas que lo requieran y recomendar a los padres, madres y/ o cuidadores llevar el original del carné de vacunación para que el personal del PAI lo actualice.En caso de presentarse jornadas de vacunación en los servicios sociales que tienen población adulta o mayor, se informará acerca de las fechas y se solicitará una autorización firmada por el participante o su cuidador.

7. Una vez realizada la vacunación, en caso de reacciones secundarias a la vacuna, se informará al centro de atención más cercano.

8. Llevar registro escrito, en caso que el participante, cuidador, el padre y/o la madre no autorice la vacunación, o exista alguna contraindicación. En caso que el padre, la madre y/o el cuidador de un menor de edad no autorice la vacunación, el responsable del servicio social debe continuar con acciones de promoción para que accedan a la vacunación respectiva. Si es reiterativa la negación, el responsable del servicio social procederá a informar ante el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar -ICBF- esta negligencia que se constituye en una violación al derecho a la salud de la niña o el niño por parte del padre, la madre y/o el cuidador.

9. Realizar permanentemente seguimiento al estado vacunal de los participantes del servicio social, de acuerdo al esquema vacunal presentado en esta guía.

Anexo 1. Esquema Nacional de Vacunación. Ministerio de Salud y Protección Social.




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Anexo 2. Carné de vacunación de niños y niñas de 0 a 5 años. Ministerio de Salud y Protección Social.




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Anexo 3. Carné de vacunación población adultos. Ministerio de Salud y Protección Social.




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BIOLÓGICO Gestantes

Viajeros hasta los 60 años

Adultos de 50 años y más

Adultos de 60 años y más

VPH (Vi rus de Pa pi loma Humano)

Td (Toxoide Diftérico)

DTPa (Difteria, Tétanos y Tos ferina acelular)

FIEBRE AMARILLA

INFLUENZA ESTACIONAL

NEUMO 23 ADULTOS

CARNÉ VACUNACIÓN POBLACIÓN ADULTOSEscolarizadas de 9 a 20

añosNo escolarizadas de 9

a 17 años

Mujeres en edad fértil de 10 a 49 años

Anexo 4. Formato autorización o disentimiento

4.1 Formato autorización o disentimiento para vacunación en instituciones de educación inicial

AUTORIZACIÓN O DISENTIMIENTO PARA VACUNACION EN INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN INICIAL




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SUBDIRECCIÓN LOCAL: _____________________________________________________________________________

UNIDAD OPERATIVA: ________________________________________________________________________________

SERVICIO SOCIAL: __________________________________________________________________________________

“El Programa Ampliado de Inmunización tiene como objeto la erradicación, eliminación o control de enfermedades prevenibles por vacunas.”

El Ministerio de Salud y Protección Social y las Secretarías Distritales de Salud e Integración Social, interesadas en la salud de las niñas y los niños del Distrito, ofrecen la vacunación a todas las niñas y los niños de 0 a 5 años de manera gratuita.

Como adulto responsable de la niña o niño _________________________________________________________ y conociendo los beneficios que aporta la vacunación, autorizo SI _____ , NO _____ la aplicación del esquema básico de vacunación.

En caso de NO autorizar, por favor indique el/los motivos de la decisión y diligencie todos los datos de la niña o del niño:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

NOTA: Sr. Padre, Sra. Madre, tener presente:

1. Durante la vacunación se usarán vacunas que cumplen los requisitos de calidad y seguridad de acuerdo a las normas vigentes.2. Algunas vacunas aplicadas pueden ocasionar reacciones leves como dolor en el sitio de la inyección, hinchazón, enrojecimiento y/o malestar general.

Nombre Madre: ______________________________________________________ CC ____________________________

Nombre Padre: ______________________________________________________ CC ____________________________

Nombre completo de la niña o del niño: _________________________________________________________________

No. Documento identificación de la niña o del niño: _______________________________________________________

Fecha nacimiento de la niña o niño: ________________________________________ Edad: ______________________

Aseguradora: _______________________________________________________________________________________

Régimen: Contributivo ______ Subsidiado ______ Vinculado ______ Especial ______ Excepción ______

Dirección Residencia: ______________________________________________ Barrio: ___________________________

Localidad: __________________________________ Teléfono: __________________ Celular: _____________________

Otro número telefónico o celular de fácil ubicación: ______________________________________________________

Correo electrónico: __________________________________________________________________________________

Firma Responsable/Acudiente: ____________________________________ CC ________________________________

“Favor diligenciar de manera clara todos los datos”

4.2 Formato autorización o disentimiento para vacunación en madres gestantes, mujeres en edad fértil (MEF), población adulta y personas mayores

AUTORIZACIÓN O DISENTIMIENTO PARA VACUNACION EN MADRES GESTANTES, MUJERES EN EDAD FÉRTIL (MEF), POBLACIÓN ADULTA Y PERSONAS MAYORES




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SUBDIRECCIÓN LOCAL: ________________________________________________________________________

UNIDAD OPERATIVA: ________________________________________________________________________________

SERVICIO SOCIAL: __________________________________________________________________________________

“El Programa Ampliado de Inmunización tiene como objeto la erradicación, eliminación o control de enfermedades prevenibles por vacunas.”

El Ministerio de Salud y Protección Social y las Secretarías Distritales de Salud e Integración Social, interesadas en la salud de madres gestantes, mujeres en edad fértil (MEF), población adulta y personas mayores, ofrecen la vacunación de manera gratuita.

Como adulto responsable y conociendo los beneficios que aporta la vacunación, autorizo SI _____ , NO_____ la aplicación del esquema de vacunación.

En caso de No autorizar, indique el/los motivo/s de esta decisión:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

NOTA: Madres gestantes, mujeres en edad fértil (MEF) y población adulta, tenga presente:

1. Durante la vacunación se usarán vacunas que cumplen los requisitos de calidad y seguridad de acuerdo a las normas vigentes.2. Algunas vacunas aplicadas pueden ocasionar reacciones leves como dolor en el sitio de la inyección, hinchazón, enrojecimiento y/o malestar general.

Nombre completo del participante (madre gestante, mujer en edad fértil- MEF, población adulta y/o persona mayor): _____________________________________________________________________ CC __________________________

Nombre completo del cuidador (para los casos que aplique): ___________________________________________________________________ CC ____________________________

Fecha de nacimiento del participante: ________________________________________ Edad: ____________________

Aseguradora: _______________________________________________________________________________________

Régimen: Contributivo ______ Subsidiado ______ Vinculado ______ Especial ______ Excepción ______

Dirección Residencia: _____________________________________________ Barrio: ____________________________

Localidad: ________________________________ Teléfono: __________________ Celular: _______________________

Otro número telefónico o número celular de fácil ubicación: _______________________________________________

Correo electrónico: __________________________________________________________________________________

Firma Responsable/Cuidador: ___________________________________________ CC __________________________

“Favor diligenciar de manera clara todos los datos”

5. Administración de la guía

La dependencia responsable de mantener actualizado, implementado y socializado el contenido de la guía es la Dirección Territorial.

6. Aprobación del documento

Elaboró Revisó Aprobó




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Nombre

Andrés Penagos GuarnizoAlix Marina Castañeda RincónGiovanna Marcela Rivera PáezDiana Marcela Bautista Vargas

Gladys Carolina Prieto VillamarínIsabel Cristina Buriticá López

María del Pilar Trespalacios HurtadoMaría Adela Mena Bejarano

Beatriz Elena Rodríguez VillabonaDiana Marcela Puerto Salamanca

Sandra Esperanza Ávila Pérez Maritza del Carmen Mosquera Palacios

Cargo/Rol

Gestor SIG Subdirección para la InfanciaGestora SIG Subdirección para la JuventudGestora SIG Subdirección para la AdultezGestora SIG Subdirección para la Vejez

Gestora SIG Subdirección para la FamiliaGestora SIG Subdirección para Asuntos LGBT

Gestora SIG Proyecto de DiscapacidadGestora SIG Dirección de Nutrición y

AbastecimientoGestora SIG Subdirección ICI

Gestora SIG Dirección Territorial – Subdirección GIL

Gestora SIGProceso Prestación de los

Servicios Sociales

Directora Territorial




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