virosis de la infancia
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Los documentos pertenecen a los docentes y alumnos de la facultad de medicina de la Fundación Barceló de Buenos Aires. Los autores de dichos documentos son los responsables de todo su contenido.TRANSCRIPT
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
VIROSIS DE LA
INFANCIA
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FamiliaTogaviridae
• Géneros:Alfavirus y rubivirus.• Miden 50 a 60 nm .ARN. Envueltos• Los alfavirus son trasmitidos todos por
vectores, y producen encefalitis
(Nuevo Mundo), fiebre y erupciones y poliartralgias (Viejo Mundo): Virus de la encefalitis equina del Oeste, de Venezuela.
• Rubivirus: Virus Rubeóla
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Virus Rubeóla• El virus Rubeóla es el agente causal de
una enfermedad exantemática aguda.
• Familia Togaviridae. Género Rubivirus.
• ARN simple cadena polaridad positiva. Envuelto, esférico,de 60 nm.
• Tres proteínas importantes: E1, E2 y C.
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Rubéola:
• Enfermedad infectocontagiosa con síntomas leves y erupción, evolución
autolimitada.• Se disemina por gotitas eliminadas de las
secreciones respiratorias de las personas infectadas.
• Peligro en mujer embarazada en el primer trimestre del embarazo.
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Cuadro clínico:
• Rubéola posnatal: adenopatías, leve fiebre y erupción que dura 1 semana.
• Complicaciones : encefalitis posinfecciosa
(reacción Ag-.Ac). 20% riesgo de muerte.
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Rubeóla congénita
• Por la actividad antimitótica del virus en el 1er trimestre del embarazo.
• Embriopatía: acción citolítica viral.• SECUELAS: cataratas, microftalmía,
retinopatía,ductus arterioso, estenosis aórtica, CIV, CIA, sordera neurosensorial, microcefalia, HIC, hepatoesplenomegalia.
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Rubeóla congénita:
• Diagnóstico: Serología: HAI, Elisa IgG e IgM
• Madre y recién nacido.• Hay Vacuna a virus atenuado.• NO en el embarazo!!
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Detección de Ac contra rubéola por Técnica de ELISA
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Familia Parvoviridae:
Parvovirus B 19
• Único Parvovirus que infecta al hombre.• Icosaédrico, no envuelto.• Tiene dos proteínas:VP-1 ,VP-2 :
estructurales (cápside). NSP: lisis celular• Se replica en células en activa división :
como las células progenitoras eritroides humanas. Infección lítica.
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Patogenia• Citotóxico:produce brusca interrupción de
la producción de eritrocitos: reticulopenia.• DNA viral e inclusiones intracitoplasmática
típicas en los precursores eritroides.• Asociado a transtornos autoinmunes.• En inmunodeprimidos: aplasia crónica.• Feto:Hidropesía.
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Epidemiología:• Trasmisión: por secreciones
respiratorias, parenteral (conc. para hemofílicos), trasmisión vertical: aborto, hidropesía fetal.
• Contacto íntimo:personal de guarderías, familia,etc.
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Parvovirus B 19 en ME
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Clínica:• Eritema infeccioso (5ta enfermedad).• Artropatía (mujeres)• Crisis aplásica.• Inmunodeprimidos: anemia persistente,
leucopenia, trombocitopenia.• Feto: ascitis fetal, hidropesía. Aborto.
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Exantema súbito infantil
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Parvovirus en ME y proeritoblastos en MO pos recuperación de infección aplásica por
PVB19
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Diagnóstico:• IgM (por RIA ó ELISA):a los 3 días de
los síntomas, dura 1 mes y luego aparece IgG que dura de por vida.
• Detección del DNA viral: por PCR.• Detectarse en líquido amniótico, en
sangre del cordón, en feto muerto.
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SARAMPION• Paramixovirus del género Morbillivirus.• Un solo serotipo. • El hombre es único reservorio.• Se trasmite por secreciones
respiratorias u oculares contaminadas.• Ingresa por vía respiratoria: replica en
epitelios respiratorios, tejido linfoide regional y sangre (viremia primaria).
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Patogenia:• Replicación local: síntomas catarrales
característicos.• La replicación 2daria ocurre en diversos
órganos: se producen en ellos células gigantes típicas (de Warthin- Finkeldey): Replica en macrófagos y linfocitos: disminución transitoria de la inmunidad celular.
• Exantema: Vasculitis con antígenos presentes en piel.
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Clínica:• Afecta primera infancia.• Incubación 10 días, con pródromos:
fiebre, coriza,conjuntivis y tos (tres catarros).
• Enantema de la mucosa oral con las manchas de Koplik.
• Exantema maculopapular típico que se inicia en cara , luego a tronco y extremidades (centrífugo).
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Clinica• En inmunodeprimidos causa neumonitis
de células gigantes.• Complicarse con infecciones bacterianas.• Meningoencefalitis temprana (1/10,000
casos)• Meningoencefalitis tardía• Panencefalitis esclerosante subaguda:
1/1.000.000 casos de sarampión.
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Diagnóstico Aislamiento viral de secreciones
respiratorias, conjuntivales ó sangre.• Cultivo: células de primate ó humanas:
ACP:típicos sincicios con inclusiones acidófilas intracitoplasmáticas intranucleares.
• IF sobre células descamadas del ANF.• Serología: conversión serológica por IH,
Fijación del complemento ó ELISA.• Prevención: VACUNA:
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Objetivo: erradicar el sarampión