““FACTORES SOCIALES QUE FACTORES SOCIALES QUE AFECTAN LA SALUD SEXUAL Y AFECTAN LA SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA DESDE SALUD REPRODUCTIVA DESDE

UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS”UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS”

Gisella Delgado Castillo

A nivel de Género

Por cada Joven o adulto varón que denuncia maltrato hay 16 mujeres.

Por cada varón adolescente hay 10 mujeres

Por Adulto mayor (Varón) hay 7 mujeres

Violencia de Género:

“Involucra al varón y la mujer en la cual la mujer es usualmente la víctima y que se

deriva de una desigualdad de poder” (UNFPA)

Golpes Violación Abuso sexual Mutilación sexual femenina Violencia relacionada con la explotación, el

acoso sexual y coersión e intimidación y el homicidio

Factores de Riesgo que favorecen la Violencia Familiar

““PROBLEMA MULTICAUSAL”PROBLEMA MULTICAUSAL” El consumo del alcohol y otras

drogas Condiciones socioeconómicas El hacinamiento Desempleo Bajo Nivel de Escolaridad Etc. Etc. Etc.

MODELO ECOLOGICO DE LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL

COMPAÑERO

Violencia contra la mujer a través del ciclo de la vida

“condicionamiento social”:

Pre – natal.

Infancia.

Niñez.

Adolescencia y vida adulta.

Vejez

Fases del Ciclo de la Violencia

1. 1. Aumento de tensión:Aumento de tensión: Se comienza con reclamos y quejas, a ellos se van Se comienza con reclamos y quejas, a ellos se van añadiendo palabras soeces, haciéndose las añadiendo palabras soeces, haciéndose las situaciones más frecuentes y de mayor dificultad.situaciones más frecuentes y de mayor dificultad.

2. 2. Explosión:Explosión:Es la más corta de las tres fases y consiste en la Es la más corta de las tres fases y consiste en la descarga de las tensiones acumuladas.descarga de las tensiones acumuladas.

3. 3. Reconciliación o luna de miel:Reconciliación o luna de miel:Caracterizada por la actitud de arrepentimiento del Caracterizada por la actitud de arrepentimiento del agresor. También en esta fase la mujer puede agresor. También en esta fase la mujer puede sentirse culpable creyendo haber contribuido a la sentirse culpable creyendo haber contribuido a la explosión violenta.explosión violenta.

Sesi

ón 3

, C

om

ponente

1

Explosión

Acumulación

de Tensión Reconciliación

Ciclo de la ViolenciaCiclo de la ViolenciaSesi

ón 3

, C

om

ponente

1

¿QUE HACER? Rescatar la autoestima y empoderar a las

mujeres. Sociedad más sensibilizada. Proveedores de servicios sensibilizados,

capacitados, entrenados y actualizados para detección oportuna e intervención profesional en equipos multidiciplinario.

Instituciones públicas y privadas con trabajo coordinado a traves de “sistemas envarados – redes sociales”.

Comunidad y líderes comprometidos en que la violencia familiar es un problema de salud pública”.

Voluntad politica del Estado en la intervención intersectorial: MIMDES –MINSA – MINJUS – MININTER - MINEDU.(PNCVSY VF), con efectivo enfoque de Derechos humanos, perspectiva de género, Transversalidad e integralidad.

Experiencia INPPARES Proyecto regional IPPF/RHO. Hoy

programa de VBG. Con instrumentos de detección.

Estrategias de sensibilización personal de la institución y proveedores de servicio a nivel nacional.

Capacitación y entrenamiento permanente para detección oportuna, valoración de riesgo, intervención de crisis, plan de seguridad, empoderamiento de redes o sistemas embarados (alianzas estrategicas públicas y privadas)

PREGUNTAS A RESPONDER:

¿CÓMO ABORDAR EL PROBLEMA DE VIOLENCIA?

¿QUÉ PREGUNTAS HACER ? ¿QUÉ PREGUNTAS NO

HACER? ¿CÓMO DERIVAR?

Identificar la relación profesional-usuaria como un espacio especialespacio especial en la medida que la persona es escuchada en sus sentimientos, emociones y vivencias.

Sesi

ón 1

, C

om

ponente

1

ABORDAJE Y ENTREVISTA INICIAL

REQUISITOS

Ambiente de calidez y respeto: Empatía

Tiempo

Capacidad de escuchar

Confidencialidad

Incorporar la perspectiva de la usuaria.

Trabajo en equipo.

Sesi

ón 2

, C

om

ponente

2ABORDAJE E ENTREVISTA ABORDAJE E ENTREVISTA

INICIALINICIAL

ABORDAJE Y ENTREVISTA INICIAL

Entrevista Inicial :

Dos momentos:MOMENTO 1

Libertad para la expresión de emociones (Catársis).

MOMENTO 2Reforzar lo positivoPreguntar lo necesarioLlenar ficha de detección, de

acuerdo a protocolo MINSA.Sesi

ón 6

, C

om

ponente

1

Indicadores Físicos Patrón de lesiones:

- cabeza, cuello, cara, tórax, mamas.

- extremidades: manos, antebrazos, piernas,

pies, mamas y abdomen (embarazada).

Fracturas, luxaciones.

Laceraciones, contusiones (en diferente estado

de cicatrización).

Lesiones múltiples.

Sesi

ón 2

, C

om

ponente

1

Indicadores Físicos

Mordeduras, quemaduras o marcas

de estrangulamiento.

Lesiones permanentes a la vista

Lesiones dentales.

Lesiones internas (conmoción

cerebral, daños en el bazo o riñones).

Dolor de estómago, pecho o zona

pélvica.Sesi

ón 2

, C

om

ponente

1

Indicadores Físicos

Daño neurológico.

Historial de propensión a sufrir

accidentes.

Dolores crónicos de cuello,

espalda y cabeza.

(somatizaciones)

Entumecimiento y mareo.

Molestia física recurrente.Sesi

ón 2

, C

om

ponente

1

Indicadores Físicos

Anemia y desnutrición. Alteraciones alimentarias.

Asma.

Síndrome de colón irritable.

Conductas nocivas (abuso de

alcohol, drogas, tabaquismo,

sexo sin protección). Discapacidad.S

esi

ón 2

, C

om

ponente

1

Indicadores Sexuales:

Lesión o infección anal, vaginal o

pélvica, incluido ETS/VIH.

Hemorragia vaginal, contusiones,

hematomas y/o desgarro de

genitales externos o región anal.

Lesiones genitales, en el pecho o

abdomen de la mujer embarazada.

Sesi

ón 6

, C

om

ponente

1

Indicadores Sexuales:

Amenazas de aborto/ aborto

espontáneo/ parto prematuro.

Embarazo no deseado.

Sesi

ón 6

, C

om

ponente

1

Emocionales y Psicológicos

Postura de derrota, fracaso. Rostro endurecido. Mirada perdida, o fija, triste. Resentimiento. Sentimientos de culpa. Inseguridad. Cansancio. Ataques de ansiedad. Dolor de cabeza. Depresión y frecuentes ataques de

llanto.

Sesi

ón 6

, C

om

ponente

1

Sesi

ón 1

, C

om

ponente

2

Estado emocional

Evaluación de la Autoestima Afecto Comunicación Diferenciación Dependencia emocional Sentimientos encontrados Necesidades de control

Sesi

ón 1

, C

om

ponente

2

Evaluacion familiar

Socialización Modelo parental Experiencia temprana de maltrato Violencia entre padres Consumo de alcohol y drogas

Efectos a Largo Plazo en Casos de Abuso Prolongado

Desorden alimenticio.

Ansiedad y ataques de pánico.

Desorientación temporal,

“espejismos”.

Tendencias suicidas o Homicidas.

Incapacidad de tomar decisiones

respecto a sí misma y sus hijos.

Torpeza general.

Sesi

ón 6

, C

om

ponente

1

Efectos a Largo Plazo en Efectos a Largo Plazo en Casos de Casos de

Abuso ProlongadoAbuso Prolongado Depresión. Confusión. Graves alteraciones en el sueño,

pesadillas. Inestabilidad en sus estados de humor. Falta de respuesta a la medicación

psicotrópica. Necesidad de una repetida y urgente

admisión médica. Problemas somáticos.

Sesi

ón 2

, C

om

ponente

1

Estrategias de Promoción, Prevención y Atención y Recuperación de la Salud

con relación a la Violencia Familiar

La prevención y atención a la violencia puede ser incorporada a los protocolos ya existentes en una institución.

Todos los prestatarios pueden dar una primera respuesta ante una persona afectada.

La invisibilidad de la violencia familiar contribuye a su legitimación.

Sesi

ón 1

, C

om

ponente

2

Participación Multisectorial y Multidisciplinaria

Atención Integral y multidisciplinaria

Conocimiento de la red institucional: Médicos, enfermería, psicología, trabajadora social, abogados, rehabilitadores, etc.

Conocimiento de la Red extrainstitucional de atención.

Sesi

ón 1

, C

om

ponente

2

GRACIAS!