vigilancia epidemiologica
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Dr. HUGO MEZARINA ESQUIVELDr. HUGO MEZARINA ESQUIVEL
UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRESUNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES
DEFINICIÓNDEFINICIÓN“Conjunto de acciones que permiten realizar la observación sistemática, la
recoleccion continua, el análisis e interpretación de eventos específicos de salud; los cuales están estrechamente
vinculados con la oportunidad de la diseminación de dicha información, para generar respuestas para la prevención
y/o control del evento”
“Conjunto de acciones que permiten realizar la observación sistemática, la
recoleccion continua, el análisis e interpretación de eventos específicos de salud; los cuales están estrechamente
vinculados con la oportunidad de la diseminación de dicha información, para generar respuestas para la prevención
y/o control del evento”
PROCESAMIENTOANALISIS
INF
OR
MA
CIÓ
NA
CC
IÓN
INFORMACIÓNINFORMACIÓNPARA LAPARA LA
ACCIÓNACCIÓN
PRINCIPIOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
PRINCIPIOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Finalidad: Prevención y control de los problemas y situaciones que modifican el estado de salud de la población.
Exige: trabajo activo y permanente, multidisciplinario, intersectorial.
Aplicación: A cualquier evento en salud como una enfermedad, un factor de riesgo o una discapacidad.
Parte de: Percepción poblacional sobre sus problemas y situación de salud y se cuenta con su participación en el desarrollo, evaluación y control del mismo.
Implica: Proceso permanente de evaluación de las intervenciones planteadas para modificar y reducir los riesgos de enfermar y morir de la población.
Finalidad: Prevención y control de los problemas y situaciones que modifican el estado de salud de la población.
Exige: trabajo activo y permanente, multidisciplinario, intersectorial.
Aplicación: A cualquier evento en salud como una enfermedad, un factor de riesgo o una discapacidad.
Parte de: Percepción poblacional sobre sus problemas y situación de salud y se cuenta con su participación en el desarrollo, evaluación y control del mismo.
Implica: Proceso permanente de evaluación de las intervenciones planteadas para modificar y reducir los riesgos de enfermar y morir de la población.
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Contribuir a mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud.
Apoyar el proceso de planificación, ejecución y evaluación de la prestación de la atención en salud.
Plantear y desarrollar las intervenciones requeridas para prevenir y controlar los eventos que alteran y modifican el estado de salud poblacional
Evaluar la eficacia y efectividad de las intervenciones y medidas tomadas
Contribuir a determinar las necesidades de investigación en salud.
Contribuir a mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud.
Apoyar el proceso de planificación, ejecución y evaluación de la prestación de la atención en salud.
Plantear y desarrollar las intervenciones requeridas para prevenir y controlar los eventos que alteran y modifican el estado de salud poblacional
Evaluar la eficacia y efectividad de las intervenciones y medidas tomadas
Contribuir a determinar las necesidades de investigación en salud.
TIPOS DE VIGILANCIATIPOS DE VIGILANCIA
Vigilancia Pasiva: Recoge la información de los sujetos que acuden a los servicios de salud.
Vigilancia Activa: Recoge la información en el terreno, donde se produce el hecho o la enfermedad con encuestas más específicas.
Vigilancia Centinela: Recojo de información de lugares donde se presentan o acuden las personas por una determinada enfermedad o de mayor riesgo de presentarla.
Vigilancia Pasiva: Recoge la información de los sujetos que acuden a los servicios de salud.
Vigilancia Activa: Recoge la información en el terreno, donde se produce el hecho o la enfermedad con encuestas más específicas.
Vigilancia Centinela: Recojo de información de lugares donde se presentan o acuden las personas por una determinada enfermedad o de mayor riesgo de presentarla.
CUADRO COMPARATIVO DE LOS TIPOS DE VIGILANCIA
CUADRO COMPARATIVO DE LOS TIPOS DE VIGILANCIA
CaracterísticasCaracterísticas ActivaActiva PasivaPasiva EspecializadaEspecializadaCaptura del datoCaptura del dato En el terrenoEn el terreno A través de registro A través de registro
continuocontinuoPuede ser a través de fuentes Puede ser a través de fuentes primarias o secundarias según primarias o secundarias según el dañoel daño
Definiciones de casoDefiniciones de caso Altamente sensibles y con Altamente sensibles y con versiones presuntivasversiones presuntivas
Mas en relación a Mas en relación a definición estándardefinición estándar
Altamente específicaAltamente específica
Velocidad de generación Velocidad de generación de informaciónde información
RápidaRápida CíclicaCíclica LentaLenta
CostosCostos ElevadosElevados ModeradosModerados ElevadosElevados
Puntos críticosPuntos críticos Necesidad de un fuerte Necesidad de un fuerte componente de componente de supervisión en camposupervisión en campo
Requiere de análisis Requiere de análisis de procesos de de procesos de generación de datosgeneración de datos
Revisión permanente de Revisión permanente de consistencia de datos.consistencia de datos.
USO DE LOS DATOS DE LA VIGILANCIA USO DE LOS DATOS DE LA VIGILANCIA
Estimación cuantitativa de la magnitud de un problema de salud.
Monitoreo de los cambios en los agentes infecciosos.
Facilita la investigaciónRepresentación de la historia natural de la
enfermedad.Evaluación de las medidas de control y prevención.Documentación de la distribución y propagación de
enfermedad.Planificación Detección de epidemias.
Estimación cuantitativa de la magnitud de un problema de salud.
Monitoreo de los cambios en los agentes infecciosos.
Facilita la investigaciónRepresentación de la historia natural de la
enfermedad.Evaluación de las medidas de control y prevención.Documentación de la distribución y propagación de
enfermedad.Planificación Detección de epidemias.
CARACTERÍSTICAS DE LA INFORMACION DE VIGILANCIA
CARACTERÍSTICAS DE LA INFORMACION DE VIGILANCIA
Exacta: precisa, fiel reflejo del evento.Oportuna: debe ir a la par con los acontecimientos.Fidedigna: debe ser transmitida tal como es.Completa: debe tener todos los datos necesarios.Objetiva: basada en criterios estandarizados.Válida: criterios consistentes.Comparable: que sea confrontable con otros datos
similares a diferentes niveles y circunstancias.
Exacta: precisa, fiel reflejo del evento.Oportuna: debe ir a la par con los acontecimientos.Fidedigna: debe ser transmitida tal como es.Completa: debe tener todos los datos necesarios.Objetiva: basada en criterios estandarizados.Válida: criterios consistentes.Comparable: que sea confrontable con otros datos
similares a diferentes niveles y circunstancias.
ENFOQUE Y PARADIGMAS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ENFOQUE Y PARADIGMAS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Enfoque de análisis basado en la cuantificación de indicadores negativos (perfil epidemiológico)
Metodología responde al paradigma de “enfoque de riesgo individual”
Unidad de análisis: Individuos, agrupados de acuerdo a atributos individuales (sexo, grupo de edad)
Estado de salud se expresa en términos de riesgo, incidencia o prevalencia.
Enfoque de análisis basado en la cuantificación de indicadores negativos (perfil epidemiológico)
Metodología responde al paradigma de “enfoque de riesgo individual”
Unidad de análisis: Individuos, agrupados de acuerdo a atributos individuales (sexo, grupo de edad)
Estado de salud se expresa en términos de riesgo, incidencia o prevalencia.
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICAVIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Es la recopilación, el análisis y la interpretación, en forma sistemática y constante, de datos específicos sobre resultados para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública.
La práctica de la salud pública puede dividirse en las siguientes actividades: vigilancia, investigación, servicio y capacitación.
Es la recopilación, el análisis y la interpretación, en forma sistemática y constante, de datos específicos sobre resultados para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública.
La práctica de la salud pública puede dividirse en las siguientes actividades: vigilancia, investigación, servicio y capacitación.
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICAVIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Vigilancia Demográfica:
Que se refiere a la estructura y dinámica de la población en la que ocurren los fenómenos de salud;
Vigilancia Epidemiológica:
Que se enfoca en la producción de enfermedad y en la exposición al riesgo de una población, y
Vigilancia de Sistemas de Salud:
Que se refiere al monitoreo del conjunto de programas, servicios, recursos y políticas que constituyen la respuesta social organizada a las condiciones de salud.
Vigilancia Demográfica:
Que se refiere a la estructura y dinámica de la población en la que ocurren los fenómenos de salud;
Vigilancia Epidemiológica:
Que se enfoca en la producción de enfermedad y en la exposición al riesgo de una población, y
Vigilancia de Sistemas de Salud:
Que se refiere al monitoreo del conjunto de programas, servicios, recursos y políticas que constituyen la respuesta social organizada a las condiciones de salud.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA VS. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA VS. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
VVViiigggiiilllaaannnccciiiaaa EEEpppiiidddeeemmmiiiooolllóóógggiiicccaaa VVViiigggiiilllaaannnccciiiaaa eeennn SSSaaallluuuddd PPPuuubbbllliiicccaaa
OOObbbjjjeeetttooo IIInnndddiiivvviiiddduuuooosss EEEvvveeennntttooosss ccceeennntttiiinnneeelllaaa
PPPooobbblllaaaccciiiooonnneeesss PPPeeerrrfffiiillleeesss dddeee gggrrruuupppooo
OOObbbssseeerrrvvvaaaccciiióóónnn EEEnnnfffeeerrrmmmeeedddaaadddeeesss (((tttrrraaannnsssmmmiiisssiiibbbllleeesss))) BBBrrrooottteeesss
EEEnnnfffeeerrrmmmeeedddaaadddeeesss FFFaaaccctttooorrreeesss dddeee rrriiieeesssgggooo DDDeeettteeerrrmmmiiinnnaaannnttteeesss dddeee sssaaallluuuddd cccooollleeeccctttiiivvvaaa IIInnnttteeerrrvvveeennnccciiiooonnneeesss
UUUbbbiiicccaaaccciiióóónnn CCCeeennntttrrraaadddaaa eeennn NNNiiivvveeellleeesss SSSRRRSSS yyy OOOGGGEEE
CCCeeennntttrrraaadddaaa eeennn eeelll nnniiivvveeelll lllooocccaaalll
OOOrrrgggaaannniiizzzaaaccciiióóónnn
CCCeeennntttrrraaallliiissstttaaa yyy vvveeerrrtttiiicccaaalll RRReeeppprrreeessseeennntttaaatttiiivvviiidddaaaddd bbbaaasssaaadddaaa eeennn lllaaa cccooobbbeeerrrtttuuurrraaa dddeee ssseeerrrvvviiiccciiiooosss cccuuurrraaatttiiivvvooosss
DDDeeesssccceeennntttrrraaallliiizzzaaadddaaa RRReeeppprrreeessseeennntttaaatttiiivvviiidddaaaddd pppooobbblllaaaccciiiooonnneeesss
PPPrrroooyyyeeecccccciiióóónnn FFFuuunnnccciiiooonnnaaalll aaalll MMMIIINNNSSSAAA IIInnnfffooorrrmmmaaaccciiióóónnn mmmííínnniiimmmaaa nnneeeccceeesssaaarrriiiaaa
CCCaaapppaaaccciiidddaaaddd dddeee GGGeeessstttiiióóónnn yyy dddeee ppplllaaannneeeaaammmiiieeennntttooo eeessstttrrraaatttééégggiiicccooo CCCooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooo mmmuuullltttiiidddiiisssccciiipppllliiinnnaaarrriiiooo
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ATRIBUTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
ATRIBUTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
SimplicidadFlexibilidadAceptabilidadSensibilidadValor Predictivo PositivoRepresentatividadOportunidad
SimplicidadFlexibilidadAceptabilidadSensibilidadValor Predictivo PositivoRepresentatividadOportunidad
SIMPLICIDADSIMPLICIDAD
Se refiere tanto a su estructura como a la facilidad del proceso. Los sistemas de vigilancia deben ser tan simples como sea posible en tanto alcancen sus objetivos.
Ej. de sistema simple con definición de caso sea fácil de aplicar y la persona que identifica el caso también analice y utilice la información.
Ej. Sistema complejo pruebas especiales de laboratorio para confirmar el caso, visitas a las casas para recolectar información detallada.
Se refiere tanto a su estructura como a la facilidad del proceso. Los sistemas de vigilancia deben ser tan simples como sea posible en tanto alcancen sus objetivos.
Ej. de sistema simple con definición de caso sea fácil de aplicar y la persona que identifica el caso también analice y utilice la información.
Ej. Sistema complejo pruebas especiales de laboratorio para confirmar el caso, visitas a las casas para recolectar información detallada.
FLEXIBILIDADFLEXIBILIDAD
Los sistemas flexibles pueden ajustarse a nuevas enfermedades y condiciones de salud, a los cambios de las definiciones de caso y a las variaciones de las fuentes de información.
Por lo general los sistemas simples serán más flexibles.
Los sistemas flexibles pueden ajustarse a nuevas enfermedades y condiciones de salud, a los cambios de las definiciones de caso y a las variaciones de las fuentes de información.
Por lo general los sistemas simples serán más flexibles.
ACEPTABILIDADACEPTABILIDAD
Refleja la voluntad de los individuos y de las organizaciones para participar en el sistema de vigilancia.
Indicadores: Tasas de participación, rapidez, tasas de rechazo de preguntas, tasas de informes sobre los médicos y laboratorios, oportunidad de los informes.
Refleja la voluntad de los individuos y de las organizaciones para participar en el sistema de vigilancia.
Indicadores: Tasas de participación, rapidez, tasas de rechazo de preguntas, tasas de informes sobre los médicos y laboratorios, oportunidad de los informes.
SENSIBILIDADSENSIBILIDADCapacidad del sistema de vigilancia de detectar
casos o epidemias de una enfermedad o condición de salud, se mide por la proporción de casos o epidemias.
Depende de: Personas busquen atención, Capacidad de diagnóstico de los profesionales, Sensibilidad de las pruebas diagnósticas, Caso sea notificado una vez hecho el diagnóstico.
Capacidad del sistema de vigilancia de detectar casos o epidemias de una enfermedad o condición de salud, se mide por la proporción de casos o epidemias.
Depende de: Personas busquen atención, Capacidad de diagnóstico de los profesionales, Sensibilidad de las pruebas diagnósticas, Caso sea notificado una vez hecho el diagnóstico.
VALOR PREDICTIVO POSITIVO
VALOR PREDICTIVO POSITIVO
Es la proporción de personas identificadas como casos que realmente tienen la condición bajo vigilancia.
El VPP aumenta con el incremento de la prevalencia.
REPRESENTATIVIDADEl sistema describe la ocurrencia de un evento de
salud en el tiempo y su distribución en la población según lugar y persona.
La calidad de los datos es una parte importante de la representatividad.
Es la proporción de personas identificadas como casos que realmente tienen la condición bajo vigilancia.
El VPP aumenta con el incremento de la prevalencia.
REPRESENTATIVIDADEl sistema describe la ocurrencia de un evento de
salud en el tiempo y su distribución en la población según lugar y persona.
La calidad de los datos es una parte importante de la representatividad.
OPORTUNIDAD
OPORTUNIDAD
Refleja la velocidad o demora entre los pasos de un sistema de vigilancia.
Un aspecto es el tiempo entre la aparición de un evento adverso para la salud y su notificación al servicio de salud responsable de implementar medidas de control.
Otro aspecto es el tiempo requerido para identificar tendencias, brotes o efecto de las medidas de control.
Refleja la velocidad o demora entre los pasos de un sistema de vigilancia.
Un aspecto es el tiempo entre la aparición de un evento adverso para la salud y su notificación al servicio de salud responsable de implementar medidas de control.
Otro aspecto es el tiempo requerido para identificar tendencias, brotes o efecto de las medidas de control.
ESTABLECIMIENTO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA
ESTABLECIMIENTO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA
JustificaciónObjetivosDefinición de CasoOperaciones o ProcesosLazos de CooperaciónImplementación
JustificaciónObjetivosDefinición de CasoOperaciones o ProcesosLazos de CooperaciónImplementación
JUSTIFICACIÓN
JUSTIFICACIÓN
Si la enfermedad o el daño es importante o potencialmente importante. Evaluar su magnitud, gravedad.
Existencia de medidas de prevención y/o control efectivas.
Si se quiere evaluar medidas de control por lo tanto es necesario establecer una incidencia de base.
Si la enfermedad es nueva y se necesita saber más sobre los patrones de ocurrencia, el espectro clínico, los grupos de riesgo y la posibilidad de intervención.
Si la enfermedad o el daño es importante o potencialmente importante. Evaluar su magnitud, gravedad.
Existencia de medidas de prevención y/o control efectivas.
Si se quiere evaluar medidas de control por lo tanto es necesario establecer una incidencia de base.
Si la enfermedad es nueva y se necesita saber más sobre los patrones de ocurrencia, el espectro clínico, los grupos de riesgo y la posibilidad de intervención.
CRITERIOS PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS PRIORITARIOS DE
SALUD PARA LA VIGILANCIA
CRITERIOS PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS PRIORITARIOS DE
SALUD PARA LA VIGILANCIAFrecuencia: Incidencia, prevalencia, mortalidad,
años de vida potencialmente perdidos.Gravedad: Letalidad, tasa de hospitalización,
tasa de discapacidad.Costos: Costos directos e indirectos.Posibilidad de prevención.TransmisibilidadInterés público
Frecuencia: Incidencia, prevalencia, mortalidad, años de vida potencialmente perdidos.
Gravedad: Letalidad, tasa de hospitalización, tasa de discapacidad.
Costos: Costos directos e indirectos.Posibilidad de prevención.TransmisibilidadInterés público
OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS
En forma clara describir que información va a ser necesaria, quien la va a necesitar y como se van a utilizar los datos.
Como ejemplo en el caso de la Vigilancia de la Enfermedad febril eruptiva: Mantener actualizado el comportamiento
epidemiológico. Evaluar las medidas de control planteadas y
evitar su extensión ante un brote epidémico.
En forma clara describir que información va a ser necesaria, quien la va a necesitar y como se van a utilizar los datos.
Como ejemplo en el caso de la Vigilancia de la Enfermedad febril eruptiva: Mantener actualizado el comportamiento
epidemiológico. Evaluar las medidas de control planteadas y
evitar su extensión ante un brote epidémico.
DEFINICION DE CASO
DEFINICION DE CASO
Es un conjunto de criterios estándares para decidir si una persona tiene una enfermedad u otra condición de salud en particular relacionada.
Debe ser sensible para identificar a las personas con la condición de vigilancia y específicas para excluir a las que no tienen.
Tipos: Caso Sospechoso, Caso probable, Caso Confirmado.
Debe ser elaborado por un equipo multidisciplinario
Es un conjunto de criterios estándares para decidir si una persona tiene una enfermedad u otra condición de salud en particular relacionada.
Debe ser sensible para identificar a las personas con la condición de vigilancia y específicas para excluir a las que no tienen.
Tipos: Caso Sospechoso, Caso probable, Caso Confirmado.
Debe ser elaborado por un equipo multidisciplinario
COMPONENTES OPERACIONALES DE LA VIGILANCIA
COMPONENTES OPERACIONALES DE LA VIGILANCIA
Recolección de datos: Producción, Notificación, existencia de canales de comunicación para informar.
Procesamiento de datos: Depuración y control de calidad
Análisis e interpretación: Descripción de variables por lugar, tiempo y persona en forma comparativa.
Diseminación de la información: Distribución a los diferentes niveles, boletines y reportes.
Propuestas de acción frente al daño: Relacionada a medidas de prevención y control.
Evaluación: Del Sistema de VEA y del efecto de las medidas tomadas.
Recolección de datos: Producción, Notificación, existencia de canales de comunicación para informar.
Procesamiento de datos: Depuración y control de calidad
Análisis e interpretación: Descripción de variables por lugar, tiempo y persona en forma comparativa.
Diseminación de la información: Distribución a los diferentes niveles, boletines y reportes.
Propuestas de acción frente al daño: Relacionada a medidas de prevención y control.
Evaluación: Del Sistema de VEA y del efecto de las medidas tomadas.
COOPERACIÓN
COOPERACIÓN
Antes de organizar un Sistema de Vigilancia es indispensable asegurar que todos los participantes están comprometidos con el programa.
Deben participar clínicos, laboratoristas, directores, personal de los programas, entre otros.
Antes de organizar un Sistema de Vigilancia es indispensable asegurar que todos los participantes están comprometidos con el programa.
Deben participar clínicos, laboratoristas, directores, personal de los programas, entre otros.
RED DE LABORATORIOS
RED DE LABORATORIOS
Es fundamental en la vigilancia para confirmar los casos.
Forma parte del sistema de vigilancia.Está organizada por niveles de resolución de
acuerdo a los recursos disponibles.En el país: Unidades de Recojo de muestras,
Laboratorios locales, Laboratorios Intermedios, Laboratorios de Referencia.
Es fundamental en la vigilancia para confirmar los casos.
Forma parte del sistema de vigilancia.Está organizada por niveles de resolución de
acuerdo a los recursos disponibles.En el país: Unidades de Recojo de muestras,
Laboratorios locales, Laboratorios Intermedios, Laboratorios de Referencia.
RED NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Fluxograma de Notificación y RetroalimentaciónFluxograma de Notificación y Retroalimentación
NIVEL CENTRALDirección General de Epidemiología
NIVEL REGIONAL O SUBREGIONALOficina de Epidemiología
NIVEL INTERMEDIOMICRO REDES
NIVEL LOCALUnidad Notificante - Unidad Centinela
(Establecimientos locales: Hospitales,Centros y Puestos de Salud) Comunidad
Enfermedades y eventos sujetos a notificación individual
Reglamento Sanitario Internacional
CóleraPesteFiebre Amarilla Selvática
A00A20A95.0
111
Enfermedades inmunopreveniblesTétanos neonatalTétanosDifteriaTos ferinaPoliomielitis (Parálisis flácida aguda)SarampiónRubeólaHepatitis B
A33A35A36A37A80.3B05B06B16
1111111
1=Inmediata 2=Semanal 3=Mensual
Enfermedades y eventos sujetos a notificación individual
Enfermedades metaxénicas, arbovirus y otras transmitidas por vectores Tifus exantematicoBartonelosis agudaBartonelosis eruptivaDengue clásicoDengue hemorrágicoLeishmaniasis cutáneaLeishmaniasis mucocutáneaEnfermedad de ChagasMalaria por Plasmodium falciparumMalaria por P. malariaeMalaria Mixta
A75.0A44.0A44.1A90A91B55.1B55.2B57B50B52B50.1
2221333122
Enfermedades y eventos sujetos a notificación individual
Enfermedades zoonóticasÁntrax (carbunco)Rabia humana urbanaRabia humana silvestre
A22A82.1A82.0
111
Enfermedades de transmisión sexualInfección por VIH/SIDASíndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA)
VIHB24
33
Enfermedades infecciosas congénitasSífilis congenitaSíndrome rubéola congénita
A50P35.0
2
Enfermedades y eventos sujetos a notificación individual
Enfermedades infecciosas del sistema nervioso centralMeningitis tuberculosaMeningitis meningocócica
A17.0A39.0
Accidentes por animales ponzoñosos Accidente ofídico
X20
Eventos de importancia en salud pública Muerte materna directaMuerte materna indirectaMuerte materna incidentalEvento Supuestamente Atribuido a Vacucion o Inmunizacion (ESAVI)Gestante Vacunada InadvertidamenteGestante Vacunada Inadvertidamente-HijoAccidente de tránsito (Vigilancia centinela)Muerte perinatalMuerte infantil
095096097T88.1
GVIGVIH
3331 11
Enfermedades y eventos sujetos a notificación consolidada
Diarrea acuosa aguda semanal
Casos, hospitalizados, defunciones
Diarrea disentérica
Casos, hospitalizados, defunciones semanal
Infección respiratoria aguda semanal
- (No Neumonía), casos
Neumonía, casos
Neumonía grave
Enfermedad muy grave
- Casos, hospitalizados
Defunciones por IRAs
Intrahospitalarias, extrahospitalarias
Síndrome obstructivo bronquial agudo (SOBA) - Asma
Malaria por Plasmodium vivax2 semanal