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FICHA DE INSCRIPCIÓN INSTRUCCIONES: Esta ficha deben completarla solo aquellas personas que participen en SLEPES 2016 como asistentes, esto es, sin ponencia. Complete la ficha con los datos solicitados y envíela como archivo adjunto al correo [email protected] Si desea inscribir a más de una persona, puede copiar la tabla las veces que sea necesario. NOMBRE Y APELLIDO AFILIACIÓN CORREO ELECTRÓNICO PROFESIÓN U OCUPACIÓN ÁREA DE ESPECIALIZACIÓN

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FICHA DE INSCRIPCIÓN

INSTRUCCIONES:

Esta ficha deben completarla solo aquellas personas que participen en SLEPES 2016 como asistentes, esto es, sin ponencia.

Complete la ficha con los datos solicitados y envíela como archivo adjunto al correo [email protected]

Si desea inscribir a más de una persona, puede copiar la tabla las veces que sea necesario.

NOMBRE Y APELLIDO

AFILIACIÓN

CORREO ELECTRÓNICO

PROFESIÓN U

OCUPACIÓN

ÁREA DE

ESPECIALIZACIÓN

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