INSCRIPCIÓN

Nombre y Apellidos:__________________________________________

Domicilio___________________________________________________

Nombre del Padre/Madre______________________________________

Telf Fijo:__________________Telf Móvil:_________________________

Correo Electrónico ___________________________________________

Fecha de Nacimiento:_________________________________________

Talla Prendas Deportivas:___________________________ __________

Forma de Pago Transferencia Bancaria Caja Rural ES96 3085 0076 6122 0124 8214 Será imprescindible indicar el nombre y apellidos del Jugador y enviar copia del ingreso a cdamordedios@hotmail.com o entregarlo en C/Príncipe de Asturias 23, Bajo (inscripción, fotocopia de la tarjeta sanitaria y resguardo bancario).

AUTORIZACIÓN PATERNA-MATERNA

Yo,__________________ con DNI______________ Autorizo a mi hijo :________________________ a participar en la actividad del Campus Navideño 2016 que se celebrará en las Instalaciones del Pabellón Claudio Moyano el l 27, 28, 29, 30 de Diciembre 2016 , en horario de 09:30 a 14:00 HORAS.- EXONERO a los responsables de la actividad de todos aquellos perjuicios o daños que pudieran derivarse de una errónea información.- AUTORIZO al responsable de la actividad o a la persona a cargo en ese momento a tomar cualquier decisión de tipo médico, en caso de urgencia y en ausencia del padre, madre o tutor/a.

CANCELACIÓN O MODIFICACIÓN DEL CAMPUS:El Campus de Navidad del C.D Amor de Dios se reserva el derecho de cancelar el programa concertado, si a falta de 10 días para la realización del Campus no contamos con las suficientes inscripciones o si concurren cuestiones técnicas y organizativas que así lo aconsejen; también se puede suspender por causas de fuerza mayor ajenas a la voluntad del Campus. En este caso la organización del Campus, se compromete a devolver todo el importe abonado hasta el momento.

De conformidad con la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de carácter personal, autorizo la captación de fotografías y/o grabaciones audiovisuales de mi hijo durante la participación en el Campus de Navidad YTFA, así como la manipulación y difusión de dichas fotografías y/o grabaciones audiovisuales en las que aparezca mi hijo en la página web www.clubdeportivoamordedios.com con la finalidad de dar a conocer y promocionar el Campus de Navidad. Zamora ______ de _______________ de 2016

Firma:

Destinatarios: Niños/as de 5 a 14 años

Fechas de Realización: 27, 28, 29 y 30 de Diciembre 2016

Horario actividad: 09:30 A 14:00 HORAS

Fecha límite: 19 de Diciembre

Instalación: Pabellón del Claudio Moyano, situados en la Calle Santiago Alba Bonifaz.

Precios: 

- General: 50€

- Jugadores del club deportivo amor de dios: 40€

¡¡¡Además, contaremos con un programa específico de Tecnificación para porteros!!!

Telfn. 627228825 www.clubdeportivoamordedios.com cdamordedios@hotmail.com

CLUB DEPORTIVO AMOR DE DIOS ZAMORA

II CAMPUS NAVIDEÑO