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Page 1 of 25 Dermatopatias persistentes en caninos y su relación con los niveles de cobre y zinc en suero y pelo. Vet. Arg. ? Vol. XXX ? Nº 307 ? Noviembre 2013. Dantín, A,; Mazzini, E.; Álvarez, E.; Chiappe Barbará, A.* Resumen. Las enfermedades dermatológicas tienen diversas y múltiples causas. Entre ellas se encuentran las deficiencias de minerales como el cobre y zinc. Particularmente las dermatopatías asociadas a estas carencias minerales se expresan en los animales luego de cierta cronicidad. El presente estudio tuvo como objetivo primario el establecer si existe relación entre los niveles de cobre y zinc en suero y en el pelo de animales con dermatopatías persistentes para posteriormente proponer un tratamiento asociado para la resolución de estas alteraciones dermatológicas. Palabras clave: cobre, zinc, dermatopatías, carencias nutricionales. Persistent dermatopathies in dogs and their relationship with copper and zinc serum and hair levels. Summary. Dermatological diseases have multiple and diverse origins. Trace elements deficiencies, especially copper and zinc are included as one of these causes. The dermatological symptoms associated with mineral deficiencies are expressed, particularly, after some chronic period of prevalence. The present study first aimed to establish the correlation between copper and zinc serum levels and hair content in animals with persistent skin diseases and finally to propose and associated treatment for the resolution of these dermatological conditions. Keywords: copper, zinc, skin diseases, nutritional deficiencies. *Fisiología Animal, Laboratorio de Diagnóstico de Metabolismo Óseo y Mineral. Facultad de Ciencias Veterinarias. Universidad de Buenos Aires. e-mail: [email protected] Introducción. En las distintas especies domésticas, al igual que en el ser humano, la calidad de los componentes de la dieta tiene una influencia directa sobre el estado de salud del individuo. La piel es un órgano con gran actividad metabólica que presenta importantes requerimientos nutricionales. Por este motivo es habitual que sea la piel y/o el pelaje el sitio

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Dermatopatias persistentes en caninos y su relación con los niveles de cobre y zinc en suero y pelo.

Vet. Arg. ? Vol. XXX ? Nº 307 ? Noviembre 2013.

Dantín, A,; Mazzini, E.; Álvarez, E.; Chiappe Barbará, A.*

Resumen.

Las enfermedades dermatológicas tienen diversas  y múltiples causas. Entre ellas se

encuentran las deficiencias de minerales como el cobre y zinc. Particularmente las

dermatopatías asociadas a estas carencias minerales se expresan en los animales luego

de cierta cronicidad. El presente estudio tuvo como objetivo primario el establecer si existe

relación entre los niveles de cobre y zinc  en suero y en el pelo de animales con

dermatopatías persistentes para posteriormente proponer un tratamiento asociado para la

resolución de estas alteraciones dermatológicas.

Palabras clave: cobre, zinc, dermatopatías, carencias nutricionales.

Persistent dermatopathies in dogs and their relationship with copper and zinc serum

and hair levels.

Summary.

Dermatological diseases have multiple and diverse origins. Trace elements deficiencies,

especially copper and zinc are included as one of these causes. The dermatological

symptoms associated with mineral deficiencies are expressed, particularly, after some

chronic period of prevalence. The present study first aimed to establish the correlation

between copper and zinc serum levels and hair content in animals with persistent skin

diseases and finally to propose and associated treatment for the resolution of these

dermatological conditions.

Keywords: copper, zinc, skin diseases, nutritional deficiencies.

*Fisiología Animal, Laboratorio de Diagnóstico de Metabolismo Óseo y Mineral. Facultad

de Ciencias Veterinarias. Universidad de Buenos Aires. e-mail: [email protected]

Introducción.

En las distintas especies domésticas, al igual que en el ser humano, la calidad de los

componentes de la dieta tiene una influencia directa sobre el estado de salud del individuo.

La piel es un órgano con gran actividad metabólica que presenta importantes

requerimientos nutricionales. Por este motivo es habitual que sea la piel y/o el pelaje el sitio

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en donde, en algunos casos, se presentan los primeros signos clínicos de las carencias o

desbalances nutricionales (3).

Dichas carencias pueden tener su origen en una deficiente formulación de la dieta o en la

incapacidad parcial del animal para digerir, absorber o utilizar los nutrientes como resultado

de enfermedades, problemas dentarios o fallas genéticas.

Por otra parte las distintas interacciones, entre los múltiples componentes de la dieta,

pueden reducir la biodisponibilidad de los nutrientes y ser causal de deficiencias

nutricionales relativas.

Los signos de las carencias nutricionales relacionados con las lesiones de la piel son

altamente inespecíficos, diversos y variados, entre los mismos se destacan las alteraciones

cutáneas caracterizadas por dermatopatías hiperqueratósicas, prurito, eritema, lesiones

costrosas, foliculitis, alopecías generalizadas y progresivas observándose éstas, en forma

marcada, en región periorbital y pabellones auriculares, seborrea, dermatitis perineal,

escrotal o perivulvar según el sexo en cuestión (10,11).

Histológicamente es factible observar hiperplasia epitelial y característicamente

paraqueratosis (10,11).

Las lesiones cutáneas o trastornos en la estructura del pelo relacionados con alteraciones

nutricionales, se manifiestan luego de períodos carenciales o de desbalances relativamente

largos o de cierta cronicidad. Es importante destacar que en el caso particular de las

carencias minerales su evolución presenta diferentes estadíos o etapas: a. disminución de

reservas pero sin manifestaciones, b. subclínica pero con disminución de valores en

sangre, c. clínica con signos evidentes de carencia.

Tanto el cobre como el zinc son  oligoelementos o microminerales considerados

esenciales para la vida dada su implicancia en diversos sistemas enzimáticos (8, 20, 21).

Por otra parte es de destacar que la dermatosis sensible al zinc es una enfermedad poco

documentada en los perros, si bien ha sido notificada en muchas otras especies

domésticas, siendo la resultante de una deficiencia absoluta o relativa en zinc (9).

El zinc cumple múltiples funciones en el organismo al formar parte constitutiva de

numerosas metaloenzimas, como la anhidrasa carbónica, alcohol-deshidrogenasa,

glutámico deshidrogenasa, superóxido dismutasa, malonildialdehído, carboxipeptidasa y

fosfatasa alcalina entre otras (13,15,19,20,21). También desempeña funciones

estructurales al formar parte de  metaloproteínas, participa como cofactor de la ARN y ADN

polimerasas en la síntesis de ácidos nucleicos sobre todo en aquellos tejidos que tienen

una gran tasa de división celular, actúa como estabilizador de membranas celulares,

interviene en los procesos de cicatrización e inmunidad (22), en la organogénesis fetal, en

el mantenimiento de la función reproductiva normal, en el crecimiento y desarrollo del

animal adulto y en la agudeza del gusto y el olfato. El zinc es indispensable para la

formación y el almacenamiento de insulina a pesar que no forma parte integrante de la

molécula ni es necesario para su acción fisiológica.

El zinc  ingresa al organismo vía oral, se absorbe en el intestino delgado, se transporta en

plasma unido a proteínas y se almacena en hígado, en el hueso, la piel, tejido muscular,

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células sanguíneas y demás componentes de la masa celular corporal.

Respecto a la primera fase de la carencia mineral, disminución de reservas, es importante

destacar que el estrés oxidativo es causal de disminución del zinc en el organismo al

generar un agotamiento de las reservas corporales del mineral. Los micronutrientes (Cu,

Zn, Se, Fe y Mn)  son componentes esenciales de ciertos antioxidantes endógenos. Por

ejemplo, el cobre y el zinc son necesarios para la actividad de la superóxido dismutasa

(SOD) (2).

Diversos informes documentan el compromiso de las defensas antioxidantes endógenas y

el aumento de los productos de la peroxidación en sangre indicando así el rol de los

radicales libres y el estrés oxidativo en varias enfermedades infecciosas e inflamatorias de

los animales domésticos.

Puesto que la piel es la más externa barrera de defensa del organismo se encuentra

expuesta tanto a pro-oxidantes endógenos como exógenos (ambientales). Los radicales

libres y el estrés oxidativo juegan un importante rol en la patogenia de varias enfermedades

alérgicas e inflamatorias de la piel (2,10).

Por otra parte el cobre es un oligoelemento esencial para numerosos procesos biológicos

ya que es cofactor o grupo prostético de una variada cantidad de enzimas como

ceruloplasmina, lisil-oxidasa, superóxido dismutasa y  dopamina ?-monooxigenasa

(14,17,18,19,20). Su absorción se produce en el intestino delgado por un mecanismo de

difusión facilitada, proceso  que se ve dificultado cuando en la dieta hay un exceso de

fibras, fitatos o de algún otro mineral con el que compite por los sitios de absorción (Ca, Zn)

(22). Dentro del enterocito se liga a una proteína (metalotioneína) con la que comparte

afinidad con el zinc, siendo la disponibilidad celular de metalotioneína la determinante de la

capacidad de absorción del enterocito.

Una vez absorbido se liga en un 90% a la ceruloplasmina y el resto a las albúminas,

transcupreína  y otras proteínas plasmáticas, siendo de esta manera transportado hacia el

hígado donde es captado por metalotioneínas hepáticas para su almacenamiento o

incorporado a cuproproteínas.

Las metalotioneínas, proteínas ricas en cisteína fijadoras de cobre y otros microminerales

son almacenadas con los lisosomas hepáticos y en las situaciones de carencia el mineral

es secretado al plasma y nuevamente captado por la ceruloplasmina que lo distribuye por

todo el organismo.

El transporte del cobre en todos estos procesos se realiza gracias a unas proteínas

especializadas denominadas chaperonas cúpricas y por varias ATPasas

cuprodependientes llamadas proteínas de Menkes (14).

El cobre es excretado del organismo por la vía biliar y luego se completa la misma a través

de la materia fecal.

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La homeostasis del zinc se describe en el esquema Nº 1 y la del  cobre  en el esquema Nº

2.

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Esquema 2.

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Como ya hemos mencionado las carencias o alteraciones del metabolismo del

cobre y del zinc  no se hacen manifiestas en forma inmediata ya que presentan un tiempo

de latencia durante el cual se utiliza la reserva  preexistente en el organismo del

micromineral en cuestión.

El objetivo de este trabajo fue establecer si existe relación entre los niveles de cobre y zinc

en suero y pelos y la resolución de alteraciones dermatológicas persistentes.

Materiales y métodos.

Diseño experimental:

Se trabajó con 49 caninos, de ambos sexos, de 2- 14 años de edad, alimentados con

dietas balanceadas comerciales de calidad súper Premium y sin suplementación extra

mineral.

Los animales fueron divididos inicialmente para el muestreo en dos grupos. El grupo A (n

35) compuesto por animales que no presentaban clínicamente signos dermatológicos y el

grupo B (n 14) compuesto por animales con signos clínicos dermatoloógicos. Sin embargo,

posteriormente en base a los resultados de cobre y zinc obtenidos  el grupo A fue

subdividido en A1 y A2.

En una primera etapa del trabajo se extrajo sangre por punción de venas safena externa y

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cefálica antebraquial de los animales agrupados, recolectándose la muestra en tubos

plásticos. Las muestras de sangre se centrifugaron a 5000 rpm durante 25 minutos,

separándose el suero obtenido para su posterior análisis. Se determinó fósforo, calcio,

magnesio, cobre y zinc séricos en los 49 animales.

Por otra parte se tomaron muestras de pelos de  cada paciente, de la zona abdominal

desde la raíz.

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El procesamiento de los pelos se efectuó según la siguiente técnica:

a)    Lavado del pelo con detergente no iónico. 

b)    Enjuague con agua destilada.

c)     Secado a 90° C.

d)    Digestión ácida con ácido perclórico al 10% y ácido nítrico y calentamiento en baño de

arena.

e)    Se llevó a volumen con agua bidestilada.

f)     Se procedió a la medición de los microminerales cobre y zinc.

Los valores de cobre, zinc, magnesio y calcio en suero y el cobre y zinc en pelo se

determinaron por espectrofotometría de absorción atómica (Shimadzu AA 646, Kyoto,

Japan). Y el fósforo en suero fue determinado por la método colorimétrico de Baginski, Foa

y Zak (24).

Análisis estadístico.

Una vez obtenidos los resultados estos fueron analizados estadísticamente. Se calculó los

valores medios y desvío standard (DS) de las variables en estudio. Se uso ANOVA para

determinar si existía diferencia significativa en los parámetros evaluados entre los distintos

grupos. Se consideró que existía diferencia significativa para un nivel de significación de

p?0.05. En los parámetros que presentaron diferencias significativas entre los grupos

mediante el ANOVA se estableció la diferencia intergrupos con el test de Tukey de

comparaciones múltiples.

Por otra parte se comparó el valor medio y desvío standard de los animales del grupo

normales (A1) con los valores medio de referencia de nuestro laboratorio (27) por medio

del test de Student.

Tratamiento.

En la segunda etapa del estudio se realizó el tratamiento de los caninos sintomáticos (B) y

de los subclínicos (A2). En este caso el protocolo convencional para dermatitis,

antibióticoterapia derivado de las cefalosporinas y tratamiento local antiséptico con

iodopovidona, fue reemplazado  por cefalosporinas asociada a zinc (2.5 mg/Kg de

gluconato de zinc) y se acompaño con gluconato de zinc y de cobre por vía inyectable

(Zincumin, Laboratorio Capaul). Este último tratamiento inyectable también, se le instauró a

los animales del grupo subclínico. Los resultados de esta segunda etapa de la evolución

post tratamiento son individuales en función de cada caso clínico. Al momento de recabar

más casos clínicos será posible analizar los resultados poblacionales de los casos clínicos

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tratados.

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Resultados.

Luego del análisis bioquímico de las muestras surgió del grupo A un subgrupo

denominado A1 (n 22) compuesto por animales sanos tanto clínica como bioquímicamente

y un subgrupo denominado A2 (n 13) animales que no presentaban signos clínicos, pero

bioquímicamente sus parámetros estaban por fuera del rango de referencia para los

minerales estudiados.

En el grupo B además de las alteraciones clínicas se encontraron alteraciones significativas

en los valores plasmáticos de cobre y zinc respecto de los valores de referencia de nuestro

laboratorio (27) y otros (11,13).

En la tabla 1 se presentan los valores medios de los minerales en suero en los distintos

grupos en estudio.

Tabla 1: Valores de macro y microminerales en suero de perros con dermatitis recidivantes

inespecíficas en fase activa o subclínica respecto de normales (media ± DS) * P<0.05,

**P<0.01,*** P<0.001 vs sintomáticosEn el grupo normales (A1) los valores medios y

desvío standard de cobre y zinc séricos respectivamente, 144.55±48.28 y 308.68±36.957

(µg/dl), no presentaron diferencias significativas con los valores de referencia de nuestro

propio laboratorio. Por otra parte, si bien el valor medio de cobre en el grupo de animales

subclínicos (A2) (114.18±35.90) resultó menor al observado en los animales normales, no

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se observó diferencia significativa entre estos dos grupos (p>0.05). Al igual que el zinc que

también resultó inferior al observado en el grupo de los normales (152.96±86.58) pero con

un p>0.05. El grupo de sintomáticos (B) en cambio presentó diferencias significativas para

el cobre y el zinc sérico respecto de los otros dos grupos estudiados, se observaron valores

medios de 68.25±14.39 y 76.22±23.15 para el cobre y zinc respectivamente. Entre los

normales y los subclínicos no se observó diferencia significativa para el cobre y el fósforo,

mientras que para el zinc se observó diferencia significativa (p<0.001) entre estos dos

grupos. En el grupo de animales con sintomatología clínica en la mayoría de ellos se

presentaban asociados valores subnormales de cobre y zinc séricos. Y además  en

aproximadamente el 75 % de ellos se observó valores  subnormales de fósforo sérico.  En

conjunto el grupo sintomático fue el que presentó niveles de minerales séricos más bajos.

Los valores hallados de cobre y zinc en las muestras de pelo presentaron resultados muy

variables que resulto en un amplio desvío estándar, motivo por el cual al momento no se

han podido obtener conclusiones finales al respecto. En las fotos pre y post-tratamiento (1

a 14) se presentan algunos de los casos estudiados. Se observa la evolución de los

pacientes con alteraciones dermatológicas luego del tratamiento con suplementación

cobre- zinc adicionado al tratamiento convencional. Y en la tabla 2 se detallan los valores

individuales de fósforo, cobre y zinc sérico en pacientes sintomáticos pre y post

tratamiento.

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Tabla 2.Paciente 1: fotos 1 a 5

Paciente 2: fotos 6 a 11

Paciente 3: fotos 12 a 14

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Foto 1,2,3: Schnauzer mini, 5 años con dermatopatías pre-tratamiento.

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Foto1: Dermatitis superficial, áreas de alopecia y costras.

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Foto 2: Otitis seborreica

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Foto 3: Dermatitis perianal con piodermia en base del rabo

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Foto 4 y 5: Schnauzer mini,

post-tratamiento con cefalexina 250 mg cada 12 hs + shampoo queratolítico y antiséptico

Cu y  Zn inyectable.

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Foto 4: Lomo en proceso de curación, sin dermatitis y crecimiento del pelaje.

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Foto 5: Región perineal sin piodermia.Foto 6, 7 y 8: rhodesian, 8 años, dermatopatía

localizada en flanco derecho pre-tratamiento.  

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Foto 6: perfil rhodesian con dermatopatías.

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Foto 9,10 y 11: Rhodesian, post-tratamiento con cefalexina 250 mg cada 12 hs +

shampoo queratolítico y antiséptico +

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Cu y Zn inyectable

Foto 9.Flanco derecho sin piodermia ni alopecias localizadas

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Foto 11.

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Por otra parte se observó una correlación negativa entre los niveles séricos de

oligoelementos valorados y la extensión de la lesión dermatológica o la gravedad de la

sintomatología clínica (score de 1 a 4). Si bien hasta el presente se han obtenido buenos

resultados clínicos y bioquímicos individuales post- tratamiento con la suplementación

cobre- zinc adicional en los animales con sintomatología clínica, aún se debe completar un

mayor número de animales tratados en los grupos subclínicos y clínicos a fin de establecer

conclusiones generales respecto del tiempo necesario para que se normalicen los valores

de Cu y Zn post-tratamiento. Finalmente no se encontró diferencia significativa entre los

valores de referencia y los valores determinados en el grupo control de esta experiencia

(p> 0.05).

Discusión.

En varias especies domésticas se ha informado la presentación de  lesiones

dermatológicas asociadas a la carencia o desbalance crónico  de zinc y cobre

(1,4,5,6,7,9,11,13). Es de destacar que las deficiencias de microminerales se transmiten

durante el período gestacional, y al nacimiento la cría no cuenta con las reservas

prenatales en los órganos de depósito, esto lleva a que en muchos casos se relacione las

patologías asociadas con trastornos genéticos (12). En 1986, Jezyk et al. (26), reportan por

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primera vez en perros bull terriers, un cuadro clínico similar a la severa deficiencia de zinc

observada en otras especies, como el cerdo.  Esta entidad, en los perros de esta raza, está

asociada predominantemente con alteraciones en la piel y las uñas, dificultades en la

ingesta, alta susceptibilidad a infecciones bacterianas en el tracto gastrointestinal y

respiratorio y anormalidades en el comportamiento. Histológicamente, las lesiones en la

piel fueron caracterizadas, también en el perro así como en el cerdo y el bovino, como

marcada hiperqueratosis y paraqueratosis (25). Como ya hemos mencionado las carencias

minerales presentan distintos estadios en su evolución clínica y en los dos primeros

estadios, disminución de reservas y fase subclínica, el diagnóstico resulta difícil. Además

los resultados de la determinación de microminerales en materiales biológicos presentan

valores variables por lo que confirmar la existencia de una deficiencia, no siempre resulta

una tarea fácil (20). Yur et all en un trabajo realizado a partir de 20 perros entre 3 y 6 años

de edad encontraron niveles de zinc séricos de 147.3±10.4 y plasmáticos de 225.1±46

mg/dl (23), valores más bajos a los hallados en el grupo de normales en este trabajo

(308.68 ±36.957). Sin embargo es importante destacar que las variaciones halladas en el

zinc sérico pueden estar relacionadas no solo con el nivel del mineral en la dieta sino

también con las posibles interferencias en la absorción intestinal. Ya que elevados

contenidos de otros minerales como el calcio, cobre, hierro y en menor medida molibdeno y

cadmio así como los fitatos pueden ser causa de su carencia al interferir en su normal

absorción intestinal neta (8,20). 

Los valores de cobre pueden también verse afectados por el contenido del micromineral

en la dieta y su absorción en intestino. Y además estos valores son susceptibles de sufrir

aumentos en casos de estrés crónico e infecciones por aumento en la síntesis de

ceruloplasmina (20). Es por ello que la evaluación a realizar debería hacerse en función de

una serie de resultados y no solo de la medición de los minerales en sangre. Por este

motivo se plantea agregar mediciones como podrían ser las obtenidas en muestras de

orina y pelo. Sin embargo, como se dijo anteriormente, en nuestro estudio los valores en

los análisis de pelo presentaron resultados muy variables. Lo que sí puede resultar

interesante es que la determinación de la concentración de los niveles de mineral en los

cortes sucesivos del pelo nos permitió detectar la cronicidad y evolución de la carencia

instalada. 

En general se observa con mayor frecuencia dermatopatías asociadas a la deficiencia de

zinc probablemente por las características en el comportamiento de las reservas del

mineral. Por su parte la alteración en el color del pelaje se asocia más directamente al

déficit de cobre. Es de destacar que las reservas fijas de este último son en general más

abundantes que las de zinc (20, 21). En los perros jóvenes con carencia de zinc es

particularmente común el hallazgo de linfoadenopatía generalizada mientras que en los

animales adultos los principales signos de carencia de zinc se manifiestan en la piel.

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Las deficiencias de zinc en el perro pueden presentarse de tres formas (6,7,9,10):

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• Síndrome I: se produce por una deficiencia hereditaria en la absorción

intestinal de zinc. Los animales afectados suelen requerir una

suplementación del micromineral a lo largo de toda su vida. Existe una

predisposición en razas nórdicas como el siberian husky, samoyedo y

alaskan malamute.

• Síndrome II: ocurre en animales jóvenes y adultos alimentados con

dietas deficitarias en zinc o que presenten sustancias quelantes como el

cobre, calcio, fitatos (presentes en cereales) (21). Estas llevan a un

síndrome tipo II dado que si bien puede existir un correcto aporte de zinc

en el alimento, estas sustancias compiten por el mismo en el proceso de

absorción intestinal, dando lugar también a un bajo nivel sérico de zinc.

• La acrodermatitis enteropática es un tipo diferencial de patología que ha

llevado a que algunos autores la consideren como un síndrome

independiente o síndrome III. Esta patología es característica del Bull

Terrier, se caracteriza por dermatitis progresiva, retraso del crecimiento,

comportamiento anormal, diarrea y bronconeumonía (7). Los animales

que padecen acrodermatitis enteropática pueden presentar signos

clínicos de la enfermedad a edades bien tempranas (16). Desde las 8

semanas de edad se pueden observar diversas lesiones dermatológicas

como pápulas, pústulas eritematosas y dermatitis exfoliativa que se

pueden presentar en cabeza (particularmente hocico, orejas y uniones

mucocutáneas) y en extremidades distales. Los animales afectados

suelen presentar concentraciones plasmáticas variables de zinc y no

siempre responder clínicamente a la suplementación dietética (7).

En el sistema linfohematopoyético se suele presentar diferentes grados de atrofia del timo y

de los ganglios linfáticos así como también atrofia y disminución de la pulpa blanca  del

bazo (7). La acrodermatitis enteropática en humanos, con fuerte componente genético,

comparte características clínicas y patológicas con la acrodermatitis en Bull Terriers. Los

pacientes humanos a menudo responden positivamente a la suplementación con zinc, a

diferencia del Bull Terrier que es más refractario al tratamiento. Una deficiencia de zinc en

el ganado bovino es una enfermedad hereditaria conocida como rasgo letal de la A46

(7,12). Esta patología comparte signos clínicos similares a la acrodermatitis enteropática y

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es muy sensible a la terapia con zinc (7). Según White et al., sobre un estudio en caninos

de 41 casos estudiados las lesiones más comúnmente encontradas fueron costras,

alopecias, eritema y prurito. Particularmente 32 pacientes presentaron lesiones

perioculares, unos 25 caninos en región perioral, 13 en las almohadillas del carpo o del pie,

13 en la pinna, 9 en plano nasal, 9 en región perigenital, 8 en el hocico, 7 en los miembros

distales, 5 en región perianal y 5 en los codos. 

Las lesiones halladas no fueron necesariamente simétricas y como enfermedades

concurrentes se encuentran pénfigo foliáceo, lupus eritematoso discoideo y atopía (6). En

nuestra experiencia predominaron las lesiones clínicas ubicadas en tronco y cara interna

de ambos miembros posteriores y no hemos consignado lesiones ni en región perioral ni en

plano nasal. En la biopsia de la piel los signos más comúnmente hallados fueron

hiperqueratosis -paraqueratosis y acantosis. Se presentaron también infiltrados

inflamatorios perivasculares y/o perifoliculares como infiltrados mononucleares y

linfocítico-plasmocíticos aunque el grado y tipo de células de la inflamación variaban

considerablemente. Un punto a tener en cuenta es que la biopsia de piel no presenta

signos patognomónicos (6). Además de las patologías dermatológicas también es factible

encontrar una depresión del apetito al estar disminuidos el gusto y el olfato por lo que en el

largo plazo se puede observar emaciación en los animales afectados. Son comunes las

infecciones de piel secundarias causadas por bacterias o por Malassezia pachidermatis

(13). De acuerdo a la observación clínica, muchos casos de dermatopatías tratadas con las

medicaciones convencionales como antibióticos de última generación, corticoides, cremas,

ungüentos y antisépticos en distintas soluciones  presentan una buena evolución inicial

pero con un elevado índice de recidivas. El tratamiento de la deficiencia de zinc y/o cobre

consiste básicamente en la suplementación del mineral, ya sea por vía oral, inyectable o en

forma tópica, de acuerdo a las dosis recomendadas para el paciente en cuestión. Asimismo

la suplementación elevada produce signos de toxicidad  entre los que se encuentran:

interferencia y disminución en el estatus corporal de cobre pudiendo cursar la

hipocuprinemia con anemia, leucopenia y neutropenia. Al respecto se ha demostrado

también que  la toxicidad por zinc puede aumentar el riesgo de padecer ciertas

enfermedades oncológicas como el cáncer de próstata y disminución de la función inmune

(21). Como se explicó anteriormente en la actualidad nos encontramos en la segunda

etapa del estudio, es decir, en el tratamiento individual y no grupal por lo que los resultados

obtenidos de esta etapa son individuales en función de cada caso clínico. Cada animal va a

ir restableciendo sus valores de cobre y zinc de acuerdo a su carencia y respuesta al

tratamiento.   

A pesar de obtener resultados con mucha dispersión (alto SD) en el análisis del pelo, se

plantea la siguiente propuesta para futuras experiencias: realizar inicialmente un muestreo

de base para cada animal, con un corte de pelo al ras de un mechón abundante  para

evaluar en él la concentración de minerales. Luego instaurar  un tratamiento adecuado,

según la carencia primaria detectada, y seis meses después realizar en la misma zona un

corte de pelo de reposición con el objeto de trabajar con las diferencias de concentración

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mineral respecto del basal.

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Conclusión. 

La piel es el órgano más grande de la economía y por lo tanto presenta una gran

capacidad de reserva de minerales. Es por ello que las alteraciones dermatológicas muy

rara vez se manifiestan en forma inmediata al momento de iniciarse el déficit,  siendo

predominantes las carencias crónicas.  

La presentación de estas lesiones es diversa variando desde signos leves hasta casos con

afecciones que comprometen seriamente la vida del paciente.La diversidad de signos se

debe a una multitud de causas de muy distinto origen que se potencian y complementan

entre ellas. Por tal motivo no se debe dejar de tener en cuenta en las patologías crónicas

de la piel la evaluación del perfil mineral tanto en sangre como en el pelo dado que en

muchas ocasiones un desbalance actúa como cofactor etiológico.  

Proponemos una tercera etapa una vez normalizados los individuos con signos clínicos

para valorar nuevamente las concentraciones macro y microminerales ya que hasta el

presente sólo se han valorado casos individuales.

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