venas de la cabeza y del cuello - copia - copia

VENAS DE LA CABEZA Y VENAS DE LA CABEZA Y DEL CUELLODEL CUELLO

Walter Jaramillo LWalter Jaramillo L

VENAS DE LA CABEZA Y DEL VENAS DE LA CABEZA Y DEL CUELLOCUELLO

La sangre venosa de la cabeza y del cuello La sangre venosa de la cabeza y del cuello se vierte en los gruesos troncos venosos se vierte en los gruesos troncos venosos de la base del cuello, por seis venas de la base del cuello, por seis venas principales a cada lado, que son:principales a cada lado, que son:

- la vena yugular anterior, - la vena yugular anterior, - la vena yugular externa, - la vena yugular externa, - la vena yugular interna, la vena yugular interna, - la vena yugular posterior, la vena yugular posterior, - la vena vertebral y la vena vertebral y - las venas tiroideas inferiores. las venas tiroideas inferiores.


- Las Venas Yugulares interna, externa Las Venas Yugulares interna, externa y anterior, y las venas tiroideas y anterior, y las venas tiroideas inferiores, están en la región anterior inferiores, están en la región anterior del cuello, es dedel cuello, es de cir, por delante de cir, por delante de la columna cervical.la columna cervical.

- Las Venas Yugular posterior y Las Venas Yugular posterior y Vertebral pertenecen a la nuca y a la Vertebral pertenecen a la nuca y a la región raquídea.región raquídea.


En cada una de estas venas estudiaremos: - En cada una de estas venas estudiaremos: -

las ramas de origen las ramas de origen - el tronco venoso propiamente dicho - el tronco venoso propiamente dicho

(vena yugular, vertebral o tiroidea); (vena yugular, vertebral o tiroidea); - las ramas colaterales. - las ramas colaterales. También se estudiara la Vena Subclavia, que También se estudiara la Vena Subclavia, que

recibe en la base del cuello las venas recibe en la base del cuello las venas yugulares externa y anterior. yugulares externa y anterior.

VENA YUGULAR INTERNAVENA YUGULAR INTERNA

La yugular interna recibe la sangre La yugular interna recibe la sangre venosa de la cavidad craneal. de la venosa de la cavidad craneal. de la región orbitaria, de una parte de la región orbitaria, de una parte de la cara y de la mayor parte de la región cara y de la mayor parte de la región anterior del cuello.anterior del cuello.


Ramas de origen de la yugular interna Ramas de origen de la yugular interna son senos craneales.son senos craneales.

Estos senos reciben todas las venas Estos senos reciben todas las venas de los órganos contenidos en la de los órganos contenidos en la cavidad craneal (encéfalo y cavidad craneal (encéfalo y meninges) y en la cavidad orbitaria meninges) y en la cavidad orbitaria (ojo y sus anejos).(ojo y sus anejos).

senos cranealessenos craneales

Los senos craneales son conductos venosos comprendidos Los senos craneales son conductos venosos comprendidos

en un desdoblamiento de la duramadre. en un desdoblamiento de la duramadre.

Generalmente, son prismáticos triangulares o Generalmente, son prismáticos triangulares o irregularmente cilíndricos están situados unos en la pared irregularmente cilíndricos están situados unos en la pared craneal, donde producen canales más o menos profundos, craneal, donde producen canales más o menos profundos, y otros en las prolongaciones de la duramadre. y otros en las prolongaciones de la duramadre.

Las paredes de los senos no son elásticas ni contráctil es ; Las paredes de los senos no son elásticas ni contráctil es ; son inextensibles. Cuando se secciona un seno, sigue son inextensibles. Cuando se secciona un seno, sigue abierto. Su cavidad no presenta indicio ninguno de abierto. Su cavidad no presenta indicio ninguno de válvulas. válvulas.


Sin embargo, la superficie interna no es lisa, sino Sin embargo, la superficie interna no es lisa, sino que da origen a trabeculas que atraviesan la que da origen a trabeculas que atraviesan la cavidad; estas trabeculas son particularmente cavidad; estas trabeculas son particularmente numerosas en ciertos senos y especialmente en numerosas en ciertos senos y especialmente en el seno cavernoso.el seno cavernoso.

Los senos son veintiuno; Los senos son veintiuno; - cinco son impares y medios; - cinco son impares y medios; - los otros son pares y laterales.- los otros son pares y laterales.

Se pueden dividir en dos grupos: Se pueden dividir en dos grupos: - un grupo póstero-superior y - un grupo póstero-superior y - un grupo ántero-inferior.- un grupo ántero-inferior.


GRUPO POSTERO-SUPERIOR. GRUPO POSTERO-SUPERIOR. Los senos de este grupo tienen como característica Los senos de este grupo tienen como característica

común de abrirse, por delante de la protuberancia común de abrirse, por delante de la protuberancia occipital interna, en un mismo confluente, llamado occipital interna, en un mismo confluente, llamado CConfluente Posterionfluente Posterior o Prensa de or o Prensa de Herofilo.Herofilo.

Son siete:Son siete:tres impares ocupan los tres bordes de la hoz del tres impares ocupan los tres bordes de la hoz del

cerebro:cerebro: - el seno - el seno longitudinal superior, longitudinal superior, - el el seno longitudinal inferior seno longitudinal inferior yy- el seno recto. - el seno recto. Los cuatro pares son los Los cuatro pares son los - senos senos laterales laterales y y - los senos los senos occipitales posterioresoccipitales posteriores

senos cranealessenos craneales SENO LONGITUDlNAL SuperiorSENO LONGITUDlNAL Superior

Es medio y ocupa toda la longitud del borde Es medio y ocupa toda la longitud del borde convexo de la hoz del cerebro. convexo de la hoz del cerebro.

Comienza inmediatamente por encima de la cresta Comienza inmediatamente por encima de la cresta frontal interna y se extiende desde ahí hasta el frontal interna y se extiende desde ahí hasta el confluente posterior, confluente posterior,

Este seno corresponde en toda su extensión al Este seno corresponde en toda su extensión al canal ex cavado de adelante a atrás en la bóveda canal ex cavado de adelante a atrás en la bóveda craneal.craneal.

Su calibre, pequeño por delante, crece Su calibre, pequeño por delante, crece progresivamente hasta su extremidad posterior progresivamente hasta su extremidad posterior donde alcanza aproximadamente un centímetro. donde alcanza aproximadamente un centímetro.

..


Su forma es la de Un prisma triangular.Su forma es la de Un prisma triangular. Su corte representa, en efecto un Su corte representa, en efecto un

triángulo isósceles cuya base superior, triángulo isósceles cuya base superior, curva, corresponde al canal sagitalcurva, corresponde al canal sagital

La superficie interna del seno es irregular La superficie interna del seno es irregular por la presencia de numerosas bridas por la presencia de numerosas bridas salientes y algunas veces también por las salientes y algunas veces también por las granulaciones de Pacchioni, que granulaciones de Pacchioni, que sobresalen en la cavidadsobresalen en la cavidad


El seno longitudinal superior recibe:El seno longitudinal superior recibe: 1 Las 1 Las venas del agujero ciego venas del agujero ciego y de la extremidad y de la extremidad

anterior de la hoz del cerebro; anterior de la hoz del cerebro; 2. Las 2. Las Venas Venas cerebrales cerebrales superiores; superiores; 3. La 3. La gran vena; anastom6tica gran vena; anastom6tica de de Trolard, Trolard, que se que se

extiende del seno longitudinal superior al seno extiende del seno longitudinal superior al seno cavernoso; cavernoso;

4. La 4. La vena anastomotica vena anastomotica de de Labbé. Labbé. que le une al que le une al seno lateral; seno lateral;

5.V5.Venas enas meníngeas meníngeas medias; medias; 6.V6.Venas Óseas enas Óseas o Do Diploicas; iploicas; 7.La 7.La vena emisaria vena emisaria del agujero parietal.del agujero parietal. La mayor parte de estas venas son de origen La mayor parte de estas venas son de origen

Cerebral o Meníngeo Cerebral o Meníngeo


Seno RectoSeno Recto

Se extiende por toda la longitud de la Se extiende por toda la longitud de la base de la hoz del cerebro. base de la hoz del cerebro.

Su corte representa Un triángulo Su corte representa Un triángulo isósceles cuya base corresponde a la isósceles cuya base corresponde a la parte media de la tienda del parte media de la tienda del cerebelo.cerebelo.


El seno recto recibe en su El seno recto recibe en su extremidad anterior: extremidad anterior:

l las l las venas cerebrales profundas venas cerebrales profundas o o venas de Galeno; venas de Galeno;

2. las 2. las venas basilares; venas basilares;

3. la 3. la vena cerebelosa mediavena cerebelosa media

4 seno longitudinal inferior.4 seno longitudinal inferior.


SENO LONGITUDlNAL INFERIORSENO LONGITUDlNAL INFERIOR

Ocupa poco más o menos la mitad Ocupa poco más o menos la mitad posterior borde inferior, libre, de la posterior borde inferior, libre, de la hoz del cerebro.hoz del cerebro.

Es delgado, crece de adelante atrás, Es delgado, crece de adelante atrás, recibe algunas venas de la hoz del recibe algunas venas de la hoz del cerebro y termina en la extremidad cerebro y termina en la extremidad anterior del seno recto.anterior del seno recto.


SENOS OCCIPITALES POSTERIORES.SENOS OCCIPITALES POSTERIORES.

Son senos muy estrechos; su origen está Son senos muy estrechos; su origen está en el agujero rasgado posterior, donde en el agujero rasgado posterior, donde comunican con la extremidad terminal del comunican con la extremidad terminal del seno lateral.seno lateral.

Desde allí se dirigen hacia atrás y hacia Desde allí se dirigen hacia atrás y hacia dentro. contorneando el agujero occipital, dentro. contorneando el agujero occipital, penetran en la hoz del cerebelo y terminan penetran en la hoz del cerebelo y terminan en el confluente posterioren el confluente posterior

Sus afluentes son algunas venillas de la Sus afluentes son algunas venillas de la duramadre y del cerebelo.duramadre y del cerebelo.


SENOS LATERALES SENOS LATERALES

Estos senos tienen su origen en el Estos senos tienen su origen en el confluente posterior y se extienden hasta confluente posterior y se extienden hasta el agujero rasgado posterior, donde se el agujero rasgado posterior, donde se continúan con el origen de la yugular continúan con el origen de la yugular interna. interna.

Su calibre aumenta desde el confluente Su calibre aumenta desde el confluente hacia el agujero rasgado posterior. hacia el agujero rasgado posterior.

El calibre del seno lateral derecho es El calibre del seno lateral derecho es generalmente mayor que el del izquierdo generalmente mayor que el del izquierdo


Su trayecto es sinuoso lo que Su trayecto es sinuoso lo que permite distinguir en él tres permite distinguir en él tres segmentos: segmentos:

- un segmento occipital u horizontal - un segmento occipital u horizontal

- un segmento mastoideo o - un segmento mastoideo o descendente y - un segmento descendente y - un segmento yugular o terminalyugular o terminal

senos cranealessenos cranealesa)a) Segmento Segmento occipital occipital u u horizontal.horizontal.

Este Este segmento, que va desde el confluente posterior a la segmento, que va desde el confluente posterior a la extremidad posterior del borde superior del peñasco, extremidad posterior del borde superior del peñasco, está contenido en el espesor de la circunferencia mayor está contenido en el espesor de la circunferencia mayor de la tienda del cerebelo y corresponde al canal del de la tienda del cerebelo y corresponde al canal del occipital.occipital.

b) b) Segmento mastoideo Segmento mastoideo o descendente.o descendente.

En la extremidad posterior del peñasco, el seno se acoda y En la extremidad posterior del peñasco, el seno se acoda y desciende oblicuamente hacia abajo, hacia dentro y hacia desciende oblicuamente hacia abajo, hacia dentro y hacia delante, en el canal excavado en la cara endocraneal de delante, en el canal excavado en la cara endocraneal de la porción mastoidea del temporal. la porción mastoidea del temporal.

c) c) Segmento yugular Segmento yugular o Terminal o Terminal

Al llegar el seno lateral a la extremidad inferior de la base Al llegar el seno lateral a la extremidad inferior de la base del peñasco, se eleva, se dirige hacia arriba hacia del peñasco, se eleva, se dirige hacia arriba hacia delante y hacia dentro hasta la arista del segmento delante y hacia dentro hasta la arista del segmento yugular del canal sinusiano. En este punto es donde el yugular del canal sinusiano. En este punto es donde el seno se continúa con el golfo de la yugular interna seno se continúa con el golfo de la yugular interna

senos cranealessenos craneales Los senos laterales reciben: Los senos laterales reciben:

1.En su 1.En su origen,origen, - - los senos longitudinales superior, recto y occipitales los senos longitudinales superior, recto y occipitales

posteriores; posteriores;

2. En su 2. En su segmento horizontal, segmento horizontal, - las venas cerebrales posteriores e inferiores, las venas - las venas cerebrales posteriores e inferiores, las venas

cerebelosas posteriores; cerebelosas posteriores;

3.en 3.en el origen del segmento mastoideo, el origen del segmento mastoideo, - el seno petroso superior;- el seno petroso superior;

4.en 4.en el segmento mastoideo,el segmento mastoideo, - - las venas del acueducto del vestíbulo y una voluminosa las venas del acueducto del vestíbulo y una voluminosa

Vena Vena emisaria emisaria mastoidea mastoidea que, a través del agujero que, a través del agujero mastoideo hace comunicar el seno lateral con el origen de mastoideo hace comunicar el seno lateral con el origen de la yugular posterior y de la vertebral.la yugular posterior y de la vertebral.


CONFLUENTE POSTERIOR O PRENSA DE CONFLUENTE POSTERIOR O PRENSA DE HERÓFILO O TORCULAR.HERÓFILO O TORCULAR.

Estos son los nombres que recibe el punto Estos son los nombres que recibe el punto de unión de los senos longitudinal de unión de los senos longitudinal superior, recto y occipitales posteriores, superior, recto y occipitales posteriores, punto situado delante de la protuberancia punto situado delante de la protuberancia occipital interna.occipital interna.

El modo según el cual los senos se reúnen El modo según el cual los senos se reúnen en el confluente posterior es muy variable. en el confluente posterior es muy variable.

GRUPO ANTERO-INFERIORGRUPO ANTERO-INFERIOR

Los senos cavernosos constituyen un confluente Los senos cavernosos constituyen un confluente venoso anterior en el cual desembocan con las venoso anterior en el cual desembocan con las venas oftálmicas y centrales de la retina, los senos venas oftálmicas y centrales de la retina, los senos esfeno-parietales, coronario y occipital transverso. esfeno-parietales, coronario y occipital transverso.

De los senos cavernosos parten hacia atrás unos De los senos cavernosos parten hacia atrás unos conductos de desagüe que conducen la sangre conductos de desagüe que conducen la sangre venosa del confluente anterior hacia los senos venosa del confluente anterior hacia los senos laterales.laterales.

Estos senos laterales son por lo tanto, en definitiva, Estos senos laterales son por lo tanto, en definitiva, los troncos colectores de toda la sangre venosa de los troncos colectores de toda la sangre venosa de los senos craneales.los senos craneales.

Describiremos sucesivamente: los senos cavernosos, Describiremos sucesivamente: los senos cavernosos, sus ramas aferentes y sus ramas. eferentes.sus ramas aferentes y sus ramas. eferentes.

SENOS CAVERNOSOSSENOS CAVERNOSOS

Los senos cavernosos se extienden, a cada lado de la silla Los senos cavernosos se extienden, a cada lado de la silla turca, desde la parte interna, ancha. de la hendidura turca, desde la parte interna, ancha. de la hendidura esfenoidal a la extremidad anterior del peñasco; son esfenoidal a la extremidad anterior del peñasco; son voluminosos y alargados de delante a atrás. voluminosos y alargados de delante a atrás.

Descasan por delante en el canal excavado en la cara lateral Descasan por delante en el canal excavado en la cara lateral del cuerpo del esfenoides y corresponden por detrás al del cuerpo del esfenoides y corresponden por detrás al orificio superior del conducto carotídeo. orificio superior del conducto carotídeo.

Limitan a los lados la fosa pituitaria, que contiene la Limitan a los lados la fosa pituitaria, que contiene la hipófisis. hipófisis.

En la cavidad areolar del seno cavernoso está contenida la En la cavidad areolar del seno cavernoso está contenida la carótida interna y el nervio motor ocular externo, cuando carótida interna y el nervio motor ocular externo, cuando este nervio no está incluido en la pared externa del seno este nervio no está incluido en la pared externa del seno

..


La pared externa del seno está dividida La pared externa del seno está dividida en dos láminas fibrosas por una red en dos láminas fibrosas por una red venosa intermedia, considerada como venosa intermedia, considerada como una parte superficial del seno una parte superficial del seno cavernoso.cavernoso.

Esta red venosa externa del seno está Esta red venosa externa del seno está separada del seno cavernoso separada del seno cavernoso propiamente dicho por una lámina propiamente dicho por una lámina fibrosa que contiene en su espesor los fibrosa que contiene en su espesor los nervios motor ocular común, patético y nervios motor ocular común, patético y oftálmico.oftálmico.


El seno cavernoso comunica con el plexo El seno cavernoso comunica con el plexo pterigoideo del mismo lado por cuatro pterigoideo del mismo lado por cuatro venas emisarias, que atraviesan la base venas emisarias, que atraviesan la base del cráneo por orificios próximos al seno del cráneo por orificios próximos al seno cavernoso. Que son: cavernoso. Que son:

-la vena del agujero oval, -la vena del agujero oval,

-la vena del agujero redondo mayor, -la vena del agujero redondo mayor,

-la vena del agujero de Vesalio (inconstante) -la vena del agujero de Vesalio (inconstante) y y

-las venas del agujero rasgado anterior-las venas del agujero rasgado anterior


Ramas AferentesRamas Aferentes

El seno cavernoso recibe: El seno cavernoso recibe:

- las venas oftálmicas - las venas oftálmicas - la vena central de la retina. - la vena central de la retina. - el seno esfeno-parietal, - el seno esfeno-parietal, - el seno coronario y - el seno coronario y - el seno occipital transverso - el seno occipital transverso


Ramas EferentesRamas EferentesLa sangre venosa de los senos cavernosos La sangre venosa de los senos cavernosos

es conducida a los senos laterales y a la es conducida a los senos laterales y a la vena yugular interna por: vena yugular interna por:

- los senos petroso superior- los senos petroso superior - petroso inferior, - petroso inferior, - petro-occipital y - petro-occipital y - por los plexos venosos pericarotídeos, - por los plexos venosos pericarotídeos,

llamados también senos carotídeos. llamados también senos carotídeos. Todos estos senos son pares y simétricos Todos estos senos son pares y simétricos


Lagos SLagos Sanguíneosanguíneos

Existen constantemente en la proximidad de ciertos Existen constantemente en la proximidad de ciertos senos y más particularmente a lo largo del seno senos y más particularmente a lo largo del seno longitudinal superior y de los senos laterales, unas longitudinal superior y de los senos laterales, unas cavidades venosas areolares, excavadas en el cavidades venosas areolares, excavadas en el espesor de la duramadre, a lo largo de las venas espesor de la duramadre, a lo largo de las venas meníngeas. Estas cavidades, llamadas meníngeas. Estas cavidades, llamadas lagos lagos sanguíneos, sanguíneos, reciben venas diploicas y meníngeas y reciben venas diploicas y meníngeas y están en comunicación con el seno vecino y con las están en comunicación con el seno vecino y con las venas cerebrales subya. centes.venas cerebrales subya. centes.

Los lagos sanguíneos regularizan la circulación Los lagos sanguíneos regularizan la circulación venosa del encéfalo; son «lagos derivativos de venosa del encéfalo; son «lagos derivativos de seguridad»seguridad»

Tronco de la Yugular InternaTronco de la Yugular Interna

Origen Trayecto, Terminación.Origen Trayecto, Terminación.

Comienza en el agujero rasgado posterior, donde se Comienza en el agujero rasgado posterior, donde se continúa con el seno lateral. continúa con el seno lateral.

Primero está inclinada hacia abajo, hacia delante y Primero está inclinada hacia abajo, hacia delante y un poco hacia fuera, luego desciende verticalmente un poco hacia fuera, luego desciende verticalmente hasta la proximidad de la base del cuello, donde se hasta la proximidad de la base del cuello, donde se flexiona un poco hacia dentro y hacia delante. flexiona un poco hacia dentro y hacia delante.

La yugular interna termina por detrás de la La yugular interna termina por detrás de la extremidad interna de la clavícula, uniéndose a la extremidad interna de la clavícula, uniéndose a la vena subclavia para formar el tronco braquio-vena subclavia para formar el tronco braquio-cefálico venoso. cefálico venoso.

Tronco de la yugular internaTronco de la yugular interna

CALIBRECALIBRE

La vena yugular interna tiene un calibre desigual.La vena yugular interna tiene un calibre desigual. Su grosor aumenta de arriba abajo, a medida que recibe Su grosor aumenta de arriba abajo, a medida que recibe

nuevas ramas colaterales. nuevas ramas colaterales. Presenta dos dilataciones constantes, situadas en las Presenta dos dilataciones constantes, situadas en las

extremidades de la vena: extremidades de la vena: - la dilatación superior constituye la extremidad superior de la dilatación superior constituye la extremidad superior de

la vena y ocupa la fosa yugular; recibe el nombre de la vena y ocupa la fosa yugular; recibe el nombre de golfo golfo de la yugular.de la yugular.

- la dilatación inferior, fusiforme, llamada seno la dilatación inferior, fusiforme, llamada seno de la yugular, de la yugular, está situada en la extremidad inferior de la vena.está situada en la extremidad inferior de la vena.

La yugular interna posee dos válvulas ostiales La yugular interna posee dos válvulas ostiales generalmente suficientes.generalmente suficientes.

Tronco de la yugular internaTronco de la yugular interna RelacionesRelacionesEl origen de la vena corresponde a la parte El origen de la vena corresponde a la parte

posterior o yugular del agujero rasgado posterior. posterior o yugular del agujero rasgado posterior.

Por debajo de este orificio, el golfo de la yugular Por debajo de este orificio, el golfo de la yugular ocupa y llena la fosa yugular, excavada en el ocupa y llena la fosa yugular, excavada en el peñasco por debajo de la caja del tímpano. peñasco por debajo de la caja del tímpano.

Al salir de la pared craneal, la yugular interna Al salir de la pared craneal, la yugular interna está situada detrás de la carótida interna: muy está situada detrás de la carótida interna: muy pronto se coloca al lado externo de esta arteria y pronto se coloca al lado externo de esta arteria y desciende, por fuera de la carótida interna, por desciende, por fuera de la carótida interna, por arriba; y por fuera de la carótida primitiva, por arriba; y por fuera de la carótida primitiva, por abajo, hasta sU terminación. abajo, hasta sU terminación.

Está contenida con estas arterias y el Está contenida con estas arterias y el neumogástrico en la misma vaina vascular.neumogástrico en la misma vaina vascular.

Ramas colaterales de la yugular Ramas colaterales de la yugular internainterna

Recibe, cerca de la base del Recibe, cerca de la base del cráneocráneo, ,

el seno petroso inferior, el seno petroso inferior, el seno petro-occipital y el seno petro-occipital y el seno carotídeo., el seno carotídeo., una vena condílea anterior y una vena condílea anterior y algunas. venas faringeas.algunas. venas faringeas.


En el cuello y en la proximidad del hueso En el cuello y en la proximidad del hueso hioides, es donde la yugular interna recibe hioides, es donde la yugular interna recibe sus afluentes más importantes, que son: sus afluentes más importantes, que son:

- las venas facial. - las venas facial. - lingual. - lingual. - tiroidea superior, - tiroidea superior, - faríngea inferior - faríngea inferior - tiroidea media. - tiroidea media. En la mayor parte de los casos las tres En la mayor parte de los casos las tres

primeras de estas colaterales se abren en primeras de estas colaterales se abren en la yugular por un tronco común tiro-linguo-la yugular por un tronco común tiro-linguo-facial.facial.

Vena facialVena facial Origen.-La vena facial comienza en el Origen.-La vena facial comienza en el

ángulo interno del ojo, donde recibe el ángulo interno del ojo, donde recibe el nombre de vena nombre de vena angular angular . .

La vena angular, anastomosada con la La vena angular, anastomosada con la vena oftálmica superior, desciende a lo vena oftálmica superior, desciende a lo largo y por fuera de la arteria angular largo y por fuera de la arteria angular hasta el surco naso-geniano. donde toma hasta el surco naso-geniano. donde toma el nombre de facial.el nombre de facial.

Trayecto y Trayecto y relaciones.-La vena facial, relaciones.-La vena facial, situada siempre por fuera de la arteria. se situada siempre por fuera de la arteria. se di rige hacia el borde inferior de la di rige hacia el borde inferior de la mandíbula por un trayecto oblicuo hacia mandíbula por un trayecto oblicuo hacia abajo y hacia atrás que representa la abajo y hacia atrás que representa la cuerda del arco descrito por la arteria. cuerda del arco descrito por la arteria.

En este trayecto, pasa bajo los En este trayecto, pasa bajo los zigomáticos y sobre el buccinador; así zigomáticos y sobre el buccinador; así alcanza el ángulo ántero-inferior del alcanza el ángulo ántero-inferior del masetero. donde se une a la arteria facial. masetero. donde se une a la arteria facial.

Vena facialVena facial

Después de haber cruzado el borde inferior Después de haber cruzado el borde inferior del maxilar, la vena desciende por debajo del maxilar, la vena desciende por debajo de la aponeurosis en la celda submaxilar, de la aponeurosis en la celda submaxilar, sobre la cara externa de la glándula, sobre la cara externa de la glándula, oblicuamente hacia abajo y hacia atrás, en oblicuamente hacia abajo y hacia atrás, en dirección al vér tice del asta mayor del dirección al vér tice del asta mayor del hueso hioides. hueso hioides.

Termina unas veces directamente en la Termina unas veces directamente en la yugular interna, y otras reuniéndose a las yugular interna, y otras reuniéndose a las venas lingual y tiroidea superior para formar venas lingual y tiroidea superior para formar el tronco el tronco tiro-linguo-facial.tiro-linguo-facial.


En este trayecto, pasa bajo los zigomáticos y sobre En este trayecto, pasa bajo los zigomáticos y sobre el buccinador; así alcanza el ángulo ántero-inferior el buccinador; así alcanza el ángulo ántero-inferior del masetero. donde se une a la arteria facial. del masetero. donde se une a la arteria facial.

Después de haber cruzado el borde inferior del Después de haber cruzado el borde inferior del malilar. la vena desciende por debajo de la malilar. la vena desciende por debajo de la aponeurosis en la celda submaxilar, sobre la cara aponeurosis en la celda submaxilar, sobre la cara externa de la glándula, oblicuamente hacia abajo y externa de la glándula, oblicuamente hacia abajo y hacia atrás, en dirección al vértice del asta mayor hacia atrás, en dirección al vértice del asta mayor del hueso hioides. del hueso hioides.

Termina unas veces directamente en la yugular Termina unas veces directamente en la yugular interna, y otras reuniéndose a las venas lingual y interna, y otras reuniéndose a las venas lingual y tiroidea superior para formar el tronco tiroidea superior para formar el tronco tiro-linguo-tiro-linguo-facial.facial.

vena facialvena facial

Colaterales.-La Colaterales.-La vena facial recibe: vena facial recibe:

1.°, la 1.°, la vena frontal vena frontal o o preparada; preparada; 2.°, las venas 2.°, las venas del ala del ala de de la nariz; la nariz; 3.°, el 3.°, el tronco venoso alveolar;tronco venoso alveolar;; ; 4.°, las 4.°, las venas coronarias 'abia les;venas coronarias 'abia les; 5... las venas 5... las venas bucales; bucales; 6.°, las 6.°, las venas masetéricas anteriores; venas masetéricas anteriores; 7.°, las 7.°, las venas submen lales; venas submen lales; 8.., las 8.., las venas submaxilares; venas submaxilares; 9.°, las 9.°, las venas palatinas inferiores.venas palatinas inferiores.

El territorio de estas diferentes venas corresponde al de sus El territorio de estas diferentes venas corresponde al de sus arterias homónimas. La vena facial recibe, además.la vena arterias homónimas. La vena facial recibe, además.la vena comunicante intraparotídea y la vena carótida externa. cuando comunicante intraparotídea y la vena carótida externa. cuando estos vasos no desembocan en el tronco tiro-linguo-facial.estos vasos no desembocan en el tronco tiro-linguo-facial.

Venas lingualesVenas linguales

.-La sangre venosa de la lengua es recogida a cada .-La sangre venosa de la lengua es recogida a cada lado por tres grupos de venas, que son: las venas lado por tres grupos de venas, que son: las venas linguales profundas, las venas dorsales y la vena linguales profundas, las venas dorsales y la vena ranina.ranina.

Las Las venas linguales profundas, venas linguales profundas, de pequeño calibre, de pequeño calibre, son satélites de la arteria lingual. Las son satélites de la arteria lingual. Las venas dorsales venas dorsales acompañan a la arteria dorsal de la lengua.acompañan a la arteria dorsal de la lengua.

Las Las venas raninas, venas raninas, o venas linguales principales, o venas linguales principales, en número de dos, una derecha yen número de dos, una derecha y

otra izquierda. descienden desde la punta hacia la otra izquierda. descienden desde la punta hacia la raíz de la lengua, debajo de la mucosa de la cara raíz de la lengua, debajo de la mucosa de la cara inferior de la lengua, a través de la cual se inferior de la lengua, a través de la cual se transparentan. Más abajo, cada una de ellas sigue el transparentan. Más abajo, cada una de ellas sigue el trayecto del nervio hipogloso mayor y pasa con' él trayecto del nervio hipogloso mayor y pasa con' él sobre la cara externa del músculo hiogloso que las sobre la cara externa del músculo hiogloso que las separa de la arteria.separa de la arteria.

Vena LingualVena Lingual

Cada vena ranina recibe las venas Cada vena ranina recibe las venas dorsales y las venas linguales profundas dorsales y las venas linguales profundas del mis del mis

mo lado.mo lado. De la unión de estas diferentes venas De la unión de estas diferentes venas

resulta la formación de un tronco común, resulta la formación de un tronco común, la llena la llena lingual propiamente dicha, lingual propiamente dicha, que se que se vierte en la yugular interna, bien vierte en la yugular interna, bien aisladamente, o bien por el tronco tiro-aisladamente, o bien por el tronco tiro-linguo-facial linguo-facial

Vena tiroidea superiorVena tiroidea superior

Satélite de la arteria homónima, en Satélite de la arteria homónima, en la parte superior del lóbulo lateral del la parte superior del lóbulo lateral del cuerpo tiroides. Se dirige arriba, cuerpo tiroides. Se dirige arriba, cruza la carótida primitiva y termina cruza la carótida primitiva y termina en la yugular interna, intermedio del en la yugular interna, intermedio del tronco tiro-linguo-facialtronco tiro-linguo-facial

Tronco tiro-linguo-facialTronco tiro-linguo-facial

.-El tronco tiro-linguo-facial. formado por .-El tronco tiro-linguo-facial. formado por la reunión de las venas ~acial, lingual y la reunión de las venas ~acial, lingual y tiroidea superior, es un tronco corto y tiroidea superior, es un tronco corto y voluminoso que cruza la carótida voluminoso que cruza la carótida primitiva cerca de su bifurcación y, a primitiva cerca de su bifurcación y, a veces a nivel de la misma, para termina! veces a nivel de la misma, para termina! en la yugular interna enfrente del borde en la yugular interna enfrente del borde superior del cartílago tiroides o un poco superior del cartílago tiroides o un poco más arriba. a la altura del espacio tiro-más arriba. a la altura del espacio tiro-hioideo hioideo

Vena faríngeaVena faríngea.-.-

Esta vena acompaña a la arteria Esta vena acompaña a la arteria faríngea y termina en la yugular faríngea y termina en la yugular interna. A veces desemboca en el interna. A veces desemboca en el tronco tiro-linguo-facial que, de esta tronco tiro-linguo-facial que, de esta manera. se convierte en manera. se convierte en tiro-linguo-tiro-linguo-faringo-facial.faringo-facial.

Vena tiroidea media.-Vena tiroidea media.-

La tiroidea media roides. se dirige La tiroidea media roides. se dirige hacia fuera. cruza la carótida hacia fuera. cruza la carótida terna.procede del lóbulo lateral del terna.procede del lóbulo lateral del cuerpo primitiva y termina en la cuerpo primitiva y termina en la yugular in.yugular in.

YUGULAR EXTERNAYUGULAR EXTERNA

La vena yugular externa es Un vaso La vena yugular externa es Un vaso generalmente voluminoso, que recoge la sangre generalmente voluminoso, que recoge la sangre de la mayor parte de las paredes craneales. de de la mayor parte de las paredes craneales. de las regiones profundas de la cara y de los planos las regiones profundas de la cara y de los planos superficiales de las regiones posterior y lateral superficiales de las regiones posterior y lateral del cuello. Su origen está en la región parotídea; del cuello. Su origen está en la región parotídea; termina en la base del cuello, donde se abre en la termina en la base del cuello, donde se abre en la vena subclavia.vena subclavia.

A. Ramas de origen de la yugular externa.-La A. Ramas de origen de la yugular externa.-La yugular externa nace en el es pesor de la yugular externa nace en el es pesor de la parótida, Un poco por debajo del cuello del parótida, Un poco por debajo del cuello del cóndilo del maxilar inferior, de la cóndilo del maxilar inferior, de la reunión de las reunión de las venas temporal superficial y maxilar interna.venas temporal superficial y maxilar interna.

Vena temporal Vena temporal superficialsuperficial

Este vaso procede de una red venosa que ocupa toda la Este vaso procede de una red venosa que ocupa toda la

extensión del cuero cabelludo; desciende por delante del extensión del cuero cabelludo; desciende por delante del trago y por de. trás de la articulación témporo-maxilar. trago y por de. trás de la articulación témporo-maxilar.

En este corto trayecto, la temporal superficial está situada En este corto trayecto, la temporal superficial está situada delante del nervio aurículo-temporal y detrás de la arteria delante del nervio aurículo-temporal y detrás de la arteria temporal superfi cial. algunas veces por delante de esta temporal superfi cial. algunas veces por delante de esta arteria. La vena penetra en seguida en la glándula parótida, arteria. La vena penetra en seguida en la glándula parótida, donde se une a la maxilar interna. La vena temporal donde se une a la maxilar interna. La vena temporal superficial recibe colaterales de poca importancia, superficial recibe colaterales de poca importancia, procedentes de la región temporal, del pabellón de la oreja, procedentes de la región temporal, del pabellón de la oreja, de la parótida. de la articulación témporo maxilar y de los de la parótida. de la articulación témporo maxilar y de los tegumentos de la cara.tegumentos de la cara.

2.. Vena maxilar interna y plexo 2.. Vena maxilar interna y plexo pterigoideopterigoideo

La vena maxilar interna tiene su origen en la vena esfeno-La vena maxilar interna tiene su origen en la vena esfeno-palatina. satélite de la arteria del mismo nombre. Des de su origen palatina. satélite de la arteria del mismo nombre. Des de su origen a su terminación, esta vena puede afectar dos disposiciones a su terminación, esta vena puede afectar dos disposiciones diferentes, de frecuencia casi igual. diferentes, de frecuencia casi igual.

Puede guardar su individualidad propia en todo su trayecto y Puede guardar su individualidad propia en todo su trayecto y camina entonces por debajo y por fuera de la arteria.. camina entonces por debajo y por fuera de la arteria..

Puede ocurrir que la vena maxilar interna se pierda en el curso de Puede ocurrir que la vena maxilar interna se pierda en el curso de su trayecto en dos plexoí: el su trayecto en dos plexoí: el plexo alveolar plexo alveolar y el y el plexo pterigoideo;plexo pterigoideo;. .

El plexo alveolar está situado en la tuberosidad del maxilar El plexo alveolar está situado en la tuberosidad del maxilar el plexo pterigoideo se desarrolla sobre las dos caras del el plexo pterigoideo se desarrolla sobre las dos caras del

pterigoideo externo. pterigoideo externo. ..

Yugular ExternaYugular Externa

B. Tronco de la yugular externa. - B. Tronco de la yugular externa. - Desde su origen hasta su Desde su origen hasta su terminación la vena yugular externa terminación la vena yugular externa atraviesa sucesivamente las regiones atraviesa sucesivamente las regiones parotídea, esterno-cleido-mastoidea parotídea, esterno-cleido-mastoidea y supraclavicular.y supraclavicular.


En la En la región parotídearegión parotídea, , la yugular la yugular externa desciende verticalmente en el externa desciende verticalmente en el espesor de la glándula parótida; está espesor de la glándula parótida; está situada por fuera de la carótida externa y situada por fuera de la carótida externa y está cruzada por fuera por el nervio facial. está cruzada por fuera por el nervio facial. En la extremidad inferior de la glándula, la En la extremidad inferior de la glándula, la vena se introduce en un desdoblamiento vena se introduce en un desdoblamiento de la aponeurosis cervical superficial y de la aponeurosis cervical superficial y pasa a la región es terno cleido.mastoidea.pasa a la región es terno cleido.mastoidea.


En la En la región esterno-cleido-mastoidea,región esterno-cleido-mastoidea, la vena yugular externa, oblicua hacia abajo y un la vena yugular externa, oblicua hacia abajo y un poco hacia atrás, casi vertical. cruza oblicuamente poco hacia atrás, casi vertical. cruza oblicuamente el esterno-cleido-mastoideo. En este trayecto la el esterno-cleido-mastoideo. En este trayecto la vena está contenida primero en un vena está contenida primero en un desdoblamiento de la hojilla super ficial de la vaina desdoblamiento de la hojilla super ficial de la vaina del músculo. después en el tejido ceiular del músculo. después en el tejido ceiular subcutáneo (Charpy). Estácubierta por el cutáneo subcutáneo (Charpy). Estácubierta por el cutáneo y cruzada por la rama transversa del plexo cervical y cruzada por la rama transversa del plexo cervical superficial que pasa por debajo de ella. Además, superficial que pasa por debajo de ella. Además, en esta región está en relación con los elemen tos en esta región está en relación con los elemen tos de la cadena ganglionar yugular externa.de la cadena ganglionar yugular externa.


En la En la región supraclavicularregión supraclavicular, , el el trayecto de la vena yugular es muy corto. trayecto de la vena yugular es muy corto. La vena aborda la región cerca del ángulo La vena aborda la región cerca del ángulo ántero-inferior del triángulo ántero-inferior del triángulo supraclavicular. Atravie sa primero la supraclavicular. Atravie sa primero la aponeurosis cervical superficial por fuera aponeurosis cervical superficial por fuera del repliegue falciforme de Dittel ; del repliegue falciforme de Dittel ; después. la aponeurosis cervical media. después. la aponeurosis cervical media. por debajo del omohioideo. La yugular por debajo del omohioideo. La yugular externaexterna


Se dobla en seguida hacia dentro y Se dobla en seguida hacia dentro y hacia abajo, y se abre en la cara hacia abajo, y se abre en la cara superior de la subclavia, cerca de la superior de la subclavia, cerca de la confluencia de este tronco venoso y confluencia de este tronco venoso y de la vena yugular interna.de la vena yugular interna.

La yugular externa presenta La yugular externa presenta generalmente dos válvulas, una en generalmente dos válvulas, una en su parte media y otra en su su parte media y otra en su terminación. Las dos son terminación. Las dos son insuficientes.insuficientes.


C. Ramas colateralesC. Ramas colaterales

La yugular externa recibe en el curso de su trayecto: La yugular externa recibe en el curso de su trayecto:

I I venas auriculares posteriores venas auriculares posteriores y y venas occipitales, venas occipitales, satélites satélites de de las arterias hom6nimas; las arterias hom6nimas;

2.., venas occipitales superficiales; 2.., venas occipitales superficiales; 3.., varios 3.., varios ramos cervicales subcutáneos, ramos cervicales subcutáneos, entre los cua les entre los cua les

se distingue una se distingue una vena cervical superficial posteriór; vena cervical superficial posteriór; 4.., la 4.., la vena escapular superior vena escapular superior y la y la Vena escapular Vena escapular

posterior, posterior, satélites de las arterias del mismo nombre.satélites de las arterias del mismo nombre.

Anastomosis.-Las numerosas ramas anastomóticas que Anastomosis.-Las numerosas ramas anastomóticas que hacen comunicar la yugular externa con el sistema de la hacen comunicar la yugular externa con el sistema de la yugular internayugular interna


La yugular externa está también La yugular externa está también anastomosada: anastomosada:

l. con la yugular anterior por varios ramos l. con la yugular anterior por varios ramos más o menos voluminosos; más o menos voluminosos;

2. con los plexos raquídeos por las 2. con los plexos raquídeos por las ramificaciones profundas de las venas ramificaciones profundas de las venas occipitales; occipitales;

3 frecuentemente también con la vena 3 frecuentemente también con la vena cefálica por una rama que pasa algunas cefálica por una rama que pasa algunas veces por debajo, pero más a menudo por veces por debajo, pero más a menudo por encima de la clavícula.encima de la clavícula.

YUGULAR YUGULAR ANTERIORANTERIOR

La yugular anterior' conduce una parte de la sangre de las La yugular anterior' conduce una parte de la sangre de las regiones anteriores regiones anteriores del del cuello.cuello.

ORIGEN, TRAYECTo Y RELACIONES.-Resulta de la reunión ORIGEN, TRAYECTo Y RELACIONES.-Resulta de la reunión en la región suprahioidea deen la región suprahioidea de

varias pequeñas venas submentales superficiales.varias pequeñas venas submentales superficiales.

Así formada, la yugular anterior desciende un poco por Así formada, la yugular anterior desciende un poco por fuera de la línea media, hasta la proximidad de la horquilla fuera de la línea media, hasta la proximidad de la horquilla esternal. Se acoda en seguida en ángulo recto y se dirige esternal. Se acoda en seguida en ángulo recto y se dirige transversalmente hacia fuera hasta su terminación en la transversalmente hacia fuera hasta su terminación en la subclavia subclavia


Cerca de sus orígenes, la yugular anterior es Cerca de sus orígenes, la yugular anterior es supraaponeurótica; un poco por debajo del hueso hioides, supraaponeurótica; un poco por debajo del hueso hioides, la vena se introduce en la aponeurosis, que la envaina, y la vena se introduce en la aponeurosis, que la envaina, y sigue intra. aponeurótica hasta el borde superior del sigue intra. aponeurótica hasta el borde superior del espacio supraesternal. en el cual penetra. En el espacio espacio supraesternal. en el cual penetra. En el espacio supraesternal. la yugular anterior se acoda en ángulo recto supraesternal. la yugular anterior se acoda en ángulo recto y se dirige hacia fuera.y se dirige hacia fuera.

En esta porción transversal de su trayecto, la vena yugular En esta porción transversal de su trayecto, la vena yugular pasa al fondo de saco lateral correspondiente del espacio pasa al fondo de saco lateral correspondiente del espacio supraesternal. cruza la cara profunda del esterno-cleido-supraesternal. cruza la cara profunda del esterno-cleido-mas. toideo y termina en la subclavia o en la yugular mas. toideo y termina en la subclavia o en la yugular externa.externa.

RAMAS COLATERALES.-La yugular anterior recibe ramos de RAMAS COLATERALES.-La yugular anterior recibe ramos de los tegumentos y de los músculos vecinos.los tegumentos y de los músculos vecinos.


ANASTOMOSIS.- Ya hemos señalado las anastomosis que ANASTOMOSIS.- Ya hemos señalado las anastomosis que

hacen comunicar la yugular anterior con las yugulares hacen comunicar la yugular anterior con las yugulares interna y externa.interna y externa.

La yugular anterior está también unida:La yugular anterior está también unida: l. a las venas tiroideas;l. a las venas tiroideas; 2., a la yugularanterior del lado opuesto. por una o varias 2., a la yugularanterior del lado opuesto. por una o varias

anastomosis transversales u oblicuas. Una de ellas más anastomosis transversales u oblicuas. Una de ellas más importante y que raramente falta. une las dos yugulares importante y que raramente falta. une las dos yugulares anteriores en el es. pacio supraesternal'a nivel del codo que anteriores en el es. pacio supraesternal'a nivel del codo que forma su segmento vertical con su segmento transversal.forma su segmento vertical con su segmento transversal.

Las numerosas anastomosis que unen entre sí las tres Las numerosas anastomosis que unen entre sí las tres yugulares de un mismo lado y éstas a las yugulares del yugulares de un mismo lado y éstas a las yugulares del lado opuesto. permiten que estas venas se suplan y lado opuesto. permiten que estas venas se suplan y previenen los trastornos que podrían resultar de la previenen los trastornos que podrían resultar de la obliteración de una de ellas.obliteración de una de ellas.

VENA VERTEBRALVENA VERTEBRAL

En toda la longitud del conducto raquídeo existen En toda la longitud del conducto raquídeo existen unos plexos venosos llamados unos plexos venosos llamados plexos venosos plexos venosos intrarraquídeos. intrarraquídeos.

Se encuentran igualmente alrededor de la Se encuentran igualmente alrededor de la columna vertebral. columna vertebral. plexos venosos plexos venosos extrarraquídeos. extrarraquídeos. que las apofisis transversas que las apofisis transversas dividen en plexos anterior y posterior dividen en plexos anterior y posterior . .

En el cuello. el plexo Extrarraquídeo posterior En el cuello. el plexo Extrarraquídeo posterior está particula~nte desarrollado en el espacio está particula~nte desarrollado en el espacio comprendido entre el occipital y el atlas. donde comprendido entre el occipital y el atlas. donde toma el nombre de toma el nombre de confluente occípito-vertebral.confluente occípito-vertebral.


En este confluente occípito-vertebral. En este confluente occípito-vertebral. anastomosado por una parte con los plexo s in anastomosado por una parte con los plexo s in

trarraquídeos y los senos craneal es, y por otra trarraquídeos y los senos craneal es, y por otra parte con la red "subcutánea. es donde la. venas parte con la red "subcutánea. es donde la. venas vertebrales y yugulares posteriores toman su vertebrales y yugulares posteriores toman su principal origen.principal origen.

Las venas verte brales y las venas yugulares Las venas verte brales y las venas yugulares posteriores son las principales vías de desagüe de posteriores son las principales vías de desagüe de los plexos venosos intrarraquídeos y de los plexos los plexos venosos intrarraquídeos y de los plexos extrarraquídeos de la región cervical.extrarraquídeos de la región cervical.

La La vena vertebral vena vertebral es una vena generalmente única, es una vena generalmente única, satélite de la porción cervical de la arteria vertebral.satélite de la porción cervical de la arteria vertebral.


Origen, Origen, trayecto, relaciones, trayecto, relaciones, Resulta de la reunión de varias venillas que Resulta de la reunión de varias venillas que

proceden del confluente occípito-vertebral de la proceden del confluente occípito-vertebral de la vena condílea posterior, de la emisaria mastoidea vena condílea posterior, de la emisaria mastoidea y de los músculos de la nuca.y de los músculos de la nuca.

Desde su origen, la vertebral alcanza oblicuamente Desde su origen, la vertebral alcanza oblicuamente el agujero tranversario del atlas, costeando el lado el agujero tranversario del atlas, costeando el lado superior de la arteria. Desciende después a través superior de la arteria. Desciende después a través de los agujeros transversarios de las seis primeras de los agujeros transversarios de las seis primeras cervicales, por el lado externo del tronco arterial, cervicales, por el lado externo del tronco arterial, que a su vez se encuentra situado por delante del que a su vez se encuentra situado por delante del nervio vertebral nervio vertebral


Al salir del agujero de la sexta cervical, la vena se dirige hacia Al salir del agujero de la sexta cervical, la vena se dirige hacia delante y hacia abajo, y se coloca por delante de la arteria.. delante y hacia abajo, y se coloca por delante de la arteria.. Por último, desemboca en el tronco venoso braquio-cefálico, Por último, desemboca en el tronco venoso braquio-cefálico, por debajo y por detrás de la yugular interna.por debajo y por detrás de la yugular interna.

Ramas colateralesRamas colaterales: : 1.°, venas procedentes los plexos extrarraquídeos anterior y 1.°, venas procedentes los plexos extrarraquídeos anterior y

posterior;posterior;2.°, ramos espinales que vienen de los plexos intrarraquídeos; 2.°, ramos espinales que vienen de los plexos intrarraquídeos; 3.°, la vena cervical ascendente.3.°, la vena cervical ascendente.4.°, la vena cervical profunda. Estos dos últimos vasos son 4.°, la vena cervical profunda. Estos dos últimos vasos son

satélites de las arterias homónimas.satélites de las arterias homónimas.

Anastomosis.-La vena vertebral está anastomosada por sus Anastomosis.-La vena vertebral está anastomosada por sus ramas de origen senos craneales la vena occipital y la vena ramas de origen senos craneales la vena occipital y la vena yugular posterior. Comunica además plexos raquídeos por sus yugular posterior. Comunica además plexos raquídeos por sus ramas de origen y por sus ramas espinales.ramas de origen y por sus ramas espinales.

VENA VENA YUGULAR POSTERIORYUGULAR POSTERIOR

La vena yugular posterior es intrarraquídea y está La vena yugular posterior es intrarraquídea y está situada profundamente en la nuca. situada profundamente en la nuca.

Origen, trayecto, relaciones, Origen, trayecto, relaciones, -Desde su origen en el -Desde su origen en el confluente occípito vertebral, se dirige oblicuamente hacia confluente occípito vertebral, se dirige oblicuamente hacia abajo y hacia dentro, por detrás del oblicuo mayor de la abajo y hacia dentro, por detrás del oblicuo mayor de la nuca, hasta la apófisis espinosa del axis, donde se anas nuca, hasta la apófisis espinosa del axis, donde se anas tomosa con la del lado opuesto; después, desciende tomosa con la del lado opuesto; después, desciende oblicuamente hacia abajo y hacia fuera, entre el complexo oblicuamente hacia abajo y hacia fuera, entre el complexo mayor y el transverso espinoso, hasta la apófisis transversa mayor y el transverso espinoso, hasta la apófisis transversa de la séptima cervical. de la séptima cervical.

Se inclina entonces hacia delante y hacia abajo, pasa Se inclina entonces hacia delante y hacia abajo, pasa entre la apófisis transversa de la séptima cervical y la entre la apófisis transversa de la séptima cervical y la primera costilla y termina en el tronco venoso braquio-primera costilla y termina en el tronco venoso braquio-cefálico. por debajo de la vena vertebral.cefálico. por debajo de la vena vertebral.

Ramas colaterales.-Recibe Ramas colaterales.-Recibe un gran número de venas de los un gran número de venas de los músculos de la nuca.músculos de la nuca.

VENAS VENAS TIROIDEAS TIROIDEAS INFERIORESINFERIORES

Las venas tiroideas inferiores nacen Las venas tiroideas inferiores nacen de la parte inferior del cuerpo tiroides, de la parte inferior del cuerpo tiroides, en número variable. Descienden por en número variable. Descienden por delante de la tráquea, se delante de la tráquea, se anastomosan entre sí y se reúnen por anastomosan entre sí y se reúnen por fin en uno o dos troncos principales fin en uno o dos troncos principales que terminan en el tronco venoso que terminan en el tronco venoso braquio-cefálico izquierdo.braquio-cefálico izquierdo.

VENA VENA SUBCLAVIASUBCLAVIA

La vena subclavia es continuación de la vena La vena subclavia es continuación de la vena axilar y se une a la yugular interna para constituir axilar y se une a la yugular interna para constituir el tronco venoso braquio-cefálico del lado el tronco venoso braquio-cefálico del lado correspondiente. correspondiente.

Comienza por delante de la arteria subclavia, Comienza por delante de la arteria subclavia, enfrente del borde inferior del músculo subclavio, enfrente del borde inferior del músculo subclavio, y termina por detrás de la articulación esterno-y termina por detrás de la articulación esterno-clavicular.clavicular.

Desde su origen hasta su terminación, la vena Desde su origen hasta su terminación, la vena subclavia se dirige casi transversalmente de subclavia se dirige casi transversalmente de fuera a dentro. pasando sobre la primera costilla.fuera a dentro. pasando sobre la primera costilla.

VENA VENA SUBCLAVIASUBCLAVIA

Corresponde por delante al subclavio y a la Corresponde por delante al subclavio y a la clavícula; por detrás. a la arteria subclavia, de la clavícula; por detrás. a la arteria subclavia, de la cual está separada en su parte media por el cual está separada en su parte media por el escaleno anterior. y después a la: cúpula pleural escaleno anterior. y después a la: cúpula pleural por intermedio de la fascia endotorácica.por intermedio de la fascia endotorácica.

Por dentro de los escalenos pasan entre la vena y la Por dentro de los escalenos pasan entre la vena y la arteria a la derecha, los nervios pneumogástricos y arteria a la derecha, los nervios pneumogástricos y hénico y el asa de Vieussens; a la izquierda. hénico y el asa de Vieussens; a la izquierda. solamente el nervio fré. nico y el asa de Vieussens solamente el nervio fré. nico y el asa de Vieussens (véase (véase Región esterno-cleido-mastoidea).Región esterno-cleido-mastoidea).

La vena subclavia recibe en su cara superior las La vena subclavia recibe en su cara superior las venas yugulares externa y anterior. Posee en sus venas yugulares externa y anterior. Posee en sus dos extremidades un par de válvulas suficientes.dos extremidades un par de válvulas suficientes.

venas de la cabeza y del cuello - copia - copia

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