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Vasculitis leucocitoclástica por estreptococcemia: A propósito de un caso.
Dermatosis en piernas y glúteos desde hace 2 meses
Recibió Prednisona
20 mg/día
en otra institución con mejoría de las lesiones
Pero presenta Recurrencia al descontinuar corticoides
Hae Jin Chang, José Blanco L., Rony Colanzi
Al examen físico: Lesiones eritematosas y purpúricasen piernas y glúteos, Amígdalas congestivas e hipertróficas
Vasculitis leucocitoclástica
Hemograma, urea, creatinina, coagulograma, examen general de orina y coproparasitológico seriado, con parémetros en rangos NORMALES.
Serología para chagas, micrométodo para Borrelia, ANA, Anti DNA, FAN, ANCA, Células LE que resultan NEGATIVOS.
ASTO 600 Todd y PCR 96 mg/dl.
Hisopado faringeo: Estreptococcus pyogenes sensible a penicilina y eritromicina.
Estudios complementarios
Diagnóstico
6 años de edad
Estudio histopatológico
• A las 2 semanas• Sin lesiones nuevas
• Al mes • Sin lesiones cutáneas
• Seguimiento de 6 meses:
• Sin recurrencia • ASTO 200 Todd
EVOLUCIÓN
PNC benzatínica 1.200.000 UI IM c/ 21 días
Betametasona dipropionato 10 mg y Betametasona fosfato disodico 4 mg
PNC procaínica 1.000.000 UI IM c/12 hrs. x 3 días
Tratamiento
La vasculitis leucocitoclástica es consideradacomo vasculitis de pequeños vasos. Sonmúltiples las enfermedades y factoresetiológicos que pueden actuar comodesencadenante de la vasculitis. Existenmúltiples opciones terapéuticas de vasculitisincluyendo: corticoides, inmunosupresores,etc.Sin embargo, lo más importante es tratar elcuadro de base desencadenante de lavasculitis.Por lo tanto presento un caso de vasculitisleucocitoclástica asociada a infecciónestreptocócica tratada con antibióticos ycorticoides con resultados satisfactorios paranuestras pacientes.
Conclusión
Hospital Universitario Japonés
Bibliografía
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