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Variantes anatómicas y anomalías
congénitas vasculares
Autores: Di Caro Vanesa, Montero Juan Manuel, Gorsky Marcos,
Costamagna Cecilia, Giacosa Sebastián, Villavicencio Roberto.
Fundación Villavicencio. Sanatorio Parque. Rosario.
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Introducción
El hallazgo de variantes anatómicas y anomalías
congénitas vasculares en estudios de tomografía
computada multislice (TCMS) puede generar
confusiones, diagnósticos incorrectos e incluso la
solicitud de nuevos estudios complementarios más
invasivos.
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Objetivos
Describir las variantes anatómicas y anomalías
congénitas vasculares halladas incidentalmente en
estudios de TCMS y familiarizar al médico radiólogo
con dichos hallazgos.
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Arteria Subclavia derecha aberrante
Imagen 1 y 2: TCMS con contraste EV, corte axial y coronal. Anomalía del cayado
aórtico. Presenta una incidencia de 0,5% a 1,8%. Su trayecto se dirige por detrás de la
tráquea y el esófago, cruzando el mediastino de manera oblicua (flechas).
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Vena Cava Superior Izquierda
persistente.
Imágenes 3 y 4: TCMS con contraste EV. Corte axial y coronal. Ausencia de
regresión de la vena cardinal anterior izq. Desciende lateralmente al arco aórtico y
al tronco pulmonar principal (flechas).
V.C.SAORTA
ACIGOS
VCSAORTA
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Coartación Aórtica
Imágenes 5 y 6: TCMS con contraste EV. Reconstrucción MIP y VR. Estrechamiento
de la aorta torácica proximal (flechas).
AORTA AORTA
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Arteria Renal Doble
Imágenes 7 y 8. TCMS con contraste EV. Reconstrucción MIP y VR. Arterias renales
accesorias dobles bilaterales (flechas).
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Interrupción de la VCI
con continuación en la
ácigos
Fig. 1: Fisiopatología. Fallo primario de la vena
subcardinal derecha en la conexión con el segmento
hepático de la vena cava inferior ( segmento rojo)
Fig. 2: Fisiopatología. Los vasos con origen
embrionario de la vena supracardinal
derecha se unen, a modo de bypass
(circulo rojo)
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Imagen 9. TCMS con contraste EV. Corte
axial. Dilatación de la vena ácigos
(flecha).
Imagen 10. TCMS con contraste EV. Corte
coronal. Dilatación de la vena ácigos
(flecha). Desembocadura de las venas
hepáticas en la auricula derecha (punta de
flecha).
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Imágenes 11 y 12. TCMS con contraste EV. Corte sagital y coronal. Interrupción de la
VCI con continuación en la ácigos (flechas).
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Arteria Hepática derecha con origen en
la arteria mesentérica superior
Imágenes 13 y 14. TCMS con
contraste EV. Corte axial y
reconstracción VR ( flechas)
HIGADO
BAZO
AMS AMS
TRONCO CELIACO
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Conclusión
Las variantes anatómicas vasculares son hallazgos
que se encuentran con relativa frecuencia en
forma incidental en estudios solicitados por otras
razones. Su conocimiento puede evitar
confusiones y la realización de estudios
complementarios innecesarios, así como también
nos obliga a analizar la presencia de otras
anomalías que podrían estar asociadas
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