variabilidad del ritmo cardÍaco:¿una herramienta
TRANSCRIPT
![Page 1: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/1.jpg)
VARIABILIDAD DEL RITMO VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA PARA PREDECIR LA TOLERANCIA PARA PREDECIR LA TOLERANCIA
A LA HIPOXIA?A LA HIPOXIA?
Carla Carla BasualtoBasualto AlarcónAlarcónMédico CirujanoMédico Cirujano
LyonLyon, diciembre 2005, diciembre 2005Programa ALFAPrograma ALFA
![Page 2: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/2.jpg)
Variabilidad del ritmo cardíaco (VRC)
Mortalidad por enfermedades cardiovasculares Asociación SNA y mortalidad cardiovascularTécnicas basadas en el estudio del ECG
VRC: método simple, no invasivo. Evaluación del balance simpático-vagal a nivel sino-auricular
Infarto agudo miocardio, neuropatía diabética, insuficiencia cardíaca y muerte súbita
![Page 3: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/3.jpg)
Análisis de la VRCConsiste en medir la variación de la serie de intervalos RR sucesivos, originados en el nodo sinusalProvee información del tono autonómico Análisis frecuencial:
LF: tono simpático y parasimpático rango entre 0,04 y 0,15 Hz
HF: tono parasimpáticorango entre 0,15 y 0,40 Hz
Índice LF/HF: balance simpático-vagal
Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology Circulation.Circulation 93: 1043-1065, 1996.
![Page 4: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/4.jpg)
Malliani et al. Circulation 1991
![Page 5: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/5.jpg)
VRC e Hipoxia HipobáricaEn exposición aguda o tras 1 semana aclimatización
VRC disminuye
Análisis frecuencial: LF aumentaHF disminuyeLF/HF aumenta
Análisis temporal: pNN50 y SDDNN disminuyen
![Page 6: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/6.jpg)
Hipoxia Hipobárica en terreno
Guger et al. Neuroscience Letters 377 (2005) 53–58
1702 m 2700 m(10)
![Page 7: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/8.jpg)
Universidad de Chile
Dr. Claus Behn Dr. Ginés Viscor
αlfa
Universidad de Barcelona
![Page 9: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/10.jpg)
Plan del estudioHipótesis: la VRC medida a baja altura permite predecir la tolerancia individual a la gran altura
Objetivo: determinar si la VRC medida en condiciones de normoxia tiene relación con la tolerancia individual a la gran altura objetivada con la prueba de tolerancia a la hipoxia
![Page 11: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/11.jpg)
Objetivos adicionales
Comparar la posible respuesta en la VRC frente a hipoxia hipobárica y normobárica
Obtener el adiestramiento necesario para desarrollar el resto del estudio
![Page 12: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/12.jpg)
MÉTODOPrueba de tolerancia a la hipoxia: Valoración funcional en reposo y ejercicio cicloergométrico submáximo (según tablas de Astrand) durante 5 minutos a nivel del mar y 3000m de altitud simulada
VRC: en reposo, posición decúbito supino, registro de 400 latidos en normoxia e hipoxia. Filtrado de los datos. Análisis (Heart Rate Variability Analysis)
![Page 13: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/13.jpg)
MÉTODO
Prueba Tolerancia HipoxiaPrueba Tolerancia HipoxiaVariabilidad Ritmo CardíacoVariabilidad Ritmo Cardíaco
Prueba Tolerancia HipoxiaPrueba Tolerancia HipoxiaVariabilidad Ritmo CardíacoVariabilidad Ritmo Cardíaco
Siete individuos, sanosResidencia a nivel del mar
![Page 14: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/15.jpg)
Análisis de resultadosEl análisis de estos datos será desarrollado en Chile en colaboración con el grupo de fisiología adaptativa: ejercicio e hipoxia de la UB que dirige el Dr. Ginés Viscor
![Page 16: VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022103106/586f70aa1a28abdd018bf3ef/html5/thumbnails/16.jpg)