valoracion_del_dano_psiquico[1]

8/4/2019 valoracion_del_dano_psiquico[1]

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VALORACION DEL DAO PSQUICO

MOISES PONCE MALAVERMDICO LEGISTA - PSIQUIATRA

C.M.P. 21127

La Psiquiatra Forense es la rama de la Medicina que se encarga del estudio del estadomental de una persona y su relacin con el delito; es decir tiene la finalidad decualificar, cuantificar y cronometrar los fenmenos psicopatolgicos de una personaque se encuentra en un proceso judicial y establece las relaciones con el delito enestudio o investigacin.

El hecho de determinar los elementos cuantitativo, cualitativo y cronomtrico de unfenmeno psicopatolgico resultante de un trauma psquico (Lesin psquica) se conocecon el nombre de Valoracin del Dao Psquico.

Existe, por lo menos en mi pas, una confusin conceptual sobre lo que es el MaltratoPsquico o Psicolgico y el Dao Psquico o Psicolgico. Aclaremos algunos trminos:

MALTRATO:lat. malus: de modo incorrecto, contrario a lo debido. lat. tractare: proceder, comportarse (de una manera).

DAO: lat. Damnum: dao, prdida, multa.

PSIQUICO: gr. psykh: alma mente.

VALORACION:Lat. Valor (valere): precio justo o equivalente, corresponder a, tener cierto precio,tener cierto significado.

Etimolgicamente Maltrato Psquico: es proceder o comportarse de un modo omanera incorrecta generando un Dao (prdida o menoscabo) en la mentehumana.

En consecuencia, a nuestro entender, Maltrato Psquico o Psicolgico: Es toda

agresin que altera la indemnidad, desarrollo normal o funcionamiento mental deuna persona y que produce modificaciones en la personalidad y/o salud mental(1998).

DAO PSIQUICO: Es la consecuencia traumtica de un acontecimiento que esvivenciado como un ataque que desborda la tolerancia del sujeto, que se instaura anivel inconsciente por su grado de intensidad y la incapacidad del sujeto de responder al, por la desorganizacin de sus mecanismos de defensa, derivando en trastornos decaractersticas patolgicas, que se mantienen por un tiempo indeterminado, que puedeno no ser reversibles (Esbec, Alvarez, Varela y Grief. 1994).


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Segn Gianini (1995): Dao Psquico: es todo trastorno del equilibrio psquico, quemodifique, menoscabndola, su salud psquica, alterando -temporal opermanentemente- sus funciones psquicas.

Para Gisbert Calabuig (1999) el Dao Psquico es todo aquel deterioro de las

funciones psquicas producidas generalmente de forma sbita e imprevista, cuandopuede reclamarse judicialmente una responsabilidad, porque en la causacin delmismo ha intervenido una conducta intencional o imprudente, o bien cuandoexistan mecanismos legales (seguro de accidentes) o de proteccin social frente a losinfortunios (Gisbert Calabuig. 1999)

En nuestra opinin, Dao Psquico es la alteracin, temporal o permanente, que seproduce en la Salud Mental o Personalidad como consecuencia de un hecho lesivo(acontecimiento traumtico) de naturaleza fsica o psquica (1998)

Desde el punto de vista dinmico Laplanche y Portalis (1994) sostienen que el DaoPsquico se caracteriza por una afluencia de excitaciones excesivas, en relacin con latolerancia del sujeto y su capacidad de controlar y elaborar psquicamente dichasexcitaciones.

Es importante hacer el distingo entre DAO PSIQUICO y ENFERMEDADMENTAL, considerando a esta ltima como la alteracin de las funciones psquicasque tienen su origen en las mismas causas naturales que el resto de lasenfermedades que afectan al ser humano y, por tanto no puede hablarse deresponsabilidad en su produccin stricto sensu (Gisbert Calabuig. 1999)

La fisiopatologa del Dao Psquico es similar a la del Dao Fsico:Una agresin fsica o psquica origina una lesin la cual tambin puede ser fsica opsquica, aclarando que las lesiones fsicas generalmente conllevan una lesin psquica,estas lesiones pueden ser en ambos casos temporales, transitorias o reversibles(Equmosis, Reaccin adaptativa, duelo) o duraderas, permanentes o irreversibles, comosecuelas (cicatrices, alteraciones de la personalidad o salud mental). A las alteracionesen la personalidad, salud mental, alteraciones propias de la esfera mental se ledenomina dao psquico.

IMPORTANCIA DE LA VALORACION DEL DAO PSIQUICO:

Muchos autores consideran que el Dao Psquico es una figura del derecho, en tantoque es una construccin terica que responde a un contexto histrico, social y polticoespecfico sin embargo en la prctica no es otra cosa que una forma de enfermedad

mental.

El Dao Psquico un Sndrome Psiquitrico coherente (trastorno mental), que sepresenta en la vida de una persona, relacionado causal o concausalmente con un eventotraumtico, motivo de una investigacin (accidente, enfermedad, delito) que haocasionado una disminucin de la aptitudes psquicas previas (incapacidad), que tiene

carcter irreversible (cronicidad) o al menos jurdicamente consolidado (aos deduracin).


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El Dao Psquico es el equivalente al dao fsico, tanto el cuerpo como la mentehumana estn naturalmente dotados para amortiguar las injurias y, al menos hasta ciertopunto, pueden poner en marcha sus mecanismos de restauracin destinados a recuperarel "status quo, ante" al cabo de cierto tiempo. La mente humana tambin posee su

"fisiologa reparatoria", principalmente a travs del olvido y de la elaboracin.

La valoracin del Dao Psquico requiere la exacta determinacin de la naturaleza yentidad del Dao Ocasionado.

Esta valoracin slo puede se llevada a cabo por Mdicos, especialistas enPsiquiatra mejor si es un Psiquiatra Forense, ya que se trata de una actuacinpericial que tiene por objeto la apreciacin de un determinado estado patolgico yen la mayora de los casos su relacin con un determinado hecho.

VICTIMIZACION PSIQUICA:Es importante recordar el Proceso de Victimizacin Psquica que segn EsbecRodriguez (1994) ha resumido en cuatro etapas:

Etapa de Shock o Fase de negacin e incredulidad producto del miedo paralizante.Etapa de Miedo o Fenmeno Timrico.Etapa de a) Apata y Resignacin derivada de una depresin traumtica.

b) Rabia: que puede alternarse con la anterior en una misma persona.Etapa de Resolucin del Conflicto: que concluye en la adopcin de una actitudhipervigilante, en revisin de los valores y creencias sobre las que afirmaba su

existencia, en sentimientos de revanchismo querellante o contrariamente, en unaidentificacin con el agresor, y hasta en cierta forma de agradecimiento hacia l.(Sndrome de Estocolmo).

Los factores causales concretos y determinados que generan el dao psquico se hanestudiado en los siguientes aspectos:

1. ROBO: Violento o no las consecuencias son mal conocidas y poco estudiadas, sinembargo, existen datos que permiten afirmar que generan consecuencias psquicasimportantes pero no tomadas en cuenta durante el proceso.

2. SUCESO DE TRANSITO: No siempre el impacto psquico del hecho de trnsitose encuentra en relacin proporcional con su repercusin, aparentemente msimportante que el evento en s es la habilidad individual de manejar el estrs.

Generalmente aparecen trastornos depresivos y de estrs post traumtico.3. MALTRATO INFANTIL: Se ha prestado escasa atencin a pesar de las

importantes secuelas psquicas.4. INCESTO: El impacto es heterogneo y de intensidad variable.5. AGRESION SEXUAL: Son los ms intensamente victimizados, pues es el delito

violento ms traumatizante, que genera sntomas de Estrs Post Traumtico ysecuelas psicolgicas a largo plazo.

6. AGRESION FISICA: tienen escasa repercusin psquica.7. GUERRA Y CATASTROFES: La prevalencia de Trastorno de Estrs Post

Traumtico es elevada (Esbec Rodriguez 1994).


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Como puede apreciarse existen muchos vacos en el estudio de la Valoracin del DaoPsquico, el cual se debe a los escasos estudios que se han realizado, a prejuicios osencillamente al desconocimiento o desinters por parte de los psiquiatras forenses.

Ante una agresin sospechosa de generar Dao Psquico, se requiere el estudio yvaloracin del mismo; en mi pas , por ejemplo, es obligatoria la EvaluacinPsiquitrica en los Delitos de Violacin de la Libertad Sexual (agresor y vctima),Homicidios, tenencia, abandono material y moral, siendo opcional en otros delitos; espues necesario preguntarnos Cul es el papel que juega el Perito PsiquiatraForense?

Acciones del Perito:1. Valorar la Incapacidad para actividades cotidianas.2. Valorar la incapacidad para actividades laborales.3.

Determinar las consecuencias a futuro (secuelas).4. Determinar las consecuencias del llamado Dao o Perjuicio Esttico.

5. Establecer la relacin causal entre lesin y dao psquico.Estas acciones que realiza el Perito tienen por finalidad determinar cinco aspectosimportantes:

1. Existencia de Dao psquico: Si una persona ha padecido en un momentodeterminado algn menoscabo psquico, determinar su naturaleza (diagnstico),evolucin: si ha curado o permanece como secuela.

2. Origen del Dao Psquico: Si un hecho traumtico a dado lugar a ese menoscabopsquico, es decir establecer la causalidad: si ha sido directo o como consecuenciade una lesin o menoscabo fsico. Es imprescindible investigar la posibleexistencia de un estado patolgico anterior o factores predisponentes.

3. Cuantificacin: Es necesaria la consiguiente comparacin entre el estado de salud(personal) anterior al hecho lesivo y el estado actual (posterior al trauma).

4. Dao Emergente: Posibles gastos derivados del restablecimiento del deterioropsquico.

5. Lucro Cesante: Repercusin del deterioro psquico en la capacidad de ganancia delsujeto afectado y en la posibilidad de realizacin de otras actividades que venallevando a cabo la persona lesionada y que representan para ella una fuente de

satisfaccin personal.(Rosseau & Fournier.1983, Hernndez Cueto.!995, Carrasco y Maza 1996).

Conociendo las acciones que realiza el perito y lo que debe determinar, el siguientepaso es Cmo informar a la autoridad competente sobre los hallazgos?.

Es ms prctico para el perito explicar al rgano jurisdiccional las repercusiones de lalesin sobre las actividades del lesionado:1. Actividades esenciales de la vida cotidiana: vestirse, caminar, aseo personal,

tomar un bus, ir de compras, etc.2. Actividades profesionales: Para cuya realizacin sera preciso la adecuacin o

cambio de puesto de trabajo o una readaptacin profesional.


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3. Actividades afectivas y familiares: Que incluyen la vida conyugal, emocional ysexual, la educacin de los hijos, las relaciones con los ascendientes ydescendientes y colaterales a su cargo.

4. Actividades recreativas: Tomando en cuenta las desarrolladas antes del hecholesivo: Lectura, escritura, manualidades, viajes, cine, juego de naipes, etc.

5. Actividades educativas y de formacin profesional: Que pueden versedificultadas al entrono fsico del lugar de formacin, la utilizacin de materialpedaggico o a la vida de relacin en grupo.

Una especial atencin requieren las vctimas de guerra o terrorismo en las cuales hayque tomar en cuenta:1. El sufrimiento psquico: Tal como lo percibe el sujeto y su entorno, apreciado por

su importancia e intensidad y por su riqueza sintomtica.2. La repeticin de dichos sufrimientos.3. La prdida relativa de la capacidad de relacin y el menoscabo de la libertad

existencial, calculando la capacidad residual por referencia a la capacidad inicial.EVALUACION DEL DAO PSIQUICO:

Presenta algunos inconvenientes tales como la realizacin del examen clnico enlugares inadecuados, la presencia de terceros (abogados, juez o fiscal) y la rapidez de laevaluacin, la cual debe ser breve y no puede repetirse.

La evaluacin debe considerar los siguientes aspectos:

1. Diagnstico Clnico: es imprescindible llegar a un diagnstico claro y preciso. Laentrevista psiquitrica personal y directa sigue siendo el mejor instrumento as comoun buen Examen Psicopatolgico sin olvidar los exmenes Auxiliares (psicometra,laboratorio, etc.)

2. Identificar el hecho lesivo: fsico o psquico.3. Establecer la relacin de causalidad (CausaEfecto) en la cual se debe considera

los siguientes elementos:A. Certeza del diagnstico etiolgico.B. Magnitud del traumatismo.C. Ausencia de patologa previa e indemnidad de las funciones.D. Concordancia entre el traumatismo y la secuela.E. Temporalidad: tiempo transcurrido entre el evento traumtico y la aparicindel trastorno.F. Continuidad en la evolucin del cuadro clnico.G. Confiabilidad o Certeza del diagnsticoactual.

4. Determinar el Estado Mental previo al trauma: Estado Anterior (Personalidad ySalud Mental). Considerar las variantes de simulacin. Determinar el Estado MentalActual: Salud Mental y Personalidad.

5. Establecer la diferencia del Dao Patrimonial (Cuantificar)6. Cronometrar la duracin del dao.7. Pronosticar la aparicin de secuelas.8. Simulacin: Considerar todas las variantes. Los ojos no ven lo que la mente no

sabe.


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La relacin de causalidad para el perito se basa en elementos etiopatognicos, para eljurista la imputabilidad se basa en la relacin establecida entre un evento y la demandade la vctima.

INCONVENIENTES:1. Problemas diagnsticos en Psiquiatra: el origen de las enfermedades o trastornos

mentales no es conocido o es multifactorial.2. El dao psquico no es fcilmente objetivable , la constatacin depende de la

experiencia personal del perito y de la subjetividad inevitable al momento deinterpretar los resultados.

3. Es muy difcil cuantificar un cambio en la personalidad del sujeto.4. Los criterios clsicamente conocidos para establecer la relacin de causalidad no

son claramente aplicables; establecer la presencia o ausencia de un Estado Anteriorsiempre es complejo y delicado.

5. La separacin de lesiones neurolgicas con manifestaciones psiquitricas y laspropiamente psiquitricas es muy difcil sino imposible.6. La simulacin es un inconveniente que se presenta con mucha frecuencia pues noexiste mtodos auxiliares que permitan constatar en forma objetiva la existencia deuna alteracin funcional.

7. Falta de colaboracin del evaluado.8. Falta de credibilidad por parte de los operadores de justicia.9. Desconocimiento de la tcnica.10.Prejuicios por parte del evaluador y operadores de justicia.11.Falta de profesionales especializados.12.Interferencia por Patologa de Poder.Entre otros inconvenientes en la Valoracin del Dao Psquico tenemos la grandificultad de establecer la consolidacin o estabilizacin lesional, la determinacin dela incapacidad fisiolgica y funcional, la existencia de una incapacidad laboral, lanecesidad de asistencia por una tercera persona para las actividades cotidianas odificultad para solventar gastos a futuro en la rehabilitacin..

ELEMENTOS DEL INFORME:1. Describir el estado de la estructura mental, personalidad y salud mental previos al

hecho lesivo.2. Identificar, cuantificar y cronometrar el hecho lesivo.3. Saalar el impacto personal (Dao Psquico).4. Indicar el estado actual de la salud mental y personalidad.5. Indicar las secuelas psquicas presentes.6. Establecer la variacin entre el patrimonio mental previo y el posterior al hecho

lesivo.7. Cuantificar el Rendimiento Global de Funcionamiento antes y despus del hecho

lesivo y establecer la diferencia.8. Pronosticar las alteraciones en el desarrollo y funcionamiento.9. Baremacin del Dao Psquico.

REDACCION DEL INFORME:


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Competencia profesional, Objetividad y Conocimiento de causa

1. Aspectos ticos y deontolgicos.2. La persona evaluada consciente o inconscientemente es un simulador. 3. Contexto jurisdiccional: Suceso de trnsito, trabajo, penal, civil, etc.4. Anlisis del estado anterior y concausas: Anamnesis y anlisis psicobiogrfico.5. Fecha de consolidacin (sanidad) para establecer el punto de comparacin y

clculo.6. Dao actual y Dao futuro: remisin, permanencia o irreversibilidad.7. Tratamiento recibido y posibles medidas rehabilitadoras: Considerar Iatrogenia y

Negligencia profesional.

RESUMEN DE CASO PRACTICO:

Los policas me maltrataron, me pegaron.

Entraron dos policas de civil, a dos los conozco, dos esperaban en la puerta, era como

las siete a siete y media de la noche.

Entraron pateando la puerta de la calle, "T eres Juan, eres ratero", "estas loco! Cmome vas a decir eso?", "Camina noms!", con su pistola en la mano, apestaban a licor, aempujones me metieron en un auto, me llevaron a la Comisara, me tenan esperando enun rincn, "Prate en la esquina", me mete al calabozo, "tienes un perro ms", me echen el piso en un rincn; esa noche yo estaba despierto pero con miedo, dormitaba por

ratos.

EVENTOS TRANSCURRIDOS ENTRE LA DETENCION Y EXAMEN:

Como a la media me dijeron: "sales Camargo", yo me levant apurado, dije " mi mamme esta sacando", agarre mi frazada y empec a salir, "deja tu cochinada all", "pero adonde me van a llevar?, "sal", "cllate, si haces bulla te jodes, abre las piernas", abrilas piernas, me agarra las manos y me ponen atrs, me amarra la mano atrs, parecauna soga, mi mano apareci todo raspado, despus de eso apareci otro y me puso uncostalillo de color blanco en la cabeza, era un pedazo, como bolsa y me amarraron al

cuello, no se con que, me puso un poco ajustado, "vas a salir calladito, si haces bulla oruido, te jodes con nosotros, "a donde me van a llevar si mi mam no sabe?", empec allorar, "te voy a matar", me sacaron, vino otro polica y me sacaron corriendo (labilidademocional"), "te vamos a decir una sola cosa, slo quiero que digas si, que has robado","porque? Si yo nunca he estado en estas cosas", ponan una almohada y me pateaban,en todo sitio, burlndose y el otro se rea, empec a gritar desesperadamente "nadiesabe que estas ac!, ahorita te puedo matar y te boto por adentro", agarr mi pi y me lodobl para un costado, como estuve boca abajo, sent un dolor en la cintura, sent comosi se me rompiera algo, ah mi cuerpo se me desvaneca y el otro dijo " ya lo cagaste!",me dejaron ah. De ah un polica y me dijo "que mierda te han hecho!, me sac elcostalillo, yo estaba perdiendo el conocimiento, no poda ni desatarme porque estaba

bien amarrado, slo me sac el costalillo y yo ya no tena fuerza, me baj cargandocomo bebito (en los brazos, "puta madre! Que mierda te han hecho?", un seor


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comenz a gritar, "se est muriendo, se estmuriendo!", me sacaron arrastrando , jalando boca abajo, me hicieron sentar en una silla en la puerta, slo escuchaba,"despierta al mayor!", yo escuch que dijeron, "vamos a llevarlo", slo en el hospital, laenfermera dijo "quien va a pagar de la inyeccin?, Ud. mayor va a pagar?,"si yo"!

Yo estuve llorando, la enfermera me deca: "Cllate, ya no te preocupes, ya no te va apasar nada, te vas a quedar aca!",

Al da siguiente el polica deca "Ests peor!, Ya tienes que sanarte te estamoscomprando pastillas!, Porque vas a estar peor?",

El doctor vio que todo mi cuerpo estaba morado "Pucha que te han jodido!", el policase qued conversando con el doctor y salieron riendo y el doctor no me tomimportancia, "te jodieron bien!, me dijo, primero me daba aliento, despus ya no se

que pas, el mdico le dijo a mi mam "Porque recin lo traes, quieres que tu hijo se

muera?" y me hospitalizaron en emergencia.Estuve en mi cama todo el da, ms de una semana, mi mam me haca sentar y echar,pero yo no poda, cuando coma devolva la comida, tena mucho dolor, tomaba aguanoms.

RESUMEN DEL EXAMEN MENTAL:

ESTRESORES QUE COEXISTEN CON LA PERSONA Y SU IMPACTO:

De acuerdo a informacin ofrecida verbalmente por la persona en la realizacin de

entrevistas abiertas y con preguntas expresas sobre las circunstancias o sntomas que enla actualidad le molesten y que hayan sido desencadenadas por los eventos vivenciados,los cuales son motivo de investigacin, refiere lo siguiente:

- No haba experimentado antes una situacin de crisis (detencin, muertes, accidentes,golpes...).- Se siente confundido.- Se siente preocupado por su situacin jurdica.- No siente alegra.- Tiene mucho miedo.

- No llora.- Tiene miedo a la oscuridad.- No ha podido dormir.- Tiene miedo de que vuelva a detener.- Se siente inquieto.- Siente que lo siguen.- Se encuentra en constante estado alerta.- No conversa lo que le paso a otras personas.- Tiene imgenes intrusivas de los golpes.- Aumento de la irritabilidad.- Le dan miedo los policas.

- No recuerda parte de los hechos traumticos.- Le da sueo al medio da.


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- Dolor en regin occipital de la cabeza, regin escapular izquierda, cuadrante inferiorderecho de abdomen y cadera izquierda.- Sudoracin de las manos por nerviosismo.- Trata de alejarse de los patrulleros- Le da miedo quedarse solo.

- Se le olvidan las cosas.- Se siente muy fatigado

Las respuestas reportadas se consideran estresores que coexisten en la actualidad y queson derivados de los hechos traumticos, por lo que su impacto, de acuerdo a lasobservaciones durante la evaluacin psiquiatrica, es "incapacitante y de pronsticoreservado".

La "incapacidad", a la que se hace referencia, con respecto al impacto de los eventostraumticos en la persona se encuentra vinculada con alteraciones en su vida cotidiana

como son:a.- Dificultades para entablar relaciones con personas (dficit de habilidadesheterosociales)b.- Miedo de persecucin y a salir slo a la calle (ideaciones paranoides)c.- Dificultad para concentrarse en sus labores (imgenes traumticas invasivas,flashbacks)d.- Dificultades para dormir (alteraciones del sueo)e.- Perdida de apetito (alteraciones en la alimentacin)f.- Dolores fsicos (sintomatologa psicosomtica)g.- Estado de preocupacin y dificultades para relajarse (hiperventilacin)

h.- Temor a ciertos estmulos sociales (evasin y ansiedad especfica).Condiciones psicosociales durante los acontecimientos que contribuyeron al cuadroclnico.

Las principales condiciones psicosociales asociadas a las circunstancias vivenciadas porla persona los das motivo de la investigacin, son:

1. Detencin2. Incomunicacin3. Amenazas

4. Retencin5. Encierro6. Insultos7. Interrogatorio8. Privacin social9. Robo10. Golpes11. Atencin mdica deficiente12. Abandono.

ESCALA DE ESTRES


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(Esta escala ha sido adaptada de "La Escala de Reajuste Social" de Thomas Holmes yRichard Rahe. Esta escala fu publicada por primera vez en el "Diario deInvestigaciones Psicosomticas" copyright 1967, vol II p.214.

ESTRES ESTRES VALOR

1. muerte de la pareja 1002. divorcio 603. menopausia 604. separacin de la pareja 605. encarcelamiento 606. muerte de un pariente cercano 607. enfermedad o incapacidad 458. matrimonio 459. despido del empleo 45

10. reconciliacin de la pareja 40

TIPOS DE ACONTECIMIENTOS TRAUMTICOS MS PREVALENTES:

1. Entre las mujeres es ms comn la violacin y acoso sexual.2. Entre los hombres son ms prevalentes la amenaza con arma, sufrir o presenciar una

agresin o asesinato, detencin y un accidente de trfico grave.3. En ambos sexos por igual: muerte inesperada de un ser querido, accidente de trfico

con riesgo para la vida, presenciar una agresin o asesinato, asalto con violencia,amenaza con arma y catstrofe natural.

Las personas que desarrollan este trastorno no pueden integrar lo sucedido en sumemoria, es decir, el trauma no ha llegado a formar parte de su pasado, sino quecontinua permaneciendo presente en su vida psquica.

CONCLUSION: la persona evaluada, presenta:

a. Lesiones Fsicas y secuelas que le ocasionan incapacidad desde el punto de vistafsico.b. Trastorno Mental denominado: Trastorno de Estrs Postraumtico, conincapacidad, es decir presenta un dao de manera perdurable en una o varias de las

siguientes funciones de la persona:- Incapacidad o limitacin para desempear tareas habituales.- Incapacidad para acceder o desempear un trabajo.- Incapacidad para ganar dinero.- Incapacidad para relacionarse.

c. Trastorno de la Personalidad: con presencia desorganizada de rasgos esquizoides,evitativos, pasivo agresivos y autoderrotista, con indicadores esquizotipicos.d. Sntomas Depresivos.BIBLIOGRAFIA:

1. Asociacin Mdica Americana: Gua para la evaluacin del MenoscaboPermanente.


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2. Asociacin Andaluza de Mdicos Forenses: Cuadernos de Medicina Forense N 8.1997

3. Asociacin Andaluza de Mdicos Forenses: Cuadernos de Medicina Forense N 9.1997

4. Cabrera Forneiro, J. y Fuertes Rocain, J.C: La Enfermedad Mental ante la Ley.Edit. UPCO ELA (Universidad Pontificia Comilla) Editorial Libro del Ao.Madrid. 1994.

5. Cabrera Forneiro, J. y Fuertes Rocain, J.C: Psiquiatra y Derecho: Dosciencias obligadas a entenderse (Manual de psiquiatra Forense). Edit. Cauce.Madrid. 1997.

6. Delgado Bueno, S: Psiquiatra Legal y Forense. Vol. 1. Edit. Colex. Madrid. 1994.7. Gisbert Calabuig, J.A. & Gisbert Grifo, M.S: Valoracin Mdico legal del Dao

Psquico. En Medicina Legal y Toxicologa. 5 Edic. Masson. (Reimpresin).Barcelona. 1999.

8. Rodes, F. Y Mart Lloret, J.B: Valoracin Mdico Legal del Enfermo mental.Universidad de Alicante. 1997.

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