8/16/2019 Valoracion Sm

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Fecha

DATOS.

HOPITALIZACION.

Fecha de ingreso Hospitalizaciones anteriores Numero de ficha

Tipo de ingreso: ………………………………………………………………………………………….. 

Acompañado de: ………………………………………………………………………………………….  

Procedencia: ………………………………………………………………………………………………  

Motivo de ingreso: ……………………………………………………………………………………….. Actitud del usuario al ingreso: ………………………………………………………………………….. 

Diagnóstico médico de ingreso.

Sindromatico: …………………………………………………………………………………………….  

Etiológico: ………………………………………………………………………………………………... 

Diagnostico medico actual:

VALORACION DE ENFERMERIA

SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA

Nombre Edad Sexo M F

Dirección Preferencia religiosa

Previsión Numero de hijos Mujeres Hombres

Estado Civil Escolaridad 

Ocupación Situación laboral

Antecedentes mórbidos y alérgicos personales:

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

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Antecedentes mórbidos familiares:

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………  

8/16/2019 Valoracion Sm

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Fármacos

1.- 6.-

2.- 7.-

3.- 8.-

4.- 9.-5.- 10.-

FR FC PA PESO TALLA IMC

EXAMEN MENTAL

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Alimentación

Hidratación

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3/5

Eliminación

Sueño y descanso

Seguridad

Movilidad

Bienestar y dolor

Higiene

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4/5

Sexualidad

Educación aprendizaje (área de interés)

Relaciones significativas

Patrones en afrontamiento familiar

Redes de apoyo

Patrones culturales

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5/5

Patrones recreativos

Patrones espirituales

Entorno

Fortalezas Debilidades

Observaciones

Estudiante de enfermería: _________________________________

Firma: _______________________