VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL

Adriana Orellana Movilla

VGI

«Proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario», diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el anciano, con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas así como la óptima utilización de recursos para afrontarlos.

Actualmente se considera la VGI como la metodología fundamental de diagnóstico global…

…en que se basa la clínica geriátrica en todos los niveles asistenciales.

Caso Clínico

Varón de 78 años de edad, polimedicado y con pluripatología: hemiplejia, disfasia motora y disfagia secundarias a ictus isquémico, inmovilismo, DM tipo II, desnutrición y UPP.

Según los predictores de salud mencionados en el texto, deducimos que se trata de un anciano frágil o de riesgo.

Esfera Clínica

Muy completa en este caso. Podemos observar:A

ntecedentes personales

Valoración nutricional

Tratamiento farmacológico

Situación actual

Exploración del estado

general

Esfera Mental

Cognitiva

• No deterioro cognitivo

Afectiva

• No alteraciones del estado de ánimo

Valoración mediante una entrevista o con la ayuda de determinados test o escalas, que no se mencionan en este caso. Serían de utilidad el Test de Pfeiffer y la Valoración de Yesavage.

Esfera Funcional

• Índice de Barthel: 30/100• Dependencia severa.

• Sería interesante el índice de Lawton y Brody para conocer cómo maneja instrumentos o realiza determinadas acciones.

• No procede en este caso.• Incluso las básicas están

limitadas.

Esfera SocialAntes del ictus

• Casado• Dos hijas• Buen

apoyo familiar

Después del ictus

• Residencia de ancianos

Se mencionan estos aspectos pero no se utiliza ninguna escala. Podría completarse más con la valoración del apoyo social dentro de la residencia, ya que puede ser un aspecto importante en el que intervenir desde enfermería para mejorar su estado general.

Diagnósticos Enfermeros

Diagnósticos de Independencia No hay respuestas humanas

inadecuadas.

Diagnósticos de Autonomía Necesita suplencia parcial en las siete

necesidades de suplencia.

Problemas de colaboración

CP: Infección 2º a heridas o sonda vesical

CP: Hipo-hiper glucemia 2º a DM tipo II

CP: Intoxicación medicamentosa 2º a polifarmacia

CP: Escaras nasales 2º a gafas nasales

CP: Aspiración 2º a disfagia

Adriana Orellana Movilla

Enfermería del EnvejecimientoGrupo A Subgrupo 3