valoraciÓn geriatrica integral (vgi)
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VALORACIÓN GERIATRICA INTEGRAL (VGI). Fernando Porras Ángeles HUVR – 3º Enfermería Enferm. del Envejecimiento. Mujer de 70 años Jubilada Uso de gafas, bastón, silla de ruedas Nivel de audición correcto Dolor en MMII Principio de escara. Grado I ENFERMEDAD: - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
VALORACIÓN GERIATRICA INTEGRAL
(VGI)
Fernando Porras Ángeles
HUVR – 3º EnfermeríaEnferm. del Envejecimiento
Mujer de 70 años Jubilada Uso de gafas, bastón, silla de ruedas Nivel de audición correcto Dolor en MMII Principio de escara. Grado I
ENFERMEDAD: Hipertensión: bien controlada con su tto, dieta baja
en sal. Lesión cutáneaPROBLEMAS DE COLABORACIÓN:
C.P: dolor secundarios a deterioro de miembros inferiores.
Rojez en coxis -> comienzo de escara -> Parche con protección
Suplencia parcial Prioridad para tratar la alteración Información sobre sus cuidados y cambios
posturales. Posibilidad de ayudas técnicas.MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA:
DX de autonomía: Movilización y mantenimiento de una bue na
postura (suplencia parcial). Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras
(suplencia parcial). Escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse
(suplencia parcial). DX de independencia:1. Deterioro de la movilidad física r/c dolor m/p
limitación de la amplitud de movimientos. NOC Movilidad: Objetivos finales y específicos. NIC: Enseñanza actividad
2. Deterioro de la integridad cutánea r/c cambios en la turgencia de la piel m/p escara
NOC Integridad tisular: Objetivos finales y específicos.
NIC: Estimulación cutánea.
3. Riesgo de caídas r/c edad superior a 65 años. NOC Deambulación segura: Objetivos finales y
específicos NIC: Prevención de caídas
4. Dolor agudo r/c agentes lesivos m/p cambios en la presión arterial.
- NOC Control del dolor: Objetivos finales y específicos
NIC: Administración de analgésicos
Escalas:• Norton: 15 puntos -> bajo riesgo de úlcera • Barthel: 70 puntos -> dependencia
moderada ABVD: Alimentación: puede comer por sí misma. Ducha y aseo: requiere ayuda. Deambulación: se ayuda en la cuidadora
principal o usa su bastón. Desplazamientos: fuera del domicilio usa silla
de ruedas.
Escala:• Pfeiffer: 3 errores -> leve deterioro cognitivo•Se siente realizada, tiene buena relación con sus hijos, trata diariamente con su cuidadora y se entretiene con la televisión, a veces lectura,…
VALORACIÓN SOCIALSe bien en su domicilio y a gusto, tras su jubilación. Sigue manteniendo el trato con dos amigas, también jubiladas y viudas. Recibe visitas de sus hijos y de sus amigas.