1MAYO 2016

CORREOS DEL URUGUAYFRANQUEO A PAGAR

CUENTA N° 2477

Publicación técnica deactualización

permanente deINTERES MUNICIPAL

(Res. 2531/02)

Maltrato Infantil informe anualMaltrato Infantil informe anualMaltrato Infantil informe anualMaltrato Infantil informe anualMaltrato Infantil informe anual.....PágPágPágPágPág. 14. 14. 14. 14. 14

LEA NUESTRA EDICIÓN DE 22 PÁGINAS EN INTERNET - LEA NUESTRA EDICIÓN DE 22 PÁGINAS EN INTERNET - LEA NUESTRA EDICIÓN DE 22 PÁGINAS EN INTERNET - LEA NUESTRA EDICIÓN DE 22 PÁGINAS EN INTERNET - LEA NUESTRA EDICIÓN DE 22 PÁGINAS EN INTERNET - VISITE INFO WEBVISITE INFO WEBVISITE INFO WEBVISITE INFO WEBVISITE INFO WEB

Colegio Mèdico: AteneosColegio Mèdico: AteneosColegio Mèdico: AteneosColegio Mèdico: AteneosColegio Mèdico: AteneosBioéticos. PágBioéticos. PágBioéticos. PágBioéticos. PágBioéticos. Pág. 16. 16. 16. 16. 16

LLLLLas distintas dependencias de ASSE Salud en todo el territorio nacional, vienen desarrollandoas distintas dependencias de ASSE Salud en todo el territorio nacional, vienen desarrollandoas distintas dependencias de ASSE Salud en todo el territorio nacional, vienen desarrollandoas distintas dependencias de ASSE Salud en todo el territorio nacional, vienen desarrollandoas distintas dependencias de ASSE Salud en todo el territorio nacional, vienen desarrollandoacciones para promocionar la vacunación antrigripal, tanto a nivel del personal de la saludacciones para promocionar la vacunación antrigripal, tanto a nivel del personal de la saludacciones para promocionar la vacunación antrigripal, tanto a nivel del personal de la saludacciones para promocionar la vacunación antrigripal, tanto a nivel del personal de la saludacciones para promocionar la vacunación antrigripal, tanto a nivel del personal de la saludcomo de los usuarios, fundamentalmente la población objetivo de la campaña.como de los usuarios, fundamentalmente la población objetivo de la campaña.como de los usuarios, fundamentalmente la población objetivo de la campaña.como de los usuarios, fundamentalmente la población objetivo de la campaña.como de los usuarios, fundamentalmente la población objetivo de la campaña.

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50 Aniversario de FEMI.50 Aniversario de FEMI.50 Aniversario de FEMI.50 Aniversario de FEMI.50 Aniversario de FEMI.Pág 8Pág 8Pág 8Pág 8Pág 8

Vacunación Antigripalen ASSE Salud

Publicación científicanacional nacida en

Florida, de INTERÉSDEPARTAMENTAL

(Res. 19486/2002)

80.000LECTORESEN TODO EL PAIS

MAYO 20162

Dinorah Castiglioni,mucho más que una pionera

En Canal 4 con Soledad Ortega, Sylvia P En Canal 4 con Soledad Ortega, Sylvia P En Canal 4 con Soledad Ortega, Sylvia P En Canal 4 con Soledad Ortega, Sylvia P En Canal 4 con Soledad Ortega, Sylvia Puentesuentesuentesuentesuentesy Fy Fy Fy Fy Federico Pederico Pederico Pederico Pederico Paz. 2015az. 2015az. 2015az. 2015az. 2015

La presencia femenina en laciencia es una larga historia demínimos reconocimientos, sueñosy frustraciones. Unas mujeres hanpermanecido en la memoria,otras, apenas se adivinan en susdescubrimientos del poder cura-tivo de las hierbas. Pero todas hansido parte de esa legión de vo-luntades que dieron al rigor aca-démico, el fuego de su humanis-mo y su ternura.

El proceso por lograr la equi-paración de derechos entre lossexos se inició en Uruguay conPetrona Rosende, aunque el én-fasis lo puso María Abellá, quienconcretó su prédica en 1906, alpresentar en un congreso en Bue-nos Aires el «Programa mínimo dereivindicaciones femeninas» encuyos puntos figuraba por ejem-plo. «Que la mujer no necesitepermiso marital para enseñar yaprender». Paulina Luisi, primeraegresada de la Facultad de Me-dicina, prosiguió con entusiasmola lucha por una conquista quehabría de lograrse muchos añosdespués.

Dinorah Castiglioni nació ensetiembre del año en que finali-zaba la primera guerra mundial,cursó magisterio donde fue alum-na del Dr. Morquio y allí se entu-siasmó por la Puericultura y deci-dió ser médica, título que alcan-zó en 1950. Discípula y compa-ñera de relevantes personalida-des siempre concursó por sus lo-gros y enfrentó el desafío de ha-cerlo por un cargo que no había

acogido a mujeres, pero que ella,con la paciencia del recolector,la meticulosidad del científico yel humanismo de los grandesmaestros supo conquistar.

Pero más allá de la Jefaturade Clínica Quirúrgica, de múlti-ples distinciones académicas y dediversas instituciones nacionalese internacionales, de su batallapionera por ejercer la cirugía, lahemos visto al lado de los pacien-tes, con su anamnesis cuidado-sa, su diagnóstico preciso, y subisturí hecho cincel. ¡Cuántasmañanas nos quedamos acom-pañando sus intervenciones paraverla después hablar con la fa-milia, dar las indicaciones y par-tir con su paso suave para reini-ciar la tarea en el momento quela necesitaran.

Hoy, después de 97 años devida fermental, nos abandona laimagen física de esta mujer quefue, para nosotros, sus alumnos,una Maestra en el más ampliosentido de la palabra. Amó, en-señó, vivificó, sirvió, porque -como decía Gabriela Mistral-

para encender lámparas hay quellevar fuego en el corazón. Y quie-nes conocimos su docencia en lassalas del Hospital Maciel hace yamás de 50 largos años, mante-níamos hasta hoy encuentros yreuniones que motivaban su ca-riño por la familia y el entorno.Atenta, memoriosa, ágil en su

decir y en su mirada, inteligente,dulce, optimista hasta «el límitepatológico», trabajadora, gene-rosa, justa, es una pérdida quevaloramos en la dimensión de sugrandeza. ¡Hasta siempre, Dino-rah, querida amiga y profesora,Maestra de la vida bien vivida!

Sylvia PSylvia PSylvia PSylvia PSylvia Puentes de Oyenarduentes de Oyenarduentes de Oyenarduentes de Oyenarduentes de Oyenard○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

HA PARTIDO OTRA PIONERA

Selva Ruiz Liard (1920-2016)Cuando faltaban cinco días

para su cumpleaños 96, fallecióel 6 de mayo la Dra. Selva RuizLiard. Había nacido en Montevi-deo el 11 de mayo de 1920.Luego de hacer el Internado, segraduó en setiembre de 1948. Sededicó a la Ortopedia y Trauma-tología, siendo la primera mujerque se consagró a esa disciplina.Fue una autoridad en la cirugíadel pie y la corrección de sus pa-tologías. Ejerció la jefatura delDepartamento de Traumatologíadel Centro de Asistencia del SMU.A lo largo de su vida se consagróa la Facultad de Medicina, alMinisterio de Salud Pública y alCASMU. Todo su tiempo libre lodedicó a trabajar en tareas delSMU, en diversas comisiones yOrganismos, como la ComisiónFiscal, y particularmente a laComisión de Asuntos Universi-tarios. Cultora de las artes, rea-lizó obras en talla y escultura.Disfrutó de la música y fue eje-cutante de piano.

La suya fue una infancia mara-villosa, con cuatro hermanos.Tuvo una hermana mayor, quefalleció muy joven, un hermanoque le seguía: Alfredo Ruiz Liard,que fue profesor de AnatomíaNormal de la Facultad de Medi-cina y en su tiempo también en-tusiasta trabajador gremial1; ellaera la tercera (la del «medio») yluego un hermano menor, Omar

Ruiz Liard, también médico, de-dicado a la Otorrinolaringología,de destacada actuación en elSMU2. Su padre viajaba mucho ysu madre asumía todos los rolesen el hogar. Persona de gran vi-talidad, que vivió hasta los 88años. Su hermana a los 14 añosse ennovió, a los 22 se casó y alos 25 falleció.

El mundo de su juventud erapara la música y la literatura.Comenzó a estudiar Medicina.Pero cuando iba a entrar al hos-pital, su hermana mayor enfermóde tuberculosis pulmonar y falle-ció en 55 días, dejando dos hi-jos, una niña de ocho meses y unvarón de dos años. Fue una tra-gedia familiar. Selva tenía 21años y su madre 61, de modo quedebió optar por ayudar a criaresos sobrinos. No obstante, pudocombinar las tareas y seguir ade-lante con sus estudios. Ganó elconcurso del Externado, que es-taba preparando cuando ocurrióla desgracia y ganó el primerpuesto. Continuó estudiando consus sobrinos alrededor. Ambossobrinos fueron médicos.

Fue Practicante Interna en lasmejores Clínicas: con Raúl Piag-gio Blanco y Juan Carlos delCampo, en Medicina y Cirugía,con José María Portillo en Pedia-tría, quien le enseñó a hablar conlos familiares. Piaggio le mostróel valor de un exhaustivo interro-

gatorio. Pasando por los hospi-tales públicos conoció otro aspec-to de la pobreza, particularmen-te en el Pasteur, la pobreza de lossumergidos. Antes de graduarseya sabía que haría Traumatolo-gía. En la última rotación del In-ternado, fue al Instituto. Habíatrabajado en el Hospital PereiraRossell junto a Ricardo CaritatLarrar.

Cuando llegó al Instituto deOrtopedia y Traumatología, elProfesor José Luis Bado se sor-prendió de que una mujer fueraa hacer esa especialidad, porqueallí no había ninguna. Pero ellahaciendo uso de sus derechos,que había ganado por concurso,pudo elegir el Servicio y desde allítuvo una experiencia maravillo-sa. Fue una etapa dura. Su Jefede Clínica fue el Dr. Jorge Gar-cía Novales. Una maduración dela personalidad a fuerza de cho-ques, en un ambiente general degran dureza hacia ella. Pero te-nía ganas de pelear. Demoró dosaños en poder hacer algo en Salade Operaciones.

A los Internos no se les permi-tía hacer mucho hasta que teníandos años de antigüedad. Pero enlas guardias sí. Ella hizo 23 añosde guardia en el Instituto. Tam-bién tuvo reconocimiento espe-cial por el Dr. Guido Torres, quienhabía sido su disector en Facul-tad. Él le enseñó su estilo de ope-

rar y su gusto porla Cirugía de Pie,que fue lo que leatrapó por mu-chos años. FuePresidente delComité de Cuellode Pie y de Pie, yfundadora de laSociedad Lati-noamericana deCirugía de Cuellode Pie y de Pie.Bado terminó re-conociéndola ytratándola conmucho afecto.

En el CASMUfue exclusiva: 12años en la Urgen-cia, que fue lo que más le gustó yse sintió muy bien. Alcanzó la Je-fatura del Departamento por con-curso y continuó luego de cum-plido el cargo con la Policlínicadel Pie, haciendo docencia yapoyando a los médicos másjóvenes. Estudió y trabajó mu-cho durante toda su vida pro-fesional.

En Preparatorios conoció a su«noviecito», un joven que veníade Tacuarembó y que tambiénseguía Medicina. Era un mucha-cho distinto a la generalidad, conintereses humanos y sociales máselevados que la del resto de losmuchos que ella trataba. EraMuzio Marella3, quien le introdu-

jo en lo que fue la Guerra CivilEspañola, por la que vibraba,cuando en su casa no se podíahablar de «política». Un joven queera capaz de subir sobre un ca-jón y dirigir un discurso a la mu-chachada, como orador de ba-rricada. Nueve meses estuvo denovia en el portón de su quinta,porque era muy formal, serio,arraigado al campo. Con quienpodía conversar de todo lo queno se hablaba en su casa. Fueuna gran amistad y un enamora-miento lento y cada vez más in-tenso.

Tuvo tres hijos, dos varones y

sigue en págsigue en págsigue en págsigue en págsigue en pág. 3. 3. 3. 3. 3

3MAYO 2016

EDITORIAL

PROF. ELBIOD. ÁLVAREZ

DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL.....:::::

Prof. Elbio D. Alvarez

COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA:::::

Dr. Juan José Arén Frontera

ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN

PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas)

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida -Uruguay. Telefax: 435 23833 - Ancel 099 351 366EEEEE-MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: elbioalvarez@eldiariomedico.com.uyM.I.E. y M. 299108 - M.E.C. Exp. Nº 1105/98 (T. XI F. 184)

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http://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://www.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uyLos artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores.

Se autoriza la reproducción total o parcial de lo publicado en esta edición mencionandola fuente. No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad.

COLABCOLABCOLABCOLABCOLABORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:

COLCOLCOLCOLCOLUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITADOSADOSADOSADOSADOS

Ac. Dr. Antonio Turnes; Dr. Miguel Fernández Galeano;

Dr. Fernando de Santiago; Br. Federico Stipanicic;

Dr. Pablo Vázquez; Dr. Alvaro Margolis; Dr. Enrique Soto;

Dra. Silvia Melgar; Dr. Homero Bagnulo; Dr. Pablo Frugoni;

Ac. Dr. Néstor Campos; Dr. Daniel Pazos; Dr. Enrique Dieste;

Pof. Dra. Patricia Fierro Alanís; Dra. Claudia Melgar;

Dr. Uruguay Russi; Tecnóloga Anny Milai Melo;

Dra. Gabriela Píriz Alvarez; Prof. Dr. Flores Colombino.

Sobre esta edicióny las sucesivas

Se extrañarán sin duda nuestroslectores al acceder a la presenta-ción de esta edición.

Algunas páginas en color y otrasen blanco y negro. Las primeas au-mentarán o no a medida que lascircunstancias y el tiempo así lo va-yan exigiendo.

En la versión internet de muchomayor contenido, en la que estamos concentrando nuestros esfuer-zos enriqueciéndola con una Info Web en la que, además de am-pliar la información, publicamos videos y libros en pdf, se manten-drá el color en todas sus páginas.

Este cambio fue tan inesperado para nosotros como para ustedes.Por motivos sobre los cuales no nos corresponde opinar, la Impresoraen la cual desde hace 18 años veníamos imprimiendo El Diario Médi-co, cerró sus puertas, suspendiendo sus actividades empresariales.

Al igual que sus empleados, nos vimos abruptamente a la intem-perie, a menos de una semana del cierre de esta edición.

Conocida la situación, manos amigas se extendieron de inmedia-to para habilitar contactos que nos posibilitaran continuar sin inte-rrupción con la planificación que teníamos para este mes y los si-guientes.

Y en la sede de la empresa de la calle Garibaldi al 2579, encon-tramos la acogida, la actitud y la necesaria decisión de imprimirnuestra publicación dentro de los plazos que marcaba la planifica-ción mensual.

Y aquí estamos entonces, con una nueva presentación y con elformato del tabloide tradicional, con medidas un poco mayor a lasde nuestras ediciones de costumbre.

Para nosotros esa presentación no nos es extraña, como no lo será

sin duda para aquellos que reciben El Diario Médico desde losprimeros meses de los años 1997 y 98.

Los 12. 000 ejemplares de sus orígenes, eran impresos en offsetý con solo 4 u 8 páginas a color – según las circunstancias - y lasdemás en blanco y negro en formato tabloide. Presentación quenos agradaba y nos sigue agrando porque el contraste negro yblanco enmarcado en tapa, contratapa y páginas centrales en co-lor, parece potenciar y facilitar incluso la lectura del contenido que,en última instancia, es lo que realmente importa.

Así como la respuesta fue inmediata a nuestros requerimientosrealizados personalmente y por contactos de amigos, la nuevaempresa nos asegura la celeridad deseada en la impresión y entre-ga de los ejemplares de El Diario Médico, lo que permitirá – por eltrabajo logístico de la estructura, más humana que material en Flo-rida - su inmediata distribución en todo el país por al tradicionalsistema de entrega personalizada y gratuita.

Paralelamente a ello, agradecemos la decena de correos diariosque nos hacen llegar aquellos lectores – que adhiriendo al cuidadodel medio ambiente – nos solicitan que les hagamos llegar sólo laedición especial y ampliada de internet o nos comunican que sus-pendamos el envío porque acceden directamente a ella a través denuestra web www.eldiariomedico.com.uy o desde nuestro sitio enFacebook (El Diario Médico).

En fin amigos, si cierto es que todo va cambiando continua-mente mientras uno sigue haciendo las mismas cosas, también escierto que enfrentamos los nuevos desafíos con la convicción deque el Equipo que integramos hace lo mejor para esta publicaciónque personalmente vimos nacer en el ya lejano 1997 para un uni-verso de lectores que no concebíamos entonces tan amplio comolo es en este presente.16.05.201616.05.201616.05.201616.05.201616.05.2016

PPPPProfrofrofrofrof. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECTOR)OR)OR)OR)OR)

una niña. Cuando su hijo delmedio tenía siete años, jugandocon un mechero de alcohol azul,y al mayor se le ocurrió traer di-sán, se produjo una grave que-madura, del 60% de la superficiecorporal. Lo atendió Héctor Ar-dao, a quien le estará eternamen-te agradecida y lo recuerda conafecto, porque hizo milagros, lue-go de un largo proceso de cura-ciones, operaciones e injertos.Hoy es un Ingeniero Agrónomoque tiene enorme actividad enTacuarembó.

En la actividad gremial, integróel Claustro de la Facultad deMedicina en diversos períodos,presidió la Comisión Fiscal delSMU, integró desde hace más de20 años la Comisión de Asuntos

Universitarios, y fue una militantede todas las horas en la Agrupa-ción «Dr. Carlos María Fosalba»,siendo junto a su compañeroMuzio Marella, infaltable en to-das las jornadas electorales.

Sergio Villaverde, destacadotraumatólogo, también ex Jefe delDepartamento de Ortopedia yTraumatología del CASMU, y ve-terano gremialista, ha dicho deSelva Ruiz Liard:

«El hecho más destacable de laactividad de la Dra. Ruiz en nues-tra especialidad fue la incorpo-ración de la patología del pie deladulto, que, de alguna manerahabía sido desconocida o ralea-da por el Prof. Bado. Generó, jun-to al Prof. Líber Mauro, una ver-dadera escuela de investigación,docencia y asistencia en la cualse formaron camadas de colegas

con especial dedicación a estapatología. Incorporó a nuestromedio técnicas y procedimientosnovedosos, adquiridos en susvarias estadías en centros euro-peos, que significaron un notoriobeneficio para numerosos pa-cientes tratados. Desarrolló téc-nicas propias para el tratamientode afecciones severas del ante-pie (osteotomías de movilizacióny retroceso de los metatarsianosmedios) que son realizadas entodo el mundo bajo el nombrede «Técnica de Ruiz». Integró ladirectiva de la Sociedad Interna-cional del Pie a la cual incorporóal Comité del Pie de la Sociedadde Ortopedia y Traumatología delUruguay, vinculando al organis-mo internacional a numerososespecialistas jóvenes.

Con el paso de los años, des-

de mi lejana condición de prac-ticante interno del tercer pisodel Instituto, bajo su jefatura, miafecto y reconocimiento siguenintactos o, mejor, han crecido».

Ha partido otra pionera de lasdisciplinas quirúrgicas, que juntocon Dinorah Castiglioni Tula(1918-2016), fallecidas casi si-multáneamente, bregaron porconquistar un lugar para la mu-jer en un territorio que hasta en-tonces sólo habían ocupado loshombres. Nos dejan, ambas, unmagnífico ejemplo y un recuerdoimperecedero.

(Footnotes)1 Alfredo Ruiz Liard (1918-1997).

Fue desde 1958 Profesor de Anato-mía Normal de la Facultad de Medi-cina de Montevideo hasta su cese porlímite de edad, en 1983. Junto aMichel Latarjet es autor del Tratado

viene de págviene de págviene de págviene de págviene de pág. 2. 2. 2. 2. 2de Anatomía que se utiliza en lospaíses de tradición latina. Fue tam-bién cirujano de tórax, y colabora-dor de don Víctor Armand Ugón, aquien sucedió como Jefe del Servi-cio en el CASMU. Fue Vicepresiden-te del SMU y dirigió la lucha por laexoneración de impuestos a la im-portación de automóviles para mé-dicos, que luego de ser sancionadapor Ley, fue vetada por el PoderEjecutivo.2 Omar Ruiz Liard, quedurante décadas sirvió como mé-dico en el Servicio de Otorrinola-ringología del Hospital Maciel y enel CASMU, gremialista de toda lavida, fue Presidente de la Comi-sión Administradora de BienesMuebles e Inmuebles del SMU.

3 Muzio S. Marella Martínez (19 dejulio de 1919- 8 de noviembre de2003). Cirujano, Profesor Agregadode Clínica Quirúrgica. Jefe del De-partamento de Cirugía del CASMU.Director de la Escuela de Gradua-dos de la Facultad de Medicina.

MAYO 20164

5MAYO 2016

EL SINDICATO MÉDICO ESTÁ EN PELIGROSALVEMOS Y RECUPEREMOS AL SMUTERMINEMOS CON EL AUTORITARISMO Y EL DÉFICIT

Votemos en el plebiscito el ProyectoNº 3 de reforma del estatuto

¡¡¡Atención!!! Nuestra conciencia nos obliga a señalar que este plebiscito adolece de ciertasgarantías, por disposiciones antiestatutarias instrumentadas por sus organizadores (que no es laComisión Electoral como debiera). La más flagrante es que le adjudican al voto estudiantil elmismo valor que el voto médico violando el estatuto que señala que en las Asambleas generalesdel SMU incluida la de reforma de estatutos el voto estudiantil vale un quinto del voto médico. Estopodría alterar el resultado de la consulta.

Dres. Gerardo Eguren, Eduardo FDres. Gerardo Eguren, Eduardo FDres. Gerardo Eguren, Eduardo FDres. Gerardo Eguren, Eduardo FDres. Gerardo Eguren, Eduardo Ferreira y Daniel San Verreira y Daniel San Verreira y Daniel San Verreira y Daniel San Verreira y Daniel San Vicente.icente.icente.icente.icente.

En el plebiscito del Martes 31de mayo sobre reforma de esta-tutos del SMU Impulsamos y apoImpulsamos y apoImpulsamos y apoImpulsamos y apoImpulsamos y apo-----yamos el Pyamos el Pyamos el Pyamos el Pyamos el Proyecto Nº 3 porqueroyecto Nº 3 porqueroyecto Nº 3 porqueroyecto Nº 3 porqueroyecto Nº 3 porquedefiende los principios sindica-defiende los principios sindica-defiende los principios sindica-defiende los principios sindica-defiende los principios sindica-les fundacionales de un estatutoles fundacionales de un estatutoles fundacionales de un estatutoles fundacionales de un estatutoles fundacionales de un estatutosindical de todos para todossindical de todos para todossindical de todos para todossindical de todos para todossindical de todos para todos:participación social, democraciaparticipación social, democraciaparticipación social, democraciaparticipación social, democraciaparticipación social, democraciarepresentativa, democracia parrepresentativa, democracia parrepresentativa, democracia parrepresentativa, democracia parrepresentativa, democracia par-----ticipativa, austeridad en el ma-ticipativa, austeridad en el ma-ticipativa, austeridad en el ma-ticipativa, austeridad en el ma-ticipativa, austeridad en el ma-nejo del dinero de todos y con-nejo del dinero de todos y con-nejo del dinero de todos y con-nejo del dinero de todos y con-nejo del dinero de todos y con-trol de las autoridades electastrol de las autoridades electastrol de las autoridades electastrol de las autoridades electastrol de las autoridades electaspor parte de los socios.por parte de los socios.por parte de los socios.por parte de los socios.por parte de los socios.

El proyecto 1 presentado por laAgrupación Fosalba ataca losprincipios sindicales vaciando decontenido los organismos princi-pales de democracia representa-tiva y participativa (AsambleaGeneral y Comité Ejecutivo) eli-minando la participación y por lotanto el control de los gastos, asícomo impone en el estatuto ile-gales amenazas de sanción a lossocios.

El principal organismo de deEl principal organismo de deEl principal organismo de deEl principal organismo de deEl principal organismo de de-----mocracia participativa es lamocracia participativa es lamocracia participativa es lamocracia participativa es lamocracia participativa es laAsamblea General de los SociosAsamblea General de los SociosAsamblea General de los SociosAsamblea General de los SociosAsamblea General de los Socios.El proyecto Nº3 que impulsamosEl proyecto Nº3 que impulsamosEl proyecto Nº3 que impulsamosEl proyecto Nº3 que impulsamosEl proyecto Nº3 que impulsamosasegura, como el vigente esta-asegura, como el vigente esta-asegura, como el vigente esta-asegura, como el vigente esta-asegura, como el vigente esta-tuto, la realización de la Asam-tuto, la realización de la Asam-tuto, la realización de la Asam-tuto, la realización de la Asam-tuto, la realización de la Asam-blea General manteniendo lablea General manteniendo lablea General manteniendo lablea General manteniendo lablea General manteniendo latercera citación sin quórum mí-tercera citación sin quórum mí-tercera citación sin quórum mí-tercera citación sin quórum mí-tercera citación sin quórum mí-nimo como todos los estatutosnimo como todos los estatutosnimo como todos los estatutosnimo como todos los estatutosnimo como todos los estatutosde los sindicatos, asegurandode los sindicatos, asegurandode los sindicatos, asegurandode los sindicatos, asegurandode los sindicatos, asegurandodemocráticamente la participa-democráticamente la participa-democráticamente la participa-democráticamente la participa-democráticamente la participa-ción directa del asociado en unación directa del asociado en unación directa del asociado en unación directa del asociado en unación directa del asociado en unainstancia de decisión.instancia de decisión.instancia de decisión.instancia de decisión.instancia de decisión.

El proyecto Nº 1 impulsada porla Ag. Fosalba en la práctica su-prime las Asambleas GeneralesExtraordinarias al exigir un quo-

rum mínimo en la tercera citacióndel 2% del padrón social, siendoabsolutamente incoherente quepara la Asamblea Ordinaria noexija quórum mínimo.

También el Proyecto Nº 2 mini-miza la importancia de la Asam-blea y propone un CongresoNacional de Delegados

LLLLLa única propuesta que respea única propuesta que respea única propuesta que respea única propuesta que respea única propuesta que respe-----ta el principio de Asambleasta el principio de Asambleasta el principio de Asambleasta el principio de Asambleasta el principio de Asambleascomo órgano directivo, consa-como órgano directivo, consa-como órgano directivo, consa-como órgano directivo, consa-como órgano directivo, consa-grado en todas las asociacionesgrado en todas las asociacionesgrado en todas las asociacionesgrado en todas las asociacionesgrado en todas las asociacionesciviles donde están incluidas lasciviles donde están incluidas lasciviles donde están incluidas lasciviles donde están incluidas lasciviles donde están incluidas lassindicales y gremiales, es lasindicales y gremiales, es lasindicales y gremiales, es lasindicales y gremiales, es lasindicales y gremiales, es laPROPUESTPROPUESTPROPUESTPROPUESTPROPUESTA 3 y es la única deA 3 y es la única deA 3 y es la única deA 3 y es la única deA 3 y es la única dessssser apoyada, que no tendráer apoyada, que no tendráer apoyada, que no tendráer apoyada, que no tendráer apoyada, que no tendráobservaciones del Ministerio deobservaciones del Ministerio deobservaciones del Ministerio deobservaciones del Ministerio deobservaciones del Ministerio deEducación y Cultura. Educación y Cultura. Educación y Cultura. Educación y Cultura. Educación y Cultura. La pro-puesta 1 es reaccionaria, dadoque retacea derechos de losagremiados.

El principal organismo de DeEl principal organismo de DeEl principal organismo de DeEl principal organismo de DeEl principal organismo de De-----mocracia representativa es elmocracia representativa es elmocracia representativa es elmocracia representativa es elmocracia representativa es elComité Ejecutivo.Comité Ejecutivo.Comité Ejecutivo.Comité Ejecutivo.Comité Ejecutivo. Es elegido porEs elegido porEs elegido porEs elegido porEs elegido porvoto directo y secreto de los sovoto directo y secreto de los sovoto directo y secreto de los sovoto directo y secreto de los sovoto directo y secreto de los so-----cios y es el órgano de direccióncios y es el órgano de direccióncios y es el órgano de direccióncios y es el órgano de direccióncios y es el órgano de direccióndel gremio, donde están repredel gremio, donde están repredel gremio, donde están repredel gremio, donde están repredel gremio, donde están repre-----sentadas todas las corrientes.sentadas todas las corrientes.sentadas todas las corrientes.sentadas todas las corrientes.sentadas todas las corrientes.

El Proyecto Nº 3 que impulsa-mos defiende y amplía el papelprimordial del Comité Ejecutivocomo dirección del SMU. No sóloplantea que tiene que tratar to-dos los asuntos referentes a lamarcha del sindicato, sino que leda la potestad de gobernar so-bre todas las unidades depen-dientes del mismo. La mesa delComité Ejecutivo queda definidacomo un organismo auxiliar delmismo.

El Proyecto Nº 1 impulsado porla Ag. Fosalba vacía de poder al

Comité Ejecutivo delegando susprincipales funciones como la detratar todos los asuntos del Sin-dicato en forma antidemocráticaen una SuperMesa con Superpo-deres integrada a los sumo porlas dos minoría mayores impi-diendo el control de la oposición.Defraudando a los socios ya queLa Mesa no es elegida directa-mente. Y además le habilitan laposibilidad de tener reunionessecretas!!!.

El Proyecto Nº 2 define un Co-mité de 25 miembros de los cua-les sólo 5 son electos por votosecreto a través de las agrupa-ciones.

La austeridad la transparenciay el gasto medido del dinero detodos es un principio sindical fun-damental.

El Proyecto Nº 3 que impulsa-mos incorpora varias disposicio-nes al respecto: a) Impide porestatutos que se pague lucro ce-sante a los integrantes de la Mesahasta 1 año después de termina-do su mandato como ahora ocu-rre. b) obliga al C. Ejecutivo ainformar semestralmente de susgastos. C) Obliga al C. Ejecuti-vo a decidir sobre gastos ex-traordinarios no superiores a50000 unidades indexadasaprobándolo con el voto de 2/3 de miembros.

La propuesta Nº1 al imponeruna Super Mesa con Superpode-res que decidirán los gastos im-pide el control de los mismos.Cinco integrantes de la mesa,no electos para ese cargo a tra-vés del voto directo, dispondránde los recursos materiales, hu-manos y logísticos de nuestrosindicato, sin un control efecti-vo de los mismos.

¡¡¡Alerta!!!: el proyecto Nº1amenaza a los socios con ilega-les yrepresivas sanciones de «ges-tionar ante el Colegio Médico elcese de la autorización para elejercicio profesional» (art. 62 in-ciso f), reflejando el carácter au-toritario del proyecto.

Integramos formalmente a losIntegramos formalmente a losIntegramos formalmente a losIntegramos formalmente a losIntegramos formalmente a losnúcleos de base y a las socieda-núcleos de base y a las socieda-núcleos de base y a las socieda-núcleos de base y a las socieda-núcleos de base y a las socieda-des científicas como organiza-des científicas como organiza-des científicas como organiza-des científicas como organiza-des científicas como organiza-ciones asesoras. ciones asesoras. ciones asesoras. ciones asesoras. ciones asesoras. No como el Pro-yecto 1 que pretende reglamen-tar su funcionamiento

COMUNICADO

Alerta a los socios: Sindicato Médicoen peligro. Votamos Proyecto Nº 3

MAYO 20166

«Defender el derecho a la salud en la concreta»En el marco del Ciclo de con-

ferencias sobre salud en el Uru-guay «x+ Salud. Encuentro», or-ganizado por la Federación Uru-guaya de la Salud (FUS), el mi-nistro Jorge Basso participó jun-to a representantes del ámbitosindical, académico y de la re-gión en una conferencia por elDía Internacional de la Enferme-ría. En representación del presi-dente de la República, TabaréVázquez, el ministro enfatizó enlos desafíos de la Reforma de laSalud, que va para su 8º año deimplementación. El ministro deSalud, Jorge Basso, inauguró suintervención felicitando la inicia-

tiva de la FUS, y agregó que «mi-radas largas son necesarias entodos los temas importantes»como el de la salud, que implicaun derecho social fundamental.A la vez, destacó que «no hay ca-lidad de la atención sin el perso-nal de enfermería, que sostiene elimpacto de quienes cursan un pro-blema de salud».

Basso centró su intervención enlos 8 años de Reforma de la Sa-lud en Uruguay, un proceso deacumulación que este año com-pletará la universalización del se-guro de salud, con la integraciónde colectivos de jubilados queaún no tenían cobertura dentro

del Sistema Nacional Integradode Salud (SNIS).

«El desafío es ahora construiren los hechos un sistema integra-do», afirmó Basso, que dijo ade-más que al ministerio -en tantoorganismo rector de la salud-, lecompete la «administración de latensión entre competencia y com-plementación» buscando la siner-gia entre instituciones.

«Si cada institución quiere te-ner todo va a resultar insuficien-te. Profundizar la reforma es pro-fundizar la integración y no lacompetencia», sostuvo el jerarca:«juntar instituciones no nos ase-gura un sistema».

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Vacuna antigripal: prioridad paraDolores y localidades inundadas

El día martes 26 de abril y en el marco de la conme-moración de la XIV Semana de Vacunación de las Amé-ricas, el Ministerio de Salud realizó lanzamiento de lacampaña de vacunación contra la gripe. Tanto la ciudadde Dolores como las localidades afectadas por las inun-daciones son prioridad a la hora de la distribución delas dosis.

La Semana de Vacunación enlas Américas es una iniciativa quelleva adelante la OrganizaciónPanamericana de la Salud (OPS),con el objetivo de colocar el temade la vacunación en la agendapolítica y pública.

500 MIL DOSIS SEDISTRIBUYEN

EN TODO EL PAÍSEste año se adquirieron 500 mil

dosis que son distribuidas en to-dos los centros de vacunación

públicos y privados del país. Tan-to la ciudad de Dolores como laslocalidades afectadas por lasinundaciones fueron priorizadasa la hora de la distribución delas dosis, por ser consideradala población más vulnerable.

PARA QUIENES SERECOMIENDA

ESPECIALMENTELa vacuna de la gripe puede ser

recibida por cualquier individuomayor de 6 meses, y está espe-

cialmente recomendada para:-Niños y niñas de 6 meses a 5

años. -Adultos mayores de 65años. -Personas que presentenenfermedades crónicas (asma,diabetes, hipertensión, entreotras).-Embarazadas. -Personalde Salud. -Policías. -Bomberos.Docentes. -Personas privadas delibertad.

LO IMPORTANTE ESVACUNARSE LO ANTESPOSIBLE DURANTE EL

OTOÑOTeresa Picón, directora del Pro-

grama de Inmunizaciones delMinisterio de Salud, resaltó laimportancia de una vacunaciónrealizada a tiempo :»Lo impor-tante es vacunarse lo antes po-sible, durante el otoño. De esta

forma se logra inmunidad an-tes de que llegue el invierno»,afirmó.

Picón aseguró además quedentro de los virus respiratorios,el virus de la gripe es que el ge-nera mayor morbilidad debido aque tiene una capacidad muy rá-pida de mutar, lo que obliga aque todos los años se tengan quefabricar nuevas vacunas.

VACUNA GRATUITA PARATODA LA POBLACIÓN.

HINCAPIÉEN LA VACUNACIÓN

CONTRA LA TOS CONVULSALa vacuna contra la gripe es

gratuita para toda la población,el Ministerio de Salud la propor-ciona sin costo a todos los pres-tadores de salud.

En este marco, Picón hizo es-pecial hincapié en la vacunacióncontra la tos convulsa, exhortan-do a las mujeres embarazadas avacunarse a partir de la sema-na 20 de embarazo. «Lo ideal esque se vacunen todas las emba-razadas en cada embarazo», pun-tualizó.

El tema preocupa a las autori-dades debido a que en los últi-mos años se ha visto un aumen-to significativo en el número decasos muy graves en bebés me-nores de 2 meses. En el año2012 este grupo poblacionalfuese el más afectado por la tosconvulsa.

Por último, Picón destacó laimportancia de tener al día el cer-tificado de vacunaciones a cual-quier edad.

Optimizando recursos○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

El ministro de Salud, Jorge Bas-so, brindó declaraciones sobre losmedicamentos de alto costo. EnUruguay hay 6.000 pacientes be-neficiarios del Fondo Nacional deRecursos. Las solicitudes de incor-poración de nuevos medicamen-tos son analizadas por un equipotécnico conformado con ese fin, yse busca negociar en bloque conpaíses de la región para conse-guir precios más convenientes.

«Nuestro país tiene el privile-gio de tener, desde hace muchosaños, un Fondo Nacional de Re-cursos que permite que cualquierciudadano, de cualquier parte delpaís, y cualquier prestador sinpagar copagos, accedan a todoslos medicamentos curativos queexisten», manifestó Basso. El mi-nistro explicó que existe un For-mulario terapéutico de medica-mentos que se actualiza perma-nentemente, y que incluye el lista-do de medicamentos financiadospor el Fondo. «Algunos medica-mentos se van a sacar del Formu-lario y algunos se van a incorpo-

rar», destacó.Basso aclaró que su ministerio

ha recibido de 40 a 50 solicitu-des de medicamentos que no fi-guran en el listado. A tales efec-tos se ha conformado un equipotécnico encargado de analizar,caso a caso, la pertinencia o node financiar el acceso a estosmedicamentos.

Consultado sobre los motivos dela no presencia de un medicamen-to en el Formulario terapéutico demedicamentos, Basso aclaró quea veces el medicamento está re-gistrado para un uso y se solicitapara otro uso, para el cual toda-vía no existe evidencia suficientepor encontrarse en etapa de in-vestigación. En ese sentido, recor-dó que en la Ley presupuestal fi-gura un artículo que establece queno se financian medicamentos queno cuenten con evidencia que losrespalde.

El país dedica anualmente unos30 millones de dólares al FondoNacional de Recursos , distribui-dos en 36 principios activos. Ac-

tualmente unos 6.000 pacientesson tratados con medicamentos fi-nanciados por el Fondo. El minis-terio de Salud –explicó Basso– halogrado acelerar los tiempos derespuesta a partir del trabajo delequipo técnico que analiza lassolicitudes. Cuando el informe espositivo, se procede a habilitar elproceso de incorporación al For-mulario, que incluye negociaciónde precios con los laboratoriosproveedores. «A partir de las ne-gociaciones con UNASUR, medi-camentos en los que teníamos unacotización de 30.000 dólares,empezamos a negociar y estamosya en términos de 8.000 dólares.Ahí uno se pregunta cuál es elprecio del medicamento, cómopuede a partir de una negocia-ción lograr una reducción de esamagnitud» manifestó el ministro.El objetivo es apoyarse en UNA-SUR y MERCOSUR para negociaren bloque y lograr precios másconvenientes, tema que el minis-terio de Salud elevará al DiálogoSocial para su discusión.

7MAYO 2016

Presentación del Libro50 Aniversario de Femi

MAYO 20168

50 Aniversario de FemiCelebrando nuestro 50 Aniversario se presentó el li-

bro «50 años a la Salud del Interior», donde el periodis-ta Marcello Figueredo relata nuestra historia, la histo-ria de la Federación.

La publicación fue declarada deinterés ministerial por el Ministe-rio de Educación y Cultura y porel Ministerio de Salud.

El acto se realizó el jueves 12de mayo en el Salón de Actos deCOCEMI con una nutrida con-currencia.

Estuvieron presentes el Ministrode Salud Dr. Jorge Basso, la Pre-sidente de ASSE Dra. SusanaMuñiz, el Presidente de la JUNA-SA Ec. Arturo Echeverría, el Re-presentante Nacional y Ex presi-dente de FEMI Dr. Egardo Mier,el Representante Nacional Dr. Sil-vio Ríos, representantes de la Aca-demia Nacional de Medicina, dela Sociedad Anestésico Quirúrgi-ca, el Presidente del ColegioMédico del Uruguay Dr. NéstorCampos, Ex presidentes de FEMI,integrantes del Comité Ejecutivo dela organización, autoridades delSanatorio Americano, del SeguroAmericano, de SEMI y COCEMI,coordinadores del Secretariado delPlenario Asistencial y del Secreta-riado Gremial, delegados de losgremios y asistenciales, funciona-rios de FEMI y autoridades de em-presas púbicas y privadas que hanacompañado y apoyado el 50

aniversario, Antel, Movistar, Sco-tiabank, Geocom y Autoliderpara su marca Mercedes-Benz.

La actividad oratoria estuvo acargo del Ministro de Salud Dr.Jorge Basso, del Presidente deFEMI Dr. José Pedro Ibargoyen ydel periodista Marcello Figuere-do, quienes con sus mensajestrasmitieron la impronta de lapublicación.

El libro «50 años a la Saluddel Interior» parte de los orígenesde la medicina universal, su evo-lución en los diferentes períodoshistóricos, llegamos a la historiade la medicina del interior, la his-toria de FEMI, la de los médicosdel interior.

En el libro se menciona a los«médicos de aldea» donde el ejer-cicio de la medicina era indivi-dual, hasta las empresas asisten-ciales nacidas de un tronco gre-mial, todos conscientes de quehabía que unirse para crecer ypermitir que los habitantes denuestro interior pudieran accedera un único nivel de atención mé-dica de calidad.

Ellas fueron nuestras mejorescredenciales

Pero este cambio de modelo,

de una asistencia individual a unacolectiva, a un trabajo en equi-po, no se dio en forma espontá-nea, desde el inicio hasta nues-tros días, todos los colegas quehan pasado a lo largo de estos50 años por la conducción deFEMI, tuvieron la percepción delvalor y la significación de la cer-canía y del vínculo de los médi-cos con sus comunidades, sindejar de lado la educación parapromover la salud y prevenir laenfermedad, los recursos tecno-lógicos, la moderna infraestruc-tura hospitalaria, y sobre todola cálida y armoniosa relación delequipo de salud con la persona y

su entorno.Este libro provoca múltiples

sentimientos, nostalgia, compro-miso, felicidad, alegría del ca-mino recorrido desde la funda-ción marcada con letras a fuegoun 14 de mayo de 1966, pasan-do por la resistencia y expansiónde los años 1973 a 1985 , luegola consolidación y crecimiento de1985 a 1991 y la estabilizacióny desarrollo desde 1992 hastanuestros días, sin olvidarnos delrespeto por los líderes, los di-rectivos que con diferentes visio-nes y aportes permitieron que lautopía de un 14 de mayo se con-virtiera en una hermosa realidad,

El es nuestro mejor documen-to, es la prueba del esfuerzo, te-són y responsabilidad de quienesforjaron y consolidaron una or-ganización digna, con errores yvirtudes, pero que en el balancefinal nos enorgullece y nos da lasfuerzas para seguir creciendo.

Y como decía un ex presidentede FEMI Dr. Italo Mogni en el dis-curso realizado en el marco delhomenaje a la memoria de Vla-dimir Roslik, llevado a cabo en elPalacio Legislativo en abril de1999: «Señores: «podeis disfru-tar legítimamente la tibia y dulceplacidez del deber cumplido».

Mayo 2016

9MAYO 2016

LLEGAR A TODOS ES LA TAREA

Vacunación Antigripal en ASSE SaludLas distintas dependencias de ASSE Salud en todo el territorio nacional, vienen

desarrollando acciones para promocionar la vacunación antrigripal, tanto a nivel delpersonal de la salud como de los usuarios, fundamentalmente la población objetivode la campaña.

En este sentido, se promocio-na el Hospital 100 % Vacunado,en campaña desarrollada en todoel país, y enfocada especialmen-te a todo el personal, médico yno médico, que trabaja en losmás de novescientos puestos desalud de diferente complejidadque ASSE Salud tiene en todos losdepartamentos, aún en aquelloslugares más alejados de las ca-pitales departamentales o de laslocalidades más importantes encada uno de los territorios.

Cabe señalar que en este con-texto, por ejemplo, se realizó una

Jornada de Vacunación para Fun-cionarios, en el Edificio Centralde la Administración. La Presiden-ta del Directorio, Dra. SusanaMuñiz, convocó a funcionarios yequipos de salud a inmunizarse.

El objetivo de esta instancia, fuepromover la Vacunación Antigri-pal entre los funcionarios y fun-cionarias del edificio sede deASSE, más allá de las diferentes

actividades que en este sentido sevienen realizando en distintas de-pendencias de este organismo,con el propósito de que los inte-grantes de los equipos de saludse inmunicen, en todo el territo-rio nacional.

La Presidenta y el Gerente Ge-neral de ASSE, acudieron en laoportunidad a inmunizarse. LaDra. Susana Muñiz, afirmó que"la campaña viene bien, se estávacunando a buen ritmo", y re-saltó la efectividad de esta sen-cilla medida de prevención,máxime frente a un invierno quese anuncia más frío que el añoanterior, y con la existencia decepas más virulentas en otrospaíses.

En este sentido, la jerarca re-cordó "la importancia de la va-cunación a la población de ries-go, los niños menores de un año,los adultos mayores, las perso-nas con determinadas enferme-dades crónicas, y ni que hablarde personal expuesto, como el dela salud, el educativo, de losmedios de comunicación. Estotiene que ver con la protecciónindividual y de la familia, pero tie-ne que ver también, en el casodel personal de la salud, con elcuidado de sí mismos y de lospacientes".

Subrayó asimismo, que en laciudad de Dolores y en departa-mentos afectados por las inunda-ciones, la vacunación se está dan-do a un ritmo más acelerado, lla-mándose muy especialmente a lapoblación a vacunarse.

Por su parte, el Hospital de LasPiedras inició los primeros días demayo una intensa campaña devacunación entre su personal desalud. La misma se extiende du-rante todo el mes, en todos losturnos. En Lascano, las autorida-des de la salud en territorio, die-ron comienzo a la campaña conuna importante movida que in-volucró activamente al personalde la salud, convocando ademása la población a inmunizarse. Elservicio de vacunación se acercaademás a las localidades de Ce-bollatí, Velázquez y La Paloma.

Los funcionarios del Centro

Hospitalario Pereira Rossell, orga-nizaron asimismo una campañapara promover la vacunación entodo el personal, la cual se desa-rrolló con singular éxito.

Por otro lado, y más allá defomentar la vacunación entre losusuarios en cada una de sus de-pendencias, se realizan accionesextra – muros. Es así como orga-

nizadas por el Hospital Maciel, serealizaron dos Jornadas de Vacu-nación en la Plaza Fabini de Mon-tevideo.

También se está desarrollandoun Curso de Formación de Vacu-nadores, dirigido a Lic. y Auxilia-res de Enfermería de la Red deAtención Primaria de Canelones,Maldonado, Intendencia de Ca-nelones y estudiantes de Medici-na, en acuerdo con la ComisiónHonoraria para la Lucha Antitu-berculosa y Enfermedades Preva-lentes (CHA – EP).

MAYO 201610

EMERGENCIA SANITARIA POR EL TORNADO

ASSE encabezó inmensa cadenade solidaridad en todo el país

Las autoridades y funcionarios técnicos y no técnicosde ASSE siguen cumpliendo, desde el mismo día de lacatástrofe climática una intensa actividad en Dolores yen todo el país en trabajo coordinado con sus Equiposde Salud y las brigadas de voluntarios sanitarios.

sittu», procuró y procura brindarel mayor apoyo posible a losequipos de salud del Hospital deDolores y las brigadas solidarias,así como también a la Directoradel centro, Lic. Malvina Blanco, ya la Directora y Subdirectora dela Región Oeste, Dra. GracielaGarcía y Lic. Cecilia Acosta, res-pectivamente.

Precisamente la Lic. Acosta,quien estuvo en Dolores desde elmismo día de ocurrido el eventoclimático, explicó cómo se aten-dió la salud de la población deDolores, tras los importantes da-ños edilicios del Hospital queameritaron el veloz reacondicio-namento de las áreas que que-daron habilitadas para prestar

servicios, así como de su Emer-gencia, trabajando las brigadasdel Sunca y funcionarios delMTOP y de ASSE prácticamentedesde el 15 del pasado mes.

CÓMO SE TRABAJÓ EN LAATENCIÓN A LA

POBLACIÓN DESDE ELMISMO DÍA DEL TORNADO«Nosotros venimos haciendo

una modalidad diferente de aten-ción a la población, que es sa-lir a una búsqueda activa de laspersonas porque no todos pue-den acceder hasta el Hospital.Entonces, estamos haciendo bri-gadas de atención, donde sali-mos un móvil con el chofer, unmédico y una enfermera», infor-mó Acosta sobre la modalidad deatención que se aplicó en los díasinmediatos siguientes al tornado.

«Tenemos un botiquín específi-camente armado para esa aten-ción, y estamos yendo barrio porbarrio. Lo que hemos hecho des-de el punto de vista geográfico,es que dividimos en regiones ellugar por dónde pasó el torna-do, y allí es donde van las bri-gadas».

«Estamos usando móviles deASSE y de los vecinos, quienesvienen voluntariamente, si tienenla posibilidad de disponer de unvehículo y tiempo. Nosotros enestos casos armamos un equipocon un médico y una enfermera,y salen con el vecino. La recorri-da es casa por casa, preguntandocomo están, qué necesidades tie-nen, y allí comienza la consulta».

«Nos hemos encontrado pa-cientes crónicos, que han perdi-do la medicación o se han olvi-dado de tomarla, porque hayotras prioridades. Entonces du-rante el control, surge que tienenla glicemia alta o son hiperten-sos sobre todo, o el pacientetoma medicación psiquiátrica ytambién la perdió; y a estas per-sonas necesitamos controlarlas.Son derivadas a la Emergenciadel Hospital, con el médico queestá permanente las 24 horas, lasvaloramos y le hacemos la aten-ción inmediata allí. Si necesitainternación, es derivado a CAMS,así está coordinado con el Siste-ma de Emergencia. Si lo pode-mos resolver nosotros rápidamen-te, lo resolvemos. Si tiene el altaa domicilio y el mismo no está encondiciones, tratamos de conven-cerlos y de dirigimos con elloshacia el estadio, que es el refu-gio que se tiene actualmente».

«Si se va con médico, se llevamedicamentos, y se le dejan paraque la persona no tenga que ve-nir a la farmacia del Hospital. En una semana esperamos tenerotros servicios más disponibles

para la población. La idea tam-bién es instalar, con el Móvil deCercanía de ASSE que llegó ayery otros móviles que llegarán delMinisterio de Salud Pública y de Uruguay Crece Contigo, unaespecie de Policlínico Móvil, paratrasladarlo a los diferentes ba-rrios. Son móviles que están bienequipados, son más grandes, ynos permitiría brindar más aten-ción».

«Además, las Policlínicas deASSE están funcionando. Lo queestamos haciendo es fortalecer-las porque no siempre estabanabiertas todo el horario, y ahoraestamos de mañana y de tarde»,explicaba Cecilia Acosta en lostensos días que siguieron al tor-nado que arrasó con gran partede Dolores

APOYO RECIBIDO DESDE

TODO EL PAÍS. DESTACADAENTREGA DE LOS

FUNCIONARIOS DELHOSPITAL DE SDOLORESEn reiteradas oportunidades,

las autoridades de ASSE hanmanifestado el público reconoci-miento a todos los funcionarios,médicos y no médicos, del Hos-pital de Dolores, quienes se pre-sentaron en forma espontánea eneste centro, para atender a losheridos y socorrer a los pacientesinternados, apoyando a los com-pañeros que se encontraban rea-lizando sus tareas al momento desucederse el tornado. Estos fun-cionarios, se trasladaron inmedia-tamente al Hospital, aun cuandoen la mayoría de los casos, tam-bién sufrieron pérdidas en suspropios bienes materiales e inclu

En otro aspecto, según surge delas informaciones periódicas, laPresidenta Dra. Susana Muñiz conpresencia en la zona en la que sealternaron además el vocal delDirectorio Cr. Jorge Rienzi y elGerente Genereal Dr. RichardMillán, en reuniones con equiposdel Ministerio de Transporte yObras Públicas y las brigadassolidarias del Sunca coordinaronel cronograma de reconstruccióndel Hospital monitoreando y eva-luando además, con presencia enel lugar, todo lo concerniente ala atención sanitaria de la pobla-ción afectada.

La presencia de las autoridadesde ASSE, además del monitoreoy evaluación de la situación «in

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11MAYO 2016

so, teniendo algún familiar quepresentaba lesiones leves.

SE DESTACA LA ALTACAPACIDAD DE RESPUESTA

DE LA RED ASISTENCIALPÚBLICA Y PRIVADA

También se puso especial én-fasis, en la capacidad de respues-ta de la Red Asistencial pública yprivada de Soriano, que brindóatención oportuna en momentoscríticos, ante un siniestro de lasproporciones del registrado elpasado viernes 15 de abril. Asi-mismo, destacaron las accionesdesplegadas por todos los Hos-pitales y Centros de Salud de laRegión Oeste, que colaboraronen forma inmediata con el envíode móviles de traslado, y con ladisposición de camas para laspersonas internadas en el Hospi-tal de Dolores y para los heridosa causa del tornado.

viene de págviene de págviene de págviene de págviene de pág. 10. 10. 10. 10. 10 Cabe recordar, que a minutosque se sucedieran los hechos, seresolvió desde el Directorio y laGerencia General, que se hicie-ra presente en el lugar, a la ma-yor brevedad posible, la Subdi-rectora Regional - quien se en-contraba en la ciudad de Merce-des- para colaborar en las tareasde coordinación. También se re-solvió, el traslado inmediato dela Directora Regional, así comode unidades del SAME 105 des-de la capital, para reforzar el ope-rativo de traslado de heridos y laevacuación de los propios inter-nados del Hospital de Dolores.Estos móviles llegaron en horasde la noche del mismo viernes.

DESDE EL VAMOS LASJERARQUÍAS PRESENTES EN

EL LUGAREl día sábado siguiente al tor-

nado , la Presidenta del Directo-rio y el Gerente General, se tras-ladaron a Dolores en las prime-

ras horas de la mañana, parabrindar apoyo a los equipos desalud y coordinar acciones, ade-más de interiorizarse de la situa-ción del Hospital, no solamentedesde el punto de vista de edili-cio, sino también, y fundamen-talmente, desde lo humano.

SOLIDARIDAD DE LOSHOSPITALES PEREIRA

ROSSELL Y MACIEL CONEQUIPOS Y MATERIAL

ESPECIALIZADOA pocas horas del desastre, los

Hospitales Pereira Rossell y Ma-ciel, enviaron equipos de salud,material especializado y equipa-miento de alto porte, que permi-tieron el funcionamiento del Hos-pital de Dolores en mejores con-diciones.

TODAS LAS UNIDADES DEASSE PUSIERON SUS

MEJORES SERVICIOS YFUNCIONARIOS A

COLABORAR CON DOLORESTodas las unidades asistencia-

les de ASSE, a lo largo y anchodel país, han dispuesto de susmejores servicios y funcionarios,estando siempre a la orden paracolaborar con el Hospital de Do-lores. Todo esto, sin ir en detri-mento de la atención a otras si-tuaciones generadas por losacontecimientos climáticos delpasado mes con casi todos losdepartamentos del país sufrien-do inundaciones, y en donde sehace necesaria la presencia de

ASSE tanto para la eventualasistencia como para los con-troles de la salud de las perso-nas damnificadas.

UNA INMENSA CADENA DECOMPROMISO, ESFUERZO Y

SOLIDARIDAD Cabe destacar además que

desde las primeras horas de ocu-rrido el desastre, se hicieron pre-sentes innumerables instituciones,empresas y particulares, a efec-tos de ponerse a la orden, parala reconstrucción del Hospital tanquerido por la población de Do-lores. En este sentido, las autori-dades de ASSE, agradecieronpúblicamente a la Federación deFuncionarios de Salud Pública(FFSP), por su disposición inme-diata y el traslado desinteresadotanto de profesionales de la sa-lud, como de funcionarios parala realización de tareas de man-tenimiento.

Han subrayado también, elapoyo recibido por el SindicatoMédico del Uruguay (SMU), conel envío de médicos al lugar, alos efectos de colaborar con lastareas asistenciales; así como lacolaboración de los médicos gra-duados de la Escuela Latinoame-ricana de Medicina (ELAM), quie-nes se encuentran desarrollarontareas fundamentales en las visi-tas a domicilio en los barrios másafectados por el desastre.

Asimismo, han expresado suagradecimiento a la solidaridaddemostrada por el PIT - CNT, através de las cuadrillas del SUN-CA, que inmediatamente se pre-sentaron en el Hospital, a efectosde garantizar la seguridad edili-cia en aquellas áreas que que-daron habilitadas para la aten-ción de pacientes; y actualmen-te, junto a Arquitectos y técnicosde ASSE, se encuentran aboca-das a su reconstrucción.

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Sobre el cierre parcial de laEmergencia del Hospital Pasteur

La decisión de cerrar parcial-mente la emergencia del HospitalPasteur a principios de este mesfue tomada tras analizar la situa-ción de ese sector en convivenciacon una obra de remodelaciónque une el antiguo edificio con elnuevo. Sobre el tema directora delcentro, Dra. Loreley Martínez, de-talló la reorganización de pacien-tes y funcionarios, y aclaró que lamedida asegura garantías deatención a usuarios y condicioneslaborales al personal.

ANTES DE LA DERIVACIÓNAL INOT SE ESTUDIA QUÉ

PATOLOGÍA TIENE ELPACIENTE

«Se trata de un cierre parcial dela emergencia», dijo, ya que que-dó en el hospital la atención ademanda, es decir, la de aquellaspersonas que llegan caminandoal lugar, que no acrediten deriva-ción por la coordinadora de mó-viles. «Una vez que llegan al hos-pital se hace un triage, se deter-mina qué patologías tienen. Si esquirúrgica, quedan en el hospital,si es una patología médica de in-ternación de urgencia se llama ala coordinadora y se traslada alpaciente para el Instituto Nacio-nal de Ortopedia y Traumatolo-

gía (INOT), en el predio del exEdificio Libertad», agregó.

46 MIL CONSULTASANUALES, 180 DIARIAS Y

22 DERIVACIONES DEMÓVILES POR DÍA

La emergencia del Pasteur reci-be unas 46.000 consultas anua-les, 180 diarias, con una deriva-ción de móviles de 22 por día.Un 11 % de las consultas se deri-van a internación. El 65 % de lasconsultas de puerta son realiza-das por pacientes que llegan porsus propios medios. «Estos casosse siguen atendiendo allí, ya queno podemos frenar esa deman-da, dado que van a consultar es-pontáneamente», sostuvo la entre-vistada.

MITAD DE MÉDICOSINTERNISTAS Y RESIDENTESEN EL PASTEUR Y LA OTRA

MITAD EN EL INOTLa mitad de los médicos inter-

nistas y residentes se mantienenen el Pasteur y la otra mitad en elINOT. Asimismo, en cada lugarhay personal de Enfermería segúnla cantidad de camas.

MOTIVOS DEL CIERREPara explicar los motivos del cie-

rre preventivo, Martínez recordóque se desarrolla la remodelaciónde la emergencia por la instala-ción de un puente que une la partenueva con la antigua del hospi-tal. A esto se suma que el 22 deabril surgió un desprendimiento deun área de la urgencia que debiócerrarse. Eso implicó modificar elproceso de remodelación previs-to por instalación del puente.

«Estas dos semanas hubo ins-pección de Bomberos, de arqui-tectos de la Intendencia de Mon-tevideo, ingenieros y arquitectosde la Administración de los Servi-cios de Salud del Estado (ASSE)para determinar si había peligrode derrumbe. Esto quedó descar-tado, por lo cual se siguió traba-jando. El problema fue que al rea-lizarse los cateos de la zona co-menzaron los ruidos y el polvoincontrolable», relató Martínez.

UNA COSA SON LASCUESTIONES EDILICIAS

Y OTRA LAS SANITARIAS«Una cosa son las cuestiones

edilicias y otra las sanitarias. Sedebió trasladar a los usuarios, loque implicó que estuvieran haci-nados; y eso no se puede permi-tir. Además, la cantidad de fun-cionarios técnicos y no técnicos

era tanta que no se permitía lacirculación. No habría un acci-dente edilicio sino un accidentepor la mala circulación de perso-nal. Ante esto, se consideró y sedefinió el cierre parcial», agregó.

AHORA LOS FUNCIONARIOSPUEDEN TRABAJAR

NORMALMENTE Y LOS PACIENTES EN

CONDICIONES ADECUADAS

La directora del centro explicóque se procura agilizar al máxi-mo el proceso de obra. Si bienno hay fecha precisa de finaliza-ción de obras y retorno al Hospi-tal, la Dra. Martínez consideróimportante que ahora los funcio-narios podrán trabajar con nor-malidad, los pacientes podrán seratendidos con las condicionesnecesarias y la obra se podrá con-cretar.

MAYO 201612

Rol fundamental de enfermerasy enfermeros como aseguradoresde la calidad de atención

En el marco del Día Internacio-nal de la Enfermería se realizó unacto conmemorativo en el salónde actos del Ministerio de Salud(MSP). La mesa de apertura con-tó con la presencia del ministrode Salud, Jorge Basso; la presi-denta de la Administración de losServicios de Salud del Estado(ASSE), Susana Muñiz; el presi-dente de la Federación Médicadel Interior (FEMI), José Pedro Ibar-goyen; y la presidenta de la Comi-sión Nacional Asesora de Enferme-ría (CONAE), Zoraida Fort.

Desde el Ministerio de Salud sedestaca la importancia de la en-fermería y el rol sustantivo quedesempeñan enfermeras y enfer-meros en el proceso de atenciónque se desarrolla en el SistemaNacional Integrado de Salud.Dicho rol es vital como asegura-dor de la calidad de la atención,debido a su cercanía con los usua-rios en los procesos de salud.

Para el ministro de salud JorgeBasso, «no hay ninguna otra ac-ción que tenga más impacto sa-nitario que estar al lado del pa-ciente, poder auxiliarlo, socorrer-

lo, darle información en una re-lación personal, humanizada y decalidad».

Por su parte, la presidenta deASSE, Susana Muñiz, hizo hinca-pié en el fortalecimiento del áreade enfermería como forma depromover un mejor Sistema Na-cional Integrado de Salud, afir-mando el compromiso de seguirtrabajando para ello.

Para el presidente de FEMI, JoséPedro Ibargoyen, uno de los fac-tores que determina los resulta-dos de calidad es el empodera-miento de los usuarios y el per

Día Internacional de la Enfermería○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

sonal de salud. «Creemosque en un sistema de puertasabiertas, todas las visiones de loscolectivos deben ser tenidas encuenta a la hora de llevar ade-lante las políticas dirigidas a me-jorar la asistencia».

Para finalizar, la presidenta dela CONAE, Zoraida Fort, hizohincapié en la importancia quetiene el personal de enfermeríapues es el encargado de llevaradelante la gestión de servicios yprogramas, interviniendo y apor-tando en la educación en univer-sidades y servicios.

SERVICIOS DE SALUD - CONECTATÓN 2016

Aprobaron ensayo para definirhistoria clínica electrónica

Más de catorce servicios públicos y privados de saludratificaron avances en una prueba de interconexión dehistorias clínicas. Según el director de Salud.uy, JorgeForcella, esta confirmación significa un paso importan-te hacia la historia clínica electrónica nacional. El siste-ma permitirá acceder a todos los registros de los pa-cientes y unificará información de diferentes especiali-dades. La actividad contó con la presencia del prosecre-tario de la Presidencia de la República, Juan AndrésRoballo, el ministro de Salud, Jorge Basso, el directorejecutivo de AGESIC, José Clastornik y el director delprograma Salud.uy, Jorge Forcella.

Jorge Forcella, director delprograma Salud.uy, dialogó conla Secretaría de ComunicaciónInstitucional sobre los resultadosde la jornada denominada «Co-nectatón», una instancia de prue-ba de interconexión de las institu-ciones de salud en procura dedefinir la historia clínica electró-nica nacional.

PARTICIPARON 14SERVICIOS DE SALUD ENJORNADA CUMPLIDA EN«LOS ABETOS DEL LATUSLa actividad desarrollada en el

espacio del Laboratorio Tecnoló-gico del Uruguay (LATU) conoci-do como «Los Abetos» incluyó laparticipación de representantes de14 servicios de salud, los másimportantes en infraestructura ycantidad de usuarios. Asimismo,40 instituciones se sumaron, in-

cluyendo al Ministerio de SaludPública (MSP), Universidad de laRepública y Fondo Nacional deRecursos, además de proveedo-res privados interesados en pro-bar sus aplicaciones en esta mo-dalidad.

LOS ARCHIVOS SECENTRARÁN EN LOSEVENTOS CLÍNICOS

Según explicó Forcella, los pri-meros avances permitieron la de-finición de estándares para losprogramas informáticos que losservicios de salud utilizan para susregistros. Además se definió quelos archivos se centrarán en loseventos clínicos, al margen de lainstitución o departamento delpaís en el que hayan ocurrido.

En la jornada de evaluación losrepresentantes de las institucionesy proveedores llevaban sus apli-

caciones propias y recibían casosde pruebas que debían resolverpara ingresar a una plataformacentral.

LAS EXIGENCIAS EN TRESNIVELES DE EVOLUCIÓN

Entre las exigencias se definie-ron tres niveles de evolución: unprimer nivel tenía como meta co-nectarse a la plataforma centralque articula la comunicación en-tre las distintas historias de las ins-tituciones e ingresar a un índicenacional de usuarios. Un segun-do nivel implicaba que sus apli-caciones guardaran documentosclínicos en los formatos estándarde Salud.uy y que a su vez pudie-ran ser vistos desde otras institu-ciones para verificar el intercam-bio de información. El tercer ni-vel, más sofisticado, suponía eluso de servicios avanzados exis-tentes en la plataforma comoservicios de terminología y debúsqueda de información.

EL NIVEL 2 DEMUESTRA LACAPACIDAD DE LA

INSTITUCIÓNPARA SUMARSE A LA

HISTORIA CLÍNICAELECTRÓNICA NACIONAL«Lo que nos interesaba era el

nivel 2, porque es el que demues-tra la capacidad técnica de la ins-titución para sumarse a la Histo-ria Clínica Electrónica Nacional»,

valoró Forcella.En cuanto a los resultados prác-

ticos, se puede decir que a las15:00 horas los 14 prestadorescumplían el nivel 1 de conectivi-dad, lo que representa datos de2,9 millones de usuarios. El nivel2 había sido aprobado por trecede los catorce, o sea que ya po-dían tener una historia clínica elec-trónica nacional, lo que suponeinformación de 2,7 millones depersonas. A la misma hora, el ni-vel 3 era alcanzado por diez de loscatorce prestadores, con informa-ción de 2,3 millones coberturas.

COMPROBADA LAEFICIENCIA DEL SISTEMA

LAS INSTITUCIONESUTILIZARÁN TODAS SUS

APLICACIONESSobre el cierre del evento, se

alcanzó la totalidad de los resul-tados exigidos en los tres niveles,lo que Forcella valoró como unéxito de interconexión. Una vezcomprobada la eficiencia del sis-tema, explicó que las institucionesde salud utilizarán todas sus apli-caciones en la forma establecidasegún los requisitos comprobadosen esta jornada.

El titular de Salud.uy explicó laimportancia de que realicen laextensión a todos los puntos de

asistencia, para que el registro seade alcance total y nacional. «Esatarea de extensión debe ser reali-zada por el colectivo de las em-presas de salud», dijo Forcella,quien aseguró que desde el Esta-do se las apoyará.

CUANDO URUGUAY CUENTECON LA NUEVA H.C.

YA NO HABRÁ HISTGORIASSEGMENTADAS

El entrevistado destacó que unavez que Uruguay cuente con estanueva historia clínica ya no habráhistorias segmentadas, por ejem-plo, no será necesario utilizar unahistoria cardiológica y otra demedicina general, sino que todoslos datos se podrán apreciar enun soporte único.

«El médico verá todo su pano-rama. Para los usuarios que seatienden en el interior del país porla Administración de Servicios deSalud del Estado en distintos hos-pitales, la calidad de la atenciónaumentará sustancialmente», dijo.

Además explicó que en algunoscasos podría ser posible el ingre-so de datos por parte de los pa-cientes. También es posible queel paciente comience a interactuarcon los médicos de otra manera,a través de una consulta en la pla-taforma.

PODRÍA SER LO MÁS IMPORTANTE

La hora a la que se inyectela vacuna contra la gripe

Las vacunas contra la gripe podrían ofrecer una mayor proteccióncuando las personas se las ponen en la mañana que en la tarde,sugiere un estudio reciente.

Unos investigadores británicos evaluaron a 276 personas a partirde los 65 años de edad que recibieron vacunas contra tres cepas degripe distintas entre 2011 y 2013. Los pacientes recibieron la vacunaentre las 9 a.m. y las 11 a.m., o entre las 3 p.m. y las 5 p.m.

Las personas del grupo matutino tuvieron un aumento mucho másgrande en los anticuerpos contra dos de las cepas de gripe un mesdespués de la vacunación, encontraron los investigadores. Pero nohubo una diferencia significativa entre los grupos de mañana y tardeen la tercera cepa.

«Sabemos que hay fluctuaciones en las respuestas inmunitarias a lolargo del día, y queríamos examinar si esto se extendía a la respuestade anticuerpos a la vacuna», dijo la investigadora principal, AnnaPhillips, de la Facultad de Ciencias del Deporte, el Ejercicio y la Reha-bilitación de la Universidad de Birmingham.

«Poder ver que las vacunas otorgan una repuesta más eficiente enla mañana no solo ayudará en las estrategias para la vacunacióncontra la gripe, sino que podría ofrecer pistas para mejorar las estra-tegias de vacunación de forma más general», planteó Phillips en uncomunicado de prensa de la universidad. Según Janet Lord, coautoradel estudio, «se utiliza una cantidad significativa de recursos paraintentar prevenir la infección con la gripe cada año, sobre todo entrelos adultos mayores, pero menos de la mitad producen suficientesanticuerpos como para estar protegidos por completo».

Lord, profesora del Instituto de Inflamación y Envejecimiento de launiversidad, dijo que «nuestros resultados sugieren que al cambiar lahora de esas vacunas a la mañana, podemos mejorar su eficienciasin un costo adicional para el servicio sanitario».

Los investigadores dijeron que planifican llevar a cabo un estudiomás grande sobre la hora de la vacuna contra la gripe para evaluar suhipótesis. También examinarán si las vacunas matutinas fomentan la efectivi-dad de la vacuna antineumocócica, que protege de la neumonía.

El estudio aparece en la edición en línea del 26 de abril de larevista Vaccine. FUENTEFUENTEFUENTEFUENTEFUENTE: University of Birmingham: University of Birmingham: University of Birmingham: University of Birmingham: University of Birmingham

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13MAYO 2016

MAYO 201614

AÚN QUEDA MUCHO POR HACER

En el Día Mundial delMaltrato Infantil el SIPIAV

presentó informe anual

En el marco del Día Mundial de Lucha Contra el Maltrato Infantil,el Sistema Integral de Protección a la Infancia y a la Adolescencia(SIPIAV) presentó su informe anual: el 54,6% de los adultos declarahaber ejercido violencia contra niños y niñas que quedaron a su cui-dado.

El evento anual del SIPIAV tuvo lugar en el edificio José Artigas(anexo del Palacio Legislativo) y contó con la participación de auto-ridades de los distintos organismos que lo integran:Instituto del Niño,niña y adolescente (INAU), Ministerio de Desarrollo social (MIDES),Ministerio de Salud (MSP), Administración de Servicios de Salud delEstado (ASSE), Ministerio del Interior, la administración Nacional deEducación Pública (ANEP), y UNICEF.

SE HAN DUPLICADO LAS CIFRAS DE MALTRATOLos datos estadísticos establecen que se han duplicado las cifras

de maltrato: el 54.6% de los adultos declara haber ejercido violenciacontra niños y niñas que quedaron a su cuidado.

En el año 2015 se registraron 1908 situaciones de violencia contraniñas, niños y adolescentes. Solo una de cada diez de estas situacio-nes fue ingresada en una etapa de inicio.

La subsecretaria del Ministerio de Salud, Cristina Lustemberg, re-saltó que el tema de la violencia está contemplado dentro de losobjetivos sanitarios propuestos por la cartera de Salud.

ENFOQUE DEL PROBLEMA A TRAVÉS DEUNA MIRADA DE CICLOS DE VIDA

El tema es abordado a través del trabajo de los distintos progra-mas: Género, Salud sexual, Violencia, Niñez y Adolescencia. «Noso-tros lo estamos enfocando con una mirada de ciclos de vida, unamirada que involucre la mirada de género y generaciones», agrególa Dra. Lustemberg.

La subsecretaria de Salud puntualizó que este enfoque requiere unámbito de interinstitucionalidad y que se apunta a generar un cam-bio social y comportamental.

El énfasis de las autoridades está en promover la prevención de laviolencia a través de mejorar la detección, protección y restitución delos derechos. En esa línea, actualmente se trabaja en el diseño de unplan estratégico en conjunto con las distintas instituciones integran-tes del SIPIAV.

EN ARTIGAS

Fortalecimiento del trabajointerinstitucional con adolescentes

El Espacio de Salud Adolescen-te del Centro de Salud de Arti-gas, perteneciente a la Red deAtención Primaria (RAP) de Artigas,en conjunto con el prestador pri-vado local GREMEDA, lleva ade-lante Talleres con Adolescentes;impulsando el cumplimiento de lameta asistencial 2, promovida des-de el Ministerio de Salud.

El objetivo general es abordarde manera integral la problemá-tica de «violencia en el noviazgo»,a través de la comprensión y pro-blematización de estos fenóme-nos mediante el intercambio, dis-cusión y sensibilización.

Los primeras experiencias se lle-varon a cabo en Abril , con losgrupos de cuartos y quintos años

del Liceo N° 1 de Artigas, abar-cando casi 100 adolescentes en-tre 15 y 17 años de edad.

Dichos Talleres están planifica-dos para cumplirse a lo largo detodo el año.

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PROGRAMA DE SALUD MENTAL

ASSE trabaja con equipos de salud de Dolorespara evitar trastorno de estrés postraumáticoLos equipos de Salud Mental de

ASSE trabajan desde el 20 de abrilen Dolores (Soriano) en la reali-zación de talleres para los equi-pos de salud locales tanto del sec-tor público como privado. El ob-jetivo es aliviar la sintomatologíatras un evento traumático como eltornado que afectó allí el 15 deabril. La intervención busca ser,además, preventiva. Los equipos deenseñanza son atendidos por Fa-cultad de Psicología.

La adjunta de la Dirección deSalud Mental y Poblaciones Vul-nerables de la Administración delos Servicios de Salud del Estado(ASSE), Magdalena García, infor-mó cómo funcionan los talleresque la institución desarrolla con

los equipos de salud del sectorpúblico y privado de la ciudad deDolores.

Las actividades, organizadas apocos días de ocurrido el torna-do que afectó a la ciudad, se rea-lizan en las instalaciones de UTU(frente al hospital local). Comen-zaron específicamente el 20 de abrilcon la colaboración de la organi-zación EMR filial Uruguay, especia-lizada en asistir a las personas lue-go de eventos traumáticos.

F. DE PSICOLOGÍA CONEQUIPOS DE ENSEÑANZA

Y ASSE CON PERSONAL DESALUD

Para comenzar a prestar esteservicio, los equipos de ASSE de-

tectaron las necesidades de urgen-cia de la zona, especialmentemanifestada por los equipos desalud y los de enseñanza.

Es así que la Facultad de Psico-logía, en coordinación con ASSE,se hizo cargo del personal de pri-maria, secundaria y UTU, en tan-to la Dirección de Salud Mentalde ASSE trabaja con el perso-nal de salud, tanto del hospitallocal como de la mutualista.

El objetivo de estos talleres esaliviar la sintomatología que semanifiesta luego de un eventotraumático como lo fue el torna-do en Dolores, y efectuar una in-tervención preventiva para evitarel desarrollo del trastorno del es-trés postraumático.

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«ZUMBA LIONS FEST».

Se cumplió en el Club Aguada a beneficio deremodelación de sala del Pereira Rossell

El sábado 7, tuvo lugar el even-to «Zumba Lions Fest», destinadoal proyecto de remodelación deuna sala en el Centro Hospitala-rio Pereira Rossell, para realizarel seguimiento post alta de losrecién nacidos prematuros.

La actividad fue declarada deInterés por el Directorio de ASSE,y la organizó el Club de LeonesArroyo Seco, desarrollándose lamisma en el Club Aguada.

En este contexto, la Directora delHospital de la Mujer, Dra. MaraCastro, indicó que «en los ultimosaños, desde el Leonismo en nues-tro país, además de los compro-misos asumidos con la comunidaddesde siempre, se está acompa-ñando aquellos proyectos referi-dos a la salud en la Primera In-fancia».

Desde el Club de Leones Mon-tevideo Agraciada Arroyo Seco, seha trabajado en el Centro Hospi-

talario Pereira Rossell desde el año2007, en la remodelación de laplanta física para el Banco de Le-che Humana, junto a otros acto-res sociales Esto ha hecho posi-ble que más de 2000 recién na-cidos internados anualmente sebeneficien de leche humana pas-teurizada», dijo.

Castro agregó que «muchos deestos recién nacidos, procedentesdel subsector público de todo elpaís, una vez dados de alta, porsu vulnerabilidad biosicosocial,requieren un seguimiento por unequipo multidisciplinario referente,para lo cual deben concurrir a la Po-liclínica de Seguimiento en el CentroHospitalario Pereira Rossell».

Hasta el momento, «la presta-ción que se brinda, si bien esmodelo ya que en el mismo Hos-pital es posible realizar todos loscontroles (neumología, oftalmolo-gía, cardiología, otorrinolaringo-

logía, neuropediatria etc), los mis-mos se hacen concurriendo a losconsultorios de los especialistas.

Fondos para la construcción deun área adecuada

Con esta iniciativa de «ZumbaLions Fest», lo que buscamos -agregó la Dra. Castro -son fon-dos para tener un área adecua-da, para que los especialistas con-curran a un espacio físico privile-giado, donde estarán el niño y sufamilia, para que se enfoque nosólo en el riesgo que ese niño/apresenta, sino tambien en las ne-cesidades familiares».

La Directora subrayó que «a estaPoliclínica vienen familias de todoel país, por lo cual el contar conun área de estas características,permite seguir generando mode-los que tienen al usuario en elcentro de atención, y esto seráposible gracias al trabajo en con-junto de los Leones y ASSE».

15MAYO 2016

260.000 uruguayos presentanproblemas con el alcohol

En el marco del trabajo que viene realizando la Comi-sión Multisectorial de alcohol liderada por Presidenciade la República, se realizó la Conferencia «El alcoholdurante el embarazo y las hepatopatías». Entre 10 y 40%de las madres alcohólicas tiene hijos con síndrome al-cohólico fetal. Asimismo, 4 de cada 10 uruguayos tras-plantados presentaron al alcohol como vía de daño desu hígado.

La conferencia se enmarcó enel ciclo »El alcohol en la saludde los uruguayos», y su mesa deapertura estuvo encabezada porel prosecretario de Presidencia dela República, Juan Andrés Roba-llo, y el Ministro de Salud, JorgeBasso.

La presentación contó con dosponencias: «Alcohol y embarazo»,realizada por Gabriel González,Mario Moraes y Claudio Sosa dela cátedra de neuropediatría delHospital Pereyra Rossell; y «Con-sumo problemático de alcohol yhepatopatías» a cargo de Solan-ge Gerona y José María Menén-dez del Programa Nacional deTrasplante Hepático y Servicio deHepatologías del Hospital Cen-tral de la Fuerzas Armadas.

MÁS DE LA MITAD DE LOSESTUDIANTES HAN

CONSUMIDO ALCOHOL ENEL ÚLTIMO AÑO

El consumo de alcohol es unproblema frecuente entre la po-blación uruguaya: más de la mi-tad de los jóvenes estudiantes uru-guayos ha consumido alcohol enel último año. El consumo esmayor en hombres que en muje-res. Sin embargo, 1 de cada 4mujeres embarazadas reconocehaber consumido alcohol duran-te el embarazo.

EMBARAZADAS: EL PRIMERTRIMESTRES ES EL MÁS

CRÍTICOEn el caso de las mujeres em-

barazadas se considera que el

primer trimestre es el periodo máscrítico, pero durante todo el em-barazo hay riesgo. Las alteracio-nes que el alcohol puede provo-car en el feto son visibles y no vi-sibles, destacándose abortos,malformaciones congénitas, car-díacas y renales por esta causa.

Entre 10 y 40% de las madresalcohólicas tiene hijos con síndro-me alcohólico fetal. El porcenta-je de niños que puede presentarproblemas se encuentra entre el2 y 5%. Por este motivo, las au-toridades aconsejan a las muje-res que planean un embarazo osaben que están embarazadas noconsumir alcohol en ninguna eta-pa del embarazo ya que los tras-tornos ocasionados son paratoda la vida.

HEPATOPATÍAS: RELACIÓNDOSIS-DAÑO

En cuanto al consumo proble-mático de alcohol asociado a lashepatopatías, estudios permitenasegurar que existe una relacióndosis- daño. Por este motivo esfundamental prevenir el uso pro-blemático a través de una detec-

ción temprana y una búsquedade estrategias de contención y tra-tamiento. El problema del alco-hol, a su vez, está asociado aotros hábitos de vida no saluda-bles como son fumar y llevar ade-lante una alimentación rica engrasas.

Estos temas son parte de losObjetivos Sanitarios 2020 delMinisterio de Salud. El desafíode las autoridades está puestoen la prevención y la concienti-zación, materializado en accio-nes efectivas y trabajo multi-disciplinario.

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Día internacional delCelíaco en ASSE Salud

En el marco del Día Internacional del Celíaco, que se celebra to-dos los 5 de mayo, el Hospital Pasteur fue sede de una actividad quetuvo como objetivo difundir los alcances de la enfermedad y respon-der preguntas a pacientes y usuarios en general.

El encuentro se inscribió dentro de la política de difusión que elHospital Pasteur realiza para informar a sus usuarios sobre los servi-cios disponibles en el centro.

La Subdirectora del centro, Jacqueline Zorrilla, fue la encargadade hacer la apertura de una jornada que tenía dentro de sus objeti-vos, «sacar los miedos» sobre esta enfermedad. «El desconocimientogenera ansiedad y angustia» por eso promovemos junto con la Aso-ciación de Celíacos del Uruguay (ACELU) esta iniciativa», afirmóZorrilla.

Posteriormente, hicieron uso de la palabra la ex presidenta de ACE-LU, Haydee Fachelli, y la nueva presidenta de la organización, Susa-na Tchekmeyan, quien señaló que «ya se definió el plan estratégicode ACELU, así como también se analizó su misión y visión.

Tchekmeyan agregó que el precio de los productos, la accesibili-dad a los mismos, los alimentos bien rotulados y la captación demayor número de socios, son algunas de las principales líneas detrabajo de ACELU en este período.

Finalmente, los Dres. Ariel Ingver, Bettina Burgues, Álvaro Piazze yAsadur Tchekmedyan, realizaron exposiciones sobre las característi-cas de la enfermedad y los avances existentes, además de responderpreguntas de los presentes.

300 técnicos participaron en curso de formacióny especialización en temática de drogas

Unas 300 personas de todo elpaís, a instancias de la JuntaNacional de Drogas, participande diferentes cursos y espacios deformación. La JND aporta fondospara la realización de las activi-dades formativas y asigna becasque facilitan el acceso a esta ofer-ta formativa.

Se trata de los cursos de Medi-cina cannábica; Insumos teórico-prácticos para comprender e in-tervenir en la temática del uso dedrogas; Diplomado Superior engénero y políticas de igualdad;Diploma en políticas de drogas,Regulación y control; Diploma engénero y políticas públicas y Es-pecialista en gestión de calidaden los servicios de salud.

El curso de Medicina Cannábi-ca tiene como objetivo formara los profesionales de la saluden el uso del cannabis para fi-nes terapéuticos. Se trata deuna experiencia piloto co-orga-nizada por la Junta Nacional deDrogas, Ministerio de SaludPública, Sindicato Médico delUruguay e ICEERS. En esta pri-mera instancia son 120 los pro-fesionales de la salud que rea-lizarán esta formación en me-dicina cannábica.

El curso a distancia denomina-do «Insumos teórico-prácticospara comprender e intervenir enla temática del uso de drogas»está desarrollado por la JuntaNacional de Drogas y la Facul-tad Latinoamericana de Ciencias

Sociales (FLACSO). Se encuentraen su quinta edición y está dirigi-do decisores de políticas públi-cas ya sea en prevención, trata-miento o inserción y también paraaquellos que se desempeñan entareas vinculadas a las diferenteslíneas de acción en el tema. Esteaño, el curso cuenta con más de100 cursantes de todo el país.

También conjuntamente conFLACSO, la JND otorga cincobecas para cursar el DiplomadoSuperior en Género y Políticas deIgualdad que promueve una for-mación integral para la interven-ción en materia de igualdad degénero. En el cruce de las pers-pectivas de la economía, la filo-sofía, el derecho, la sociología,la antropología, la historia y elpsicoanálisis se analizarán losproblemas concretos que planteala inserción de las mujeres en losdistintos ámbitos.

Con la Facultad de CienciasSociales de UDELAR y Open So-ciety Foundations, la JND llevaadelante el Diploma en Políticasde Drogas, Regulación y Con-trol, que tiene como objetivocontribuir al diseño e implemen-tación de políticas de drogas sus-tentadas en conocimiento cientí-fico y en el respeto a los dere-chos humanos. Está dirigido apersonas con formación terciaria,interesados en desarrollar unaformación especializada en elcampo de las políticas de drogas.

La JND también apoya el Di-

ploma en Género y Políticas Pú-blicas desarrollado por esta fa-cultad otorgando cinco becas to-tales. Este diploma brinda herra-mientas teóricas y metodológicaspara la comprensión del concep-to de género y su aplicación enel análisis e intervención de larealidad social, particularmente,en la elaboración de programasde desarrollo y en la definiciónde políticas públicas con enfoquede género.

Conjuntamente con el CentroLatinoamericano de EconomíaHumana (CLAEH) y RAISSS, laJunta desarrolla el Diploma enTratamiento Comunitario quebrindará herramientas teórico-metodológicas para abordar si-tuaciones de sufrimiento socialdesde la perspectiva de tratamien-to comunitario del modeloECO2. Se trabajará sobre unabordaje en clave territorial paradiagnosticar, diseñar y desarrollarestrategias comunitarias de inter-vención basadas en los contex-tos, los vínculos y las redes.

También dentro de este año lec-tivo, la JND programa la realiza-ción con el Instituto Uruguayo deNormas Técnicas (UNIT) de cua-tro cursos pertenecientes al Diplo-ma «Especialista UNIT en Gestiónde Calidad de los Servicios deSalud» dirigidos a técnicos que sedesempeñan en los diferentes dis-positivos de atención y tratamien-to de la Red Nacional de Aten-ción y Tratamiento.

MAYO 201616

PPPPPRESENTRESENTRESENTRESENTRESENTACION EN PARANINFOACION EN PARANINFOACION EN PARANINFOACION EN PARANINFOACION EN PARANINFODrDrDrDrDr. Jose Minarrieta, P. Jose Minarrieta, P. Jose Minarrieta, P. Jose Minarrieta, P. Jose Minarrieta, Presidente Rresidente Rresidente Rresidente Rresidente Regional Montevideo del Colegio Medico Uruguayegional Montevideo del Colegio Medico Uruguayegional Montevideo del Colegio Medico Uruguayegional Montevideo del Colegio Medico Uruguayegional Montevideo del Colegio Medico Uruguay, Dr, Dr, Dr, Dr, Dr. Jorge Basso.. Jorge Basso.. Jorge Basso.. Jorge Basso.. Jorge Basso.

Ministro Sa;ud PMinistro Sa;ud PMinistro Sa;ud PMinistro Sa;ud PMinistro Sa;ud Publica, Drublica, Drublica, Drublica, Drublica, Dr. Nestor Campos, P. Nestor Campos, P. Nestor Campos, P. Nestor Campos, P. Nestor Campos, Presidente del Consejo Nacional del CMUresidente del Consejo Nacional del CMUresidente del Consejo Nacional del CMUresidente del Consejo Nacional del CMUresidente del Consejo Nacional del CMU

Magister RMagister RMagister RMagister RMagister Roy Roy Roy Roy Roy Rojas, ex experto de la OMSojas, ex experto de la OMSojas, ex experto de la OMSojas, ex experto de la OMSojas, ex experto de la OMS-----OPSOPSOPSOPSOPSsobre siniestrialidad vialsobre siniestrialidad vialsobre siniestrialidad vialsobre siniestrialidad vialsobre siniestrialidad vial

Mayo Amarillo

PPPPProfrofrofrofrof. Dra. Delia Sanchez, encargada de la Unidad de Bioetica. Dra. Delia Sanchez, encargada de la Unidad de Bioetica. Dra. Delia Sanchez, encargada de la Unidad de Bioetica. Dra. Delia Sanchez, encargada de la Unidad de Bioetica. Dra. Delia Sanchez, encargada de la Unidad de Bioeticade la Fde la Fde la Fde la Fde la Facultad de medicina de la UDELARacultad de medicina de la UDELARacultad de medicina de la UDELARacultad de medicina de la UDELARacultad de medicina de la UDELAR

El Colegio Médico del Uruguay (CMU) realizará a lo largo del añoun ciclo de conferencias denominado «Ateneos Bioéticos» organiza-organiza-organiza-organiza-organiza-dos por la Rdos por la Rdos por la Rdos por la Rdos por la Regional Montevideoegional Montevideoegional Montevideoegional Montevideoegional Montevideo de dicha Institución.

La propuesta consiste en la instalación de mesas de debate, enca-bezadas por destacados especialistas, que permitirán analizar casosreales y transmitir la importancia de incorporar la perspectiva bioéti-ca en el tratamiento de los pacientes.

Con la iniciativa se busca promover la bioética clínica, que «es undebe en el accionar de los médicos», además de estimular la crea-ción de las Comisiones de Bioética en los distintos centros asistencia-les, y acercarse a la Unidad de Bioética de la Facultad de Medicinade la Universidad de la República para trabajar en conjunto.

Jornada sobre mediación en Rosario (Colonia)

«Ateneos Bioéticos»

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El Colegio Médico del Uruguay organizó una teleconferencia en elmarco de la campaña «Mayo amarillo». La importancia de que losmédicos y los profesionales de la salud informen a los usuarios sobrelas medidas a adoptar para prevenir accidentes de tránsito fue elprincipal tema.

El magister costarricense Roy Rojas, experto en seguridad vial, se-ñaló que la participación de los operadores de salud es clave a lahora de enfrentar esta problemática desde la prevención y la rehabi-litación, así como en el manejo y recopilación de datos sobre sinies-tros, clave para generar políticas públicas efectivas.

El evento se desarrolló en la sede de la Fundación Peluffo Giguens,y contó con el auspicio de la Academia Nacional de Medicina y elapoyo de la Presidencia de la República, la Unasev, el Centro dePrevención de Accidentes y la OPS.

LA CONFERENCIA ESTA EN LA PAGINA WEB DEL CMU Y DE VERA TV

DrDrDrDrDr. Gustavo F. Gustavo F. Gustavo F. Gustavo F. Gustavo Fernandez, presidente de la Rernandez, presidente de la Rernandez, presidente de la Rernandez, presidente de la Rernandez, presidente de la Regional Oeste delegional Oeste delegional Oeste delegional Oeste delegional Oeste delCMUCMUCMUCMUCMU, Escribano L, Escribano L, Escribano L, Escribano L, Escribano Lorente (conferencista)orente (conferencista)orente (conferencista)orente (conferencista)orente (conferencista)

La búsqueda de soluciones al-ternativas a la judicialización dela medicina para superar discre-pancias entre los profesionales ylos usuarios de la salud fue elprincipal tema abordado por elescribano Julio Lorente en dos

conferencias organizadas por laRRRRRegional Oesteegional Oesteegional Oesteegional Oesteegional Oeste del Colegio Mé-dico del Uruguay en la ciudad deRosario.

Durante la actividad, Lorenteoptó por realizar una exposicióndirigida en forma exclusiva para

médicos, técnicos y licenciados,y otra para usuarios del sistema.

En primer término, ofreció a losprofesionales una visión de laproblemática desde el punto devista médico, refiriéndose a laconflictividad del sector, tanto anivel interno como hacia terceros.

Además de contemplar la pro-blemática global, presentó casosespecíficos vinculados a Uruguayy explicó las graves consecuen-cias que tiene la búsqueda desalidas judiciales a los conflictos.El valor de la mediación y las atri-buciones fijadas por la ley al Co-legio Médico y a sus ConsejosRegionales fueron abordados enla charla, donde se abordaron to-dos los aspectos jurídicos a teneren cuenta ante un conflicto.

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17MAYO 2016

Así se reconecta el cerebrodurante un ‘viaje’ de LSD

Dos nuevos estudios muestran las primeras imágenesde los efectos que produce esta sustancia en el cerebroy desvelan cómo se origina esta experiencia denomina-da pérdida del ego. Según los investigadores, esta dro-ga constituiría un tratamiento efectivo contra algunostrastornos psiquiátricos y neurológicos.

consumidores de la droga: la di-solución del ego.

«En este sentido, la percepciónde uno mismo se desvanece y esreemplazada por una reconexióncon los demás y el mundo que lerodea. Esta experiencia encuen-tra en ocasiones una vía hacia lareligión y la espiritualidad, ymuestra mejoras en el bienestaruna vez que los efectos de la dro-ga han pasado», añade el inves-tigador.

LO QUE LAS IMÁGENESMUESTRAN DE LA PÉRDIDA

DEL EGOEl segundo estudio, publicado

hoy en Current Biology, se centraen este último efecto, la pérdidadel ego, y desvela qué ocurre enel cerebro de aquellos que sien-ten no tener cuerpo. Para ello, loscientíficos analizaron neuroimá-genes de los cerebros de 15 per-sonas –experimentadas en el con-sumo de psicodélicos– bajo losefectos del LSD.

«El LSD fortalece el intercam-bio de información entre regio-nes cerebrales y diluye los límitesque marcan nuestra percepcióncomo individuo», comenta

Los resultados indican que ladisolución del ego ocurre debidoa un incremento de la conectivi-dad entre diferentes regiones delcerebro. «Sabemos que existe unpico de unas dos horas despuésde haber suministrado la dosis.Ese es el momento en que adqui-rimos las neuroimágenes», expli-ca a Sinc Enzo T Enzo T Enzo T Enzo T Enzo Tagliazucchi,agliazucchi,agliazucchi,agliazucchi,agliazucchi, in-vestigador en el Instituto Holan-dés de Neurociencia, y uno de losautores de este estudio.

Las regiones cerebrales quepresentaron mayor conectividadfueron las encargadas de las fun-ciones superiores, responsablesde la consciencia, la capacidadintelectual y el estado emocional,entre otras.

En particular, los investigado-res encontraron un aumento delas conexiones entre las áreassensoriales encargadas de reci-bir información acerca del mun-do exterior, los lóbulos frontal yparietal –asociados a la concien-cia del ‘yo’–, y el tálamo, el en-cargado de mandar lo estímulossensoriales al córtex.

«Esto puede significar que elLSD fortalece el intercambio deinformación entre regiones cere-brales, refuerza el vínculo entreel sentido del ego y del entorno,y diluye los límites que marcannuestra percepción como indivi-

duo», comenta Tagliazucchi.El trabajo también revela cam-

bios en la funcionalidad del ló-bulo anterior del córtex que pue-de estar vinculado con la sensa-ción de no tener cuerpo que ex-perimentan muchos individuosbajo el efecto del LSD.

Al contrario que los alucinóge-nos, el LSD no hace perder lanoción de qué es real y qué no.«Las personas que experimentancambios sensoriales bajo los efec-tos de este psicodélico tienen ple-na conciencia de que han consu-mido una sustancia que es la res-ponsable de esos cambios», in-dica a Sinc el experto.

«Existen enfermedades para lascuales el LSD podría ser un trata-miento efectivo», indica uno delos autores

Tratamiento para trastornos psi-quiátricos y neurológicos

La literatura científica ya habíademostrado la capacidad de las

El LSD, una droga psicodélicasemisintética, conocida por susefectos psicológicos, puede pro-vocar experiencias psicodélicasen estado de semiconsciencia alos que la consumen. Aunquecada ‘viaje’ es único, hay efectosy características comunes: confu-confu-confu-confu-confu-siones sensorialessiones sensorialessiones sensorialessiones sensorialessiones sensoriales –que puedenconvertir los olores en colores–, distorsión temporal y disolu-distorsión temporal y disolu-distorsión temporal y disolu-distorsión temporal y disolu-distorsión temporal y disolu-ción del egoción del egoción del egoción del egoción del ego, con la que los indi-viduos sienten una pérdida de loslímites físicos que separan sucuerpo del resto del universo,pudiendo llegar a experimentaruna percepción extrasensorial.

«Observamos cambios en elcerebro bajo efectos del LSD quesugieren que los voluntarios pue-den ver con los ojos cerrados»,indica el científico.

Dos estudios, realizados por losmismos investigadores, han ana-lizado por primera vez con imá-genes obtenidas por resonanciamagnética funcional cómo actúael LSD en el cerebro. El más am-plio, realizado con 20 voluntariossanos que recibieron tanto LSDcomo placebo, revela lo que leocurre al cerebro cuando las per-sonas experimentan alucinacio-nes visuales con la toma de estasustancia.

En condiciones normales, lainformación que reciben nuestrosojos es procesada en la parte tra-sera del cráneo llamado cortezavisual. Sin embargo, en los indi-viduos bajo los efectos de estadroga contribuyen más áreas ce-rebrales a este proceso visual.«Observamos cambios en el ce-rebro bajo efectos del LSD quesugieren que los voluntarios pue-den ver con los ojos cerrados»,indica Robin Carhart-Harris, cien-tífico en el Imperial College Lon-don (Reino Unido) y coordinadorde la investigación.

El trabajo, publicado en la re-vista PNAS,, también arroja luzsobre los cambios del cerebro quesubyacen a la profunda alteracióndel estado de conciencia que ladroga produce. «Normalmentenuestro cerebro se constituye deredes independientes que realizanfunciones especializadas por se-parado, como la visión, los mo-vimientos, la audición y la aten-ción, entre otras. Pero con el LSDesa separación de las funcionesse descompone y en su lugar seve un cerebro más unificado eunificado eunificado eunificado eunificado eintegradointegradointegradointegradointegrado», aclara Carhart-Harrisque asocia esta alteración delestado de conciencia a uno delos efectos que experimentan los

drogas psicodélicas para reduciro eliminar la sensación de unomismo, una experiencia que tam-bién ocurre con ciertos desórde-nes psiquiátricos y neuronales.

El LSD fue sintetizado por pri-mera vez por el químico AlbertHofmann en 1938, quien descu-brió sus efectos psicológicos porun accidente en el laboratorio. Enlos años 50 y 60, muchos psi-quiatras y psicoanalistas vieron enel LSD un fármaco terapéuticoprometedor. Sin embargo, su usocomo droga ocasionó un diluviode críticas por parte de la opiniónpública que desembocó en laprohibición de la sustancia, tan-to en tratamientos medicinalescomo recreativos.

Pero los científicos siguen vien-do en el LSD un posible tratamien-to contra trastornos psiquiátricosy neurológicos. «Existen enferme-dades para las cuales esta drogapodría ser un tratamiento efecti-

vo. Cierto tipo de jaquecas muyfuertes –migrañas clúster o enracimo–, o enfermedades comola depresión o el trastorno deansiedad generalizada, puedenverse aliviadas por el consumo deLSD», concluye el investigador.

Tagliazucchi tiene previsto con-tinuar usando la neuroimagenpara explorar varios estados deconsciencia como los que expe-rimentamos cuando dormimos,cuando estamos bajo el efecto dela anestesia o en el coma.

RRRRReferencias bibliográficas:eferencias bibliográficas:eferencias bibliográficas:eferencias bibliográficas:eferencias bibliográficas:Robin Carhart-Harris et al.:

«Neural correlates of the LSD ex-perience revealed by multimodalneuroimaging». PNAS doi:10.1073/pnas.151837711

Tagliazucchi et al.: «IncreasedGlobal Functional ConnectivityCorrelates with LSD-Induced EgoDissolution». Current Biology(2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2016.02.010

MAYO 201618

FUNCIÓN MUSCULAR DEL OJO

Descubrimiento que ayudará a solucionarla vista cansada en personas mayores

A partir de los 40 años la presbicia o ‘vista cansada’suele dar la cara impidiéndonos ver con claridad la pan-talla del móvil o la carta de un restaurante. Se trata dela principal anomalía visual que afecta a los seres hu-manos a partir de esa edad. y que, por el de momento,ni se puede prevenir ni curar definitivamente.

De ahí la relevancia del recien-te descubrimiento publicado porel Laboratorio de Óptica de Mur-cia (LOUM) (España) en la revis-ta Scientific Reports, pertenecien-te al grupo Nature -la publica-ción científica de mayor impactoen el mundo-. En concreto, elequipo de investigadores que di-rige Pablo Artal, catedrático deÓptica de la Universidad de Murcia(UMU), ha logrado confirmar que enlas personas mayores aún funcionaun músculo del ojo clave para po-der evitar la ‘vista cansada’.

HAY ACTIVIDAD DELMÚSCULO CILIAR

EN MAYORES DE 80 AÑOSEl profesor Artal explica que «la

presbicia es la pérdida de la ca-pacidad de acomodación del ojo.La razón es doble: el cristalino sevuelve rígido y el músculo que locontrae, denominado ciliar, pier-den la elasticidad. Hasta ahorano se tenía claro si en las perso-nas mayores este músculo seguíafuncionando correctamente. Puesbien, en este estudio demostra-

mos que sí hay actividad del mus-culo ciliar en mayores de 80 añosde edad, a los que previamentese les ha sustituido el cristalino poruna lente intraocular cuando seles opero de cataratas».

¿CUÁL ES EL BENEFICIO QUEOBTENDRÁN LOS

PRÉSBITAS GRACIAS A ESTEHALLAZGO?

«Este dato estimulará la bús-queda y el desarrollo de impor-tantes aplicaciones prácticas querealmente solucionen la presbiciaal hacer uso de la fuerza de con-tracción restante que todavía con-serva el músculo en el ojo enve-jecido», sostiene este físico de re-conocido prestigio internacionalen el área de la óptica oftalmo-lógica y adaptativa.

RAZONES POR LA QUE NOSE HABÍA CONSTATADO ESA

FUNCIÓN MUSCULAR El principal motivo que tradicio-

nalmente había impedido cons-tatar esta función muscular bási-ca para poder enfocar nuestra

vista de cerca era la complejidadde la medición en pacientes conmás de 80 años. «Las técnicasque se utilizaban para visualizarel mecanismo de funcionamien-to del músculo ciliar eran difícilesde aplicar en sujetos de mayoredad -aclara Juan Tabernero, pri-mer autor del trabajo-. En lugarde ello, nos decantamos por em-plear nuestro propio método, queconsiste en el registro a muy altavelocidad de imágenes reflejadasen la lente que oscila (se bambo-lea) cuando la persona realizamovimientos del ojo al cambiarla dirección de la mirada».

HASTA LA FECHA SEHABÍAN DESARROLLADO

SOLO MÉTODOS DECORRECCIÓN Y PASIVOSRespecto a la validez de ciertos

métodos que se publicitan actual-mente, como nuevas operacioneso lentes, el director de LOUMdefiende que «hasta la fecha sólose han desarrollado métodos decorrección parciales y pasivos. Noexiste todavía ningún procedi-miento que recupere las propie-dades de focalización activas queposee el cristalino cuando es jo-ven. Por eso, nuestro resultado,que muestra que el músculo estáaún activo en personas mayores,es importante para posibles so-

luciones reales en el futuro».

EL ESTUDIO FORMA PARTEDEL PROYECTO SECAT

Este estudio forma parte delproyecto SEECAT (Seeing throughcataracts with advanced photo-nics), que obtuvo una de las afa-madas becas Advanced Grantque concede el Consejo Europeode Investigación (ERC, por sus si-glas en inglés), dotada con 2,5millones de euros, para que elequipo de Artal desarrolle unas

gafas opto-electrónicas que per-mitan ver a pacientes con cata-ratas sin necesidad de operarse.

La investigación publicada en‘Scientific Reports’ ha sido presen-tada en Seattle (EE UU) duranteel reciente congreso anual de laAssociation for Research in Visionand Ophtalmology (ARVO), laprincipal sociedad científica so-bre óptica del mundo compuestapor más de 12.000 investigado-res procedentes de 75 países.(Fuente: LOUM)

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Un esperanzador nuevo tratamientocontra el cáncer enciende la alarma

Es una combinación de dos fármacos experimetalesque reducen hasta un increíble 80% el tumor de pacien-tes con cáncer en etapa IV. Pero el caso de una mujerque logró «disolver» completamente su tumor en sólotres semanas intriga a los especialistas.

Un nuevo y esperanzador trata-miento contra el cáncer, que enensayos clínicos logró reducir has-ta un asombroso 80% el tumor enpacientes con cáncer en etapa IV,encendió la alarma de la comu-nidad científica. Pero no por elalentador resultado de las prue-bas, sino por el caso de una mu-jer que, sometida a este novedosométodo, consiguió contraer com-pletamente su tumor en sólo tressemanas, dejándole un enorme yriesgoso agujero en su lugar.

La mujer, cuyo hasta ahora inex-plicable caso es descito en NewEngland Journal of Medicine, re-cibió el mismo cóctel de medica-mentos experimentales que otrascasi 150 personas. Pero aunquelos demás pacientes reaccionaroncasi como estaba estipulado, lamujer sorprendió a los especialis-tas por su drástica mejoría.

El tratamiento consiste en lacombinación de dos medicamen-

tos para el melanoma aprobadospor la Agencia de Alimentos yMedicamentos del gobierno deEstados Unidos (FDA, por sus si-glas en inglés). Se trata de dosanticuerpos: Yervoy (ipilimumab)y Opdivo (nivolumab). Yervoy fun-ciona interfiriendo con la moléculaque puede apagar un tipo de cán-cer, luchando contra la célula in-mune, llamada células T, mientrasque el Opdivo bloquea el cami-no que puede conducir a la muer-te de esas células. A pesar de queactúan de diferentes maneras,ambos fármacos estimulan el sis-tema inmunitario para luchar con-tra las células del cáncer.

Para el ensayo, 142 pacientescon melanoma que se había ex-tendido a otras partes del cuerpo,o sufrido metástasis, fueron trata-dos al azar ya sea con Yervoy másun placebo o Yervoy en combina-ción con Opdivo. Los resultadosarrojaron que a los pacientes que

recibieron la combinación les fuesignificativamente mejor que a losque recibieron Yervoy y el place-bo. Un 53% de estos pacientesexperimentaron al menos un 80%de contracción del tumor, y elmelanoma se hizo indetectable enel 22% de los casos. En contra-posición, ninguno de los pacien-tes en el grupo de monoterapiaYervoy consiguió este resultado.

EL EXTRAÑO CASO DE LAMUJER QUE LOGRÓ

ELIMINAR SU TUMORPREOCUPA A LOS MÉDICOSPero a pesar de los alentadores

resultados de los experimentos, elcaso de una mujer de 49 años,que había sido operada y recibi-do quimioterapia para tratar unavanzado melanoma en un perío-do de cuatro años, dejó a los es-pecialistas totalmente atónitos. Apesar de que tenía varios tumoresremovidos, la enfermedad de lamujer era persistente y hacía cin-co meses se había desarrolladouna gran masa bajo su pecho iz-quierdo, que se presume se lehabía extendido desde el melano-ma primario en la espalda.

A la mujer se le suministró unasola dosis de la nueva terapia decombinación, pero cuando regre-só para recibir la segunda dosis,tan sólo tres semanas más tarde,se comprobó que su tumor había«desaparecido». Se le realizó unatomografía computarizada queconfirmó que el tumor grande quetenía había sido completamenteerradicado. Pero en su lugar que-dó un gran agujero.

Sin embago, aunque esta res-puesta tan rápida y dramática

puede parecer deseable, los in-vestigadores manifestaron su pre-ocupación ya que si esto le llega-ra a suceder a un tumor en otraspartes del cuerpo, como el intes-tino o el corazón, podría tenergraves consecuencias.

«Es irónico que ahora estamospreocupados por la posibilidad derespuestas antimelanoma excesi-vamente vigorosas», cerraron losinvestigadores. Fuente: Live Scien-ce y New England Journal of Me-dicine

LLLLLa imagen de la mujer que logró erradicar completamentea imagen de la mujer que logró erradicar completamentea imagen de la mujer que logró erradicar completamentea imagen de la mujer que logró erradicar completamentea imagen de la mujer que logró erradicar completamentesu tumor en el pecho.su tumor en el pecho.su tumor en el pecho.su tumor en el pecho.su tumor en el pecho.

19MAYO 2016

La prevención de la obesidad infantil,un reto para la enfermería

La obesidad infantil y juvenilconstituye el trastorno nutricionalde mayor relevancia en nuestropaís y un problema sanitario degran trascendencia. Aunque laobesidad es un trastorno multi-factorial en cuya etiopatogeniaestán implicados factores genéti-cos, metabólicos, psicosociales yambientales, la rapidez con quese está produciendo el incremen-to de su prevalencia parece estarmás bien en relación con facto-res ambientales, como hábitosalimentarios poco saludables,junto a una disminución de laactividad física.

INTRODUCCIÓNLa obesidad se puede definir

como el acúmulo excesivo de te-jido adiposo.

Los efectos adversos y los ries-gos de la obesidad para la saluden etapas tempranas de la vidaincluyen a corto plazo tanto pro-blemas físicos como psicosocia-les y más a largo plazo un mayorriesgo de obesidad en la edadadulta y un aumento en la mor-bimortalidad; persistencia de lostrastornos metabólicos asocia-dos, un aumento del riesgo car-diovascular y de algunos tipos decáncer.

También se han descrito proble-mas ortopédicos que se acompa-ñan de alteraciones en la movili-dad física e inactividad; trastor-

nos en la respuesta inmune conaumento en la susceptibilidad ainfecciones; alteraciones cutáneasque reducen la capacidad decicatrización de heridas e infeccio-nes y problemas respiratorios noc-turnos e incluso apnea del sueño.

Las consecuencias psicosocia-les de la distorsión de la imagenfísica para el niño obeso puedenser tan importantes e incluso másque las físicas. Baja autoestima,aislamiento social, discriminacióny patrones anormales de conduc-ta son algunas consecuencias fre-cuentes.

OBJETIVOSPor todo ello, los objetivos que

queremos alcanzar desde la con-sulta de la enfermera de atenciónprimaria en consonancia con elresto de profesionales de la sa-lud y padres son:

Asesorar a padres y niños enmateria de prevención.

Pactar con el niño-adolescentela pérdida de peso y mantenerla.

Mejorar los hábitos alimenta-rios con una alimentación atrac-tiva y variada.

Incrementar la actividad física.Mejorar la calidad de vida.

METODOLOGÍASe ha llevado a cabo una revi-

sión bibliográfica en las bases dedatos Dialnet, Scielo y Pudmed-

Medline para realizar el estudio.Los descriptores de la salud que

han sido utilizados son: Obesi-dad; Sobrepeso; Infantil; Preva-lencia; Prevención; Dieta; Activi-dad.

RESULTADOSEl estudio enKid es un estudio

transversal realizado sobre unamuestra aleatoria de la poblaciónespañola con edades compren-didas entre los 2 y los 24 años,seleccionada en base al censooficial de población. El protoco-lo de estudio contempla datospersonales y análisis de la inges-ta por medio de un recuerdo de24 horas complementado con uncuestionario de frecuencia deconsumo cuantitativo. La informa-ción se recogió mediante entre-vista personal en el domicilio delencuestado en presencia de lamadre o persona responsable dela alimentación familiar para losmenores de 13 años. También serecogió información sobre losconocimientos y opiniones sobretemas relacionados con la ali-mentación y la nutrición.

En base a este estudio, entreotros consultados, se deduce queen España se ha producido unaumento en la prevalencia desobrepeso y obesidad durante lainfancia. El análisis de los distin-tos datos sugieren que la preva-lencia de obesidad infantojuvenilen la actualidad es más impor-tante en la población en edadescolar, especialmente en losaños que preceden al brote pu-beral. La prevalencia de obesidadpara este grupo de edad se esti-ma en un 13,9%, y para el so-brepeso se estima en un 12,4%.En conjunto sobrepeso y obesi-dad suponen el 26,3%.

ASSE Salud celebró el 5de mayo el Día Mundial

del Lavado de ManosEl jueves 5 de mayo, se celebró el Día Mundial del Lavado de

Manos; y en diferentes dependencias de ASSE Salud se desa-rrollaron actividades acerca de esta sencilla pero eficaz medi-da de higiene, que salva vidas.

EN 2009 LA OMS Y LA CAMPAÑA MUNDIAL ENAPOYO DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD.

La campaña mundial «Salve vidas: límpiese las manos», deperiodicidad anual, se inauguró en 2009 dentro de un esfuer-zo internacional de gran alcance, encabezado por la Organi-zación Mundial de la Salud (OMS) en apoyo de los trabajado-res de la salud, con el fin de mejorar la higiene de las manos enla atención sanitaria; la iniciativa es la continuación natural delprimer «Reto Mundial por la Seguridad del Paciente: Una aten-ción limpia es una atención más segura».

LA HIGIENE DE LAS MANOS ES EL PUNTO DE PARTIDA PARA REDUCCIÓN DE INFECCIONES

La campaña tiene por objeto impulsar la adopción de medi-das en el lugar de consulta para demostrar que la higiene delas manos es el punto de partida para la reducción de las infec-ciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) y la mejora dela seguridad del paciente. Otra finalidad que persigue es dar aconocer el compromiso mundial para con este aspecto priori-tario de la atención de salud.

Una higiene de manos apropiada, es uno de los métodosmás simples y eficaces para disminuir las IAAS. Es la medida decontrol de infecciones más barata y efectiva. Lavarse las manoscon agua y jabón ha sido y continúa siendo una de las inter-venciones más costo-efectiva contra la transmisión de enfer-medades que se dispone en salud pública. La promoción deesta práctica, puede salvar muchas vidas.

PAUTAS EPSDesde el Ministerio de Sanidad

se pone en marcha a nivel nacio-nal la estrategia NAOS con elobjetivo de conseguir una preven-ción del sobrepeso y obesidad.En el ámbito médico de esta es-trategia la enfermera junto con elpediatra de atención primariaadquiere un papel protagonista.Se revisa la epidemiología y losperíodos de riesgo en la edadpediátrica y se dan pautas de es-tilo de vida saludable teniendo encuenta la oferta dietética y la ac-tividad física a lo largo de la in-fancia. Entre ellas podemos des-tacar:

Corregir aquellos malos hábi-tos alimenticios cualitativos y/ocuantitativos que puedan haberconducido a la obesidad.

Proponer comidas atractivas yvariadas.

Reducir la grasa animal y ve-getal de las comidas.

Eliminar de la alimentación losazúcares refinados, dulces y be-bidas azucaradas y plantear re-ducir la ingesta de alimentos ri-cos en hidratos de carbono.

Hacer cinco comidas al día,evitando picar entre horas.

Eliminar por completo alimen-tos que tienen un alto contenidocalórico y que no sean esencia-les, sustituyéndolos por otros conpoco valor energético.

Fomentar la ingesta de frutas yverduras ricas en vitaminas y po-bres en calorías.

Reducir los tamaños de las por-ciones de los alimentos y aumen-tar su frecuencia.

Aumentar el contenido en fibrade la dieta.

CONCLUSIÓNEl papel de la enfermera de

atención primaria junto con elpediatra, el medio escolar y lafamilia son los pilares educativosfundamentales para iniciar y/oconsolidar la adhesión psicoafec-tiva a unas buenas prácticas ali-mentarias y a estilos de vida sa-ludables.

Confiemos pues en que la nue-va Estrategia de Nutrición, Acti-vidad Física y Prevención de laObesidad (NAOS), promovidapor el Ministerio de Sanidad yConsumo, permita sentar las ba-ses de un protocolo de preven-ción eficaz.

AUTORES- Noelia Murez Mo-jica. Diplomada Universitaria enEnfermería. SAS., Arantza Moji-ca Blanco. DIplomada Universi-taria en Enfermería. SAS. Maríadel Pilar Tierra Burguillo. Univer-sidad de Huelva, PHd

BIBLIOGRAFÍA - Serra MajemL, Ribas Barba L, Aranceta Bartri-na J, Pérez Rodrigo C, SaavedraSantana P, Peña Quintana L. Obe-sidad infantil y juvenil en España.Resultados delEstudio enKid (1998- 2000).Med Clin (Barc). 2003; 121:725-732.

Consenso SEEDO´2000 parala evaluación del sobrepeso y laobesidad y el establecimiento decriterios de intervención terapéu-tica. Med Clin (Barc) 2000; 115:587- 597. Gutiérrez Moro MC.Prevención de la obesidad y pro-moción de hábitos saludables.Foro Pediátrico. 2005; 2 (Supl1):54-59. González RodríguezMP, Parra Martínez MI, Agis Brus-co M, Rodríguez Balo A, HidalgoVicario MI. Tratamiento de niñosy adolescentes obesos con unprotocolo basado en dieta y ejer-cicio. Act Pediatr Esp. 1995; 53;552-558.

MAYO 201620

La realidad virtual es eficaz parael tratamiento de la fibromialgia

Investigadores de la Universitat Jaume I (UJI) (Espa-ña) han demostrado que la realidad virtual tiene unaalta eficacia en el tratamiento psicológico de la fibro-mialgia y una gran aceptabilidad entre quienes pade-cen esta enfermedad. Así lo revelan los resultados deun ensayo clínico controlado que ha sido el primero enel mundo en utilizar la realidad virtual para tratar la fi-bromialgia.

Los resultados de la investiga-ción de la UJI son de gran impor-tancia, ya que la eficacia de larealidad virtual en el tratamientode la fibromialgia indica que tam-bién puede ser aplicada en el tra-tamiento del dolor crónico pro-ducido por otras enfermedadesreumáticas o reumatológicas,como artritis reumatoide, artrosiso lumbalgia crónica, entre otras,y que afectan al 10% de la po-blación.

El estudio fue realizado conunas 60 pacientes con fibromial-gia provenientes de la sanidadpública, concretamente del Servi-cio de Reumatología del HospitalGeneral de Castellón, y los resul-tados fueron publicados reciente-mente en The Clinical Journal ofPain, una de las publicacionescientíficas más prestigiosas a ni-vel internacional en el ámbito delos estudios sobre el dolor.

MEJORÍA CLÍNICAESTADÍSTICAMENTE

SIGNIFICATIVA Los resultados del estudio de-

sarrollado por los investigadoresde la UJI indican que las perso-nas con fibromialgia que recibie-ron el tratamiento con realidadvirtual mostraron una mejoría clí-nica estadísticamente significati-va, ya que disminuyó el grado dediscapacidad y mejoró el estadode ánimo de las pacientes.

LA FIBROMIALGIA Y SUSSÍNTOMAS

La fibromialgia es un síndromede dolor crónico que causa do-lores generalizados durante lamayor parte del día y un profun-do agotamiento, entre otros sín-tomas. Se trata de un importanteproblema de salud pública, máscomún sobre todo en mujeres apartir de los 40 años, y que pro-

duce importantes efectos psico-lógicos negativos; de hecho, un35% de las personas afectadassufre síntomas de depresión yansiedad.

ESTUDIO REALIZADO EN ELMARCO DE LAS NUEVAS

TECNOLOGÍASEl estudio realizado por el La-

boratorio de Psicología y Tecno-logía (LabPsiTec) de la UJI, dirigi-do por la profesora Cristina Bo-tella, se enmarca en una línea deinvestigación vinculada al usode las nuevas tecnologías en elámbito de la salud y, en con-creto, en el tratamiento del do-lor crónico.

De esta manera, el ensayo clí-nico se centró en el tratamientopsicológico con realidad virtualde uno de los síntomas de dolorcrónico más prevalente, que esla fibromialgia. Como explica lainvestigadora de la UJI AzucenaGarcía Palacios, investigadoraprincipal de este estudio y coor-dinadora de la línea de investi-gación en dolor crónico, «Estaspacientes necesitan un tratamien-to multidisciplinar que incluye untratamiento médico, uno fisiote-rapéutico y uno psicológico. Eltratamiento psicológico va dirigi-

do a trabajar la depresión y laansiedad en las pacientes con fi-bromialgia y a que aprendan es-trategias para afrontar mejor losproblemas derivados del dolor ypuedan tener una mejor calidadde vida».

TRATAMIENTO CONCOMPONENTE

PSICOEDUCATIVO El tratamiento posee un com-

ponente psicoeducativo, con in-formación acerca de qué es eldolor o qué factores psicológicosabren o cierran la puerta al do-lor, y un componente de activa-ción comportamental en el cualse aplica la realidad virtual.Como señala García Palacios,«sabemos que uno de los princi-pales problemas en las pacientescon fibromialgia es que dejan dehacer actividades tanto laboralescomo familiares y sociales debi-do al dolor. Dentro de ellas, nosinteresa mucho la pérdida de ac-tividades significativas que traenemociones positivas, como cui-dar a los nietos, salir con lasamigas o hacer actividad física.Como les cuesta tanto, necesita-mos algo que les motive a hacercosas y es allí donde utilizamosla realidad virtual».

TRATAMIENTO EN UNMUNDO VIRTUAL (EMMA) El tratamiento se desarrolla en

un mundo virtual denominadoEMMA (Engaging Media for Men-tal Applications) en el que se in-sertan narrativas, videos, músicas,sonidos e instrucciones terapéu-ticas, algo que es experimentadopor las pacientes en grupo y frentea una pantalla grande. Como

explica la investigadora de la UJI,«las pacientes miran y escuchanlos vídeos y otros elementos mul-timedia e interactúan con el mun-do virtual, algo que fomenta elestado de motivación y generaemociones positivas. Esto haceque estén más preparadas paraafrontar las actividades que tie-nen que realizar cuando salen dela terapia o durante la semana».

La aplicación del tratamiento seha realizado en el marco de unensayo clínico controlado, el pri-mero en el mundo en utilizar larealidad virtual para tratar la fi-bromialgia, y ha obtenido muybuenos resultados de eficacia yde aceptabilidad. «Los datos hansido muy positivos y los resulta-dos muy reveladores porque esel primer estudio que analiza sieste tipo de tecnología puede serde utilidad en estos pacientes. Yvimos que era altamente eficaz yque la aceptación era muy ele-vada, les gustaba mucho poderinteractuar con ese mundo vir-tual», concluye la investigadorade la UJI.

La investigación tiene una granimplicación en el avance científi-co y la mejora de los tratamien-tos de dolor crónico producidopor las enfermedades reumato-lógicas, algo en lo que los trata-mientos psicológicos no están tanavanzados como en la depresióno la ansiedad. Los investigadoresde la UJI trabajan actualmente enesta línea, en el marco de la cualhan desarrollado recientementeuna aplicación móvil que permi-te controlar a os pacientes condolor crónico desde su domiciliosin necesidad de acudir al hospi-tal. (Fuente: UJI/DICYT)

21MAYO 2016

Qué es la paranoiaLa paranoia es un término psiquiátrico que describe

un estado de salud mental caracterizado por la presen-cia de delirios autorreferentes. Se le denomina tambiencomo trastornos de ideas delirantes, ya que el pacientesufre delirios (percepciones y creencias sistemáticas yerróneas, desconectadas de la realidad y resistentes alcambio) de los cuales los más comunes y más conoci-dos son los de persecución y de grandeza.

Estos trastornos se presentanmayormente en individuos depersonalidad orgullosa, ególatray desconfiada, a quien su estadode inseguridad los lleva a desa-rrollar conductas autosuficientesy de control hacia el entorno quelos rodea. Elaborando comple-jos esquemas mentales acerca deimaginarios complots en su con-tra, tienden hacia la agresividad(verbal o física) hacia su entorno.

Entre algunas de sus caracte-rísticas figura una elevada sus-ceptibilidad hacia las manifesta-ciones que pueda recibir del restode las personas. Gestos, palabras,expresiones pueden ser considera-dos de doble sentido, o con moti-vaciones ocultas, o traducirlos ensignos de hostilidad hacia él.

LA PERSONALIDADPARANOIDE Y SUS

COMPLEJAS TEORÍAS DECOMPLOT

En general, la personalidadparanoide es fruto de la conju-gación de circunstancias de lavida, en donde personas que sepersonas que sepersonas que sepersonas que sepersonas que sehan visto expuestas a situaciohan visto expuestas a situaciohan visto expuestas a situaciohan visto expuestas a situaciohan visto expuestas a situacio-----nes altamente frustrantes termi-nes altamente frustrantes termi-nes altamente frustrantes termi-nes altamente frustrantes termi-nes altamente frustrantes termi-nan por desarrollar un exagera-nan por desarrollar un exagera-nan por desarrollar un exagera-nan por desarrollar un exagera-nan por desarrollar un exagera-do narcisimo para compensar sudo narcisimo para compensar sudo narcisimo para compensar sudo narcisimo para compensar sudo narcisimo para compensar subaja autoestima.baja autoestima.baja autoestima.baja autoestima.baja autoestima. Esto provocaque se dispare en los mismos elmecanismo natural de proyec-ción, en virtud del cual se tiendea atribuir a otros aquellos impul-sos, fantasías, frustraciones y ten-siones que nos resultan inexpli-cables, inaceptables e insoporta-bles en nosotros mismos. A su vez,la exageración de las cualidadesde la personalidad terminan enuna suerte de iluminismoiluminismoiluminismoiluminismoiluminismo, por loque el paranoico termina por ela-borar rígidos esquemas de pen-samiento, los cuales resultan in-corregibles e impenetrables. A

pesar de que la otra persona dis-ponga de pruebas fehacientesque digan lo contrario, el para-noico siempre tiene la razón. YYYYYla contradicción a su juicio lala contradicción a su juicio lala contradicción a su juicio lala contradicción a su juicio lala contradicción a su juicio latermina en traducir en prejuiciotermina en traducir en prejuiciotermina en traducir en prejuiciotermina en traducir en prejuiciotermina en traducir en prejuiciohacia él, confirmando sus com-hacia él, confirmando sus com-hacia él, confirmando sus com-hacia él, confirmando sus com-hacia él, confirmando sus com-plejas teorías de plejas teorías de plejas teorías de plejas teorías de plejas teorías de complot.complot.complot.complot.complot.

VARIEDADES DE LAPARANOIA

El paranoico elabora comple-jos esquemas de ideas delirantes,firmemente construidos y y demanera sistemática. Estas ideasdelirantes se acompañan de tras-tornos del juicio y de la percep-ción, sin deterioro intelectual niperturbación de las funciones ins-trumentales.

HAY VARIEDADES DEDELIRIOS:

1. Delirios de reivindicación:1. Delirios de reivindicación:1. Delirios de reivindicación:1. Delirios de reivindicación:1. Delirios de reivindicación:Se caracterizan por tener una

idea que prevalece sobre las de-más, subordinando todas las con-ductas a un postulado fundamen-tal. Los sujetos que los sufrenposeen un temperamento vivo,receloso y susceptible; son faná-ticos de la política, religión o re-forma social. Sobre esta constitu-ción paranoide desarrollan el de-lirio, debido a un fracaso o unconflicto. Se pueden ver tres tipos:

Los querellantes: Persiguen ladefensa de su honor a ultranzacon menoscabo de sus intereses.

Los inventores: Reivindican elmérito, guardando el secreto desus experimentos, quejándose deser desposeídos de la patente.

Los apasionados idealistas:Sueñan con sistemas políticos depaz universal. Su reivindicación esideológica, atentando contrahombres políticos e instituciones.

2. Delirios pasionales:2. Delirios pasionales:2. Delirios pasionales:2. Delirios pasionales:2. Delirios pasionales: En ellosexiste un núcleo afectivo, con tras-

tornos alucinatorios, impulsividady pasiones imaginarias. Dentro deestos delirios podemos distinguir:

El celotípico: Consistente en latransformación de la situación dela relación amorosa de la pare-ja, en una situación triangular. Sesiente burlado y abandonado. Sefunda su delirio en un montón depruebas falsas y falsos recuerdos.Los sueños contribuyen a alimen-tar su pasión celosa.

El erotomaniaco: Es la ilusióndelirante de ser querido, de seramado, con sentimiento de orgu-llo y esperanza. Afirma que es elobjeto (persona que ama), el queha empezado a declararse. Ter-mina con una frase de rencor, lle-gando a veces hasta el dramapasional.

El sensitivo de relación deKretschmer: Afecta a personasmenos agresivas, de carácter tí-mido, hipersensibles y con com-plejo de inferioridad. La personase relaciona con un grupo (veci-nos, familia o su cónyuge); estapersona es el centro de interésenojoso y humillante de un con-flicto vivido con los demás. Re-acciona con depresión. Es típicode los gobernantes y de las solte-ronas.

El de interpretación: Constituyeuna especie de locura razonanteobedeciendo a una necesidad deexplicarlo todo y descifrarlo todo.Interpreta erróneamente una si-tuación normal (un saludo, unamirada). Por medio de esta inter-pretación transforman el mundo,construyendo el delirio sobre lostemas: de persecución, envene-namiento, misión divina, etc.

CARACTERÍSTICAS DE LAPARANOIA

Las personalidades paranoidesse caracterizan por unos patro-nes y unos rasgos de conductaque permiten distinguirlas y estu-diarlas.

Evitación de la intimidad:Evitación de la intimidad:Evitación de la intimidad:Evitación de la intimidad:Evitación de la intimidad: s emantienen firmes en su postura,evitan la intimidad por temor adar información que pueda serutilizada como arma por sus ene-migos.

Estado de alerta:Estado de alerta:Estado de alerta:Estado de alerta:Estado de alerta: se nota en

el paranoide, cuando se le ob-serva, el estado de alerta, de ten-sión. Es una persona que detectael ataque y la infidelidad dondeotros nada ven.

RRRRRencorosos:encorosos:encorosos:encorosos:encorosos: están a la esperade la venganza. La sobre valora-ción, la intolerancia a la crítica,la auto justificación de los erro-res, el humor irónico y la necesi-dad del contrincante forman par-te de los rasgos del trastorno pa-ranoide.

Grandiosidad:Grandiosidad:Grandiosidad:Grandiosidad:Grandiosidad: porque tienensu propia manera de ver el mun-do y le dan un alto grado de va-lidez respecto de la forma en quelo evalúan los demás.

Hombres de dos caras: Hombres de dos caras: Hombres de dos caras: Hombres de dos caras: Hombres de dos caras: si setiene la oportunidad de hablarcon algún familiar o persona cer-cana, se verá que el paranoidetiene un tipo de conducta paralos familiares o amigos y otra muydistinta para los que no lo son.

CONCLUSIONESComo hemos visto, las perso-

nalidades paranoides se caracte-rizan por girar alrededor de ladesconfianza. Son personas queúnicamente tienen seguridad ensu entorno y en la rutina de susvidas. Por eso, cuando alguiendesconfía de un sistema de creen-cias consensuado evidentementedebe formar, si no se desmoronacomo persona, su propio sistemade creencias. Éste se basará enun uso abusivo del razonamien-to, de la interpretación, que for-mará una posición muy particu-

lar en relación con el resto de laspersonas. Utilizan básicamenteUtilizan básicamenteUtilizan básicamenteUtilizan básicamenteUtilizan básicamenteun tipo de razonamiento deduc-un tipo de razonamiento deduc-un tipo de razonamiento deduc-un tipo de razonamiento deduc-un tipo de razonamiento deduc-tivo donde los hechos particula-tivo donde los hechos particula-tivo donde los hechos particula-tivo donde los hechos particula-tivo donde los hechos particula-res sólo confirman o no una deres sólo confirman o no una deres sólo confirman o no una deres sólo confirman o no una deres sólo confirman o no una de-----terminada hipótesisterminada hipótesisterminada hipótesisterminada hipótesisterminada hipótesis. Estos prejui-cios, hacen que interpreten lasacciones de los demás comoamenazantes y hostiles. Por ello,las persona paranoicas son obs-tinadas, rígidas y están a la de-fensiva. Tratan de buscar las cla-ves que revelan las intenciones delos demás, buscan las llamadassegundas intenciones, la pruebaque demuestre que están en locierto y que no se equivocan. Cla-sifican a las personas en dosgrandes grupos: aquellos queestán con ellos y los que están encontra. No existen los términosmedios.

NO EXISTE CURA. SOLOTRATAMIENTOPSIQUIÁTRICO

No existe cura para la paranoiaen casos extremos; solo el trata-miento psiquiátrico con medica-mentos, que puede atenuar suscaracterísticas. Y el tratamiento sedificulta por la conducta descon-fiada del sujeto paranoide, quepiensa que todo es parte de unplan hacia él. Como siempre enestos casos, la única manera enque se puede acceder al trata-miento es a través de un fami-liar y persona de confianza delindividuo, que logre llevarlo atratamiento siquiátrico. FFFFFuenteuenteuenteuenteuente-----DatacraftDatacraftDatacraftDatacraftDatacraft

MAYO 201622

Relacionan la vacuna contra la gripecon una reducción del riesgo de ACV

La temporada de influenza ya comenzó, y muchas per-sonas decidirán vacunarse con la esperanza de evitar undebilitante ataque de fiebre, estornudos, tos y dolores.

Pero un nuevo estudio británicosugiere que quizá acaben obte-niendo una protección adicionalen la que ni habían pensado: unareducción en su riesgo a corto pla-zo de accidente cerebrovascular(ACV). Según un equipo de cien-tíficos de la Universidad de Linco-ln, la vacuna contra la gripe pa-rece asociarse con una reducciónen el riesgo de ACV de alrededor deuna quinta parte durante dos meses.Pero el estudio no probó que la va-cuna contra la gripe cause una re-ducción en el riesgo de ACV.

El motivo exacto de que parez-ca haber una asociación entreambas cosas no está claro.

Niro Siriwardena, coautor delestudio, dijo que la evidencia delimpacto de la vacuna contra lagripe sobre el riesgo de ACV noes del todo sorprendente, dadoque investigaciones anteriores ha-bían mostrado un vínculo similar.

«Lo más sorprendente del ha-llazgo es que la vacuna contra lagripe se administre cada año paraprevenir complicaciones respira-torias de la influenza, como laneumonía, en lugar de para pre-venir el ACV», dijo.

Siriwardena, profesor de aten-ción sanitaria primaria y previa ala hospitalización de la Unidad deInvestigación sobre Comunidad ySalud de la Universidad de Linco-ln, y su equipo, reportaron su ha-llazgo en una edición reciente de

la revista Vaccine.Los Centros para el Control y la

Prevención de Enfermedades(CDC) de EE. UU. estiman quecada año hay entre 3,000 y49,000 muertes relacionadas conla influenza. Se calcula que entreel 80 y el 90 por ciento de esasmuertes ocurren en personas apartir de los 65 años de edad.

Para explorar la asociación po-sible entre la vacuna contra la gri-pe y el riesgo de accidente cere-brovascular, los investigadores es-tudiaron los expedientes de saludde casi 18,000 pacientes adultosde Reino Unido que sufrieron unACV entre 2001 y 2009.

Todos los pacientes habían re-cibido una vacuna contra la gri-pe. Pero dado que la vacuna tie-ne una efectividad máxima deapenas seis meses, el equipo delestudio pudo comparar la canti-dad de ACV que ocurrieron en unplazo de 180 días tras la inocula-ción con la cantidad de ACV queocurrieron tras 180 días.

El equipo observó una reduc-ción inmediata del 55 por cientoen el riesgo de ACV en los prime-ros tres días tras la vacuna. Y aun-que el riesgo de ACV aumentó deforma gradual en los próximosdías, siguió siendo un 36 por cien-to más bajo entre los 4 y los 7 días,un 30 por ciento más bajo entrelos 8 y los 14 días, un 24 por cien-to más bajo entre los 15 y los 28

días, y un 17 por ciento más bajoentre los 29 y los 59 días.

Además, los pacientes vacuna-dos relativamente pronto en latemporada (entre el 1 de septiem-bre y el 15 de noviembre) obtuvie-ron el mayor beneficio en términosde la reducción del riesgo de ACV,dijeron los investigadores.

En resumen: las personas aquienes se recomienda vacunar-se contra la gripe deben hacerlo,y más bien temprano que tarde.Desde que en 2010 se tomó lamedida de la «vacunación univer-

sal», básicamente eso implica quetodos los estadounidenses debenvacunarse a partir de los seis me-ses de edad.

Siriwardena anotó que está porverse si el beneficio de la vacunacontra la gripe podría ser menoro mayor dependiendo del perfil deriesgo particular de ACV de unpaciente.

El Dr. Gregg Fonarow, profesorde cardiología de la Universidadde California, en Los Ángeles, dijoque «aunque las personas con unriesgo más elevado de ACV quizá

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NEUMONÍA POR INFLUENZA

La vacuna contra la gripe tambiénpodría proteger de la neumonía

Vacunarse contra la gripe po-dría protegerle no solamente dela gripe, sino también de la neu-monía, que es la causa principalde hospitalizaciones y muertes re-lacionadas con la gripe, según unnuevo estudio.

La mayoría de niños y adultoshospitalizados por una neumoníarelacionada con la gripe no es-tán vacunados contra la gripe,señalaron los investigadores.

«La vacuna contra la influenzapuede reducir de forma sustan-cial el riesgo de hospitalizacionespor la neumonía causada por in-fluenza, una complicación gravea partir de la infecciones de in-fluenza», dijo el investigador prin-cipal, el Dr. Carlos Grijalva, pro-fesor asociado de políticas desalud en la Facultad de Medicinade la Universidad de Vanderbilten Nashville.

«Estimamos que aproximada-mente el 57 por ciento de las

hospitalizaciones debidas a laneumonía por influenza podríanprevenirse con la vacunación con-tra la influenza», dijo.

El informe aparece en la edi-ción en línea del 5 de octubre de2015 de la revista Journal of theAmerican Medical Association.

Para realizar el estudio, Grijal-va y sus colaboradores recogie-ron datos de casi 2,800 pacien-tes hospitalizados por neumoníaen 4 hospitales estadounidensesdesde enero de 2010 hasta juniode 2012.

Aproximadamente el 6 porciento de esos pacientes teníanuna neumonía relacionada conla gripe, aunque otros pacientesfueron hospitalizados por neumo-nía que no fue provocada por lainfluenza, explicó Grijalva.

«Comparamos la historia de lavacunación contra la influenzaentre estos pacientes. Hallamosque la vacunación contra la in-

fluenza se asoció con un riesgoreducido de neumonía por in-fluenza que requiriera una hospi-talización», dijo.

En Estados Unidos, las epide-mias de gripe anuales envían amás de 200,000 personas al hos-pital y acaban con la vida de has-ta 49,000 de ellas, según losCentros para el Control y la Pre-vención de Enfermedades (CDC)de EE. UU.

La causa principal de estas hos-pitalizaciones y fallecimientos noes la gripe misma, sino la neu-monía, que es una complicaciónhabitual de la gripe, según el Dr.Marc Siegel, profesor asociadode medicina del Centro MédicoLangone de la NYU de la ciudadde Nueva York.

«La gripe es una gran incitado-ra», dijo Siegel. «Incita a la apa-rición de enfermedades cardia-cas, la neumonía, la apendicitis,el dolor de garganta y el dolor

de oído».Y la neumonía es la causa prin-

cipal de hospitalización y demuerte, añadió.

Siegel indicó que el estudio nodemostró que recibir la vacunacontra la gripe también sirva deprevención contra la neumonía,sino que solamente muestra quela mayoría de las personas quesufrieron una neumonía relacio-nada con la gripe no se habíanvacunado.

Para demostrar que hay unarelación de causalidad, los inves-tigadores tendrían que asignar aun grupo de personas a que reci-bieran la vacuna contra la gripey a otro grupo a que no la reci-biera. Se tendrían que compararentonces las tasas de hospitaliza-ción por la neumonía relaciona-da con la gripe en ambos gru-pos, explicó.

«Este estudio plantea la posibi-lidad de que las vacunas contra

la gripe reducen el riesgo de con-traer neumonía», dijo Siegel. «Eslo que creo, pero no es una prue-ba».

Pero es posible que la vacunacontra la gripe proteja contra laneumonía, añadió Siegel.

«Las personas podrían obteneralgo de protección con la que nisiquiera cuentan», dijo. «Quizáobtengan una protección adicio-nal contra la verdadera asesina:la neumonía».

Todos los estadounidenses ma-yores de 6 meses de edad debe-rían vacunarse cada año contrala gripe, recomiendan los CDC.

FUENTES: Carlos Grijalva,M.D., M.P.H., associate professor,health policy, Vanderbilt Universi-ty School of Medicine, Nashville,Tenn.; Marc Siegel, M.D., associa-te professor, medicine, NYU Lan-gone Medical Center, New YorkCity; Oct. 5, 2015, Journal of theAmerican Medical Association

obtengan el mayor beneficio entérminos de la reducción del ries-go de esa afección, dado el de-vastador impacto que los ACVpueden tener, incluso unas reduc-ciones modestas en ese riesgovalen la pena».

FUENTES: Niro Siriwardena,Ph.D., professor, primary and pre-hospital health care, Communityand Health Research Unit, Univer-sity of Lincoln, Lincoln, England;Gregg Fonarow, M.D., professor,cardiology, University of California,Los Angeles; Oct. 5, 2015, Vaccine