utilizaciÓn de parÁmetros antropomÉtricos para el diagnÓstico nutricional en niÑos atendidos en...

UTILIZACIÓN DE PARÁMETROS UTILIZACIÓN DE PARÁMETROS ANTROPOMÉTRICOS PARA EL DIAGNÓSTICO ANTROPOMÉTRICOS PARA EL DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL EN NIÑOS ATENDIDOS EN EL NUTRICIONAL EN NIÑOS ATENDIDOS EN EL

SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL NIÑO JESÚS. BARRANQUILLA. JUNIO Y NIÑO JESÚS. BARRANQUILLA. JUNIO Y

AGOSTO DE 2006AGOSTO DE 2006..

Jaidith P. Guerra M.Jaidith P. Guerra M.

RII Pediatria RII Pediatria

FUSMFUSM

JUSTIFICACIONJUSTIFICACION La desnutrición es la patología más La desnutrición es la patología más

frecuente en pediatría a nivel frecuente en pediatría a nivel mundial.mundial.

En el mundo diversos estudios nos En el mundo diversos estudios nos muestran cifras alarmantes muestran cifras alarmantes

Es una patología subvalorada y Es una patología subvalorada y subdiagnosticada por el personal subdiagnosticada por el personal medico medico

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL Determinar la utilización de Determinar la utilización de

parámetros antropométricos para parámetros antropométricos para el diagnóstico nutricional en las el diagnóstico nutricional en las historias clínicas de los niños historias clínicas de los niños atendidos en el servicio de atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Niño Jesús urgencias del Hospital Niño Jesús de la ciudad de Barranquilla, entre de la ciudad de Barranquilla, entre Junio y Agosto de 2006.Junio y Agosto de 2006.

OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS Determinar la presencia de parámetros Determinar la presencia de parámetros

antropométricos en las historias clínicas de los antropométricos en las historias clínicas de los pacientes que consultan al servicio de pacientes que consultan al servicio de urgencias del Hospital Niño Jesúsurgencias del Hospital Niño Jesús

Determinar la frecuencia de diagnostico Determinar la frecuencia de diagnostico nutricionalnutricional

Relación entre el diagnostico nutricional y Relación entre el diagnostico nutricional y parámetros parámetros

Relación entre diagnósticos de ingreso y Relación entre diagnósticos de ingreso y diagnostico nutricionaldiagnostico nutricional

MARCO TEÓRICOMARCO TEÓRICO Definición: “Asimilación deficiente Definición: “Asimilación deficiente

de alimentos por el organismo que de alimentos por el organismo que conduce a un estado patológico de conduce a un estado patológico de distintos grados de seriedad y distintos grados de seriedad y distintas manifestaciones clínicas.”distintas manifestaciones clínicas.”

salud pública de méxico / vol.45, suplemento 4 de 2003

MARCO TEÓRICOMARCO TEÓRICO MARASMO.MARASMO. Aporte inadecuado de energía por reducción Aporte inadecuado de energía por reducción

del aporte alimentario, que provoca del aporte alimentario, que provoca depleción grave de las reservas.depleción grave de las reservas.

Niños menores de 1 año.Niños menores de 1 año. Enflaquecimiento progresivo, forma seca o Enflaquecimiento progresivo, forma seca o

no edematosa.no edematosa. La emaciación es el elemento La emaciación es el elemento

preponderantepreponderante

MARCO TEÓRICOMARCO TEÓRICO

MARCO TEÓRICOMARCO TEÓRICO KWASHIORKOR.KWASHIORKOR. Cecily Williams 1933. Costa de OroCecily Williams 1933. Costa de Oro Ingesta de dietas con base en MaízIngesta de dietas con base en Maíz Baby SugarBaby Sugar Etiología: Hipoproteinemia. Etiología: Hipoproteinemia.

Aflatoxinas: Toxinas del Aspergillus Aflatoxinas: Toxinas del Aspergillus flavus: Cereales en deposito, leche flavus: Cereales en deposito, leche materna?materna?

MARCO TEÓRICOMARCO TEÓRICO KWASHIORKOR-MARASMOKWASHIORKOR-MARASMO

Forma mixta de desnutrición.Forma mixta de desnutrición.

Mezcla de signos de cada uno de Mezcla de signos de cada uno de los tipos clínicos.los tipos clínicos.

Niño caquéctico con edemasNiño caquéctico con edemas


COLOMBIA ES EL SEGUNDO PAÍS COLOMBIA ES EL SEGUNDO PAÍS CON MAYOR DESNUTRICIÓN EN CON MAYOR DESNUTRICIÓN EN LATINOAMÉRICA LATINOAMÉRICA

5.9 millones de personas. 13.6% 5.9 millones de personas. 13.6% de habitantes.de habitantes.

Informe de la FAO sobre el estado de laInforme de la FAO sobre el estado de la

inseguridad alimentaria en el mundo. Oct 2007inseguridad alimentaria en el mundo. Oct 2007. .


Costa Atlántica y Pacifica mayor Costa Atlántica y Pacifica mayor incidencia de DNTincidencia de DNT

98 muertos por “Hambre”98 muertos por “Hambre”

1990: DNT + EDA, Dengue, 1990: DNT + EDA, Dengue, Mortalidad Materna y NeonatalMortalidad Materna y Neonatal

Informe de la FAO sobre el estado de laInforme de la FAO sobre el estado de la

inseguridad alimentaria en el mundo. Oct 2007inseguridad alimentaria en el mundo. Oct 2007. .


13% Niños 5 y 9 años: Retraso de 13% Niños 5 y 9 años: Retraso de crecimiento.crecimiento.

5% Bajo Peso para la edad.5% Bajo Peso para la edad.

Costa AtlánticaCosta Atlántica

Informe del ICBF sobre el Impacto de Informe del ICBF sobre el Impacto de

la DNT en Colombia en el 2005. 2007la DNT en Colombia en el 2005. 2007. .


DNT Crónica: Cali, Medellín y BarranquillaDNT Crónica: Cali, Medellín y Barranquilla

Menor incidencia: Bogotá, San Andrés, Menor incidencia: Bogotá, San Andrés, Vichada y VaupésVichada y Vaupés

Informe del ICBF sobre el Impacto de Informe del ICBF sobre el Impacto de

la DNT en Colombia en el 2005. 2007la DNT en Colombia en el 2005. 2007. .

MARCO TEÓRICOMARCO TEÓRICO 3 muertes/día. Niños 3 muertes/día. Niños <<5 Años.5 Años.

DNT 1DNT 1ªª causa de Muerte 14% causa de Muerte 14%

Inf. Respiratorias 13.6%Inf. Respiratorias 13.6%

Enf. Infecciosas 11%Enf. Infecciosas 11%

Estudio sobre mortalidad por DNT CIDS.Estudio sobre mortalidad por DNT CIDS.

Univ. Externado de Colombia. Dic 2006Univ. Externado de Colombia. Dic 2006


3231 Pacientes internados3231 Pacientes internados

DNT: Dx Principal 1.5%(47)DNT: Dx Principal 1.5%(47)

DNT: Dx Secundario 3.2% (105)DNT: Dx Secundario 3.2% (105)

Morasso M. y col Subregistro del diagnóstico de desnutrición en medio hospitalario.Morasso M. y col Subregistro del diagnóstico de desnutrición en medio hospitalario.

Rev Hospital Niños 1978; 20 (81): 209 -213Rev Hospital Niños 1978; 20 (81): 209 -213. .


42% (132): Peso inicial y final42% (132): Peso inicial y final

37% (116): No tenían peso37% (116): No tenían peso

18 % (57) tenían solo peso inicial18 % (57) tenían solo peso inicial

189 Pacientes con peso inicial: 67% DNT189 Pacientes con peso inicial: 67% DNT

Morasso M. y col Subregistro del diagnóstico de desnutrición en medio hospitalario.Morasso M. y col Subregistro del diagnóstico de desnutrición en medio hospitalario.

Rev Hospital Niños 1978; 20 (81): 209 -213 Rev Hospital Niños 1978; 20 (81): 209 -213

MARCO TEÓRICOMARCO TEÓRICO Estudio Cubano de DNT Hospitalaria 2002Estudio Cubano de DNT Hospitalaria 2002

1905 Pacientes, 12 Hospitales, 6 1905 Pacientes, 12 Hospitales, 6 CiudadesCiudades

59% No Peso ni Talla al ingreso59% No Peso ni Talla al ingreso

84% No Dx Nutricional84% No Dx Nutricional

Sociedad Cubana de Nutrición ClínicaSociedad Cubana de Nutrición Clínica

Noviembre, 2005Noviembre, 2005

METODOLOGÍAMETODOLOGÍA

Tipo de estudio: Descriptivo y de CorteTipo de estudio: Descriptivo y de Corte

Población y muestra: 251 niñosPoblación y muestra: 251 niños

Fuente de información: Historias Fuente de información: Historias ClínicasClínicas

CUADRO DE VARIABLESCUADRO DE VARIABLES

RESULTADOSRESULTADOS

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONESDISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

De 251 historias revisadas ninguna De 251 historias revisadas ninguna consignaron talla ni diagnóstico consignaron talla ni diagnóstico nutricionalnutricional

Los lactantes mayores fueron los que Los lactantes mayores fueron los que más consultaron. 31%más consultaron. 31%

Mayor frecuencia de consultas por Mayor frecuencia de consultas por enfermedades respiratorias. 36.3%enfermedades respiratorias. 36.3%

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONESDISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

Las enfermedades que con mayor Las enfermedades que con mayor frecuencia se asociaron con DNT fueron frecuencia se asociaron con DNT fueron las digestivas. 30.6%las digestivas. 30.6%

Según peso para la edad fueron más los Según peso para la edad fueron más los niños desnutridos que los obesos. niños desnutridos que los obesos. 21.9% Vs 18.7% 21.9% Vs 18.7%

““No tiene sentido esforzarnos en No tiene sentido esforzarnos en tratamientos costosos para tratamientos costosos para Diarreas y Neumonías, si Diarreas y Neumonías, si ignoramos y por ende no ignoramos y por ende no diagnosticamos la verdadera diagnosticamos la verdadera causa de muerte en nuestros causa de muerte en nuestros niños.” niños.”

LA DESNUTRICIONLA DESNUTRICION

utilizaciÓn de parÁmetros antropomÉtricos para el diagnÓstico nutricional en niÑos atendidos en...

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