uso y consumo de antibióticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mexicodf: estudio...

Upload: eduardo-torres

Post on 11-Feb-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    1/31

    Ysf y cf`sulf mi d`tejetecfs i` pdcei`tis dljuadtfrefs i` ads gdrldceds

    mia MG2 istumef peaftf mi ads cdusds pfti`cedais mi ad risesti`ced

    d`telecrfjed`d

    TGJ E`nrem Grecki Ndae`mf

    TGJ fs! "mudrmf #ir`$`mi% &frris

    TGJ 'uge`f (urnu)d Tui%dmd

    *jrea+ ,-.,

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    2/31

    4. LDZCF ]IZECF

    4.4. Zisesti`ced Jdctired`d d afs D`tejetecfs

    Afs d`tejetecfs sf` dni`tis qulecfs mi freni` `dturda, ni`irdali`ti prfmucemfs pfr vdredsispiceis mi lecrffrnd`eslfs, sfjri tfmf of`nfs y dcte`flecitdais, cuyd prfpeimdm pre`cepdais ad mistrucce` cflpaitd mi gfrld errivirsejai mia lecrffrnd eslf elpaecdmf f e`oejece` misu cricelei`tf y luatepaecdce` qui puimi sir rivirsejai (Xdscuzzf, :88?).

    Si puimi odjadr mi risesti`ced d d`tejetecfs cud`mf u`d jdctired `f is e`oejemd pfr

    cf`ci`trdcef`is sestlecds mi u` grldcf qui is dmle`estrdmf d mfses istdjaicemds y/fcf`ci`trdcef`is l`elds e`oejetfreds. Dseleslf, risesti`ced latepai d d`tejetecfs is mige`emdcud`mf ixesti risesti`ced d mfs f ls d`tejetecfs f cadsis mi d`tejetecfs. Cud`mf u`lecrffrnd`eslf dmqueiri risesti`ced d u` d`tejetecf da qui `f od semf ixpuistf, istflimed`ti ad ixpfsece` d ftrf d`tejetecf, si odjad mi risesti`ced cruzdmd. (Jesotit da., :885).

    Xfr su pdrti, ad Frnd`ezdce` Lu`meda mi ad Sdaum (FLS) mige`i ad risesti`ced d afsd`tejetecfs cflf ia gi`li`f pfr ia cuda u` lecrffrnd`eslf mibd mi virsi dgictdmf pfr u`d`telecrfjed`f da qui d`tirefrli`ti ird si`sejai. Mecof mi ftrd ld`ird, afs lecrffrnd`eslfsrisesti`tis sf` e`lu`is d afs igictfs mi afs d`tejetecfs mi lfmf qui afs trdtdlei`tfsodjetudais si vuiavi` e`igecdcis y ads e`giccef`is pirsesti` y puimi` trd`sletersi d ftrds

    pirsf`ds (FLS, :844d).4.:. D`ticimi`tis

    Ia usf e`dmicudmf mi d`tejetecfs riprisi`td u` reisnf pdrd ad sdaum mi afs e`mevemufs ie`crili`td afs ndstfs i` qui e`curri` ads gdleaeds y afs sirvecefs mi sdaum. Dmils,cf`trejuyi d ad cricei`ti ipemiled mi risesti`ced jdctired`d, cuyds cf`sicui`ceds sf` ad`icisemdm mi trdtdlei`tfs ls cdrfs y u`d ldyfr lfrtdaemdm pfr i`girlimdmis e`giccefsds,lftevfs pfr afs cudais is cf`semirdmd u` nrdvi prfjaild mi sdaum pjaecd lu`meda. I` isticf`tixtf, afs d`tejetecfs sf` cf`semirdmfs cflf u` jei` pjaecf nafjda (FLS, :884d).

    Cf`sicui`tili`ti, ad FLS od e`stdmf d cdmd u`f mi afs pdsis leiljrfs d ilpri`mir u`distrdtined `dcef`da pdrd libfrdr ia usf mi d`tejetecfs y cf`ti`ir ad risesti`ced jdctired`d,sunerei`mf mevirsds dccef`is imucdtevds, rinuadtfreds y mi niste` (FLS, :884d).

    D pdrter mi 45?8, ad FLS od prflfvemf ia usf rdcef`da mi limecdli`tfs y od ricfli`mdmfqui isti dspictf sid e`tinrdmf i` ads pfatecds gdrldcutecds `dcef`dais. D`ti ad cricei`tiipemiled mi risesti`ced jdctired`d y sus nrdvis cf`sicui`ceds pdrd ad sdaum pjaecd, adDsdljaid Lu`meda mi ad Sdaum mi 455? e`st d afs pdsis leiljrfs d misdrrfaadr dccef`ismerenemds d libfrdr ia usf mi afs d`tejetecfs (FLS, 4555). I` ia leslf df, ad Cf`giri`cedXd`dlirecd`d mi Zisesti`ced D`telecrfjed`d i` ads Dlrecds duspecedmd pfr ad Frnd`ezdce`Xd`dlirecd`d mi ad Sdaum (FXS) oezf ricfli`mdcef`is cadvi pdrd afs pdsis mi ad rine`

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    3/31

    sfjri libfrdlei`tf mia usf mi d`tejetecfs y ad venead`ced mi ad risesti`ced jdctired`d. I` iadf :884, ad FLS mef d cf`fcir ad Istrdtined Nafjda pdrd Cf`ti`ir ad Zisesti`cedD`telecrfjed`d, ad cuda e`cauyi mevirsds e`tirvi`cef`is imucdtevds, rinuadtfreds y mi niste`

    (FLS, :884j).

    Mi ld`ird pdrdaiad mijemf d ad jei` mfculi`tdmd ve`cuadce` qui ixesti i`tri ia usf mid`tejetecfs i` d`eldais y ia misdrrfaaf mi risesti`ced i` pdtni`fs qui cdusd`i`girlimdmis i` ould`fs od` surnemf mevirsds e`ecedtevds mi ad FLS, ad Frnd`ezdce`E`tir`dcef`da mi Sdaum D`elda (FEI) y ad Frnd`ezdce` mi ads @dcef`is Y`emds pdrd adDnrecuaturd y ad Daeli`tdce` (GDF) pdrd prflfvir ia usf prumi`ti mi d`tejetecfs i` adprfmucce` picudred y i` afs d`eldais mi cflpdd. I` ia df :888, ad FLS pujaec afsXre`cepefs Nafjdais pdrd Cf`ti`ir ad Zisesti`ced D`telecrfjed`d i` D`eldais pdrd Cf`sulfOuld`f (FLS, :888). I` :889, :88> y :885 mecods frnd`ezdcef`is ridaezdrf` u`d sirei miriu`ef`is mi ixpirtfs pdrd cdtinfrezdr d afs d`tejetecfs sin` su elpfrtd`ced crtecd. Ad aestdsi iadjfr cflf u`d istrdtined pdrd sdavdnudrmdr dquiaafs d`tejetecfs e`mespi`sdjais i` iatrdtdlei`tf mi e`giccef`is ould`ds nrdvis pdrd ads cudais, mijemf da prfjaild mirisesti`ced qui yd ixesti, quimd` pfcds datir`dtevds mi trdtdlei`tf mespf`ejais (FLS, :885).

    D pdrter mi ad mcdmd pdsdmd, vdrefs pdsis mi ad Y`e` Iurfpid, Istdmfs Y`emfs, Coeai yXir, od` misdrrfaadmf mevirsds e`tirvi`cef`is merenemds d cf`trfadr ad risesti`ced jdctired`d ylibfrdr ia usf mi d`tejetecfs. Mecods e`tirvi`cef`is e`cauyi` ia istdjaicelei`tf mi sestildsmi venead`ced, rinuadce` istrectd mi ad vi`td mi d`tejetecfs cf` ricitd lmecd y cdlpdds`dcef`dais imucdtevds merenemds td`tf d trdjdbdmfris mi ad sdaum cflf d ad cflu`emdm (FLS,:885).

    Ad FLS od i`gdtezdmf ad `icisemdm mi qui cdmd pds e`tinri u` nrupf `dcef`da mi trdjdbfpdrd libfrdr ia usf mi afs d`tejetecfs y cf`ti`ir ad risesti`ced jdctired`d, ia cuda mijiristdr cf`stetuemf pfr riprisi`td`tis mi afs le`estirefs mi sdaum y dnrecuaturd, frnd`ezdcef`ismi prfgisef`dais y cf`sulemfris, nrupfs dcdmlecfs y mi ad e`mustred. Ia pdsdmf = mi`fveiljri mia :885 ia prisemi`ti mi Istdmfs Y`emfs y ia Xrelir Le`estrf mi Suicedriprisi`td`mf ad prisemi`ced mi ad Y`e` Iurfpid dcfrmdrf` istdjaicir u` nrupf mi trdjdbftrdsdta`tecf (]dsk Gfrci) pdrd djfrmdr ia prfjaild mi risesti`ced jdctired`d i` gfrldcf`bu`td, e`cauyi`mf ad prflfce` mia usf dprfpedmf mi d`tejetecfs i` afs sictfris lmecf yvitire`dref y ad privi`ce` mi e`giccef`is risesti`tis i` ofspetdais y i` ad cflu`emdm. Istidcuirmf is luistrd giodcei`ti mi qui ad risesti`ced jdctired`d is u` tild prefretdref i` ad

    dni`md lu`meda y sujrdyd ad `icisemdm mi qui Lxecf dvd`ci i` ad lesld mericce` (FLS,:885).

    4.3. Setudce` d `evia lu`meda.

    Istdmfs Y`emfs is ia pds cf` ad ldyfr e`mustred gdrldcutecd d `evia lu`meda, sinuemf miZie`f Y`emf y Ispdd; Lxecf fcupd ia cudrtf aundr, se` iljdrnf, is ia pds cf` ia ldyfrcf`sulf mi d`tejetecfs (Mrisir it da., :88?).

    Cdmd df d `evia lu`meda si prfmuci` u`fs ==8 888 cdsfs `uivfs mi tujircuafsesluaterrisesti`ti qui cdusd` da li`fs 498 888 luirtis, odstd ad gicod si od` `ftegecdmf i`

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    4/31

    7= pdsis. Y` datf pfrci`tdbi mi e`giccef`is ofspetdadreds si miji d jdctireds luyrisesti`tis, cflf Stdpoyafcfccus durius risesti`ti d ad liteceae`d (FLS, :844). Adrisesti`ced d afs d`tejetecfs od misdtdmf u`d creses i` lucofs ofspetdais darimimfr mia

    lu`mf. I` :887 u` istumef lfstrdjd qui i` pdsis iurfpifs cflf Ispdd, Xfrtunda,Grd`ced, E`nadtirrd, Etdaed, itc. ad risesti`ced d fxdceae`d pfr Stdpoyafcfccus duriusird i`triu` :9-98% (Nfuam, :88?). Xfr su pdrti S. p`iulf`edi ti`d u`d risesti`ced mi >.?% i` iaisti mi Iurfpd, u` :9% i` Istdmfs Y`emfs y 3?% i` u`d pdrti mi Dsed i`tri 455?-:888(Dapucoi it da., :88>). I` ]dewd`, u` istumef i` :88? lfstr qui S. p`iulf`edi mismi45?= ird susciptejai d iretrflece`d y pi`eceae`d, se` iljdrnf cf` ia pdsf mi afs dfs istdlesld ispicei si gui odcei`mf risesti`ti d mecofs d`tejetecfs odstd aaindr d cd`temdmiscircd`ds da 58% mi risesti`ced pdrd ia df :88> (Oud`n y Osuio, :88?). Ad FLS isteld quidarimimfr mi :9 888 pirsf`ds luiri` cdmd df i` ad u`e` iurfpid mijemf d cdsfs sirefsmi risesti`ced pfr pdrti mi jdctireds dmqueremds i` ofspetdais. Se` `uivfs d`tejetecfs

    igictevfs y se ad setudce` senui mi istd ld`ird si isteld qui ad sfceimdm rinrisdr d ad irdmf`mi `f ixestd` afs d`tejetecfs (FLS, :844j). Ftrf istumef lfstr qui i` ]d`zd`ed oujfu` =3% mi lfrtdaemdm i` pdcei`tis cf` e`gicce` i` ad sd`nri, da priscrejrsiais d`tejetecfsqui prisi`tdjd` risesti`ced. Du`dmf d istf si isteld qui ads prmemds icf`lecds sf`jdstd`ti cf`semirdjais, yd qui i` Iurfpd ixesti` cfstfs mi darimimfr mi 4.9 jeaaf`is miIurfs d`udais dsfcedmfs d ad risesti`ced d d`tejetecfs (Cdrs it da., :844).

    Y` pfrci`tdbi iaivdmf mi ads e`giccef`is i` ofspetdais sf` mijemds d risesti`ced d afsd`tejetecfs pfr pdrti mi lucofs lecrffrnd`eslfs, cflf Stdpoyafccfcus duriusrisesti`ti dliteceae`d, i` Dlrecd adte`d istfs mdtfs luistrd` u` `evia mi risesti`ced drrejd mia 98% i`pdsis cflf Xir, Jfaeved, Cujd, Nudtildad y @ecdrdnud; se` iljdrnf i` pdsis cflf

    Lxecf y Jrdsea `f ixesti e`gfrldce` da rispictf (Genurd 4) (FLS, :844d).

    Genurd 4. Stdpoyafcfccus durius2 prfpfrce` mi cipdsrisesti`tis d ad liteceae`d i` Dlrecd Adte`d y ia Cdreji.

    (]fldmf mi FLS, :844d).

    4.=. Setudce` i` Lxecf.

    Ia usf e`dmicudmf mi d`tejetecfs e`cauyi ad priscrepce` ixcisevd (cud`mf `f ist bustegecdmd)y ad siaicce` e`dmicudmd mi trdtdlei`tf (tepf, mfses, cursf) pfr lmecfs y pirsf`da mi ads

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    5/31

    gdrldceds, ds cflf ad dutfpriscrepce` y gdatd mi dmoiri`ced da trdtdlei`tf pfr pdrti mi afscf`sulemfris. Ia usf mi afs d`tejetecfs, td`tf cflf mi ftrfs limecdli`tfs, istmitirle`dmf pfr u`d cflpaibemdm mi gdctfris, i`tri afs qui si i`cui`trd` cf`fcelei`tfs y

    dctetumis rispictf mi afs limecdli`tfs, frnd`ezdce` mi afs sestilds mi sdaum; ds cflfgdctfris sfcef-milfnrgecfs, cuaturdais, icf`lecfs, pfatecfs y rinuadtfrefs qui cf`gfrld`ia cf`tixtf mf`mi fcurri ad mild`md y fgirtd mi limecdli`tfs. Ds, libfrdr ia usf mi afsd`tejetecfs riqueiri `f sfadli`ti mi cdljefs seluat`ifs i` ad cf`muctd mi afsprfgisef`dais mi ad sdaum y mi afs pdcei`tis, se`f tdlje` lfmegecdr ia cf`tixtf i` ia cudastfs e`tirdctd`; is micer, afnrdr cdljefs i` afs sestilds y ads pfatecds mi sdaum (Mrisir itda., :88?).

    Is iscdsd ad e`gfrldce` pujaecdmd qui pirletd d`daezdr ia elpdctf i` ia pds mia usfe`dprfpedmf mi d`tejetecfs, i` trle`fs mi ndstf i` sdaum, risesti`ced jdctired`d y mdfs dad sdaum tdais cflf ridccef`is dmvirsds y gdaads tirdputecds (Mrisir it da., :88?).

    4.9. Cdusds mi risesti`ced jdctired`d.

    I`tri afs gdctfris qui od` cf`trejuemf da duli`tf mi ad risesti`ced d afs d`tejetecfs ist` adcf`ci`trdce` mi ad pfjadce` i` ci`trfs urjd`fs, ia e`dmicudmf cf`trfa mi ads e`giccef`isi` afs ofspetdais, ad ti`mi`ced d e`tir`dr i` ofspetdais d afs pdcei`tis siredli`ti i`girlfs,ad lenrdce` ldsevd d trdvs mi ads rinef`is mia nafjf y ia usf e`dmicudmf mi afsd`tejetecfs, i`tri ftrfs. I` trle`fs mi ndstfs, si od e`gfrldmf qui is cricei`ti iamispirmecef mi d`tejetecfs mijemf d ad priscrepce` e`bustegecdmd y ia e`culpaelei`tf mitrdtdlei`tfs (Ji`dvemis-Xadsci`ced it da., :889).

    Afs d`tejetecfs si i`cui`trd` i`tri afs limecdli`tfs qui ls si cf`suli` i` Lxecf,riprisi`td`mf ia sinu`mf aundr i` vi`tds mi gdrldceds d `evia `dcef`da (Mrisir it da., :88?).Danu`fs mi afs prfjailds qui si riadcef`d` cf` isti datf cf`sulf sf`2 ad priscrepce`lmecd e`bustegecdmd cf` d`tejetecfs i` sirvecefs pjaecfs y prevdmfs mi sdaum; sumespi`sdce` e`dprfpedmd i` gdrldceds prevdmds; y ad adxetum i` ad rinuadce` qui pirleti advi`td mi d`tejetecfs se` ricitd lmecd(Sfarzd`f-Sd`tfs it da., 455?).

    Istumefs cf`mucemfs i` sirvecefs mi sdaum mi Lxecf cf`cauyi` qui darimimfr mia >8% mi afspdcei`tis cf` e`giccef`is risperdtfreds y medrriecds dnumds riceji` ricitds mi d`tejetecfs,cud`mf su usf si bustegecd saf i` u` 48 d 49%, yd qui ad ldyfrd mi istds e`giccef`is sf`cdusdmds pfr verus y `f pfr jdctireds. Mi enuda ld`ird, i`tri >8% y ?8% mi ads

    ricfli`mdcef`is qui afs ilpaidmfs mi gdrldceds md` d sus caei`tis, qui ld`egeistd` istfspdmicelei`tfs, e`cauyi` d`tejetecfs mi gfrld e`dmicudmd (Sfarzd`f-Sd`tfs it da., 455?). I`iaaf si fjsirvd u`d sfjri-uteaezdce` mi d`tejetecfs, i` ispiceda i` u`emdmis mf`mi `f odyu` sestild mi ristrecce` y ia lmecf puimi priscrejer aejrili`ti (Xiaiz-Jdaaistds it da.,:883). Istf gui ivdaudmf pfr Ji`dvemis-Xadci`ced it da., i` u` istumef sfjri `eviais mi usfmi d`tejetecfs y risesti`ced jdctired`d, mf`mi si i`cf`tr qui afs ofspetdais cf` ia li`fr`lirf mi d`tejetecfs mespi`sdmfs i` ad gdrldced, guirf` e`stetucef`is cuyf Cflet miD`tejetecfs pdrtecepdjd i` ad siaicce` y cflprd mi istfs grldcfs (Ji`dvemis-Xadsci`ced itda., :889).

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    6/31

    I` Xir, u` istumef trd`svirsda miscreptevf ridaezdmf i` :88:, lfstr qui ia 59% mi adspriscrepcef`is si cf`semirdrf` e`dmicudmds, mi ads cudais ia =.>% mi ads leslfs ti`d`medn`stecfs qui `f bustegecdjd` ia usf mi d`tejetecf (Aad`fs-Rdvdadnd it da., :88=). I`

    Lxecf ia pd`frdld `f si luistrd megiri`ti, u`d e`vistendce` sfceflmecd, trd`svirsda ymiscreptevd i` ia :88? i` mf`mi si ivdaudrf` 498 pdcei`tis mia Ofspetda Ximetrecf miCfyfdc`, afs cudais odjd` semf privedli`ti medn`fstecdmfs y priscretfs pfr lmecfspdrtecuadris; si i`cf`tr qui i` ad ldyfrd mi afs cdsfs afs medn`stecfs cfe`cemd` cf`e`giccef`is verdais mi ads vds risperdtfreds supirefris, pirf d pisdr mi iaaf, u` =3.? % mi afspdcei`tis guirf` ricitdmfs cf` d`telecrfjed`fs, y i` ia :: % mi afs cdsfs si usdrf` mfsd`telecrfjed`fs y i` u` cdsf si priscrejeirf` tris i` ad lesld ricitd. Afs ls uteaezdmfsguirf` ad dlfxeceae`d, ads cigdafspfre`ds mi sinu`md y tircird ni`irdce`, afs ldcraemfs, afsdle`fnaucsemfs y ia trelitrfprel cf` suagdlitfxdzfa (Driaad`f-Xi`dnfs it da., :885).

    Zispictf d istf, danu`fs mi afs gdctfris qui si od` riadcef`dmf cf` istd prfjailtecd sf`ads migecei`ceds i` ad imucdce` lmecd; gdatd mi e`gfrldce` fjbitevd sfjri limecdli`tfs;e`gaui`ced mi ad e`gfrldce` prfpfrcef`dmd pfr ad e`mustred gdrldcutecd; pircipce` mi adsixpictdtevds mi afs pdcei`tis d ricejer limecdli`tfs; y, ad privdai`ced mi pdtrf`is mitrdtdlei`tf e`cfrrictfs, pirf e`stetucef`daezdmfs (Mrisir it da., :88?).

    Xfr su pdrti, ia pdcei`ti tdlje` cf`trejuyi mi ld`ird elpfrtd`ti d ad risesti`cedjdctired`d, yd qui, murd`ti ia trdtdlei`tf tirdputecf puimi cflitir danu`fs irrfris cflf2favemf mi dmle`estrdce` mi mfses, dnrindr limece`ds `f priscretds, ge`daezdr ia trdtdlei`tfcf` d`tirefremdm, i`tri ftrds (Aad`fs-Rdvdadnd it da., :88=). Dmils mi iaaf, ia pdcei`tie`curri i` ad aadldmd dutfpriscrepce`, fcdsef`d`mf u` usf errdcef`da mi d`tejetecfs,

    rispictf d istf u` istumef i` Jrdsea sida qui ia >= % mi afs d`tejetecfs ird` dmqueremfs i`ads gdrldceds se` `e`n` tepf mi priscrepce` f cf`suatd lmecd, y qui istfs d`telecrfjed`fsfcupdjd` ia tircir aundr i` ad aestd mi limecdli`tfs dutfpriscretfs (Isp`mfad-Wfapdtf it da.,:889).

    Ftrfs prfjailds `ftegecdmfs cf` rispictf d afs d`tejetecfs, sf` ad cflircedaezdce` miprfmuctfs mi jdbd cdaemdm, gdasegecdmfs y i` cflje`dcef`is errdcef`dais (tdais cflfd`tejetecfs ls d`temedrriecfs f d`dansecfs), af cuda dgictd ad igictevemdm mia trdtdlei`tf ie`crili`td ia reisnf mi ridccef`is dmvirsds y ia misdrrfaaf mi risesti`ced jdctired`d (Mrisirit da., :88?). I` u` istumef mf`mi si cflpdrdrf` tris prfmuctfs gdrldcutecfs (dlfxeceae`dcpsuads mi 988 ln, suspi`se` mi dlfxeceae`d y cemf cadvua`ecf y tdjaitds mi gurfsilemd

    mi =8 ln) qui si vi`md` i` Lxecf y Istdmfs Y`emfs, ads megiri`ceds mi cdaemdm i`tri afsprfmuctfs gui luy `ftfred, sidad`mf u`d li`fr cdaemdm pdrd afs prfmuctfs `dcef`dais(Kdradni it da., :889).

    Xdrd mistdcdr ads cf`sicui`ceds mi isti iaivdmf cf`sulf mi d`tejetecfs i` ia pds, iselpfrtd`ti li`cef`dr qui ia ldyfr `lirf mi ripfrtis mi ridccef`is dmvirsds dlimecdli`tfs (=8%) i` ad pfjadce` lixecd`d si dtrejuyi da cf`sulf mi d`tejetecfs.Dseleslf, ad cricei`ti risesti`ced jdctired`d i` pdtni`fs cdusd`tis mi e`giccef`iscflu`etdreds i e`trd-ofspetdadreds ist dlpaedli`ti mfculi`tdmd i` ad aetirdturd cei`tgecd miLxecf. Xfr ibilpaf, rimis rinef`dais mi venead`ced ipemilefanecd isteld` qui ad tdsd`dcef`da mi risesti`ced d pi`eceae`d mia Striptfcfccus p`iulf`edi (jdctired cdusd`ti mi

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    7/31

    e`giccef`is cflu`etdreds nrdvis cflf `iulf`d y li`e`netes) is mi darimimfr mi 78%, cegrdsupirefr d ftrfs pdsis mi Adte`fdlrecd cflf Drni`te`d y Jrdsea. Zispictf d ads e`giccef`ise`trd-ofspetdadreds, si od ripfrtdmf ad cricei`ti risesti`ced i` jdctireds qui si riadcef`d` cf`

    u`d iaivdmd lfrje-lfrtdaemdm (Cdstdimd it da., :885).

    Is elpfrtd`ti sidadr qui, d `evia lu`meda, Lxecf prisi`td u`d mi ads tdsds ls iaivdmdsmi risesti`ced i` jdctireds cdusd`tis mi e`giccef`is e`trd-ofspetdadreds i e`giccef`isure`dreds dmqueremds i` ad cflu`emdm (Mrisir it da., :88?).

    4.7. Ldrcf rinuadtfref i` Lxecf

    Odstd d`tis mia :848, afs d`tejetecfs pfmd` sir dmqueremfs i` ad gdrldced se` `icisemdm miu`d priscrepce` lmecd. Isti gcea dccisf qui ad pfjadce` ti`d d afs d`tejetecfs cfli`zd riprisi`tdr u` prfjaild mi sdaum pjaecd i` Lxecf, du`dmf d u`d gdatd mi ad prisi`ced miagdrldcutecf i` ad gdrldced qui pumeird dsisfrdr d ad sfceimdm i` isti tepf mi dmquesecef`is(Zevird it da., :885).

    Mi dcuirmf cf` ELS-Oidato, afs d`telecrfjed`fs si i`cui`trd` i`tri afs limecdli`tfs lsvi`memfs y cf`sulemfs i` Lxecf, riprisi`td`mf i` ia :889 u` lircdmf d`uda mi 578leaaf`is mi madris y ia sinu`mf aundr i` vi`tds d`udais (4=.3%) i` gdrldceds prevdmds i`ia pds. Dmils, mi afs d`tejetecfs vi`memfs i`tri ia =8 y 78% mi afs leslfs sf` vi`memfsse` ricitd lmecd (Mrisir it da., :88?).

    I` ldyf mi :848, ist setudce` gui ivemi`ti mijemf d ads cflpaecdcef`is qui siprisi`tdrf` murd`ti ad ipemiled mi e`gaui`zd D (O4@4) i` `uistrf pds. Ad Sicritdrd miSdaum si i`gri`t d cflpaecdcef`is i` ad i`girlimdm mijemf d dutf priscrepce` cf`d`tejetecfs, afs cudais sf` e`igecdcis d`ti e`giccef`is verdais, y dmils, aaivdjd` d u`medn`stecf lmecf tdrmf da lfmegecdr sen`fs y s`tflds mi ad i`girlimdm y pirleter ia rpemfprfnrisf mia pdmicelei`tf. Xfr iaaf ia :> mi ldyf mi :848, ad Sicritdrd mi Sdaum ilete iaDcuirmf pfr ia qui si mitirle`d` afs ae`idlei`tfs d afs qui istdr subitd ad vi`td ymespi`sdce` mi d`tejetecfs (SSD, :848), ia cuda tixtudali`ti e`mecd cflf fjbitevf miadcuirmf2

    d igictf mi elpaili`tdr ads limemds mi prfticce` y cf`trfa mia jrfti mi e`gaui`zd

    D(O4@4) y ftrds ridccef`is dmvirsds qui ni`ird ad dutf priscrepce` mi d`tejetecfs i`

    `uistrf pds is `icisdref si iletd u` dcuirmf qui pirletd elpaili`tdr af mespuistf pfr adaiy pdrd qui `ecdli`ti si dmle`estri` d`tejetecfs cud`mf stfs sid` priscretfs limed`ti

    ricitd iletemd pfr afs prfgisef`is mi ad sdaum dutfrezdmfs pfr aiy, d ge` mi cf`trfadr su usf y

    djusf y aeletdr ads cf`sicui`ceds `indtevds mi u`d priscrepce` e`dmicudmd y cf`trejuer d

    prisirvdr ad sdaum mi afs lixecd`fs

    I` istd cetd si fjsirvd qui ad Aiy Ni`irda mi Sdaum s cf`tilpadjd ia riquirelei`tf mi u`dpriscrepce` i` ad grdcce` EW mia drtcuaf ::7, se` iljdrnf, istd dcce` `f istdjd rinuadmd `eveneadmd pfr ia leslf frnd`eslf; is pfr iaaf qui si tfld istd dcce` pdrd e`ecedr ia cf`trfamia usf mi d`tejetecfs. I` isti dcuirmf si istdjaici` afs ae`idlei`tfs qui miji sinuer ia

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    8/31

    pirsf`da lmecf pdrd ad iadjfrdce` mi ricitds lmecds, afs cudais e`cauyi` afs senuei`tispu`tfs, i` cf`cfrmd`ced cf` afs drtcuafs :5 y 38 mia Zinadli`tf mi E`sulfs pdrd ad Sdaum2

    - E`cauer `fljri y mfleceaef cflpaitfs, `lirf mi cmuad prfgisef`da mi quei`priscreji, gicod y gerld dutnrdgd mia ilesfr.

    - Cud`mf si trdti mi limecdli`tfs ni`recfs, d`ftdr ad mi`fle`dce` ni`recd y se simisid si pfmr e`mecdr ad mi`fle`dce` meste`tevd mi ad prigiri`ced mia lmecf. I` afsmils cdsfs si puimi ixprisdr ad mi`fle`dce` meste`tevd f cf`bu`tdli`ti adsmi`fle`dcef`is ni`recd y meste`tevd.

    - E`mecdr ad mfses, prisi`tdce`, vd mi dmle`estrdce`, gricui`ced y teilpf mi murdce`mia trdtdlei`tf.

    Dseleslf, i` isti dcuirmf si istdjaici qui is trdjdbf mia mespi`sdmfr y afs rispf`sdjaismi ads gdrldceds aaivdr u` rinestrf qui e`cauyd ad gicod mi e`nrisf y sdaemd mia d`tejetecf,

    mi`fle`dce` meste`tevd, adjfrdtfref mi prfcimi`ced (i` cdsf mi sir ni`recf), prisi`tdce` ycd`temdm, afs mdtfs mia priscreptfr y ia `lirf mi ricitd riti`emd. I` isti dspictf iselpfrtd`ti cf`semirdr qui si e`mecd ad `icisemdm mi siaadr ad ricitd e`mecd`mf ad cd`temdm milimecdli`tf mespi`sdmf y ad gicod i` ad qui si ridaez y riterdr ad ricitd cud`mf si odydsurtemf ia trdtdlei`tf cflpaitf. Dmils ia ilpaidmf mi ad gdrldced miji viregecdr qui admespi`sdce` mia limecdli`tf cfe`cemd cf` ad gicod qui djdrcd ia trdtdlei`tf y `f surter`e`nu`d ricitd cuyd gicod mi trdtdlei`tf e`mecdmd odyd cf`cauemf (SSD, :848).

    Du`dmf d isti dcuirmf, ia 5 mi bu`ef mi :848 i` ad Cf`vi`ce` D`uda mi CD@EGDZLD, cflfpdrti mi ads limemds pdrd gfli`tdr ia usf rdcef`da mi afs d`tejetecfs, ia Cflesef`dmfGimirda, Lenuia `nia ]fscd`f Wiadscf, pemi d afs adjfrdtfrefs e`sirtdr ad aiyi`md2D@]EJE]ECF. Ia usf e`cfrrictf mi isti prfmuctf puimi cdusdr risesti`ced jdctired`d(Bu`n-Cffk, :848). Mi enuda ld`ird, si misen` ia 4? mi `fveiljri cflf ia Md @dcef`dapdrd ia Jui` Ysf mi afs D`tejetecfs (E@SX, :848).

    ]fmds istds dccef`is od` juscdmf ad mesle`uce` i` ad risesti`ced jdctired`d pfr limef miausf rdcef`da mi d`tejetecfs, setudce` qui si od rigaibdmf i` ad mesle`uce` i` ads vi`tds. Midcuirmf cf` mdtfs mi ad Cflese` Gimirda pdrd Xrfticce` cf`trd Zeisnfs Sd`etdrefs(Cfgipres), murd`ti afs prelirfs ? lisis mi ad i`trdmd i` venfr mi ad rinuadce` pdrd iaixpi`mef mi d`tejetecfs saf cf` priscrepce` lmecd, ads vi`tds mi istfs limecdli`tfs sirimubirf` i` u` :4%. Dmils ia d`aeses mi Cfgipres tdlje` milfstr qui ad Dlfxeceae`d y

    ia Ceprfgafxdce`f riprisi`td` ia 35% y :9% mia lircdmf i` Lxecf, rispictevdli`ti,mesle`uyi`mf i` u` 38% ia usf mia prelir d`tejetecf, y ia :8% mia sinu`mf mispus miodjir i`trdmf i` venfr ia Dcuirmf pdrd ad vi`td mi d`tejetecfs saf cf` ricitd lmecd (E@SX,:844).

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    9/31

    :. FJBI]EWFS

    :.4. FJBI]EWF NI@IZDA

    Emi`tegecdr ads cdusds pfti`cedais mi ad risesti`ced d`telecrfjed`d pfr limef mia istumef miausf y cf`sulf mi d`tejetecfs i` pdcei`tis dljuadtfrefs mi ads gdrldceds pdrtecuadris i` iaMestretf Gimirda.

    :.:. FJBI]EWFS XDZ]ECYADZIS

    Cf`fcir cdusds pfti`cedais mi risesti`ced d`telecrfjed`d murd`ti ads itdpds mipriscrepce`, mespi`sdce` y dmle`estrdce` mi d`tejetecfs.

    Cflpdrdr cdusds pfti`cedais mi risesti`ced d`telecrfjed`d i`tri pfjadcef`is mi datfy jdbf `evia sfceficf`lecf.

    3. OEX]ISES

    Ad risesti`ced d`telecrfjed`d i` pdcei`tis dljuadtfrefs i` gdrldceds mia Mestretf Gimirda is

    mijemd d irrfris i` ad priscrepce`, gdaads i` ad mespi`sdce` i e`dmicudmd dmle`estrdce` mid`tejetecf, dsfcedmf d su `evia sfceficf`lecf.

    =. XAD@]IDLEI@]F MIA XZFJAILD

    Ia usf e`dmicudmf mi afs d`tejetecfs, cflf u`d priscrepce` ixcisevd f `f bustegecdmd,dutfpriscrepce` y ad gdatd mi dmoiri`ced da trdtdlei`tf pfr pdrti mia pdcei`ti; od` prfpecedmfqui mevirsfs lecrffrnd`eslfs prisi`ti` risesti`ced d ad ldyfrd mi afs d`tejetecfs

    ricitdmfs d `evia lu`meda. Istf d su viz, ripircuti mi ld`ird nrdvi i` ad sdaum mi adpfjadce`, dmils mi ni`irdr u` ndstf ldyfr i` ia trdtdlei`tf mi e`giccef`is risesti`tis dd`telecrfjed`fs. I` Lxecf, odstd d`tis mia :848 afs d`tejetecfs pfmd` sir dmqueremfs se`priscrepce` danu`d, pfr af qui d pdrter mi mecof df si elpaili`t u` ldrcf rinuadtfref pdrdodcir fjaendtfred ad mespi`sdce` mi d`telecrfjed`fs, `ecdli`ti jdbf priscrepce` lmecdcf` ad ge`daemdm mi gri`dr ia usf errdcef`da mi istfs limecdli`tfs y mi istd ld`ird mesle`uerad risesti`ced d d`telecrfjed`fs. Se` iljdrnf, ixesti` mevirsfs gdctfris qui puimi` e`gauer i`ia misdrrfaaf mi istd risesti`ced, y qui `f ist` mia tfmf emi`tegecdmfs; is pfr iaaf qui iaprisi`ti trdjdbf tei`i cflf fjbitevf ivdaudr ads pfsejais cdusds qui pumeird` ni`irdr

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    10/31

    risesti`ced d afs d`telecrfjed`fs mi dcuirmf da usf y cf`sulf mi afs leslfs, i` pdcei`tisqui dcumd` d gdrldceds i` ia Mestretf Gimirda.

    9. LD]IZEDAIS U L]FMFS

    Si ridaez u` istumef miscreptevf trd`svirsda, uteaezd`mf y dpaecd`mf u`d i`cuistd tepfixpaecdtevd y cirrdmd (D`ixf 4) ad cuda gui dpaecdmd d pfjadce` i` ni`irda qui dcume dgdrldceds mi ads cfaf`eds Cdrli` Sirm` y Weaads Cfyfdc`, cf` `evia sfceficf`lecf jdbf ydatf, rispictevdli`ti; i` ad miaindce` Cfyfdc` mia Mestretf Gimirda.

    Ad i`cuistd gui cf`gfrldmd pfr tris siccef`is mi dcuirmf d ad cdmi`d mia limecdli`tf2

    4) Xriscrepce` Lmecd2 I` istd pdrti pre`cepdali`ti si jusc ivdaudr se ia d`tejetecfpriscretf ird dmicudmf pdrd ia pdmicelei`tf prisi`tdmf pfr ia pdcei`ti, i` mfses y

    teilpf dmicudmfs, y ads vds mi dmle`estrdce` ricitdmds.:) Mespi`sdce` mia limecdli`tf2 Wiregecdr ad vi`td mi d`tejetecfs jdbf rinadli`tdce`,istf is, qui si ridaeci ia siaadmf f riti`ce` mi ad ricitd mi dcuirmf d af iletemf pfrad CFGIXZES.

    3) Dmle`estrdce`/Ysf mia limecdli`tf2 Si ivdad` ads cfstuljris mia pdcei`ti i` iaculpaelei`tf mia trdtdlei`tf, si mitirle`d` afs mdtfs sfcefmilfnrgecfs miapdcei`ti, danu`fs dspictfs dcircd mi ad priscrepce` qui ridaez ia lmecf, y se iaprfgisef`da mi ad sdaum f ia mespi`sdmfr i` gdrldced, ixpaecdrf` ad elpfrtd`ced miculpaer cf` ia trdtdlei`tf.

    9.4. Xfjadce`2

    Si i`cuistdrf` tfmfs afs pdcei`tis qui culpaeird` cf` afs cretirefs mi e`cause` murd`ti iapirefmf mi :8 mi gijrirf d :? mi ldrzf mi :84: i` ofrdrefs mi mespf`ejeaemdm mi afsi`cuistdmfris.

    9.4.4. Cretirefs mi E`cause`2

    Xdcei`tis qui odyd` dmqueremf cudaqueir tepf mi d`tejetecf i` ad gdrldced. Xdcei`tis qui dccimd` d rispf`mir ad i`cuistd. I` cdsf mi sir ia cuemdmfr sti miji cf`fcir ad e`gfrldce` mia pdcei`ti. Sid` ldyfris mi 4? dfs.

    9.4.:. Cretirefs mi Ixcause`2

    Xirsf`d megiri`ti da pdcei`ti f da cuemdmfr.

    9.4.3. Cretirefs mi Iaele`dce`2

    Xdcei`tis qui f cf`tisti` mi gfrld cflpaitd ad i`cuistd.

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    11/31

    9.:. ]rdtdlei`tf mi mdtfs2

    Ia d`aeses mi mdtfs i emi`tegecdce` mi cdusds pfti`cedais mi ad risesti`ced d`telecrfjed`d siridaez pfr limef mi Istdmstecd Miscreptevd y Xruijds mi Oeptises, uteaezd`mf ia sfgtwdriSXSS 4>.8

    9.:.4. Ivdaudce` mi `evia sfceficf`lecf

    Si prfcis ad e`gfrldce` sfjri vdredjais qui cf`semird ad DLDE (Dsfcedce` Lixecd`d mi

    Dni`ceds mi E`vistendce` y Fpe`e` Xjaecd D.C.) pdrd ad cadsegecdce` i` 7 `eviaissfceficf`lecfs megiri`tis.

    Xdrd ad cadsegecdce` mia `evia sfceficf`lecf i` Lxecf, ad Dsfcedce` Lixecd`d miDni`ceds mi E`vistendce` y Fpe`e` Xjaecd D.C. (DLDE), mige`e 43 vdredjais istdjaicemdspfr ia Cflet mi @eviais Sfceficf`lecfs mi ad DLDE i` Dnfstf mi 455?.

    Ads vdredjais sf` ads senuei`tis2

    atelf df mi istumefs mia bigi mi gdleaed. @lirf mi gfcfs i` ia ofndr. @lirf mi odjetdcef`is se` cf`tdr jdfs.

    @lirf mi jdfs cf` rindmird mi`trf mia ofndr. @lirf mi jdfs. Xdnf pfr sirvecefs mflstecfs.

    Xfsise` mi2

    ]W d cfafr. Dutfs (yd sid` mi su prfpeimdm f `f). ]epf mi pesf (sfadli`ti mi cili`tf f mi ftrf ldtireda). MWM. Cflputdmfrd (XC).

    Ofr`f mi lecrff`mds. Istugd.

    Cf` istds 43 vdredjais si dsen`drf` 7 `eviais sfceficf`lecfs megiri`tis.

    D/J2 Cadsi Datd Is ia sinli`tf cf` ia ls datf `evia mi vemd. Ia pirgea mia bigi mi gdleaed miistfs ofndris ist gfrldmf jsecdli`ti pfr e`mevemufs cf` u` `evia imucdtevf miAeci`cedturd f ldyfr. Wevi` i` cdsds f mipdrtdli`tfs mi aubf cf` tfmds ads cflfmemdmis.

    C+2 Cadsi Limed Datd Isti sinli`tf e`cauyi d dquiaafs qui sus e`nrisfs y/f isteaf mi vemdis aenirdli`ti supirefr d afs mi cadsi limed. Ia pirgea mia bigi mi gdleaed mi istfs ofndris

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    12/31

    ist gfrldmf pfr e`mevemufs cf` u` `evia imucdtevf mi Aeci`cedturd. Ni`irdali`ti vevi` i`cdsds f mipdrtdli`tfs prfpefs danu`fs mi aubf y cui`td` cf` tfmds ads cflfmemdmis.

    C2 Cadsi Limed Isti sinli`tf cf`tei`i d af qui tpecdli`ti si mi`fle`d cadsi limed. Iapirgea mia bigi mi gdleaed mi istfs ofndris ist gfrldmf pfr e`mevemufs cf` u` `evia imucdtevfmi pripdrdtfred pre`cepdali`ti. Afs ofndris pirti`icei`tis d isti sinli`tf sf` cdsds fmipdrtdli`tfs prfpefs f ri`tdmfs cf` danu`ds cflfmemdmis.

    M+2 Cadsi Limed Jdbd Isti sinli`tf e`cauyi d dquiaafs ofndris qui sus e`nrisfs y/fisteafs mi vemd sf` aenirdli`ti li`fris d afs mi ad cadsi limed. Istf queiri micer, qui sf`afs qui aaivd` u` libfr isteaf mi vemd mi`trf mi ad cadsi jdbd. Ia pirgea mia bigi mi gdleaed miistfs ofndris ist gfrldmf pfr e`mevemufs cf` u` `evia imucdtevf mi sicu`mdred f preldredcflpaitd. Afs ofndris pirti`icei`tis d isti sinli`tf sf`, i` su ldyfrd, mi su prfpeimdm;du`qui danu`ds pirsf`ds ri`td` ia e`luijai y danu`ds vevei`mds sf` mi e`tirs sfceda.

    M2 Cadsi Jdbd Isti is ia sinli`tf limef mi ads cadsis jdbds. Ia pirgea mia bigi mi gdleaed miistfs ofndris ist gfrldmf pfr e`mevemufs cf` u` `evia imucdtevf mi preldred i` prflimef(cflpaitd i` ad ldyfrd mi afs cdsfs). Afs ofndris pirti`icei`tis d isti sinli`tf sf`prfpefs f ri`tdmfs (is gcea i`cf`trdr tepf vice`mdmis), afs cudais sf` i` su ldyfrd mie`tirs sfceda f mi ri`tds cf`niadmds.

    I2 Cadsi ls Jdbd Is ia sinli`tf ls jdbf mi ad pfjadce`. Si ai e`cauyi pfcf i` adsinli`tdce` mi lircdmfs. Ia pirgea mia bigi mi gdleaed mi istfs ofndris ist gfrldmf pfre`mevemufs cf` u` `evia imucdtevf mi preldred se` cflpaitdrad. Istds pirsf`ds `f pfsii` u`aundr prfpef ti`ei`mf qui ri`tdr f uteaezdr ftrfs ricursfs pdrd cf`sinueraf. I` u` sfaf ofndrsuiai vever ls mi u`d ni`irdce` y sf` tftdali`ti dustirfs.

    Xdrd su e`tirpritdce` si uteaez u`d tdjad pujaecdmd pfr ad ELDE (]djad 4)

    Xfsise` mijei`is

    @f tei`i 4 : 3 =

    Gfcfs 8(8 9)

    4=(7 48)

    :3(44 49)

    38(47 :8)

    ==(:4+)

    ]W d cfafr 8 :.3 3.7 =.7 =.7

    Iscfadremdm miaBigi mi Gdleaed

    8(se`

    e`strucce`)

    44(preldred/

    sicu`mdred)

    :3(cdrrird tc`ecd/

    pripdrdtfred)

    3>(aeci`cedturd)

    93(pfsnrdmf)

    Dutflvea 8 :4 =8 97 97

    ]epf mi pesf 8

    (]eirrd fcili`tf) 48(Xesf) 48(Xesf) 48(Xesf) 48(Xesf)

    MWM8 4> :5 :5 :5

    Lecrff`mds 8 48 48 48 48

    Jdfs 8 4: 4: :5 =:

    Cflputdmfrd8 47 := := :=

    Zindmird 8 44 44 44 44

    Istugd 8 :8 :8 :8 :8

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    13/31

    Xfsise` mijei`is

    @f tei`i 4 : 3 =

    Sirvecefmflstecf

    8 3= 3= 3= 3=

    Cudrtfs 8 8(4-:)

    8(3-=)

    5(9-7)

    4=(>+)

    ]djad 4. Wdafris `ulrecfs mi dcuirmf da `lirf f tepf mi pfsise` mi jei`is istdjaicemfs pfr adELDE pdrd ad cadsegecdce` mi `eviais sfceficf`lecfs.

    Cf`gfrli d ads rispuistds si ridaez u` cf`tif sin` ad tdjad d`tirefr, fjti`e`mfsi u`dpu`tudce` qui dyum d ad cadsegecdce` mia `evia sfceficf`lecf mi dcuirmf d ad senuei`tiiscdad2

    Se` iljdrnf, pdrd igictfs mi `uistrf istumef d`ti ad `icisemdm mi miaeletdr i` cadsis datd, y

    jdbd, saf si i`nafjdrf` : `eviais ld`ti`ei`mf ia frmi` e`mecdmf i` ad cadsegecdce`. Ds, afs`eviais sfceficf`lecfs pdrd isti istumef, quimdrf` ri-cadsegecdmfs mi ad senuei`ti ld`ird2

    Xu`tfs fjti`emfs i` ad ivdaudce` @evia94 433 pu`tfs Jdbf43= ::3 ls Datf

    9.:.:. Ivdaudce` mi culpaelei`tf mi trdtdlei`tf tirdputecf

    Xdrd cflprfjdr ia dpinf da trdtdlei`tf tirdputecf si uteaez ia ]ist mi Lfresky-Nrii` ia cudaod lfstrdmf jui`d vdaemiz y gedjeaemdm, dmils mi riquirer saf 9 le`utfs pdrd sudmle`estrdce`. I` a si vdafrd se ia pdcei`ti dmfptd dctetumis cfrrictds i` riadce` cf` addmle`estrdce` mi limecdli`tfs (Zfmrnuiz-Codlfrrf it da., :88?). Ia tist cf`std mi adssenuei`tis prinu`tds2

    4. Si favemd danu`d viz mi tfldr afs limecdli`tfs6:. ]fld afs limecdli`tfs d ads ofrds e`mecdmds63. Cud`mf si i`cui`trd jei`, mibd danu`d viz mi tfldrafs6=. Se danu`d viz ai sei`td` lda, mibd mi tfldr ad limecdce`6

    Xdrd cf`semirdr u`d jui`d dmoiri`ced, ad rispuistd mi tfmds ads prinu`tds miji sirdmicudmd2

    - Xrinu`td 42 @f

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    14/31

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    15/31

    I` ?3 mi ads 58 i`cuistds ridaezdmds si cf`semir qui ia d`tejetecf priscretf ird dmicudmfpdrd ia pdmicelei`tf qui ripfrtdjd ia pdcei`ti. Xirf saf i` >9 mi iaads ia trdtdlei`tf gui iadmicudmf, yd qui si priscreje i` mfses y teilpf mi dcuirmf d af ricfli`mdmf pfr ia

    Meccef`dref mi Ispicedaemdmis Gdrldcutecds :848. @f gui pfsejai cf`suatdr ads Nuds]irdputecds iletemds pfr e`stetucef`is mi sdaum, yd qui `f si fjtuvf e`gfrldce` mitdaadmdsfjri ia medn`stecf y afs mdtfs ca`ecfs mi ad i`girlimdm, da `f i`cf`trdrsi istf iscretf i`ads priscrepcef`is.

    Ads vds mi dmle`estrdce` priscretds si luistrd` i` ad Genurd 3. Ads ripfrtdmds guirf`2 vdfrda, pdri`tirda y ftrds (vdne`dais, tecds y fgtalecds).

    Genurd 3. Wds mi Dmle`estrdce` priscretds (`%), fcuadris (=.=%),vdne`dais (3.3%) y ftrds i` ads qui si e`cauyi` e`giccef`is mi fmf y prfgeadxes (7.>%).

    ]djad :. D`tejetecfs priscretfs

    D`tejetecf Gricui`ced Xfrci`tdbi (%)

    Dlfxeceae`d > >.?

    Cigtredxf`d 9 9.7

    Cigdaixe`d = =.=

    Ceprfgafxdce`f 4: 43.3

    ]relitfprel/Suagdlitfxdzfa 9 9.7

    Ji`ceapi`eceae`d 3 3.3

    Ae`cflece`d 9 9.7

    Cae`mdlece`d > >.?

    Dlekdce`d 3 3.3

    Xi`eceae`d ji`zdt`ecd 4 4.4

    Cigurfxeld : :.:

    Dlfx/Dc. Cadvua`ecf > >.?

    Cadretrflece`d > >.?

    Dlpeceae`d = =.=

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    16/31

    Cigdmrfxeaf : :.:

    Iretrflece`d : :.:

    Aivfgafxdce`f 4 4.4

    Cigdafte`d 4 4.4

    Cigdcafr 4 4.4

    Ftrfs 44 4:.:

    ]ftda 58 488.8

    Mia tftda mi i`cuistds ridaezdmds, saf i` ? si ripfrtdrf` ad ridaezdce` mi pruijds miadjfrdtfref prived d ad priscrepce`; mi istds 9 cfrrispf`md` d i`girlimdmis mi vdsrisperdtfreds, af qui `fs e`mecd qui afs 93 medn`stecfs ristd`tis `f guirf` gu`mdli`tdmfscfrrictdli`ti cf` u`d pruijd ispicgecd. Istf is elpfrtd`ti pfrqui d pisdr mi qui afs

    medn`stecfs puimi` istdr jdsdmfs i` sen`fs y s`tflds, ads pruijds dyumd` d ti`ir u`mectdli` cirtirf i` cud`tf da dni`ti lecrfjed`f cdusd`ti mi ad i`girlimdm.

    Cflf si odjd li`cef`dmf d`tis, istf is mi pre`cepda riaivd`ced i` ads e`giccef`is mi vdsrisperdtfreds, cflf af milfstr ia istumef mi Driaad`f-Xi`dnfs y cfadjfrdmfris (:885) i`mf`mi si i`cf`tr qui ad ldyfrd mi afs medn`stecfs istumedmfs cfrrispf`md` de`giccef`is verdais, se` iljdrnf, ia =3.?% mi afs pdcei`tis odjd` ricejemf trdtdlei`tfd`tejdctired`f.

    Dseleslf, ads nuds mi prctecd ca`ecd mia E`stetutf Lixecd`f mia Sinurf Sfceda,pre`cepdali`ti odci` oe`cdpe i` isti dspictf, yd qui juscd` prflfvir ia usf rdcef`da mi

    d`tejetecfs pfr limef mi u` cfrrictf medn`stecf. I` ad Nud mi Xrctecd Ca`ecd pdrd ade`gicce` dnumd mi vds drids supirefris si e`mecd qui isti pdmicelei`tf td` cfl`, tei`iu` freni` itefanecf verda i` ia 55.9% mi afs cdsfs, y saf ia 8.9% sf` ripfrtdmfs cflfitefafnd isptriptfccecd. Xfr iaaf, is pfsejai dgerldr qui ad ldyfrd mi afs pdcei`tis cf`isti medn`stecf saf riquirerd` mi trdtdlei`tf se`tfltecf y `f cf` d`tejetecfs (ELSS,:88?). U d`ti istf is jei` sdjemf qui ia djusf mi d`tejetecfs pfr teilpfs prfaf`ndmfs y iausf e``icisdref mi afs leslfs, sf` cf`trejuemfris elpfrtd`tis i` ia misdrrfaaf mi risesti`cedjdctired`d (Cod` it da., :84:).

    Ia teilpf qui puimd aaivdr ad ridaezdce` mi pruijds mi adjfrdtfref is u`d misvi`tdbdelpfrtd`ti y u`d mi ads rdzf`is elpfrtd`tis pfr ads qui `f si ridaezd`, dmils mi

    e`crili`tdr `ftdjaili`ti ia cfstf mi ad dti`ce` lmecd qui mijd pdndr ia pdcei`ti f adse`stetucef`is mi sdaum. @f fjstd`ti, ia sen`egecdmf ca`ecf y ad privi`ce` mi cflpaecdcef`iscflf ricdmds y ia misdrrfaaf mi risesti`ceds jdctired`ds, sf` rdzf`is sugecei`tis pdrde`virter i` iaaf. Dmils, is elpfrtd`ti qui ia pirsf`da lmecf ridaeci u` medn`stecf lscuemdmfsf mispus mi u`d rivese` ixodustevd i` ia pdcei`ti, cf` ia ge` mi dle`frdr ia usfmi d`tejetecfs e``icisdref.

    Zispictf d ad mevirsemdm mi d`tejetecfs qui gui priscretd si emi`tegecdrf` 49 d`tejetecfs quisi i`cui`trd` e`cauemfs mi`trf mia Cudmrf Jsecf y Cdtafnf mi Limecdli`tfs (:885), pfr afqui si tei`i` 44 ristd`tis qui afs lmecfs pdrtecuadris uteaezd` i` ads priscrepcef`is. Midanu`d ld`ird istf pfmrd dpfydr ad emid dcircd mi ad `icisemdm mi cridr u` Cudmrf Jsecf

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    17/31

    mi Limecdli`tfs pdrd ia sictfr prevdmf, cf` iaaf si pfmrd aeletdr ia usf mi d`tejetecfs pdrd`f prfmucer `uivds risesti`ceds y ia usf mi d`tejetecfs mi dlpaef ispictrf quimdrdristre`nemf d cdsfs datdli`ti `icisdrefs.

    D`ti istf, is elpfrtd`ti prisi`tdr danu`fs cdsfs mi risesti`ced i` Lxecf d afsd`telecrfjed`fs ripfrtdmfs i` isti istumef (]djad 3).

    ]djad 3. Zisesti`ced d d`telecrfjed`fs i` Lxecf (frnd`eslfs pdtni`fs `f `fsfcfledais)*Frnd`eslf D`tejetecf Zisesti`ced (%)

    S. p`iulf`edi Xi`eceae`d >8Sdalf`iaad spp. Dlpeceae`d 77

    ]relitfprel/Suagdlitfxdzfa 77Cafrd`gi`ecfa :8Cigtredxf`d 4:

    Soeniaad spp. Dlpeceae`d ?4]relitfprel/Suagdlitfxdzfa ?4

    I. cfae (urfpdtfn`ecf) Dlpeceae`d >=]relitfprel/Suagdlitfxdzfa 78

    Ceprfgafxdce`f 33L. tujircuafses 4>

    *Lfmegecdmf mi Dljeai-Cuivds, :848.

    Is mi elpfrtd`ced sidadr qui tfmfs afs d`tejetecfs li`cef`dmfs i` ad ]djad 3 guirf`priscretfs d afs pdcei`tis i`cuistdmfs, e`causf pdrd i`girlimdmis qui pumeird` sircdusdmfs pfr istfs frnd`eslfs risesti`tis. Se` iljdrnf, `f is pfsejai dsinurdr qui sicflite u` irrfr murd`ti ad priscrepce` yd qui `f si tei`i` afs mdtfs sugecei`tis, cflf afsf` ia medn`stecf pricesf, pdrd cf`semirdr qui pumeird istdrsi odjad`mf mi istfslecrffrnd`eslfs.

    Istf `fs aaivd d cf`gerldr ad `icisemdm mia misdrrfaaf y dpaecdce` mi pruijds mi medn`stecfrpemds y pricesds qui prfpfrcef`i` e`gfrldce` rpemd y cf`gedjai sfjri ia dni`ti pdtni`fcdusd`ti mi ad i`girlimdm y ia d`tejetecf d`ti ia cuda prisi`td ldyfr si`sejeaemdm. Dmilsis `ftfred ad gdatd mi e`gfrldce` da rispictf, y sird u`d jui`d oirrdlei`td ad cridce` miu`d jdsi mi mdtfs mi cf`suatd pjaecd cf` ad aestd mi afs frnd`eslfs risesti`tis, pdrd ia usfmi afs lmecfs y ispicedaestds mi ad sdaum.

    7.:. Mespi`sdce` mia limecdli`tf

    Cf`gfrli d af mespuistf pfr CFGIXZES, ia 53.3% mi ads priscrepcef`is culpai cf` afistepuadmf i` ad rinadli`tdce`; y i` ia 5?.:% mi afs cdsfs ia limecdli`tf mespi`sdmfcfrrispf`me cf` ia priscretf.

    7.3. Dmle`estrdce`/usf mia limecdli`tf.

    Mi dcuirmf cf` ia ]ist mi Lfresky-Nrii`, ia >3.3% mi afs pdcei`tis i`cuistdmfs `fculpai` cf` ia trdtdlei`tf gdrldcfanecf i` ni`irda. Xdrd pfmir mitirle`dr ad e`gaui`ced mi

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    18/31

    ads vdredjais cdtinrecds (`evia sfceficf`lecf, `evia mi iscfadremdm, n`irf, vd midmle`estrdce`, ixpaecdce` pfr pdrti mia lmecf y se ad dmle`estrdce` mia pdcei`ti mipi`mdmia cuemdmfr f ia prfpef pdcei`ti) qui dgictd` ia culpaelei`tf si ridaez u` d`aeses jevdredmf_: mi Xidrsf` y pruijd ixdctd mi Gesoir; pdrd ads vdredjais `ulrecds (imdm y dfs miiscfadremdm) si uteaez u`d pruijd mi tmi stumi`t.

    Ia d`aeses istdmstecf milfstr qui `e`nu`d mi ads vdredjais d`daezdmds tei`i u`d e`gaui`cedmerictd sfjri ia culpaelei`tf mia trdtdlei`tf i` ni`irda. Se jei`, ad aetirdturd e`mecd qui adgdatd mi culpaelei`tf mi ad pdutd tirdputecd is cfl` i` ad ldyfrd mi afs pdmicelei`tfs, yads rdzf`is qui cf`muci` d istd cf`muctd sf` cflpaibds y si jdsd` i` ia cflpaecdmfprfcisf mia cflpfrtdlei`tf ould`f (Zfmrnuiz-Codlfrrf it da., :88?). Istf dyumd dixpaecdr ad gdatd mi u`d riadce` merictd i`tri ia e`culpaelei`tf tirdputecf y ads vdredjais i`istumef.

    D`ti ad cflpaibemdm qui riprisi`td ia istumef mia culpaelei`tf tirdputecf, ia ]ist miLfresky-Nrii` qui cflpri`mi u`d sirei mi = prinu`tds, `fs pirlete ivdaudr ad e`gaui`ced miads vdredjais sfjri ia culpaelei`tf mi cdmd u`f mi istfs dspictfs, i`cf`trd`mf afssenuei`tis risuatdmfs2

    7.3.4. Xrinu`td 4. Si favemd danu`d viz mi tfldr afs limecdli`tfs6

    Ia =7.>% mi afs i`cuistdmfs ripfrtdrf` favemdr danu`d viz tfldr sus limecdli`tfs. I` istidspictf si i`cf`tr u`d megiri`ced sen`egecdtevd (p< 8.8=) i`tri ad vd mi dmle`estrdce` (frdavs pdri`tirda), ti`ei`mf qui si ais favemd i` li`fr nrdmf d afs pdcei`tis qui uteaezd` ad vdfrda (Genurd =)

    Genurd =. Nrgecf mi culpaelei`tf mi prinu`td 4 mi dcuirmf d ad vd mi dmle`estrdce`.

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    19/31

    Ia favemf is u` gdctfr dlpaedli`ti ripfrtdmf qui cdusd e`culpaelei`tf mi ads cetds mi afslimecdli`tfs f ad ca`ecd (Culle`ns it da., 45?:; Fku`f it da., :884). Y` istumef bdpf`s i`afs d`ced`fs mi dti`ce` mfleceaedred od milfstrdmf u`d dsfcedce` e`tirisd`ti i`tri ad

    gricui`ced mi cflemds y ia culpaelei`tf. Afs pdcei`tis qui tei`i` li`fs mi 3 cflemds damd guirf` li`fs dmoiri`tis qui afs pdcei`tis cf` 3 cflemds da md. Af qui sunere qui adgricui`ced mi cflemds ird u` e`struli`tf igecdz pdrd qui ia pdcei`ti ricuirmi tfldr afslimecdli`tfs (Fku`f it da.,4555).

    Cf` d`tejetecfs, vdai ad pi`d cetdr ia istumef ricei`ti ridaezdmf pfr Kdrmds qui fjsirvdrf`clf ads pdutds d`tejetecds qui si dmle`estrd` u`d viz da md si dsfced` d u` libfrculpaelei`tf, qui ads pdutds mi mfs tflds medreds i` ads ixdcirjdcef`is mi ad jrf`quetescr`ecd, mesle`uyi`mf mi istd gfrld qui si ai favemi tfldr ia limecdli`tf (:88:).

    Xdrd e`mdndr i` ia cflpfrtdlei`tf mi afs pdcei`tis da ti`ir qui tfldr u` trdtdlei`tf

    d`tejetecf, Xriz-Nfrrecof, ridaez u` istumef cf` pdcei`tis mi Iurfpd, pdrd mitirle`dr adsdctetumis mi afs pdcei`tis, ads ixpictdtevds y ia cflpfrtdlei`tf i` ia ld`ibf d`tejetecf miads e`giccef`is risperdtfreds aivis lfmirdmds. Fjsirv ad pircipce` mi afs pdcei`tis sfjriad igecdced mi afs trdtdlei`tfs sin`2 d) murdce` mia trdtdlei`tf (cf`semird` li`fs igecdcisafs trdtdlei`tfs adrnfs), j) teilpf mi e`ecef mi ad libfrd mi afs s`tflds y c) ia teilpf pdrdcflpaitdr ad risfauce` mi afs s`tflds. Si siaiccef` ad dzetrflece`d cflf ad ia trdtdlei`tfls cfrtf pdrd ads e`giccef`is ls cflu`is. Afs risuatdmfs milfstrdrf` qui pfr sir miu`d mfses medred y mi teilpf mi trdtdlei`tf cfrtf si pirceji cflf ls igecdz qui afstrdtdlei`tfs d`tejetecfs ls adrnfs, y dmils, ia pdcei`ti tei`i libfris ixpictdtevds i` adtirdped. Istd pircipce` mi igecdced cf` afs trdtdlei`tfs cfrtfs tdlje` si cfrriadcef`d cf`

    ad sdtesgdcce` i` ia ld`ibf pfr pdrti mia lmecf y cf` ia culpaelei`tf mia trdtdlei`tf. Istfsodaadznfs sf` elpfrtd`tis pdrd ia lmecf pdrd ia ld`ibf mi afs pdcei`tis cf` e`giccef`isrisperdtfreds aivis-lfmirdmds (:883).

    Ixesti` ftrfs gdctfris qui puimi` dgictdr ad lilfred mi ad tfld mi afs limecdli`tfs cflfia istdmf cevea puis puimi e`gauer ia culpaelei`tf mi afs pdcei`tis cf` limecdli`tf mi gfrldpfsetevd. Ad dyumd y ia dpfyf mi u` c`yuni puimi sir ad rdz` pfr ad cuda afs pdcei`tiscdsdmfs ird` ls cflpdtejais cf` limecdli`tfs qui afs pdcei`tis e`mevemudais (Switt y@ff`is, 45?5).

    Xfr ftrf admf, istumefs od` lfstrdmf u`d dsfcedce` i`tri afs pdcei`tis cf` dctetum `indtevd

    odced ad tirdped (pfr ibilpaf, miprise`, d`seimdm, leimfs f ad erd sfjri ad i`girlimdm) y suculpaelei`tf. I` u` istumef ridaezdmf i` pdcei`tis ldyfris mi 79 dfs cf` i`girlimdmdrtireda cfrf`dred, ad miprise` dgict `ftdjaili`ti ia culpaelei`tf i` cud`tf da favemf mi adsmfses mia limecdli`tf (Afri`c y Jrd`towdeti 4553).

    Isti cflpfrtdlei`tf tdlje` aeletd i` nrd` limemd ad igictevemdm mia trdtdlei`tf d`tejetecfi` ia ljetf dljuadtfref. Sin` u` litd-d`aeses, ia 3>.?% mi afs pdcei`tis `f tfld` danu`dmfses mia d`tejetecf priscretf, d pisdr mi qui ad tirdped sid cfrtd y mi qui ad e`ti`semdm miafs s`tflds mijd lftevdr d afs pdcei`tis d sinuer ia cf`sibf mi su lmecf (Kdrmds, :88:).Ads cf`sicui`ceds mia e`culpaelei`tf tirdputecf i` ia cdsf mi afs d`tejetecfs puimi` `fsaf cf`mucer da gdaaf mia trdtdlei`tf se`f tdlje` ricdmds y cflpaecdcef`is. Mismi ads

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    20/31

    pirspictevds e`mevemudais y pfjadcef`dais, ia culpaelei`tf e`dmicudmf gdvfrici qui surbd`risesti`ceds jdctired`ds. ]fmds isds cf`sicui`ceds dcdrrid` u` nrd` cfsti icf`lecf, pfraf td`tf `f is saf u` nrdvi prfjaild lmecf, se`f tdlje` u` nrd` prfjaild sfceda (Wrebi`s,

    :889).

    7.3.:. Xrinu`td :. ]fld afs limecdli`tfs d ads ofrds e`mecdmds6

    Cf` ads i`cuistds ridaezdmds, si fjtuvf qui ia 34.4% `f tfld` ia limecdli`tf d ad ofrde`mecdmd, i`cf`tr`mfsi u`d megiri`ced sen`egecdtevd (p< 8.8==) mi dcuirmf d ad vd midmle`estrdce` uteaezdmd, ti`ei`mf qui afs pdcei`tis qui uteaezd` ad vd frda is ls prfjdjaiqui dmle`estri` ia limecdli`tf d ads ofrds e`mecdmds (Genurd 9).

    Genurd 9.Nrgecf mi culpaelei`tf mi prinu`td : mi dcuirmf d ad vd mi dmle`estrdce`.

    Ad megiri`ced i`cf`trdmd puimi mijirsi d ad prfjailtecd d ad cuda si vi` i`gri`tdmfs afs

    pdcei`tis d ad ofrd mi dmle`estrdrsi u` limecdli`tf pfr danu`d vd pdri`tirda, yd qui pdrdmecod dmle`estrdce` si riqueiri mi pirsf`ds cdpdcetdmds ads cudais `f seilpri ist`mespf`ejais d ads ofrds `icisdreds; i` cdljef ad dmle`estrdce` pfr vd frda suiai sir ad lsprctecd pdrd ad ldyfrd mi afs pdcei`tis.

    Ad ldyfrd mi afs grldcfs sf` litdjfaezdmfs i` ia ondmf y iaele`dmfs gu`mdli`tdali`tipfr ia re` d trdvs mi ad fre`d, pfr af qui ia istdmf mi istfs mfs rnd`fs is micf`semirdce` d ad ofrd mi priscrejer y dmle`estrdr afs limecdli`tfs; dmils ixesti`megiri`ceds gesefanecds i` ads megiri`tis itdpds mia misdrrfaaf ould`f pfr ibilpaf, i`pdcei`tis niretrecfs ad ldyfrd mi ads gu`cef`is litdjaecds si i`cui`trd` rdai`tezdmds,

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    21/31

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    22/31

    sfcefic`flecf y ia nrdmf mi istumefs, si i`ti`mird qui du`dmf d ad gdatd mi me`irf `f siti`mrd ia cf`fcelei`tf mi ads nrdvis cf`sicui`ceds qui tei`i ad e`tirrupce` mia trdtdlei`tfcflf ad ni`irdce` mi jdctireds risesti`tis d d`tejetecfs.

    Xdrd ia cdsf mi ad vd mi dmle`estrdce` si i`cf`tr qui afs pdcei`tis qui uteaezd` ad vd midmle`estrdce` frda cf`cauyi` ia trdtdlei`tf d` cud`mf si sei`ti` jei` (p< 8.847). (Genurd>).

    Genurd >.Nrgecf mi culpaelei`tf mi prinu`td 3 mi dcuirmf d vd mi dmle`estrdce`.

    Ad gdceaemdm mi ad uteaezdce` mi vd frda pdrd ad dmle`estrdce` mi limecdli`tfs dyumd d u`libfr culpaelei`tf mia trdtdlei`tf, istf mijemf d qui da sir li`fs e`vdsevd qui adspdri`tirdais afs pdcei`tis puimi` cf`te`udr y cf`cauer ia trdtdlei`tf qui da pi`sdr i` adscflpaecdcef`is qui cf`aaivd ad dpaecdce` mi e`yictdjais. ]d` saf pi`sdr i` ia mfafr quipuimi cdusdr d lucods pirsf`ds, ad megecuatdm qui riprisi`td dpaecdrads, e`causevi, ia cfstfqui ni`ird dmquerer afs mespfsetevfs y dcumer d u` sirvecef mi sdaum prevdmf pdrd qui pirsf`dacdaegecdmf ridaeci ad dmle`estrdce`, sf` danu`ds misvi`tdbds qui prisi`td` ads vds midmle`estrdce` pdri`tirdais qui puimi` cf`trejuer d ad suspi`se` d`tecepdmd mia trdtdlei`tfpfr d`tejetecfs.

    Ad elpfrtd`ced mi qui si ld`ti`nd ia trdtdlei`tf cf` d`tejetecf murd`ti u` teilpf

    ispicegecdmf, rdmecd i` ad `icisemdm mi qui ia grldcf dacd`ci `eviais pfr drrejd mi sucf`ci`trdce` e`oejetfred l`eld (CEL) i` ia setef mi ad e`gicce` pdrd qui sti prfmuzcd suigictf, istf is, ad e`oejece` mia cricelei`tf jdctired`f. Mispus mi ad dmle`estrdce` micudaqueir d`telecrfjed`f si prfmuci u`d cursf tilpfrda qui riadcef`d ad cf`ci`trdce`dacd`zdmd i` gu`ce` mia teilpf cf` ad CEL. (Genurd ?). I` danu`fs d`telecrfjed`fs ad luirtijdctired`d mipi`mi ad cf`ci`trdce` dacd`zdmd mia grldcf sfjri ad CEL (dle`fnaucsemfs ygaufrfque`faf`ds) y i` ftrfs ad luirti mi jdctireds si prfmuci mipi`mei`mf mia teilpf quisi ld`ti`nd ia grldcf sfjri ad CEL (-adctlecfs y naecfpptemfs) (Xriz, :88:).

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    23/31

    Genurd ?. Cf`ci`trdce` srecd virsus teilpf i` riadce` d cf`ci`trdce` e`oejetfred l`eld (CEL).

    (Lfmegecdmd mi2 Xriz, :88:).

    Is pfr iaaf qui ad suspi`se` tilprd`d mia trdtdlei`tf d`tejetecf puimi prfmucer ricdmdspfr `f odjir dacd`zdmf afs `eviais padsltecfs pdrd prfmucer ad luirti mi afs dni`tise`giccefsfs, f quimdr i` mfses qui ni`iri` risesti`ced i` afs lecrffrnd`eslfs.

    Xfr ftrf admf, ia tepf mi e`culpaelei`tf is elpfrtd`ti pfr ia pfti`ceda elpdctf mi adsrisesti`ceds d`tejetecds i` ad cflu`emdm. I` ftrfs istumefs si od fjsirvdmf qui afspdcei`tis qui rispitdrf` ad pdutd ofrdred pirf tirle`drf` ad tirdped d`tejetecd d`tis mi afprivestf tei`i` ldyfr prfjdjeaemdm mi prisi`tdr u`d siaicce` mi risesti`ceds jdctired`ds i`su frnd`eslf; pirf si puimi micer qui ads risesti`ceds siaictevds pfr gdaafs mi trdtdlei`tfsird` pifr cud`mf si favemd u`d f ls mfses u`f ls mds mia trdtdlei`tf. Istf e`mecdqui ads e`struccef`is sfjri clf tfldr afs d`tejetecfs miji` sir cadrds y, se is pfsejai, siprfvid` e`struccef`is iscretds ixpaecd`mf afs ji`igecefs y mdfs pdrd imucdr da pdcei`tisfjri ia culpaelei`tf mia trdtdlei`tf (Xicori it da., :888). Af qui sen`egecd qui afspdcei`tis miji` sir cdpdcis mi aiir, i`ti`mir y ricfrmdr ads e`struccef`is mi afslimecdli`tfs, y ad e`gfrldce` sfjri sdaum. Cf` iaaf si tei`i qui afs pdcei`tis cf`dagdjitezdce` sd`etdred jdbd culpai` li`fs cf` su tirdped (@ecofas-I`naeso y Xfereir, :888).Xfr ia cf`trdref, afs pdcei`tis qui puimi aiir y i`ti`mir ads itequitds mi limecdli`tfsrisuatdrf` ti`ir ls prfjdjeaemdmis mi ti`ir u` jui` culpaelei`tf (Lurrdy it da.,45?7). Xfraf td`tf, sinuer ads e`struccef`is iscretds y ads e`struccef`is cfafcdmds i` afs e`sirtfs mi afslimecdli`tfs sf` u` limef qui od milfstrdmf sir igecdz i` libfrdr ia culpaelei`tf miapdcei`ti (Sindmfr it da.,:889).

    7.3.=. Xrinu`td =. Se danu`d viz ai sei`td` lda, mibd mi tfldr ad limecdce`6

    Ia =4.=% mi afs subitfs i`cuistdmfs mibd` mi tfldr ad limecdce` cud`mf ai cdusd dan`mdf ia limecdli`tf. Xdrd isti pu`tf ivdaudmf `f si i`cf`trdrf` megiri`ceds sen`egecdtevdspdrd su culpaelei`tf mi dcuirmf d ads vdredjais d`tis li`cef`dmds. Xre`cepdali`ti, adspirsf`ds da si`ter dan` ldaistdr cf` ia limecdli`tf y d` ti`ei`mf ad i`girlimdmprisi`ti, prigeiri` dcumer da lmecf pdrd qui lfmegequi ia trdtdlei`tf. Se` iljdrnf, se yd `fsei`ti` ldaistdr danu`f, sird megcea qui dcumeird` d u`d sinu`md vesetd lmecd, fptd`mf pfrad e`tirrupce` mia trdtdlei`tf.

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    24/31

    >. CF@CAYSEF@IS

    Mi`trf mi ad priscrepce` lmecd is `icisdref qui ia lmecf cf`semiri afs teilpfs y

    mfses dmicudmfs dmils mia d`tejetecf cfrrictf mi dcuirmf da lecrffrnd`eslf,dpin`mfsi d ads ricfli`mdcef`is mia Meccef`dref mi Ispicedaemdmis Gdrldcutecdsy ads Nuds Gdrldcftirdputecds ispicgecds, stds atelds pre`cepdali`tiprfpfrcef`d` e`gfrldce` fjbitevd y gu`mdli`tdmd cf` ivemi`ceds.

    Is `icisdref ridaezdr pruijds mi adjfrdtfref ispicgecds pdrd odcir u` medn`stecfcfrrictf.

    Is elpfrtd`ti ivdaudr ad cdaemdm mi ad e`gfrldce` qui ia lmecf jre`md da pdcei`tisfjri ad elpfrtd`ced mi culpaer ia trdtdlei`tf, yd qui d pisdr mi qui ia i`cuistdmfrigeird qui ia lmecf si af ixpaec, ad rispuistd d ad ivdaudce` mi culpaelei`tf guicf`trdmectfred.

    Ad mespi`sdce` si ridaez mi dcuirmf d af istepuadmf pfr CFGIXZES, af qui dyumd dprflfvir ad `f dutfpriscrepce`, ad cuda cf`aaivd d u` usf errdcef`da mi d`tejetecfs.@f fjstd`ti, `uistrfs risuatdmfs miluistrd` ad `icisemdm mi ad prisi`ced mi u`gdrldcutecf qui prfpfrcef`i e`gfrldce` da pdcei`ti y qui cf`trejuyd d su imucdce`sd`etdred.

    Afs risuatdmfs fjti`emfs i` isti istumef miluistrd` qui > mi cdmd 48 pdcei`tis `fculpai` cf` afs trdtdlei`tfs gdrldcfanecfs i` ni`irda, se` elpfrtdr n`irf, imdm,`evia sfceficf`lecf, dfs mi iscfadremdm, se si trdtdrd mia pdcei`ti f u` cuemdmfr mialeslf, vd mi dmle`estrdce` f odyd ricejemf ixpaecdce` mi ad elpfrtd`ced mi culpaercf` ia trdtdlei`tf pfr pdrti mia lmecf.

    Mi dcuirmf d ads prinu`tds mia ]ist mi Lfresky-Nrii` y ia d`aeses istdmstecf, ad vd

    mi dmle`estrdce` (vd frda) is elpfrtd`ti pdrd qui ia pdcei`ti `f favemi tfldr ialimecdli`tf d ads ofrds e`mecdmds y cf`cauyd ia trdtdlei`tf d pisdr mi prisi`tdrlibfrd. Istf is u` dspictf qui miji tfldr i` cui`td ia lmecf da lfli`tf mipriscrejer puistf qui ad vd dmle`estrdce` frda pfmrd gdceaetdr ia culpaelei`tf miatrdtdlei`tf, y tdlje` u` dspictf pdrd cf`semirdr i` ad e`vistendce` gdrldcutecd dani`irdr prfmuctfs mi aejirdce` cf`trfadmd.

    Si fjsirv qui i`tri ldyfr sid ia `evia mi iscfadremdm y sfceficf`lecf, ody u`libfr culpaelei`tf mi trdtdlei`tf, af qui miluistrd ad elpirefsd `icisemdm mi u`dimucdce` sd`etdred mismi u` `evia jsecf mi imucdce` y d trdvs mi limefs mimeguse` ldsevd, i e`causevi i` afs e`sirtfs f e`structevfs mi afs limecdli`tfs.

    Ia e`culpaelei`tf gdrldcftirdputecf cf`stetuyi u` elpfrtd`ti prfjaild mi sdaumpjaecd qui puimi dgictdr d ad sdaum mi afs pdcei`tis, y is u`d mi ads pfsejais cdusdsmia grdcdsf mi afs trdtdlei`tfs. Cdmd grldcf qui si cflircedaezd riqueiri u` nrd`isguirzf i e`virse`, qui puimi risuatdr i` vd`f se ia i`girlf `f af uteaezd cflfmiji. Dctudali`ti, ia e`culpaelei`tf mia trdtdlei`tf gdrldcfanecf is ad cdusd miagrdcdsf mi lucofs trdtdlei`tfs y cf`aaivd sirefs prfjailds i` ad cdaemdm mi vemd,cfstfs pdrd ia sestild mi sdaum y, i` ia cdsf mi d`tejetecfs, ni`ird cflpaecdcef`isi` ia pdmicelei`tf y aaivd d u` prfjaild mi sdaum ldyfr qui is ad risesti`cedjdctired`d.

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    25/31

    ?. ZIGIZI@CEDS JEJAEFNZGECDS

    Dapucoi, C., Ndrdu, B., Ael, W. (:88>). Nafjda d`m afcda vdredtef`s e` d`telecrfjeda

    susciptejeaeteis d`m risestd`ci miviafpli`t e` toi ldyfr risperdtfry pdtofni`s. E`t BD`telecrfj Dn. 382439-43?.

    avdriz-Airld, G., Nrdu, S., Ldr`-Cdse`f, L., Fadicoid, X., S`coiz, L., Ldrt`, I., Xubfa,L., NIEXC-SIELC (:887). Lf`etfrezdce` mi cf`ci`trdcef`is padsltecds mi d`tejetecfs i`ofspetdais ispdfais. I`girl E`gicc Lecrfjefa Cae`. :=(4)24=-45.

    Dljeai-Cuivds, C.G. (:848). D`tejeftec risestd`ci e` Lixecf2 d jreig fvirveiw fg toi curri`tstdtus d`m ets cdusis. B E`gict Miv Ctreis, =(3)2 4:7-434.

    Driaad`f-Xi`dnfs, L., Zfmrnuiz-Nuterriz, S. (:885). Iadjfrdce` mi ricitds lmecds pdrd

    `efs i` zf`d mia sur mia Mestretf Gimirda. Dctd Ximedtr Lix. 38(7)2:53-:5?.Ji`dvemis-Xadsci`ced, A., Damdld-Fbimd, D.A., Wzquiz, O.B. (:889) Wenead`ced mi afs `eviaismi usf mi d`tejetecfs y pirgeais mi risesti`ced jdctired`d i` ofspetdais mi tircir `evia mi adCeumdm mi Lxecf. Sdaum pjaecd mi Lxecf. =>(3)2 :45-::7.

    Jesot, Z., Kdteydr, D., Se`no, Z., Lettda, X. (:885) D`tejeftec risestd`ci d nafjda essui fgcf`cir`. Dsed` B Xodrl Cae` Zis. :(:)23=-35.

    Cdrs, F., Oime`, D., Oimme`e, D. (:844). ]oi nafjda `iim gfr iggictevi d`tejeftecs-lfve`ntfwdrms cf`cirtim dctef`. Mrun Zisest Ypmdtis. 4=275-75.

    Cdstdimd, I., Dnumiaf, C.E., Zinuierd, L., Cfrsf, D., Cu`tf-Jrd`meaif`i, L.C., it da. (:885).Adjfrdtfry-Jdsim survieaad`ci fg Striptfcfccus p`iulf`edi e`vdsevi mesidsi e` coeamri` e`48 Adte` Dlirecd` Cfu`treis2 D SEZIWD EE Xrfbict, :888:889. Ximedtry E`gictef`s MesidsisBfur`da. :? (5)2 i:79-i:>8.

    Cod`, U-O., Gd`, L.L., Gfk, C-L., Afk, R.A., @e, L., Se`, C-G., ^f`n, K-K., ^f`n, S-L.,Uiu`n, Z., Uiu`n, ].]., Cofw, ^-C., Adl, ]-O., Scoffae`n, L. (:84:). D`tejeftecs`f`dmoiri`ci d`m k`fwaimni e` d cfllu`ety weto toi wframs aidme`n privdai`ci fgd`tejeftecs risestd`ci2 Elpaecdtef`s fg pujaec oidato e`tirvi`tef`. Dlirecd` Bfur`da fg E`gictef`Cf`trfa. =82 443-44>.

    Culle`ns, K.L., Kerscot, B.X., Je`mir, A.Z., it da. (45?:). Mitirle`d`ts fg mrun tridtli`tlde`ti`d`ci dlf`n oypirti`sevi pirsf`s e` e``ir cety Mitrfet. Xujaec Oidato Zip, 5>255487.

    Mrisir, D., ^ertz, W.B., Cfrjitt, K.K., Ico`ez, N. (:88?). Ysf mi d`tejetecfs i` Lxecf2rivese` mi prfjailds y pfatecds. Sdaum pjaecd mi Lxecf. 98(=)2 S=?8 S=?7.

    Isp`mfad-Wfapdtf, M., Weci`ti mi Sfuzd, J., Mdaad-Zfsd, A.N., Oi`requi-Liaf, A., Stdjia-Mdumt, C.D., Mijf`e, A. (:889). Ysi fg d`tejeftecs wetofut limecda priscreptef`. Jrdz B E`gictMes. 5(=)2 :??-:54.

    Nfuam, E.L. (:88?). ]oi ipemilefafny fg d`tejeftec risestd`ci. E`t B D`telecrfj Dn. 3:2:-5.

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    26/31

    Oud`n, U.]., Osuio, X.Z. (:88?). D`telecrfjeda mrun risestd`ci e` ]dewd`. E`t B D`telecrfj Dn.3:(3)24>=-4>?.

    ELSS. E`stetutf Lixecd`f mia Sinurf Sfceda. (:88?). Nud mi Xrctecd Ca`ecd. Medn`stecf yLd`ibf mi ad E`gicce` Dnumd mi Wds Drids Supirefris i` Xdcei`tis Ldyfris mi 3 lisisodstd 4? dfs mi Imdm. Lxecf. p. 5.

    E@SX. E`stetutf @dcef`da mi Sdaum Xjaecd. (:848). Md @dcef`da pdrd ia Jui` Ysf mi afsD`tejetecfs. Cf`suatdmf i` pne`d wij ottp2//www.e`sp.lx/`fteceds/i`girlimdmis-e`giccefsds/4=:4-med-`dcef`da-pdrd-ia-jui`-usf-mi-afs-d`tejeftecfs.otla i` 4 mi gijrirf mi:84:.

    E@SX. E`stetutf @dcef`da mi Sdaum Xjaecd. (:844). Mesle`uyi ad vi`td mi d`tejetecfs nrdcedsd su rinuadce`. Cf`suatdmf i` pne`d wij ottp2//www.e`sp.lx/`fteceds/sestilds-mi-

    sdaum/45:=-mesle`uyi-ad-vi`td-mi-d`tejeftecfs-nrdceds-d-su-rinuadcef`.otla i` : mi gijrirfmi :84:.

    Bu`n Cffk, O. (:848). Ysf rdcef`da mi d`tejetecfs i` Lxecf. Zivestd Lixecd`d mi Cei`cedsGdrldcutecds. =4 (:) pp. 9 - 7.

    Kdrmds, X. (:88:). Xdtei`t cflpaed`ci weto d`tejeftec tridtli`t gfr risperdtfry trdct e`gictef`s.B D`telecrfj Coilftoir. =52?5>-583.

    Kdradni, K.A., Lyrmda, X.J. (:889). Cflpdresf` fg torii podrldciutecda prfmucts fjtde`imgrfl Lixecf d`m toi Y`etim Stdtis2 d cdsi stumy. Mrun Miv E`m Xodrl. 34(48)2 553-4888.

    Aad`fs-Rdvdadnd, G., Seavd, I., Wiasquiz, B., Ziyis, Z., Ldycd, B. (:888). Xriscrepce` mid`tejetecfs i` cf`suatd ixtir`d pimetrecd mi u` ofspetda mi Aeld, Xir. Ziv Xiru Lim IxpSdaum Xujaecd. :8(4)2 :?-37.

    Afri`c, A., Jrd`towdeti, D. (4553). Dri famir dmuats aiss cflpaed`t weto priscrejim limecdtef`tod` yfu`nir dmuats6 Jr B Cae` Xsycofa. 3:2=?95:.

    Lurrdy, L.M., Mdr`iaa, B., ^ie`jirnir, L., it da. (45?7). Gdctfrs cf`trejute`n tf limecdtef``f`cflpaed`ci e` iamiray pujaec ofuse`n ti`d`ts. Mrun E`tiaa Cae` Xodrl. :824=79:.

    @ecofas-I`naeso, N., Xfereir, S. (:888). Fpteleze`n dmoiri`ci tf podrldciutecda cdri pad`s. B

    Dl Xodrl Dssfc. =82=>9?9.@uis-Grieai J., Sdadzdr-Erenfyi`, Z. (:848). Ysf rdcef`da mi d`tejetecfs. Gdrldcfafndca`ecd mi afs d`tejetecfs. Im Jrestfa-Lyirs Squejj, Y`evirsemdm Sd` Grd`cescf mi Tuetf,Icudmfr; pp 7-4=.

    Fku`f, B., Ud`dne, O., ]flurd, S., it da. (4555). Cflpaed`ci d`m limecdtef` k`fwaimnidlf`n iamiray Bdpd`isi ofli-cdri ricepei`ts. Iur B Cae` Xodrldcfa. 9924=95.

    Fku`f, B., Ud`dne, O., ]flurd, S. (:884). Es cfn`etevi elpderli`t d resk gdctfr gfr pffrcflpaed`ci dlf`n Bdpd`isi iamiray e` toi cfllu`ety6 Iur B Cae` Xodrldcfa. 9>29?55=.

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    27/31

    FLS. Frnd`ezdce` Lu`meda mi ad Sdaum. (4555). Istrdtined lu`meda FLS mi cf`ti`ce` mi adrisesti`ced d afs d`telecrfjed`fs. Cf`suatdmf i` pne`d wijottp2//www.d`tejeftecfs.lsc.is/XMG/risestVFLSVistrdtinedVlu`medaVrisuli`.pmg, i` 4 mi

    Gijrirf :84:.

    FLS. Frnd`ezdce` Lu`meda mi ad Sdaum. (:888). ^of nafjda pre`cepais gfr toi cf`tde`li`t fgd`telecrfjeda risestd`ci e` d`eldas e`ti`mim gfr gffm. Cf`suatdmf i` pne`d wijottp2//woqaejmfc.wof.e`t/oq/:888/wofVcmsVcsrVdpoV:888.=.pmg, i` 4 mi Gijrirf :84:.

    FLS. Frnd`ezdce` Lu`meda mi ad Sdaum. (:884d). Cf`ti`ndlfs ad risesti`ced jdctired`d.Cf`suatdmf i` pne`d wij ottp2//www.wof.e`t/e`gictefus-mesidsi-ripfrt/:888/ftoirVvirsef`s/EMZ:888Spd`eso.pmg , i` :> mi i`irf :84:.

    FLS. Frnd`ezdce` Lu`meda mi ad Sdaum. (:884j). Xrivi`ce` y cf`trfa mi ad risesti`ced d afs

    d`telecrfjed`fs i` Ads Dlrecds. Xad` istrdtnecf mi venead`ced mi ad risesti`ced d afsd`tejetecfs. Cf`suatdmf i` pne`d wijottp2//www.pdof.frn/Spd`eso/DM/MXC/CM/Xad`Zinef`daXdrdnudy.pmg, i` :> mi i`irf:84:.

    FLS. Frnd`ezdce` Lu`meda mi ad Sdaum. (:885). Bfe`t GDF/^OF/FEI Ixpirt Liite`n f`Cretecdaay Elpfrtd`t D`telecrfjedas. Cf`suatdmf i` pne`d wijottp2//www.wof.e`t/gffmjfr`iVmesidsi/risfurcis/ZipfrtVCEDVLiite`n.pmg, i` :> mi i`irf:84:.

    FLS. Frnd`ezdce` Lu`meda mi ad Sdaum. (:844d). Zisesti`ced d afs D`telecrfjed`fs (ZDL).@ftd miscreptevd @ 45=. Cf`suatdmf i` pne d wij

    ottp2//www.wof.e`t/limedci`tri/gdctsoiits/gs45=/is/e`mix.otla, i` :5 mi i`irf mi :84:.FLS. Frnd`ezdce` Lu`meda mi ad Sdaum. (:844j). ^fram Oidato Mdy :844 D`tejeftecrisestd`ci2 @f dctef` tfmdy, `f curi tflfrrfw. Cf`suatdmf i` pne`d wijottp2//www.iurf.wof.e`t/i`/wof-wi-dri/wom/wfram-oidato-mdy-:844-d`tejeftec-risestd`ci-`f-dctef`-tfmdy,-`f-curi-tflfrrfw, i` :? mi i`irf mi :84:

    Xdscuzzf C. Gdrldcfafnd jsecd. Aeld, Xir. :88?. pp 54.

    Xicori, B.C., Ounois, M., Kdrmds, X., Cfr`dnaed, N. (:88>). @f`-cflpaed`ci weto d`tejeftectoirdpy gfr dcuti cfllu`ety e`gictef`s2 d nafjda surviy. E`t B D`telecrfj Dni`ts. :5(3)2:=9-93.

    Xiaiz-Jdaaistds, E., Oir``miz-Ndrmuf, D., Drrimf`mf-Ndrcd, B.A., Werdlf`tis-Ldmrem,B.A., Dnueadr-Coeu, D. (:883). Ysi fg d`tejeftecs e` uppir risperdtfry e`gictef`s f` pdtei`tsu`mir 47 yidrs fam e` prevdti dljuadtfry limece`i. Sdaum Xjaecd mi Lxecf. =9(3)2 495-47=.

    Xriz, C. (:88:). Dspictfs prctecfs i` ad uteaezdce` mi d`telecrfjed`fs. Limece` mi `eviaispadsltecfs. Ziv. coea. e`gictfa. 45(4)2 S33-S3>.

    Xriz-Nfrrecof, J., Zepfaa, L., XDCI Stumy Nrfup. (:883) Mfis sofrt-cfursi d`tejeftectoirdpy jittir liit pdtei`t ixpictdtef`s6 E`tir`dtef`da Bfur`da fg D`telecrfjeda Dni`ts. :42::-::?.

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    28/31

    Zevird, B.F., Ofe, Of., Mfl`nuiz, M.C., ]yrfco, D.O., D`tf`y, S., @frti, D., Xriz-Zuvdacdjd, B.D. :885. Stumy fg litoeceaae`-risestd`t Stdpoyafcfccus durius f` toiY.S./Lixecf jfrmir. ]rdvia Limece`i d`m E`gictefus Mesidsi. >2 38-3=.

    Zfmrnuiz-Codlfrrf, L.D., Ndrcd-Bli`iz, I., Dldreais, X., Zfmrnuiz-Codlfrrf, D., Gdus,L.B. (:88?). Zivese` mi tists mi limece` mia culpaelei`tf tirdputecf uteaezdmfs i` adprctecd ca`ecd. Dti` Xreldred. =8(?)2=43->.

    Sdkuld, S., ]d``f, G.K., Ldsdfkd, U., Kdtdfkd, L., Kfzdke, ]., Kdldoucoe, Z., Kfkujf, O.,Udldsoetd, S. (:88>). Iggict fg dmle`estrdtef` seti e` toi ndstrfe`tisted`a trdct f` jefdvdeadjeaetyfg pffray djsfrjim mruns tdki` dgtir d lida. B Cf`trfa Ziadsi. 44?295-7=.

    Sindmfr, B., Nea-Nueaai`, W.G., Frfzcf, M., it da. (:889). ]oi iggict fg wretti` e`gfrldtef` f`dmoiri`ci tf d`tejeftec tridtli`t e` dcuti sfri torfdt. E`t B D`telecrfj Dni`ts. :729774.

    Sfarzd`f-Sd`tfs, G., Lerd`md-@fvdais, L.N. (455?) Zisesti`ced mi jdctireds risperdtfreds yi`trecds d d`tejetecfs. Sdaum Xjaecd mi Lxecf. =82948-947.

    SSD. Sicritdrd mi Sdaum (:848). Dcuirmf pfr ia qui si mitirle`d` afs ae`idlei`tfs d afsqui istdr subitd ad vi`td y mespi`sdce` mi d`tejetecfs. Medref Fgeceda, (Sinu`md Sicce`). p.7 >.

    Switt, C. Br., @ff`is, B. (45?5). Gdctfrs dssfcedtim weto prildturi tirle`dtef` grflfutpdtei`t tridtli`t. Ofsp Cfllu`ety Xsycoedtry. =825=>94.

    Wrebi`s, J., Yrquodrt, B. (:889). Xdtei`t dmoiri`ci tf priscrejim d`telecrfjeda mrun mfse`n

    rineli`s. B D`telecrfj Coilftoir. 992747-7:>.

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    29/31

    D@I_F 4

    I@CYIS]D

    Y@EWIZSEMDM DY]@FLD LI]ZFXFAE]D@D

    Ysf y cf`sulf mi d`tejetecfs i` pdcei`tis dljuadtfrefs i` gdrldceds mia MG2 istumef peaftf mi adscdusds pfti`cedais mi ad risesti`ced d`telecrfjed`d

    Xdrti D2 Mdtfs mi Xriscrepce` Lmecd

    E. Zinestrdr afs senuei`tis mdtfs mi dcuirmf d af ispicegecdmf pfr ad ricitd. I` cdsf mi qui iapdcei`ti `f cui`ti cf` ad ricitd, prinu`tdr afs mdtfs da pdcei`ti. Se `f si cui`td cf` ad e`gfrldce`e`mecdr @I (@f si ispicegecd)

    4.- Medn`stecf2

    :.- Limecdli`tf2

    3.- Mfses2

    =.- Gfrld gdrldcutecd2

    9.- Wd mi Dmle`estrdce`2

    7.- Murdce` mia trdtdlei`tf2

    >.- Ad ricitd is mia sictfr2 ( ) pjaecf ( ) prevdmf

    Xdrti J2 Mespi`sdce` mia Limecdli`tf

    ?.- Ad ricitd gui2 ( ) Siaadmd ( ) Ziti`emd ( ) @e`nu`d mi ads d`tirefris

    5.- Ad mespi`sdce` si ridaez i` teilpf mi dcuirmf d ad gicod mi ad ricitd2

    ( ) S ( ) @f Gicod i` qui si ilete ad ricitd2 VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV

    Gicod i` qui si surte ad ricitd2 VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV

    48.- Ia limecdli`tf mespi`sdmf cfrrispf`mi cf` ia priscretf6

    ( ) S ( ) @f

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    30/31

    Xdrti C2 Dmle`estrdce`/Ysf mia limecdli`tf

    Xrinu`tds da pdcei`ti

    E.- Mdtfs sfcefmilfnrgecfs mia pdcei`ti.

    4.- N`irf2 ( ) L ( ) G

    :.- Imdm2 VVVVVVVdfs

    3.- Nrdmf mi iscfadremdm2

    ( ) Xreldred ( ) Sicu`mdred ( ) Xripdrdtfred ( ) Aeci`cedturd ( ) Xfsnrdmf

    =.- Cfaf`ed mf`mi vevi2 VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV

    Istumef sfceficf`lecfXfsise` mi

    jei`is@f tei`i 4 : 3 = Xu`tdce`

    Gfcfs (8 9) (7 48) (44 49) (47 :8) (:4+)

    ]W d cfafr

    Iscfadremdm miaBigi mi Gdleaed

    (preldred/sicu`mdred)

    (cdrrird tc`ecd/pripdrdtfred)

    (aeci`cedturd) (pfsnrdmf)

    Dutflvea

    ]epf mi pesf (]eirrd fcili`tf)

    (Xesf)

    MWM

    Lecrff`mdsJdfs

    Cflputdmfrd

    Zindmird

    Istugd

    SirvecefmflstecfCudrtfs (4-:) (3-=) (9-7) (>+)

    ]ftda2

    *Ed.- I` cdsf mi qui ad i`cuistd sid rispf`memd pfr ia cuemdmfr, d`ftdr afs mdtfs mia leslf2

    4.- N`irf2 ( ) L ( ) G

    :.- Imdm2 VVVVVVVdfs

    3.- Nrdmf mi iscfadremdm2

    ( ) Xreldred ( ) Sicu`mdred ( ) Xripdrdtfred ( ) Aeci`cedturd ( ) Xfsnrdmf

    =.- Cfaf`ed mf`mi vevi2 VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV

  • 7/23/2019 Uso y consumo de antibiticos en pacientes ambulatorios en las farmacias de mEXICODF: estudio piloto de las ca

    31/31

    EE. Mdtfs sfjri priscrepce` y mespi`sdce`

    4.- Si ridaezdrf` pruijds mi adjfrdtfref d`tis mi qui ia lmecf ai ricitdrd6

    @f ( ) S ( ) Cuais6 VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV

    :.- Ia lmecf ai ixpaec ad elpfrtd`ced mi culpaer cf` ia trdtdlei`tf6

    S ( ) @f ( )

    3.- Ad pirsf`d i`cdrndmd mi ad mespi`sdce` prfpfrcef` danu`d e`gfrldce` sfjri ia limecdli`tf6

    S ( ) @f ( )

    =.- Ystim prinu`t danu`d e`gfrldce` dcircd mia limecdli`tf6

    S ( ) @f ( )

    9.- I` cdsf mi qui ad ricitd odyd semf riti`emd, ricuirmd ads e`struccef`is mia lmecf pdrd addmle`estrdce` mia limecdli`tf6

    S ( ) @f ( ) @f dpaecd ( )

    7.- Odjd ricejemf isti trdtdlei`tf d`tis6

    @f ( )

    S ( ) Ai od gu`cef`dmf6 VVVVVVVVVVV

    EEE. Ivdaudce` mia culpaelei`tf mia trdtdlei`tf

    4. Si favemd danu`d viz mi tfldr afs limecdli`tfs6

    S ( ) @f ( )

    :. ]fld afs limecdli`tfs d ads ofrds e`mecdmds6

    S ( ) @f ( )

    3. Cud`mf si i`cui`trd jei`, mibd danu`d viz mi tfldrafs6

    S ( ) @f ( )

    =. Se danu`d viz ai sei`td` lda, mibd mi tfldr ad limecdce`6

    S ( ) @f ( )