USO DE BUPROPIÓN EN EL USO DE BUPROPIÓN EN EL MANEJO DEL TRASTORNO MANEJO DEL TRASTORNO

DEPRESIVODEPRESIVO

Dr. Salvador Porras ObesoDr. Salvador Porras ObesoDr. Mario Medina RuizDr. Mario Medina Ruiz

Centro de Salud Mental Centro de Salud Mental Plaza América – AlicantePlaza América – AlicanteSeptiembre 2013Septiembre 2013

Objetivos y métodosObjetivos y métodos

Objetivos y métodosObjetivos y métodos

Estudiar el uso de Bupropión para el control Estudiar el uso de Bupropión para el control de pacientes con trastorno depresivo en un de pacientes con trastorno depresivo en un Centro de Salud Mental, tanto en monoterapia Centro de Salud Mental, tanto en monoterapia como asociado a otros tratamientos.como asociado a otros tratamientos.

Estudio Observacional de 109 pacientes en un Estudio Observacional de 109 pacientes en un Centro de Salud Mental.Centro de Salud Mental.

ResultadosResultados

ResultadosResultados Se revisan N= 109 casos Se revisan N= 109 casos

clínicos en un Centro de clínicos en un Centro de Salud Mental del 1 al 20 de Salud Mental del 1 al 20 de mayo del 2013, de los mayo del 2013, de los cuales un 61,4% (67 cuales un 61,4% (67 pacientes) lo conforman pacientes) lo conforman mujeres y un 38,6% (42) mujeres y un 38,6% (42) hombres, distribuídos de la hombres, distribuídos de la siguiente manera:siguiente manera:

12,8% de 20 a 30 años de edad (14), 19,2% de 31 a 12,8% de 20 a 30 años de edad (14), 19,2% de 31 a 40 años de edad (21), 33% de 41 a 50 años de edad 40 años de edad (21), 33% de 41 a 50 años de edad (36), 12% de 51 a 60 años de edad (13), 11% de 61 a (36), 12% de 51 a 60 años de edad (13), 11% de 61 a 70 años de edad (12) y 12% >70 años de edad (13).70 años de edad (12) y 12% >70 años de edad (13).

ResultadosResultados Del total de la muestra se han obtenido un 43,1% de Del total de la muestra se han obtenido un 43,1% de

pacientes con diagnóstico de trastorno ansioso-pacientes con diagnóstico de trastorno ansioso-depresivo (47), 22% con trastorno de ansiedad (24), depresivo (47), 22% con trastorno de ansiedad (24), 16,5% con trastorno depresivo (18), 5,5% con insomnio 16,5% con trastorno depresivo (18), 5,5% con insomnio (6), 1,8% con trastorno obsesivo-compulsivo (2), 0,91% (6), 1,8% con trastorno obsesivo-compulsivo (2), 0,91% con Bulimia (1) y un 10,2% con otros diagnósticos (11).con Bulimia (1) y un 10,2% con otros diagnósticos (11).

ResultadosResultados 20 pacientes de la 20 pacientes de la

muestra están en muestra están en tratamiento con tratamiento con Bupropión, 5% de Bupropión, 5% de ellos en monoterapia ellos en monoterapia (1) y 95% con (1) y 95% con tratamientos tratamientos asociados (19). asociados (19).

Del total de pacientes con tratamientos asociados a Del total de pacientes con tratamientos asociados a Bupropión el 20% está con Clorazepato (4), 15% con Bupropión el 20% está con Clorazepato (4), 15% con Trazodona (3), 15% con Diazepam (3), 10% con Trazodona (3), 15% con Diazepam (3), 10% con Agomelatina (2), 10% con Ketazolam (2), 10% con Agomelatina (2), 10% con Ketazolam (2), 10% con Lorazepam (2), 5% con Bromazepam (1), 5% con Lorazepam (2), 5% con Bromazepam (1), 5% con Alprazolam (1) y 5% con Paroxetina (1).Alprazolam (1) y 5% con Paroxetina (1).

ResultadosResultados Por rango de edad, el 30% de los pacientes en Por rango de edad, el 30% de los pacientes en

tratamiento con Bupropión se sitúa entre los 41 y 50 años tratamiento con Bupropión se sitúa entre los 41 y 50 años de edad (6), el 20% entre los 51 y 60 (4), 20% entre los de edad (6), el 20% entre los 51 y 60 (4), 20% entre los 61 y 70 (4), 20% con >70 (4) y 10% entre los 31 y 40 (2).61 y 70 (4), 20% con >70 (4) y 10% entre los 31 y 40 (2).

ResultadosResultados Entre todos los antidepresivos empleados, el Bupropión se lleva Entre todos los antidepresivos empleados, el Bupropión se lleva

un porcentaje del 18,3% del total de pacientes de la muestra. un porcentaje del 18,3% del total de pacientes de la muestra. Cabe destacar entre el resto de antidepresivos usados el Cabe destacar entre el resto de antidepresivos usados el Escitalopram con una prevalencia del 12,8% (14), la Paroxetina Escitalopram con una prevalencia del 12,8% (14), la Paroxetina 1,8% (2), la Sertralina 1,8% (2), la Fluoxetina 4,5% (5), la 1,8% (2), la Sertralina 1,8% (2), la Fluoxetina 4,5% (5), la Trazodona 22% (24), la Mianserina 16,5% (18), la Mirtazapina Trazodona 22% (24), la Mianserina 16,5% (18), la Mirtazapina 1,8% (2), la Maprotilina 1,8% (2), la Fluvoxamina 2,7% (3), la 1,8% (2), la Maprotilina 1,8% (2), la Fluvoxamina 2,7% (3), la Clorimipramina 5,5% (6) y la Agomelatina 8,2% (9).Clorimipramina 5,5% (6) y la Agomelatina 8,2% (9).

ConclusionesConclusiones

ConclusionesConclusiones

El Bupropión es un tratamiento de larga duración El Bupropión es un tratamiento de larga duración eficaz al emplearse como antidepresivo en eficaz al emplearse como antidepresivo en pacientes con diagnóstico de trastorno depresivo pacientes con diagnóstico de trastorno depresivo y trastorno ansioso-depresivo severo, resultando y trastorno ansioso-depresivo severo, resultando ser muy bien tolerado por los pacientes y siendo ser muy bien tolerado por los pacientes y siendo uno de los antidepresivos que en nuestro CSM uno de los antidepresivos que en nuestro CSM más se usa en politerapia fundamentalmente con más se usa en politerapia fundamentalmente con Clorazepato y Trazodona.Clorazepato y Trazodona.

Se comunicará en breve la presencia o no de Se comunicará en breve la presencia o no de disfunción sexual en esta muestra de pacientes.disfunción sexual en esta muestra de pacientes.

ReferenciasReferencias

Ficha técnica de Bupropión.Ficha técnica de Bupropión.

Ascher JA, et al. Department of Ascher JA, et al. Department of Neurology/Psychiatry, Burroughs Wellcome Neurology/Psychiatry, Burroughs Wellcome Co., Research Triangle Park, N.C., USA. Co., Research Triangle Park, N.C., USA. Bupropion: a review of its mechanism of Bupropion: a review of its mechanism of antidepressant activity. J Clin Psychiatry. 1995 antidepressant activity. J Clin Psychiatry. 1995 Sep;56(9):395-401.Sep;56(9):395-401.

Muchas graciasMuchas gracias