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Sesión sobre adecuación de las vías periféricas en el Servicio de Urgencias del Hospital de Palamós.

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  • 1. Adequaci de les vies perifriques al servei d'urgncies Sra. Lydia Garcia ( [email_address] ) Sr. Eduard Roca ( [email_address] )Servei d'Urgncies.Hospital Palams

2. Introducci

  • Quina es la tcnica ms utilitzada a Urgncies?
  • No ho hem mecanitzat molt??
  • Som conscients dels riscos que tenen i les repercussions??

3. Enquesta al personal

  • Es va realitzar una enquesta al personal del Servei (32 metges i 26 infermeres).
  • 39 respostes : (10 adjunts , 24 infermers, 5 residents)

4. Pregunta: Crees que en Urgencies se colocan mas vas venosas perifericas de las necesarias? 5.

  • Resposta permetges
  • Igualtat opinions

Pregunta: Solo colocas vas si no hay otra alternativa? 6. Pregunta: Cuando pides analtica prefieres dejar va venosa? 7. Pregunta: Cuando usas analgesia la prefieres endovenosa? 8. Pregunta: Crees que sera til un protocolo de uso de vas endovenosas? 9. Pregunta: Ests de acuerdo en la expresin enfermera pone demasiadas vas perifricas? 10. Pregunta: Al decidir una va venosa piensas en por si acaso tenemos que volver a pinchar? 11. Adequaci de les vies perifriques al servei d'urgncies Eduard Roca i Lydia Garcia DUI Urgncies SSIBE 12. Objectiu del treball

  • Evaluar si les vies perifriques que s colloquen al servei durgncies del nostre hospital, estan indicades de forma adequada.

13. Material i mtodes

  • Estudi observacional transversal
  • Pacients visitats el 2008 al servei durgncies on al tractament posava via perifrica o equivalent
  • 54.349 urgncies, 8.348 vies
  • Sha agafat un mostra aleatria de 547 pacients amb una precisi de 0,04

14. Criteris de bona praxi

  • Impossibilitat de utilitzar la via digestiva per medicaci.
  • Inestabilitat neurolgica (Glasgow < 8), respiratria o hemodinmica.
  • Prescripci dun medicament que noms es pot administrar per via endovenosa.
  • Sueroterapia superior 1.000 cc a lestada a urgncies.
  • Realitzaci de ms duna analtica sanguinea.

15. Criteris de exclusi

  • Nivell 5 de lescala canadenca de triatge.
  • Pacients menors de 15 anys.

16. Adequaci de les vies n = 547 17. Classificaci dels diagnstic per ICD9 n = 547 18. DESTI DELS PACIENT 19. Conclusions

  • 3039 vesinadequades(36,4%) amb repercussions de:
    • Risc per el pacient.
    • Sobrecarrega de treball innecesaria.
    • E conmiques.
  • Shan de c onsensuar criteris per la utilitzaci daquesta via i fer-ne seguiment

20. Punts dbils de lestudi

  • Pacients derivats del ABS
  • Recollida de dades

21. PLA DE FUTUR

  • Realitzar una guia com a eina de suport
  • Plantejar un protocol d'analgsia al servei
  • Realitzar una sessi per tal de fer veure al personal de quan sha de collocar les vies i eliminar els mites
  • Realitzar un nou anlisis de dades el 2012 de les vies posades el 2011

22. Ref. bibliogrfica :

  • P. Bosque Lorente, E. Hernndez Prez, J.A. Martnez Garca, F.C. Snchez Snchez, J. Vila Vidal Adecuacin de las vias venosas perifricas en urgencias en el hosp. Jose M Morales Massaguer
  • Manzanera Saura, JT;Sociedad Espaola de Enfermera de Urgencias y Emergencias:nov 2005:n36
  • Nmero 36Noviembre 2005
  • Muoz Gimeno,L; Fernandez Abellan,P; Mengual Cos, M; Cruzado Quevedo,JA;Leiva Gutierrez,A. Estudio Inicial sobre la adecuacin de vias venosas en su servicio de urgencias hospitalario Enfermeria Global: nov 2002 :n1
  • Eloisa Fraile Fraile; Mercedes Sanchez Rico; Dolores Abejn Arroyo; Carmen Martinez Fuertes Adecuacion de las vas venosas perifricas en urgncias Revista Rol Enfermeria : febrero 2008; 31(2):87-92