Uretrotoma y Uretrostoma

CTEDRA DE TCNICA OPERATORIA

UretrotomaDefinicin.Indicaciones.Clculos uretrales.Neoplasias, estrechamientos, Tipos:Pre escrotal.Perineal.

ANATOMIA

Uretrotoma Pre-EscrotalIndicaciones.Clculos ubicados en la uretra peneana distal.

Sujecin y Anestesia.Instrumental y materiales.Generales, sonda uretral.

Sondaje y localizacin del calculo

Tcnica Operatoria

Preparacin delCampo Operatorio

Uretrotoma PerinealIndicaciones: Extraccin de clculos alojados en el arco isquitico.Sujecin y anestesia.Instrumentales.

Tcnica

CIRUGIA TERMINADA

Uretrostomia

UretrostomaDefinicin.Niveles donde se realiza: Pre-Escrotal. Escrotal (caninos). Perineal (felinos).

Pre escrotalEscrotalPerineal

Definicin.Indicaciones.Clculos recurrentes refractarios a tratamiento medicamentoso.Heridas graves en distal que afectan al hueso peniano o al pene.Estenosis uretral.Neoplasia peniana, etc.Amputacion de pene y prepucio.

Tipos.Perineal.Escrotal (mas utilizada).Uretra mas distensible y de mayor dimetro.Mas superficial.Menos tejido cavernoso en dicha rea.Efecto de gravedad.Inconveniente: Orquiectoma esttica.Pre escrotal.

Orquiectoma esttica

DISECCION Y RETRACCION DEL MUSCULO RETRACTOR DEL PENE

DISECCION Y RETRACCION DEL MUSCULO RETRACTOR DEL PENEURETRA

INCISIN

Ampliacin con tijeras

Sutura

Sutura de la mucosa a la piel

Ciruga terminada

15 das despus

Atencin y Valoracin Post OperatoriaCollar Isabelino.Disminuir la escaldadura urinaria con aplicacin tpica de vaselina.Aplicacin tpica de anestsicos locales.Disminuir actividad fsica para disminuir posibilidad de hemorragia.Observar el patrn de miccin para descartar nuevas obstrucciones.Extraccin de las suturas a los 10 a 12 das.Colocacin de sondas urinarias se recomiendan por 3 a 5 das.